Эналаприл Гексал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

Препарат Эналаприл Гексал имеет инструкцию, в которой содержатся сведения о показаниях, противопоказаниях, способе применения и особых указаниях. С ними в обязательном порядке нужно ознакомиться.

Показания к применению

Врач может назначить данный препарат при таких заболеваниях, как:

  1. Сердечная недостаточность (используется в составе комбинированного лечения).
  2. Гипертензия.
  3. Дисфункция левого желудочка.

Способ применения и дозы

Способ приема препарата
Подобрать дозировку, а также продолжительность лечения может только врач.

Препарат Эналаприл Гексал необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды.

Необходимую дозировку, как правило, пьют в утренний промежуток времени. Если требуется, то прием может быть разделен на 2 раза (утром и вечером).

При гипертензии начальная дозировка должна составлять 5 мг. Если давление не стабилизируется, то доза может быть увеличена до 10 мг. Интервал между повышением дозировки должен составлять не менее 3-х недель. Максимально допустимая дозировка, которую человек может принять за сутки, составляет 40 мг.

При недостаточности сердца дозировка должна составлять 2,5 мг. Если врач решит повысить дозу, то делать это нужно аккуратно, постоянно контролируя состояние больного. Максимально разрешенная доза может составлять 20 мг. Для профилактики назначается препарат в дозировке 5 мг.

Для лечения дисфункции левого желудочка начальная дозировка должна составлять 2,5 мг. Если состояние больного не меняется, то требуется коррекция дозировки. Принимать лекарство следует 2 раза в день. В профилактических целях может быть назначен препарат в дозировке 10 мг.

Для пожилых пациентов, а также людей, имеющих слабые нарушения в работе почек, начальная дозировка должна составлять 2,5 мг.

Для пациентов, которые имеют серьезные нарушения в работе почек, начальная дозировка должна составлять 2,5 мг/день. Для профилактики назначается лекарство в дозировке 5 мг/сутки.

Форма выпуска и состав

Препарат Эналаприл Гексал выпускается в форме:

  • Таблеток по 5 мг. Они имеют белый цвет;
  • по 10 мг. Они имеют коричнево-красный цвет;
  • по 20 мг. Они имеют светло-оранжевый цвет.

В состав 1 таблетки входит эналаприла малеат, а также лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кукурузный крахмал, железа оксид (желтый, красный).

Взаимодействие с другими препаратами

Анальгетики, а также НВПС уменьшают эффект эналаприла.

Лекарственное взаимодействие
При совместном приеме средства с аллопуринолом, а также новокаинамидом наблюдается значительное уменьшение лейкоцитов в крови. В результате начинает развиваться лейкопения. Уменьшение лейкоцитов также наблюдается при одновременном приеме препарата с иммунодепрессантами, а также цитостатиками.

При совместном применении лекарства с диуретиками или какими-либо иными антигипертензивными препаратами происходит усиление эффекта элналаприла.

Калий, а также калийсберегающие диуретики при совместном приеме с эналаприлом значительно повышают уровень калия в крови. Поваренная соль же уменьшает действие эналаприла.

Средства для анестезии при совместном приеме с эналаприлом способствуют понижению давления.

При совместном приеме лекарства с препаратами, которые содержат литий, происходит значительное повышение содержания лития в крови.

Препарат Эналаприл Гексал может усиливать эффект инсулина. В таких случаях нужно уменьшить дозировку инсулина.

Побочные эффекты

От приема препарата могут возникнуть побочные явления. К ним относятся:

  1. Общая слабость, стенокардия, тробоэмболия, нарушение зрения, гипотензия;.
  2. Кашель (как правило, сухой), бронхоспазм, ринорея, пневмонит, фарингит, одышка.
  3. Анорексия, боль в животе, запор, сухость во рту, желтуха, диарея, гепатит, рвота, панкреатит, тошнота, ожирение.
  4. Боль в голове, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия (иногда протекает в тяжелой форме), невропатия, изменение вкуса, спутанность сознания, парастезия, нарушение сна, возбужденность состояния, шум в ушах.
  5. Протеинурия, гипонатриемия, а также гиперкалиемия.
  6. Крапивница, пузырчатка, отек (на лице, языке, гортани, конечностях, губах), дерматит, зуд, стоматит, эритема, некролиз, сероз, миозит, артрит, фотосенсибилизация, васкулит, артралгия.
Читайте также:  Мочегонные травы от отеков - самые безопасные и полезные

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

  1. Современные методы лечения аритмии.
  2. Симптомы свидетельствующие об аритмии сердца.

