Эстрадиол у женщин: нормы по возрасту, причины повышенного и пониженного уровня

Содержание
  1. Самый «женский» гормон
  2. Где вырабатывается Е2
  3. За что отвечает эстрадиол
  4. Анализ на уровень эстрадиола
  5. Показания для проведения
  6. Когда лучше сдавать
  7. Подготовка к обследованию
  8. Возрастные нормы
  9. Что влияет на результат
  10. Гормональный фон при беременности
  11. Эстрадиол повышен
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Как нормализовать
  15. Эстрадиол понижен
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Как нормализовать
  19. Шаги к здоровой менопаузе
  20. Соотношение гормона у женщин
  21. Как провести исследование крови
  22. Симптомы при повышенной концентрации гормонов
  23. Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола
  24. Функции
  25. Причины и признаки отклонений от нормы
  26. Пониженный эстрадиол у женщин
  27. Повышенное содержание гормона в крови
  28. Эстроген и Эстрадиол — это одно и тоже?
  29. Как проявляется снижение количества эстрадиола
  30. Сдача анализов на эстрадиол
  31. Показатели содержания эстрадиола в крови
  32. Нормы эстрадиола (таблица)
  33. Эстрадиол у подростков
  34. Эстрадиол при беременности
  35. Эстрадиол во время климакса
  36. Видео: Последствия гормональных нарушений у женщин. Коррекция гормонального фона
  37. Взаимосвязь с менструальным циклом
  38. Методы коррекции гормонального фона
  39. Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме
  40. Женский гормон в мужском организме
  41. Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь
  42. Гормоны и здоровый образ жизни
  43. Показатели в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и беременности: таблица
  44. Как понизить, используя медикаменты
  45. Как повысить при помощи медикаментов
  46. С чем связано повышение количества эстрадиола
  47. Отклонения от нормы, их причины и последствия
  48. Причины и признаки нехватки гормона

Самый «женский» гормон

По химическому составу эстрадиол относится к стероидам. Его химическая формула – C18H24O2. Как и другие эстрогены, Е2 гормон синтезируется из холестерина или ацетата. Интересно, что тестостерон – мужской половой гормон – является одним из промежуточных продуктов данной химической реакции.

Где вырабатывается Е2

Основной продуцент эстрадиола – фолликулярный аппарат яичников у женщин. Также незначительное количество гормона синтезируется в:

  • яичках у мужчин;
  • коре надпочечников у обоих полов;
  • плаценте (при беременности);
  • периферических тканях.

Обратите внимание! За сутки в организме здоровой женщины вырабатывается 300-700 мкг эстрадиола.

Связываясь с транспортными белками крови, половой гормон доставляется к органам-мишеням. К ним относятся:

  • женский половой аппарат (матка с придатками, влагалище, вульва);
  • молочные железы;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • печень;
  • жировая ткань;
  • кожа и др.

Проникая через цитоплазматические мембраны, Е2 связывается со специфическими рецепторами и воздействует на ядро клетки. Это приводит к синтезу определенных нитей РНК и белков.

За что отвечает эстрадиол

Эстрадиол имеет комплексное влияние на организм. Гормон:

  1. Отвечает за формирование первичных половых признаков у девочки во время внутриутробного развития.
  2. Влияет на рост отдельных костей и скелета в целом.
  3. Угнетает разрушение костной ткани.
  4. Стимулирует развитие стромы и протоков молочных желез.
  5. Формирует характерные для женщины очертания силуэта, придает округлость груди и бедрам.
  6. Устанавливает высокий тембр голоса.
  7. Способствует регулярному отторжению эндометрия и появлению менструаций.
  8. Обеспечивает подготовку организма к деторождению, снижает риск развития самопроизвольного аборта.
  9. Подавляет лактацию.
  10. Контролирует либидо.
  11. Обладает антиатерогенными свойствами. Препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках артерий. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  12. Оказывает прокоагулянтное действие – повышает свертываемость крови.
  13. Стимулирует работу щитовидной железы.
  14. Повышает концентрацию железа и меди в крови.

Обратите внимание! У мужчин эстрогены оказывают косвенное влияние на сперматогенез.

Отклонение Е2 от нормы – как в большую, так и в меньшую сторону – всегда имеет клинические проявления. При этом проблемы касаются не только репродуктивной сферы, но и здоровья женщины в целом.

Анализ на уровень эстрадиола

Концентрация Е2 в крови определяется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ЭХЛМ, ECLIA). Это автоматизированное исследование: оно выполняется на геманализаторе и имеет высокую точность.

Биоматериалом для ЭХЛМ служит венозная кровь. Результат в большинстве лабораторий известен на следующий день.

Показания для проведения

Анализ на эстрадиол назначается для:

  • определения функции яичников у женщин;
  • диагностики преждевременного полового созревания у девушек;
  • выявления причин аменореи;
  • оценки состояния репродуктивной системы перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • постановки диагноза гинекомастия у мужчин.

Показания для проведения исследования у женщин:

  1. Первичное или вторичное бесплодие.
  2. Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  3. Болезненные менструации.
  4. Мено-/метроррагии (маточные кровотечения).
  5. Выраженные проявления предменструального синдрома.
  6. Диагностированный поликистоз, новообразования яичников.
  7. Планирование беременности, в т. ч. с помощью ЭКО.
  8. Оволосение по мужскому типу у женщин.
  9. Признаки раннего/позднего полового созревания у девочек.
  10. Симптомы менопаузы у женщин детородного возраста (ночная потливость, приливы, нарушения менструального цикла).
  11. Остеопороз.

