Полип шейки матки код по МКБ 10

Содержание
  1. Гиперплазия эндометрия по МКБ-10
  2. Варианты лечения
  3. Причины
  4. Описание
  5. Диагностика
  6. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  7. Консультации врачей
  8. Анализы
  9. Диагностика
  10. Хирургия
  11. Нехирургическое лечение
  12. Симптоматика заболевания
  13. Второй этап
  14. Методы обнаружения
  15. Названия
  16. Профилактика
  17. Хронический эндометрит: симптоматика и особенности лечения
  18. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА
  19. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  20. Прогноз
  21. Возможна ли беременность?
  22. Клинические проявления
  23. Синонимы диагноза
  24. Чем опасна патология?
  25. Хр сальпингит
  26. Классификация
  27. Симптомы
  28. Дополнительные факты
  29. Профилактические мероприятия
  30. Что такое хронический эндометрит: неспецифический и аутоимунный
  31. Помощь при почечной колике
  32. ДИФФЕРЕНЦАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА
  33. Причины заболевания
  34. Причины развития патологии
  35. Связанные заболевания и их лечение
  36. Описания заболеваний
  37. Стандарты мед. помощи
  38. Возможно ли ЭКО?
  39. Возможные осложнения
  40. Терапия заболевания
  41. Виды и классификация
  42. Причины возникновения
  43. ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

Гиперплазия эндометрия по МКБ-10

Коды МКБ-10 по гиперплазии эндометрия

Гиперплазия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Это заболевание проявляется избыточным разрастанием стромы или железистых клеток слизистой оболочки матки.  По текущей классификационной версии гиперплазия эндометрия занимает в МКБ место N85 в интервале N80-N98. Там же имеются подразделы:

  • N0 – железистая гиперплазия эндометрия;
  • N1 – аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Гиперпластические процессы зависят от гормональной регуляции и баланса женских половых гормонов. Если он нарушается, созревание и отторжение эндометрия, а так же менструальный цикл, происходит в искаженном порядке.

Наиболее частый симптом заболевания – обильные кровотечения между менструациями, могут иметь мажущий характер. Могут проявляться боли внизу живота, бесплодие. Если кровотечение становится обильным, нарастают признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.

На фоне гиперплазии могут развиться атипичные клетки, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки. К такому перерождению чаще всего ведет диффузная или очаговая форма гиперплазии, или аденоматоз эндометрия.

Он может быть как очаговым, так и диффузным, то есть охватывать всю полость матки. Такому преобразованию подвержена слизистая матки у 10% пациенток, страдающих от гиперплазии эндометрия.

Варианты лечения

Лечение хронического эндометрита длительное и сложное.

Примерная схема лечения выглядит таким образом.

Первый этап терапии заключается в устранении инфекционного агента, который стал причиной недуга.

Для этого врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия – Джозамицин, Амоксициллин, Офлоксин.

Как правило, воспалительный процесс сочетается с наличием анаэробной инфекции или с бактериальным вагинозом, поэтому целесообразен прием Орнидазола или Метронидазола.

При приеме антибиотиков риск развития кандидоза увеличивается, поэтому назначаются противогрибковые препараты – Нистатин, Флуконазол.

Если в организме женщины присутствует вирусная инфекция, возможно применение Аллоферона.

Терапия может дополняться использование комбинированных антимикробных средств в виде гелей, кремов или суппозиториев.

Второй этап терапии начинается после полного устранения патогенной микрофлоры.

Он заключается в коррекции нарушений обменных процессов, восстановлении кровообращения в малом тазу и повышении функциональности эндометриального слоя.

Для этого назначаются витамины, антиоксиданты, проводится лечение ферментами.

Восстановительный процесс достаточно длительный, причем за состоянием эндометрия необходим постоянный врачебный контроль.

Также пациентке может быть назначена физиотерапия – ультразвук, магнитотерапия, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия и так далее.

Если эндометрит привел к бесплодию, женщине назначается прем оральных контрацептивов на полгода.

Причины

 Острый эндометрит, как правило, возникает после различных внутриматочных манипуляций – абортов, выскабливаний, введения внутриматочных контрацептивов, а также после родов.
 Факторами, которые способствуют возникновению эндометрита, являются снижение общего иммунитета (хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации ). Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.
 Хронический эндометрит возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита.

