Нарушение менструального цикла: код по МКБ 10, болезненные, обильные, нерегулярные

Содержание
  1. Виды нарушений менструального цикла
  2. Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91
  3. Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92
  4. Подагрический артрит код по мкб 10
  5. Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10
  6. Причина подагрического артрита по МКБ 10
  7. Классификация заболевания в МКБ 10
  8. Подагрический артрит и его клинические проявления
  9. Диагностика
  10. Основные методы лечения
  11. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  12. Консультации врачей
  13. Анализы
  14. Диагностика
  15. Хирургия
  16. Нехирургическое лечение
  17. Связанные заболевания и их лечение
  18. Описания заболеваний
  19. Стандарты мед. помощи
  20. Причины возникновения патологии
  21. Симптомы
  22. Гипоменорея и аменорея
  23. Альгоменорея
  24. Диагностика
  25. Альгоменорея: код по мкб 10
  26. Уровни регуляции менструального цикла
  27. Описание
  28. Дополнительные факты
  29. Названия
  30. Восстановление менструально-овариального цикла
  31. Как восстановить цикл месячных народными средствами
  32. Разнообразные травы, восстанавливающие менструальный цикл
  33. Дифференциальная диагностика
  34. Симптомы (признаки)
  35. Нарушение цикла у подростков: причины
  36. Симптомы и признаки заболевания
  37. Альгоменорея: лечение, препараты
  38. Профилактика альгоменореи

Виды нарушений менструального цикла

Месячными называют циклически повторяющиеся через определенные интервалы процессы, обусловленные гормональными изменениями в женском организме. Менструальный цикл необходим для осуществления репродуктивной функции, что включает:

  • развитие фолликулярного фолликула и созревание яйцеклетки;
  • пролиферацию эндометрия с целью последующей имплантации плодного яйца.

Менархе наступает обычно в возрасте 11-14 лет и отличается отсутствием овуляции. Полное становление менструальной функции происходит в течение 12-18 месяцев. Угасание уровня половых гормонов наблюдается обычно после 45 лет. Средняя продолжительность цикла составляет 28 суток (21-35 в норме), начиная с 1 дня месячных.

Цикл регулируется следующими звеньями:

  • кора головного мозга;
  • гипоталамус и гипофиз;
  • яичники.

Системой гипоталамус-гипофиз секретируются:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ЛТГ.

За счет вышеуказанных гормонов происходят необходимые изменения яичников, которые делят цикл на фазы:

  • фолликулярную — созревание фолликула;
  • овуляторную -наступление овуляции;
  • лютеиновую -развитие желтого тела.

Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, влияют на изменения в эндометрии. Так называемый маточный цикл включает фазы:

  • пролиферации (разрастание внутреннего слоя матки, которое совпадает с ростом фолликула);
  • секреции (разрыхление и отторжение эндометрия, происходящие параллельно с прогрессированием и угасанием желтого тела).

Внимание! Нормальный цикл обязательно включает 2 фазы.

Нарушение менструальной функции происходит в результате:

  • гинекологических патологий (доброкачественные новообразования, воспаление);
  • серьезных экстрагенитальных болезней (сердца, нервной системы);
  • различных инфекций;
  • стрессовых ситуаций;
  • травм;
  • гиповитаминоза.

Нарушения выражаются:

  • изменением обильности выделений и промежутка между ними;
  • сбивчивости установленного ритма месячных.

МКБ 10 включает следующие нарушения менструального цикла:

  • аменорею;
  • гиперменструальный синдром (меноррагию и гиперполименорею), например, гиперменорею, полименорею, пройоменорею;
  • гипоменструальный синдром, в частности гипоменорею, олигоменорею, опсоменорею;
  • альгоменорею;
  • дисменорею;
  • альгодисменорею;
  • ациклические кровотечения.

Внимание! Иногда нарушения, включенные в МКБ 10, имеют врожденный характер.

Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91

В соответствие с МКБ 10, скудные месячные могут наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Первичная аменорея. Наблюдается у девушек-подростков из-за конституционных особенностей или заболеваний различных органов. К причинам первичной аменореи специалисты относят задержку в половом развитии, дефекты нервной системы (центральной), аномалии гонад и внутренних репродуктивных органов.
  2. Вторичная аменорея (гипогонадотропная, гипергонадотропная, нормононадотропная). При данном состоянии менструации у женщин со стабильным менструальным ритмом отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Вторичная аменорея обусловлена гипоталамическими, надпочечниковыми, гипоталамо-гипофизарными, яичниковыми, психогенными, маточными факторами.
  3. Аменорея неуточненная. Диагноз не связан с воспалительными процессами. Менструация отсутствует либо имеет скудный, редкий характер.
  4. Первичная олигоменорея. Нарушения менструального цикла по соответствующему коду МКБ включают короткие спонтанные месячные, имеющие интервал 36 дней-6 месяцев. Признаки патологии выявляются в процессе становления менструального ритма.
  5. Вторичная олигоменорея. Изменения возникают на фоне установившегося цикла вследствие различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
  6. Олигоменорея неуточненная. Редкие и скудные менструации являются следствием недоразвития или истощения яичников, иммунных расстройств неясной этиологии.

Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92

К нарушениям цикла по МКБ не относятся кровотечения, возникающие после менопаузы. Обильные менструации нерегулярного характера включают:

  1. Частые и обильные месячные на фоне регулярности цикла. Гинекологи называют в качестве патологий меноррагии и полименорею. При меннорагиях отмечается выраженная кровопотеря в совокупности с увеличением количества критических дней. В рамках полименореи цикл составляет менее 21 дня.
  2. Частые обильные месячные при нерегулярности цикла. Между критическими днями наблюдаются непродолжительные интервалы. При обследовании выявляются менометроррагии (аномальные интенсивные кровотечения) и метроррагии.
  3. Обильные кровянистые выделения в пубертате. К данному пункту относят меноррагии и кровотечения, возникающие в рамках пубертатного периода.
  4. Кровотечения овуляторного характера. Наблюдается регулярная кровопотеря, которая нередко приводит к анемии.
  5. Интенсивные кровотечения в периоде перед наступлением менопаузы. Гинекологи называют метроррагии и меноррагии, возникающие в рамках предклимактерического, климактерического и менопаузального этапов.
  6. Иные формы нерегулярных месячных (уточненные).
  7. Нерегулярные месячные по МКБ 10 (неуточненные). В этот раздел не включены патологические состояния с удлинением или укорочением интервалов между менструациями, скудные, а также обильные кровотечения.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра).

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Читайте также:  Эстроген во время беременности: влияние низкого уровня

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация физиотерапевта

любаяврач – 429 клиникврач к.м.н. – 74 клиникид.м.н., профессор – 39 клиникчк рамн – 2 клиники 

Консультация педиатра

любаяв мед. учреждении – 421 клиникадо кад – 184 клиникидо 15км за кад – 65 клиникдо 30км за кад – 44 клиники 

Консультация гинеколога

любаяврач – 1112 клиникврач к.м.н. – 391 клиникад.м.н., профессор – 192 клиникичк рамн – 6 клиник 

Консультация анестезиолога-реаниматолога

любаяврач – 215 клиникврач к.м.н. – 52 клиникид.м.н., профессор – 33 клиники 

Анализы

Эстрадиол

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Тестостерон общий

Сифилис RPR-тест

Пролактин

Прогестерон

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Мазок на флору у женщин

Лютеинизирующий гормон

Коагулограмма

Диагностика

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

любаябез проб – 424 клиникис пробами – 33 клиники 

УЗИ органов малого таза

любаятрансабдоминальное узи – 1108 клиниктрансвагинальное узи – 1014 клиниккомбинированное та+тв – 308 клиник 

Реоэнцефалография (РЭГ)

любаябез проб – 79 клиникс пробами – 21 клиника 

ПЦР диагностика одной инфекциии

МРТ головного мозга

любаябез контрастирования – 299 клиникс контрастированием – 84 клиники 

Вульвоскопия

Вагиноскопия ребенку

Хирургия

Оксигенотерапия

любая1 час – 6 клиник24 часа – 1 клиника12 часов – 1 клиника 

Коды без услуг:
A16.20.001 Удаление кисты яичника

Нехирургическое лечение

Коды без услуг:
A20.30.025 Фитотерапия

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Альгодисменорея Спастическая дисменорея Альгоменорея Нарушение менструального цикла Овуляторный синдром

Стандарты мед. помощи

…детям при дисменорее Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее

Причины возникновения патологии

Патогенез заболевания складывается под влиянием различных факторов. Первичную и вторичную альгодисменорею вызывают разные причины. Первые тип патологических болей появляется в результате повышения уровня простагландинов в эндометрии. При этом активность сокращения мышц усиливается, спазмируются сосуды, начинается клеточная гипоксия. Нервные окончания раздражаются, от этого появляется боль. Первичное заболевание объясняется наличием следующих расстройств:

