Причины и симптомы заболевания

При эндартериите кровеносные сосуды (чаще — нижних конечностей) слабо пропускают кровь. К клеткам поступает недостаточно кислорода и питательных веществ. В запущенных случаях суженный участок сосуда заменяют протезом. Диагностируется данное заболевание с помощью КТ легких в Москве.

Главные причины эндартериита: продолжительное нервное перенапряжение, психическая травма, длительное переохлаждение, никотиновая интоксикация, хронические инфекции, механические травмы. Все перечисленное нарушает иннервацию сосудов, вызывая спазм, закупоривание (облитерация) и тромбоз.

Симптомы облитерирующего эндартериита — быстрая утомляемость при ходьбе, перемежающаяся хромота, судороги мышц, чаще икроножных, чувство ползания мурашек по ногам. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, выпадение волос на ногах, ломкость ногтей. При второй стадии утомляемость и зябкость ног становятся выраженее, на подошвенной части стопы появляются боли жгучего характера. В третьей, язвенно-некротической, стадии перемежающаяся хромота и сверлящие боли становятся постоянными и усиливаются в горизонтальном положении, а кроме того, образуются язвы, к которым может присоединиться и тромбофлебит. Гангренозная, четвертая стадия бывает редко и характеризуется поступлением в общий кровоток токсических веществ, отравляющих кору головного мозга, сердечно-сосудистую систему, печень, почки.

Лечение

Прежде всего необходимо снять нервное перенапряжение. Нервное напряжение снимают успокоительными сборами лекарственных трав: сушеница, шишек хмеля, пустырник, валериана, мята перечная, мелисса, ромашка, синюха голубая, душица и др.

Травами с противовоспалительными свойствами: иван-чай, бадан, таволга вязолистная, кора ивы, брусничный лист, цветки бузины черной.

При спазмах и болях хорошо действует сбор: мята перечная, софора японская, плоды мордовника, трава чабреца, сушеница топяная. Нужно 2 ст. ложки сырья заварить в пол-литра кипятка, настоять 1 час и пить по полстакана 3 раза в день до еды.

При ангиоспазмах и гипертензии рекомендуют настой из растений: мята перечная, барвинок малый, омела белая, боярышник, арника горная. Готовить, как и предыдущий сбор, но принимать надо через 1 час после еды в течение 3 недель.

Очень хорошие результаты получают при пчелоужалении. Пчел ставят на специальные точки (зоны Захарьина-Геда). При этом важнейшие из них — в пояснично-крестцовой зоне, а также в зоне конечностей (голени — точка Е-36 и стопы — точка R-1).

Установлено, что если в коре надпочечников вырабатывается недостаточное количество гормонов, например преднизалона, то может возникнуть повышенный аллергенный фон, способствующий возникновению таких грозных заболеваний, как бронхиальная астма и облитерирующий эндартериит. Для стимуляции выработки гормонов корой надпочечников ужаления ставят на спину, на проекцию почек (на которых и находятся надпочечники), в результате последние отвечают мощным выбросом в кровь гормонов. При этом было доказано, что выброс гормонов происходит не сразу после пчелоужаления, а спустя несколько часов (до суток), что является одной из причин установления определенного режима проведения сеансов лечения. В апитерапии принято сеансы ужалений проводить через день, обычно это понедельник, среда, пятница. При пчелоужалении чрезвычайно важно установить переносимость пациента к пчелиному яду, для чего врач делает две биопробы. Пренебрежение этим правилом может закончиться плачевно. Пчелоужаления хорошо сочетать с приемом цветочной пыльцы по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды, подержав во рту до глотания 2-3 минуты.

Хороший эффект дают знаменитые Залмановские ванны. Приэндартериите подходят ванны с белой эмульсией. При этой ванне происходит раздражение периферических рецепторов кожи и подкожной клетчатки, в результате чего усиливается приток крови к мелким кровеносным сосудам, т. е. усиливается кровоснабжение, нарушенное при этой патологии. Важно выдержать все требования Залмановской ванны по концентрации эмульсии в воде, температурные и временные характеристики. Все эти особенности указаны в инструкции к эмульсии, которую сейчас можно приобрести почти в каждой аптеке.