Описание

 Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.
 Большой научный и клинический интерес к данной проблеме вызван как высокой частотой маточных кровотечений, обусловленных данной патологией, так и возможностью малигнизации. Около 70% рака эндометрия в климактерическом периоде развивается на фоне гиперплазии эндометрия.
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

Диагностика

 Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.
 При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.
 Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым. С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.
 Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация терапевта

любаяврач – 826 клиникврач к.м.н. – 240 клиникд.м.н., профессор – 127 клиник 

Консультация гинеколога

любаяврач – 1112 клиникврач к.м.н. – 391 клиникад.м.н., профессор – 192 клиникичк рамн – 6 клиник 

Консультация анестезиолога-реаниматолога

любаяврач – 215 клиникврач к.м.н. – 52 клиникид.м.н., профессор – 33 клиники 

Анализы

Сифилис RPR-тест

Общий анализ мочи

Мазок на флору у женщин

Иммуноферментный анализ (ИФА)

любаяСифилис RPR-тест – 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа – 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис – 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу – 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови – 497 клиникАнтитела к трихомонаде – 284 клиникиАнтитела к кандида – 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис – 458 клиникАнтиген H. pylori в кале – 245 клиникАнтитела к гарднерелле – 66 клиник 

Группа крови и резус-фактор

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник 

УЗИ органов малого таза

любаятрансабдоминальное узи – 1108 клиниктрансвагинальное узи – 1014 клиниккомбинированное та+тв – 308 клиник 

Рентгенография легких

любаяобзорная (одна проекция) – 173 клиникив двух проекциях – 141 клиника 
Читайте также:  Эутирокс

Прицельная биопсия шейки матки

ПЦР диагностика одной инфекциии

Биопсия шейки матки

Хирургия

Коды без услуг:
A16.20.036.003 Радиоволновая терапия шейки матки

Нехирургическое лечение

Прессотерапия

любаяПрессотерапия верхних конечностей – 139 клиникПрессотерапия нижних конечностей – 152 клиникиПрессотерапия головы – 41 клиника 

Наложение швов на шейку матки

Симптоматика заболевания

?

  • проведение микроскопического и бактериологического исследования мазков;
  • Второй этап

    7. Диагностическая лапароскопия (позволяет возможность осмотреть придатки матки и исключить другую острую хирургическую патологию).

  • Кетоконазол.
  • Хронический эндометрит преимущественно выявляется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и ведущих активную половую жизнь. Однако, этот факт совершенно не обозначает, что такое патологическое состояние не может возникнуть у женщин, не живущих половой жизнью.

    Методы обнаружения

    При обращении пациентки в больницу врач в первую очередь выясняет, какие жалобы у нее есть, изучает ее историю болезни, а затем проводит гинекологический осмотр на кресле. Уже визуально доктор может определить, имеются ли патологические изменения в матке.

    Но одного только осмотра недостаточно для постановки правильного диагноза. Поэтому пациентке требуется пройти некоторые диагностические мероприятия. В их перече6нь входят:

    • Ультразвуковое исследование. Это самый популярный метод обследования. Проводится он с помощью датчика, вводимого через влагалище. На мониторе врачи может определить утолщение тканей матки, выявить полипы, их размеры. УЗИ является более простым способом диагностики, но дает недостаточно информации о состоянии исследуемого органа.
    • Эхосальпингография. Она предназначена для проверки проходимости труб матки, но при исследовании можно распознать и гиперплазию, так как полость органа хорошо видна.
    • Биопсия. Это важная методика, в процессе которой врач производит забор пораженных клеток и отправляет их на гистологию. Такая диагностика дает достаточно информации о состоянии репродуктивного органа и позволяет определить злокачественное перерождение.
    • Гистероскопия. Ее часто проводят вместе с биопсией. Способ обследования также помогает выявить разрастание тканей, развитие злокачественной опухоли, оценить состояние эндометрия матки.
    • Диагностическое выскабливание. Такой метод относится и к диагностике, и к терапии гиперплазии. Он позволяет получить достаточно сведений о развивающейся болезни. Выскабливание при гиперплазии эндометрия позволяет получить пораженные клетки и исследовать их.

