Норма эритроцитов в крови у детей и причины возможных отклонений

Роль и функции эритроцитов

Эритроциты — самый распространённый компонент крови, представляющий собой кровяные тельца насыщенного красного цвета. Такой окрас вызывается гемоглобином (а точнее — входящим в его состав железом), который проникает в атомы кислорода, доставляемые эритроцитами из альвеол ко всем тканям и органам.

Эритроциты отвечают не только за транспортировку кислорода — выведение углекислого газа из клеток в лёгкие также осуществляется при помощи красных кровяных телец.

Функции эритроцитов в организме ребёнка:

• поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса;
• соединение с ферментами и участие в их преобразовании;
• обеспечение процессов клеточного и тканевого дыхания (важнейшая функция эритроцитов);
• транспортировка аминокислот для регенерации белковых компонентов;
• формирование иммунного ответа за счёт присоединения токсинов и антигенов.

Внешне эритроциты выглядят как круглые пластинки с утолщёнными краями и вогнутой серединой. Срок жизни зрелых эритроцитов составляет 120 дней, после чего они стареют и распадаются, накапливаясь в печени (значительная часть) и селезёнке (около 15-30 %).

Эритроциты у детей — что считать нормой?

Содержание эритроцитов у ребёнка зависит от его возраста и пола. У девочек старше 13 лет количество RBC несколько превышает этот же показатель у мальчиков того же возраста.

Чтобы понимать, соответствует ли уровень эритроцитов ребёнка нормам, или присутствуют какие-либо отклонения, следует знать, какие именно цифры являются допустимыми границами для детей разного возраста.

Возраст	Норма RBC (*1012/л)
Новорожденные (1 день жизни)	3,9-5,5
Пуповинная кровь	3,9-5,5
Новорожденные (с 3 по 7 день жизни)	4,0-6,6
Новорожденные (до 14 дней)	3,6-6,2
30 дней	3,0-5,4
2 месяца	2,7-4,9
Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)	3,1-4,5
12 месяцев	3,6-4,9
Старше 3 лет (до 12 лет включительно)	3,5-4,7

У подростков старше 12 лет уровень эритроцитов в крови равен количеству красных кровяных телец взрослого человека.

Цифры зависят от пола ребёнка:

• для девочек — 3,7-4,9*1012/л;
• для мальчиков — 3,5-5,6*1012/л.

АНализ крови: Как узнать уровень RBC?

Для того, чтобы выяснить содержание эритроцитов, достаточно сдать общий анализ крови. Для исследования обычно берётся капиллярная кровь (из подушечки пальца), но в некоторых случаях может понадобиться забор венозного материала.

Уровень RBC подсчитывается не во всём объёме крови, а только в 1 мм3 — именно эта единица признана контрольной для подобных исследований.

Сдавать анализ крови следует по показаниям (например, перед постановкой вакцины), а также в случае подозрений на инфекционное или другое заболевание, сопровождающееся жалобами ребёнка и ухудшением его самочувствия. С профилактической целью сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год.

Эритроциты понижены

Симптомы

Состояние, при котором в крови ребёнка снижается средний уровень эритроцитов, называется эритропения.

Это патологическое состояние, при котором не происходит достаточного обеспечения органов и тканей молекулами кислорода (из-за снижения гемоглобина и развития анемии).

При длительной эритропении может развиться нарушение мозгового кровообращения и другие неприятные для маленького организма последствия.

Заподозрить патологию можно по характерным признакам:

• искажение вкуса (ребёнок может сеть мел, бумагу и т. д.);
• бледность кожи;
• ломкость и хрупкость волос;
• синева и бледность губ;
• отставание в росте и физическом развитии (по сравнению с детьми той же возрастной категории);
• плохой аппетит;
• слабость и повышенная утомляемость.

Причины

Способствовать развитию эритропении могут несколько причин. Опишем подробно кажду из них.

Задержка жидкости в органах и тканях

Отёки (скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке) и водянка внутренних органов нередко становятся причиной снижения числа эритроцитов в крови (особенно у детей в возрасте 8-12 лет).

Гемолиз

Представляет собой разрушение эритроцитов, которое происходит в результате генетического или приобретённого дефекта мембраны. При данной патологии происходит выделение гемоглобина в окружающую среду.

