Эрозивный гастродуоденит: симпотмы, методы лечения и диеты

Содержание
  1. Что это такое эрозивный гастродуоденит
  2. Симптомы болезни
  3. Методы лечения
  4. Лечение при обострении
  5. Диета и питание
  6. Народные методы лечения
  7. Сок картофеля
  8. Облепиховое масло
  9. Мед
  10. Мумие
  11. Пшеница
  12. Хирургическое вмешательство
  13. Как избавиться от эрозивного дуоденита
  14. Причины возникновения и проявления болезни
  15. Восстанавливающая терапия
  16. Диагностика заболевания
  17. Традиционная терапия
  18. Диета
  19. Медикаментозная терапия
  20. Осложнения
  21. Формы хронического гастродуоденита
  22. Основные терапевтические методики при гастродуодените эрозивного типа
  23. Отличительные признаки рецидивирующей формы болезни
  24. Роль правильного питания
  25. Патогенез
  26. Причины
  27. Код МКБ – 10
  28. Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения
  29. Симптомы эрозивного дуоденита
  30. Лечение эрозий 12-перстной кишки
  31. Лечение медикаментозными препаратами
  32. Питание при эрозивном дуодените
  33. Народные средства при эрозивном дуодените
  34. Оперативное лечение
  35. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
  36. Лечебные мероприятия
  37. Какой врач лечит эрозивный гастродуоденит
  38. Клиническая картина
  39. Разновидности, отличия острой и хронической форм
  40. Профилактика
  41. Отзывы
  42. Прогноз
  43. Характерные симптомы
  44. Диагностика заболевания ДПК
  45. Гастродуоденит у детей
  46. Из-за чего появляется эрозивный дуоденит?

Что это такое эрозивный гастродуоденит

Комплексное заболевание начинается с воспаления слизистой желудка, затем переходит на двенадцатиперстную кишку. Эти два органа связывает между собой клапан. С возрастом его структура меняется, повышается тонус мышц. В связи с этим заболевание появляется у детей, молодых людей до 30 лет.

Поскольку двенадцатиперстная кишка вовлекается в воспалительный процесс вторично, эрозивный гастродуоденит

По происхождению различают:

  1. Первичную форму эрозивного гастродуоденита – болезнь появляется при отсутствии других патологий пищеварительной системы.
  2. Вторичную – возникает на фоне других болезней пищеварительного тракта.

Эрозивный гастродуоденит отличается от других видов этого заболевания наличием язвочек, расположенных на слизистой желудка, пищевода. Чтобы иметь представление, что это такое, можно сравнить со ссадинами на кожном покрове. Ничего серьезного нет, но вызывает дискомфорт, боль, ограничение функциональных возможностей. Эрозия может быть единичной, множественной. Достигает в диаметре размеров до 8 мм. Долгое время считалось, что эрозивный гастродуоденит является предшественником язвенной болезни. Позднее доказали, что это отдельная независимая болезнь.

Проявляет себя в острой форме, хронической. Развивается на фоне пониженной кислотности, повышенной, нормальной. В хроническую форму переходит при наличии инфекции, постоянном воздействии химических веществ, продолжительном лечении других болезней препаратами группы НПВС. Основной причиной развития болезни считается наличие в организме человека бактерий Helicobacter pylori. Однако одно лишь их обнаружение не является поводом для назначения лечения. Большая часть населения всего земного шара заражена этим микроорганизмом. Должны присутствовать определенные факторы для начала болезни. Современная медицина понемногу уходит от понятия хронического гастродуоденита, поскольку при каждом обострении причины разные.

Кроме этого, выделяют диспепсию функциональную, органическую. В первом случае заболевание протекает практически бессимптомно, не нарушает деятельность пищеварительных органов. Вполне здоровый человек просто ощущает приступы изжоги. Лечение в таком случае симптоматическое. Во втором случае, нарушается работа органов ЖКТ. Симптомы ярко выражены. Лечение заключается в устранении причины патологии.