    На основании результатов гистологического исследования и прочих методик обследования гинеколог подбирает эффективную методику лечения.

    Названия

     Эндометрит.
    Эндометрит
    Эндометрит

    Профилактика

     Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

    Хронический эндометрит: симптоматика и особенности лечения

    Одну из этих групп антибактериальных препаратов назначают с 10-го дня менструального цикла, сочетая прием с такими лекарствами антибактериального действия, как:

  • неспецифические.
  • появление болевых ощущений ноющего характера в нижней части живота как в состоянии покоя, так и при выполнении физических нагрузок;
  • Чаще всего лечение хронического эндометрита носит индивидуальный характер и зависит от результатов полученных исследований и степени сложности течения болезни. Специалисты во время лечения заболевания используют следующие методы и средства:

  • неприятные ощущения и боль во время полового акта;
  • специфический;
  • Заболевание может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • выделения, которые появляются из влагалища, могут быть совершенно разной окраски и сопровождаться неприятным запахом;
  • Не проведение своевременного лечения приводит к тому, что хронический эндометрит может вызывать образование полипов и кист с их дальнейшим разрастанием.

    На сегодняшний день одним из сложных гинекологических заболеваний является эндометрит, который может протекать в различных формах. Хронический эндометрит является сложной патологией, приводящей к развитию в организме различных осложнений. Именно поэтому важно знать первые симптомы этого заболевания, причины его развития и наиболее эффективные методы лечения.

    При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит хирургическому лечению либо малоинвазивному чрескожному дренированию.

  • ультразвуковое исследование;
  • МКБ-10 не выделяет аутоиммунный эндометрит в самостоятельную патологию, а называет его более поздним этапом течения эндометрита хронического характера.

  • ферментные;
  • проведение гормональной терапии;
  • состав микрофлоры (количественная и качественная оценка по морфотипам и тинкториальным свойствам).
  • гразелечение;
  • ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА

  • клинический анализ крови.
  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    С поверхности внутриматочного контрацептива необходимо взять материал для бактериоскопического и цитологического исследований. Для диагностики ИППП при эндометрите используют ПЦР, латексагглютинацию, иммунофлюоресцентный анализ и культуральный метод.

    Прогноз

     Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

    Возможна ли беременность?

    На фоне хронического эндометрита часто возникают сложности с зачатием.

    Возможно ли оно при данном недуге, зависит от следующего:

    1. Выраженность и глубина поражения базального слоя, который выполняет функцию восстановления функционального слоя после ежемесячного отторжения.
    2. Наличие изменений в слизистой оболочке, в некоторых случаях эндометриальные клетки утрачивают чувствительность к половым гормонам.

    Сочетание таких факторов как воспалительный процесс и травмы часто являются самым неблагоприятным вариантом для детородной функции женины.

    Аборт, который имел место при бессимптомном воспалительном процессе в матке,практически в 100% случаев приводит к развитию хронической формы заболевания, и в этом случае риск утраты фертильной функции очень высок.

    Возможность оплодотворяем при хронической форме эндометрита не исключена, но поврежденная слизистая не может быть основой для прикрепления плодного яйца, в результате чего оно просто выводится с месячными.

    Иногда зародыш все-таки прикрепляется к маточной стенке, но возможность того, что он сможет продержаться на ней весь срок беременности практически нулевая.

    Кроме того, наступление беременности отнюдь не притупляет воспалительный процесс, а наоборот, способствует его усилению.

    Такой процесс приводит к возможному инфицированию плода, который из-за этого погибает на разных сроках вынашивания.

    Клинические проявления

    В большинстве случаев гиперплазия эндометрия на ранней стадии не беспокоит женщину никакими признаками. Поэтому диагностируют ее совершенно случайно при профилактическом осмотре гинеколога.

    С течением болезни клинические симптомы гиперплазии все же проявляются. Пациентки жалуются на:

    1. Сбой менструального цикла. Это постоянный признак патологии матки. У женщин возможна как задержка, так и раннее наступление месячных, менструации бывают скудными или же, наоборот, обильными.
    2. Выделения крови в периоды между месячными.
    3. Болевой синдром в нижней части живота.
    4. Признаки анемии при обильных кровотечениях.
    5. Трудности с зачатием. Гиперплазия эндометрия и беременность – не всегда сочетаются друг с другом. Репродуктивная система дает сбой, что делает оплодотворение невозможным.
    Читайте также:  Мастодинон при миоме матки: советы по приему и рекомендации

    Подобные симптомы могут наблюдаться при многих патологиях матки, поэтому для выяснения причины их появления следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

    Синонимы диагноза

     Железистая гиперплазия эндометрия, гиперпластические процессы эндометрия, кистозная железистая гиперплазия эндометрия.

