Сколько стоит кардиостимулятор сердца

Суть работы кардиостимулятора

Прибор представляет собой сложное электронное устройство с микросхемой, генератором и электродами в герметичном корпусе, изготовленном из медицинских сплавов.

Сколько стоит кардиостимулятор сердца. Виды и особенности кардиостимуляторов
То, сколько стоит кардиостимулятор сердца, зависит от его функциональности

Своего рода маленький компьютер, способный воспринимать изменения в работе сердечной мышцы, а при необходимости, корректировать сокращения миокарда электрическими импульсами.

Предназначение ЭКС – выявить и своевременно исправить нарушения ритма, чтобы не допустить остановку сердца. То есть, он берет на себя функцию синусового узла и становится искусственным водителем сердца.

Показанием для проведения операции является наличие аритмии по любому типу, а именно брадикардии или тахикардии. Эти патологии способны вызвать тяжелые осложнения для здоровья, вплоть до полного прекращения сердечной деятельности. Во избежание тяжелых последствий и назначается внедрение электрокардиостимулятора.

[box type=»info» ]Важно знать! В выборе аппарата главное не сколько стоит кардиостимулятор сердца, а исключительно индивидуальные особенности пациента и специфика заболевания, подтвержденная медицинскими исследованиями.[/box]

Виды кардиостимуляторов и сколько они стоят

Есть приборы для временного и постоянного использования, работающие с учетом или без учета естественной активности сердца больного: синхронизированные и асинхронные. В каждом из них предусмотрено приемопередающее устройство для взаимодействия с механизмом проверки и настройки ЭКС (программатором) без хирургического вмешательства.

В любом случае, без подробных обследований и выяснения полной картины заболевания, нельзя определиться с выбором нужного устройства.

ВидыСколько электродовОбласть воздействия кардиостимулятора сердцаСредняя стоимость
Однокамерные, самые простые

1

Желудочек или предсердие, преимущественно правой стороны. До 25000 рублей

Двухкамерные

2

Контролируют и согласовывают работу обеих камер.

До 100000 рублей

Трехкамерные

3

Последовательно вводят электроды сначала в правые камеры, затем в левый желудочек. Максимально поддерживают правильный ритм сердца и необходимые условия синхронности сокращений.

От 100000 рублей

Четырехкамерные

4

Воздействуют на все отделы сердца.

До 800000 рублей

Стоимость ЭКС

[box type=»success» ]Сколько стоит кардиостимулятор сердца, зависит от дополнительных необходимых опций в содержании программного обеспечения.

Сколько отделов сердца он способен:

  • синхронизировать,
  • считывать,
  • сохранять и
  • обрабатывать информацию о сердечной активности и т.д.[/box]

Дорогие модели

Современные дорогие приборы снабжены специальными элементами, способными контролировать изменения температуры тела, частоты дыхания, реакции нервной системы. Есть модели, оснащенные встроенной автоматической дефибрилляцией.

Они показаны больным с серьезным истощением сердечной деятельности и организма. Обычно гарантийный срок службы многофункциональных аппаратов составляет 4-5 лет.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Средние по цене

Двухкамерные кардиостимуляторы можно отнести к приборам средней ценовой категории. Благодаря последовательной подаче импульсов в отделы сердца, происходит сокращение миокарда в наиболее естественном и привычном режиме.

Срок службы от 3 лет.

Сколько стоит кардиостимулятор сердца. Виды и особенности кардиостимуляторов
Двухкамерные приборы относятся к средней ценовой каьегории

Дешевые модели

К дешевым моделям относят приборы с 1 электродом, упрощенные устройства без дополнительных функций и возможности контролировать другие отделы. В связи с чем, в последнее время их применяют только в случаях постоянной формы мерцательной аритмии.

Обратите внимание! Для временной кардиостимуляции достаточно упрощенных приборов, которые удаляются после выведения пациента из опасного состояния. При невозможности использования внутрисердечного способа введения, можно применить наружный, присоединяя клейкие электроды на кожу больного.

Сколько стоит кардиостимулятор сердца. Виды и особенности кардиостимуляторов
Однокамерные кардиостимуляторы — самые дешевые

В общих чертах, ценовая граница кардиостимуляторов проходит от 10000 – 15000, до 600000 – 800000 рублей. Соответственно, аппараты с 3–4 электродами дороже, но и способны обеспечить максимальную стабильность работы сердца.

