Симптомы и лечение заболевания гипофиза у женщин

Содержание
  1. Виды гормонов, синтезируемых питуитарной железой
  2. Причины развития патологий гипофиза
  3. Симптоматика патологий гипофиза
  4. Признаки патологии гипофизной железы в женском организме
  5. Заболевания, к которым приводит гипофизарная недостаточность
  6. Недуги, провоцируемые избытком гормонов, их признаки
  7. Диагностические мероприятия
  8. Болезни гипофиза: причины и симптомы
  9. Возможные осложнения и профилактика
  10. Лечение опухолей гипофиза
  11. Медикаментозное лечение
  12. Лучевая терапия
  13. Хирургическое лечение
  14. Классификация и проявление аденом гипофиза
  15. Диагностика
  16. Прогноз опухоли и ее последствия
  17. Откуда они берутся
  18. Гиперпролактинемия
  19. Как проявляется аденома гипофиза у мужчин
  20. Офтальмо-неврологические проявления
  21. Эндокринно-обменные нарушения
  22. Какие заболевания возникают при изменениях
  23. Пролактин
  24. Соматотропин
  25. Тиреотропин
  26. Адренокортикотропный гормон
  27. Гонадотропные
  28. Вазопрессин
  29. Окситоцин
  30. Посттравматический гипопитуитаризм
  31. Симптомы повышенного образования кортикотропина
  32. Основные симптомы патологии у женщин
  33. 7 основных симптомов опухоли гипофиза:
  34. Расмотрим эти признаки более подробно
  35. ВИД ТКАНИ ХАРАКТЕРИСТИКА
  36. Последствия появления опухоли в мозговом отростке
  37. Клиническая картина
  38. Стадии рака гипофиза
  39. Лечение – что нужно для выздоровления
  40. Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников
  41. Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин
  42. Синдром Симмондса
  43. Синдром Шихана
  44. Гипофизарный нанизм
  45. Несахарный диабет
  46. Акромегалия
  47. Гигантизм
  48. Болезнь Иценко-Кушинга
  49. Гиперпролактинемия

Виды гормонов, синтезируемых питуитарной железой

Итак, какие гормоны вырабатывает гипофиз и гипоталамус? Аденогипофиз (передняя доля органа) производит следующие виды гормональных веществ:

  • ТТГ — способствует выработке щитовидкой гормонов Т3 и Т4, отвечающих за пищеварение, метаболизм, сердечную деятельность.
  • АКТГ – кортикотропин, стимулирующий функции надпочечников для производства кортикостероидов, регулирующих обменные процессы в организме, переработку жиров и холестерина.
  • СТГ – гормон роста.
  • Пролактин – для формирования молочных желез и выработку молока.
  • ФСГ и ЛГ – компоненты, отвечающие за половые функции.
  • Гипоталамус (задняя часть железы) вырабатывает:
  • Окситоцин – женский гормон, участвующий при родах и способствующий выработке молока для грудного кормления. Гормон влияет на женский организм, стимулируя родовую деятельность и участвуя в лактации. Механизм воздействия на мужчин не выявлен.
  • Вазопрессин – вещество, отвечающее за водно-солевой баланс в организме, способствует поглощению жидкости в почечных канальцах.

Гипофизная железа растёт на протяжении всей жизни, к 40 годам увеличивается в 2 раза, также она увеличивается в объеме во время беременности.

Однако увеличение гипофиза связано не только с физиологическими процессами, но может оказаться признаком какой-либо болезни этого органа. Дисфункции в работе гипофиза приводят к развитию различных патологий мочеполовой системы, сердца, сосудов и органов дыхания, приводят к ухудшению внешнего вида человека.

Причины развития патологий гипофиза

Патологические процессы, происходящие в питуитарной железе, приводят к увеличению или уменьшению размеров органа.

