Сонография: что это такое и как ее делают?

Содержание
  1. Что собой представляет исследование?
  2. УЗИ желчного пузыря
  3. Области применения эластографии
  4. Обследование беременных
  5. Преимущества и недостатки
  6. +7 (495) 604-12-12
  7. Каковы преимущества диагностики?
  8. Показания к проведению эластографии
  9. Ошибки при сонографии позвоночника и суставов
  10. Область применения инновационной методики
  11. Когда нужно проводить обследование на выявление онкологии?
  12. Чем отличается от УЗИ и основная суть технологии
  13. Виды опухоли молочной железы
  14. Краткое описание аппарата УЗИ
  15. УЗИ внутренних органов: что может показать цветное УЗИ гастроэнтерологу, гинекологу и андрологу?
  16. Что такое «эластография» и физические основы метода
  17. Как правильно подготовиться к процедуре?
  18. Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования
  19. Какие преимущества отличают этот метод от других
  20. Изучение щитовидки, молочной железы и мягких тканей с помощью соноэластографии: что можно обнаружить?
  21. Исследование молочных желез и лимфатических узлов
  22. Виды трансдюсоров (датчиков)
  23. Где пройти комплексное экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге?
  24. Стоит ли записываться на УЗИ или лучше сэкономить?
  25. Исследование печени
  26. Ключевые преимущества соноэластографии
  27. Для чего применяется
  28. Что видит врач при проведении УЗИ с эластографией
  29. Как проводится эластография
  30. Эластография печени
  31. Преимущества ультразвука с эластографией

Что собой представляет исследование?

Сонография абсолютно безопасна для человека: ультразвуковые обследования практически не имеют противопоказаний, могут проводиться беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии.

Поэтому по сравнению с рентгенографией или компьютерной томографией, УЗИ имеет несомненное преимущество.

Посредством УЗИ-диагностики можно визуализировать любые органы и системы организма. При этом наиболее распространена эхография брюшной полости, органов малого таза (в том числе маточных труб), желчного пузыря, печени, почек, сердца.

Фото:

Ультразвуковая диагностика дала возможность медикам выявлять заболевания на самых ранних стадиях их развития, что подарило миллионам больных во всем мире шанс на полное выздоровление, а кому-то – и на жизнь.

Незаменима сонография для обследования беременных женщин. Благодаря ультразвуку доктор может наблюдать за ходом внутриутробного развития плода и выявлять патологии на ранних стадиях, а значит, вовремя принимать необходимые меры, назначать действенное лечение.

Что же представляет собой УЗИ-диагностика, каков механизм ее работы? Данный вид исследования предполагает воздействие на организм человека посредством ультразвука – звуковых волн с очень большой частотностью, которую человек своими органами слуха воспринимать не способен.

К примеру, при сонографии желчного пузыря, маточных труб и печени используются приборы, продуцирующие волны с частотой порядка 10 Мегагерц.

Это дает возможность визуализировать мельчайшие части органов и их ткани. В ходе ультразвукового исследования на монитор доктора передается реальное изображение внутренних органов пациента, причем картинка динамична, что даже позволяет отследить кровоток, его скорость и характер движения.

READ  Метод неинвазивного исследования на КТГ плода

Каким же образом УЗИ-аппараты визуализируют внутренние органы и системы? Принцип их работы основан на способности ультразвуковых волн отражаться: когда они пронизывают ту или иную ткань или орган, некоторое количество волн отражается и возвращается.

Именно эти отражения и фиксируют датчики аппарата, после чего превращают их в электроимпульсы, а уже специальная компьютерная программа трансформирует импульсы в изображение и передает картинку на монитор узиста.

Фото:

Для получения максимально полной информации больной орган необходимо исследовать с разных сторон, в связи с этим пациента могут попросить в ходе обследования несколько раз менять положение.

Особенно это актуально для обследования беременных, диагностики желчного пузыря, печени, маточных труб.

Также в ходе сонографии всегда используется специальный гель, который препятствует отражению ультразвуковых волн от тела.

Недостатков у сонографии крайне мало: под воздействием ультразвука плохо просматриваются внутренние органы, в которых содержится газ.

В связи с этим перед обследованием органов брюшной полости необходим прием препаратов, подавляющих газообразование.