Симптомы болезни

Симптоматика гастродуоденита зависит от тяжести заболевания, места локализации эрозий. Усиливаются по утрам. Характерные проявления патологии:

  • Боль в области желудка разной интенсивности. От сильной, до едва заметной. Усиливается после приема пищи.Симптомы болезни
  • Приступы тошноты по утрам.
  • Нарушение аппетита.
  • Слабое самочувствие, постоянное ощущение дискомфорта в животе.
  • При большом количестве эрозий, язв появляется рвота с примесью желчи, крови.
  • Повышенная утомляемость, головокружение, снижение трудоспособности.
  • Неприятный запах изо рта, налет на языке, горький либо кислый привкус.
  • Нарушение стула.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • При повышенной, пониженной кислотности возникает изжога.

Обострения эрозивного гастродуоденита носят сезонный характер. Болезнь дает о себе знать осенью, весной.

Методы лечения

В настоящее время лечение болезни проводится все так же, как это было 100 лет тому назад – Меню на месяц

Лечение при обострении

Поскольку симптоматика данного заболевания весьма разнообразная, лечение подбирается индивидуальное. В период обострения очень важно установить причину возникновения болезни. Без ее устранения невозможно выздоровление. Обязательно соблюдение диеты. Применение лекарственных препаратов.

  • Антациды. Позволяют избавиться от изжоги, обволакивают стенки желудка, пищевода, Как распознать эрозивный гастродуоденит- что за болезнь и чем лечить
  • Гистаминовые блокаторы. Противоязвенные препараты, которые снижают кислотность на клеточном уровне. Ограничивают образование соляной кислоты. Показаны при повышенной кислотности. Омепразол, Омез, Ранитидин, Рабепразол.
  • Стимуляторы пищеварения. При воспалении слизистой пищевода затрудняется процесс переваривания, продвижения пищи. Они же повышают тонус мышц, защищают пищевод от проникновения желудочного сока. Домрид, Мотилиум, Церукал, Мотилак, Панкреатин, Мезим.
  • Спазмолитики. Болезненные ощущения в области желудка появляются из-за мышечного спазма. Чтобы его снять, принимают Но-шпа, Дротаверин, Меверин.
  • Антибиотики. При развитии болезни на фоне инфекции, большом содержании бактерий Хеликобактер пилори, назначают Амоксициллин, Метранидазол.

При повышенном газообразовании, вздутии принимают активированный уголь, Эспумизан. При диарее Смекту. Если на фоне заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки развивается дисбактериоз, принимают Хилак форте, Лактовит, Лактиале, Бифидумбактерин, Линекс.

Диета и питание

Считается основной составляющей лечения при эрозивном гастродуодените. При этом следует Меню на неделю

Разрешенные продукты:

  1. кисломолочные с небольшим процентом жирности. Йогурт домашнего приготовления, творог без добавления сливок, молоко. При повышенной кислотности молоко пьют в большом количестве.
  2. Крупы. Готовят суп с гречневой крупой, рисовой, овсяной. При этом имеется одна особенность. При диарее необходимо употреблять больше гречневой крупы, при запоре – рисовой. Овсянка – универсальный продукт, используется при любых состояниях. Из них же готовят гарниры. Исключить следует бобовые, перловку, манную крупу.
  3. Мясо. При обострении следует ограничить употребление мясных продуктов, но совсем от них отказываться не стоит. Разрешается отварная курица, индейка, тушеный кролик, говядина, телятина. Свинина – тяжелый для переваривания продукт. С ним лучше повременить. Рекомендуется готовить котлеты на пару, суп с фрикадельками.
  4. Овощи. Полезно кушать в сыром виде. Можно готовить салаты с растительным маслом. При этом стоит отказаться от помидоров, острого перца. При повышенном урчании в животе, с сильным газообразованием нельзя кушать огурец.
  5. Сладости можно кушать в ограниченном количестве. Разрешается печенье без крема, варенья, джема. Крекер, сушка, баранки. Сухофрукты, орешки. Последние необходимо тщательно пережевывать, чтобы не травмировать пищевод. При нормальной кислотности разрешается мед. Фрукты за исключением цитрусовых, слив, винограда, вишен. Особенно при повышенной кислотности.
  6. Напитки: чай на травах, зеленый, минеральная негазированная вода, кисель, узвар из яблок, груш, изюма.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать. Кушать следует до 7 раз в день, но небольшими порциями. Хорошо пережевывать. В первых 2 дня обострения болезни допускается голодание. При этом необходимо пить много жидкости.

Народные методы лечения

Терапия основывается на применении лекарственных растений, овощей, продуктов пчеловодства.