Наиболее часто встречаются следующие дефекты мембраны:

• изменение формы кровяных телец;
• токсическое повреждение (например, при укусе ядовитого животного);
• механические деформации (такое может быть при установке искусственного клапана в сердце).

Кровотечения

Основная опасность кровотечений — потеря железа и развитие железодефицитной анемии. Опасны как острые кровотечения (маточные, желудочные и т. д.), так и хронические (например, при постоянной кровоточивости дёсен).

Анемия

Причин анемии может быть очень много. В детском возрасте патология часто вызывается несбалансированным питанием и дефицитом полезных элементов (в первую очередь витаминов группы B и фолиевой кислоты). Недостаточный объем поступления железа также провоцирует развитие малокровия, поэтому важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество мяса, рыбы, овощей, фруктов (особенно яблок и гранатов).

В некоторых случаях анемия может указывать на развивающиеся патологии костного мозга, поэтому при любых признаках подобного состояния необходимо обращаться в поликлинику для сдачи необходимых анализов.

Эритропения у новорожденных

Снижение числа эритроцитов в крови у новорожденных малышей встречается достаточно часто. Это касается преимущественно недоношенных малышей, ведь по сравнению с детьми, рождёнными в срок, их организм недополучит около 200 г железа, которое накапливается в период внутриутробного развития.

Ещё одна причина, по которой уровень RBC у новорожденного может быть понижен, — это использование молочных смесей для детского питания.

Ранний перевод на искусственное кормление может отрицательно сказаться на усвоении железа, так как биодоступность железа, содержащегося в материнском молоке, составляет 100 %. Процент усвоения железа, которое входит в состав витаминно-минеральных премиксов для изготовления молочных смесей, составляет всего 60 %.

Эритроциты выше среднего уровня

Эритроцитоз (или эритремия) — превышение допустимых значений эритроцитов в показателях крови. Эритроцитоз у детей встречается гораздо реже, чем эритропения.

Состояние обусловлено преимущественно физиологическими факторами. Например, в повышение RBC в период новорожденности считается нормой, так как во время внутриутробного развития крохе требовалось повышенное количество кислорода (особенно это касается детей с хронической гипоксией).

Ещё одна причина постоянного повышения RBC — проживание в горной местности с плотным воздухом. Эритроциты у таких детей почти постоянно держатся на уровне 5,5. Это не представляет опасности и является абсолютно нормальным явлением, если в остальном малыш развивается и растёт согласно установленным нормам.

Другие физиологические факторы, которые могут вызвать повышение эритроцитов у ребёнка:

• занятия спортом;
• период повышенной активности (например, мытьё полов);
• нахождение в одном помещении с курящими людьми;
• потеря жидкости.

Патологические причины эритроцитоза

Не всегда эритроцитоз вызывается безобидными причинами. В некоторых случаях повышение красных телец может указывать на серьёзные заболевания и патологии, например:

• врождённые пороки сердца;
• различные формы сердечной недостаточности;
• повышение давления в лёгких (лёгочная гипертония);
• патологии системы кроветворения;
• дефекты костного мозга;
• нарушение функционирования надпочечников;
• ожирение;
• заболевания дыхательных путей.

Самая опасная причина, при которой у ребёнка развивается эритроцитоз, — раковая опухоль почек или печени. При этом тяжёлом заболевании количество эритроцитов превышает норму в несколько раз. Именно поэтому важно сдавать кровь каждый год, даже если малыша ничего не беспокоит, ведь на начальной стадии рака симптоматика и клиническая картина патологии практически не определяются.

Чем опасна эритропения для ребенка

Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

Что делать родителям?

Природа отвела эритроцитам очень важную роль, поэтому любые отклонения от нормы стоит контролировать и при необходимости корректировать.

Помочь выяснить настоящую причину может только квалифицированный врач. Поэтому, если понижены эритроциты в крови у вашего ребенка, рекомендуем обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностику и дополнительные обследования. Чаще всего отклонения в анализах крови у детей вызвано именно анемией, поэтому это первый диагноз, который предположит педиатр.