    Чем опасна патология?

    Если гиперплазия эндометрия игнорируется женщиной, или же лечение назначено доктором неверно, то возможно развитие неблагоприятных последствий. К ним относятся:

    • Возникновение спаечного процесса.
    • Бесплодие. Оно развивается потому, что яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки из-за изменений в ее структуре. Кроме того образование спаек ухудшает проходимость маточных труб.
    • Выкидыши. Даже если беременность при гиперплазии эндометрия произошла, то имеется высокий риск самопроизвольного аборта.
    • Сбой менструального цикла.
    • Анемия хронической формы.
    • Обильные кровотечения.
    • Перерождение в раковую опухоль.

    Чтобы не доводить до таких осложнений, рецидивирующая гиперплазия эндометрия должна быть вылечена своевременно.

    Хр сальпингит

    В том случае, когда в организме женщины происходят какие-либо сбои и наблюдается проникновение вирусов и бактерий в маточную полость, начинается интенсивный воспалительный процесс острого либо хронического течения.

    Классификация

     Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.
     По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.
     Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью – трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.
     Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.
     По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

    Симптомы

     Клинически гиперплазия эндометрия проявляется нарушением менструальной функции. При развитии заболевания можно наблюдать внезапное кровотечение, при котором кровопотеря достигает значительной степени и приводит к анемии. В других случаях кровотечение необильное, но продолжительное, длится несколько недель, а иногда и месяцев, и также приводит к вторичной анемии. По характеру кровотечения у больных гиперплазии эндометрия могут быть как ациклическими, так и циклическими.
     Ациклические кровотечения чаще возникают после длительного отсутствия менструации разной продолжительности (от 6-8 нед до нескольких месяцев). Иногда они возникают уже через 2-3 нед после окончания предыдущей менструации или кровотечения.
     Циклические кровотечения наступают в срок очередной менструации, продолжаются длительное время и сопровождаются признаками анемии, общей слабостью, недомоганием, головокружением.
     У пациенток с гиперплазией эндометрия, как правило, имеет место позднее наступление менопаузы, сопровождающееся удлинением периода действия гормонов яичников.
     Таким образом, у большинства больных с гиперплазией эндометрия наблюдают постоянство клинических проявлений ановуляции в виде дисфункциональных маточных кровотечений, эндокринно-обменные нарушения (ожирение, сниженная толерантность к глюкозе), патологические изменения функции печени, гипертоническая болезнь. Однако следует учитывать, что в 10-30% случаев отмечается бессимптомное течение заболевания.

    Дополнительные факты

     Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах – от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.
     Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.
    N84.0 Полип тела матки
    N84.0 Полип тела матки

    Профилактические мероприятия

    Профилактика хронического эндометрита заключается в своевременном лечении острой формы патологии.

    Что касается общей профилактики воспаления маточных слоев, она направлена на соблюдение стерильности при родах, абортах, маточных диагностических и лечебных мероприятиях.

    Кроме того, важна тщательная гигиена половых органов, укрепление иммунитета, а также профилактические осмотры не реже двух раз в год.

    Что такое хронический эндометрит: неспецифический и аутоимунный

    Помощь при почечной колике

  • туберкулеза;
  • В зависимости от происхождения хронического эндометрита его классифицируют на:

    В том случае, если после проведенного лечение с применением антибактериальных средств обнаруживается инфекция вирусного типа, то назначают:

    поо Статьи с переопределением значения из Викиданных Незавершённые статьи по акушерству Незавершённые статьи по гинекологии Википедия: Статьи без изображений указано в Норма выделений при месячных Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: Статьи к викификации Википедия: Статьи без ссылок на источники Википедия: Статьи без источников тип: Пространства имён Статья Обсуждение.