Сок картофеля

Уникальное средство для лечения разных гастритов с повышенной, пониженной кислотностью, Сок картофеля

Облепиховое масло

Можно приготовить самостоятельно, но быстрее купить готовое. Принимают по 1 ч. ложке масла 4 раза в день. Запивают небольшим количеством воды комнатной температуры. Облепиховое масло – уникальное средство, что обладает обеззараживающим эффектом, противовоспалительным, ранозаживляющим. Принимать следует в течение месяца. При повышенной кислотности в первое время возможно ухудшение самочувствия – усилится изжога. Это не повод для прекращения лечения. Спустя 1–2 дня почувствуется облегчение.

Мед

В лечебных целях следует принимать цветочный продукт, лучше из акации. Мед обладает Мед

Мумие

Натуральный продукт с отличным ранозаживляющим свойством. Для приготовления лекарства необходимо таблетку или горошину мумие растворить в стакане теплого молока, туда же добавляют ложку меда. Пьют лекарство натощак в течение 1 месяца. При необходимости повторяют курс лечения после 5-дневного перерыва.

Пшеница

Горсть зерен пшеницы заливают теплой водой. После того, как проклюнутся ростки, просушивают, затем их пропускают через мясорубку. Добавляют растительное масло, кушают по утрам натощак целый месяц.

Народные средства используются наряду с медикаментозными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в случае сильного интенсивного кровотечения, то есть когда поражается сосуд, который расположен под двенадцатиперстной кишкой.

Делать открытую операцию необходимо только в экстренных случаях.

Можно при наличии такого заболевания сделать прижигания. Но после этой процедуры остается небольшой шрам. Опасно наличие такого заболевания как эрозия тем, что она может перерасти в анемию и повторное кровотечение.

Рекомендовано проходить раз в несколько месяцев обследование организма и соблюдать меры профилактики. Необходимо устранять причины. Диета также помогает для организма, но необходимо ее соблюдать все время.

Как избавиться от эрозивного дуоденита

Эрозивный дуоденит — это одна из форм протекания такого заболевания желудочно-кишечного тракта, как дуоденит. Характеризуется образованием эрозии на поверхности слизистой двенадцатиперстной кишки в результате хронических воспалительных процессов. Слизистая претерпевает изменения в виде появления ранок и мелких трещин. Заболевание вызывает проблемы с пищеварительной системой и болевые ощущения в области желудка.

Причины возникновения и проявления болезни

Наиболее распространённой причиной развития воспалительных процессов внутри желудка и двенадцатиперстной кишки является инфицирующая бактерия Helicobacter pylori, вырабатывающая большое количество токсинов, которые разрушают слизистую.

К основным факторам, которые провоцируют эрозивный дуоденит, принято относить:

  • отравления веществами химического происхождения;
  • неправильное питание и злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • частый приём лекарственных препаратов;
  • расстройства нервной системы, вызванные стрессами.

Важно выявить заболевание на начальной стадии, вовремя обратившись к специалисту. Это поможет избежать возможных осложнений и перетекания дуоденита в хроническую форму. Основные симптомы болезни проявляются в виде выраженных болей в районе желудка, общей слабости, тошноты и рвоты. Характерны ощущения вздутия и тяжести в животе, а также дискомфорта в кишечнике. Может сопровождаться вегетативными расстройствами: потливостью, головокружениями.

По форме и длительности воспалительных процессов следует различать острый дуоденит и хронический, который считается наиболее распространённым. В зависимости от расположения пораженной области выделяют проксимальный и дистальный типы, имеющие похожие симптомы.

Восстанавливающая терапия

Корректно поставленный врачом диагноз обеспечивает максимально эффективное и быстрое лечение, направленное на восстановление пищеварительной функции. Лечение дуоденита включает комплекс мер и медикаментов, устраняющих его основные симптомы и способствующих нормализации структуры слизистой оболочки. Во время терапии пациенту показан спокойный режим, а также индивидуально разработанная диета. Щадящая система питания благотворно влияет на общее самочувствие человека и повышает эффективность лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение эрозивного дуоденита предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибактериальных лекарственных средств, устраняющих причину заболевания;
  • обезболивающих и спазмолитических препаратов, направленных на снижение боли и снятие спазмов;
  • лекарств с обволакивающими свойствами, защищающих слизистую от дальнейших повреждений;
  • противорвотных средств, избавляющих от приступов тошноты;
  • заживляющих лекарств, способствующих восстановлению слизистой желудка.