Основные причины изменения размеров эндокринного органа:

  • врожденные нарушения;
  • приём гормональных контрацептических препаратов;
  • операции на головной мозг;
  • мозговые кровоизлияния;
  • ЧМТ;
  • опухоли мозга различной этиологии, при которых происходит сдавливание эндокринного органа;
  • инфекционные заболевания;
  • облучения;
  • аденома гипофиза;
  • нарушение циркуляции крови в голове из-за тромбозов.

Заболевание гипофиза вызывает нарушение функций гипофиза, которое приводит к избыточному или недостаточному синтезу гормонов. Любая дисфункция этого органа приводит к тому, что человек начинает испытывать проблемы со здоровьем.

Симптоматика патологий гипофиза

Одними из ранних признаков развития патологических процессов в питуитарной железе являются следующие:

  • ухудшение зрения;
  • периодические головные боли;
  • быстрое обессиливание;
  • изменения жизненных ритмов;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • изменение тембра голоса.

В дальнейшем патологии гипофиза выражаются следующими проявлениями:

  • быстрый набор веса при атрофии мышечной системы;
  • дистрофия костной ткани и вследствие этого многочисленные переломы;
  • расстройства работы ЖКТ (запоры, диарея);
  • нарушение сердечной деятельности;
  • обезвоживание кожных покровов;
  • признаки общей слабости – бессилие, пониженное АД, бледность кожи, низкая температура, чрезмерная потливость ладоней и стоп;
  • потеря аппетита;
  • расстройство сна;
  • изменения внешнего вида – отеки и увеличение некоторых частей тела;
  • ухудшение психо-эмоционального состояния – апатичность, депрессивность, повышенная плаксивость.

Признаки патологии гипофизной железы в женском организме

Кроме вышеперечисленных общих симптомов, имеются специфические симптомы заболевания гипофиза у женщин:

  • нарушение периодичности менструаций или их полное отсутствие, что может привести к развитию бесплодия;
  • изменение размеров молочных желез;
  • перестает выделяться смазочный секрет из вагины, что приводит к сухости влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием или обильное выделение мочи;
  • понижение сексуального влечения;
  • ухудшение обмена веществ.

Заболевания, к которым приводит гипофизарная недостаточность

Патологические проблемы с гипофизом, как было отмечено выше, приводят к развитию различных болезней. Вид и характер недугов связан с выработкой гормонов – избыток вызывает одни виды заболеваний, недостаток – другие.

Болезни, возникающие при гормональном дефиците и их симптомы:

  1. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) – выражается хронической утомляемостью, слабостью мышц рук, сухой кожей и повышенной ломкостью ногтей, безжизненностью и выпадением волос, плохим настроением.
  2. Неразвитость роста (карликовость) – замедление и остановка роста, развития органов. Болезнь диагностируется у детей после 2-3 лет, при раннем лечении патология исчезает.
  3. Водно-солевого дисбаланс в организме (не сахарный диабет), вызываемый дефицитом антидиуретического гормона (вазопрессина), сопровождается повышенной жаждой и частыми мочеиспусканиями (выделяется до 20 л мочи в стуки).
  4. Гипопитуитаризм – недуг, характеризующий гипатоламо-гипофизарную недостаточность, являющейся причиной расстройств жизненных функций в различных органах. Ранний симптом – потеря обоняния.
  5. Развитие недуга в детском возрасте приводит к нарушению полового созревания, задержке роста костной системы, меняются очертания тела по евнухоидному признаку.
  6. Болезнь у взрослых приводит к снижению сексуального влечения и утрате вторичных половых признаков. У мужчин – это выпадение волос на лице и теле, перерождение мышц в жировые отложения, атрофия тестикул и простаты. У женщин – понижение либидо, уменьшение грудей, нарушение менструации, дистрофия тканей половых органов.

Недуги, провоцируемые избытком гормонов, их признаки

Гиперпролактинемия – это недуг, вызываемый избытком гормона пролактина, приводящий к женскому и мужскому бесплодию, сопровождается избыточной массой тела, истончением и переломами костей, ухудшением зрения, головными болями.