Можно использовать обычную ванну с отваром из трав или сенной трухи. Следует остановиться на сенной трухе особо. Некоторые понимают это как отходы в сельском хозяйстве, получающиеся в результате длительного хранения сена. Ничуть не бывало. Наоборот, чем труха свежее, тем лучше, а под трухой подразумеваются остатки травы, которые опадают, особенно при перемещении сена. В труху попадают самые нежные листочки, цветки, т. е. самое ценное.

Заваривать труху надо в количестве 2 кг на ванну. Сначала прокипятить 15 минут, потом настоять 30 минут.
При этом для удобства можно поместить труху в холщовый мешочек. В целях экономии сырья используют сидячие или ножные ванны. Количество трухи при этом легко рассчитать. Для получения необходимого терапевтического эффекта следует принять не менее 6 ванн при 38- 39 градусах в течение 20 минут.

Ванны с растениями: лист брусники, цветки календулы, цветки бузины черной, листья березы, трава зверобоя. Сделать настой из расчета 10 ст. ложек на 2 л воды (кипятить на водяной бане 15 минут, настоять 30 минут). Температура ванн — 39- 40° градусов, продолжительность — 15 минут.

Замечательный эффект дает ванна с овсяной соломой. И опять не следует путать нужную нам солому с той, которая получается при обмолоте овса комбайном. Эта солома слишком «стара». Солому нужно заготавливать в период молочно-восковой спелости, когда и стебель, и кисть растения еще зеленые, она зеленая остается и после высушивания, поэтому, когда будете приобретать ее, обратите на это внимание.

Есть смысл при заготовке соломы овса сошмытнуть со стеблей недозревшие зерна и использовать их внутрь, делая настой из расчета 2 ст. ложки зерен овса на пол-литра кипятка с последующим настаиванием в течение 1-2 часов. Принимать по полстакана 4-6 раз в день.

Если есть проблемы со сном, можно порекомендовать сбор, который может быть применен при бессоннице.

Шишки хмеля, мелисса, валериана, ромашка, пустырник заварить 2 ст. ложки на пол-литра кипятка, настоять 30 минут и пить по 2 ст. ложки 4-6 раз в день, и обязательно перед сном. Курс, как обычно, — 21 день.

Учтите, что указанный сбор снижает кровяное давление. Если же у вас давление в норме или даже несколько повышено, то целесообразно в сбор ввести синюху голубую, которая по седативным свойствам сильнее валерианы в 6 раз. Раньше ее можно было купить в аптеке, особенно синюху ценили гипертоники и язвенники. Последние применяли ее в комплексе с сушеницей топяной и весьма успешно.

В народе издавна при «хромоногости» использовали зверобойное масло:

Для его приготовления заполняли рыхло цветками зверобоя глиняный горшок, заливали подсолнечным маслом и ставили томиться в русскую печь на 8-10 часов. Сырье должно быть сырорастущим, из высушенного масло не получится.

О качестве масла свидетельствует его рубиновый цвет, если вы этого не добились, масло не то. Еще лучший результат мы получаем при экстрагировании на солнце.

Прозрачную емкость выставляем на солнце на 14 дней и систематически встряхиваем (что очень трудоемко). Масло втирать в кожу на ночь ежедневно в течение месяца. Затем две недели перерыв, и курс можно повторить.

В Украине делают компрессы из тертого хрена, предварительно смазав кожу тонким слоем животного жира. На Руси пользовался популярностью способ прогревания ног сухим теплом. Для этого нагревали на огне или в русской печи красный кирпич, клали на пол и садились около него на стул. Ноги ставили на горячий кирпич и держали до получаса, при невозможности терпеть высокую температуру на время приподнимали ноги.

Русские крестьяне больные ноги с нарушенным кровоснабжением (о нем они судили по бледности кожных покровов и по их холодному состоянию) лечили легким нахлестыванием весенней крапивой. Не менее популярен массаж поясницы и спины с последующим прогреванием на русской печи.

В последнее время очень эффективно использование так называемой паросауны, при которой на организм воздействует пар с содержащимся в нем экстрактом трав. Сбор сложного состава кипятится в емкости, а экстрагируемые компоненты трав вместе с паром поступают в деревянную бочку, в которой находится пациент. Голова пациента находится вне бочки. Температура такой паросауны в бочке порядка 50 градусов, что позволяет использовать ее и гипертоникам (им, как известно, обычная сауна из-за высокой температуры противопоказана). Указанный метод разработан в Сибири, в Хакасии, апробирован во многих санаториях и медицинских центрах России, неизменно с высокой эффективностью. В полном объеме метод паросауны кроме пребывания н бочке с паром предполагает еще массаж (после пара) и специальный лечебный чай спустя еще полчаса после массажа.