Лечение может отличаться в зависимости от причин, первоначально вызвавших воспаление и симптомы. Так при дуодените, который спровоцирован гильментозом, применяется соответствующая химиотерапия. При инфекционном происхождении болезни назначают антибиотики. Проблему повышенной кислотности желудка, негативно влияющей на его внутреннюю оболочку, следует лечить препаратами, которые способны нейтрализовать кислотность или уменьшить секрецию выделяемого желудком сока.

Диагностика заболевания

Самый распространенный метод диагностирования заболевания – эзофагогастродуоденоскопия. Этот способ исследования помогает выявить изменения слизистой поврежденных органов, а также размер эрозивных образований и их локацию. Обследование позволяет обнаружить отек, рыхлость слизистой и степень воспаления.

Причины, диагностика и лечение эрозивного гастродуоденита
Осмотр полости желудка и двенадцатиперстной кишки производится при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищеводВажным критерием этого метода диагностики является обнаружение множественных эрозий и кровоизлияний

Обычно размер образований находится в пределах до 0,5 миллиметра. Чтобы определить причину морфологических изменений применяют эндоскопическую биопсию.

По причине развития данного заболевания на фоне инфицирования бактерией Helicobakter pylori, возникает необходимость в использовании специальных дополнительных методов диагностики этого микроорганизма. Хеликобактер пилори помогает выявить морфологическое исследование биопатов двенадцатиперстной кишки, а также слизистой желудка при помощи микроскопии.

ПЦР-диагностика хелокобактер наиболее верный метод. Помимо этого, наличие в крови антител и бактерии в кале возможно выявить методом ИФА

Если имеются подозрения на наличие у больного эрозивного гастродуоденита, обязательно назначают общий анализ крови. Наличие эрозивных образований и продолжительных кровотечений, проявляется в анализе — падением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветных показателей. Они являются свидетельством анемии, в следствии значительных кровопотерь.

  Симптомы лимфоцитарного гастрита и его диагностика

Традиционная терапия

Лечение эрозивного гастродуоденита заключается в строгом соблюдении щадящей диеты и грамотной медикаментозной терапии.

Диета

Во время обострения заболевания всем пациентам без исключения рекомендуется избегать употребления не только острой, жаренной, жирной пищи, алкоголя, консервов и газированных напитков, но и слишком горячей, холодной или грубой пищи. Больным запрещается есть даже такие полезные продукты, как хлеб с отрубями, редис, брюква, репа, мясо и мясные бульоны.

Совет: питаться нужно не менее 5–6 раз в день свежей отварной пищей или приготовленной на пару без использования каких-либо приправ. Это максимально защитит поврежденные слизистые от любых повреждений.

Обычно рекомендации по питанию пациентов носят индивидуальный характер. На количество запрещенных блюд большое влияние оказывает уровень кислотности желудочного сока конкретного человека. В любом случае молочные и кисломолочные продукты являются незаменимым компонентом питания больных эрозивным гастродуоденитом, так как они не только ускоряют процессы заживления эрозий, но и проявляют антацидные свойства.

Медикаментозная терапия

Обычно лечение эрозивного гастродуоденита лекарственными средствами проводится по следующим направлениям:

  1. Борьба с хеликобактерной инфекцией, которая является частым спутником заболеваний ЖКТ. С этой целью применяются специфические антибиотики, выбор которых осуществляется на основании лабораторных исследований чувствительности выявленных у больного Helicobacter pylori к тем или иным антибактериальным веществам. Результаты этих анализов очень индивидуальны, поэтому разным пациентам показаны различные препараты.

    Внимание! Ни в коем случае нельзя назначать антибиотики себе самостоятельно, так как угадать с выбором конкретного препарата, необходимой дозировки и длительности применения очень сложно. Подобное самолечение может привести к развитию у микроорганизмов устойчивости к антибактериальным средствам, в результате чего бороться с ними будет намного сложнее.