    *[Отмечается повышение температуры тела, боли внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные жидкие выделения, иногда с неприятным запахом (кишечная палочка), эпителиальный покров на некоторых участках эндометрия может быть десквамирован, в результате чего к гнойным выделениям присоединяются кровянистые. Нарушения отторжения патологически изменённого эндометрия во время менструации обусловливает характерный симптом гиперполименореи.

    Острый воспалительный процесс в эндометрии может быть обусловлен бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекциями. Нередко наблюдают ассоциации из 3– 4 анаэробов с 1–2 аэробами. Возросло значение хламидийной и генитальной герпетической инфекций.

    4. Бактериологическое исследование содержимого из полости матки (определение микробной флоры).

  • назначение физиотерапевтических процедур.
  • 6. УЗИ органов малого таза (величина матки, толщина М-эха, выявление тубоовариальных абсцессов).

  • снижение защитных функций женского организма наблюдается чаще всего после родовой деятельности либо в результате прогрессирования заболеваний хронического характера;
  • назначение лекарств противовирусного действия;
  • ДИФФЕРЕНЦАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА

    Причины заболевания

    Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Также очень частой причиной панкреатита являются код по мкб хронический аднексит психогенные воздействия: На сегодняшний день одним из наиболее важных факторов развития хронического панкреатита является курение.

    Читайте также:  Ягодичное предлежание плода

    В анализе крови пациенток с острым эндометритом обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, Среактивный белок. Важное диагностическое значение имеет исследование выделений из влагалища и канала шейки матки. При микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму, оценивают:

    2. Объективное исследование.

    Первично возникший воспалительный процесс, ограниченный пределами матки, обычно развивается вследствие восхождения инфекции вдоль шеечного канала. При этом интактный эндоцервикальный барьер могут преодолевать такие высоковирулентные микроорганизмы, как гонококк. Обычно бактерии проникают в эндо и миометрий при нарушении целостности шеечного барьера. Это может произойти при самопроизвольных и искусственных абортах, диагностических выскабливаниях слизистой оболочки шейки и тела матки, введении ВМК и других внутриматочных вмешательствах.

  • гистероскопию.
  • Ключевые тэги: Код, по, мкб, хронический, аднексит

    В некоторых случаях хронический эндометрит развивается в результате проведения различных хирургических вмешательств по причине маточного кровотечения. Иногда такое заболевание может развиваться в результате наличия в полости матки остатков элементов скелетов плода, которые остались там после прерывания беременности на большом сроке. Иногда патологию такой формы диагностируют у женщин, перенесших кесарево сечение, и причиной ее развития в этом случае является шовный материал.

    Причины развития патологии

    Связанные заболевания и их лечение

    Описания заболеваний

    Эндомиометрит Метроэндометрит Пиометра

    Стандарты мед. помощи

    Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов …больным с острыми воспалительными болезнями матки …больным с перекручиванием яичника, ножки яичника и маточной трубы …женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями женских тазовых органов, невоспалительными болезнями женских половых органов

    Возможно ли ЭКО?

    При хроническом течении эндометрита яичники женщины остаются способными вырастить полноценную яйцеклетку, в связи с этим стимуляции при подготовке к процедуре ЭКО не требуется.

    Однако, в данном случае сама процедура будет иметь некоторые особенности:

    • потребуется гормональная терапия;
    • назначаются препараты, которые восстанавливают кровоснабжение в малом тазу;
    • при наличии инфекционных возбудителей перед процедурой проводится лечение антибиотиками или противовирусными препаратами;
    • назначаются витамины, иммуномодуляторы, а также антиоксидантные препараты, которые будут способствовать устранению повреждений детородных органов.

    Подготовка перед процедурой ЭКО при хроническом эндометрите может занять довольно продолжительное время, однако, на настоящий момент для многих женщин, страдающих хронической формой данного недуга, ЭКО – это единственная возможность стать матерью.

    Возможные осложнения

     Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться. Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

    Терапия заболевания

    Лечение патологии проводится обязательно, даже если отсутствует клиническая картина. Самой действенной методикой терапии является выскабливание при гиперплазии эндометрия. Проводят его в условиях стационара. В процессе вмешательстве удаляют верхний слой эндометрия матки.

    Если заболевание протекает на ранней стадии, то женщина может отказаться от хирургического удаления в пользу приема медикаментов. Пациенткам назначают гормональные средства. Обычно на их прием уходит 3-6 месяцев.На картинке изображена консультация врача.

