Эпилептическая энцефалопатия: классификация, патогенез, тактика лечения

Содержание
  1. Причины и провоцирующие факторы
  2. Классификация
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Тактика лечения
  6. Основные симптомы у детей
  7. Типы эпилептической энцефалопатии.
  8. Ранняя миоклоническая энцефалопатия самая ранняя форма младенческой эпилептической энцефалопатии Early Myoclonic Encephalopathy the Earliest Form of Epileptic Encephalopathy in Infants Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение
  9. Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Холин А. А. Ильина Е. С. Воронкова К. В. Ахмедов Т. М. Петрухин А. С.
  10. Abstract 2010 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Holin A. A. Ilina E. S. Voronkova K. V. Ahmedov T. M. Petruhin A. S.
  11. Патогенез
  12. Названия
  13. Причины разных видов энцефалопатии
  14. Сосудистые нарушения
  15. Недостаток кислорода
  16. Воздействие алкоголя
  17. Воздействие вредных веществ
  18. Расстройство микроциркуляции
  19. Воздействие различных травмирующих факторов
  20. Осложнения
  21. Разновидности заболевания
  22. Описание
  23. Дополнительные факты
  24. Прогнозы на выздоровление
  25. Причины развития болезни
  26. Меры профилактики заболевания
  27. Медицинская практика и советы специалистов
  28. Возможные осложнения
  29. Грамотная диагностика
  30. Методы лечения
  31. Дифференциальная диагностика
  32. Последствия и осложнения

Причины и провоцирующие факторы

Органическое изменение головного мозга с эпилептическим компонентом – это итог негативного воздействия, как внешних, так и внутренних повреждающих факторов. Причины появления эпилептической энцефалопатии:

  • генетические изменения – мутации в ДНК, хромосомные аномалии;
  • метаболические расстройства – к примеру, некетотическая гиперглицинемия или дефицит ксантиндегидрогеназы;
  • новообразования головного мозга – отдельные опухоли имеют эпилептогеный потенциал, поэтому могут провоцировать энцефалопатию;
  • врожденные аномалии и пороки мозговых структур – эпилептическое расстройство возникает из-за структурных нарушений, к примеру, порэнцефалии, мозговой дисгинезии, фокальных кортикальных дисплазий;
  • травмирования костей черепа и мозга – в период внутриутробного формирования плода, а также после появления малыша на свет.

Среди провоцирующих факторов энцефалопатии, специалисты указывают следующие:

  • перенесенные будущей матерью инфекции;
  • хронические интоксикации – злоупотребления табачной, алкогольной продукцией;
  • травмы живота и малого таза будущей мамы;
  • осложненные роды – длительные, с травмированием ребенка, массивными кровотечениями;
  • перенашивание/недонашивание плода;
  • семейная предрасположенность к эпилептическим расстройствам.

Иногда точную причину заболевания установить не удается. Диагноз выставляется по итогам обследования больного.

Классификация

По характеру течения и особенностям симптоматики эпилептическая энцефалопатия у детей классифицируется следующим образом. Энцефалопатия первого типа – прогрессирующие нарушения речевой, интеллектуальной, познавательной деятельности, а также опорно-двигательной системы, поведения и эмоциональной сферы. Эпилептические приступы наблюдаются в рамках ряда синдромов:

  • Синдром Айкарди – затрагивает преимущественно девочек, эпилептические приступы по варианту медленных спазмов с ранним их началом, отмечается выраженная задержка психомоторного формирования малыша;
  • синдром Отахара – начинается в младенчестве, выражается в задержке физического, интеллектуального развития, заканчивается ранним летальным исходом;
  • синдром Ретта – генетически обусловленное расстройство, характеризуется формированием микроцефалии, судорогами, костными деформациями;
  • миоклоническая энцефалопатия – начало раннее, ведет к выраженной интеллектуальной недостаточности ребенка;
  • синдром Драве, а также Ландау-Клеффнера – распространенные тяжелые энцефалопатии, выражающиеся в частых распространенных судорогах, выраженном отставании развития ребенка;
  • синдром Веста – тяжелые двигательные расстройства, парезы и параличи в комбинации с тяжелыми приступами эпилепсии.

Энцефалопатия второго типа – из-за нарушений эмоционально-поведенческой, а также когнитивной сферы появляется быстрая утомляемость и агрессивность, снижается трудоспособность. Иногда эпилептические атаки могут вовсе отсутствовать.