У мужчин уровень эстрогена определяется при:

  • гипогонадизме;
  • опухоли яичек;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • увеличении размеров грудных желез.

Когда лучше сдавать

Уровень эстрадиола – величина непостоянная. Концентрация гормона постоянно колеблется и зависит от возраста женщины, дня менструального цикла и даже времени суток. Поэтому для сдачи анализа существуют следующие рекомендации:

  1. Небеременные женщины детородного возраста проходят обследование через 5-7 дней после начала очередной менструации, если лечащий врач не дал других указаний. Чтобы сравнить показатели, гинеколог-эндокринолог может посоветовать повторно пройти этот тест на 21-23 день менструального цикла.
  2. Во время пременопаузы анализ проводится дважды: на 1 и 6 день цикла.
  3. Будущие мамы при исследовании обязательно указывают срок беременности.
  4. Девочки до наступления менархе и женщины в постменопаузе сдают анализ в любой день.
  5. Пациенткам с аменореей день прохождения теста врач определяет индивидуально, основываясь на результатах УЗИ органов малого таза.

Важно! При некоторых заболеваниях требуется неоднократное исследование уровня эстрадиола, чтобы врач мог оценить колебания гормона в динамике.

Подготовка к обследованию

Для определения уровня Е2 требуется стандартная подготовка:

  1. Исследование лучше проводить утром, с 8.00 до 12.00.
  2. Кровь сдается строго натощак. Допустимо употребление небольшого количества воды без газа.
  3. За сутки до анализа рекомендуется исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирных блюд. Также не следует принимать лекарства (кроме тех, что пациент пьет постоянно).
  4. Взятие биоматериала желательно проводить до любых других диагностических мероприятий (рентген, бимануальное гинекологическое исследование и др.).
  5. Перед забором крови важно расслабится и спокойно дышать.

Возрастные нормы

Концентрация половых гормонов меняется на протяжении жизни. Интересно, что до 12-14 лет уровень Е2 у девочек и мальчиков примерно одинаков. И лишь во время полового созревания яичники начинают выделять большое количество эстрогенов. Обратный процесс происходит в организме женщин 45-50 лет, когда репродуктивная функция постепенно угасает. Именно поэтому важно правильно интерпретировать полученные значения эстрадиола: норма у женщин по возрасту представлена в таблице ниже.

Возраст, летЕ2: возрастная норма
пг/млпмоль/л
0-60-220-155
7-1422-5742-355
15-5557-22768-1269
>5519-850-73

Кроме того, у женщин репродуктивного возраста уровень Е2 меняется в зависимости от фазы цикла.

День МЦФазаЭстрадиол: норма у женщин 15-45 лет
пг/млпмоль/л
1-14Фолликулярная57-22768-1269
15-16Овуляция127-427131-1665
16-30Лютеиновая77=22791-861

У здоровых мужчин концентрация эстрадиола более стабильна и почти не меняется на протяжении жизни. Референтные значения представлены в таблице.

Возраст, летЕ2: норма у мужчин
пг/млпмоль/л
0-10-540-86
1-100-200-69
11-180-860-182
>187,63-42,640-161

Что влияет на результат

Существует несколько факторов, влияющих на достоверность полученных результатов. Так, ложнозавышенные показатели эстрадиола возникают при:

  • приеме комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • длительном лечении глюкокортикостероидами, пенициллинами, фенотиазинами, травой каскара саграда;
  • применении анаболических стероидов.

Интенсивные физические нагрузки, вегетарианская диета, а также недостаточное употребление жиров с пищей, напротив, может привести к снижению уровня эстрогенов в организме.

Гормональный фон при беременности

Наряду с прогестероном, Е2 играет большую роль во время беременности. Гормон не только создает оптимальные условия для вынашивания плода, но и регулирует процессы свертываемости крови. Это значительно снижает риск кровотечения в родах. Поэтому уровень эстрадиола у беременных резко увеличивается, а его концентрация в зависимости от триместра в норме составляет 210-27000 пг/мл.

Срок беременности (недель)Эстрадиол, пг/мл
1-2210-400
3-4380-680
5-61060-1480
7-81380-1750
9-101650-2290
11-122280-3120
13-142760-4300
15-165020-6580
17-184560-7740
19-207440-9620
21-228260-11460
23-2410570-14650
25-2610890-14090
27-2811120-16220
29-3012170-15960
31-3213930-18550
33-3413930-18550
35-3615320-21160
37-3815080-22850
39-4013540-26960

После родов концентрация Е2 быстро снижается и достигает возрастной нормы в течение 4-5 дней.

Эстрадиол повышен

Повышение концентрации Е2 в крови носит название гиперэстрогения. Чтобы выяснить причины этого лабораторного симптома, нужно провести комплексную диагностику организма. Анализ на эстрадиол не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Причины

Концентрация Е2 повышается при следующих состояниях:

  • преждевременное половое созревание;
  • персистенция фолликула;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • гормонсекретирующие опухоли яичников и коры надпочечников;
  • эстрогенсекретирующие новообразования яичек у мужчин;
  • гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы;
  • метаболический синдром;
  • цирроз печени;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • гинекомастия – гиперплазия (разрастание) грудных желез у мужчин.

