Ложноположительный анализ на вич причины — proinfekcii

Содержание
  1. Анализы на ВИЧ или СПИД — в чем разница?
  2. Лабораторные исследования
  3. Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови?
  4. Что такое инкубационный период и как он определяется?
  5. Какие причины получения ложноположительного результата?
  6. Когда необходимо сдать анализ
  7. Показания к назначению
  8. 14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)
  9. Чтобы не стать заложником ложноположительного анализа
  10. Как передается ВИЧ от человека к человеку
  11. Группы риска ВИЧ-инфекции
  12. Два вида проверки
  13. Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?
  14. Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?
  15. Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?
  16. Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?
  17. Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных
  18. Лимфоциты
  19. Нейтрофилы
  20. Мононуклеары
  21. Тромбоциты
  22. Эритроциты
  23. Гемоглобин
  24. Клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД
  25. Диагностика ВИЧ у новорожденных
  26. Инфицирование половым путем
  27. Что делать при положительном результате тестирования
  28. Результаты домашнего теста на наличие вируса иммунодефицита
  29. Группы риска
  30. Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?
  31. Как нельзя заразиться ВИЧ
  32. Ложноположительный результат у беременных женщин
  33. Оппортунистические инфекции
  34. Линейный метод
  35. Лечение
  36. Способы передачи ВИЧ-инфекции
  37. Стоимость
  38. Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД
  39. 13. Что значит «лечение как профилактика»?
  40. Фазы и симптомы заболевания

Анализы на ВИЧ или СПИД — в чем разница?

Для начала следует разобраться в том, есть ли разница в ВИЧ-инфекции и СПИДе, а также то, как проводится их проверка. Выделим следующие основные моменты:

  1. Иммунитет поражает именно ВИЧ-инфекция, а СПИД является конечной стадией его развития.
  2. От момента заражения до того, как развивается иммунодефицит может проходить несколько лет, при должном лечении, несколько десятков лет.
  3. Сама инфекция вызывает симптомы на первой стадии развития, которые можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа.

Таким образом можно скачать, что положительный или отрицательный результат дается на определение ВИЧ-инфекции. Что касается СПИДа, то для определения стадии развития заболевания проводится более сложное исследование. Поэтому положительный тест на определение ВИЧ становится причиной проведения других исследований.

Лабораторные исследования

Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка. Рассмотрим особенности ложноположительного анализа на ВИЧ и причины его получения.

Довольно часто предпосылками для подобного изучения крови становится обычное исследование сданного образца при, к примеру, диагностировании ОРВИ или гриппа. Довольно редко люди ходят целенаправленно проверяться на ВИЧ-инфекцию. Только после сдачи крови на тест, который разработан для определения рассматриваемой инфекции, можно исключить вероятность получения ложноположительного результата.

Как и многие другие вирусы, ВИЧ становится причиной существенного повышения концентрации антител в крови. Однако этот показатель может указывать и на многие другие проблемы со здоровьем. При высокой концентрации антител врачи и сам пациент должны насторожиться, так как причина все же может быть связана с заражением ВИЧ-инфекцией.


Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка.

Довольно частым вопросом мужчин и женщин можно назвать то, сколько нужно ждать для получения результата и какие есть сроки, в которые должны быть проведены исследования. Специалисты указывают на то, что исследование сданного анализа может быть проведено в течение 5-6 месяцев после его сдачи. В течение столь длительного времени вирус не пропадает из взятых анализов. Как правило, исследования могут быть проведены в течение 2-3-х недель.

Диагностика ВИЧ проводится двумя этапами:

  1. ИФА.
  2. Метод иммуноблотинга.

Первый этап проводится для того, чтобы отсеять здоровые антитела от подозрительных. Однако этого метода недостаточно для постановки окончательного диагноза. На этом этапе результат может быть ложноположительным.

Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга. Именно этот метод позволяет получить точный результат, на который можно опираться при постановке диагноза. Суть этого метода заключается в разрушении вируса на антигены, после чего проводится подробное изучение антител. В данном случае ошибочным результат может быть реже, чем при выполнении только первого этапа. Однако даже он не дает 100% гарантии точности, так как в некоторых случаях полученная информация может быть причиной постановки неверного диагноза.

Мировая практика определения ВИЧ-инфекции указывает на распространение ложноположительных результатов. Это связано с тем, что многие заболевания могут стать причиной получения подобного ответа на исследование сданного образца на присутствие ВИЧ-инфекции. При этом ИФА делается только по рекомендации врача для воссоздания общей клинической картины. Лишь только при проведении второго метода врачи мочь поставить более точный диагноз.