  1. Механические. К ним относятся патологическое развитие гениталий, неправильное положение маточного органа. Боль при менструации может быть спровоцирована скоплением крови в полости матки.
  2. Гормональные. Характеризуются преобладанием гормонов эстрогенов над прогестеронами.
  3. Конституциональные. Недостаточная развитость мышечных тканей и плохое их растяжение как следствие инфантилизма, астеническое телосложение.
  4. Психогенные. Альгодисменорея является частым заболеванием у женщин со слабой психикой, вегетативными нарушениями. У женщин с низким болевым порогом чувствительность к спазмам во время месячных гораздо выше.

Если диагностируется вторичный болевой синдром во время менструации, нужно определить, что за болезнь вызывает недомогание. Этим видом альгодисменореи чаще страдают женщины старшего возраста. Основные причины болей:

  • Эндометриоз. При патологии ткань эндометрия распространяется на матку, вызывая внутриматочные сокращения. Боли возникают за неделю до менструации и прекращаются полностью в середине цикла.
  • Миома. Маточные узелки приводят к нездоровому сокращению мускулатуры, могут продолжаться не только в период менструации, но и в других фазах цикла.
  • Спаечный процесс. Воспалительная жидкость (экссудат) ограничивает внутренние половые органы в подвижности, из-за чего менструация сопровождается болями.

Альгодисменорея часто выявляется при женском бесплодии, после абортов, как следствие постановки спирали.

Симптомы

 Схваткообразные боли в дни менструации или за несколько дней до нее локализуются внизу живота, иррадиируют в поясничную область, реже в область наружных гениталий, паха и бедер. Боли приступообразные и довольно интенсивные, сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью, головокружением, повышением температуры до 37ºС, сухостью во рту, вздутием живота, обмороками и другими расстройствами. Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Сильные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния, снижают работоспособность.
Альгодисменорея
Альгодисменорея

Гипоменорея и аменорея

Травы, восстанавливающие менструальный цикл при гипоменорее и аменорее: зверобой, любисток, вербена, шелуха репчатого лука, корень девясила и петрушка.

Девясил, зверобой и любисток приготавливаются одинаково: 1 столовая ложка (далее ст. л.) ингредиента и стакан кипятка (по ходу текста – ст. воды). Полученную жидкость час настаивают, фильтруют и ежедневно пьют трижды в день до еды по четверти стакана.

Вербену заваривают: 1 ст. л. и 1 ст. воды. На несколько часов оставляют (лучше заварить на ночь). Принимают по полстакана ежедневно 2 раза до еды.

Луковую шелуху готовят в пропорциях: 1 кг чистой шелухи / пол-литра воды. Массу томят 15 мин, процеживают и охлаждают. Принимают в первые дни цикла по полстакана 2 раза до еды.

Альгоменорея

Справиться с сильными болями при альгоменорее помогут анальгетики. Однако многократный приём таких препаратов – не выход. Минимизировать неприятные ощущения и стабилизировать общее состояние во время цикла можно при помощи множества трав. Среди них ромашка, мята, крушина, листья берёзы, валериана, хвощ, девясил, даурский боярышник, петрушка, тысячелистник и др.

Состав 1: 1 ст. л. должна включать равные части ромашки, тысячелистника и даурского боярышника на 1 ст. воды. Настаивают сбор полчаса. После процеживания жидкость пьют трижды в день по 1/3 стакана.

Состав 2: берётся по 1 ст. л. мятных листочков и аптечной ромашки и по 3 ст. л. крушины и берёзовых листьев. После смешивания ингредиентов, 2 ст. л. заваривается кипятком (400 мл) и полчаса настаивается. Жидкость принимают дважды в день по полстакана.

Состав 3: смешивается по 1 ст. л. мятных листов, валериановых корней и ромашки. Далее 2 ст. л. массы заливается кипятком (около 200 мл), полчаса настаивается и ежедневно принимается по полстакана 2 раза.

Диагностика

Методы исследования — УЗИ, лапароскопия, обследование на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Дифференциальная диагностика • Инфекции органов таза и мочеполовых путей • Осложнённая беременность • Самопроизвольный аборт • Эктопическая беременность • Новообразования матки и яичников • Эндометриоз.