Симптомы

Повышенный эстрадиол у женщин имеет следующие клинические проявления:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Альгодисменорея (болезненные менструации).
  3. Ярко выраженный ПМС.
  4. Уплотнение и болезненность молочных желез.
  5. Резкое увеличение веса.
  6. Отечность.
  7. Повышенная свертываемость крови.
  8. Судорожные подергивания мышц.
  9. Нарушения работы ЖКТ.
  10. Эмоциональная лабильность, плаксивость.

У взрослых мужчин избыток женских гормонов проявляется:

  • снижением либидо;
  • проблемами с потенцией;
  • бесплодием;
  • гинекомастией;
  • ожирением с распределением подкожно-жировой клетчатки по женскому типу;
  • повышением тембра голоса;
  • эмоциональными расстройствами, депрессией.

Как нормализовать

Терапия гиперэстрогении подбирается врачом индивидуально, в зависимости от вызвавшей ее причины. Среди основных принципов:

  1. Консервативное лечение (нормализация режима труда и отдыха, уменьшение физических нагрузок, коррекция питания с ограничением фитоэстрогенов в рационе, отказ от вредных привычек).
  2. Контроль над принимаемыми препаратами, отказ от КОК и других лекарственных средств, повышающих уровень эстрадиола.
  3. Этиотропное лечение, направленное на причину гиперэстрогении (терапия тиреотоксикоза, метаболического синдрома, ожирения и др.).
  4. Медикаментозное лечение: прием ингибиторов ароматазы (Аримидекс, Экземестан), антиэстрогенов (Тамоксифен, Кломид).
  5. Радикальная терапия – хирургическое удаление гормонпродуцирующих опухолей.
Читайте также:  Какие продукты богатые железом при анемии необходимы

Эстрадиол понижен

Пониженный эстрадиол у женщин – также довольно частый симптом в медицинской практике. Он получил название гипоэстрогения.

Причины

Снижение концентрации Е2 у женщин репродуктивного возраста вызывают:

  1. Синдром Шершевского-Тернера – хромосомная аномалия, проявляющаяся нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  2. Гипопитуитаризм – снижение выработки тропных гормонов гипофиза, характеризующееся гипофункцией, а впоследствии атрофией коры надпочечников, щитовидной и половых желез.
  3. Гипофизарный нанизм (карликовость) – задержка роста, физического и полового развития, вызванная недостаточной выработкой соматотропного гормона гипофиза.
  4. Гиперпролактинемия – состояние, сопровождающееся повышенной выработкой гормона гипофиза пролактина.
  5. Вирильный синдром – маскулинизация, избыточный синтез мужских половых гормонов.
  6. Гипогонадизм – врожденное недоразвитие яичников со стойким снижением их функций.
  7. СПКЯ, или синдром поликистоза яичников – полиэндокринный синдром, сопровождающийся отсутствием овуляции и повышенной секрецией андрогенов у женщин.
  8. Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся значительным снижением веса, вызываемым пациентом в целях похудения.
  9. Хронический аднексит и сальпингоофорит.
  10. Угроза прерывания беременности (как правило, эндокринного генеза).

Симптомы

Так как рецепторы к Е2 есть во многих клетках организма, клинические проявления гипоэстрогении разнообразны:

  • нестабильность артериального давления;
  • головокружение, головные боли;
  • ощущение сердцебиения;
  • непереносимость высоких температур;
  • онемение или судорожные подергивания конечностей;
  • сухость, дряблость кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • потливость;
  • приливы жара;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение полового влечения;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, склонность к переломам;
  • высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии (атеросклероза, стенокардии, хронической артериальной гипертензии);
  • атрофический уретрит и цистит, проявляющиеся болезненным мочеиспусканием малыми порциями;
  • сухость влагалища, кольпит;
  • повышенный риск развития ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Как нормализовать

Для увеличения уровня эстрадиола в крови пациенткам рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Коррекция образа жизни: полноценный сон, регулярные занятия физкультурой, ежедневные прогулки и борьба с адинамией.
  2. Полноценное питание, в котором присутствуют продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов – бобовые, соя, растительные масла (кунжутное, льняное), мясо и молочные продукты, рыба жирных сортов, морковь, томаты, абрикосы.
  3. Активная сексуальная жизнь. Доказано, что регулярный секс с одним партнером и яркие оргазмы способствуют нормализации гормонального фона.
  4. Этиотропная терапия – специфическое лечение заболевания, вызвавшего гипоэстрогению.
  5. Прием БАДов, способствующих повышению эстрадиола (Премарин, Гемафемин).
  6. Прием народных средств на основе фитоэстрогенсодержащих растений – красной щетки, сои, кунжута, семян льна, хмеля, клевера, каркаде и др.
  7. Заместительная гормонотерапия синтетическими эстрогенами (Хормоплекс, Прогинова, Эстрожель, Овепол).
  8. Длительный прием КОК (Новинет, Джес, Три-Регол, Диане-35).
  9. Витаминотерапия – прием витаминов С, Е и группы В.

Шаги к здоровой менопаузе

Женщины 45-55 лет сталкиваются с запрограммированным снижением продукции эстрадиола яичниками. В связи с прекращением секреции половых гормонов нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к Е2 (ЦНС, мочеполовая система, кости, кожа, молочные железы) и появлению неприятных симптомов гипоэстрогении, описанных выше.