Значительное влияние на цену также имеет:

  • производитель, импортные приборы дороже отечественных аналогов;
  • материал изготовления, это, как правило, титан или сплавы на его основе;
  • существование дополнительных функций, например: наличие запоминающего устройства, набора датчиков, автоматического набора переключения режима стимуляции и т.д.;
  • срок службы;
  • чем больше функций, тем больше расход батареи.

Зависит ли качество от цены

Нужно знать, насколько функционален кардиостимулятор сердечного ритма, в списке производителей всегда можно выбрать наиболее приемлемую стоимость.

Импортные аппараты чаще отвечают современным требованиям и желаниям, более актуальны в свете медицинских тенденций. Отечественные аппараты абсолютно не уступают, и даже превосходят импортные, в частности по продолжительности сроков службы, надежности и простоте в эксплуатации.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Подготовительный этап

Перед установкой медицинского аппарата пациент обязательно проходит диагностические исследования. Заболевшему дают направление на:

  • электрокардиограмму;
  • 24-часовой мониторинг ЭКГ;
  • исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ внутреннего органа;
  • коронографию.

Перечисленные обследования позволяют подтвердить необходимость в установке кардиостимулятора. Определяется основной диагноз и степень запущенности состояния.

В некоторых случаях установка аппарата может быть отложена на неопределенный срок. Это возможно при:

  • воспалительных процессах в теле острого типа;
  • язвенных заболеваниях желудка в стадии обострения;
  • психических отклонениях острого типа.

язва желудка

При острой язве ставить стимулятор нельзя

Предварительно нужно убедиться в отсутствии перечисленных противопоказаний. Нельзя скрывать их течение от доктора. В ином случае произойдет развитие различных осложнений.

2 Операция и послеоперационный период

Процедура имплантации прибора проводится под местным наркозом области операции. По вене, проходящей в области сердца, проводится один или несколько электродов в сердечные камеры. После этого, сам прибор ЭКС вводится в подкожную клетчатку на груди и подсоединяется к электродам, проведенным в сердце. Людям, работающим правой рукой, аппарат вводится с левой стороны, левшам – с правой стороны. Сам прибор электростимуляции сердца не вызывает никаких неудобств, а его материал очень редко вызывает отторжение тканями организма, так как изготавливается из специального сплава, являющегося нейтральным к тканям.

После имплантации устройства пациент остается на несколько суток в стационаре больницы для наблюдения. Больному нельзя подниматься, а торс должен находиться в горизонтальном положении минимум несколько часов. После выписки нужно следить за швом и его целостностью. Если шов не рассасывается самостоятельно, он должен быть снят медицинским персоналом в больнице. В редких случаях у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как отек места операции, повышение температуры, головокружение, тошнота, икота, не выраженные спазмы мышц груди.

Читайте также:  Протромбин по Квику понижен: что это значит и что делать если протромбиновый индекс ниже нормы

При имплантации кардиостимулятора и в послеоперационный период осложнения возникают менее чем в 5%. Чаще всего это:

  • тромбоэмболия;
  • пневмоторакс;
  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение изоляции электрода;
  • тахикардия.

После установки прибора, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения и правила поведения, которые позволят избежать выхода из строя прибора электростимуляции:

  • запрещено подвергать аппарат сильному воздействию электромагнитных и магнитных полей и непосредственному воздействию магнитов на оболочку прибора;
  • избегать контакта с электрическим током;
  • запрещено выполнять магнитно-резонансную томографию ;
  • запрещены к проведению следующие методы физиотерапии: прогревание области сердца, магнитотерапия, электрофорез;
  • запрещено проведение ультразвукового исследования (УЗИ) с воздействием на область сердца;
  • противопоказаны самостоятельные манипуляции с имплантом, попытки его перемещения, физические воздействия на корпус прибора.

Также пациент с электрокардиостимулятором должен соблюдать правила обращения с электроприборами. Разговаривая по мобильному или беспроводному домашнему телефону, запрещено подносить его к прибору ближе чем на 20-30 сантиметров. Аудиоаппаратура, портативный аудиоплеер также должны располагаться на безопасном расстоянии от стимулятора, не воздействуя на него звуковыми колебаниями. В работе по домашнему хозяйству не рекомендуется использовать дрель, перфоратор, газонокосилку и любые приборы, создающие сильную вибрацию.

