Что такое ЧЛС почек (расширение почечной лоханки)

Содержание
  1. Классификация и причины возникновения расширения почечных лоханок
  2. Симптоматика заболевания
  3. Диагностирование заболевания
  4. Методы лечения заболевания
  5. Профилактика заболевания
  6. Какие проблемы могут возникнуть
  7. Удвоение ЧЛС
  8. Расширение ЧЛС
  9. Уролитиаз как причина гидронефроза
  10. Воспалительные процессы
  11. Как проявляется болезнь?
  12. Патологии системы и их симптомы
  13. Стадии
  14. Патологические изменения ЧЛС
  15. Клиника заболевания и диагностика
  16. Видео:
  17. УЗ анатомия почек
  18. Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек
  19. Злокачественная опухоль
  20. Расщепление почечной лоханки
  21. Гидронефроз
  22. Главные причины расширения чашечно-лоханочной системы почек
  23. Проблематичное выведение урины
  24. Обратный отток урины
  25. Болезни приобретенного характера
  26. Расширение при беременности
  27. Осложнения
  28. Размеры лоханки почки
  29. Пониженный тонус
  30. Чашечно –лоханочная система расширена – что это?
  31. Нормальные размеры ЧЛС у взрослых
  32. Факторы, влияющие на размер ЧЛС
  33. Функции, которые выполняет ЧЛС
  34. Возможные патологические процессы
  35. Новообразования в виде камней
  36. Весь путь мочевой жидкости
  37. Чашечно-лоханочная система норма у детей
  38. Как лечить?
  39. Удвоение ЧЛС
  40. Уплотненная ЧЛС
  41. Как устроена почечная система
  42. Отклонения в чашечно-лоханочной системе
  43. Гидронефротическая трансформация почки и онкология
  44. Симптомы опухолевого образования
  45. Профилактика патологических процессов почек

Классификация и причины возникновения расширения почечных лоханок

Расширение лоханки почки (пиелоэктазия) возникает из-за неправильного оттока мочи. У маленьких детей заболевание возникает из-за врожденных патологий. Чтобы выявить врожденную патологию в утробе матери, женщине на 15–19 недели беременности проводят УЗИ.

Расширенная лоханка почки у взрослого обычно диагностируется при мочекаменной болезни (камень перекрывает мочеточник или попадает в лоханочную область). Помимо этого, доброкачественные и злокачественные опухоли, перекрывающие мочеточник, могут спровоцировать расширение лоханок одной или обеих почек.

Расширение лоханок одной почек

Расширение лоханок одной почек

Левая почка подвергается этой патологии реже, чем правая, поскольку это связано с особенностями строения органа. Классификация расширения чашечно-лоханочной системы происходит по степени тяжести патологического процесса и возможности почек функционировать.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев у взрослых и детей расширение почечной лоханки не дает явно выраженных симптомов. Пациент может жаловаться на симптомы, характерные для основного заболевания, которое и вызвало пиелоэктазию. Застой мочи, характерный для этой патологии, может вызвать развитие атрофии тканей почечных лоханок, а, как следствие, почечную недостаточность и склероз. Если не оказать своевременное лечение, заболевание может привести к смерти больного.

Расширение ЧЛС может сопровождаться такими заболеваниями:

  • существенное увеличение мочевого протока (мегауретер);
  • эктопия (у девочек мочеточник впадает во влагалище, а у мальчиков – в уретру);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (из мочевого пузыря моча вновь возвращается в почку).

Поскольку расширение почечной лоханки чаще всего связано с воспалительным процессом в организме, больной может страдать от цистита или пиелонефрита.

Диагностирование заболевания

Если у человека расширена лоханка почки, самостоятельно выявить патологию довольно трудно. Именно потому пациент может длительное время даже не подозревать о болезни.

Отметим, что протекание заболевания у детей отличается от того, как протекает патология у взрослых. Но, есть основная симптоматика увеличения лоханки почки у взрослых:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
  • инфекции мочеполовой системы.

При увеличения лоханки возникают боли в пояснице

При увеличения лоханки возникают боли в пояснице

Поставить точный диагноз расширения почечно-лоханочной системы можно только с помощью УЗИ. И, в большинстве случаев, для пациента диагноз является неожиданным. После ультразвукового исследования доктор может назначить пациенту дополнительные анализы, включающие:

  • цистографию (контрастное вещество вводится в мочевой пузырь, а затем делается рентген);
  • общий анализ мочи (иногда моча на бактериальный посев);
  • урографию (в организм вводится краситель, который проходит через почки и выводится выделительной системой человека).

Если увеличена лоханка почки, все эти диагностические анализы помогают доктору обнаружить патологию на ранней стадии, а значит назначить эффективное лечение.

Эффективное лечение увеличения лоханки

Методы лечения заболевания

Первоначально медицинские специалисты борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, поскольку именно на этом этапе можно провести эффективное лечение и предотвратить осложнения. Проведя комплекс необходимых обследований, врач принимает решение о том: выбрать ли консервативное лечение или без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Сначала пациенту назначается медикаментозная терапия, поскольку при помощи лечения лекарственными препаратами можно свести к минимуму воспаление. Помимо этого, больному назначается специальная диета. Пациент, у которого расширяются почечные лоханки, должен отказаться от применения мочегонных средств, включая кофе. Жидкость нужно пить умеренно, но доводить организм до обезвоживания не рекомендуется.