Чай делается на основе травы зверобоя, листа мяты, листа черной смородины и цветков таволги. Взять поровну каждого растения, смешать. 2 ст. ложки смеси заварить пол-литра кипятка, настоять 20 минут. Пить по стакану спустя 30 минут после массажа.

Доктор Костеров Виктор Михайлович

Напой из сосновых иголок

Эндартериит

Знаю хороший рецепт, при помощи которого можно улучшить кровоснабжение ног.

Нужно набрать сосновых иголок, лучше с веточек первого года, измельчить и наполнить ими больше половины 3-литровой кастрюли. Залить кипятком на 2 часа. Потом слить эту воду в отдельную посуду, а иголки залить новым кипятком и кипятить 5 минут. Первый отвар соединить со вторым и 2 часа настаивать (без иголок). Пить по 2 столовые ложки с медом за 20 минут до еды.

Пить надо долго. Но улучшение почувствуете недели через три. У одного моего знакомого дело дошло до того, что не мог ходить. Как узнал рецепт, стал пить этот отвар. Он уже ходит, правда, с палочкой, но ведь раньше лежал.

Коновалова В.М.

Как я побеждаю облитерирующий эндартериит

Эндартериит облитерирующий, варикоз, тромбофлебит, гангрена

Хочу рассказать о лечении облитерирующего эндартериита (атеросклероза) нижних конечностей. Я сам страдаю этой ужасной болезнью и вот решил рассказать, как я лечусь. Рецепт выдумал не я, а доктор нетрадиционной медицины Михаил Захарович Новиков из Краснодара. Он читал нам лекции (для стариков) в Дагомысском оздоровительном комплексе, где я когда-то побывал.

На ночь (ежедневно) мыть ноги в теплой воде с мылом до колен. Вытереть насухо, а затем протереть ноги от пальцев до паха яблочным уксусом (это делать и утром). Когда яблочный уксус высохнет, на ночь смазать стопы (подошвы) ног растительным маслом и надеть носки из чистой шерсти.

Ежедневно утром лежа проделывать следующие упражнения:

• Правую ногу поднять под прямым углом к туловищу, подержать 12 секунд, потом потрясти стопой (подошвой) 42 раза и медленно (именно медленно) опустить. Затем то же самое проделать с левой ногой.
• После этого поднять под прямым углом к туловищу обе ноги и обе руки. Подержать ноги и руки 12 секунд, потрясти кистями рук и стопами ног 42 раза и медленно опустить руки и ноги.

Это упражнение лечит облитерирующий эндартериит (атеросклероз), варикозное расширение вен, тромбофлебит, является профилактикой гангрены.

Плюс к рецепту. Советую забинтовывать ноги широким хлопчатобумажным бинтом от пальцев до коленей. Это помогает ногам быть в покое.

Каменцев Б.А.

Бегом от болезней

Облитерирующий эндартериит

В 1972 году у меня стали каменеть икры ног при беге и при подъеме в гору, появилась перемежающаяся хромота. Словом, налицо были симптомы облитерирующего эндартериита. Спасибо врачу, который, сделав все анализы, поставил точный диагноз и посоветовал бросить курение, предупредив о том, что недуг мой трудноизлечим.

По его настоянию я начал бегать трусцой. Дистанцию 30 м довел постепенно до 5 км. Через два года перестал чувствовать свою болезнь. А не курю уже 30 лет. Когда сделал анализы, результаты оказались хорошими, несмотря на мой возраст — 75 лет.

Я работаю, пишу стихи. Планов еще лет на 15 лет, так что приходится заниматься поддержанием своего здоровья, в том числе и с помощью бега.

Берг Л.В.

Профилактика

Соблюдая следующие правила и рекомендации, можно значительно снизить риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Во-первых, откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек. Они пагубно влияют на организм в целом, вызывая подобного рода серьезные патологии. Во-вторых, избегайте переохлаждения и обморожения ног. Для этого используйте теплые натуральные носки из овечьей, козьей или кроличьей шерсти, а также удобную, качественную обувь по сезону.