Специалисты продолжают изучать нарушения деятельности головного мозга, поэтому классификация энцефалопатий может дополняться и изменяться. Это позволяет врачам точнее подбирать оптимальные схемы избавления от эпилептических расстройств.

Симптоматика

Эпилептическая энцефалопатия проявляет себя по-разному. Клинические особенности заболевания напрямую зависят от локализации патологического очага, тяжести поражения головного мозга, а также возраста человека.

Так, у новорожденных необходимо отслеживать поведенческие реакции. Родителям следует беспокоиться, если их ребёнок неадекватно реагирует на громкость звука, яркость света, плохо спит и плачет без явных к тому причин.

Признаками эпилептического расстройства могут также являться: частое срыгивание, затруднения с приемом пищи, чрезмерно повышенный мышечный тонус, нарушения биения сердца, постоянное запрокидывание головы.

В младшем школьном, а также дошкольном возрасте для энцефалопатии характерны иные симптомы:

  • головные боли – периодические, разной локализации;
  • утомляемость – повышенная, появляется даже при умеренных нагрузках;
  • сон – нарушен, прерывистый;
  • мышечный тонус – повышен, но не настолько, как в младенческом возрасте;
  • обмороки – частые, иногда без видимых к тому причин;
  • психика – малоустойчивая, быстрая смена настроений;
  • неуверенность в себе – постоянные сомнения в собственных силах и возможностях;
  • память – требуется прикладывать значительные усилия, чтобы закрепить пройденный материал, особенно при перемене деятельности.

Для детей школьного возраста вышеперечисленные клинические проявления энцефалопатии остаются актуальными. Они страдают от головной боли, им тяжело дается школьный материал. Дети пребывают в раздраженном состоянии, а круг их интересов не отличается широтой.

Диагностика

Выявлять эпилептическую энцефалопатию на раннем этапе ее появления помогают современные методы диагностики:

  • измерение артериального давления – для определения склонности к гипертонической болезни, которая может приводить к ухудшению питания мозга;
  • различные анализы крови – для выявления метаболических расстройств;
  • исследование ликвора – для исследования воспалительных процессов в мозговых структурах, выявления скачков внутричерепного давления;
  • электроэнцефалография – для изучения электрических импульсов мозга, очагов эпистатуса;
  • компьютерная томография – диагностика очаговых образований мозга, определения их размера, расположения и количества;
  • магнитно-резонансная томография – подробное обследование мозговых тканей, позволяет провести дифференциальную диагностику между несколькими схожими патологиями;
  • ультразвуковая доплерография внутричерепных сосудов – выявляет имеющиеся закупорки, которые препятствуют поступлению питательных веществ и создают предпосылки для энцефалопатии.

Специалист обязательно расспросит родителей малыша о его поведении, о работе его памяти, уточнит, в какие сроки и как у него развивались познавательные навыки и движения. Важную роль играет семейная наследственность – случаи подобных отклонений в прошлых поколениях, у ближайших кровных родственников.

Только по итогам тщательного анализа всей полученной информации врач сможет выставить полноценный диагноз, а также подобрать оптимальную схему терапии заболевания.

Тактика лечения

Эпилептическая энцефалопатия у детей требует комплексного подхода к подбору медикаментозной терапии – для воздействия на все причины ее появления и процессы, протекающие в мозговых структурах. Как правило, врач подбирает препараты с учетом возраста и клинических проявлений у больного. Основные подгруппы медикаментов для терапии энцефалопатии:

  • противоэпилептические средства – для расслабления мышечных волокон, устранения судорожных приступов;
  • транквилизаторы – для подавления патологической возбудимости мозга;
  • ноотропные медикаменты – для стимулирования активности нервных клеток, улучшения поступления к тканям питательных веществ и кислорода, благодаря чему повышается концентрация внимания и укрепляется память;
  • сосудорасширяющие препараты – оптимизируют процессы мозгового кровообращения, нервную проводимость;
  • аминокислоты и витаминные комплексы – корректируют течение метаболических процессов в мозге;
  • седативные медикаменты – для устранения психоэмоциональных сбоев.
Читайте также:  Диета при рассеянном склерозе - что можно и что нельзя?

Дополнительно к медикаментозной терапии энцефалопатии при ее эпилептической форме, специалисты рекомендуют проведение психокоррекционных занятий, сеансов массажа, лечебной физкультуры. У детей дошкольного возраста – упражнения с логопедом, педагогом коррекционной программы.