На протяжении многих лет довольно часто можно было встретить предостережение, что именно на момент сдачи крови можно заразиться ВИЧ. Однако современные меры предосторожности, которые заключаются в использовании только одноразовых инструментов при сборе крови, определяет то, что вероятность заражения на момент посещения парикмахерской гораздо выше. Поэтому не стоит боятся идти сдавать кровь по этому поводу.

Особенности развития ВИЧ-инфекции в организме определяет то, что даже при использовании современных методов исследования и оборудования выявить антитела не всегда возможно. Это связано с тем, что у каждого человека этап размножения вируса проходит по-разному. Специалисты указывают на то, что при сдаче крови в течение менее чем месяца после вероятного заражения есть вероятность получения результата, который будет ложный: как отрицательным, так и положительным.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови?

Тот момент, что полученный результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным определяет некоторые рекомендации к проведению исследований крови. Как правило, после получения результата после первой сдачи крови также назначается и второе, повторное исследование через некоторое время. Довольно часто причинами получения разных результатов становится несоблюдение правил по сдаче образца. При этом ошибка персонала медицинского учреждения, которое специализируется на определении ВИЧ или СПИДа, практически равна нулю.


Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга

Стоит помнить о том, что перед сдачей анализов не рекомендуют принимать в пищу кислые, острые, жареные продукты, минеральную газированную воду. В независимости от того, в каком количестве проводилось употребление рассматриваемых продуктов, есть вероятность получения ложного результата. Поэтому при рассмотрении того, может ли лаборант ошибиться при сборе анализов следует обратить внимание на соблюдение рекомендация по тому, что можно, а что нельзя употреблять, делать перед проведение рассматриваемой процедуры.

Также снизить вероятность ошибки при исследовании можно при выборе медицинского учреждения, которое специализируется на проведении рассматриваемый исследований. На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

Что такое инкубационный период и как он определяется?

Как показывают результаты многолетних исследований, при начально стадии заражения в 99% случаев рассматриваемый вирус себя практически никак не проявляет. Степень проявления вируса зависит от общего состояния организма и иммунной системы. При этом уже на момент протекания инкубационного периода вирус может передаваться, чаще всего, половым путем и при использовании одних и тех же бритвенных принадлежностей.

Также при рассмотрении инкубационного периода следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

  1. Как правило, изначального сдается ИФА после протекания 3-6 месяцев с момента вероятного заражения.
  2. В некоторых случаях вирус проявляется после прохождения 2-х месяцев с момента заражения. Однако эта ситуация наблюдается довольно редко.
  3. Первичная симптоматики может проявиться гораздо позже или вообще отсутствовать.

При этом по внешнему виду то, у кого есть ВИЧ-инфекция практически не определить. Поэтому как бы хорошо не выглядел новый половой партнер, рекомендуется использовать контрацепцию, так как она существенно снижает риск заражения, но не дает 100% гарантии защиты.

Какие причины получения ложноположительного результата?

В последнее время большой популярностью пользуется метод проведения анализа в домашних условиях анонимно. Однако стоит учитывать, что именно в подобном случае есть большая вероятность допущения ошибки, которая приведет к получению ложноположительного результата.

Снизить вероятность получения ложного результата можно путем сдачи анализов в квалифицированных лабораториях. Специалисты знают то, как снизить вероятность ошибки до 0,01%. Однако этот показатель не учитывает то, что на результат может повлиять определенное состояние пациента, наличие иных скрытых инфекций и хронических заболеваний.


На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

К наиболее распространенным причинам получения ложноположительного результата можно отнести:

  1. Наличие других инфекций.
  2. Довольно часто сложно определить с высокой точность ВИЧ при беременности. При этом в группу риска попадают женщины, которые уже рожали несколько раз.
  3. При многократной сдаче крови в качестве донора.
  4. При активной развитии вируса гриппа или герпеса, как с проявлением клинических симптомов, так и без них.
  5. При инфекционном поражении дыхательных систем.
  6. При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
  7. При первичной стадии развития аутоиммунных заболеваний.
  8. При попадании вируса герпеса и туберкулеза.
  9. При плохом показателе свертываемости крови, что является генетическим заболеванием.
  10. При сдаче анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
  11. При артрите.
  12. Развитие онкологических заболеваний на различной стадии.
  13. При недавнем проведении пересадки органов.
  14. Заболевания, приводящие к поражению сосудов.
  15. При существенном повышении уровня антител по неизвестной причине.
  16. При развитии различных видов склероза.
  17. Если сдача анализов проводится женщиной на момент прохождения критических дней.
  18. При повышении билирубина.
Читайте также:  Прививка от гриппа: действие, разновидности, обзор вакцин от гриппа

Существует довольно много процессов, которые могут стать причиной получения ложноположительного результата. К примеру, аллергия в крови становится причиной развития антигенов, которые могут быть распознаны как чужеродные. На момент беременности постановка диагноза осложняется по причине гормонального сбоя, но это происходит не у всех женщин.