По возможности, старайтесь свести к минимуму травматизацию ног, и обязательно следите за гигиеной нижних конечностей, уделяя этому вопросу особое внимание. Обратите внимание на своей питание, в рационе которого должны отсутствовать жирные, соленые, острые блюда и продукты. Постарайтесь отказаться от сладостей и фаст-фуда, отдавая предпочтение натуральной и полезной пище.

В случае лишнего веса или даже ожирения, постарайтесь избавиться от этой проблемы. Так как она пагубно влияет не только на состояние ног, но и на весь организм в целом. И займитесь спортом. Нижние конечности для нормального, здорового функционирования нуждаются в умеренной физической нагрузке. Постарайтесь хотя бы ежедневно прогуливаться пешком по полчаса. Поверьте, это положительно скажется не только на вашей фигуре и состоянии ног, но и на всем организме в целом.

Берегите себя, и обращайте внимание даже на незначительную симптоматику. Это позволит вовремя обнаружить облитерирующий эндартериит, что даст намного больше шансов на выздоровление без ущерба для здоровья.

Как развивается облитерирующий эндартериит ног?

У облитерирующего эндартериита артерий нижних конечностей несколько стадий:

• Начальная стадия. Пациент не видит изменений, на этой стадии не всегда их заметит и врач, но заболевание уже прогрессирует. Сужаются просветы артерий, но незначительно, питание тканей еще относительно нормальное.
• Ишемическая стадия. Как раз на этой стадии чаще всего и выявляется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. В этот период еще не поздно начать лечение. Пациента уже мучают перемежающаяся хромота, судороги и боль при ходьбе. Значительно снижается трофика тканей, но пульс на стопе еще прослушивается.
• Трофическая стадия. Просветы артерий значительно сужены, питание кровью очень плохое. На этой стадии, являющейся показателем запущенной болезни или неправильного лечения, выпадают волосы из ноги, кожа приобретает синий оттенок, ногти деформируются и ломаются, постоянное ощущение холода в ногах. На третьей стадии пульс на стопе слабый, но прослушать его можно.
• Язвенно-некротическая стадия. На этой стадии пульс уже невозможно услышать, потому что практически все артерии закупорены, ткани совсем не питаются. Пациента мучает постоянная боль в ногах, ходить не получается или только с помощью костылей. Появляются трофические язвы, а мышцы ног атрофируются – наступает некроз тканей.
• Гангрена. Если не предпринять попыток вылечится на язвенно-некротической стадии (шансы есть, но очень небольшие), развивается гангрена. Гангрена в случае облитерирующего эндартериита может быть сухой или влажной. Влажная гангрена продолжит поражать тело, развиваясь и выбрасывая токсины в кровь, а при сухой гангрене дальнейшего распространения по телу нет, ноги чернеют и ссыхаются. Влажной или сухой гангрена может быть зависимости от разных факторов, гангрене можно прочитать здесь. На этой стадии выход только один – ампутация.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Противоспазматические препараты;
• Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
• Разжижающие кровь препараты;
• Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
4. Электрофорез;
5. Диадинамические токи;
6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Осложнения

Осложнения эндартериита тяжелые, поскольку болезнь приводит к нарушению кровообращения нижних конечностей и полному закрытию артерий. Одним из самых опасных последствий является гангрена и ампутация конечности.

На поздних стадиях заболевания поражаться могут не только сосуды нижних конечностей, но также внутренних органов, сердца и даже головного мозга.

Постановка диагноза

Диагностика облитерирующего поражения сосудов основывается на осмотре пациента и проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. При внешнем осмотре ног пациента или анализе фото облитерирующего эндартериита отмечается бледность кожных покровов, иногда – синюшный окрас кончиков пальцев и ногтевых пластин. При тяжёлой форме патологии отмечаются рассеянные кровоточащие язвы в нижних частях ноги, потемнение кожи (гангрена).

Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы обследования:

• Допплерография – показывает состояние сосудистой стенки;
• Реовазография – регистрирует скорость кровотока;
• Капилляроскопия – даёт информацию о состоянии капилляров;
• Осциллография – регистрирует качество пульсовой волны;
• Термография – показывает состояние кожных покровов, позволяет судить об активности притока крови.

Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Когда пациент прошёл обследование и выявлена степень поражения сосудов, доктор составляет программу, в которой подробно расписано, как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Диагностика

Выявить эндартериит сосудов ног необходимо как можно раньше.

Чем раньше выявляется патологию, тем быстрее будет рекомендована соответствующая терапия и, соответственно, шансы на замедление течения болезни значительно возрастут.

Для определения патологии обычно используют следующие методы диагностики:

• Артериальная осциллография — метод, позволяющий оценить состояние сосудистой системы по пульсовым колебаниям. Проводится исследование специальным прибором — осциллографом, благодаря которым специалист судит о проходимости сосудов, уровню давления и эластичности стенок сосудов.
• Капилляроскопия — методика исследования капилляров, позволяющая оценить состояние микроциркуляции крови.
• Ангиография — диагностический метод, при котором в артерию вводят специальное вещество, после чего сосуд просвечивают при помощи рентгена. Метод позволяет изучить состояние аорты, качество кровотока в ней, выявить и оценить степень патологических изменений.
• Термография — выявление отклонений при помощи изучения температурных полей пациента.
• Реовазография — оценка скорости кровяного движения в сосудах и определение уровня их окклюзии.
• Ультразвуковое исследование, доплерография — процедура, помогающая оценить состояние тканей и определить степень их деформации.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике специалисты, как правило, исключают наличие у пациента схожих по симптоматике патологий.

Зачастую эндартериит ног путают с атеросклерозом периферийных сосудов, и наоборот. На первый взгляд оба этих заболеваний сильно похожи, однако, при доскональном изучении выявляется ряд значительных отличий, основными из которых являются:

• атеросклероз развивается у людей старше 50-55 лет, эндартерииту же подвержены молодые люди;
• симптомы атеросклероза развиваются медленно;
• атеросклероз поражает сосуды симметрично;
• атеросклероз развивается изначально в крупных сосудах, не затрагивая вены. Эндартериит поражает сначала мелкие сосуды, после чего переходит на более крупные и затрагивает вены;
• поражению атеросклерозом подвержены только нижние конечности, в то время как эндартериит поражает все конечности.

Перемежающаяся хромота – важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Основные причины развития болезни

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.

Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит верхних конечностей

Облитерирующий эндартериит верхних конечностей встречается у больных намного реже, чем нижних. В большинстве проявлений клиника его такая же, как и облитерирующего эндартериита ног. Стадии, которые проходит патологический процесс, точно такие же. Вначале больной человек не замечает никаких изменений в своем самочувствии, хотя заболевание в это время уже прогрессирует. Позже начинают появляться первые признаки, которые должны насторожить и стать поводом для похода к доктору. Это чувство холода в кистях, неприятное покалывание, слабость, стремительная утомляемость. Через некоторое время к вышеперечисленным проявлениям добавляются боли различной интенсивности и характера.

Зачастую ноющая боль появляется во время выполнения каких-либо действий (домашние дела, подъем тяжестей и др.), а по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита рук, боль становится почти постоянным симптомом, беспокоит человека даже в ночные часы. Если на этих, уже достаточно запущенных этапах болезнь не лечить, на коже появляются язвы, участки омертвения тканей. Позднее заболевание приобретает системный характер.

Различия эндартериита и атеросклероза

Из-за схожести симптомов облитерирующий эндартериит часто путают с облитерирующим атеросклерозом. Однако у патологии есть свои отличительные признаки.

Основные отличияЭндартериитАтеросклероз

Консервативная медицинская помощь

На данном этапе развития медицины не существует средств для того, чтобы полностью устранить такое явление, как облитерация сосудов. Но при правильном лечении есть возможность значительно замедлить дальнейшее прогрессирование болезни и увеличить длительность ремиссии, а также в значительной степени улучшить качество жизни больного. Кроме того, существует реальная возможность для предотвращения развития гангрены. Для этого следует выполнять все указания врача, который назначит комплексное лечение облитерирующего эндартериита.

Основной целью оказания помощи при эндартериите является снятие болевого синдрома и спазма сосудов, а также улучшение нервной проводимости в больной конечности. С этой целью используются разнообразные методики классической медицины: прием медикаментов, физиотерапия, в крайнем случае хирургическое вмешательство.