Современный лечебный подход позволяет устранить большинство негативной симптоматики эпилептических расстройств – речевые, интеллектуальные их проявления. Ребенок получает возможность социализироваться – влиться в общество сверстников.

Основные симптомы у детей

Симптоматика заболевания у детей может быть различна, многое зависит от возраста ребенка, стадии и вида патологии, а также от участка головного мозга, в котором локализован основной очаг.

Подобная патология требует ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать развития осложнений. По этой причине крайне важно не оставлять тревожные признаки без внимания.

У младенцев в возрасте до одного года симптомы могут быть следующими:

  • беспричинный длительный плач;
  • неестественная реакция на свет и звуки;
  • частое запрокидывание головы;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • нарушения в сосательном рефлексе малыша.

Врачи также обращают внимание на повышенный мышечный тонус, частые беспричинные вздрагивания. Важно понимать, что подобные проявления не всегда говорят о болезни, такие реакции могут появляться и у здоровых детей, носить нерегулярный или регулярный характер. Диагностика сильно затруднена, именно по этой причине малыш в первые месяцы жизни должен регулярно проходить врачебный контроль.

Апатия к учебному процессу

Признаки болезни у детей старше трех лет следующие:

  • нарушение режима сна, частая дневная сонливость;
  • нарушения слуха и зрения;
  • ухудшение памяти;
  • несимметричность рефлексов;
  • регулярные головные боли.

В данном возрасте эпилептическая энцефалопатия становится следствием иного заболевания, например, кори, ветрянки или скарлатины. ЭЭ выступает в роли осложнения на фоне другой болезни. В ряде случаев заболевание сопровождается резким повышением температуры.

Болезнь может развиться и в школьном возрасте, хотя подобные случаи редки. При таких прогнозах заболевание будет характеризоваться внезапной потерей интереса к знаниям, повышенной раздражительностью, апатией или депрессией. Особое внимание важно уделить здоровью ребенка после укуса клеща.

Симптомы болезни достаточно размыты, могут говорить совершенно об иных патологиях или просто усталости. По этой причине состояние ребенка требует тщательной и грамотной диагностики.

Типы эпилептической энцефалопатии.

— Эпилептическая энцефалотопия I — известна как разрушительная эпилептическая энцефалопатия. Это заболевание, поражающее детей с уже имеющимися эпилептическими синдромами. Данный тип характеризуется нарушениями в сфере развития интеллекта, речи, опорно-двигательной системы и прочее. К данному типу относится синдром Отахары, Леннокса-Гасто, эпилепсия с миоклонически-астатическими припадками и сложная миоклоническая энцефалопатия в раннем возрасте ребенка.

— Эпилептиформная энцефалопатия, она же эпилептическая энцефалотопия II – сопровождается нарушениями в сфере психической, поведенческой, социальной и когнитивной, при этом отмечается полное отсутствие характерных эпилептических приступов. Признаками подобного заболевания являются жалобы на быструю утомляемость, агрессивное поведение, плохая работоспособность, головные боли и не возможность сосредоточится на долгое время.

Ранняя миоклоническая энцефалопатия самая ранняя форма младенческой эпилептической энцефалопатии Early Myoclonic Encephalopathy the Earliest Form of Epileptic Encephalopathy in Infants Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • РАННЯЯ МИОКЛОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ,nbsp
  • ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ,nbsp
  • ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС ,nbsp
  • EARLY MYOCLONIC ENCEPHALOPATHY ,nbsp
  • EPILEPTIC ENCEPHALOPATHY ,nbsp
  • STATUS EPILEPTICUS

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Холин А. А. Ильина Е. С. Воронкова К. В. Ахмедов Т. М. Петрухин А. С.

Ранняя миоклоническая энцефалопатия (РМЭ) редкая младенческая форма эпилепсии. Облигатным признаком РМЭ является эпилептический миоклонус, также могут отмечаться тонические спазмы и фокальные моторные приступы. Диагноз РМЭ может быть установлен при наличии фрагментарного миоклонуса в сочетании с супрессивно взрывным паттерном на электроэнцефалограмме. Применение ряда антиэпилептических препаратов (карбамазепин, ламотриджин, топирамат, вигабатрин) при РМЭ противопоказано из за высокого риска усиления приступов. Рекомендуется комбинированная терапия с использованием бензодиазепинов, барбитуратов, вальпроатов и высоких доз витамина В6. В статье представлено наблюдение за 12 пациентами с РМЭ.