    Принимать рекомендуется такие препараты как:

    • Противозачаточные таблетки.
    • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
    • Гестагены.

    Данные средства необходимы для того, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме больной, а именно повысить содержание прогестерона и понизить уровень эстрогенов. В этом случае эндометрий прекратит разрастаться. Также необходима диета при гиперплазии эндометрия.

    После гормонотерапии проводится обследование. Если положительного результата нет, то назначается оперативное вмешательство. Полипоидная форма гиперплазии не лечится медикаментозно, ее сразу удаляют хирургическим путем.

    Помимо гормонотерапии и выскабливания существует еще несколько методик лечения гиперплазии. К ним относятся:

    • Криодеструкция. Заключается в замораживании пораженных клеток матки. Для этой цели применяют жидкий азот, обладающий очень низкой температурой.
    • Лазерное удаление. Под воздействием лазера гиперплазированные клетки испаряются. Данный способ наиболее безопасный, удалению подвергаются только патологические участки органа.
    • Ампутация матки. Ее проводят при запущенной форме патологии, когда ничего больше не помогает, или выявлена атипичная гиперплазия эндометрия.

    При выборе методики терапии учитывается нахождение пациентки в репродуктивном или климактерическом периоде. Если женщина еще никогда не рожала ребенка или желает родить еще в будущем, то детородный орган стараются спасти. Если обнаружена гиперплазия эндометрия в менопаузе, то операцию обязательно проводят.

    Виды и классификация

    По морфологическим признакам хронический эндометрит классифицируется следующим образом:

    • атрофический – при этом железы подвергаются атрофии, наблюдается фиброз стромы,
    • кистозный – протоки желез пережимаются фиброзной тканью, в результате чего железистый секрет сгущается, что и приводит к образованию кистозных полостей,
    • гипертрофический – в этом случае наблюдается гиперплазия слизистой эндометрия.

    Причины возникновения

    Точной причины появления гиперплазии эндометрия нет. Доктора считают, что главный виновник такой патологии – это гормональный дисбаланс. При обследовании больных практически всегда выявляется высокий уровень эстрогенов и недостаток прогестерона.

    Также врачи называют несколько факторов, способных вызвать развитие гиперплазии матки. Как правило, эти явления приводят к нарушению баланса гормонов, что впоследствии сказывается на состоянии эндометрия.

    Провоцирующими факторами являются следующие:

    • Неверное или длительное применение противозачаточных гормональных таблеток.
    • Сбой метаболизма в организме. Влияет на состояние матки обмен жиров, потому что жировая ткань тоже может производить женские половые клетки. Поэтому с недугом чаще всего сталкиваются люди, имеющие избыточный вес.
    • Заболевания органов эндокринной системы. Из-за них происходит нарушение деятельности яичников или самой ткани матки, что приводит к росту клеток.
    • Возраст. С течением времени в организме женщины происходят гормональные перестройки. Поэтому часто диагностируется гиперплазия эндометрия в постменопаузе. Также и высока вероятность развития болезни у девочек в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка из-за полового созревания.
    • Воспалительные и инфекционные патологии органов половой системы. Нередко виновниками являются заболевания, которые передаются половым путем. Болезни вызывают активное скопление иммунных клеток в тканях матки, что приводит к разрастанию эндометрия.
    • Повреждение стенок детородного органа. Это может произойти при диагностическом выскабливании, искусственном прерывании беременности, оперативном вмешательстве.
    • Ухудшение деятельности иммунитета. Врачи предполагают, что защитный механизм также способен сказаться на эндометрии матки. Но данная теория не имеет научного обоснования.
    • Наследственная предрасположенность. Если у матери была гиперплазия, то у дочери существует высокий риск приобретения данного заболевания.

    ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

    Источники

    • https://cistitus.ru/endometrioz/otkloneniya-endometriya-po-mkb.html
    • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/hronicheskij-ehnd-m
    • https://kiberis.ru/?p=30487
    • https://kiberis.ru/?p=22395
    • https://kiberis.ru/?p=61091
    • https://kiberis.ru/?p=30524
    • https://www.dor-lic.ru/%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9/
    • https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/giperplaziya-ehndometriya