  2. Устранение антиоксидантами негативного действия свободного кислорода, образовавшегося в результате жизнедеятельности Helicobacter pylori.
  3. Защита слизистых оболочек пораженных органов от действия избыточных количеств соляной кислоты. Осуществить это можно при помощи ингибиторов протонной помпы, антацидных препаратов, понижающих кислотность желудочного сока, и цитопротекторов, образующих на поверхности слизистых защитную пленку.
  4. Активизация процессов восстановления слизистых оболочек репарантами. Лекарственные средства этой группы способствуют ускорению процессов заживления образовавшихся эрозий и язв.
  5. Усиление моторики желудка с целью предотвращения застаивания пищи в нем с помощью прокинетиков.
  6. Лечение заболеваний печени и почек, поскольку они достаточно часто провоцируют развитие эрозивного гастродуоденита.
    Кроме того, больным могут назначаться обезболивающие, снотворные и седативные препараты для нормализации сна и психоэмоционального состояния.

Осложнения

Если долго не лечить гастродуоденопатию, она способна привести к осложнениям. Самым опасным из них является злокачественное перерождение. Не менее опасны постоянные кровотечения, ведущие к анемии. Также гастродуоденит может грозить возникновением язв на месте эрозий. Возможны и такие осложнения, как рефлюкс и холецистит.

Формы хронического гастродуоденита

Данная патология неодинакова в своих проявлениях, а также последствиях. Специалисты выделяют несколько ее форм. В особо сложных случаях они дополняют друг друга, что существенно затрудняет терапию.

  1. Поверхностный гастродуоденит — это самая простая форма болезни, при которой поражаются исключительно верхние слои слизистых. Формируется вследствие постоянного воздействия на стенки двенадцатиперстной кишки так называемых агрессивных факторов (алкоголь, вредная пища, лекарственные препараты). Больные отмечают сильные боли в зоне желудка.
  2. Гипертрофическая форма отличается более ярко выраженной симптоматикой. На языке наблюдается характерный слизистый налет, появляются мелкие очаги кровоизлияний. Тошнота, рвота, боли в зоне эпигастрия — такими признаками характеризуется гипертрофический гастродуоденит (симптомы).
  3. Лечение (диета 5 + медикаментозные препараты) эрозивной формы заболевания всегда требует особого внимания. Патология характеризуется атрофией стенок органов. Слизистая оболочка при таком диагнозе покрывается очагами воспаления, которые с течением времени могут переродиться в язву.

Основные терапевтические методики при гастродуодените эрозивного типа

Для такого заболевания, как эрозивный гастродуоденит, требует комплексное лечение. Оно должно включать в себя как медикаментозную терапию, так и скорректированное питание. И лекарственные препараты и диета подбираются специалистом, самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, так как и острый и хронический типы недуга требуется лечить в соответствии с определенной схемой, которая опирается на диагностические исследования и сопутствующие недугу симптомы и признаки.

Основные препараты, используемые для лечения, это:

  • Устойчивые к кислой среде антибиотики, подавляющие хеликобактерную инфекцию;
  • Спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома;
  • Седативные средства, снимающие эмоциональное напряжение;
  • Реперанты, восстанавливающие слизистую.

Все эти препараты назначаются специалистом исходя из того, сколько длится болезнь, на какой стадии развития находится и какие симптомы превуалируют в общем состоянии пациента. Но это только часть лечения. В том случае, если пациентом не будет соблюдаться соответствующая диета, и прием медикаментов совершенно бесполезен.

Питание человека, у которого диагностирован эрозивный гастродуоденит, должно быть скорректировано таким образом, чтобы в ежедневном меню полностью отсутствовала тяжелая и жирная пища. Категорически не рекомендуется и употребление консервированной продукции. В самые первые дни наступившего обострения диета предусматривает полный отказ от еды, чтобы не раздражать слизистую органов ЖКТ. После того как сильный болевой синдром купирован, питание будет более разнообразным, так как в меню можно постепенно включать дополнительные продукты.

Очередность введения их в рацион указана в таблице:

Продукты, включенные в меню/Фазы заболеванияОстрый (2-3 дня)Хронический
Некрепкий бульон++
Жидкие каши+
Овощные супы+
Яйца всмятку+
Нежирные мясо и рыба+
Молочные продукты+

Приблизительное меню пациента, которому назначена такая диета, должно быть составлено следующим образом:

  • Жидкая каша;
  • Яйца всмятку или паровой омлет из них;
  • Протертый овощной суп;
  • Пропущенные через мясорубку отварные рыба или мясо.