Abstract 2010 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Holin A. A. Ilina E. S. Voronkova K. V. Ahmedov T. M. Petruhin A. S.

Early myoclonic encephalopathy (EME) is a rare age related form of epilepsy. Epileptic myoclonus is an obligate clinical sign. Also, tonic spasms and focal motor seizures may be observed. Diagnosis of EME is based on combination of erratic myoclonus with suppressive burst pattern on the EEG. The present detailed review is based on observation of 12 patients with EME. In such patients carbamazepine, lamotrigine, topiramate and vigabatrine are contraindicated because of very high risk of aggravation. Barbiturates, benzodiazepines, valproates in combinations and high doses of vitamin B6 are recommended in EME.

Патогенез

Прогрессирующее когнитивное и нейропсихологическое ухудшение при эпилептических энцефалопатиях у детей объясняется агрессивной иктальной и электрической эпилептогенной активностью в период созревания головного мозга. Ее интенсивность определяется стадией созревания мозга, возрастом дебюта. У новорожденных отклонения ЭЭГ представлены вспышкой-подавлением, у младенцев – гипсаритмией, у детей раннего возраста – генерализованными разрядами медленных волн.

Эпиактивность в левом полушарии отражается изменениями речевых функций – диагностируется афазия, аграфия, акалькулия, алексия, речевая диспраксия. Вовлечение в патологический процесс правого полушария проявляется агнозиями, монотонностью речи, бедностью жестикуляции, нарушениями артикуляции. Активность в орбитофрональных, цингулярных областях, срединных структурах формирует отклонения в поведении – аутистические, агрессивные проявления, мутизм. Патологические изменения эмоций, специфической памяти возникают при очагах в гиппокампальных структурах, амигдале.

Названия

 Название: Эпилептическая энцефалопатия у детей.
Эпилептическая энцефалопатия у детей
Эпилептическая энцефалопатия у детей

Читайте также:  Болит голова в области затылка и шеи – что делать

Причины разных видов энцефалопатии


Энцефалопатия головного мозга, в отличие от энцефалита, органическое поражение тканей мозга не связанное с наличием воспалительного процесса. Состояние может быть вызвано воздействием самых разнообразных факторов, но, в конечном итоге, наступает дистрофия тканей мозга, которая приводит к нарушению его функций.

В зависимости от факторов, послуживших причиной возникновения патологии, выделяется несколько различных по симптоматике и методу лечения видов энцефалопатий.

Сосудистые нарушения

При различных нарушениях кровообращения в тканях мозга начинается процесс, который назвали дисциркуляторная энцефалопатия. Заболевание развивается постепенно. Выделяют несколько стадий процесса:

  • дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – характеризуется появлением симптомов нарушения мозгового кровообращения, таких как боль, шум в ушах, головокружение. быстрая утомляемость. Симптомы исчезают после продолжительного отдыха;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – отличается нарастанием симптоматики, отдых уже не является помощью при их возникновении;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – на этой стадии начинаются обмороки, судороги, постепенно развивается слабоумие.

При дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга лечение направлено на подавление процессов ишемии мозга и терапию основного заболевания, которое явилось причиной этих изменений.

Недостаток кислорода

Этот фактор объединяет целый ряд состояний, которые приводят к развитию такой патологии, как перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Выделяют 3 степени тяжести процесса и 5 уровней поражения, которые он затронул.

Для профилактики перинатальной энцефалопатии при беременности важно следить чтобы у плода не было гипоксии

Симптомами этого вида энцефалопатии головного мозга являются замедленное физическое развитие ребенка, повышенное давление, судороги, гидроцефальный синдром, в тяжелых случаях наблюдается кома.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и является продолжительным и комплексным. Последствия патологии могут быть различными: от полного выздоровления до развития ДЦП, эпилепсии и слабоумия .

Воздействие алкоголя

При хроническом алкоголизме наступает состояние дефицита витаминов группы В. Под воздействием этого негативного влияния развивается энцефалопатия алкогольная, которую еще называют энцефалопатией Вернике.

Схожий механизм возникновения нарушения в тканях мозга наблюдается при авитаминозе, тяжелых гестозов, сопровождающихся сильной рвотой, СПИДе, злокачественных новообразованиях.

