Эхокардиография сердца: что это такое, нормы у детей и взрослых

Содержание
  1. Зачем нужно делать эхокардиографию
  2. Что позволяет выявить ЭХОКГ сердца
  3. Виды эхокардиографии
  4. Одномерная или М-эхокардиография
  5. В-эхокардиография (двухмерная)
  6. Допплерэхокардиография
  7. Контрастная эхокардиография
  8. Стресс-эхокардиография
  9. Метод проведения эхокардиографии
  10. Трансторакальная ЭХОКГ
  11. Чреспищеводная эхокардиография сердца
  12. Подготовка к эхокардиографии сердца
  13. Показания для проведения процедуры
  14. Противопоказания к проведению эхокардиографии
  15. Результаты эхокардиограмма сердца
  16. Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ
  17. Отличия ЭКГ от ЭхоКГ
  18. Как проходит эхо КГ
  19. Стандартная трансторакальная
  20. С доплер анализом
  21. Со стресс-фактором
  22. Чреспищеводная
  23. Исследование по отношению к беременным
  24. Виды по доступу
  25. Трансторакальная
  26. Чреспищеводная
  27. Расшифровка результатов ЭхоКГ
  28. Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей
  29. Виды эхо КГ
  30. Стандартная
  31. С доплер анализом
  32. Со стресс-фактором
  33. Эхокардиограмма у плода

Зачем нужно делать эхокардиографию

Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов.

[quote_box_center]Эхокардиографию применяют с целью определения диагноза, а также назначения правильного лечения выявленной патологии. Этот метод популярен благодаря своей информативности и безопасности.[/quote_box_center]

С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

  • новорожденные младенцы;
  • дети любого возраста;
  • беременные женщины;
  • люди молодого и преклонного возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.

Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.

Так, ЭХОКГ сердца нужна, чтобы вовремя диагностировать любые изменения в характеристиках сердечной мышцы, что существенно могут повлиять на занятия спортом.

В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Эхокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:

  • возраст беременной;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
  • врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
  • прочие генетические заболевания.

Что позволяет выявить ЭХОКГ сердца

экокг сердца
При проведении эхокардиографического обследования специалист получает визуализацию сердца и сосудов в реальном времени.

Во время такого сканирования им проводится оценка следующих параметров:

  • размеров камер сердца и давление в них;
  • наличия либо отсутствия изменений в миокарде;
  • толщины стенок сердца;
  • функциональности сердечных клапанов;
  • состояния крупных сосудов сердца;
  • скорости и направления внутрисердечного кровотока.

Кроме того, данным методом измеряется давление в легочной артерии и определяется активность сердца во время его сокращения.

[quote_box_center]На основании проведенных анализов подводится итог о морфологических и функциональных характеристиках сердца. При необходимости, основываясь на результатах исследования, врач-кардиолог выбирает наиболее эффективную тактику лечения.[/quote_box_center]

Виды эхокардиографии

Одномерная или М-эхокардиография

Вследствие появления более совершенных технологий этот вид обследования сейчас проводится крайне редко.

Одномерная эхограмма сердца позволяет получать точные сведения о размерах предсердий и функциональной активности желудочков. Вся запись обследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.

В-эхокардиография (двухмерная)

С помощью этого метода диагностики специалист в режиме реального времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, перемещаясь в конкретной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.

На основе серии условных сообщений на мониторе формируется серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых параметров.

Допплерэхокардиография

Эхокардиография с допплеровским анализом проводится для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и крупных сосудах. Чаще всего используется при исследовании, совмещенном с одним из рассматриваемых ранее методов диагностики.

На экране компьютера в зависимости от выявленных изменений в направлении кровоток изображается в виде синих или красных линий.

Контрастная эхокардиография

Для этого вида эхокардиографической диагностики используется специальное рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.

Применение такой методики позволяет лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.

Стресс-эхокардиография

Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов заболеваний, отсутствующих у больного, который обычно находится при обследовании в состоянии покоя, применяется стресс-эхокардиография.

Читайте также:  Гликозилированный гемоглобин: нормы и отклонения

При выполнении такого вида диагностики на пациента воздействуют с помощью физической и медикаментозной нагрузки.

Метод проведения эхокардиографии

Проведение эхокардиографии
При выполнении эхокардиографического обследования могут быть применены две техники: трансторакальная и чреспищеводная.

Каждая из них отличается между собой методом проведения и степенью исполнения.