Также следует сказать, что диета при этом заболевании должна быть дробной, то есть питание пациента происходит не менее 6 раз в день. Это позволяет пищеварительной системе работать без напряжения. Правильное питание, рекомендуемое специалистами при этом заболевании, предусматривает также, что все блюда ежедневного меню должны подаваться больному человеку только в теплом виде. Горячая и холодная пища ему противопоказаны.

Отличительные признаки рецидивирующей формы болезни

Когда протекающий в 12-перстной кишке острый эрозивный дуоденит хронический тип приобретает, он становится неизлечимым заболеванием, у которого происходят постоянные смены периодов рецидивов и ремиссий. Но такая патология имеет одну особенность – до начала острого периода все язвы на слизистой минимальны и практически незаметны. Именно поэтому отсутствует и яркая симптоматика. Но все-таки хронический тип заболевания имеет свои отличительные признаки – это вегетативные расстройства:

  • сниженный иммунитет,
  • частые головные боли,
  • общая слабость и апатия.

Очень часто эрозийный дуоденит хронической формы, поразивший слизистую 12-перстного отдела кишечника, обнаруживают при случайном диагностическом исследовании, но это не делает его менее опасным для здоровья.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

  • каши;
  • овощные супы;
  • белая рыба;
  • нежирное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • омлеты;
  • овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Патогенез

Хеликобактер на микроскопии

Патогенез эрозивного гастродуоденита может различаться в зависимости от этиологического фактора. Общим для всех случаев механизмом является нарушение деятельности естественных защитных механизмов и усиление агрессивного воздействия на слизистые. Так, при хеликобактерной инфекции HP выделяет токсин, нейтрализующий защитные вещества и повреждающий слизистую. При отравлениях прижигающими ядами и алкоголизме воздействие носит химический характер. Фактор воздействия легко разрушает защитный слой и поверхность слизистой оболочки. При аутоиммунных процессах поражающим агентом являются антитела, которые организм вырабатывает к собственным клеткам.

Поражение слизистых оболочек обеспечивает входные ворота инфекции. Эрозии инфицируются патогенной и условно-патогенной флорой, возникает воспаление. Развивается отек тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, их инфильтрация иммунными клетками, накопление экссудата. Изменения в функциональной деятельности кишечника приводят к развитию характерной клинической картины.

Причины

Дуоденит может быть спровоцирован следующими факторами:

  • интоксикация из-за отравления химическими соединениями, например, испорченными продуктами питания, кислотами, этиловым спиртом и т. д.;
  • действие хеликобактерной инфекции, особенно при бесконтрольном лечении противовирусными препаратами;
  • интоксикация из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • сильный стресс длительное время;
  • неправильное питание (в рационе много жирного, острого, кофеина и т. д.);
  • вредные привычки (например, курение);
  • недолеченый катаральный дуоденит, гастрит и т. д.;
  • несоблюдение режима приема пищи.

Код МКБ – 10

Гастрит и дуоденит, согласно Международной классификации болезней на 10 пересмотре, определяются кодом К 29. Дуоденит определяется кодом К 29.8, хронический гастродуоденит – К 29.9, эрозивный – К 29.4.

Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.
Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.
К основным причинам эрозивного поражения желудка и кишечника можно отнести:

  • погрешности в питании,
  • нервное перенапряжение,
  • курение,
  • частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

Симптомы эрозивного дуоденита

К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

  • болевой синдром,
  • диспепсические расстройства,
  • нарушение тонуса блуждающего нерва.

Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.
Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.
Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.
Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность желудочно-кишечного кровотечения и других осложнений болезни.

Лечение эрозий 12-перстной кишки

При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.

Лечение медикаментозными препаратами

В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.
В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов (для снижения кислотности желудочного сока);
  • антациды (обволакивающие средства);
  • лекарства, ускоряющие заживление эрозии (облепиховое масло, рыбий жир и т. д.);
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции).

Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

Питание при эрозивном дуодените

Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

  1. пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
  2. продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
  3. блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

Народные средства при эрозивном дуодените

При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

Оперативное лечение

Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о симптомах язвы двенадцатиперстной кишки, как одного из возможных осложнений заболевания.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение эрозивного дуоденита, патологии, протекающей на слизистой двенадцатиперстной кишки, взаимосвязаны между собой. Именно от наличия определенных признаков зависит то, каким им методов комплексной терапии будут лечить пациента. Но в самые первые дни всем людям, пострадавшим от острой формы эрозивно-язвенного дуоденита, в обязательном порядке назначается постельный режим. Полный покой должен распространяться и на психоэмоциональную сторону жизни. Для пациента недопустимы стрессовые ситуации и нервное напряжение.