Не стоит пренебрегать визитом к педиатру

Если малокровие действительно окажется причиной, понадобится определить его тип и назначить адекватное лечение. Рекомендуется сдавать общий анализ крови хотя бы два раза в год, чтобы не допустить неприятностей в дальнейшем.  Помните о необходимости правильного питания и прогулок на свежем воздухе – это наиболее простые и эффективные способы профилактики анемии.

Методы лечения

Единственный способ избавиться от дисбаланса эритроцитов в общей массе крови – это найти первопричину патологии.

Для этого используют современные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография, позволяющая рассмотреть все органы, ткани и клетки, оценив их функции. После того, как причина найдена и поставлен диагноз, производят соответствующее лечение, которое представляет собой комплекс мер, состоящий из:

• Коррекции питания – врач указывает на продукты, которые непосредственно влияют на эритроциты и их синтез, после чего обговаривается меню.
• Медикаментозной терапии – прием лекарств помогает избавиться от болезни, или сдерживать ее стремительное прогрессирование.
• Радикальные методы – переливание донорской крови или трансплантация клеток костного мозга помогают избавиться от проблем с кровью, причинами которых стали онкологические заболевания.

В 95% случаев диагностирования отклонений эритроцитов в детском возрасте, врач просит пересдать анализ крови повторно. Вероятно, если нет сопутствующих симптомов, ребенок здоров, а неудовлетворительные результаты – это следствие неправильного проведения анализа или забора крови.

В случае подтверждения подозрений, ребенка госпитализируют, после чего созывается консилиум, на котором строиться пошаговый план действий относительно дальнейшего обследования и лечения.

Симптоматика

Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка.

Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:

• вялость и слабость;
• постоянная сонливость;
• учащение сердечного ритма;
• похолодание кожи;
• выделение липкого пота;
• снижение АД;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• головные боли;
• заторможенность;
• головокружения;
• повышенная плаксивость и частая смена настроения;
• отсутствие аппетита;
• отставание в росте.

При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:

• покраснение кожи, особенно на лице;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• возрастание значений кровяного давления;
• кровотечения из носовой полости;
• ухудшение зрения;
• головную боль;
• снижение физической активности;
• мышечные и суставные боли;
• приступы головокружения;
• звон и шум в ушах;
• одышку.

Белая кровь

При рождении у детей наблюдается физиологический – повышенное количество . Количество в анализе крови новорожденного в первый день жизни находится в пределах 11-33*10 9 /л, потом их количество уменьшается до 7*10 9 /л. Основная масса представлена сегментноядерными .

Причины

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

• Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
• Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
• Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

• Железодефицитная анемия.
• Гемоглобинопатии.
• Наследственные патологии эритроцитов.
• Лейкоз.
• В12-дефицитная анемия.
• Гемолитическая болезнь.
• Злокачественные опухоли.
• Микседема.
• Гемофилия.
• Пиело- или гломерулонефрит.
• Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
• Цирроз печени.
• Коллагенозы.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Миеломная болезнь.
• Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

Диагностика

Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста.

Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины.

Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:

• изучение клиницистом истории болезни — для поиска острого или хронического базового заболевания;
• ознакомление с семейным анамнезом — для установления факта влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных причин;
• тщательный физикальный осмотр и оценка состояния кожных покровов;
• детальный опрос родителей пациента — для определения первого времени возникновения характерных признаков и составления полной симптоматической картины.

В качестве дополнительных диагностических средств выступают:

• специфические лабораторные тесты;
• инструментальные процедуры;
• консультации детских специалистов из других областей медицины.

Нормальная концентрация эритроцитов и анемия

Опасности данных состояний

И эритроцитоз и эритропения опасны по-своему и не должны оставаться без внимания.

Любые колебания и изменения состава крови влекут за собой определенные последствия для организма, которые не пройдут бесследно. Под отклонениями от норм может скрываться онкологическое заболевание костного мозга, лечение которого требует определенного времени, и в большинстве случаев трансплантации донорских клеток. В связи с этим, любые жалобы ребенка на ухудшение общего состояния, недомогание или частые головные боли, должны быть полностью проверены путем лабораторного анализа крови. Отклонения со стороны эритроцитов могут длительное время не выдавать свое существование, следовательно единственным методом, позволяющим избежать развития опасных для жизни патологий – это своевременная диагностика.