Кроме того, ультразвуковые волны позволяют получить качественную картинку на глубине не более четверти метра, поэтому сделать УЗИ желчного пузыря или печени пациентам с ожирением бывает довольно проблематично.

Далее для примера более детально расскажем о сонографии желчного пузыря и маточных труб.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика одного желчного пузыря проводится крайне редко.

Чаще всего сканируется сразу несколько тесно связанных между собой органов: желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. УЗИ незаменимо для ранней диагностики камней в желчном пузыре и его протоках.

Видео:

Благодаря тому, что доктор видит изображение в режиме реального времени, посредством сонографии возможно очень точно рассчитать место расположения и размеры камней.

Показаниями к проведению УЗИ желчного пузыря являются:

  • холецистит (острый и хронический);
  • водянка;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • эмпиема и подозрение на нее;
  • сильные боли с правой стороны под ребрами;
  • выделение рвотных масс с примесью желчи;
  • затяжная диарея;
  • желтизна кожных покровов.

READ  Диагностика остеопороза при помощи метода денситометрии

Кроме того, УЗИ желчного пузыря является обязательным обследованием новорожденных недоношенных детей, а также младенцев, которые плохо набирают в весе или страдают слишком частым стулом.

Чтобы исследование было максимально информативным, к УЗИ желчного пузыря необходимо правильно подготовиться.

Следует знать, что исследование проводится натощак, то есть прием пищи нужно закончить не менее чем за 7 часов до начала процедуры.

Также за несколько дней до сонографии желательно не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: мучные изделия, белокочанную капусту, бобовые.

3-4 дня перед УЗИ желчного пузыря необходимо регулярно пить ферменты, которые назначит лечащий врач.

Вечером перед исследованием необходимо выпить слабительное и/или поставить клизму, чтобы качественно очистить кишечник.

Если же речь идет об исследовании желчного пузыря грудничка, малыша нужно не кормить за 3-4 часа до процедуры.

Видео:

Само исследование не длительное, дискомфортных ощущений пациенту не приносит, длится всего несколько минут. Однако малыши на нанесение холодного геля зачастую реагируют плачем.

Существует также функциональное УЗИ желчного пузыря. Это исследование направлено на определение сократительных способностей органа.

Исследование в данном случае состоит из двух этапов: оценка работы желчного пузыря, когда человек голоден, и через 20 минут после того, как он употребил так называемые желчегонные продукты (кисломолочные продукты, черный шоколад).

Затем врач соотносит результаты двух исследований и пишет свое заключение.

Результаты исследования и заключение узиста, как правило, пациенту или его лечащему врачу отдают уже через час после процедуры.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

  1. онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
  2. мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
  3. динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
  4. оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  5. определение стадии фиброза и цирроза печени.

Обследование беременных

Оптимальным вариантом для полноценного обследования беременных считается компьютерная сонография. Подобное оборудование позволяет максимально внимательно рассмотреть состояние органов плода, начиная с четырехсантиметрового размера. Обследование полностью безопасно. Оно помогает с четвертой недели беременности прослушивать сердцебиение, определить и устранить угрозу выкидыша, уточнить срок беременности, определить задержки развития и другие отклонения.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковой метод достаточно специфичен. Но, как и другие диагностические процедуры, он обладает положительными и отрицательными качествами. По правде говоря, преимущества сонографии преобладают над ее недостатками, что и обеспечивает ей широкое распространение в медицинской практике. А перспективы развития метода также достаточно высоки. Плюсы УЗИ позвоночника следующие:

  • Абсолютная безопасность.
  • Отсутствие лучевой нагрузки.
  • Получение изображения в нескольких проекциях.
  • Возможность оценить движения в реальном времени.
  • Измерение скорости кровотока в сосудах.
  • Непосредственный контакт врача с пациентом.
  • Быстрота проведения.
  • Доступность.

Сонографию можно применять тогда, когда другие методы исследования противопоказаны, например, во время беременности. Нет ограничения в количестве проводимых процедур, поэтому УЗИ с успехом используется как средство контроля за эффективностью терапии. Диагностические аппараты есть в каждом поликлиническом учреждении, поэтому не нужно обращаться в областные центры для исследования позвоночника.