Когда необходимо сдать анализ

Существуют профессии, когда сдавать анализы на ВИЧ требуется для допуска к работе. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого, медицинском учреждении. Врачи рекомендуют проходить обследование для профилактики в следующих случаях.

  • Перед началом сексуальной связи с новым партнером, желательно удостовериться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является свершившимся фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
  • После потенциально опасной ситуации, например контакт с кровью или постоянное проживание с зараженным человеком, исследование проводится через 6 недель и повторно через несколько месяцев по рекомендации врача.
  • Считается, что через бытовые приборы и столовую посуду заразиться нельзя, однако если на вещи попали частицы крови человека с ВИЧ-инфекцией, существует риск заражения.
  • Исследование на определение иммунодефицита и других заболеваний (гепатита, туберкулеза и пр.) назначается, если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без видимых причин и пр.
  • Беременным женщинам нужно сдавать анализ на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многий другой, этот анализ обязателен и сдается в профилактических целях.
  • В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно, работники секс-индустрии и их клиенты, гомосексуалисты. Именно этим людям необходимо чаще других проходить обследование.
  • Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, пересадки органов и переливания крови.
  • Сотрудникам лабораторий, медперсоналу, которые контактируют с пациентами и с кровью следует проходить тест каждые 3 месяца.

Исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные об исследовании не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдать в той лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию. Сданный образец крови будет надлежащим образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не употреблять пищу минимум за шесть часов до забора крови.

Показания к назначению

Что это такое «иммуноблот» уже выяснили, но кому назначают данное исследование? Поводом сдать анализы на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) методом иммуноблоттинга становится положительный результат ИФА. Необходимо пройти через иммуноферментный анализ пациентам, которые будут оперироваться. Кроме этого, следует сделать анализ женщинам, планирующим беременность, а также всем, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Назначают иммуноблоттинг пациентам с ВИЧ, если результаты ИФА вызывают сомнения. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие тревожные симптомы:

  • резкое похудение;
  • слабость, потеря работоспособности;
  • расстройство кишечника (диарея), которое продолжается в течение трех недель;
  • обезвоживание организма;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов на теле;
  • развитие кандидоза, туберкулеза, пневмонии, токсоплазмоза, обострение герпеса.

Пациенту не нужно подготавливаться перед сдачей венозной крови. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу. Не рекомендуется за сутки до сдачи крови употреблять алкогольные и кофейные напитки, заниматься тяжелыми физическими упражнениями, испытывать волнение.

иммуноблот анализ

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

Это доконтактная профилактика.  Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания.  В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки. 

Чтобы не стать заложником ложноположительного анализа

Анализ ИФА необходимо провести после сомнительного контакта через 6-12 недель. В этот период обнаруживаются антитела вируса иммунодефицита человека. В этом случае на 70% ложноположительный анализ можно исключить.


Перед сдачей крови на ВИЧ (ИФА) нужно не нарушать диету, не употреблять алкоголь, наркотики и не жить половой жизнью хотя бы за 2-3 недели до сдачи анализа на ВИЧ. Кровь сдается только натощак. Сколько врач возьмет крови, и сколько стоит анализ, а также срок годности анализа можно узнать непосредственно в медицинском центре. При имеющихся вирусных или инфекционных заболеваниях лучше анализ не сдавать, необходимо обратиться в лабораторию через 35-40 дней после выздоровления. При наличии других хронических заболеваний, следует сообщить врачу.

Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный. Сколько месяцев должно пройти после первой сдачи?

Через 3-4 месяца анализ ИФА уже можно пересдать. У человека, в крови которого нет вируса иммунодефицита, результат будет гарантированно отрицательным.