Пациенту разрешено заниматься физкультурой и спортом, не требующим чрезмерных физических нагрузок. Запрещены контактные единоборства (бокс, борьба, самбо). Не рекомендуются сильные нагрузки на плечевой пояс, желательно избегать активных амплитудных действий рукой со стороны имплантации.

РекомендуемСколько живут люди после инсульта?
Сколько живут люди после инсульта?

Преимущества установки кардиостимулятора

Малотравматичность процедуры и отсутствие необходимости долго пребывать в стационаре является одними из основных преимуществ. Уже через сутки можно выписываться и отправляться домой, если динамика положительная. Среди других преимуществ:

  • высокая эффективность прибора, благодаря которой сердечные ритмы оптимизируются в короткое время;
  • невысокий уровень травматичности (прибор вставляют через небольшой разрез, а в качестве анестезии используется местное обезболивающее);
  • безопасность обусловлена практически полным отсутствием противопоказаний в любом возрасте, учитывая даже экстренные случаи;
  • восстановительный период короткий и боли возникают редко.
    Как выглядит кардиостимулятор

Реабилитация


При отсутствии жалоб пациенты с имплантированным кардиостимулятором проходят обследование два раза в год.

Некоторое время после имплантации кардиостимулятора пациент ощущает незначительное неудобство и болезненные ощущения в месте установки прибора. Также на месте введения прибора может образовываться гематома. У некоторых больных может повышаться температура тела. Все эти неприятные ощущения устраняются или самостоятельно, или при помощи симптоматической терапии.

Как правило, больным после имплантации кардиостимулятора назначается профилактический курс приема антибиотиков. При необходимости врач проводит корректировку в схемах приема назначаемых ранее гипотензивных средств (они или отменяются, или уменьшается их дозировка).

Некоторые пациенты в первые дни после операции ощущают в месте имплантации прибора незначительные «подергивания», которые вызываются электрическими импульсами, вырабатываемыми кардиостимулятором. В течение нескольких дней все эти негативные ощущения полностью проходят или устраняются при помощи перепрограммирования прибора.

Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели.

Через три месяца после операции пациент должен пройти контрольное обследование. Последующий визит к врачу должен состояться через полгода, а далее, при отсутствии жалоб, больной может проходить контрольные осмотры один или два раза в год.

Досрочный визит к врачу должен состояться при появлении таких жалоб:

  • снижение частоты пульса;
  • признаки воспаления в области имплантации прибора: покраснение, отек, боль;
  • появление новых приступов головокружения или обморока.

Продолжительность жизни с кардиостимулятором

Итак, с медицинской точки зрения продолжительность жизни с кардиостимулятором определяется в первую очередь общим состоянием здоровья пациента и не зависит от факта наличия ИВР.

Лишь в первое время после операции больному рекомендуется ограничения в плане активности: нельзя поднимать тяжести, работать в наклон и т.п. Если вычесть эти пару – тройку месяцев после операции по установке (имплантации) прибора, то кардиостимулятор и продолжительность активной жизни также не сильно зависят друг от друга.

Рекомендации по увеличению продолжительности жизни с кардиостимулятором носят общий характер:

  • меньше волноваться, больше отдыхать и спокойнее ко всему относиться – сложно, конечно, реализовать, но это поможет поддерживать ритм сердца в нормальном состоянии;
  • поменьше пить алкогольных напитков, и уже точно не напиваться – алкоголь, снова-таки, нарушает сердечный ритм, что может привести к развитию тахикардии (стимулятор будет пропускать удары, когда импульс нужен, и посылать импульс к сердцу, когда оно и так нормально бьется);
  • вести умеренно-активный образ жизни, т.е. «железо» уже не тягать (в том числе и потому, что электрический импульс, посылаемый к сокращающейся грудной мышце, может вмешиваться в работу ЭКС), но ходить и бегать, плавать – вполне.

В целом, продолжительность жизни людей с кардиостимулятором сердца не имеет корреляции с самим фактом установки ЭКС при соблюдении ограничений. Необходимо помнить о запретах, своевременно проходить обследования, не нарушать противопоказания, избегать тяжелой физической работы (в том числе монотонной – дабы избежать отрыва электрода) – и можно вести полноценную жизнь!