Трансторакальная ЭХОКГ

Такой тип УЗИ считается самым давним и потому наиболее распространенным. Трансторакальная техника распознавания сердечных заболеваний проводится через грудную клетку с помощью ультразвукового датчика, прижимаемого к телу пациента в области сердца.

На экран эхокардиографа выводятся результаты сигналов, преобразующиеся во множественные варианты изображения сердца. Как правило, человек, которому проводится такое обследование, находится на кушетке в положении лежа на спине или боку.

Чреспищеводная эхокардиография сердца

Несмотря на большую популярность трансторакальной техники проведения эхокардиографии, некоторые случаи обследования пациентов требуют более тщательного подхода.

[quote_box_center]Такая потребность возникает из-за возникновения акустических помех в человеческом организме или невозможности достижения оптимального проникновения ультразвука в некоторые части диагностируемого органа.[/quote_box_center]

Между тем чреспищеводная техника, несмотря на технические сложности ее выполнения, позволяет: более качественно обследовать сердце на предмет наличия опухолей и тромбов, своевременно выявить патологии протезированных клапанов, обнаружить врожденные пороки и прочее.

Подготовка к эхокардиографии сердца

Подготовка к эхокардиографии сердца

За несколько часов до прохождения такой процедуры, выполняемой с применением чреспищеводной техники, пациент обязан воздержаться от потребления воды и пищи.

Во избежание возникновения любых искажений результатов обследования возбраняется принятие кофе или любых продуктов, вмещающих в себе кофеин (крепкий чай, шоколад, газированные напитки по типу «Кока-кола»), за сутки до участия в исследовании.

Такое же ограничение касается и кардиологических препаратов, включающих нитроглицерин, или относящихся к группе бета-блокаторов. Хотя этот момент нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Если есть желудочный зонд в теле или зубные протезы, требуется их удалить непосредственно перед ЭХОКГ.

Показания для проведения процедуры

Лечащий врач назначает пациенту прохождение эхокардиографического обследования в том случае, если у того обнаружено:

  • шумы в сердце;
  • изменения в электрокардиограмме;
  • врожденный или приобретенный порок;
  • увеличение размеров структур или самого органа;
  • видоизмененная аорта;
  • все виды аритмии;
  • подозрение наличия новообразований и прочих разных аномалий.

Проведение такой диагностики необходимо для людей, перенесших инфаркт и страдающих ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатией. Спортсменам, регулярно испытывающим усиленные нагрузки на сердце, рекомендуется систематическое прохождение такой процедуры.

[quote_box_center]Детям, которые находятся на этапе активного роста и физического развития, врачи назначают эхокардиографию особенно при возникновении подозрений на врожденный порок сердца.[/quote_box_center]

Такой диагноз стоит в ряде прочих причин перинатальной смертности. Поэтому беременным женщинам часто назначается совершенно безопасная процедура ЭХОКГ, в результате которой обследуется еще не рожденный ребенок на предмет выявления сердечных патологий.

Противопоказания к проведению эхокардиографии

Противопоказания
В целом эхокардиологическое обследование относится к совершенно безвредным процедурам.

Однако из-за некоторых анатомических особенностей пациентов (деформации грудной клетки, достаточно выраженного волосяного покрова мужской груди, ожирения, воспалительных поражений кожи в области сердца, большого размера молочных желез женщин) могут возникать затруднения в достаточной способности проникновения ультразвука посредством трансторакальной эхокардиографии.

Между тем больные, у которых диагностирована язва желудка или острый гастрит, либо те, кто страдает наличием опухолей любой степени тяжести, не должны подвергаться УЗИ сердца путем введения зонда через пищевод.

Результаты эхокардиограмма сердца

Специалист, проводящий обследование, занимается расшифровкой его результатов, которые оформляются на специальном бланке и передаются лечащему врачу. Все показатели ультразвукового излучения сердца могут колебаться в определенных диапазонах.

Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ


Особенностью ЭхоКГ является его неинвазивность, быстрота проверки, высокая информативность и безопасность. Обследование занимает всего 30-40 минут, но может дать информацию о врожденных, приобретенных патологиях сердца, крупных сосудов (аорты, легочного ствола, полых вен), развитии осложнений при болезнях других органов.