Чтобы уменьшить проявления климакса и безболезненно перейти на новый этап жизни, акушер-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • питаться здоровой пищей, максимально ограничив жирные, жареные, излишне соленые блюда и фастфуд;
  • исключить из рациона кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • ежедневно уделять как минимум 30 минут занятиям физической культурой и прогулкам;
  • для укрепления мышц тазового дна выполнять упражнения Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышцы, поднимающей задний проход) трижды в день по 15-20 повторений;
  • после консультации с врачом принимать витамин D3 и препараты кальция для профилактики остеопороза;
  • по показаниям – использовать заместительную гормональную терапию виде местных средств (влагалищных свечей, кремов, капсул) или перорально.
  • при выраженных эмоционально-психических нарушениях – принимать натуральные или синтетические препараты, успокаивающие нервную систему.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы легко устранимы, если вовремя обратить на них внимание. При этом главную роль играют не столько гормональные препараты, а коррекция образа жизни и диеты.

Соотношение гормона у женщин

Непостоянен он и у женской половины населения. Колебание показаний зависит от цикла менструаций, срока беременности и возраста. На каждом этапе своя норма гормона.

Есть два периода женского цикла: фолликулярный и лютеиновый.

В первом созревает фолликула, ее оболочка и синтезирует гормон, поэтому превышение гормона считается нормой в этот период. За сутки до овуляции, гормон достигает максимальной концентрации.

Созревание яйцеклетки – это второй этап. Название лютеиновый произошло от желтого тела, которое образовывается при выходе яйцеклетки и на месте разрыва фолликулы образуется этот сгусток. После образования этого тела, гормон набирает рост.

Этот сгусток, находится в организме, пока не созреет плацента. Если беременность не наступила он отмирает, а число эстрадиола понижается и приходят менструации.

Таблица 1. Эстрадиол, норма у женщин по менструальному циклу

Фолликулярная фаза70 – 1270 пмоль/л
Овуляционная фаза120-1660 пмоль/л
Фаза желтого тела80-900 пмоль/л

В разном возрасте, норма эстрадиола у женщин также меняется.

Таблица 2.

ВозрастНорма эстрадиола у женщин, пк/мл
с рождения до 1 года
С года до 3 летот 0 до 25
С 3 до 7 лет25
с7 до 13 летот 20 до 35
с 13 до 50 летот 50 до 490
старше 55 летот 17 до 90

В результатах анализа больше внимания уделяется соотношению эстрадиола с тестостероном, норма не должна превышать 10 к 1 или как минимум 7:1.

Эти соотношения говорят о нормальной работе всего организма.

Как провести исследование крови

При выявлении у себя каких-либо признаков нарушения нормы гормонов, необходимо сдать анализ крови на содержание эстрадиола.

Для этого вам надо будет сдать кровь из вены. Кровь сдается в определенное время — вам скажет врач. Так, например. женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте сдают анализ на 2-5 день менструального цикла (вы должны прийти в лабораторию утром натощак).

Перед исследованием рекомендуется за 2-ое суток не принимать никаких гормональных препаратов, лекарственных препаратов, не употреблять алкоголь, отказаться от курения, воздержаться от физических нагрузок, исключить половую жизнь.

Все это поможет вам получить достоверный результат.

Симптомы при повышенной концентрации гормонов

Существуют следующие признаки высокого уровня эстрадиола:

  • большое количество угрей, акне;
  • лишний вес при соблюдении диеты;
  • частые отеки;
  • сильная утомляемость, нарушение эмоционального фона;
  • нарушения менструации, наличие кровотечения, боли;
  • появление отложений жира на ягодицах и груди, выпадение волос на лице и лобке, снижение либидо;
  • боли в молочной железе;
  • постоянное ощущение онемение и холода в пальцах рук и ног;
  • боли в животе, расстройства пищеварения;
  • нарушения сна;
  • судороги.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Правастатин;
  • Мифепрестон;
  • Циметедин;
  • Даназол;
  • Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

  • прыщи на коже лица;
  • сухость кожи;
  • постоянное чувство усталости;
  • чувство холода в верхних и нижних конечностях;
  • отеки;
  • облысение;
  • появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
  • сбой менструального цикла;
  • ановуляторный цикл;
  • бесплодие;
  • склонность к поносам;
  • болезненность молочных желез;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Функции

Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:

  • Формирует фолликул и готовит его к овуляции. Потому при нарушении цикла или проблем с оплодотворением, его измеряют в различные дни месяца.
  • Стимулирует разрыв фолликула – овуляцию.
  • Готовит эпителий матки к прикреплению эмбриона и его удержанию в ней во время беременности.
  • Участвует в настройке обмена других гормонов (прогестерона, простагландинов, гормонов гипофиза).

Беременность

  • Даёт возможность плоду нормально прикрепиться к стенке матки и удерживаться там.
  • Стимулирует кровообращение и питание по плаценте к плоду.
  • Перед родами готовит кости таза к прохождению ребёнка.
  • Повышает чувствительность организма к нужным для родоразрешения гормонам (например, окситоцину).
  • Подготавливает грудь к лактации, вместе с прогестероном придерживает выработку молока до родов.

У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмольл. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.

Эстрадиол немного уменьшается при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.