Влияет ли кардиостимулятор на продолжительность жизни в большую сторону? На сколько продлевает жизнь кардиостимулятор и продлевает ли вообще? Ни один врач не даст прогноза, насколько ЭКС может продлить продолжительность жизни. Задача ИВР – предотвратить смерть в случае приступа аритмии или блокады.

Еще обсуждение:

Какова продолжительность жизни после установки ЭКС

На протяжении всей жизни с ЭКС ведется история болезни. История болезни с кардиостимулятором начинается с анемнеза (записи сведений о состоянии пациента, полученных от самого пациента или его близких).

Прогноз: срок службы, эффективность

Гарантийный срок службы электрокардиостимуляторов составляет от 3 до 5 лет, в зависимости от производителя. Срок службы, на который рассчитан аккумулятор прибора, – 8–10 лет. После разрядки батареи либо выхода прибора из строя потребуется замена кардиостимулятора.

Зачастую электроды, проведенные к сердцу, еще пребывают в хорошем состоянии. В таких случаях их не трогают, а заменяют только основную часть прибора – генератор электрических импульсов. Если устройство вышло из строя до истечения гарантийного срока, возможна бесплатная замена по гарантии, за исключением случаев, когда прибор сломался по вашей вине.

Электрокардиостимулятор очень эффективен для устранения брадиаритмий. Что касается тахиаритмий, то с приступами наджелудочковых тахикардий устройство справляется практически в 100% случаев, а с трепетанием предсердий, трепетанием или фибрилляцией желудочков – в 80–99% случаев.

okardio.com

Кардиостимулятор работает до 7–10 лет, все зависит от емкости батареи. При очередном осмотре прибор подаст звуковой сигнал, свидетельствующий о необходимости его замены.

Читайте также:  Продолжительность жизни при диабете 1 типа

После истечения срока службы батарейки ее заменяют на новую. Сколько живут после установки кардиостимулятора? Люди с вживленным стимулятором живут дольше, чем без него. Мнение о том, что КС может навредить человеку, является ошибочным.

Типы современных кардиостимуляторов

В зависимости от точек установки  электродов, ЭКС подразделяют на:

Однокамерные; Двухкамерные; Трехкамерные. Однокамерные ЭКС воспринимают и стимулируют только одну полость сердца (желудочек или предсердие).  Это простые и относительно дешевые приборы, но в связи с последними тенденциями в медицине, использование их сильно ограничено. Даже при работе «по требованию» однокамерный ЭКС не имитирует физиологического сокращения сердечной мышцы. На сегодняшний день такие устройства принято использовать только при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая электроды в правом желудочке. Двухкамерные ЭКС соединяются через электроды с предсердием и желудочком одновременно. При возникновении потребности в стимуляции генерируемый импульс последовательно подается сначала на предсердия, а потом на желудочки. Такой режим соответствует физиологическому сокращению миокарда, нормализует сердечный выброс и улучшает адаптацию больного к физическим нагрузкам. Дополнительные функции современных двухкамерных ЭКС позволяют подобрать оптимальный режим для каждого пациента. Трехкамерные ЭКС являются последним поколением данных приборов. Электроды устанавливаются в правом предсердии и обоих желудочках. Основное направление использования трехкамерных ЭКС – лечение хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса.  Задачей стимуляции является ресинхронизация работы сердца и улучшение его насосной функции. Исследования установили снижение смертности и продолжительности стационарного лечения у больных хронической сердечной недостаточностью при нарушениях внутрижелудочковой проводимости после установки ресинхронизирующеготрехкамерного ЭКС. Стоимость такого прибора остается достаточно высокой, что снижает возможность практического применения для широко круга пациентов.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных запретов для установки КС нет. Операция выполняется даже для пациентов, страдающих от острого инфаркта миокарда, который сопровождается серьезными нарушениями сердечных сокращений или атриовентикулярной блокадой.

Если у пациента нет жизненных показаний для установки аппарата, то операцию могут отсрочить на время. Процедура откладывается:

  • при острых вирусных и инфекционных заболеваниях;
  • при обострении хронических патологий;
  • при психологических нарушениях у пациента, которые мешают продуктивному контакту.

У операции по установке электрокардиостимулятора нет противопоказаний по возрасту. В каждом случае врач определяет показания и временные запреты к процедуре.