Лечение эрозивного дуоденита 12- перстной кишки, как уже говорилось, проводится комплексно, то есть помимо приема лекарственных средств больному человеку назначается соблюдение обязательной строгой диеты и определенные физиопроцедуры. Медикаментозный тип терапии при этой патологии в целом практически не отличается от тех лечебных мероприятий, которые используются для избавления человека язвы ДПК или желудка:

  • В том случае, если развитие недуга спровоцировала бактерия Хеликобактер Пилори, необходим курс антибактериальной терапии. Каждое средство для этого курса может подобрать только специалист с учетом общего состояния человека и стадии развития патологии.
  • Вторым обязательным препаратом являются ингибиторы протонной помпы, которые очень эффективно нормализуют кислотность в пищеварительных органах.
  • При наличии у пациента болевого синдрома и спазмов ему назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
  • Все назначаемые человеку медикаментозные средства должны приниматься им без нарушения курса предписанной специалистом терапии и допущения даже минимальных погрешностей в нем.

Какой врач лечит эрозивный гастродуоденит

При появлении первых признаков гастродуоденита необходимо обратиться к терапевту. Именно он назначит необходимое обследование и лечение. Также терапией данной патологии занимается врач-гастроэнтеролог.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Гастродуоденопатия эрозивного типа может протекать в остром или хроническом варианте. Острый эрозивный гастродуоденит часто является результатом отравления химическими веществами, в том числе прижигающими ядами.

Эрозия на слизистой оболочке желудка

При этом у пациента отмечаются такие признаки:

  • метеоризм;
  • запоры или диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • чувство жжения во рту, пищеводе, желудке, нижних отделах живота (зависит от вида употребленного яда и степени поражения ЖКТ);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение самочувствия.

По мере разложения пораженных тканей и развития воспалительного процесса у больного возникают признаки общетоксического синдрома: повышение температуры тела, боли и ломота в мышцах, изменение психоэмоционального статуса.

Хроническая эрозивная разновидность проявляется менее остро и иногда напоминает хронический антральный гастрит. Пациенты жалуются на периодические боли в эпигастрии, обычно возникающие после еды, изжогу, диспепсию. При объективном осмотре выявляется вздутие живота, бледность кожных покровов (проявление хронической геморрагической анемии). В пробе кала обнаруживается скрытая кровь. Рвотные массы содержат солянокислый гематин (вещество, по виду напоминающее кофейную гущу).

Узнайте больше о хроническом гастродуодените, причинах его возникновения и разновидностях.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

  1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
  2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
  3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Профилактика

Для предупреждения развития эрозивного дуоденита нужно своевременного лечить заболевания ЖКТ, инфекционные и паразитарные болезни. Необходимо питаться сбалансировано, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследования, не заниматься самолечением.

Благополучный исход эрозивного дуоденита зависит от правильного лечения на ранних стадиях заболевания. Нельзя заниматься самолечением, использование определенных медикаментов без консультации специалиста может стать причиной  серьезных осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о эрозивном дуодените в комментариях (форма ниже)

Александр

Я любитель острой и пряной еды. В любые блюда добавлял перец, пряности. Со временем появились боли в зоне желудка, беспокоила тошнота. Постепенно симптоматика стала более выраженной, появились изжога с кислой отрыжкой, голодные боли, которые утихали после еды на несколько минут. Обратился за медицинской помощью, после исследования гастроэнтеролог сказал, что у меня эрозивный дуоденит. Назначил курс лечения, диету. На первое время ел только легкие каши на молоке, после добавили в рацион супы с овощами, кисели. Употреблял также масло облепихи, после чего боли стихали. После курса лечения чувствую себя лучше, из рациона исключил все раздражающие продукты.

Евгений

У меня обнаружили эрозивный дуоденит острой формы. Своевременное лечение позволило предотвратить развитие заболевания и переход на хроническую форму. Очень помогло использование киселей из плодов шиповника. Напиток обволакивал пораженную слизистую, помогал быстрому выздоровлению.

Прогноз

Своевременное лечение эрозивного дуоденита позволяет полностью вылечить заболевание и предупредить осложнения. При запущенности болезни возможен переход острой формы патологии в хроническую и развитие язвенной болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запоры.