Многих людей интересует вопрос о том, сколько живет ВИЧ? Вирус иммунодефицита человека, попадая на воздух, гибнет практически мгновенно. Погибает он при температуре выше 40°C. Поэтому если бы можно было подогреть кровь человека до такой температуры, ВИЧ был бы побежден, и не умирало бы столько людей, сколько на сегодняшний день погибает от вируса.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

  • Гомосексуалисты
  • Бисексуалисты
  • Лица, употребляющие наркотики
  • Больные гемофилией
  • Проститутки
  • Дети от больных СПИД матерей
  • Больные венерическими заболеваниями

Два вида проверки

Обнаружить вирус возможно при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение вируса. 1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ.

Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца. Ложноположительный результат в основном выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности.

Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте — иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. 2-й тест — иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции.

Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для: определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна» и при неясном результате иммуноблота;

для определения, какой вирус присутствует в организме — ВИЧ-1 или ВИЧ-2; — для определения и контроля вирусной нагрузки; для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей; в службах переливания крови. Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения.

  Способы как правильно измерить длину и диаметр члена что делать если результат не устраивает

Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфек ции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз. Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов.

Метод является очень дорогостоящим и потому в массовом тестировании на ВИЧ, которое, согласно законодательству, проводится для населения бесплатно, применяться не может. 4-й тест — так называемый экспресс-тест. Его применяют в экстренных ситуациях (например, во время операций по жизненным показаниям или в родах).

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны. 

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни.

Читайте также:  Какие общеукрепляющие витамины нужно принимать для профилактики

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.  

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД

На третьей стадии ВИЧ-инфекции (как правило, без лечения, по истечении более 10 лет после заражения) в иммунной системе человека доходит к серьёзным повреждениям, и её эффективность значительно уменьшается. Клетки иммунной системы перестают быть в состоянии отражать атаки различных «узурпаторов» (вирусы, бактерии, грибы и т.п.). Кроме того, организм перестаёт быть в состоянии производить достаточное количество клеток иммунной системы, что в дальнейшем открывает путь различным инфекциям и раковым новообразованиям, которые уже связаны со СПИДом.

На четвертом этапе у ВИЧ-позитивного человека развивается полноценный СПИД. Человек страдает от нескольких заболеваний, характерных для СПИДа, однако, в то же время существует и небольшая надежда на возвращение его к нормальной жизни.

СПИД характеризуется тремя группами симптомов (признаков), вызванных:

  • оппортунистическими инфекциями,
  • опухолевые заболевания,
  • другие симптомы (неврологические проблемы, синдром истощения и т.д.).

Диагностика ВИЧ у новорожденных

Анализ на СПИД у ребенка раннего возраста проводят в том случае, если установлен контакт с ВИЧ-инфицированной матерью. Серологические реакции могут быть положительными в течение 1,5 лет. Антитела в сыворотке крови новорожденного обнаруживают с помощью реакций ИФА, РИФ и иммунного блоттинга.

В течение 9 месяцев жизни ребенка положительный результат появляется в связи с наличием в сыворотке крови антител матери. Антиген р24 имеет специфичность около 65%. В некоторых случаях не удается обнаружить антитела у больного ребенка, если у него диагностировано врожденное низкое содержание глобулинов в крови. Установленный отрицательный результат иммуноблота не является гарантией отсутствия инфекции.

Тестирование проводят в несколько этапов:

  • на 1-2 сутки после рождения;
  • в 1-2 месяца;
  • в полугодовалом возрасте.

Дальнейшее изучение антител проводят до тех пор, пока не будут получены 2 отрицательных результата иммуноблота. Установление диагноза СПИД у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины, возможно на основании 2 положительных результатов реакции ПЦР. Передача новорожденному возбудителя ВИЧ-инфекции исключена, если женщина не кормит ребенка грудью.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики.

Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Опасен для заражения и половой акт при менструации. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине.

Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях.

Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

каким путем передается вич инфекция

Что делать при положительном результате тестирования

Во-первых, необходимо пройти послетестовое консультирование. Врач должен подробно обсудить с пациентом его состояние, прокомментировать все его переживания по этому поводу.

Каждый крупный город имеет свой Центр по борьбе со СПИДом. Туда направляют людей с положительным итогом исследования на вирус иммунодефицита. В Центре обследование проводится повторно методом иммуноблоттинга. При подтверждении диагноза назначается лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными и другими препаратами.

Может ли результат быть ложноположительным после исследования на иммунодефицит методом иммуноблота? Хоть чувствительность и специфичность подобной диагностики высока, есть небольшая вероятность ошибки. При подозрении на ошибку обследование проводится повторно 3 раза. Выявление положительного ответа минимум в двух исследованиях – повод для окончательного выставления диагноза «ВИЧ-инфекция».