Ультразвуковая диагностика – современный и точный метод, который является наиболее доступным среди средств визуализации осевого скелета.

Наряду с положительными моментами, сонография, к сожалению, не лишена недостатков. Но они не столь существенны, чтобы полностью отказываться от проведения процедуры. Отрицательными моментами ультразвуковой диагностики будут:

  • Ухудшение визуализации при наслоении тканей.
  • Разрешение изображения ниже, чем при томографии.
  • Низкая степень прохождения звука при избыточном весе.

Несмотря на это, УЗИ обладает достаточной информативностью при исследовании практически любой области человеческого тела. Даже такие недостатки не уменьшают диагностическую ценность процедуры.

+7 (495) 604-12-12

Каковы преимущества диагностики?

Эластография признается врачами всех профилей уникальным методом раннего диагностирования такого заболевания, как рак. Исследование отличается удобством и точностью определения новообразований.

Помимо этого, технология обладает безоговорочными достоинствами:

  • В процессе диагностирования специалист получает достоверную информацию относительно степени эластичности и плотности тканей посредством визуализации данных в цветовом режиме. При этом расшифровка результатов обследования не требует применения сверхмощного оборудования или секретных, сложных формул. Интерпретировать полученные данные можно сразу же на УЗИ.
  • Проводится УЗИ достаточно быстро, не нуждается в специальной подготовке и не доставляет каких-либо неудобств пациенту. Пройти обследование можно в день обращения к специалисту. Особенно важно это для пациентов уролога, андролога и гинеколога — к этим врачам многие мужчины и женщины идут буквально в последний момент, боясь осмотра или стесняясь показывать половые органы.
  • Экономичность – еще один плюс технологии, так как пациенту не потребуется проходить множество обследований и платить большие деньги, как, например, происходит при назначении МРТ или компьютерной томографии. Пройти такую диагностику лучше после УЗИ, если у врача остались сомнения в диагнозе и он требует подтверждения.
  • Обследование проходит без боли, это понижает уровень стрессовой и эмоциональной нагрузки для пациента. Манипуляция не нуждается в инвазивном вмешательстве, характерном, к примеру, для осуществления биопсии или пункции. Два последних метода требуют анестезии и вмешательства в организм, так как врач должен получить участок ткани для лабораторного анализа.
  • Эластография успешно сочетается с другими методиками обследования новообразований. При крайней необходимости проведения инвазивного диагностического вмешательства, с помощью эластографии определяется месторасположение очага патологии, поэтому врач работает не вслепую.
Читайте также:  Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Показания к проведению эластографии

УЗИ с эластографией применяется в ходе диагностики при подозрении на развитие различных патологий, а также во время лечения для оценки динамики состояния пациента.

Выполнение эластографии желательно при:

  • риске развития определенных болезней (при ожирении, плохой наследственности, работе на вредном производстве);
  • наличии доброкачественных образований, которые на момент обнаружения не требовали лечения, но нуждаются в регулярной проверке;
  • возрасте пациента старше 35 лет (обследование печени, молочных желез);
  • наличии хронических заболеваний, которые могут стать причиной развития новообразований (например, деформации желчевыводящих путей, патологиях печени).

Ошибки при сонографии позвоночника и суставов

Ультразвуковая диагностика – достаточно точный метод, но это не означает, что врач не может ошибиться при интерпретации полученного изображения. Недаром хирурги, ортопеды или неврологи часто направляют пациентов к определенному специалисту УЗИ. Дело не в том, что врачи «в сговоре», наоборот: они уверены в квалификации коллеги и знают, что вероятность неправильной интерпретации результатов УЗИ при обращении к определенному специалисту минимальная.

Одна из возможных ошибок при сонографии скелета и суставов – неправильное размещение датчика. Для оценки изменений в сухожилиях и нервах используют поперечные срезы изображения при УЗИ. Чтобы правильно измерить диаметр и площадь среза, датчик должен быть расположен строго перпендикулярно оси нерва или сухожилия. Даже небольшое смещение датчика искажает результаты, поэтому существует риск ошибки.

