Содержание
Дизельное топливо или солярка – это жидкая субстанция, полученное из керасиново-газойлевых фракций, которая образуется путем переработки нефтяного продукта. Горючее вещество широко распространено в повседневной жизни человека, поэтому случаи интоксикации соляркой встречаются довольно часто.
Физико-химические свойства солярки
Солярка относится к группе горячих жидкостей, имеет вязкий характер, трудно испаряется и обладает специфическим запахом. В своем составе содержит парафиновые, ароматические и нафтеновые углеводы в различных соотношениях и серу.
Снижение вязкости дизельного топлива при температуре свыше 20 градусов приводит к уменьшению его воспламеняемости. Возможно самоокисление солярки при длительном ее хранении в металлических емкостях с образованием густого осадка.
Жидкость является хорошим жирорастворителем. При испарении солярки низкой вязкости, ее пары оседают в нижней части помещения.
Причины отравления
Случаи интоксикации соляркой случаются по неосторожности, при:
- психиатрических заболеваниях, в результате которых человек не может контролировать свое поведение;
- попытке суицидального ухода из жизни;
- отсутствии должного присмотра за детьми;
Отравление топливом наблюдаться при вдыхании его паров. Часто наблюдается у водителей различного транспорта, механиков, работников сельскохозяйственной промышленности, сотрудников автозаправочных станций и предприятий по добыче и переработке нефти. Зарегистрированы случаи отравления соляркой при попадании вещества на кожу и слизистые, при непосредственном проглатывании (чаще у детей).
Классификация интоксикации
Принято выделять острое отравление соляркой и хроническое. Острая интоксикация топливом возникает при условии действия вещества не дольше 10 дней, а хроническое отравление наблюдается при воздействии даже малых доз солярки в течение большого временного промежутка.
Первый вид интоксикации характерен для случайного контакта с веществом, а хроническая — у лиц, работающих с дизельным топливом. Специалисты утверждают, что отравление может проявиться в течении 1-2 недель. Однако четко сказать, когда началось отравление довольно сложно. Так же выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы острого отравления.
Симптомы отравления
Острое отравление
При кратковременном или при незначительном вдыхании паров солярки развивается острое отравление легкой или средней степени тяжести. При этом состояние пациента напоминает алкогольное опьянение:
- психоэмоциональное возбуждение или эйфория;
- легкое помутнение сознания в виде ступора;
- повышенная двигательная активность или физическая слабость;
- кожные покровы покрыты холодным липким потом;
- скандированная речь;
- нарушение походки в виде шаткости и неустойчивости;
Очень частым, но непостоянным признаком интоксикации могут быть симптомы раздражения верхних дыхательных путей, такие как чихание, сухой навязчивый кашель, который может заканчиваться рвотой.
Характерной чертой отравления дизельным топливом является тошнота с последующей многократной рвотой, которая не приносит облегчение.
К другим проявлениям относят:
- нарушение ритма и проводимости сердечной мышцы;
- метаболический алкалоз различной степени выраженности;
- ухудшение зрения или галлюцинации, как при отравлении грибами;
- неукротимая рвота на фоне постоянной тошноты;
- печеночная или почечная недостаточность;
- геморрагии на коже;
- развитие полиорганной недостаточности;
При сливе солярки с помощью шланга может возникать аспирация горючего в пищевод и желудок и/или бронхи и легкие. Во втором случае развивается острая двусторонняя пневмония.
Особенностями такой пневмонии служат большое количество «ржавой» мокроты, смешанная одышка выраженные симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, бледность, головная боль, отсутствие аппетита, раздражительность).
Хроническое отравление
Развивается постепенно, долгое время пациенты адаптированы к своему состоянию и не отмечают нарушения общего состояния. Первыми признаками хронической интоксикации соляркой могут быть нарушения со стороны нервной системы. К таковым относят симптомы истощения нервной передачи:
- головная боль;
- недомогание;
- головокружение;
- нарушение памяти;
- раздражительность;
- нарушение сна от бессонницы до постоянной сонливости;
К нарушениям со стороны других органов и систем могут быть:
- запоры или диарея;
- изжога;
- замедление метаболизма;
- разлитые боли в животе;
У представительниц женского пола наблюдаются аменорея или дисменорея, а у мужчин – эректильные дисфункции и снижение активности сперматозоидов.
При постоянном попадании солярки на кожу развивается экзема с трофическими длительно заживающими язвами, характерны экскориации и сильный зуд.
Оказание первой помощи.
Лечение необходимо проводить в стационарных условиях на базе отделений интенсивной терапии, однако, до приезда скорой помощи и госпитализации больного, необходимо провести мероприятия для оказания неотложной помощи:
- Вывести пострадавшего из помещения, где имеются большая концентрация солярки и обеспечить подачу кислорода.
- Дезинтоксикация. При легкой и средней степени острого отравления рекомендовано обильное питье фруктовых соков, чая с лимоном. Принять сорбенты системного применения по типу энтеросгель, энтерол, белый уголь, атоксил и другие для связывания токсических продуктов и свободных радиколов.
- Для улучшения микроциркуляции в головном мозге применяют ноотропные средства (тиоцетам, пироцетам, фенибут и другие).
- При непосредственном попадании в пищевод и желудок необходимо промыть желудок соленой водой.
- При тяжелых нарушениях дыхательной системы или при коматозном состоянии пострадавшего проводят интубацию трахеи с переходом на ИВЛ.
Последствия отравления.
Самыми распространенными последствиями могут быть:
- разнообразные неврологические нарушения;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника;
- аутолиз поджелудочной железы;
- хронический аллергический дерматит;
- острая почечная или печеночная недостаточность;
- полиорганная недостаточность;
Профилактика отравления
Каждый работник, связанный с переработкой нефтяных продуктов, должен иметь средства индивидуальной защиты (респиратор, маски, халаты, перчатки и специализированная обувь). Таким лицам необходим ежегодный медицинский осмотр с прицельным обнаружением хронической или острой интоксикации.
В помещениях, где хранится или осуществляется работа с дизельным топливом, должна быть адекватная вентиляция открытого типа. Отстранение от работы при первых симптомах недомогания или головокружения для уточнения причин возникновения этих симптомов.
Легче предупредить отравление соляркой, нежели лечить его осложнения. Симптомы интоксикации дизельным топливом неспецифические, однако, позволяют заподозрить нарушение органов или систем, что позволяет своевременно начать терапию.