В Центрах по борьбе со СПИДом проводятся психологические консультирования. Цель их – изменить отношение пациента к собственной болезни. Психологи объясняют, что ВИЧ- положительные люди, как и все другие, могут создавать семейные пары и рожать детей, жить нормальной жизнью при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Результаты домашнего теста на наличие вируса иммунодефицита

Такие тесты проводятся с использованием слюны, мочи или крови. Для определения точного результата необходимо выполнять общие рекомендации при подготовке к сдаче анализов. Для анализа слюны необходимо пройтись специальной ватной палочкой в околодесном пространстве.

Для теста с использованием мочи необходимо собрать ее в стерильную баночку и опустить туда полоску. На этапе проведения теста с кровью, подойдет и венозная, и кровь из пальца. Если анализ на ВИЧ будет положительным, то окрасится контрольная полоска теста.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

  • лица, имеющие наркотическую зависимость;
  • люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
  • женщины с пониженной социальной ответственностью;
  • заключенные, отбывающие наказание в колониях;
  • медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
  • медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
  • лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
  • дети, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.
Читайте также:  Фенистил гель при аллергии: инструкция по применению для грудничков, цена, советы и отзывы аллергологов

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?

через сколько после заражения вич покажет анализ
Первые признаки проявления инфекции у 70-75% пациентов наблюдаются через 14 дней после заражения (воспаление горла, повышение температуры, быстрая утомляемость). К сожалению, большинство инфицированных списывает их на простуду.

Анализ крови на применение метода ПЦР сдается по истечению 2-х недель с момента предполагаемого заражения. При проведении стандартного тестирования ИФА вирус удастся обнаружить только через 3-5 месяцев.

В течение этого периода вирус развивается и размножается в организме, что приводит к повышению вирусной нагрузки и позволяет определить инфекцию. Важно, что у каждого человека индивидуальный инкубационный период.

Как нельзя заразиться ВИЧ

  • Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
  • ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
  • При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
  • Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
  • Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
  • Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
  • Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при оральных ласках небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
  • Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Анализ на ВИЧ инфекцию является одним из обязательных для беременных женщин. Ведь здоровье и красота женщины во время беременности во многом зависит от компетенции и ответственности врача.

Что может стать причиной ложноположительного результата:

  1. Появление антител как результат неправильной реакции организма на зародыша. В результате анализ ошибочно укажет на появление антител к ВИЧ.
  2. Частые стрессы беременной женщины, проблемы со здоровьем.

Если же результат анализа будет положительным, то своевременность выявления поможет предпринять меры для защиты малыша и не допустить его инфицирования.

Оппортунистические инфекции

В современной среде человек окружён микроорганизмами, в частности, вирусами, бактериями и паразитами, которые обычно не вызывают заболеваний, потому, что иммунная система способна держать их под контролем. Если иммунитет организма ослаблен, микроорганизмы используют эту возможность, атакуют его и вызывают серьёзные инфекции, известные, как «оппортунистические». Организм, если разрушен иммунитет, не может спонтанно затормозить их развитие, а иногда даже, если их не лечить, они могут привести к смерти человека.

Проявления могут варьироваться в зависимости от микроорганизма и наиболее пострадавших органов, которыми чаще всего являются лёгкие, пищеварительная система, мозг и кожа.

Линейный метод

Принцип иммуноблоттинга включает:

  1. Использование нативного вирусного вещества ВИЧ-формат или антигенов в формате Western -Blot.
  2. Соединение белков ВИЧ с отдельными антителами, выявленными в сыворотке крови.
  3. Процесс инкубации, происходящий с добавлением меченных антител к человеческим Ig.
  4. Расшифровку окрашенных полос.

Анализ позволяет врачу своевременно провести интерпретацию результатов исследования. Положительный блот расшифровывают как 2ENV+/- GAG+/POL, неопределенный — 1 ENV+/- GAG+/POL. Отрицательный результат предусматривает отсутствие полос.

Для выполнения анализа применяют рекомбинантный и лизатный иммуноблот. Исследование является специфичным и составляет 99,5%.

Может ли результат анализа быть расшифрован как ложный, интересуются больные. Полученные данные могут быть сформированы в результате стимуляции защитных сил организма (беременности, гемодиализа). При подозрении на острый ретровирусный синдром и контакт с больным ВИЧ-инфекцией пациенту рекомендуют сдать сыворотку на реакцию ПЦР. Повторное серологическое исследование подтверждается путем измерения вирусной нагрузки в представленном образе биологического материала.