У женщин выражается следующими признаками:

  • сбои в периодичности менструаций или их отсутствие;
  • несозревание яичников и бесплодие;
  • отсутствие секрета из влагалища, что является причиной болей при сексуальном контакте.

Проявления недуга у мужчин:

  • снижение или полное отсутствие потенции;
  • неподвижность сперматозоидов;
  • выделение лактозы из грудных желез.

Выработка большого количества гормона, отвечающего за рост (соматропина) приводит к развитию гигантизма. Болезнь приводит к увеличению роста (до 2 м) с удлинением ног и рук при маленькой голове. Как правило, больные гигантизмом умирают в молодом возрасте из-за различных осложнений.

Акромегалия – другой тип патологии, вызванный переизбытком соматропина. При нем рост человека остается нормальным, но происходит гипертрофированное удлинение черепа (сильно развит), кистей рук и стоп.

Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) развивается при избыточном синтезе кортизола. Чаще поражают женщин.

Основные признаки патологии:

  • чрезмерное аномальное повышение массы тела с нарушением пропорций;
  • лунообразное лицо;
  • кожные покровы багрово-синего цвета;
  • повышение АД;
  • снижение защитных функций организма;
  • у женщин начинается рост волос на теле (над губой, на подбородке, грудной клетке, спине и т.д.), нарушаются детородные функции;
  • плохая заживляемость кожи при травмах.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением патологий питуитарной железы занимается врач-эндокринолог. Диагностирование начинается с первичного осмотра и интервьюирования пациента, какие проблемы его беспокоят. Если молочные железы увеличенные и при пальпации груди из сосков выделяется молоко, то это свидетельствует об избытке в крови гормона пролактина. Затем назначается медицинский осмотр, который состоит из лабораторного и инструментального обследования.

Перед тем, как проверить наличие и уровень тех или иных гормонов в крови, необходимо провести аппаратные исследования, чтобы выяснить, какая часть гипофиза повреждена.

Инструментальные методы диагностики – УЗИ мозга, КТ и МРТ. Магнито-резонансная томография позволяет определить все возможные патологии гипофиза, его структуру и размеры. Этот метод обследования увеличивает точность диагноза до 95-98%.

На МРТ снимках хорошо просматриваются кисты и аденомы. В случае их обнаружения дополнительно назначают КТ с использованием контрастных веществ. Современное оборудование для МРТ в состоянии выявить малейшие изменения размеров нижнего придатка мозга.

Визуальный осмотр больного и результаты аппаратной диагностики посредством компьютерного томографического анализа и МРТ, а также дают эндокринологу возможность определить, на наличие каких именно гормонов нужно провести тестирование путем забора крови. Кроме того, для определения наличия воспалительных и инфекционных процессов в гипофизе назначается пункция спинно-мозговой жидкости из поясницы. Этот анализ позволяет выявить такие недуги, как менингит, энцефалит и др.

Болезни гипофиза: причины и симптомы

Когда происходит нарушение работы гипофиза, начинается разрушение его клеток. Первыми подвергается разрушению секреция соматотропных гормонов, затем- гонадотропинов, и самыми последними погибают клетки адренокортикотропинов.

Существует много причин заболеваний гипофиза:

  • последствие операции, во время которой был поврежден гипофиз;
  • нарушенное кровообращение в гипофизе (острое или хроническое);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекция или вирус, поражающие мозг;
  • прием гормональных препаратов;
  • врожденного характера;
  • опухоль, которая сдавливает гипофиз;
  • последствия облучения, при лечении онкологических заболеваний;

Симптомы нарушений могут не проявляться на протяжении нескольких лет. Больного могут беспокоить постоянная усталость, резкое ухудшение зрения, головные боли или быстрая утомляемость. Но эти симптомы могут указывать на многие другие болезни.

Нарушения функций гипофиза заключаются либо в избыточной выработке гормонов, либо в их недостатке.