Альгоменорея: код по мкб 10

Существует международная классификация, которая включает в себя перечень всех патологических состояний, которые разделены по рубрикам и которым присвоены свои шифры. Медики всего мира посредством такой классификации сразу же по указанному коду могут определить какого рода заболевание имеется у женщины.

Данное состояние имеет свое место в международной классификации болезней 10 пересмотра.

Данное патологическое состояние относится к рубрике под названием N. Подраздел 94.

Под номером N94.0 зашифрованы боли, которые возникают в середине менструального цикла.

Под шифром N94.1 скрывается такое патологическое состояние. Как диспареуния, то есть болезненный половой акт в силу большого количества нюансов. Которые могут давать симптоматику различной степени выраженности. Однако, в данном разделе не находиться такая нозология, как диспареуния психогенного характера. Все такие состояния, связанные с психическими расстройствами, зашифрованы в рубрике F. А именно F52.6, обозначающей психогенную диспареунию. Это исключительно психиатрическая отрасль, с которой не могут бороться врачи акушеры-гинекологи.

N94.2 в данной группе под этим шифром скрывается такое патологическое состояние, как вагинизм. Это сокращение мышц преддверия влагалища, которое препятствует нормальным сексуальным отношениям. Соответственно предыдущему состоянию. Психогенный вагинизм относится совершенно к другой подгруппе и шифруется, как F52.5. такое состояние требует комплексного подхода как со стороны гинекологов, но больше со стороны неврологи=в и психиатров.

Альгодисменорея: мкб 10

Первичная альгоменорея код мкб 10 имеет рубрике N 94.4. состояние, которое характеризуется болезненными менструациями еще с юношеского возраста. Боли также могут иметь различную интенсивность, однако присутствуют практически с момента первой в жизни менструации девочки.

Вторичная альгодисменорея код по мкб 10 имеет N94.5 и характеризуется приобретенными нюансами болезненности во время менструального кровотечения.Фото:Альгоменорея: код по мкб 10
Это означает, что какое-то время женщина никак не предъявляла жалобы на таковую симптоматику о время фазы десквамации эндометрия, а в определённый момент почувствовала боли различной интенсивности.

Неуточненная альгоменорея мкб 10 определяет, как N94.6.

Кроме разделения, утвержденного международной классификацией болезней десятого пересмотра, есть и распределение таких состояний по степени выраженности состояния.

  1. Компенсированная альгодисменорея, которая с течением времени не меняет своих признаков выраженности болевого синдрома.
  2. Декомпенсированная форма такого состояния характеризуется нарастанием интенсивности симптоматики, приводящим к нарушению качества жизни представительницы прекрасного пола.

Уровни регуляции менструального цикла

Нейроэндокринная регуляция менструального цикла осуществляется головным мозгом. А именно:

  • корой и подкорковыми структурами;
  • гипоталамусом, путем выделения гормонов либеринов и статинов, стимулирующих либо тормозящих выработку гормонов на следующем уровне – уровне гипофиза.
  • гипофизом, который продуцирует главные для репродуктивной системы гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Последние в свою очередь влияют на рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки, то есть осуществление процессов овуляции, а также осуществление функционирования желтого тела, которое является основным источником синтеза прогестерона.

В созревающем фолликуле продуцируются следующие половые гормоны:

Фото:овариально менструальный цикл

  • Фракции эстрогенов (эстрадиол, эстриола, эстрон);
  • прогестерон;
  • тестостерон, из которого впоследствии и синтезируются эстрогены.

А данные гормоны действуют на все ткани организма женщины, у которых есть рецепторы к данным половым стероидам, в том числе и на женский репродуктивный орган – матку.

На работу женской репродуктивной системы имеют воздействие и функционирование других органов с гормональной активностью, таких как щитовидная железа, надпочечники.

Описание

 Боли при менструациях, возникающие вследствие инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии). Боль появляется за несколько дней до менструации, зачастую бывает очень сильной и сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. С началом менструации она проходит сама по себе.