Симптоматика различная, могут наблюдаться нарушения памяти, изменение режима бодрствования, может возникнуть паралич глазодвигательных мышц, в тяжелых случаях развивается кома. Основное направление лечения – восстановление необходимой концентрации витаминов.

Воздействие вредных веществ

При воздействии на ткани головного мозга отравляющих веществ, таких как ртуть, свинец, бензин и другие, возникает поражение, которое называется токсическая энцефалопатия. Проявляться она может по-разному, одним из видов состояния является печеночная энцефалопатия .

Токсическая энцефалопатия вызывается отравлением ртутью, свинцом и другими отравляющими веществами

На первом этапе наблюдается преобладание процессов возбуждения, больной беспокоен, может быть агрессивным либо наоборот, пребывать в состоянии эйфории. Следующая стадия характеризуется преобладанием процессов торможения.

Человек становится вялым, сонливым. Если действие отравляющего фактора не прекращается, исчезают рефлексы, наблюдается потеря сознания, в дальнейшем может развиться кома. Основное направление лечения – прекращение воздействия отравляющего фактора. Далее – поддерживающая терапия.

Расстройство микроциркуляции

Различные нарушения в сосудах головного мозга, которые в итоге приводят к повышению давления и нарушению микроциркуляции, приводят к развитию такого состояния, как сосудистая энцефалопатия. Процесс является прогрессирующим.

Сосудистую энцефалопатию вызывают нарушения в сосудах головного мозга

Признаки зависят от тяжести заболевания. В начальном периоде появляется головокружение, головная боль, могут присутствовать тошнота и рвота. При дальнейшем развитии патологии могут наблюдаться нарушение сознания, галлюцинации и бред.

Лечение является комплексным и включает в себя улучшение микроциркуляции, успокоительные препараты, и лекарства, направленные на снижение давления в сосудах.

Воздействие различных травмирующих факторов

Это может быть непосредственно травма или воспалительные процессы в головном мозге, кроме того подобное состояние может вызвать нарушение кровообращения или непроявившаяся в период новорожденности ПЭП. Эта патология называется резидуальная энцефалопатия.

Посттравматическая энцефалопатия может появиться после травмы мозга

Так как одной из причин, которые вызывают это заболевание является наличие травмы мозга, ее еще называют посттравматической энцефалопатией. Признаки этого состояния могут быть различными.

Это тошнота, рвота, обмороки, парезы, психические расстройства и нарушение эмоционального фона. В этом состоянии проводится общеукрепляющая терапия. Больному рекомендуются умеренные физические нагрузки, витамины, препараты, улучшающие кровообращение.

Осложнения

Эпилептическая энцефалопатия у детей приводит к патологиям двигательной, физической, речевой и психической сферы. Прогрессирующие формы осложняются деменцией, олигофренией, гидроцефалией, детским церебральным параличом, психозами, аффективными расстройствами, психопатологическими изменениями личности. Дети не осваивают школьную программу, социально дезадаптированы, нуждаются в уходе со стороны. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают вероятность осложнений, пациенты способны обучаться в обычной школе, энцефалопатия завершается формированием минимальной мозговой дисфункции.

Разновидности заболевания

Медицина длительное время изучает описываемое заболевание с целью снизить риск его развития. За это время ученые определили несколько основных синдромов, которые считаются разновидностями ЭЭ:

  1. Синдром Айкарди. Данная болезнь проявляется в раннем младенчестве, в неонатальный период (до 28 дней от рождения). Считается редким проявлением данной патологии, затрагивает в большинстве случаев девочек.
  2. Синдром Веста. Эпилептическая энцефалопатия характеризуется инфантильными спазмами, проявляется в возрасте от 3 месяцев до 1 года.
  3. Синдром Драве. Считается тяжелой младенческой патологией, характеризуется миоклоническими приступами, а также фокальными судорогами.
  4. Синдром Отахара. Развивается в раннем возрасте, характеризуется умственными отклонениями в развитии ребенка.
  5. Синдром Леннокса-Гасто. Сопровождается судорогами атонического и тонического характера. У детей наблюдается задержка в нейропсихическом развитии.

Проверка рефлексов у ребенка

Основываясь на медицинских клинических данных, специалисты выделяют эпилептическую энцефалопатию Весты как наиболее распространенный вид патологии ЭЭ у младенцев. Подобный диагноз ставится в 40 % случаев рассматриваемого заболевания. Помимо нарушений в умственном развитии, появлении судорог и спазмов, болезнь может отражаться на двигательных способностях ребенка.