Поэтому его рекомендуют для обследования при:

  • жалобах на боли, неприятные ощущения в области сердца, дрожь, сердцебиение, при стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
  • появлении общие жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, головные боли, одышки при обычной нагрузке;
  • обнаружении во время осмотра отеков конечностей, цианоза, повышенного артериального давления, шума в сердце, расширения границ при перкуссии, тромбоза периферических вен;
  • нарушениях работы органа выявленных инструментальными методами исследования, например, ЭКГ;
  • аутоиммунных, инфекционных заболеваниях способных вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
  • заболеваниях почек, печени, органов дыхания в стадии декомпенсации и др.
Читайте также:  Норма сахара в крови с нагрузкой

Также метод Эхо-КГ активно используют для проведения профилактических осмотров и наблюдения:

  • после перенесенных заболеваний (миокардит, ревматизм);
  • при планировании беременности женщин с пороками с целью оценки возможной нагрузки;
  • фото 3
  • осмотр новорожденных на первом месяце жизни с целью выявления пороков;
  • при медосмотре перед призывом в армию;
  • спортсменов при подготовке к соревнованиям;
  • периодических осмотров лиц с плохим семейным анамнезом.

Также Эхо-КГ необходимо при обследовании возрастных пациентов.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.эхокардиография что это

Как проходит эхо КГ

Различные виды Эхо КГ проводятся по-разному в зависимости от методики и применяемого доступа.

Стандартная трансторакальная

Стандартная Эхо КГ имеет несколько этапов при проведении процедуры.

Пациент ложится на правый бок на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.

Проведение обследования включает следующие этапы:

  1. Сначала с помощью окологрудинного доступа осматривается камера левого желудочка, далее — желудочек справа, а затем межжелудочковая перегородка. После изучаются клапаны сердца (митральный и аортальный). Самой последней осматривается задняя стенка левого желудочка.
  2. Во втором этапе осматриваются створки клапанов: митрального и аортального, ствол легочной артерии и его клапан. Потом исследуется выносящий тракт желудочка справа, левый желудочек и папиллярные мышцы.
  3. В ходе третьего этапа изучается структуры сердца верхушечным доступом. Таким методом осматривают межпредсердные и межжелудочковые перегородки, предсердия и атриовентрикулярный клапан.
  4. В пятикамерной позиции изучается клапан аорты и ее восходящий отдел.
  5. В двухкамерной позиции осматривается левое предсердие, желудочек и митральный сердечный клапан.

С доплер анализом

При проведении обследования пациент находится в положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела. Врач стоит за спиной больного.

Этапа диагностики данным методом:

  1. Оценка систолической функции желудочков.
  2. Исследование локальной сократимости миокарда;
  3. Изучение диастолической функции желудочков;
  4. Оценка гемодинамика малого круга кровообращения.

Со стресс-фактором

Перед проведением нагрузочных проб сначала снимают Эхо КГ в состоянии покоя. Затем производят запись во время работы пациента на велоэргометре. И финальную запись проводят при восстановлении сил у пациента после завершения нагрузочных проб.

Если физическая нагрузка противопоказана, применяют пробы с медикаментозными средствами (Добутамин, Дипиридомол).

Чреспищеводная

Чреспищеводное исследование — довольно трудоемкая и неприятная для пациента процедура.

Этапы ее проведения:

  1. Сначала проводится обезболивание ротовой полости и глотки.
  2. Пациента укладывают на левый бок, вставляют ему в рот загубник.
  3. После обработки гелем эндоскоп вводят в пищевод.
  4. В течение десяти минут измеряют эхосигналы сердца.
  5. Регистрируются сигналы с записью на пленку.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям.

Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша.

ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

— Если у роженицы в роду были пороки сердца.

— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

— Если у женщины есть сахарный диабет.

— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Виды по доступу

Существует два вида доступа для проведения эхокардиографии: трансторакальный и чреспищеводный.

Трансторакальная

При использовании этого метода есть возможность оценивать сердечную область в виде одномерной и двумерной проекции.

При одномерном исследовании данные представлены на мониторе в графическом виде. Этот метод позволяет оценить все размеры органа.

При двумерном способе на мониторе сердце изображено в черно-белых цветах. Метод дает возможность наглядно оценить работу всех сердечных отделов.

Чреспищеводная

Этот метод исследования проводится подобно гастроскопии, через пищевод. ЧП Эхо КГ применяется, когда есть подозрение на поражение тех отделов органа, что ближе к пищеводу, которые плохо просматриваются при трансторакальном доступе. А также ее применяют при выраженном подкожно-жировом слое, препятствующем проведению исследования, или если у больного установлены искусственные клапаны.

Проведение процедуры не рекомендуется, если есть заболевания пищевода.