В период полового созревания, гормон обеспечивает:

  • Развитие половых органов и молочных желёз. Частая причина обращения к эндокринологу в детском возрасте – ранее телархе. Это формирование (набухание) груди раньше 8 лет.
  • Развитие скелета и оволосение по женскому типу. А также влияя на распределение жировой ткани, обеспечивает пропорциональность талии и бёдер для нормального вынашивания ребёнка в будущем.
  • Ускоряет формирования тела и скелета, потому девушки, в более ранний период, стремительно «вытягиваются» по сравнению с мальчиками.
Читайте также:  Классификация ХБП по стадиям развития заболевания

Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:

  • Ряд других гормонов стимулируются эстрадиолом– окситоцин, соматотропин, альдостерон, кортикотропин.
  • Улучшает обмен веществ в костной ткани и снижает их ослабление. Что объясняет, почему в пожилом возрасте развивается такое заболевание ,как остеопороз, после того, как эстрадиол начинает вырабатываться в меньшем числе.
  • Стимулирует отложение жира. Диета с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров снижает эстрадиол, по принципу обратной связи, что может привести к прекращению менструаций.
  • Сбавляет аппетит и уровень холестерина.
  • Задерживает в организме воду и кальций. Его повышение ведёт к отекам.
  • Предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счёт улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
  • Обладает угнетающим влиянием на эритропоэз (вид кроветворения), снижая его интенсивность. Поэтому после полового созревания у женщин устанавливаются более низкие значения эритроцитов и гемоглобина, чем у мужчин.
  • Имеет иммуностимулирующее действие.
  • Играет роль в онкозащитной функции в отношении рака толстой кишки.
  • Гормон эстрадиол участвует в защите нервной ткани при болезни Альцгеймера, травмах головного мозга и ишемических повреждениях при инсульте.
  • Участвует в формировании памяти.
  • Считается гормоном сексуальности и хорошего расположение духа у женщин.

На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.

Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.

В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство, перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.

Причины и признаки отклонений от нормы

При низком или повышенном показателе эстрадиола в крови развивается ряд осложнений. При недостатке гормона возможны следующие последствия:

  • нарушение менструального цикла;
  • ухудшение внешности;
  • снижение способности к рождению детей;
  • возникновение эндокринных заболеваний;
  • увеличение риска воспалительных процессов, инфекционных патологий.

При избытке эстрадиола возможны следующие осложнения:

  • депрессия;
  • анемия;
  • опухоли молочных желез, яичников;
  • кровотечения;
  • сбои менструального цикла;
  • позднее наступление климакса.

Пониженный эстрадиол у женщин

Недостаток гормона провоцирует негативные изменения в организме женщины. Снижение эстадиола возникает под влиянием следующих факторов:

  • прием медикаментов (химиотерапевтических препаратов, гормональных оральных контрацептивов);
  • вегетарианство, безжировая/высокоуглеводная диета;
  • менопауза;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • поликистоз яичников;
  • хронические заболевания репродуктивной системы воспалительного характера.

Низкий эстрадиол у женщин

  • синдром хронической усталости;
  • сухость кожи;
  • ощущение холода в руках и ногах;
  • акне на лице;
  • облысение;
  • отеки;
  • ановуляторный цикл;
  • образование волос на груди, ягодицах, лице, животе;
  • сонливость/бессонница;
  • бесплодие;
  • склонность к диарее;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • уменьшение полового влечения (либидо).

Повышенное содержание гормона в крови

Увеличение показателей эстрадиола у женщин наблюдается в период беременности. Другие причины повышения содержания гормона:

  • новообразования в яичниках доброкачественного или злокачественного характера;
  • гипертиреоз;
  • печеночная недостаточность;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • опухоли в молочных железах;
  • алкоголизм хронического течения;
  • побочные действия гормональных противозачаточных, фунгицидных, противосудорожных медикаментов.

Подозрение на повышенный эстрадиол у женщин возникает при наличии следующих признаков:

  • угревая сыпь на коже;
  • нарушения сна;
  • болезненность во время месячных;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • слишком длительные или короткие менструации;
  • болезненность, повышенная чувствительность груди;
  • нарушения работы кишечника;
  • эмоциональная лабильность.

Эстроген и Эстрадиол — это одно и тоже?

Многие люди, не имеющие достаточных медицинских знаний, полагают, что эстроген и эстрадиол это идентичные гормоны, однако это не совсем так. Эстрогены – собирательное наименование целой совокупности стероидных половых гормонов, в которой состоят порядка двадцати различных гормонов, при этом эстрадиол отличается большим влиянием. Именно на уровень эстрадиола обращают внимание медики при обращении пациенток с различными нарушениями цикла.

Как проявляется снижение количества эстрадиола

Длительное снижение концентрации гормона в организме женщины детородного возраста также приводит к серьезным нарушениям в организме. Прежде всего, они связаны с проблемами в менструальном цикле, в результате которых беременность не наступает. Снижение количества гормона отражается на состоянии опорно-двигательной системы (кости становятся хрупкими), возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Интерпретация низкого эстрадиола:

  • гиперпролактинемия;
  • недостаточность гормонов лютеиновой фазы
  • гипофизарный нанизм;
  • вирильный синдром;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • синдром Шерешевского-Тернера.