Дополнительные факты

 В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.
 Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла. Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней. Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде.
 Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.
 Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны – ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:
 • фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула.
 • фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.
 • прогестероновую (лютеиновую) фазу – процесс развития желтого тела.
 В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. Е маточный цикл, состоящий из двух фаз:
 • фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
 • фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.
 Т. О. , в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.
 Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций, гиповитаминоза, травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте ), стресса и психической травмы.
 Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:
 • аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев.
 • гиперменструального синдрома (гиперполименореи, меноррагии), включающего:
 • гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
 • полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
 • пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня.
 • гипоменструального синдрома, включающего:
 • гипоменорею – скудные менструальные выделения;
 • олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
 • опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации.
 • альгоменореи – болезненных менструаций;
 • дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
 • альгодисменореи – менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия.
 • ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.
 Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.
 Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую – больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации. При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции. Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и тд.
 Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины. Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений. Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.
 Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития. Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери. Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности. Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Названия

 Дисменорея.
Схема менструального цикла
Схема менструального цикла

Восстановление менструально-овариального цикла

Сбой цикличности менструаций – распространённое явление для девушек и женщин различного возраста. Как любое физиологическое отклонение, оно может быть спровоцировано рядом факторов, а также иметь самые различные выражения. Поскольку приём гормональных препаратов сопряжён с массой противопоказаний и побочных эффектов, многие современные женщины обращаются за помощью к альтернативной медицине и задаются вопросом, как восстановить месячные народными средствами.

Как восстановить цикл месячных народными средствами

При выборе средства для восстановления цикла важно иметь точное представление о причинах его нарушения. Среди них могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • дестабилизация гормонального фона;
  • расстройства нервной системы;
  • внутренние патологии, гинекологические заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки, экстремальная потеря веса и проч.

Фото:Как восстановить цикл месячных народными средствами

Травы, восстанавливающие месячные, включают в себя десятки наименований. Залог эффективной терапии в грамотном выборе средства. Самостоятельное диагностирование и последующее самолечение – не лучший вариант. При возникновении систематических проблем с циклом в первую очередь необходимо получить консультацию гинеколога. В конце концов, выбор между медикаментозным лечением и восстановлением месячных травами каждая женщина принимает сама.

Но целесообразнее для начала выяснить, следствием чего стала та или иная реакция организма. Возможно, отклонение вызвано естественными причинами и носит временный характер. В этом случае особенно стоит воздержаться от приёма лекарственных препаратов и лучше нормализовать состояние организма при помощи травяных сборов.

Однако если проблема спровоцирована заболеванием, возможно для его устранения потребуются более радикальные методы и стоит прислушаться к мнению врача.

Разнообразные травы, восстанавливающие менструальный цикл

Бесспорным достоинством народных средств в нормализации цикла является высокая эффективность в сочетании с мягким воздействием на организм. Самостоятельно приготовленные растительные препараты можно применять достаточно долгое время, получая при этом стабильный действенный результат. Единственный нюанс – это грамотно подобранные растения в зависимости от типа нарушения.

Прежде чем думать, как восстановить цикл месячных народными средствами, необходимо определиться с видом менструальных отклонений:

  • аменорея – длительная задержка/отсутствие менструации;
  • альгоменорея – болезненное протекание цикла;
  • гипоменорея – уменьшение объёма кровопотери;
  • гиперменорея (меноррагия) – увеличение кровопотери.

Дифференциальная диагностика

 Как правило, дисменорею приходится дифференцировать с предменструальным синдромом (ПМС). Боли, связанные с ПМС, как правило, сопровождаются болезненностью молочных желез и вздутием живота. Симптомы ПМС проявляются до начала менструации и купируются вскоре после ее начала.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Лёгкая степень — ощущение дискомфорта, умеренные боли сжимающего характера, тяжесть в надлобковой области в 1 день менструации, другие симптомы отсутствуют.

• Средняя степень — ощущение дискомфорта в первые 2–3 дня менструации, невыраженные боли, сопровождающиеся лёгким недомоганием, диареей, головной болью.

• Тяжёлая степень — интенсивная схваткообразная боль в течение 2–7 дней, боль в поясничной области, бёдрах, головная боль.

• Отличия ПД от ВД •• ПД — болезненные ощущения начинаются одновременно с менструацией и продолжаются 1–3 дня, боль схваткообразная или пульсирующая, локализована в нижней части живота, часто иррадиирует в поясницу и переднюю поверхность бёдер •• ВД — боль чаще возникает за 1–2 дня до менструации, характер зависит от конкретной причины (эндометриоз, инфекции мочеполового тракта и т.д.); в анамнезе — начало заболевания через 12–24 мес после наступления менархе; при физикальном обследовании возможно обнаружение морфологического субстрата.

Нарушение цикла у подростков: причины

Установление цикла зависит от образа жизни девушки. Негативные внешние факторы влияют на баланс гормонов в организме.