Лечение

Человеку с ВИЧ-положительным статусом нельзя заниматься самолечением. Это заболевание всегда индивидуально и зависит от способа заражения, активности вируса, иммунной системы человека и множества других факторов. Лечение зависит от протекания ВИЧ. Только врач может назначить грамотное лечение.

Течение заболевания и степень отклика на медицинские препараты проверяется при проведении повторных анализов. Такие анализы важно сдавать, так как в силу индивидуальных особенностей, лечение может оказаться неэффективным, что поспособствует развитию болезни и ухудшению самочувствия пациента.

Способы передачи ВИЧ-инфекции

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути.

Третий путь, который принято относить к искусственным, – парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

как передается вич инфекция, симптомы

Стоимость

Сколько стоит анализ? Иммуноблот на ВИЧ не относится к дешевым исследованиям. В среднем, скрининговое обследование иммуноферментными методами стоит от 500 до 900 рублей. Иммуноблоттинг – это верификационное исследование, стоимость которого составляет от трех до пяти тысяч рублей. Более сложные методы стоят намного дороже. Например, за анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) нужно будет заплатить около 12000 рублей.

вич ифа иммуноблот

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

  1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
  2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
  3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
  4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
  5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

13. Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.  

Фазы и симптомы заболевания

Через сколько проявляются симптомы ВИЧ? Первые признаки наблюдаются через 14-21 день после заражения.

Наименование фазы развития ВИЧХарактерные симптомыЧто нужно знать?
 

Инкубационный

–кашель,

–головные боли,

–повышенная утомляемость,

–высокая температура тела,

–высыпания,

–общее недомогание.

 

По истечению 2-3 недель перечисленные симптомы исчезают, и состояние человека нормализуется.

 

Скрытый

Характеризуется полным отсутствием симптомов.

Человек может не догадываться долгое время (5-10 лет), что в его организме размножается вирус.

Определить инфекцию по симптоматике невозможно.

Единственный способ выявления – сдача специальных медицинских тестов, определяющих количество антител.

 

Вторичный

–повышение температуры,

–увеличение лимфатических узлов,

–сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках,

–увеличение печени,

–расстройства ЖКТ,

–активное развитие инфекционных заболеваний.

Симптомы проявляются на время, после чего снова исчезают и состояние больного улучшается.

Однако инфекция продолжает развиваться в организме.

 

Терминальный

Характеризуется полным ослаблением иммунитета – он не способен дать никакого иммунного ответа. 

На терминальной фазе ВИЧ развивается СПИД.

Источники

  • https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-vich.html
  • https://krov.expert/analiz/venerologiya/cherez-skolko-proyavlyaetsya-vich.html
  • http://fb.ru/article/342027/immunoblot-chto-eto-takoe-immunoblot-v-diagnostike-infektsionnyih-zabolevaniy
  • https://spid.center/articles/166
  • https://vylechimsami.ru/o-krovi/immunoblot-na-vich-sluchai-oshibok-mozhet-li-oshibatsya-analiz
  • http://NewVrach.ru/chto-takoe-spid-i-vich.html
  • https://brutoman.ru/polozhitelnye-otritsatelnye-somnitelnye-rezultaty/
  • http://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/vich-ne-prigovor/vich-pervye-simptomy-stadii-i-razvitie-zabolevaniya/
  • https://aids24.ru/diagnostika-vich/pokazyvaet-li-obshhij-analiz-krovi-infektsiyu-vich
  • https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/cherez-kakoe-vremya-i-kak-proyavlyaetsya.html
  • https://krov.expert/analiz/venerologiya/immunoblot-na-vich.html
  • http://fb.ru/article/160367/vich-infektsiya-kak-peredaetsya-v-byitu-sposobyi-peredachi-vich-infektsii
  • https://aids24.ru/diagnostika-vich/esli-rezultat-analiza-na-vich-okazalsya-polozhitelnyj
  • https://medsito.ru/zabolevanie/vich/vich-polozhitelnyy-kak-eto-proyavlyaetsya-i-chto-delat-zabolevshemu
  • https://aids24.ru/zarazhenie-vich/kak-peredaetsya-vich-puti-i-sposoby-zarazheniya
  • https://medsito.ru/diagnostika/cherez-kakoe-vremya-posle-zarazheniya-vich-pokazhet-analiz-krovi-sroki-rezultaty-vidy-analizov