На первых двух стадиях заболевания используются консервативные методики лечения, в том числе и медикаментозное. Обычно применяются следующие препараты:

• спазмолитики;
• глюкокортикоиды;
• средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов;
• витамины группы B, PP, C.

При данном заболевании широко используется физиотерапевтическое лечение. Улучшить кровообращение в стопах и икрах ног у человека, страдающего облитерирующим эндартериитом, помогают такие методики:

• тепловое лечение, аппликации с озокеритом, УВЧ, диатермия;
• баротерапия с воздействием на ногу при помощи переменного повышения и снижения давления;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез с введением препаратов;
• водолечение с использованием сероводородных, радоновых, хвойных ванн и ванночек;
• хороший эффект также дают скипидарные ванны.

Классификация

Патологию классифицируют на 4 стадии:

• I — боль в ногах ощутима после того, как пациент проходит расстояние от 1 км;
• IIA — болезненность становится ощутима после того, как человек проходит пешком от 200 м до 1 км;
• IIБ — до проявления болевого синдрома пациент может преодолеть расстояние не более 200 м;
• III — боль появляется, когда человек проходит не более 25 м. Так же боль мучает человека в покое;
• IV — у пациента формируются язвенно-некротические поражения ног.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

• Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

Другой эффективный рецепт:

• 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

• Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

• Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Клиническая картина

Симптомы облитерирующего эндартериита возникают постепенно, когда коллатеральные сосуды не справляются со своей функцией. В результате развивается гипоксия – недостаток кислорода, которая проявляется постепенной слабостью и болезненностью в ногах. Со временем ткани конечностей начинают отмирать, что способствует проявлению различных симптомов.

Основные признаки эндартериита:

• Повышенная утомляемость в ногах – развивается на начальных этапах, говорит о недостаточности притока крови к конечностям;
• Потеря чувствительности – возникает на фоне ишемии. В начале пациента беспокоят неприятные ощущения в пальцах, которые со временем поднимаются . Позднее появляются «мурашки» по коже и снижение восприятия чувствительности в ногах;
• Бледность кожных покровов – главный диагностический признак для врача, говорящий о недостаточности артериального притока крови;
• Отёк – при отсутствии терапии облитерирующий эндартериит переходит в запущенную стадию, первым признаком которой является отёчность конечности;
• Ломкость ногтей – при длительной ишемии развивается кислородное голодание, приводящее к деформации и хрупкости ногтевых пластин;
• Судороги в конечностях – главный признак облитерирующего эндартериита. Симптом сконцентрирован в области икроножных мышц, на начальных этапах проявляется при длительной нагрузке, затем – при небольшой ходьбе, осложняясь хромотой;
• Ослабление пульса на ногах – развивается на финале, говорит о сильном сужении просвета сосуда;
• Отмирание тканей – если кровоток не восстанавливается, появляются язвы, которые болят и кровоточат. После гибели клеток формируется сухая или влажная гангрена.

Перечисленные признаки возникают по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита – чем больше закрывается просвет сосуда, тем ярче выражена ишемия и местные симптомы.

Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Заболевание по стадиям развития

Облитерирующий эндартериит не является острым заболеванием, он протекает постепенно с периодическими обострениями или ремиссиями. При отсутствии адекватного лечения наблюдается прогрессирование этой патологии. В зависимости от степени развития, различают четыре этапа недуга.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются следующие признаки:

• зябкость в ногах;
• нарушение чувствительности, онемение пальцев ног, жжение или покалывание;
• резкая реакция на холод в виде побледнения и похолодания стопы;
• утомление во время ходьбы;
• судорожные подергивания в икроножных мышах;
• усиленная физическая нагрузка вызывает боль, возникает преходящая хромота;
• объективный осмотр выявляет слабость пульса артерии на ноге или его полное отсутствие.

Вторая стадия

На второй стадии наступает субкомпенсация, и просвет сосудов значительно сужается, что проявляется следующим образом:

• усиление хромоты при прохождении небольшого расстояния, которая проходит после отдыха;
• снижение эластичных свойств кожных покровов, сухость и шелушение в области облитерации;
• гиперкератоз подошвы на пораженной конечности;
• видоизменяется ногтевая пластина, она перестает расти, темнеет, становится матовой;
• на ноге видны участки облысения;
• пульс на ноге отсутствует.