Ход хирургического вмешательства

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, которая не отнимает большого количества времени. Продолжительность процедуры обычно составляет не более нескольких часов. При хирургическом вмешательстве применяется местное обезболивание.

После обработки необходимой зоны в районе ключицы врач делает небольшой надрез. Его длина обычно не превышает 7 см. Также прокалывается область подключичной вены.

В операционной в обязательном порядке присутствует анестезиолог. В сосуд помещаются электроды устройства. Затем их продвигают до нужного уровня. Аппарат крепится к грудной мышце. После этого разрез зашивается доктором. Предварительно врач программирует прибор, исходя из индивидуальных особенностей.

При операции по установке кардиостимулятора человек находится в сознании. Однако при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

3 Лечебная физкультура

Проведение занятий физкультурой и гимнастикой при использовании кардиостимулятора является гораздо более эффективным средством предотвращения нарушений в работе сердца, чем прием медикаментов, биологически активных добавок и употребление лекарственных настоек. При занятиях лечебной физкультурой риск внезапной остановки сердца снижается почти на 40%.

Гимнастика после проведения операции по установлению прибора стимуляции сердца необходима для:

  • нормализации артериального давления и предупреждения развития гипертонии, которая пагубно сказывается на состоянии стенок сосудов и провоцирует образование на них атеросклеротических бляшек, что негативно сказывается на проводимости электродов прибора;
  • стабилизации уровня сахара в крови и расширения кровеносных сосудов, что способствует насыщению тканей организма кислородом.

Программа занятий должна включать в себя как аэробные (легкие) упражнения, так и анаэробные (силовые). Под силовыми упражнениями следует понимать работу с небольшими грузами, а не усиленную тренировку с отягощениями. Курс лечебной физкультуры предполагает ежедневные физические нагрузки продолжительностью от 30 до 40 минут. Кроме упражнений, пациенту в повседневной жизни рекомендуется ходьба или бег трусцой. Интенсивность и того, и другого занятия нужно определять самостоятельно, руководствуясь самочувствием. Езда на велосипеде также является отличным способом нормализации сердечной деятельности и поддержания тонуса сосудистой системы.

Во время любых физических нагрузок крайне важно следить за дыханием и не допускать возникновения сильной отдышки или удушья.

При занятиях спортом следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • чередовать упражнения и задействовать разные группы мышц в разные дни;
  • прекратить занятия ЛФК при возрастании частоты сердечных сокращений до допустимого уровня;
  • не начинать занятия спортом и физкультурой, не подготовив мышцы к нагрузке.

РекомендуемСколько живут и как увеличить продолжительность жизни после обширного инфаркта
Сколько живут и как увеличить продолжительность жизни после обширного инфаркта

Возможные последствия

Осложнения у пациентов после имплантации кардиостимулятора формируются не чаще чем в 3-6% случаев. К возможным последствиям операции на сердце относят:

  • пневмоторакс;
  • внутренние кровотечения;
  • инфицирование разреза;

головокружение после установки стимулятора

В некоторых случаях после установки кардиостимулятора может наблюдаться головокружение и головная боль

  • отдышку;
  • головокружение;
  • тахикардию;
  • преждевременные сбои в функционировании аппарата.

Периодически аппарат нуждается в повторной настройке. Малотравматичное хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности, поэтому пациентам не стоит бояться предстоящей процедуры.

Операция должна проводиться высококвалифицированным врачом после тщательного медицинского исследования. Это позволяет значительно снизить риск формирования последствий. Также важно регулярно проходить повторные обследования.

Прогноз после постановки кардиостимулятора вполне благоприятный. Иногда это единственный способ справиться с каким-либо заболеванием.

Показания к установке

Устанавливается искусственный водитель ритма сердца только при наличии показаний. Абсолютно рекомендована имплантация при:

  • брадикардии выраженной степени, когда медикаментозные препараты неэффективны;
  • асистолии длительностью более трех секунд;
  • ЧСС до 39 ударов в минуту включительно в момент физических нагрузок;
  • клиническом проявлении блокады после перенесения инфаркта миокарда.

брадикардия и кардиостимулятор

При низкой частоте пульса так же показана установка стимулятора

При абсолютных показаниях хирургическое вмешательство могут осуществлять как планово, так и экстренно. В таком случае противопоказания пациента не учитываются.