Женщина становится раздражительной, у нее проявляются признаки преждевременного старения (выпадают волосы, появляются морщины, наблюдается сухость кожи). После проведения анализов, назначения лечащим врачом гормональной терапии, концентрация повышается, и норма восстанавливается. Этому способствует организация правильного питания, витаминотерапия, половая жизнь.

Сдача анализов на эстрадиол

Материал для исследований:Венозная кровь

Контроль гормонального фона поможет избежать отклонений в деятельности организма и возможных патологий. Для определения гормона в крови следует сдать натощак венозную кровь. С целью получения точных результатов необходимо воздержаться от физических перегрузок, употребления алкогольных напитков, половых контактов, курения. Сдача анализа должна припадать на 3-5 день менструального цикла или на 20-21.

Показатели содержания эстрадиола в крови

Нормой считается среднестатистическое содержание этого гормона, при котором организм нормально функционирует в соответствии с возрастом, не имеется отклонений в половом развитии и состоянии репродуктивного здоровья. У каждой женщины имеются индивидуальные наследственные особенности физического развития, которые могут повлиять на показатели нормы содержания гормонов в крови.

Норма эстрадиола меняется не только в зависимости от возраста, но и в течение месяца в связи с протеканием процессов менструального цикла. Кроме того, при беременности нормальный показатель значительно повышается.

Нормы эстрадиола (таблица)

Период жизни

Показатели нормального содержания эстрадиола в крови, пг/мл

Подростковый (до 14 лет)

22-30

Репродуктивный

Фолликулярная фаза цикла

57-227

Овуляция

127-466

Лютеиновая фаза цикла

77-227

Беременность

210-27000

Климактерический (после 50-55 лет)

19-82

Эстрадиол у подростков

Этот гормон начинает вырабатываться у девочки после рождения. К 10-11 годам уровень его уже достаточно велик, что приводит к появлению первых половых признаков и началу полового созревания. У девочки начинается первая менструация, увеличиваются молочные железы, меняется фигура, развивается половое влечение. Если выработка эстрадиола не соответствует нормальным значениям, это приводит к нарушениям полового и физического развития.

Эстрадиол при беременности

Если после овуляции наступает беременность, то желтое тело вместе с прогестероном начинает усиленно вырабатывает эстрогены, необходимые для роста и развития плода и подготовки организма женщины к родам. До 12 недели основную роль в выработке эстрогенов играет желтое тело. Затем он начинает вырабатываться плацентой, а на более поздних сроках – надпочечниками плода. Увеличивается содержание в крови не только эстрадиола, но и эстриола. К концу беременности показатель достигает максимума.

Нехватка эстрогенов в этот период может привести к различным осложнениям, таких как появление отеков, позднего токсикоза, замедление развития плода, прерывание беременности. Происходит снижение свертываемости крови, что становится причиной опасного кровотечения во время родов.

Эстрадиол во время климакса

С наступлением менопаузы, когда запас яйцеклеток истощается, выработка эстрогенов (эстрадиола и эстрона) в яичниках заметно снижается. Это приводит к появлению признаков старения (увяданию кожи, ухудшению состояния волос, ногтей, зубов), постепенному прекращению менструаций.

Появляются такие симптомы, как хрупкость костей, уменьшение толщины слизистой оболочки, защищающей поверхность влагалища от повреждений и создающей барьер на пути инфекции. Возникают симптомы ухудшения работы нервной системы (приливы, головные боли, бессонница), появляются проблемы в работе сердца и сосудов, снижается либидо.

Видео: Последствия гормональных нарушений у женщин. Коррекция гормонального фона

Взаимосвязь с менструальным циклом

Норма показателей эстрадиола у женщин изменяется на протяжении всего цикла. Это можно проследить с помощью таблиц по возрасту. Поэтому анализы при диагностировании различных заболеваний и патологий назначается в разные дни после менструации.

После того, как месячные заканчиваются, уровень гормона начинает быстро расти, а в яичниках формируется фолликул. Максимальный уровень гормона в крови наблюдается с началом овуляции. Это связано с тем, что возможность зачатия в этот момент максимальна, а гормон необходим для нормального развития беременности на ранних сроках.

После разрыва фолликула количество эстрадиола начинает постепенно снижаться. При обратном явлении можно говорить о начале беременности. Во время снижения уровня эстродиола гормон распадается на 2 других эстрогена: эстрон и эстриол. Изменяется количество вещества и в зависимости от времени суток: ночью его уровень ниже, чем днем.

Методы коррекции гормонального фона

При низком содержании эстрадиола женщинам необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу. Пациенткам репродуктивного возраста назначают заместительную гормональную терапию.
К эффективным препаратам относятся: Прогинова, Эстрадерм, Эстрофем. Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют диету с преобладающей долей белка, ведение активной сексуальной жизни.Лечение повышенного уровня эстрадиола направлено на устранения причины отклонения от нормы. Если терапия не дает нужного эффекта, назначаются гормональные средства. Пациенткам рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых, нормализовать режим дня, питание, избегать стрессов.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • изменение климатических условий;
  • колебание массы тела;
  • вредные факторы внешней среды
  • психоэмоциональное потрясение;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

Читайте также:  Мерцательная аритмия сердца: что это такое и как лечить, причины, симптомы

Женский гормон в мужском организме

У мужчин синтезируемый эстрадиол в яичниках, на пару с тестостероном и андрогенами они производят сперму с активными сперматозоидами, пригодную для зачатия.