Выделяют несколько причин, приводящих к аменорее:

  1. Несбалансированное питание. Диеты, употребление тяжелой для усвоения пищи, сухомятка приводят к нарушению метаболизма. Это провоцирует нарушение менструального цикла у подростков. У девушек наблюдается интенсивный рост и активное формирование внутренних органов. Чтобы обеспечить нормальное течение физиологических процессов, необходимо обогатить рацион витаминами и минералами.
  2. Чрезмерные нагрузки. Интенсивные тренировки или слишком активный образ жизни негативно отражается на половом здоровье девушки. Причина аменорее в этом случае – повышенное сжигание калорий и недополучение организмом полезных веществ. Для предупреждения проблемы девочка должна исключить интенсивные нагрузки в период менструации и за неделю до ее наступления.
  3. Эмоциональную нестабильность. Стрессовые ситуации, разногласия со сверстниками, умственные нагрузки влияют на периодичность цикла. При психологических нарушениях развивается аменорея или задержка месячных. Родители должны показать ребенка гинекологу и психологу, поскольку терапия в этом случае требует комплексного подхода.
  4. Гормональные сбои. Нарушение цикла месячных у подростков связано с переизбытком прогестерона и эстрогена. В этом случае НМЦ сопровождается: болью в паху и пояснице, обморочным состоянием, тошнотой.
  5. Прием некоторых групп медикаментов. Терапия антибиотиками может вызвать дисфункцию гипофиза.
  6. Недолеченные вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес.

Среди внешних причин аномалии отмечают:

  • резкую смену климата;
  • неблагополучную обстановку в семье;
  • загрязненную атмосферу.

Лечение патологии проводится под контролем гинеколога после выявления причины. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Симптомы и признаки заболевания

Клиника патологического состояния является довольно характерной для всех вариантов заболевания. Основной симптом альгодисменореи – боль внизу живота, которая способна отдавать в поясницу, бедра, может чувствоваться в яичниках, матке или полностью охватывать абдоминальную область.

Тип болей тянущий, схваткообразный, давящий, ноющий, распирающий. То, насколько интенсивный болевой синдром, зависит от индивидуального состояния организма.

В некоторых случаях течение заболевания осложняется: повышается температура тела, появляется общая слабость, потливость, головные боли, головокружения, обмороки, теряется физическая трудоспособность. Некоторые женщины страдают тошнотой и рвотой, диареей, вздутием живота. Возможен зуд половых органов, выделение большого количества крови.

Болевые ощущения бывают очень высокой интенсивности, из-за чего требуется вызов скорой медицинской помощи с возможной госпитализацией. Медики заполняют карту вызова, на которой указаны личные данные и причина плохого самочувствия.

Альгоменорея: лечение, препараты

Прежде, чем лечить болезненные менструации, женщина в обязательном порядке должна обратиться к акушеру-гинекологу для комплексного обследования и выявления причины. По которой процесс менструации является болезненным. Если по итогам обследования причины, как таковой, не было выявлено, то тогда можно говорить об истинной альгодисменорее и вести борьбу именно с ней. Причиной слишком болезненных менструаций является повышенный синтез и выделение простагландинов.

Именно для того, чтобы блокировать этот источник неприятных ощущений, назначаются препараты нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен, амелотекс). А также спазмолитики в виде платифиллина, дротаверина (но-шпы), спазмалгона.

Профилактика альгоменореи

Для того, чтобы исключить болезненные менструации, необходимо профилактировать гинекологические патологии, приводящие к таким последствиям, а также регулярно посещать акушера-гинеколога для выявления процессов в ранних стадиях. При истинной альгодисменорее показано за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации начать прием нестероидных противовоспалительных средств в качестве блокаторов неблагоприятного воздействия на репродуктивную и, что очень важно, нервную систему, простагландинов.

Источники

  • https://ginekola.ru/ginekologiya/menstruatsiya/mkb-10-narushenie-menstrualnogo-tsikla.html
  • http://n-kroi.ru/narodnyie-sredstva/nmts-kod-po-mkb-10/
  • https://kiberis.ru/?p=33978
  • https://kiberis.ru/?p=31942
  • https://wjone.ru/505-algodismenoreya
  • https://kiberis.ru/?p=31934
  • https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/
  • https://gipocrat.ru/boleznid_id34720.phtml
  • https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/algomenoreya-boleznennyie-mesyachnyie.html