Читайте так же:  Узнаем нормы эритроцитов в крови у женщин

Инфекция крови новорожденных геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит
, или болезнь Шейнлен-Геноха является инфекционно-аллергическим заболеванием, в основе которого лежит воспаление всех мелких сосудов, что ведет к поражению кожи, суставов и внутренних органов.

Причины заболевания.
Эту инфекцию в крови у новорожденного связывают с повреждением сосудов в результате бактериальных и вирусных инфекций, вакцинаций, лекарственных и аллергических реакций.

Признаки заболевания.
Различают 4 формы геморрагического васкулита: кожную, ревматоидную, абдоминальную, молниеносную.

Кожная форма характеризуется появлением симметричных высыпаний (пятен), имеющих размер от 2-3 мм до 4-5 см в диаметре на разгибательных поверхностях бедер, верхних конечностей, ягодицах. Иногда возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым, с последующим образованием язв. На 2-3-й день сыпь может побледнеть. Угасая, она оставляет пигментные пятна. Высыпания носят волнообразный характер.

При ревматоидной (суставной) форме поражаются преимущественно крупные суставы, они становятся болезненными, отечными, кожа над ними краснеет, из-за болей у ребенка ограничиваются активные и пассивные движения. Одновременно появляются кожные высыпания. Изменения в области суставов проходят в течение 3-5 дней.

Абдоминальная форма инфекции крови у новорожденного связана с появлением кровоизлияний в стенке кишки. Основными признаками заболевания в этом случае являются приступообразные боли в животе без определенной локализации, рвота, понос. В рвотных массах и кале выявляется примесь крови. Больной ребенок принимает вынужденное положение с приведенными к животу ногами.

В результате тяжелого поражения почек может возникнуть почечный синдром с появлением в моче белка и эритроцитов.

При поражении нервной системы возможны , симптомы очагового поражения мозга.

Молниеносная форма напоминает септическое состояние: температура тела повышается до значительных цифр, появляются кожные высыпания с образованием кровянистых пузырей с последующим омертвлением мягких тканей. При этой форме нередок летальный исход.

Лечение.
Назначаются вещества, препятствующие свертыванию крови (гепарин), антигистаминные препараты, энтеросорбенты, гормоны. При присоединении инфекции показаны антибиотики. В случае волнообразного течения заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (люваликс, ортофен и др.).

Витамин Е, ретинол, рутин применяются при появлении крови в моче.

В реабилитационные мероприятия включаются:
гипоаллергенная диета в течение года, отвод от прививок на 2 года.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 5 лет с регулярными исследованиями крови и мочи.

Статья прочитана 780 раз(a).

Анализ крови новорожденного значительно отличается от простого детского анализа крови.

Это связано со спецификой развития системы крови и органов кроветворения во внутриутробном периоде. При рождении ребенка, особенно в первые месяцы, активное образование клеток крови происходит в костном мозге всех костей. Относительное количество крови по отношению к массе тела у новорожденных 14%, у грудничков 11%, а у взрослых 7%.

Заболевание крови у грудничков тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, связана с недостатком тромбоцитов и нарушением их функции.

Причины заболевания.
Основной причиной заболевания является укорочение жизни специфических клеток крови – тромбоцитов, которое вызвано их разрушением.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии могут служить вирусные инфекции, реакции на прививки, травмы, наследственная обусловленность.

Признаки заболевания.
На коже ребенка появляются кровоизлияния, имеющие размеры от точечных до значительных, до 10 см в диаметре. Они появляются спонтанно, располагаются асимметрично на коже конечностей, туловище. Свежие высыпания имеют ярко-красную окраску, впоследствии становятся синими, зелеными, желтыми.

Вторым основным симптомом являются кровотечения:
носовые, из слизистой оболочки полоски рта; возможны кровотечения почечные, желудочно-кишечные, могут быть кровоизлияния в мозг. Частые кровотечения приводят к анемии.

При острой форме длительность заболевания не превышает 6 месяцев, после чего следует выздоровление.

Применяются эпсилон-аминокапроновая кислота, препараты, улучшающие склеивающие свойства тромбоцитов (дицинон, препараты магния), фитотерапия. При тяжелом течении показано переливание тромбоцитарной массы. При кровотечениях вводятся аминокапроновая кислота, адраксол.

Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении 5 лет.

Симптомы

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

• Слабостью.
• Вялостью.
• Сонливостью.
• Сниженным аппетитом.
• Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
• Быстрым наступлением усталости.
• Прохладной и влажной на ощупь кожей.
• Сниженным давлением крови.
• Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
• Бледным оттенком кожи.
• Ломкостью волос и их сухостью.
• Учащенным пульсом.
• Шумом в ушах.
• Заторможенными и медленными действиями.
• Головокружениями, а иногда и обмороками.
• Снижением остроты зрения.
• Частыми ОРВИ.

Гемолитическая болезнь новорожденных и геморрагические диатезы

Гемолитическая болезнь новорожденных
– это врожденная форма заболевания, которая занимает особое место среди анемий, связанных с усиленным распадом красных кровяных клеток. Она возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.

Причины заболевания.
Причиной патологии является несовместимость крови матери и плода, чаще по резус-фактору, реже по группе крови.

Признаки заболевания.
Различают три формы этого заболевания крови у новорожденных: анемическую, желтушную и отечную.

Анемическая форма протекает легко.
Основными ее признаками являются бледность кожи, увеличение печени и селезенки. Общее состояние малыша не страдает. Гемоглобин уменьшается до 100 г/л, число эритроцитов – до 3,0х1012/л.

Желтушная форма встречается чаще других.
Основными ее симптомами являются возникновение желтухи в первые сутки жизни (при тяжелом течении заболевания ребенок рождается с желтушной окраской кожи), увеличение печени и селезенки. Уровень гемоглобина ниже 100 г/л, эритроцитов – ниже 2,8х1012/л.

При развитии желтухи повышается тонус мышц, лицо становится маскообразным, глазные яблоки начинают подергиваться, появляется громкий «мозговой» крик.

В последующем могут развиться параличи. При тяжелом состоянии кал обесцвечивается, моча темнеет, кожа приобретает специфический зеленоватый оттенок.

Отечная форма часто заканчивается гибелью плода. Если ребенок рождается живым, отмечаются отек всех его тканей, резкая бледность кожи, увеличение печени и селезенки, одышка, сердечно-сосудистая недостаточность. Гемоглобин снижается до 30 г/л, эритроциты – до 1-1,5х1012/л.

Лечение.
Новорожденным детям назначается фототерапия специальной лампой с определенной длиной волны. Глаза ребенка при этом требуют защиты. Фототерапия проводится с небольшими перерывами круглосуточно.

Из медикаментозных средств назначается фенобарбитал по 8-10 мг/кг массы в сутки. Из других средств, облегчающих состояние, применяются активированный уголь и его аналоги, витаминотерапия, желчегонные средства.

Геморрагические диатезы представляют собой болезни крови у новорожденных, сопровождающиеся наклонностью к повторным кровотечениям, возникающим под влиянием различных внутренних и внешних причин. К ним относятся геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопении.

Различаются врожденные и приобретенные формы диатезов. Наследственные связаны с аномалиями свертывания крови, неполноценностью мелких кровеносных сосудов. Приобретенные формы кровоточивости чаще сопровождают иммунные поражения сосудистой стенки.

Переливание крови новорожденным

Недостаточность функции печени, вызывающая задержку в организме крохи непрямого билирубина, является основным показанием для проведения переливания крови. При этом донорской кровью может быть заменено до 80% крови новорожденного. В зависимости от особенностей состояния малыша, ему может вводиться цельная кровь, либо только плазма или эритроцитарная масса. Процедура проводится через катетер, вставленный в пупочную вену, и по времени занимает около двух часов.

Накопление в организме токсичных продуктов распада плодового гемоглобина может привести к ситуации, опасной для жизни ребенка. Не менее рискованно, если в кровь малыша в момент родов попадают антитела, содержащиеся в крови матери (например, при резус-конфликте). Заменное переливание крови новорожденного, проведенное в первые дни после появления на свет, как правило, решает проблему и позволяет быстро вылечить кроху. Поэтому родители ни в коем случае не должны отказываться от процедуры из страха возникновения осложнений: нередко переливание крови является единственной возможностью спасти ребенка.