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика заболевания ДПК

У обратившегося с тревожной симптоматикой к специалисту пациента доктор в первую очередь составит анамнез заболевания, а затем направит его на объективное лабораторное и инструментальное исследование. Именно полученные диагностические результаты помогут специалисту заподозрить эрозивный дуоденит.

Получить сведения о развитии в двенадцатиперстной кишке воспалительного процесса можно после проведения гастроскопии и получения при помощи ее полной эндоскопической картины ДПК.

Дополнительно могут быть назначены следующие методы исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • определение уровня рН и биохимическое исследование желудочного сока;
  • рентгенография пищеварительных органов.

В случае, если у специалиста появится подозрение на озлокачествление язвенных поражений, в обязательном порядке проводят исследование биоптата.

Гастродуоденит у детей

Данное заболевание в хронической форме у маленьких пациентов отличается разнообразными симптомами. Двенадцатиперстная кишка выполняет эндокринную функцию, как следствие, у детей чаще всего появляются признаки вегетососудистой дистонии. Они проявляются в виде частых головокружений, проблем со сном, повышенной утомляемости. Приблизительно через 1,5 ч после непосредственного приема пищи у ребенка может возникнуть слабость, повышенная перистальтика кишечника.

Из-за чего появляется эрозивный дуоденит?

Спровоцировать возникновение недуга могут различные факторы. В большинстве своем эрозивно-язвенная форма дуоденита не представляет собой опасности для состояния и жизни человека, так как достаточно хорошо и оперативно лечится, если соблюдать все предписания в лечении.

Недуг может появиться из-за банального пищевого отравления, которое вызывает повреждение стенок желудка и приводит к воспалению и появлению болезненных ощущений. Довольно распространено явление, когда дуоденит желудка появляется вследствие частого употребления тяжелой пищи, экзотической еды, энергетических напитков, алкоголя.

Причины появления дуоденита могут также быть следующими:

  • Инфекционные заболевания;
  • Инфицирование лямблиями, гельминтами;
  • Отравление токсическими, химическими веществами;
  • Стресс;
  • Злоупотребление курением, кофе;
  • Злоупотребление специями;
  • Механическое повреждение грубой, горячей или холодной пищей.

Часто у людей наблюдается хронический дуоденит, который присутствует практически на протяжении всей жизни в спящей форме. Безумный ритм жизни, несбалансированное питание, редкие приемы пищи — все это провоцирует осложнения заболевания.

Периодами человек может чувствовать себя достаточно неплохо, пока воспаление вновь не усилится. Людям, страдающим хронической формой недуга, следует придерживаться нестрогой диеты на протяжении всей своей жизни, чтобы исключить возможность появление острой формы.

Важно: Диета при дуодените исключает употребление алкоголя, чрезмерно жирной, острой пищи и консервов. Акцент следует сделать на фруктах, овощах и бобовых.

Источники

  • https://ogkt.ru/gastroduoden/erozivnyj-gastroduodenit-kak-raspoznat.html
  • https://jeludokbolit.ru/gastroduodenit/xronicheskij-erozivnyj-gastroduodenit.html
  • http://zheludokzdorov.ru/jerozivnyj-gastrit/jerozivnyj-gastrit-duodenit-chto-jeto-takoe.html
  • https://gastrit.guru/lechenie/erozivnyj-gastroduodenit.html
  • http://ozhivote.ru/erozivnyiy-gastroduodenit/
  • https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/duodenit/erozivniy.html
  • https://zheludokok.ru/gastroduodenit/hronicheskij-erozivnyj-gastroduodenit.html
  • http://GastroLekar.ru/gastroduodenit/erozivnyij.html
  • http://GastroLekar.ru/duodenit/erozivnyij-simptomyi-i-lechenie.html
  • https://vseozhivote.ru/zheludok/gastroduodenit/erozivnyiy.html
  • https://lechigastrit.ru/kish/erozivnyj-gastroduodenit.html
  • http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/duodenitis/erozivnyj-duodenit.html
  • https://ogkt.ru/duodenit/erozivnyj-duodenit.html
  • http://dieta.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/erozivnyj-gastrit-i-duodenit-lechenie/
  • https://netuyazvi.ru/duodenit/erozivnyj.html