Химические отравления

Отравление ипритом

Наиболее часто отравления ипритом наблюдались во время воин. Горчичный газ или иприт относится к группе сильнодействующих ядовитых веществ кожно-нарывного и цитотоксического механизма действия. Вещество коричневого цвета, имеет специфический сильный запах чеснока или горчицы, легко растворяется в бензоле, этаноле и жирах.

Особенности ипритового поражения

Иприт, поражает легочную ткань даже при незначительном объеме вдыхаемого газа. Противогазы, изготовленные из стандартной резины не способны обеспечить надежную защиту от действия иприта.

К особенностям отравления горчичным газом относят отсутствие болевых ощущений за счет анальгезирующего действия вещества. Газ связывает нервную передачу от нервных окончаний к головному мозгу. Такие изменения значительно удлиняют период восстановления и заживления поврежденных органов и/или систем.

Человек не ощущает повреждающего фактора и начальное развитие клинических проявлений. Интоксикация ипритом характеризуется наличием периода скрытых проявлений (время от начала действия повреждающего фактора до появления первых клинических симптомов), который зависит от дозы газа.

Еще одной особенностью иприта является то, что при повторных поражениях горчичным газом состояние человека носит тяжелый характер даже при незначительных дозах отравляющего вещества.

Причины отравления

Иприт не применяется в быту или на производстве. Газ относится к группе сильнодействующих ядовитых веществ массового поражения, которое используют только во время войны. Хранится в особых емкостях, которые обеспечивают надежную герметизацию. Не было отмечено несчастных случаев, связанных с неправильным хранением или транспортировкой ядохимиката.

Отравление капельно-жидким ипритом

Существуют две формы иприта: жидко-капельная и воздушно-капельная. Для поражения жидко-капельной формой вещества характерны повреждения кожных покровов, которые имеют стадийность появления и регрессии.

Выделяют три основных поражающих механизма действия ядохимиката на организм:

  1. Нарушение углеводного обмена;
  2. Разрушение всех азотистых оснований (самым грозным является денатурация молекул ДНК и РНК);
  3. Нарушение целостности клеточных мембран с высвобождением собственных биологически активных медиаторов повреждения;

Даже незначительная концентрация иприта способна вызвать клинические проявления не только местного характера, но и общего.

Симптомы интоксикации

Человек не ощущает токсического действия иприта на кожных покровах, так как яд обладает анальгезирующим действием. После контакта с ипритом симптомы отравления возникают спустя несколько часов или суток (период скрытой интоксикации). Существует местное и общее или резорбтивное воздействие горчичного газа.

Общее воздействие

Возникает у всех пациентов, развивается при всех физических формах иприта. Эти симптомы могут встречаться при лучевой болезни, других отравлениях тяжелыми металлами и инертными газами.
Отмечаются симптомы истощения нервномы-мышечной, неврно-чувствительной и нервно-рефлекторной передачи:

  • головокружение,
  • апатия или депрессия,
  • головная боль,
  • снижение когнитивных функций,
  • снижение аппетита,
  • мышечное изнурение.

В редких случаях регистрируют:

  • нарушение сознания,
  • судорожный синдром,
  • эпилептиформные припадки с клоническими подергиваниями,
  • токсическая энцефалопатия,
  • тризм лицевой мускулатуры.

Отмечаются симптомы острой почечной недостаточности или транзиторной олиго- анурии в результате чрезмерно быстрой денатурации белковых фракций. Существенную роль в интоксикации играет высвобождение биологически активных веществ (гистамин, серотонин) и образование свободных радикалов.

Особенность интоксикацией ипритом является гиперхолинергическая реакция организма (слезотечение, брадикардия, желчегонное действие, гиперсольвация). Рано развивается сосудистая недостаточность (обморок, коллапс или шок).

Местное действие

Симптомы воздействия жидко-капельной формы иприта на кожные покровы возникают сразу после скрытой фазы отравления. Клиническая картина зависит от количества токсинов, длительности их воздействия, температуры и влажности окружающей среды.

Наиболее подвержены действию токсина тонкие участки кожи (веки, подмышечные впадины, внутренняя часть бедер, молочные железы у женщин и область наружных половых органов).

Выделяют эритематозную, буллезную и язвенно-некротическую формы отравления. Все элементы проходят обязательную стадийность развития.

Первым кожным проявлением является зуд и сливная гиперемия. Площадь поражения окружена отечным валиком с приподнятыми краями, что сопровождается гипертермией и болевыми ощущениями. При благоприятном исходе зуд проходит спустя 5-10 дней.

Возможен переход в буллезную форму заболевания. На поражённых тканях возникают пузыри по типу «жемчужного ожерелья». Далее происходит их сливание в большие буллы, заполненные прозрачным содержимым.

Глубина поражения кожи различна. При поверхностной форме пузыри к 7 дню пузыри спадаются или лопаются, образуются корки, которые самостоятельно отпадают через 5-14 дней. Процесс заживления ран зависит от возможностей кожи. Заживление происходит медленно со дна раны, после заживления остается грубый рубец.

Поражение глаз характеризуется серозным конъюнктивитом (боль, отечность, гиперемия и повышенное слезотечение). При более тяжелых поражениях возникают гнойный конъюнктивит, мейбеит, язвенный кератит, катаракта. Клинические проявления вышеперечисленных состояний имеют такие же симптомы, как и при других этиологических факторах.

Первая помощь при отравлении

В первую очередь необходимо использовать индивидуальный противохимический пакет – ИПП, на пораженные участки кожи и одежду. При отсутствии дегазатора используют 10% водно-спиртовой раствор хлорамина.

Далее следует вымыть пораженные участки кожи хозяйственным мылом, промыть большим количеством проточной чистой воды. При необходимости обеспечить подачу кислорода. Препараты крови вводятся только по жизненным показаниям.

Профилактические мероприятия

Поскольку иприт применяется только во время военных действий, все военные должны быть снабжены средствами индивидуальной защиты, к которым относятся высоко резорбтивные противогазы, резиновые перчатки, плащи и сапоги. После контакта с ипритом защитная одежда должна быть утилизирована.

При попадании вещества на незащищенные предметы личного характера (например, бинокль, личное оружие и так далее), их необходимо обеззаразить специальными средствами. Предметы, на которых находятся минимальное количество яда, могут оказывать такое же повреждающее действие.

Ипритовое поражение – это действие военного времени. Поражения, которые возникают во время интоксикации горчичным газом, носят тяжелый характер, никогда не проходят без осложнений, отмечен высокий уровень летальности. Клинические симптомы на первых этапах поражения схожи с другими отравлениями, что затрудняет специфическое лечение заболевания.

Похожие статьи

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.