С течением времени болезнь синдрома Веста может переходить в иную стадию, чаще преобразуется в синдром Леннокса-Гасто. Это происходит в возрасте после одного года и до семи лет ребенка.

Описание

 Эпилептическая энцефалопатия у детей. Прогрессивное нарушение познавательных функций под влиянием эпилептического процесса. Проявляется дефицитом когнитивных, поведенческих функций, неврологическими отклонениями. Диагностика комплексная, включает клиническое обследование невролога и психиатра, энцефалографию, томографию, ультразвуковую допплерографию головного мозга, психодиагностическое исследование памяти, мышления, интеллекта, ряд лабораторных тестов. Лечение проводится противоэпилептическими препаратами, ноотропами, сосудорасширяющими, успокоительными средствами.

Читайте также:  Низкое давление при месячных – причины такой реакции, частота встречаемости и профилактика

Дополнительные факты

 Термин «энцефалопатия» произошел из греческого языка, означает «болезнь, страдание головного мозга». Органическое повреждение его различных отделов при эпилепсии возникает вследствие интенсивных нейронных разрядов – чрезмерной биоэлектрической активности. Эпилептическая энцефалопатия (ЭЭ) обычно диагностируется у детей в первые месяцы жизни, распространенность в целом низкая, частота не превышает 0,05%. Эпидемиологические данные тяжелых синдромов искажаются ранней смертностью больных. Среди мальчиков заболеваемость стабильно выше – 60-66%. У дошкольников, подростков и взрослых ЭЭ развивается редко.
Эпилептическая энцефалопатия у детей
Эпилептическая энцефалопатия у детей

Прогнозы на выздоровление

При эпилептической энцефалопатии у детей прогноз на выздоровление зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременность постановки диагноза.
  2. Степени болезни, на которой она обнаружена.
  3. Соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Если болезнь протекает в легкой форме, то шансы на выздоровление равны практически 100 %. В случае острой формы патологии лечение усложняется. Заболевание стремительно уничтожает нейроны мозга, что без должного лечения может спровоцировать отек и кому.

Говоря о статистических прогнозах эпилептической энцефалопатии, специалисты рекомендуют не впадать в панику, около трети детей полностью выздоравливают. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу.

Своевременная диагностика

Причины развития болезни

Сама возможность того, что ребенку будет поставлен подобный диагноз, приводит будущих родителей в ужас. Чтобы понимать, как, откуда и почему развивается у детей эпилептическая энцефалопатия, нужно изучить основные причины появления болезни.

Катализаторами для ЭЭ может служить целый ряд разнообразных факторов:

  1. Болезнь может быть спровоцирована генетическими изменениями в организме младенца. Хромосомные аномалии и генетические мутации нередко возникают при выявлении синдрома Ангельмана.
  2. Новообразования в головном мозге также провоцируют развитие эпилептической энцефалопатии.
  3. Сбои в формировании и развитии центральной нервной системы малыша. Пороки ЦНС в раннем возрасте напрямую влияют на проявления симптомов болезни.
  4. Непростая беременность матери может спровоцировать будущее заболевание у младенца. К факторам риска относят неверный срок вынашивания ребенка, осложненный родовой процесс, наличие вредных привычек у беременной женщины, даже незначительные травмы головы.
  5. Психические расстройства будущих родителей (даже одного родителя) нередко приводят к сбоям в развитии головного мозга у ребенка, и, следовательно, повышают риск ранней эпилептической энцефалопатии.

Отказ от вредных привычек во время беременности

Помимо наследственных факторов, которые оказывают влияние на будущее поколение, женщина в период беременности должна максимально бдительно относиться к собственному здоровью. О всех возможных подозрениях и отклонениях необходимо незамедлительно сообщать врачу.

Меры профилактики заболевания

Характер болезни усложняет ее профилактику. Как уже стало понятно, заболевание диагностируется в младенческом возрасте и может иметь различные причины.

Главное – будущей матери необходимо помнить, что от ее здоровья зависит здоровье будущего малыша. На время вынашивания крайне важно отказаться от вредных привычек и заранее просчитывать риски развития возможных патологий (современная медицина обладает необходимыми спектрами анализов).