Противопоказания

Врач не должен назначать данное лекарство при таких заболеваниях, как:

  1. Стеноз.
  2. Заболевания печени.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется принимать людям младше 18 лет.

Период беременность

Препарат Эналаприл Гексал не рекомендуется пить при беременности. Если от приема лекарства не представляется возможным отказаться, то его следует заменить безопасным аналогом.

Помимо этого, во время кормления своего младенца грудью от него также следует отказаться. Если от приема лекарства отказаться нельзя, то должен решаться вопрос о переводе малыша на искусственное питание.

Хранение

Способ хранения препарата
Препарат Эналаприл Гексал нужно хранить в месте, куда не будут иметь доступ маленькие дети. Помимо этого следует избегать попадания воды и прямых солнечных лучей на средство.

При соблюдении всех рекомендаций лекарство можно хранить 3 года. По истечению этого времени препарат следует утилизировать.

Цена

Точную стоимость на лекарство узнавайте в аптеках своего города.

Стоимость определяется дозировкой и количеством таблеток в пачке.

В российских аптеках за препарат Эналаприл Гексал нужно заплатить от 60 до 200 рублей.

В украинских аптеках за лекарственный препарат нужно заплатить от 7 до 11,50 грн.

Аналоги

Аналогами лекарства Эналаприл Гексал выступают такие средства, как Энафарм, Эналакор, Багоприл, Рениприл, Инворил, Эднит, Корандил, Эназил 10, Эналаприл-Акри, Энам, Энвиприл, Миоприл, Вазолаприл.

Отзывы

Отзывы о данном лекарстве люди оставляют, как правило, только положительные. В них пациенты отмечают невысокую стоимость средства, что является несомненным плюсом.

Есть и отрицательные отзывы, в которых люди жалуются на большой перечень побочных явлений.

Советы

Перед приемом данного лекарства необходимо ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

  1. Препарат усиливает действие спиртного на организм.
  2. Эналаприл Гексал вам продадут только того, как покажите рецепт от врача.
  3. Советы о приеме препарата
    При возникновении каких-либо симптомов, которых ранее не отмечалось, прием лекарства следует прекратить.
  4. Препарат оказывает воздействие на управление машиной. В начале лечения за руль лучше не садиться, в дальнейшем же нужно соблюдать осторожность на дорогах.
  5. Резкая отмена препарата может спровоцировать синдром “рикошета”.
  6. Пациентам, которым также был диагностирован сахарный диабет, данный препарат следует назначать осторожно, т.к. существует риск развития гиперкалиемии.
  7. Перед проведением операции анестезиолог должен узнать о приеме лекарства.
  8. Врач должен следить за состоянием больного, если у него имеются заболевания сосудов мозга, т.к. у них резкое понижение АД может привести к инсульту или к инфаркту миокарда.

Как рассчитать дозировку?

Терапию начинают с 2,5 мг разово в течение дня. Принимается перорально с большим количеством воды, независимо от времени приема пищи.

Далее по мере необходимости происходит увеличение дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Она делится на две равные части. Первую часть принимают, как правило, утром. Вторую – вечером.

Следует помнить, что нельзя одновременно принимать Эналаприл Гексал и тиазидный диуретик. При их взаимодействии возможно развитие гипотензии. При наличии у пациента сахарного диабета необходима внимательная корректировка дозы, поскольку возможен есть риск возникновения гиперкалиемии.

Пациенты с тяжелыми поражениями почек, должны быть полностью обследованы перед назначением этого препарата. Если пациент находится на гемодиализе, принимать препарат необходимо только после процедуры и в минимальных дозах. Обращаем внимание, что в упаковке обязательно должна быть инструкция по применению, которую рекомендуется прочитать каждому пациенту.

Особые указания

Необходима повышенная осторожность при назначении препарата Эналаприл Гексал больным, у которых снижен показатель ОЦК, по причине увеличения вероятности резкого значительного падения артериального давления от приёма даже стартовой дозы средства, ингибирующего АПФ. При гипотонии не противопоказано продолжение терапии Эналаприлом после стабилизации давления. При рецидиве падения давления необходимо снижение дозы либо отмена употребления Эналаприла.

Эналаприл Гексал противопоказан больным, которые находятся на гемодиализе с применением полиакрилонитрильных мембран по причине риска анафилактических реакций.

Читайте также:  Энам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Употребление ЭналаприлаЭналаприл Гексал
требует предварительной проверки работы почек у пациента. Больным с нарушенной работой почек необходимо снижать однократную дозу или продлить время между приёмами средства.

Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль давления и определение лабораторных показателей, прежде всего в случае утраты солей либо жидкости, нарушения работы почек, гипертензии в выраженной степени, сердечной недостаточности, а также у больных, которым более 65-и лет.

Если приёму Эналаприла предшествовал приём диуретиков, когда речь идёт о больных с сердечной недостаточностью, увеличивается вероятность ортостатической гипотонии, потому до начала приёма Эналаприла нужно возместить утрату жидкостей.

У части больных со стенозом почечных артерий либо единственной почки имело место увеличение концентрации креатинина и мочевины. Эти явления были обратимыми — показатели восстанавливали своё нормальное значение после окончания терапии.

В случае появления ангионевротического отёка
В случае появления ангионевротического отёка больному необходимо незамедлительно прервать употребление Эналаприла и сообщить об этом лечащему доктору.

Может возникать кашель, исчезающий после окончания употребления Эналаприла.

Резкое прекращение терапии не вызывает синдрома отмены (который мог бы выражаться во внезапном повышении артериального давления). В случае необходимости исследования паращитовидных желез требуется отмена препарата.

Эналаприл требует предосторожности в случае назначения его больным, страдающим диабетом, по причине вероятности гиперкалиемии.

Вследствие приёма данного препарата могут возникать некоторые проявления, нарушающие способность больного к управлению транспортом, что необходимо учитывать в случае, если пациенту предстоит работа с устройствами, которые требуют высокой концентрации внимания. Такие проявления могут усиливаться в случае повышения дозы препарата, а также в случае приёма спиртных напитков.

Есть ли отличия между Эналаприл Гексал и Эналаприл?

В настоящее время Эналаприл выпускается многими фармацевтическими компаниями, такими как «Гексал», «Hemopharm», «Актавис», «Озон», «KRKA» и др. Каждая фирма даёт лекарству своё торговое название. Немецкая компания «Гексал» выпускает препарат Эналаприл Гексал. Чем отличается от Эналаприла данное средство?

Во-первых, препараты выпускаются с использованием различных технологий.

Во-вторых, между средствами Эналаприл Гексал и Эналаприл отличие в содержащихся вспомогательных компонентах. Например, препарат, производящийся компанией «KRKA» (Энап), помимо вспомогательных субстанций, входящих в состав Эналаприла Гексал, содержит гипролозу. Все это не имеет большого значения при применении этих средств, поэтому можно использовать Эналаприл Гексал, когда доктор назначил Эналаприл.

Фармакокинетика

Внутренний приём ведёт к тому, что примерно 60 процентов действующего вещества всасывается посредством пищеварительного тракта. Приём еды никак не изменяет всасывание данного средства. Cmax его достигается спустя час после приёма. Уровень связывания с плазменными белками составляет ниже 50 процентов.

Происходит гидролиз действующего вещества, вследствие которого образуется эналаприлат, имеющий значительную фармакологическую активность.

11 часов
Спустя четыре дня с момента начала употребления препарата время его полувыведения — 11 часов.

Выведение происходит преимущественно через почки — на 60 процентов (при этом 20 процентов выходят в форме эналаприла, остальные 40 процентов — в форме эналаприлата), также 33 процента выводятся через кишки (6 процентов из них — в форме эналаприла, 27 процентов — в форме эналаприлата).

При каком давлении применяют?

измерение давления

Не стоит забывать, что нормы давления у всех индивидуальны, поэтому для постановки диагноза нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Негативные реакции организма

В основном все побочные эффекты временные и быстро проходят. Чаще всего наблюдаются следующие негативные реакции:

  • Ортостатическая гипотензия
    ортостатическая гипотензия (головокружение при резком подъеме из горизонтального положения);
  • тошнота, рвота;
  • головная боль, головокружения;
  • кашель;
  • горечь или сухость во рту;
  • гиперкалиемия и гипернатриемия, которые обычно носят преходящий характер и связаны с приемом сопутствующих препаратов.

При первых признаках передозировки нужно обратиться сразу же к врачу и откорректировать дозу препарата.

Показания

  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций сердечного желудочка слева.

Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь
Нарушение функций сердечного желудочка слева
Нарушение функций сердечного желудочка слева

Дозы

Приём препарата осуществляется внутренним путём вне зависимости от употребления еды.

Читайте также:  Таблетки Эгипрес: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Дневная доза препарата принимается по утрам, также допустимо её разделение на два приёма — утренний и вечерний.