Для мужчин эстрадиол укрепляет кости; улучшает обмен кислорода в клетках; участвует в урегулировании нервной системы; повышает свертывание крови; способствует развитию активных сперматозоидов; понижает холестерин.

Плотность гормона у мужчин проверяют:

  • При бесплодии
  • При снижении функции половых органов
  • При появлении женских половых признаков.

Стандартные параметры в мужском организме составляет 15-71 пк/мл. За день, его количество меняется. Минимальное соотношение гормона достигается к двум часам ночи, а максимальное в послеобеденное время, с 3 часов до 6 часов вечера.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Гормоны и здоровый образ жизни

Образ жизни – это один из показателей, которые напрямую влияют на гормональный фон каждой женщины. Курение – один из самых негативных факторов для эндокринного здоровья женщины. При повышенном и пониженном эстрадиоле запрещено курить даже в незначительном количестве.

Важное составляющее гормонального здоровья – спорт. При повышенном уровне эстрадиола рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой, иметь высокую физическую нагрузку. Это способствует выделению мужских половых гормонов, которые являются антагонистами женским и снижают его уровень.

При сниженном количестве гормона предпочтение лучше отдать различным медитациям и йоге.

Женская эндокринная система во многом зависит от питания. При большом количестве эстродиола запрещено употреблять бобовые, особенно сою. Пиво является фито-гормоном, поэтому женщинам нельзя употреблять его в большом количестве. Разрешено пить только сухое красное вино не больше одного бокала в сутки.

Знание таблицы норм уровня эстрадиола у женщин по возрасту помогает узнать о приближающейся менопаузе, изменить образ жизни и скорректировать прием некоторых медицинских препаратов.

Показатели в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и беременности: таблица

Гормон эстрадиол, норма у женщин по возрасту (таблица) отражает в зависимости от развития репродуктивных способностей женщины.

Возраст женщиныНорма, пг/мл
До 2 летГормона в организме нет, в анализе его показатель – 0
2-3 годаУровень незначительно повышается, максимально до 22
4-6 лет22
7-14Во время полового созревания уровень гормона повышается до 30
14-16 лет30-60
16-50 (менопауза)58-480
Старше 55 (климакс)Ниже 85, может падать до 0

Нормы гормона во время беременности

Триместр беременностиНорма, пг/мл
Первый (0-3 месяц)от 210 до 6300
Второй (4-6)от 800 до 19000
Третий (7-9)от 11800 до 37000
После родовот 23 до 139 (снижение в течение четырех суток после родов)

Нормы гормона во время менструального цикла

Период менструального циклаНорма, пг/мл
Менструация (1-8 день)от 68 от 1269
Овуляция (9-14 день)от 131 до 1655
Лютеиновая фаза (15-29 день)от 91 до 861

Как понизить, используя медикаменты

Снизить эстродиол труднее, чем его поднять.

При переизбытке женского полового гормона рекомендуется использовать следующие медикаменты:

  1. Тамоксифен. Препарат применяется для лечения рака и предракового состояния молочной железы у женщин. Регулярный прием препарата в меньшей дозе, назначенной врачом, приводит к снижению уровня эстрогенов.
  2. Оргаметрил. Содержит синтетический гормон гестоген, антагонист женских половых гормонов. Негативно влияет на овуляцию, предотвращает зачатие. Используется для контрацепции, отсрочки менструации и при обильных кровотечениях из матки.
  3. Мастодинон. Растительный препарат, который используется для лечения и профилактики мастопатии. Гомеопатическое средство отлично подходит женщинам, у которых уровень гормона повышен незначительно и приводит к болезненным ощущениям в груди и к ПМС.
  4. Индиол. Применяется для стабилизирования гормонального баланса. Может использоваться на начальных этапах лечения рака. Курс лечения повышенного эстродиола – от 3 месяцев до полугода.

Как повысить при помощи медикаментов

Медикаментозные препараты используются при серьезном снижении уровня эстродиола. Рекомендуется принимать их в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.

Для повышения гормона могут использоваться следующие препараты:

  1. Эстрадиола валерат (дипропионат). Синтетический аналог гормона. Препарат назначается не только при снижении уровня естественного эстрадиола, но и для улучшения самочувствия перед менопаузой, а также после удаления яичников.
  2. Премарин. В состав препарата входят гормоны группы эстрогенов. Рекомендуется использовать его для снижения симптомов менопаузы и заболеваний, сопутствующих ей. Также лекарство используют для коррекции гормонального фона при заболеваниях женской половой системы.
  3. Гемафемин. Является биологически активной добавкой, может использоваться для улучшения самочувствия женщины при гормональных расстройствах и тяжелых психоэмоциональных нагрузках. В качестве профилактического средства может назначаться при сниженном уровне эстрогенов для предупреждения раннего старения организма женщины.
  4. Прогинова. Препарат – источник синтетического эстродиола. Рекомендуется использовать его для профилактики истончения костной ткани в период менопаузы и после удаления яичников.

С чем связано повышение количества эстрадиола

Все гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, концентрация гормона эстрадиола у женщин не исключение. Количество этого стероидного гормона зависит от фазы менструального цикла, возрастных изменений. Показатели нормы следующие:

  • 57-227 пг/мл в фолликулярную фазу;
  • 127-476 пг/мл в период овуляции;
  • 77-227 пг/мл в лютеиновую фазу;
  • 19-80 пг/мл в период климакса.