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Все полученные и вычисленные показатели записываются в заключении.


При расшифровке эхокардиографии сердца у взрослых, полученные данные сравниваются с усредненными значениями. Для этого каждый врач имеет специальные таблицы, в которых указаны нормы эхокардиографии сердца, с учетом возраста, пола пациента и другие особенности.

Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей

В таблицах приводятся средние показатели размеров здорового сердца у взрослых и детей, поэтому однозначно трактовать, что является нормой нельзя. Сердце ребенка значительно изменяется уже в первые дни жизни, в связи с открытием легких и повышением нагрузки на правые отделы.

У взрослых сердце растет до 35–40 лет, а его размеры могут отличаться от нормы у людей, занимающихся спортом или тех, кто по роду своей деятельности и характеру, ведет малоподвижный образ жизни. Поэтому важно, чтобы врач при обследовании индивидуальные особенности строения.

Виды эхо КГ

Существуют различные виды эхокардиографии. Они классифицируются по методике проведения и возможности проведения дополнительных тестов.

Стандартная

Стандартная методика трансторакального проведения Эхо КГ наиболее распространена. Она выполняется с помощью датчика, устанавливающегося на соответствующую область грудной клетки.

С доплер анализом

При помощи доплеровской Эхо КГ проводят оценку кровообращения в коронарных сосудах и сердце.

Посредством этого метода врач может оценить:

  • скорость движения крови по сосудам и его направление;
  • изучить функцию сердечных клапанов;
  • можно слышать звуки работающего сердца и передвижения крови по сосудам.

Для того чтобы лучше оценить движение крови по сосудам, можно ввести в кровь пациента рентгеноконтрастные вещества. Эхокардиография с допплеровским анализом также позволяет лучше рассмотреть внутреннюю поверхность сердечных камер.

Со стресс-фактором

Стресс эхокардиографию проводят при стандартном и доплеровском эхо исследовании, применяя физические нагрузки и фармакологические пробы. Это дает возможность выявлять сужения коронарных артерий. Что отличает этот метод от проведения обычной электрокардиографии, где подобные нарушения выявить невозможно.

Применение этого вида обследования целесообразно в ситуации, когда подозревается заболевание, которое ничем себя не проявляет в состоянии покоя. Чаще всего этот метод применяют для выявления ишемической болезни.

Для нагрузочных тестов применяют:

  • фармакологические средства;
  • холодовую стимуляцию;
  • велоэргометрию;
  • элестростимуляцию через пищевод;
  • гипервентиляцию легких.

Эхокардиограмма у плода

Эхокардиография плода — это неинвазивная методика. Она способна во внутриутробном периоде выявить патологии сердца и сосудов с помощью ультразвуковых волн. Современные аппараты для выполнения исследования точны и безопасны. Они могут определить патологию сердечно-сосудистой системы у плода уже с 12-14 недели беременности. Исследование вред будущему ребенку не принесет.

Для проведения обследования прибор должен быть оснащен специальным датчиком, доплером и возможностью сделать цветное картирование сердца и сосудов плода. Процедура должна проводиться только сертифицированным специалистом.

При выполнении этой методике у плода можно обследовать:

  • проходимость сосудов;
  • скорость и направление движения крови по сосудам;
  • выяснить объемные соотношения поступающей и вытекающей крови из аорты;
  • посчитать частоту сердечных сокращений.

Эхо КГ у плода проводят только при наличии определенных показаний.

К ним относятся:

  • наличие у беременной в анамнезе эндокринных и системных заболеваний;
  • риск развития у плода хромосомных болезней;
  • врожденный порок сердца у старших детей;
  • выкидыш при предыдущей беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • выявленные инфекционные заболевания у беременной в период вынашивания;
  • эпизоды приема медикаментов, способных навредить развитию плода;
  • многоплодная беременность;
  • возраст беременной старше 35 лет.

Проведение обследования не предполагает никаких особенностей. Беременной нужно лечь на спину со слегка согнутыми ногами. На ее живот наносят гель для улучшения процедуры визуализации, и закрепляют датчик.

Источники

  • http://profuzi.ru/grudnaya-kletka/ehokardiografiya-serdtsa.html
  • https://uzi.guru/grud-klet/serd/ehkg/chto-pokazyvaet-eho-serdtsa.html
  • https://serdse.top/chto-pokazyvaet-ekho-kg-serdts/
  • https://x-raydoctor.ru/apparatnaya-diagnostika/mrt-i-kt/eho-kg-serdtsa.html