В случае гипертоническойВ случае гипертонической болезни стартовая доза
болезни стартовая доза — 5 мг, принимаемых по утрам. При отсутствии необходимого эффекта дневная доза повышается и составляет 10 мг. Время от первого приёма начальной дозы до её увеличения должно составлять минимум три недели. Размер поддерживающей дозы — 10 мг. Наибольшая возможная дневная доза составляет 40 мг, разделённых на 2 приёма в сутки по 20 мг.

В случае сердечной недостаточности стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Увеличение дозы необходимо совершать постепенно, с учётом состояния больного. Размер поддерживающей дозы — от 5 до 10 мг. Наибольшая дневная доза составляет 20 мг.

  Список препаратов от головной боли при повышенном давлении

В случае нарушения функций сердечного желудочка слева стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых дважды в день, возможна корректировка размера дозы с учётом состояния больного. Средний размер поддерживающей дозы — 10 мг дважды в день.

В случае почечной дисфункции в умеренной степени либо возраста более 65-и лет стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Размер поддерживающей дозы в таком случае -от 5 до 10 мг ежедневно. Наибольшая возможная дневная доза составляет 20 мг.

Для больных с почечной дисфункцией
Для больных с почечной дисфункцией в значительной степени, а также для пациентов на диализе стартовая доза — 2,5 мг ежедневно. Больным на диализе необходимо употреблять Эналаприл Гексал только по окончанию процедуры гемодиализа. Размер поддерживающей дозы — 5 мг ежедневно. Наибольший допустимый размер суточной дозы — 10 мг.

Допустим приём Эналаприла в качестве монотерапии либо в сочетании с иными средствами, обладающими антигипертензивным эффектом, в первую очередь с препаратами из группы диуретиков. Параллельный приём Эналаприла с диуретиками вызывает увеличение гипотензивного действия данного препарата.

Фармакологическое взаимодействие

Аллопуринола
Параллельный приём Эналаприла и аллопуринола приводит к снижению количества лейкоцитов.

Приём анальгетиков и НПВС может снизить гипотензивное воздействие Эналаприла.

В случае параллельного приёма Эналаприла и препаратов из группы диуретиков и иных медикаментов, обладающих антигипертензивным действием, усиливается гипотензивное действие данного средства.

Анестетики и препараты, являющиеся агонистами опиоидных рецепторов, в случае их параллельного приёма с Эналаприлом вызывают усиление гипотензивного эффекта.

Калий и гепарин в случае их параллельного приёма с Эналаприлом увеличивают содержание калия.

Кухонная соль снижаетКухонная соль
антигипертензивный эффект данного препарата.

В случае параллельного приёма Эналаприла с литий-содержащими средствами повышается содержание этого элемента в крови (требуется постоянный мониторинг концентрации лития).

Данный препарат может приводить к увеличению гипогликемического действия принимаемых перорально гипогликемических медикаментов. В такой ситуации необходимо снижение дозы таких препаратов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и новокаинамида снижается количество лейкоцитов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и цитостатиков, иммунодепрессантов либо системных кортикостероидов в более выраженной степени снижается количество лейкоцитов.

  Каптоприл: инструкция по применению, отзывыЭтанол
При параллельном приёме Эналаприла и этанола воздействие этанола усиливается.

Показания и ограничения

Существует 3 основных показания, для чего необходимо применение Эналаприл Гексала:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

Относительные противопоказания к применению

Противопоказаний гораздо больше:

  • периоды ГВ и беременности;
  • детский возраст (медикамент применяется с 18 лет, поскольку нет данных о его безопасности при более раннем применении);
  • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, входящих в состав;
  • аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, крапивница);
  • нефропатия в тяжелой стадии;
  • гепатит, гепатоз.

Отзывы пациентов

Были оценены взгляды потребителей на Эналаприл Гексал. Отзывы пациентов, людей, принимающих препарат, чаще всего положительные, но встречаются и недостатки.

Среди «плюсов» выделяют наличие эффекта, приемлемую стоимость, хорошее качество лекарства.

Но были отмечены и «минусы» Эналаприла Гексал. Отзывы говорят о наличии побочных эффектов (особенно часто при применении встречается сухой кашель), накопительном действии (нельзя использовать в качестве «скорой помощи»), а также о рецептурном отпуске.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/enalapril-geksal-chto-eto-za-preparat-i-kak-ego-nuzhno-prinimat.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/enalapril-geksal/
  • https://davlenies.ru/preparaty/ehnalapril-geksal.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/enalapril-geksal.html