Медицинская практика и советы специалистов

Как уже упоминалось, большую роль в лечении эпилептической энцефалопатии играет ранняя диагностика. Основываясь на данном утверждении, врачи рекомендуют крайне бдительно относиться к здоровью собственного ребенка, чтобы не допустить развития необратимых отклонений.

Грамотный врач всегда сможет распознать заболевание и подобрать необходимое лечение.

Возможные осложнения

 Эпилептическая энцефалопатия у детей приводит к патологиям двигательной, физической, речевой и психической сферы. Прогрессирующие формы осложняются деменцией, олигофренией, гидроцефалией, детским церебральным параличом, психозами, аффективными расстройствами, психопатологическими изменениями личности. Дети не осваивают школьную программу, социально дезадаптированы, нуждаются в уходе со стороны. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают вероятность осложнений, пациенты способны обучаться в обычной школе, энцефалопатия завершается формированием минимальной мозговой дисфункции.

Грамотная диагностика

Как уже упоминалось выше, диагностика заболевания трудоемка и сложна. Ребенок должен пройти комплекс лабораторных процедур и клинических исследований.

Для верного диагноза необходимы:

  1. Посещение невролога, который должен составить первичный анамнез болезни. Это происходит в процессе беседы с родителями и ребенком (если он находится в соответствующем возрасте). Врач также оценивает основные рефлексы, скорость реакции на внешние раздражители.
  2. Для определения характера функционирования, кровоснабжения и структуры головного мозга назначается целый комплекс процедур: ЭЭГ, МРТ, УЗДГ.
  3. Посещение психиатра, который делает основной акцент на поведенческих и эмоциональных характеристиках пациента.
  4. Для детей в возрасте старше 5 лет рекомендуется также пройти психологические тесты, чтобы выявить возможные отклонения в эмоциональном восприятии мира.
  5. Назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогают определить состояние метаболизма пациента, выявить возможные сопутствующие патологии, а также конкретизировать синдром эпилептической энцефалопатии.

Только после прохождения широкого комплекса обследований врач в состоянии поставить диагноз, приступить к формированию схемы лечения.

Методы лечения

В большинстве случаев болезнь имеет медленный характер развития, что позволяет медицине своевременно применить необходимые меры. При ранней диагностике лечение начинается еще в роддоме.

В первую очередь назначаются лекарственные средства, которые нормализуют мозговое кровообращение и внутричерепное давление. В более старшем возрасте список рекомендованных препаратов расширяется.

Если говорить о лечении в общем, то применяют следующие группы медикаментов:

  1. Транквилизаторы.
  2. Противоэпилептические лекарства.
  3. Ноотропные средства.
  4. Сосудорасширяющие лекарственные препараты.
  5. Аминокислоты и комплексы витаминов.
  6. Седативные средства.

Лечение ребенка от ЭЭ

Для полного выздоровления недостаточно медикаментозной терапии, важно прибегать к методам физиотерапевтического лечения:

  1. Массаж.
  2. Дыхательная гимнастика.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Иглоукалывание.
  5. Плавание.

Грамотное комплексное лечение эпилептической энцефалопатии у детей позволит полностью выздороветь. После лечения рекомендовано дважды в год посещать невролога, следить за состоянием здоровья.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика эпилептических энцефалопатий основана на результатах инструментальных исследований мозга. Характерно наличие эпиактивности, ее связь с клиническими проявлениями, улучшение состояния при приеме антиконвульсантов (для большинства форм заболеваний).

Последствия и осложнения

Оставлять нехарактерное поведение ребенка без внимания опасно в любом возрасте. Конечно, в любых проявлениях заботы необходимо знать меру, но систематические отклонения должны насторожить родителей.

Без грамотного лечения эпилептическая энцефалопатия может привести к серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии ребенка, вплоть до инвалидности в раннем возрасте.

Степень возможных осложнений на будущее здоровье зависит от количества нейронов, которые погибнут в головном мозге ребенка.

Рефлексы младенца

Источники

  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/epilepticheskaya.html
  • http://fb.ru/article/389220/epilepticheskaya-entsefalopatiya-prichinyi-simptomyi-prognoz-i-lechenie
  • https://entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/klassifikacij-jencefalopatij/jepilepticheskaja-jencefalopatija/
  • https://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/rannjaja-mladencheskaja-jepilepticheskaja.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/epileptic-encephalopathy
  • https://kiberis.ru/?p=32693
  • https://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-i-jepilepsija-golovnogo-mozga.html