Есть и относительные показания к внедрению кардиостимулятора в сердце:

  • атриовентрикулярная блокада 3-й и 2-й степени, которая не проявляется клинически;
  • синкопальные состояния, но сопровождающиеся желудочковой тахикардией или поперечной блокадой.
Читайте также:  Антиагреганты, дезагреганты: список препаратов, действие

При относительных показаниях решение о проведении хирургического вмешательства ставится в индивидуальном порядке. Врач учитывает противопоказания, возраст больного, сопроводительные болезни и т. д.

Также операция по установке кардиостимулятора показана при следующих признаках:

  • ЧСС до 40 ударов в минуту в момент бодрствования и паузах при биении сердца продолжительностью дольше нескольких секунд;

потеря сознания

Пациент может внезапно потерять сознание

  • потеря сознания и предобморочное состояние на фоне присутствия тахиаритмии.

Пациент не может самостоятельно принять решение о необходимости вмешательства. Сделать это может только квалифицированный доктор с учетом всех индивидуальных особенностей.

Осложнения после установки кардиостимулятора

Стоит знать, что осложнения после установки кардиостимулятора встречаются не более чем в 3-5% случаев, поэтому бояться этой операции не стоит.

Ранние послеоперационные осложнения:

  • нарушение герметичности плевральной полости (пневмоторакс);
  • тромбоэмболия;
  • кровотечения;
  • нарушение изоляции, смещение, перелом электрода;
  • инфицирование области операционной раны.

Отдалённые осложнения:

  • синдром ЭКС – одышка, головокружение, снижение АД, эпизодические потери сознания;
  • вызванная ЭКС тахикардия;
  • преждевременные сбои в работе ЭКС.

Как устанавливается кардиостимулятор?

Операция по имплантации кардиостимулятора является малоинвазивной и может выполняться в условиях операционной, оснащенной рентгеновским аппаратом для мониторинга всех действий кардиохирурга. Для обезболивания применяется местная анестезия.

  1. Врач пунктирует подключичную вену и закрепляет в ней интродьюсер, через который продвигает в просвет верхней полой вены электрод (или электроды).
  2. Далее под контролем рентгеноборудования электрод продвигается в правое предсердие или правый желудочек и закрепляется на стенке сердечной камеры. Если имплантируемый кардиостимулятор двух- или трехкамерный, то таким же образом выполняется и имплантация других электродов.
  3. После фиксации электродов врач выполняет несколько проб для измерения порога возбудимости, на которые сердце отвечает сокращениями.
  4. После получения хорошего графика ЭКГ, полученного с установленных электродов прибора, электроды фиксируются окончательно, и под кожей в подключичной области или под грудной мышцей выполняется «карман» для имплантации корпуса кардиостимулятора.
  5. После введения прибора в «карман» и подключения к нему электродов ткани зашиваются.

В общей сложности такая методика операции по имплантации кардиостимулятора занимает не более 2 часов. При необходимости могут применяться другие способы имплантации.

Особенности операции

Проводят это хирургическое вмешательство под местной анестезией. Процесс имплантации занимает около часа.

После того, как пройдет установка кардиостимулятора, вам дадут больничный на 3–4 недели. За исключением случаев, когда ЭКС был установлен после инфаркта (тогда больничный может длиться дольше).

В стационаре под наблюдением врачей вы будете находиться 5–9 дней. В этот период возможны болевые ощущения в области имплантации устройства.

Операция по установке кардиостимулятора относится к малым операционным вмешательствам и проводится в рентгенологической операционной. Первым этапом является определение места установки.

Самыми распространенными вариантами являются:

  • Левая подключичная область – для правшей, левшей с повреждениями тканей правой стороны груди;
  • Правая подключичная область – для левшей, правшей с повреждениями тканей левой стороны груди;
  • Другие места, соединенные венами с камерами сердца – если классические варианты по какой-либо причине невозможны.

Посмотрим, как проходит операция. Алгоритм обычно включает следующую последовательность действий:

  1. Дезинфекция и ведение местного наркоза (по ряду причин общий наркоз во время постановки кардиостимулятора не используют).
  2. Рассечение подкожно-жировой клетчатки, в случае необходимости – мышечной ткани.