Читайте также:  Андрогель – тестостерон гель для наружного применения

При гиперфункции гипофиза наблюдаются такие заболевания, как:

  • гигантизм. Эта болезнь вызывается избытком соматотропических гормонов., что сопровождается интенсивным ростом человека. Организм растет не только снаружи, но и внутри, что и приводит к множественным проблемам с сердцем и неврологическим заболеваниям с сильными осложнениями. Болезнь так же влияет и на продолжительность жизни людей;
  • акромегалия. Эта болезнь так же появляется при избытке гормона соматотропина. Но она, в отличии от гигантизма, вызывает аномальный рост отдельных частей тела;
  • болезнь Иценко-Кушинга. Эта болезнь связана с избытком адренокортикотропного гормона. Она сопровождается ожирением, остеопорозом, сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • гиперпролактинемия. Это болезнь связана с избытком пролактина и вызывает бесплодие, сниженное половое влечение и выделение молока из грудных желез у обеих сторон. Чаще она проявляется у женщин.

При недостаточной выработке гормонов образуются следующие заболевания:

  • карликовость. Это противоположная гигантизму болезнь. Она встречается довольно редко: 1-3 человека из 10 страдают таким недугом. Диагностируется карликовость в 2-3 года, и чаще она встречается у мальчиков;
  • несахарный диабет. Эта болезнь связана с недостатком антидиуретического гормона. Она сопровождается постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и обезвоживанием.
  • гипотиреоз. Очень страшная болезнь. Она сопровождается постоянным упадком сил, сниженным интеллектуальным уровнем и сухостью кожи. Если гипотиреоз не лечить, то у детей останавливается всякое развитие, а взрослые впадают в кому с летальным исходом.

Возможные осложнения и профилактика

Опухоль гипофиза является редким заболеванием, но при этом способна нанести существенный вред здоровью человека. Раковые образования дают множественные метастазы, поражая жизненно важные органы и системы.

Нарушения выработки гормонов вызывают изменение во внешности человека, подавленное состояние и депрессию, искажают чувства и вкусы. На запущенных стадиях болезни возможно установление инвалидности и даже летальный исход.

Для снижения риска возникновения опухоли гипофиза следует своевременно лечить заболевания эндокринной системы, ограничивать приём гормональных препаратов, отказаться от вредных привычек и предупреждать травмы головы (особенно для спортсменов и людей опасных профессий).

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

  • самочувствие больного;
  • время развития болезни (стадия и тип);
  • переносимость/непереносимость лекарств;
  • согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
  • возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии. В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.  Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения. Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения. Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Доза облучения устанавливается в зависимости от размера и вида опухоли. Данная процедура противопоказана при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

На сегодняшний день лучевая терапия гипофиза рекомендована больным с остаточными опухолевыми клетками после хирургического лечения, а также в случаях невозможности хирургического вмешательства. Остаточную опухоль подтверждают с помощью МРТ.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости. После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется. Данный метод относится к самым опасным, поскольку его последствиями могут стать инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения и травмирование головного мозга.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.

Классификация и проявление аденом гипофиза

Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:

  • появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
  • лицо приобретает лунообразную форму;
  • кровяное давление систематически завышено;
  • мышцы тела атрофированы;
  • кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.


При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.

Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.

Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.

Диагностика

При подозрении на заболевания гипофиза, человеку нужно обратиться к эндокринологу. Это врач, которые лечит все гормональные нарушения у человека. Во время первой встречи доктор узнает жалобы больного, наличие у него хронических заболеваний и наследственных предрасположенностей. После этого врач назначит прохождение медицинского осмотра. В первую очередь — это сдача анализов крови на гормоны. Также эндокринолог может назначить УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Прогноз опухоли и ее последствия

Возможна ли смерть от гипофизарной аденомы у женщин? Прогноз зависит от того, насколько быстро диагностирован рак, каковы размеры образования и от его гиперплазии (ускоренный рост патологических клеток).

Труднее всего поддаются лечению пролактинома и соматотропинома. Полное излечение от этих разновидностей новообразований, как показывает практика, наблюдается всего лишь в 25%. Опухоль, достигшую в размерах более 2 см, полностью устранить невозможно. В течение 5 лет после операции она может дать рецидивы. Остальные же виды образований в гипофизе лечатся успешнее.