Вторая распространенная ошибка – неправильное истолкование изображения. За проявление заболевания можно принять нормальное количество кровеносных сосудов – некоторые сосуды на экране аппарата УЗИ могут выглядеть как кисты. Поэтому специалист, который проводит диагностику, должен блестяще знать анатомию и учитывать вероятность двоякого толкования. В то же время врач должен заметить, если кисты действительно образуются. Такую же ошибку можно совершить и со скелетом или мышцами. Нормальные скелетно-мышечные структуры могут выглядеть на экране аппарата как патологические.

Хотя риск ошибки существует, благодаря специальной подготовке, знаниям анатомии и опыту проведения скелетно-мышечных УЗИ врачи ошибаются не так часто. Хорошие клиники инвестируют не только в аппаратуру, но и в повышение квалификации собственных специалистов, занятых в диагностике.

Если есть основания сомневаться в результатах ультразвуковой диагностики, обратитесь в другой кабинет УЗИ или попросите лечащего врача назначить другое исследование для подтверждения диагноза. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Статьи по теме:

  • ВИДЕО. На наиболее популярные вопросы, касающиеся УЗИ, отвечает специалист по ультразвуковой диагностике В. В. Лейчик. Что такое Узи, какое влияние оно оказывает на организм, и какие заболевания можно выявить с его помощью.
  • ВИДЕО. Ультразвуковые исследования при беременности
  • УЗИ в диагностике радикулита
  • Выбор метода диагностики при болях в спине
  • Как должен проходить осмотр пациента при жалобах на боли в спине
  • ХИЛТ-терапия – методика лазерного лечения связок, мышц и позвонков.
  • Ультразвуковые волны способствуют сокращению сроков срастания костей в результате перелома

Область применения инновационной методики

Чаще всего соноэластографию применяют для выявления воспалительных или онкологических заболеваний внутренних органов. При помощи специального оборудования специалист может исследовать:

  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани;
  • щитовидную железу;
  • молочную или поджелудочную железу;
  • женские половые органы;
  • мошонку, простату.

Когда нужно проводить обследование на выявление онкологии?

Соноэластография проводится только по назначению врача. Для каждого отдельного органа могут быть свои показания к применению такой методики.

Исследование молочных желез нужно проводить, если:

  • В груди есть небольшое уплотнение.
  • После проведения УЗИ было обнаружено новообразование. Это может быть фиброаденома, киста или онкология. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование плотности тканей молочной железы.

Если специалист назначает соноэластографию мягких тканей, значит:

  • Нужно определить тип образования – воспалительное, кистозное, опухолевое.
  • Необходимо оценить повреждение связок или сухожилий после травмы.
  • Нужно определить зону некроза или найти жидкостную структуру.

Довольно часто соноэластография применяется для исследования щитовидной железы. Показаниями к проведению такой процедуры могут быть:

  • Узлы в щитовидке.
  • Обнаружение кисты, аденомы или прочего новообразования в железе. Предварительная диагностика УЗ-датчиком позволит избежать неприятной процедуры взятия пункции.

Исследование простаты проводится для:

• обнаружения наиболее ослабленных, поверженных появлению патологических новообразований, областей органа;
• дифференцирования злокачественных опухолей от простого воспаления;
• определения степени развития и разрастания новообразования на близлежащие ткани и органы.

Изучение состояния печени при помощи соноэластографии позволяет быстро решить сразу несколько задач.

Врач может назначить проведение такого исследования при:

• Вирусном гепатите.
• Злоупотреблении алкоголем, которое приводит к болезням печени.
• Жировой дистрофиии печени. Для выявления и тщательного изучения патологии.
• Гемохроматозе на разных стадиях развития.
• Циррозе. Для оценки его распространения и прогрессирования.
• Наличии узловых очагов в печени.

При помощи соноэластографии можно не только оценить степень развития заболевания, но также убедиться в эффективности лечения. Этот метод диагностики незаменим, если пациент хочет отдать часть печени на пересадку.

Чем отличается от УЗИ и основная суть технологии

Ультразвуковой метод позволяет судить о нарушении эхогенной плотности тканей, но каков характер отклонений этой плотности от нормы без диагностических биопсийных исследований, установить нельзя. Соноэластография предоставляет такую возможность. Таким образом, новообразования, уплотнения в груди можно оценить, не прокалывая молочные железы и не травмируя грудные мышцы.