  3. Выделение латеральной вены руки либо другой подходящей вены.
  4. Проведение электродов через вену с одновременным рентгенологическим контролем процесса.
  5. Проверка правильности подключения электродов с помощью внешнего контрольно-диагностического оборудования.
  6. Фиксация электродов в вене.
  7. Подготовка ниши для прибора в намеченной области.
  8. Подключение кардиостимулятора к электродам.
  9. Зашивание разреза.
  10. Постоперационная обработка раны.

Опытному хирургу на все это хватит 20-30 минут, однако при нетипичном месте установки или подключении сразу нескольких камер время проведения хирургического вмешательства может увеличиться.

Нарушение ритма – симптом многочисленных нарушений в системе кровообращения. Чаще всего причиной состояния являются инфаркты миокарда, распространенный кардиосклероз. На практике кардиохирурги не всегда могут установить причину опасных приступов.

Существуют следующие показания к установке прибора:

  • прием препаратов для поддержания сократительной функции сердечной мышцы при недостаточности органа кровоснабжения:
  • регулярные приступы фибрилляции желудочков на фоне мерцательной аритмии;
  • нарушение проведения электрического импульса от предсердия к желудочкам, сопровождающееся потерей сознания;
  • слабость синусового узла.

Операция по установке устройства длится до 2–3 часов. Продолжительность установки однокамерного устройства – 30 минут, двухкамерного – 1,5 часа, трехкамерного – до 2,5 часов.

Вмешательство происходит поэтапно:

  1. Операционное поле подготавливается к обезболиванию. Средства вводят подкожно и внутимышечно.
  2. Электроды вводятся в различные отделы сердца. Хирург выполняет разрез в области ключицы, а затем помещает электрод в необходимую камеру. Для точного выполнения манипуляций хирургу необходимо делать рентген операционного поля.
  3. Электроды подсоединяются к корпусу кардиостимулятора, который имплантируется под грудной мышцей.
  4. Аппарат программируется согласно индивидуальной потребности больного. Врач устанавливает базовую ЧСС в состоянии покоя и при физических нагрузках. После этого происходит ушивание краев раны.

Современные устройства миниатюрные, поэтому они незаметны на теле человека.

Стоимость операции включает в себя установку ЭКС, диагностические мероприятия, цену электропроводов. Цена на вмешательство также зависит от типа устройства.

Тип прибораЦена (в рублях)
Однокамерный10500–80000
Двухкамерный80000–250000
ТрехмамерныйОт 300000

Как устроен кардиостимулятор?


Кардиостимулятор состоит из таких узлов:

  • батарея для снабжения прибора электрической энергией, которая рассчитана на многолетнюю и бесперебойную работу прибора (после исчерпания ее ресурсов кардиостимулятор подлежит замене);
  • микросхема, трансформирующая энергию батареи в импульсы для стимуляции и контролирующая их мощность и продолжительность;
  • коннекторный блок для соединения корпуса кардиостимулятора с электродами;
  • электроды, представляющие собой гибкие и прочные спиральные проводники, которые закрепляются в камерах сердца, передают к сердцу излучаемые прибором импульсы и несут в микросхему данные об активности сердца, на конце электрода есть металлическая головка, которая надежно фиксирует его на стенке сердца;
  • программатор, представляющий собой специальное устройство для контроля и регуляции настроек кардиостимулятора, при необходимости врач может изменять настройки для правильного ритма сокращений, также благодаря этому приспособлению врач может просматривать записанную в хронологической последовательности информацию о зарегистрированных предсердных и желудочковых нарушениях ритма (мерцание или трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, желудочковые и наджелудочковые тахикардии).

Микросхема и батарея кардиостимулятора объединены в импульсный генератор и находятся в герметичном титановом корпусе, а коннекторный блок расположен в верхней части прибора и заключается в прозрачный пластиковый блок.

Источники

  • https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/skolko-stoit-kardiostimulyator-serdtsa.html
  • https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/kardiostimulyator.html
  • https://vashflebolog.com/therapies/surgery/skolko-zhivut-s-kardiostimulyatorom.html
  • https://netbolezni.net/kardiologiya/499-kardiostimulyator-dlya-serdca.html
  • https://doctor-cardiologist.ru/kardiostimulyator-chto-eto
  • https://ivr-lv.ru/zhizn/skolko-zhivut-s-kardiostimulyatorom/
  • https://serdse.top/kardiostimulyator-chto-eto-tak/
  • https://lechim-serdce.ru/2017/09/16/kardiostimulyator-importnyy-cena/