Откуда они берутся

Встречаются они в равной степени и у мужчин, и у женщин, бывают первичные (вырастают в самой гипофизарной ткани) и вторичные (возникают из метастазов рака в организме).

Поводом к первым служат:

  • инфекционные болезни нервной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы (не бейтесь головой об стену!);
  • гормональные сдвиги, длительная гормонотерапия;
  • вредные влияния на плод во внутриутробный период и пр.

Нужно иметь в виду: любой внутренний дисбаланс, особенно гормональный, может оказаться толчком для патологического перерождения клеток.

Гиперпролактинемия

Пролактин – гормон, в норме активно участвующий в образовании необходимого количества грудного молока кормящей матери. Гиперпролактинемия может развиться в одной из трех форм. Естественный вариант – это физиологическая форма, обусловленная родами и ростом. Патологическая обычно спровоцирована аденомой или иными внутренними нарушениям. При долговременном применении некоторых групп медикаментов может появиться фармакологическая форма заболевания.

базедова болезнь гипофиз

Клиническая симптоматика может проявляться у пациентов разного возраста и половой принадлежности. При этом у женщин отмечается:

  • выделение грудного молока;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • понижение сексуального влечения;
  • болезненные ощущения при половом акте.

У мужчин нередко развивается импотенция, возможно падение зрения. У больных в юном возрасте половая система развивается с задержкой. Гиперпролактинемия провоцирует проблемы метаболизма, акне. Больные ощущают постоянную слабость, нарушается сон. Нередко заболевание провоцирует сахарный диабет.

Читайте также:  Функции поджелудочной железы, строение и роль в пищеворении

Как проявляется аденома гипофиза у мужчин

Клинические проявления связаны с ростом аденомы и ее давлением на внутричерепные структуры. Обратите внимание, что характер симптомов больше определяется видом опухоли:

Вид опухоли

Особенности клинической картины

Гормонально активная

Такая опухоль продуцирует гормоны, но проявления связаны даже не с их синтезом, а с органами-мишенями, на которые действуют продуцируемые вещества. При этом виде аденомы у мужчины развивается более яркая клиническая картина.

Неактивная

В этом случае наблюдаются только симптомы давления аденомы на окружающие структуры. Стоит отметить, что такая опухоль может несколько лет никак себя не проявлять, пока не достигнет больших размеров.

Офтальмо-неврологические проявления

По мере роста опухоли гипофиза офтальмо-неврологические симптомы только усиливаются. Конкретные признаки зависят от распространенности и направления, куда растет новообразование. Симптомы обусловлены давлением аденомы на турецкое седло, перекрест зрительных нервов. У мужчин в результате таких нарушений появляются следующие признаки:

  • глазодвигательные нарушения;
  • головная боль, которую не удается снять анальгетиками;
  • сужение полей зрения;
  • двоение в глазах;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое усиление головной боли при интенсивном росте опухоли;
  • атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • заложенность носа по типу синусита, если опухоль распространилась на решетчатую и клиновидную пазухи.

У мужчины болит голова

Эндокринно-обменные нарушения

Симптомы эндокринных нарушений вызывают гормонально активные опухоли, поскольку они меняют нормальный гормональный фон мужчины. Симптомы зависят от типа вырабатываемого аденомой вещества:

Вид новообразования

Частота возникновения

Какие гормоны продуцирует

Основные симптомы

Соматотропинома

20-25%

Соматотропный гормон

У взрослых мужчин проявляется акромегалией, у детей – гигантизмом. Основные симптомы:

  • ожирение;
  • увеличение щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • повышенная сальность кожи;
  • появление папиллом, невусов, бородавок;
  • полиневропатия;
  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.