Одновременно аппарат показывает количество патологически измененных тканей, их точное расположение, что исключительно важно для выбора способа и тактики лечения. Кроме того, значительно снижается стрессовая нагрузка на пациентку, поскольку в ходе безболезненного обследования можно получить исчерпывающий ответ на вопрос о характере заболевания.

Виды опухоли молочной железы

Любое новообразование в тканях молочной железы – это стрессовая ситуация для женщины. Подавляющее большинство этих уплотнений обнаруживаются самими пациентками при самостоятельном осмотре. Ранее обращение в этом случае, даже при злокачественном перерождении клеток, дает высокий процент полного излечения.

Классифицировать выявленные образования в молочной железе принято по следующим критериям:

  • локализации;
  • строение клеток.

фото 5

Располагаться опухоли предпочитают в верхнем наружном квадранте молочной железы, практически рядом с подмышечным лимфатическим узлом ( исследовании лимфоузлов в области молочной железы).

По частоте поражения одинаково встречаются новообразования правой и левой груди. Солидный рак бывает занесен по лимфатическим протокам из других локусов. Чаще всего это метастаз раковых образований внутренних органов.

Краткое описание аппарата УЗИ

Для проведения обследования используют медицинский аппарат УЗИ. Сонография – что это такое? Все ли аппараты одинаковы? Из каких элементов они состоят? Лучше всего в устройстве аппарата УЗИ могут разобраться физики. Они понимают, что такое пьезоэлектрический эффект, разбираются в длинах, колебаниях и частотах. Рядовому пациенту достаточно знать, что аппарат состоит из следующих элементов:

  • генератора ультразвуковых волн, то есть импульсного датчика, излучающего и одновременно принимающего отраженные сигналы;
  • ультразвукового датчика-трансдюсора, в котором располагается большое количество пьезокристаллических преобразователей, в датчике присутствует фокусирующая линза, позволяющая концентрировать внимание на нужной глубине.

ультразвуковая сонография

УЗИ внутренних органов: что может показать цветное УЗИ гастроэнтерологу, гинекологу и андрологу?

Как было сказано выше, такое УЗИ применимо во многих областях медицины.

Чаще всего эластографию назначают при обследовании толстого кишечника. Применяя эластографию в целях изучения толстого кишечника, специалист определяет наличие новообразований и парапроктитов невыраженного генеза, а также уровень распространения патологии в области кишечной стенки.

В андрологии этот метод незаменим. Проведение исследования мошонки с помощью УЗИ позволяет обнаружить злокачественные опухоли яичек, а также тяжелые заболевания острый эпидидимит и орхит, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Читайте также:  Почему набухают и болят молочные железы?

Цветное УЗИ простаты дает возможность:

  • Повысить эффективность классического ТРУЗИ, часто назначаемого для обследования предстательной железы. Эластография не требует никаких дополнительных манипуляций и лишней подготовки, при этом давая возможность андрологу выявить онкологические процессы;
  • Провести дифференцирование мест воспаления, возникших по причине воздействия новообразований злокачественного характера;
  • Тщательно, без боли и недорого проконтролировать лечебный процесс, направленный на устранение опухолей простаты;
  • Определить, в каком состоянии находятся стенки мочевого пузыря, семенные пузырьки и капсулы железы.

Соноэластографическая проверка мочевого пузыря позволяет выявить наличие новообразований, а также стадию их развития, характер, степень распространенности и локализацию.

С помощью манипуляции осуществляется дифференцирование симптомов мышечно-инвазивной и поверхностной опухоли. Помимо этого, специалист сможет отличить ложный злокачественный процесс (псевдоопухоль) от истинного.

Применение ультразвуковой эластографии в области гинекологии крайне эффективно, так как позволяет обнаружить следующие проблемы:

  • кисту яичников , а также характер ее содержимого;
  • онкологию эндометрия и/или гиперплазию, а также уровень распространения новообразования в миометрий;
  • полипы и миомы матки или эндометрия;
  • опухоль в области шейки матки;
  • внематочную беременность.

Что такое «эластография» и физические основы метода

Компрессионная эластография мягких тканей
Компрессионная эластография мягких тканей

  • Стоимость: 5 000 руб.

>Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма. Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ. До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Чтобы обследование оказалось максимально точным, пациенту нужно правильно к нему подготовиться. Этот процесс непосредственно зависит от исследуемого органа. К примеру, если вам нужно провести соноэластографию печени, то врач проведет стандартную подготовку к этой процедуре. Чтобы мочевой пузырь хорошо просматривался, он должен быть наполненным. Заранее подготавливать не нужно только сердце и легкие.

При желании можно провести одновременно УЗИ и соноэластографию молочных желез, ведь подготовка к обеим процедурам одинакова.

Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования

  • 15965771_877707_322ded04349f4c61f76aa21ae44382a5_wm.jpg
    появление уплотнений в области молочных желез, шеи, лимфатических узлов, мягких тканей;
  • частая тошнота, рвота с желчью, нарушения пищеварительных процессов, появление налета на языке; 
  • появление желтоватого оттенка кожи или белков глаз;
  • появление не связанных с кормлением выделений из сосков;
  • боль, тянущие ощущения в груди;
  • нарушения мочеиспускания;
  • значительные отклонения от нормы в результатах анализов крови;
  • заметная потеря или увеличение веса без очевидных причин;
  • резкое ухудшение общего самочувствия без определенной причины.

Несмотря на отсутствие опасных побочных эффектов, выполнение УЗИ с эластографией в некоторых случаях может быть нежелательным:

  • при беременности;
  • при наличии установленного электростимулятора;
  • при нарушениях, спутанности сознания или обострении психических заболеваний;
  • при наличии свободной жидкости в брюшной полости;
  • на поздней стадии ожирения.

Окончательное решение о необходимости и допустимости выполнения исследования принимает врач, опираясь на жалобы пациента, данные осмотра и результаты анализов.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Ультразвуковой метод имеет массу неоспоримых достоинств, по сравнению с такими методами, как рентгенография, радиоизотопная диагностика, инвазивные методы. Усовершенствованный метод соноэластографии широко используется на диагностическом этапе заболеваний печени, молочных желез, лимфатической системы, внутренних органов половой системы, органов мочевыделения.

УЗИ молочных желез с соноэластографией намного информативнее, чем просто обследование при помощи ультразвука. Неоспоримыми преимуществами также являются:

  • данные о перерождении или деформации тканей преобразованы в результат пригодный для точного оценивания;
  • методика не требует длительного обучения, доступна специалистам ультразвуковой диагностики;
  • фото 3
  • удешевляет и ускоряет обследование для пациента;
  • позволяет избежать биопсии в большом проценте диагностических случаев.

Данные исследования выглядят как цветная карта органа или ткани, на которой отражены результаты с цифровой интерпретацией, которую врач может использовать как базу для дальнейшей диагностики и лечения.

Врачам, которые владеют методом ультразвукового обследования, достаточно пройти курс повышения квалификации  для того, чтобы продуктивно работать методом соноэластографии.

Результаты представляются в виде базового изображения и цветной карты, которая позволяет максимально точно идентифицировать новообразование и определить его локализацию. Именно возможность при помощи этих данных определить каков именно характер преобразовавшихся клеток позволяет снизить количество диагностических пункций и биопсий, которые являются хирургическими манипуляциями.

Изучение щитовидки, молочной железы и мягких тканей с помощью соноэластографии: что можно обнаружить?

Несмотря на то, что метод появился относительно недавно, он успел завоевать популярность в разных медицинских областях. Его назначают в:

  • урологии и гинекологии;
  • маммологии;
  • эндокринологии;
  • гастроэнтерологии.

Именно эти направления считаются самыми опасными в плане раковых образований.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы
Липома молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы

Виды трансдюсоров (датчиков)

Первоначальное подразделение производится на механические и электронные приборы. Сканирование механическим датчиком выполняется за счет движения излучающего элемента (вращение или покачивание). Основной недостаток – низкое разрешение картинки, вибрация и шумная работа. Современная ультразвуковая сонография отказалась от устаревшей модели, предпочитая использовать электронные версии.

Электронные датчики относятся к более современному оборудованию. Развертка изображения производится электронным путем. Картинка получается более четкая и полная. Шум и вибрация при работе оборудования отсутствуют.