Количественный и качественный состав крови у новорожденных детей в норме сохраняет относительное постоянство. А вот общий объем разнится в зависимости от нескольких параметров. Во-первых, на общее количество крови влияет степень доношенности младенца. Во-вторых, этот показатель зависит от массы тела ребенка. В числе самых распространенных заболеваний крови у грудничков выделяют гемолитическую болезнь, геморрагические диатезы и васкулит, а также тромбоцитопеническую пурпуру.

Красная кровь

Фундаментальная особенность обусловлена наличием большого количества фетального (см. ). Фетальный гемоглобин нужен при внутриутробном развитии малыша, так как прочно связывает кислород и стоек к щелочам.

Замена детского на взрослый происходит еще до рождения, так что в первый день жизни их соотношение равно 70 к 30 в пользу фетального. В растущем детском организме фетальный гемоглобин вреден, так как медленно отдает кислород тканям, что препятствует их развитию. Если детский гемоглобин не замещается взрослым, то говорят о .

В анализе крови новорожденного абсолютный уровень гемоглобина равен 145-225 г/л.

Нормальные показатели

В течение жизни у человека меняются нормы количества эритроцитов. Нельзя сравнивать показатели у грудничка и взрослого.

Для мужчин — от 3,9*10¹² до 5*10¹² клеток/литр.

Для женщин — от 3,9*10¹² до 4,7*10¹² клеток/литр.

Нормы у детей по месяцам и годам:

Возраст	Показатели, клеток/литр
У новорожденных на 1-3 день	от 4,0*10¹² до 6,6*10¹²
1 неделя	от 3,9*10¹² до 6,3*10¹²
2 недели	от 3,6*10¹² до 6,2*10¹²
1 месяц	от 3,0*10¹² до 5,4*10¹²
2 месяца	от 2,7*10¹² до 4,9*10¹²
6 месяцев	от 3,1*10¹² до 4,5*10¹²
Дети до 12 лет	от 3,5*10¹² до 5,0*10¹²

После 12 лет нормы для мальчиков и девочек отличаются из-за большой разницы в развитии в подростковый и юношеский период.

Мальчики

Возраст, лет	Показатели, клеток/литр
13–16	от 4,1*10¹² до 5,5*10¹²
16–19	от 3,9*10¹² до 5,6*10¹²

У девочек с 13–19 лет норма равна 3,5*10¹²–5,0*10¹² клеток/литр.

Как видите, с возрастом уровень эритроцитов существенно изменяется, то понижаясь, то возрастая.

Отклонения от нормы

В том случае, когда полученные результаты анализов выходят за рамки установленных границ, диагностируют отклонение от нормы. Оно может быть как в сторону увеличения числа кровяных телец, так и в сторону их снижения. В зависимости от этого выделяют два патологических состояния: эритроцитоз и эритропения. Эти два физиологических состояния опасны одинаково, поскольку как недостаточное количество кровяных телец не способно удовлетворить потребности организма, так и чрезмерное их количество не гарантирует здоровье.

Эритроцитоз: причины и проявления

Эритроцитоз (эритремия) – довольно редкая патология, свидетельствующая о чрезмерной выработке эритроцитов в организме.

Выделяют ряд причин, которые могут провоцировать такое состояние:

Физиологические – не связаны с наличием заболеваний, а возникают в результате негативного воздействия окружающих факторов. Сюда относят пассивное курение, когда ребенок становится заложником ситуации и вынужден вместо чистого воздуха вдыхать табачные дымы курящих родителей. Также интенсивно вырабатываются эритроциты в том случае, когда отмечается острая нехватка кислорода в организме: при сильных физических нагрузках или при длительном проживании в горной местности, лишенной полноценного кислорода.

Патологические – эти причины точно указывают на наличие заболеваний, причем различной этиологии:

• обезвоживание на фоне продолжительной рвоты и диареи;
• снижение функций коры надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
• врожденные пороки сердца;
• обструктивные заболевания органов дыхания;
• аномалии развития костного мозга, который производит эритроцитов больше, чем этого требуется для поддержания нормальной жизнедеятельности;
• сердечно-сосудистые заболевания (преимущественно полученные при внутриутробном развитии), выдающие себя характерной насыщенно красной окраской лица и шеи.