Кортикотропинома

7-10%

Гормоны коры надпочечников

  • усиленная пигментация кожи;
  • психические отклонения;
  • повышение давления;
  • слабость мышц;
  • эпителиальные кровоизлияния;
  • угревая сыпь;
  • тревожность;
  • остеопороз.

Пролактинома

30-40%

Пролактин

  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • снижение либидо.

Гонадотропинома

Очень редко

Гонадотропные гормоны

  • геморрагический инсульт;
  • диплопия;
  • головные боли;
  • увеличение яичек.

Тиреотропинома

2-3%

Тиреотропный гормон

Вызывает гипертиреоз, на который указывают следующие симптомы:

  • отеки на лице;
  • хриплый голос;
  • шелушащаяся кожа;
  • брадикардия;
  • увеличение массы тела;
  • замедленная речь.

Пациент на приеме у врача

Какие заболевания возникают при изменениях

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:

  • пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
  • соматотропин (регулирует рост);
  • тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
  • адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
  • гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).

В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.

Пролактин

При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.

Соматотропин

Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.

Тиреотропин

При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.

Адренокортикотропный гормон

При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.

Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.

Гонадотропные

Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)

Вазопрессин

При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.

Окситоцин

Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.

Посттравматический гипопитуитаризм

Тяжелая черепно-мозговая травма, например при автомобильных авариях, может приводить к повреждению воротной системы гипофиза. У этих больных могут выявляться гиперпролактинемия и несахарный диабет. Наиболее частые начальные симптомы включают гипогонадизм, аменорею, снижение аппетита, потерю массы тела и галакторею.

Симптомы повышенного образования кортикотропина

Высокий уровень кортикотропина стимулирует надпочечники вырабатывать чрезмерное количество стероидных гормонов. Такой процесс формирует синдром Кушинга, проявления которого включают следующие признаки:

  • необъяснимая прибавка в весе, в основном в области груди и живота;
  • синюшные растяжки кожных покровов брюшины;
  • повышенная волосистость тела;
  • отек и покраснение кожи лица;
  • наличие акне;
  • образование патологической жировой ткани в области шеи;
  • нервозность и депрессии;
  • повышенное количество сахара в крови и сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • нарушения менструального цикла;
  • остеопороз и, как следствие, повышенная ломкость костей.

Основные симптомы патологии у женщин

Гипофиз контролирует деятельность коры надпочечников, щитовидной железы, а также вырабатывает гонадотропные гормоны, пролактин и соматотропин. Все эти гормоны имеют определенные эффекты и при нарушении их секреции появляются характерные симптомы. Выраженность клинической картины в первую очередь от размера опухоли (новообразования) и его гормональной активности.

7 основных симптомов опухоли гипофиза:

  • 1. Изменения внешности (увеличением носа, губ, языка);
  • 2. Изменения голоса;
  • 3. Складчатость кожи;
  • 4. Нарушения менструального цикла;
  • 5. Бесплодие;
  • 6. Отеки и увеличение массы тела;
  • 7. Остеопороз.

Расмотрим эти признаки более подробно

В случае если опухоль продуцирует соматотропный гормон, то это приводит к возникновению акромегалии. Данное патологическое состояние характеризуется грубыми изменениями внешности, а именно увеличением носа, губ, языка, надбровных дуг, кистей и стоп. У женщин также грубеет голос и появляется складчатость кожи.

Если опухоль активно продуцирует пролактин, то у женщин возникают серьезные нарушения менструального цикла. В этом случае симптомами опухоли гипофиза является олигоменорея или аменорея, галакторея (выделение молока из молочных желез у небеременных женщин). Также в патологический процесс вовлекается костная ткань с последующим развитием остеопороза, так как из костей активно вымываются минеральные вещества. Пролактинома оказывает негативное влияние на выработку и обмен эстрогена, что приводит к появлению отеков и увеличению массы тела у женщины. Иногда у больных возникают симптомы гирсутизма на фоне повышенной секреции андрогенов.