Ультразвуковое сканирование подразделяется на линейный, конвексный и секторный тип. Исходя из этого, применяется 3 вида датчиков:

  1. Линейный. Использует частоту 5-15 МГц. Выдает изображение исследуемой зоны с высоким разрешением картинки, величина органа соответствует ширине датчика, но глубина сканирования не более 11 см. Сложно обеспечить равномерное прилегание широкого датчика, чтобы получить качественную картинку. Используется для сканирования щитовидной железы, груди, некрупных суставов и мышечной ткани.
  2. Конвексный. Частота 1,9-7,5 МГц. Сканирующая поверхность меньшей длины, чем у линейного датчика. Позволяет обеспечить плотное равномерное прилегание к коже. Выдает неширокую картинку, несколько искаженную по размерам, но глубина осмотра до 25 см. Применяется для обследования органов брюшной и забрюшинной полости, мочеполовой системы, крупных суставов (тазобедренный, например).
  3. Секторный. Использует частоту 1,5–5 МГц. Изображение крупнее реального. Дает возможность сканирования на большой глубине. Чаще всего применяется для эхокардиографии.

сонография маточных труб

Разные типы датчиков используют для обследования органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, груди, позвоночника и суставов. Кроме того, существуют микродатчики для эндоскопии и игл биопсии.

Где пройти комплексное экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге?

Если вы дорожите здоровьем и привыкли доверять опытным специалистам, приглашаем вас в современную клинику «Радуга». Здесь можно пройти УЗИ и сразу же получить консультацию грамотного врача. В штате клиники есть гинекологи, урологи и андрологи с большим практическим стажем. Здесь же можно сдать и другие анализы — лабораторные исследования проводят специалисты из ИНВИТРО.

Стоит ли записываться на УЗИ или лучше сэкономить?

Сегодня УЗИ — уникальный и высокоэффективный способ обезопаситься от разных, в том числе онкологических, заболеваний. Даже в случае обнаружения опухолей на ранней стадии, у человека появляется шанс на выздоровление. Своевременное диагностирование проблемы и ее лечение – шанс побороть любую болезнь, при этом терапия начальной стадии стоит в десятки раз дешевле, чем излечение запущенных и хронических недугов.

Нужно ли сразу бежать на эластографию или стоит пройти для начала классическое УЗИ? Врачи рекомендуют в качестве профилактики записываться именно на классическую диагностику, выбирая комплексные методики обследования — УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Такой подход гарантирует обнаружение не только опухолей, в чем сильна эластография, а и других патологических процессов. При этом доктор осмотрит сразу несколько органов. Вполне возможно, что обычного УЗИ будет достаточно и эластография не потребуется.

Исследование печени

Эластография печени сдвиговой волной
Эластография печени сдвиговой волной

  • Стоимость: 4 000 руб.

>При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия. В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию. Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае – печени. Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования. Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

  1. определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  2. определение стадии фиброза печени;
  3. проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
  4. оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень
Так выглядит на эластографии здоровая печень

Ключевые преимущества соноэластографии

В современных клиниках метод соноэластографии применяют довольно часто. Такая диагностика обладает массой преимуществ, а именно:

  • Изучив результаты на эластограмме, специалист может поставить точный диагноз. Практически полностью исключается необходимость делать пункцию новообразования.
  • Для пациента такая процедура идентична обычному УЗИ. Он не чувствует боли или какого-либо дискомфорта.
  • Больной избавлен от лишнего стресса, а это способствует скорейшему выздоровлению.
  • Оценка патологического новообразования объективна, тогда как при пальпации есть риск постановки неправильного диагноза из-за субъективного ошибочного мнения медика.
  • При помощи эластографии можно точно определить наиболее удачное место для биопсии (в том случае если без нее никак не обойтись).

Для чего применяется

УЗИ с эластографией применяется при диагностическом исследовании различных органов. В подавляющем большинстве случаев методика применяется в маммологии, чтобы выявить уплотнения в тканях молочной железы и их доброкачественность.

Именно в женской груди чаще всего пальпируются образования, которые могут быть как доброкачественной опухолью, так и злокачественной, как кистой, так и фиброаденомой. Также образование может быть расположено так глубоко в железах, что пальпировать его, то есть исследовать при помощи ощупывания, физически невозможно. Врач назначает пациенту УЗИ с исследованием тканей по методу эластографии, если образование нельзя нащупать, но имеются основания полагать, что оно есть в тканях. Обычно подозрения на его наличие основываются на ряде признаков. Среди них:

  • выделения жидкости из соска, не связанной с естественной лактацией;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия.