Наиболее опасная патология, для которой характерен неконтролируемый синтез эритроцитов – это рак костного мозга. Лечить его в большинстве случаев бесполезно, поскольку его первопричиной являются множество условных факторов, среди которых гормональный дисбаланс, аутоиммунные расстройства и другие.

Диагноз эритроцитоз устанавливается не только по количественному фактору, но и по качественному показателю.

В норме эритроциты все приблизительно одинакового размера, плотности и консистенции. Если имеется большое расхождение в размерах кровяных телец – это еще одно подтверждение наличия патологии.

Эритроцитоз может быть двух стадий:

Относительный – спровоцирован одним или несколькими факторами, устранив которые можно добиться нормализации эритропоэза без медикаментозной терапии.

Абсолютный – не поддается медикаментозной коррекции, полностью зависит от нарушений функций костного мозга.

Подобный диагноз длительное время не имеет никаких внешних проявлений, а о патологических расхождениях с установленными нормами родители ребенка, как правило, узнают случайно при плановом прохождении медосмотра.

Степень проявления того или иного типа эритроцитоза напрямую зависит от уровня отклонения от нормы, а также первопричины. Наиболее распространенными признаками патологии являются такие симптомы, как:

• артериальная гипертензия с присоединенной тахикардией;
• увеличение селезенки;
• кожный зуд без видимых на то причин;
• гипоксия тканей и приобретение синюшного оттенка, особенно конечностей;
• слабость, утомляемость плохой аппетит, беспокойный сон.

Читайте так же:  Узнаем нормы эритроцитов у мужчин в крови

Как видим, симптомы могут указывать на множество других заболеваний, поэтому единственным способом предупредить развитие патологии – это лабораторный контроль анализа крови, который в детском возрасте лучше проводить не реже 1 раза в полугодие.

Эритропения: симптомы и причины возникновения

Эта патология имеет более конкретные проявления, сигнализирующие о проблемах с кроветворительной функцией.

Недостаточный уровень эритропоэза приводит к тому, что фракция эритроцитов незначительная в общем объеме крови, от чего страдают все ткани и органы, недополучая питательные вещества и кислород в нужном количестве.

Причины, которые послужили развитию патологического состояния, являются:

Обильные кровопотери, особенно при частых хирургических вмешательствах, при которых кровь не успевает синтезироваться.

Анемия, особенно железодефицитная, которая развивается на фоне неправильного питания, лишенного витаминов и микроэлементов, а также острый дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Патологический гемолиз – процесс, при котором эритроциты быстро распадаются в общем составе крови и утилизируются организмом раньше, чем были выполнены их функции. Возникает этот процесс в результате гормонального сбоя или аутоиммунных расстройств, которые непосредственно влияют на костный мозг, внося в его функционирование патологические коррективы.

Задержка жидкости, которая возникает при нарушениях функций почек.

Наследственные патологии, которые передаются новому организму в виде испорченного гена ДНК, который несет в себе неверную информацию о функционировании кровеносной системы.

Наиболее опасной и малоизученной причиной является гемолиз при рождении, когда у матери вырабатываются особенные антитела к эритроцитам, которые передаются новорожденному через плаценту или грудное молоко.

Проявляется эритропения следующим образом:

• кожные покровы имеют белесый или желтый оттенок, присутствует пигментация;
• головная боль, тревожность ребенка, плохой сон;
• снижение артериального давления;
• частота сердечных сокращений падает.

Медицинская практика выделяет три причины, которые наиболее часто провоцируют эритропению у детей:

Дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Онкологические заболевания костного мозга или других органов с метастазами в костный мозг.

Врожденные патологии кровеносной системы.

В большинстве случаев малокровие вызывается неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и генетической предрасположенностью. Лишь треть всех случаев возникновения патологии провоцируется серьезными болезнями.

Виды эритропении

• Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
• Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

новорожденных (%)

• сегментноядерные нейтрофилы 50-80
• палочкоядерные нейтрофилы 6-10
• 20-25
• 10-12

Вязкость крови значительно влияет на (СОЭ). В анализе крови новорожденного СОЭ составляет 0-2 мм/час.