При опухоли гипофиза, которая влияет на секрецию лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона, женщина сталкивается с проблемой бесплодия. Причиной этого состояния является нарушение гормонального фона, приводящее к отсутствию овуляции. Поэтому каждая женщина, которая страдает нарушениями менструального цикла или в течение длительного времени не может забеременеть, должна пройти обязательное обследование у врача-эндокринолога.

Симптомы опухоли гипофиза могут проявляться постепенно, однако важно тщательно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья и отмечать любые сбои менструального цикла.

ВИД ТКАНИ ХАРАКТЕРИСТИКА

1) гладкая

2) поперечнополосатая   А) образует средний слой кровеносных сосудов

Б) состоит из многоядерных клеток — волокон

В) обеспечивает изменение размера зрачка

Г) образует скелетные мышцы

Д) имеет поперечную исчерченностьЕ) сокращается медленно

3. Установите соответствие между тканями человека (мышечная (1) или нервная (2))и характерными для них свойствами.

 А) проводит электрический импульс

Б) клетки способны к сокращению

В) бывает гладкой и поперечнополосатой

Г) в клетках может быть несколько ядер

Д) в клетках строго одно ядро

Е) большинство клеток имеет множество отростков

4. Установите соответствие между особенностями ткани человека и её видом.

Последствия появления опухоли в мозговом отростке

Гипофиз головного мозга, будь там опухоль доброкачественная или злокачественная, становится причиной постоянной боли в лобной, височной и подглазничной области. Она сопровождается постоянной тошнотой, ухудшением зрения и не зависит от положения тела, а также слабо реагирует на анальгетики. Если происходит разрыв мозговой оболочки из-за чрезмерного давления опухоли на неё, то боль прекращается.

Но проблемы этим не решаются. Ведь дальнейший рост новообразований окажет давление на зрительные нервы, что приведет к дефектам, а затем и к полному отмиранию зрительных нервов и слепоте. Иногда слепнет только один глаз. Рост аденомы приводит к давлению на гипоталамус. Признаками этого процесса являются:

  • колебания температуры;
  • нарушение сна;
  • эмоциональные сдвиги.

В то же время опухоль влияет на желудочки мозга, из-за чего может развиться водянка. При давлении на височные и лобные мозговые доли возникают припадки, двоение в глазах или паралич глазных нервов. Аденома растет постепенно, а её признаки проявляются один за другим.

  Симптомы аденомы гипофиза

Но в некоторых случаях возможно и внезапное кровоизлияние, апоплексия. Такие осложнения приводят к полной атрофии гипофиза и серьёзным нарушением зрения.

Клиническая картина

Симптомы опухоли гипофиза могут проявляться по-разному в зависимости от того, в какой части органа расположен очаг и на какой гормон он оказывает воздействие. Обычно у пациентов возникают такие признаки новообразования как:

  • Развитие неврита или невралгии.
  • Деменциальные нарушения.
  • Выраженная головная боль.
  • Обмороки.
  • Проблемы со сном.
  • Падение остроты зрения.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Повышенное потоотделение.

Есть симптомы опухоли гипофиза у женщин, которые видны визуально. К ним относится:

  • Увеличение размера черепа, носа и скул.
  • Деформация челюсти.
  • Увеличение грудной клетки, ладоней и ступней.
  • Набор лишнего веса.
  • Рост волос тела как у мужчин.

Некоторые типы образований способны вызвать у пациенток нарушение менструального цикла, развитие бесплодия, снижение либидо, сильная мигрень. При развитии опухоли гипофиза у детей симптомы дополняются гигантизмом, так как патология провоцирует аномальный рост организма.

Стадии рака гипофиза

Выделяют следующие этапы развития онкопатологии:

  • • 0 (in situ) — не проявляет себя;
  • • 1 — размер атипии до 1 см;
  • • 2 — более 1–2 см, есть единичные поражения регионарных лимфоузлов метастазами;
  • • 3 — есть метастазы в затылочных и подчелюстных лимфатических узлах;
  • • 4 — рак гипофиза активно метастазирует, идет распад, обнаружены отдаленные очаги.