Этот вид исследования используется не только в маммологии. Также способ применяется в:

  • УЗИ щитовидной железы (при подозрении на образование опухолей, кист, аденом);
  • УЗИ лимфатических узлов при их увеличении, изменении формы, болезненности;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы;
  • УЗИ любых мягких тканей организма при болевом синдроме или при деформации тканей.

Этот метод применяется не только в ходе первичной диагностики, но и для контроля лечения. Например, если была выявлена доброкачественная опухоль, которая не нуждается в экстренном оперативном лечении, врач с пациентом могут прийти к решению не проводить никакой терапии. В этом случае они будут лишь наблюдать за динамикой образования и предпринимать меры для того, чтобы опухоль не переродилась в злокачественную.

Это значит, что пациент будет регулярно приходить в кабинет УЗИ и делать процедуру эластографии, которая сможет вовремя дать знать об изменениях клеток внутри опухоли и позволит своевременно начать лечение онкологического заболевания.

Что видит врач при проведении УЗИ с эластографией

Выполняя обычное УЗИ молочных желез или малого таза, гинеколог видит практически любые опухоли, но ему сложно судить об их характере. Злокачественность четко читается только при большом размере новообразования и при наличии метастаз.

При этом мы знаем, что злокачественные и частично злокачественные новообразования имеют повышенную жесткость и плотность, сравнительно с окружающими здоровыми тканями. Чтобы точно определить присутствие проблемы, и необходимо проведение УЗИ — эластографии.

Доброкачественная опухоль от злокачественной отличается эластичностью, мягкостью и легкостью деформации. Однако, чтобы поставить точный диагноз, надо определить степень деформации и плотности ткани. Для этой цели применяется механическая легкая компрессия (надавливание) и УЗ-волна.

После проведения диагностических манипуляций на специальном мониторе высвечиваются необходимые данные, имеющие вид разноцветного изображения, которое наложено на стандартную ультразвуковую картинку. Наличие синего оттенка говорит о присутствии достаточно твердых и густых структур, которые практически не подвергаются изменению, в то время как видимость зеленого и красного оттенков – о наличии гибких и очень мягких тканей.

Становится понятно, что синий интенсивный цвет будет означать развитие опухоли, имеющей злокачественный характер. И его невозможно будет не заметить или пропустить, поэтому современные врачи с помощью соноэластографии могут быстро определить появление смертельно опасного заболевания.

Соноэластография – совершенно безболезненная, безопасная и недорогая процедура, позволяющая обнаружить опухоли и их характер, а также определить степень распространения новообразования в рядом находящиеся ткани. Кроме этого, врач видит размеры опухоли.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование – биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% – 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Преимущества ультразвука с эластографией

  • Breast-Imaging-Sub3-Ultrasound-Body.jpg
    прицельное сканирование, обеспечивающее высокую точность и информативность;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки к процедуре;
  • высокая скорость исследования, быстрое получение результата;
  • невысокая стоимость.

Во многих случаях эластография позволяет получить точные данные о наличии патологических изменений без выполнения болезненной процедуры биопсии. Это весьма важный момент, ведь некоторые виды биопсии, например, взятие образца почечных тканей, небезопасны для здоровья. Однако следует помнить, что если эластография выявит наличие злокачественного образования, то лечащий врач может принять решение о необходимости проведения микроскопического морфологического изучения образца ткани.

Источники

  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/sonografiya.html
  • https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml
  • http://fb.ru/article/269214/sonografiya-chto-eto-takoe-i-na-chem-osnovan-metod-issledovaniya
  • http://MoySkelet.ru/lechenie/diagnostika/sonografiya-pozvonochnika.html
  • https://www.raduga-clinic.ru/sonoelastografiya/
  • https://www.ckbran.ru/diagnostic/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-s-elastografiey
  • https://spinet.ru/diagnostika/sonografiya.php
  • https://1uzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/sonoyelastografiya/
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/sonoelastografiya-molochnyh-zhelez.html
  • https://UziKab.ru/pro-uzi/uzi-s-elastografiej.html
  • https://www.mediccity.ru/directions/602