Если после овуляции показатели остаются максимальными с большой вероятностью можно сказать, что наступила беременность. В других случаях повышенная концентрация свидетельствует о патологических процессах в организме женщины. Среди них:

  • заболевания печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • наличие опухоли;
  • кисты яичников;
  • резкое снижение массы тела.

Повышение концентрации вещества может быть вызвано употреблением спиртных напитков, длительным приемом медикаментов. Долговременное превышение нормы приводит к осложнениям в виде депрессий, кровотечений, опухолей, бесплодия, анемии. При своевременном лечении этих последствий можно избежать.

Отклонения от нормы, их причины и последствия

Если у женщины уровень гормона эстрадиола значительно ниже или выше нормы, это проявляется рядом болезненных нарушений и отражается на ее внешности.

Причины и признаки нехватки гормона

При недостатке этого гормона появляются менструальные нарушения (месячные могут вообще прекратиться), снижается детородная способность, ухудшается внешность, появляется повышенная раздражительность, постоянное ощущение усталости. Нарушение гормонального фона способствует возникновению эндокринных заболеваний. Возрастает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

Причиной нарушения могут быть:

  1. Генетические отклонения, вызывающие недоразвитие половых органов и молочных желез, появление внешних признаков гормонального сбоя (неправильного строения отдельных частей тела, низкого роста). При этом используется заместительная гормональная терапия, позволяющая сделать облик более женственным и улучшить состояние здоровья.
  2. Резкое снижение массы тела. Голодание с целью похудения зачастую приводит к авитаминозу, что в первую очередь отражается на работе гипофиза и репродуктивной системы организма. Эстрадиол вырабатывается также жировой тканью, отсутствие которой приводит к падению его уровня. После восстановления массы тела состояние организма приходит в норму.
  3. Психо-эмоциональные стрессы, физические перегрузки. Они приводят к возникновению гормонального сбоя. При этом нарушается функционирование яичников, приостанавливается созревание фолликулов. Выработка эстрадиола резко уменьшается. Менструации могут вообще прекратиться. Резко снижается вероятность зачатия.
  4. Избыток пролактина в организме (гиперпролактинемия). Пролактин также вырабатывается в гипофизе, он может подавлять выработку гонадотропинов. Это происходит при появлении опухоли гипофиза (пролактиномы). Появляются такие симптомы, как образование молока в груди, не связанное с послеродовым кормлением, появление волос на лице, менструальные нарушения и бесплодие. Для устранения нарушения назначается бромкриптин (препарат, подавляющий выработку пролактина). В некоторых случаях проводится удаление опухоли хирургическим методом.
  5. Нарушение функции гипофиза после лучевой терапии или воздействия инфекции. Оно происходит в результате полного или частичного прекращения кровоснабжения гипофиза, что приводит к гормональному расстройству. При этом прекращаются менструации, уменьшается размер молочных желез, выпадают волосы в области лобка и подмышек. Наблюдаются нарушения в работе различных органов. При частичном поражении гипофиза проводится заместительная терапия для коррекции гормонального фона.
  6. Раннее истощение яичников. Оно может иметь генетическую природу или возникнуть после воздействия облучения на органы малого таза. В результате наступает ранний климакс (в 35-38 лет) со всеми присущими ему симптомами. Зачатие и рождение ребенка естественным путем становится невозможным. Для облегчения симптомов проводится терапия препаратами эстрогенов. А родить ребенка возможно, только используя метод ЭКО.
  7. Прием некоторых лекарств, таких как гормональные препараты для подавления овуляции и КОК, угнетающие выработку гонадотропных гормонов, а также препараты, используемые во время химиотерапии.

Предупреждение: Курение, злоупотребление алкоголем также приводит к падению уровня эстрадиола в крови и возникновению его последствий. Причиной является воздействие токсинов на мозг и органы эндокринной системы.

В некоторых случаях при недостатке эстрадиола рекомендуется изменить характер питания, употреблять продукты с высоким содержанием этого гормона (бобовые, зерновые и другие), а также витамины С, Е и группы В, улучшающие работу яичников и других эндокринных органов.

Источники

  • https://www.mammologia.ru/zdorove/gormony/gormon-estradiol-u-zhenshhin-norma-prichiny-otkloneniya-ot-normy/
  • https://gormoon.ru/gormon-estradiol-chto-eto-takoe-za-chto-otvechaet-norma-v-organizme/
  • https://medik-24.ru/ginekologiya/norma-gormona-estradiola-u-zhenshhin/
  • https://healthperfect.ru/estradiol.html
  • https://adella.ru/health/estradiol.html
  • https://gormonal.ru/estradiol/chto-takoe-estradiol
  • https://mosmama.ru/14604-estradiol-chto-eto-za-gormon-u-zhenshhin-norma-i-funktsii-v-organizme.html
  • https://attuale.ru/estradiol-chto-eto-takoe-za-chto-otvechaet-gormon-kak-opredelit-normu-povyshen-on-ili-ponizhen-kak-normalizovat-uroven-estradiola-u-zhenshhin-i-muzhchin/
  • https://gormonal.ru/estradiol/znachenie-dlya-zhenshhin
  • https://prosto-mariya.ru/norma-gormona-estradiola-u-zhenschin-ego-rol-posledstviya-nedostatka-i-izbytka-sposoby-korrekcii_1906.html