Третья

Третья стадия свидетельствует о декомпенсации процесса. Она является необратимой, поскольку сосудистая стенка начинает замещаться соединительной тканью. Обычно в этом случае больной предъявляет такие жалобы:

• сильнейшие боли, как в покое, так и при физической нагрузке;
• затруднение при ходьбе даже на короткие расстояния;
• усиление болевого синдрома в горизонтальном положении, особенно во время ночного отдыха;
• некоторые улучшения состояния при опускании ноги вниз;
• изменение окраски кожных покровов в зависимости от положения конечностей (побледнение и похолодание при подъеме, покраснение при опускании);
• сухость кожи, на которой при малейшем повреждении образуются язвы;
• атрофия мышечной ткани.

Последняя

На последней стадии боль становится постоянной и невыносимой. Сосуды полностью закрываются. На пальцах ноги и голеностопа образуются изъязвления, на дне которых виден серый налет. Развивается влажная (реже сухая) гангрена, что может привести к потере конечности (ампутация по жизненным показаниям), или смерти больного в результате интоксикации.

Какой врач занимается лечением эндартериита?

При первых симптомах нужно обратиться к флебологу.

Симптомы эндартериита сосудов нижних конечностей

В зависимости от стадии развития патологии, может значительно различаться и симптоматика. Может наблюдаться чередование периодических обострений заболевания и ремиссий, которые могут длиться очень долго, вводя пациента в заблуждение.

Из-за этого часто люди думают, что проблема ушла и оттягивают визит к врачу. На самом деле это огромная ошибка. Так как болезнь просто впадает в так называемый спящий режим, чтобы вскоре обостриться с новой интенсивностью и уже в более тяжелой стадии.

Читать полностьюКакие мази и народные средства от мозолей на ногах наиболее эффективны?

Эта же причина часто не дает возможность вовремя распознать эндартериит. Среди самой распространенной симптоматики можно выделить:

• появление резкой болезненности нижних конечностей, которая может возникать как в состоянии покоя, так и во время передвижения, физических нагрузок;
• быстрая утомляемость во время ходьбы и появление болей, чувства тяжести в области икр;
• появление небольших ранок на пальцах ног, которые не заживают достаточно долго, независимо от лечения;
• появление онемения стоп и частое ощущение холода в ногах;
• появляется отечность нижних конечностей;
• гипергидроз стоп;
• плохое прощупывание пульса, иногда пациент и вовсе не может нащупать пульс;
• ломкость ногтей, деформация;
• судороги в ногах, которые сначала появляются ночью, после — во время ходьбы, а потом и вовсе на постоянной основе;
• кожа на нижних конечностей становится бледной, ноги всегда холодные, может появляться синюшный оттенок.

В зависимости от стадии развития заболевания, может различаться интенсивность симптоматики, а также само лечение.

Хирургические методы лечения

К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.

В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

• Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее – в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
• Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
• В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
• Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
• В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Разновидности патологии

Классификация облитерирующего эндартериита включает распространённость патологии по организму и степень её тяжести. В первом случае различают два вида заболевания:

• Генерализованный эндартериит – болезнь затрагивает мелкие сосуды всего организма, приводя к системным нарушениям;
• Ограниченный вариант патологии – повреждены артерии конечностей, проявляются только местные симптомы.

По степени тяжести облитерирующий спазм сосудов подразделяется на четыре степени:

• I – дискомфорт и боль в ногах появляются при ходьбе на 1 км;
• II – различают да класса: I А – симптомы проявляются при ходьбе от 200 м до 1 км и I Б – болезненность беспокоит после преодоления расстояния менее двухсот метров;
• III – признаки возникают при небольших нагрузках и в покое, внешние проявления болезни умеренные;
• IV – формирование язв и гангрены.

При постановке диагноза выставляется стадия патологии, говорящая о прогрессировании повреждения стенки сосуда и характере осложнений.

Интересно!

Согласно МКБ 10 данной болезни присвоен шифр I 70 – выставляется в историю болезни, по нему назначается основное лечение.

Первые признаки болезни

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.

Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.

Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Физиопроцедуры и прочие способы борьбы с болезнью

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля. Неплохие результаты дает баротерапия — больных помещают в специальную камеру, где на тело попеременно воздействуют пониженным и повышенным давлением. Эффективными считаются и процедуры с применение ультразвуковой аппаратуры.

Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные – в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.

Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!