Первая и вторая степень обычно выявляются случайно, так как на раннем этапе жалобы нередко отсутствуют. В это время рак гипофиза еще операбельный, а выживаемость высокая. Третья фаза характеризуется явными эндокринными симптомокомплексами, иногда процесс уже неоперабельный, но бороться с ним все равно необходимо. Нельзя сказать, что это заболевание смертельно, но осложнения рака гипофиза часто приводят к летальному исходу. Если онкозаболевание не лечить, оно переходит в четвертую, последнюю стадию и становится неизлечимым — прогноз неблагоприятный.

Лечение – что нужно для выздоровления

Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:

  • лекарственное;
  • лучевое;
  • традиционно хирургическое;
  • комплексное.

У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание. Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
  • не заниматься самолечением;
  • рационально распределять время физической активности и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
  • обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
  • соблюдать распорядок дня;
  • не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок

Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.

Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.

что это такое – опухоль гипофиза
Опухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекции через клиновидную черепную кость. В современной хирургии применяется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, то есть опухоль удаляют через носовой проход. Метод безопасен и не требует разрезов, не вызывает осложнений, вроде инфицирования. Для осуществления задуманного врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, эндоскопический зонд.

Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.

Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%. Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии.

Что касается лечения детей, то врач в 89% назначает медикаментозную терапию либо заместительную гормональную терапию. В редких случаях, если имеются противопоказания к применению определенных лекарств, то прибегают к минимальной инвазивной хирургической операции.

А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.

Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Нейробластома надпочечников — злокачественное образование, впервые описанное и рассмотренное в медицинской практике в 1865 году. В настоящее время данный вид онкологического заболевания встречается преимущественно у детей возрастом от рождения до…

  • Онкоэндокринология

<хедер class="entry-хедер">

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: 

  • со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
  • с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

  • резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
  • уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
  • разрушаются зубы и выпадают волосы;
  • у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
  • у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
  • у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;
  • из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
  • уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
  • со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

синдром шихана фото
Синдром Шихана

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

  • отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
  • недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
  • давление крови низкое, брадикардия;
  • умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

гигантизм
Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Болезнь Иценко-Кушинга

Характерными проявлениями являются:

  • красное лунообразное лицо;
  • растяжки на коже;
  • ожирение;
  • повышенный рост волос на теле и лице;
  • потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Смотрите на видео о гиперпролактинемие:

Источники

  • http://endokrinologiya.com/anatomiya/simptomy-zabolevaniya-gipofiza-u-zhenshchin
  • https://gormoon.ru/gipofiz-chto-eto-takoe-i-za-chto-on-otvechaet-v-organizme-cheloveka-ego-rol-funktsii-bolezni/
  • https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/rak-gipofiza/
  • https://gormoon.ru/opuhol-gipofiza-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin-diagnostika-lechenie-prognoz/
  • https://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/gipofiza-u-muzhchin-simptomy.html
  • http://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/zabolevaniya-gipofiza.html
  • https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/opuhol-gipofiza/
  • https://SkazProto.ru/opukhol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin/
  • http://fb.ru/article/353961/bolezni-gipofiza-zabolevaniya-simptomyi
  • https://vrachmedik.ru/2849-simptomy-adenomy-gipofiza-u-muzhchin.html
  • https://endokrinolog.online/narushenija-raboty-gipofiza/
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/zabolevaniya-gipofiza-u-zhenshchin-simptomy-prichiny-lechenie-priznaki.html
  • https://orake.info/opuxol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin/
  • https://pillsman.org/25581-opuhol-gipofiza-simptomy-u-zhenschin.html
  • http://docx.lib-i.ru/29raznoe/1974-1-test-1-viberite-priznaki-gipofiza-1-zheleza-raspolozhena-shee-videlyaet-tiroksin-2-zheleza-raspolozhena-promezhutochn.php
  • https://RakMozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/simptomy-pri-opuholi-gipofiza/
  • https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/opuhol-gipofiza
  • https://med-kvota.ru/oncologya/rak_gipofiza