Медикаментозная терапия при контроле врача

Медикаментозная терапия при контроле врача

После приема курса медикаментов врач вновь назначает ультразвуковое исследование. Если улучшений в лечение не наблюдается, могут быть назначены препараты, которые отпускают в аптеках строго по рецепту. Кроме того, в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Но бояться предстоящей операции не надо, поскольку операция проводится через мочеиспускательный канал, избегая открытого вмешательства.

Хирург, проведя некоторые манипуляции, наладит отток мочи. После операции больном назначаются медикаменты, направленные на восстановление общего иммунитета организма.

Профилактика заболевания

К сожалению, дилатация ЧЛС может настигнуть не только взрослого человека в любом возрасте, но и маленького ребенка. Именно потому, даже имея крепкое здоровье и чувствуя себя хорошо, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, направленных не только на профилактику заболеваний, но и на поддержания полноценного функционирования мочевыводящей системы.

Поэтому каждому из нас, начиная с первых лет жизни и заканчивая преклонным возрастом, медицинские специалисты советуют в целях профилактики систематически делать УЗИ и сдавать общие анализы.

Плановое обследование УЗИ почек

Плановое обследование УЗИ почек

К примеру, контролируя изменения в составе мочи и крови и делая УЗИ-диагностику, еще на ранней стадии можно выявить многие заболевания, а, следовательно, проведя курс необходимого лечения, исключить возможность развития патологии.

А чтобы сохранить все функции мочевыводящей системы, необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных процессов в нем. Не помешает и ежедневная разминка, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. В профилактических целях хорошо помогает фитотерапия, но травы нужно применять очень аккуратно, желательно проконсультировавшись заранее с доктором. И, естественно, полноценный сон, регулярные спортивные занятия, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций.

Какие проблемы могут возникнуть

Любой патологический процесс, повреждение тканей, то есть любое отклонение от нормы в состоянии и работе чашечно-лоханочной системы негативно влияет на процесс выведения мочи и может привести к заболеваниям. Кроме того, проблемы могут иметь врожденный характер:

  • расширение ЧЛС;
  • удвоение структур почки;
  • уплотнение тканей.

Удвоение ЧЛС

Одна из форм аномального развития почек – удвоение чашечно-лоханочной системы, которая еще называется неполным удвоением почки. Заболеванием оно не считается, так как в большинстве случаев люди не предъявляют никаких жалоб и нередко даже не подозревают о наличии у них такой аномалии. Однако при удвоении ЧЛС почка может стать более уязвимой для воспалительных заболеваний.

Аномалия появляется еще во время внутриутробного развития ребенка. Может произойти удвоение только одной из структур, а может удвоиться количество чашечек, лоханок и мочеточников. Возможно, что из каждой дополнительной лоханки выходит не один, а несколько мочеточников, которые потом сливаются вместе, и общий канал впадает в мочевой пузырь.

Проблема возникает в случаях, когда аномальное строение органа приводит к неполному выведению мочи из лоханок, то есть к ее застою. Нарушения уродинамики рано или поздно приводят к развитию заболеваний, к тому же они создают благоприятную среду для размножения бактерий, увеличивается риск развития воспалительных процессов. При данной патологии возможны следующие симптомы:

  • боли в пояснице со стороны аномального органа;
  • отечность;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • скачки артериального давления;
  • общая слабость.

Лечения данной патологии как таковой нет, а при развитии воспалительных процессов назначается симптоматическая терапия и прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Расширение ЧЛС

Расширение или по-научному дилатация ЧЛС может иметь врожденный характер, но чаще она бывает приобретенной по различным причинам.

Среди причин врожденного характера чаще всего имеют место так называемые стриктуры, то есть значительное сужение или заращение мочеточника, происходящее у плода в период беременности. В этих случаях мочеточник бывает настолько узок, что моча с трудом по нему проходит, или, вообще, он заканчивается слепо.

Если ЧЛС почек расширена вследствие других патологических процессов, то чаще всего диагностируется гидронефроз.

Причиной гидронефроза становится хроническое нарушение выведения мочи и ее застой в почках. Она не в состоянии полностью пройти из почечной лоханки через мочеточник в мочевой пузырь из-за возникающих на пути препятствий:

  • закупорка камнем одной из структур ЧЛС;
  • онкологический процесс;
  • изменения в тканях вследствие длительного воспаления;
  • травматические повреждения почки.

При нарушении нормального движения мочи ее часть всегда остается в лоханках. В результате давление в ЧЛС становится выше. Поскольку в структуру этой системы входит несколько слоев мышц, она может растягиваться, что поначалу компенсирует переполнение и повышение давления. Постепенно при постоянном перерастяжении чашечки и лоханки уже не в состоянии в свои нормальные размеры. Патология на первом этапе называется каликоэктазией и еще не приводит к гидронефрозу.

При продолжении патологического процесса он распространяется на паренхиму почки, что приводит к деформации ЧЛС. Из-за постоянного давления на стенки почки ткани истончаются, нарушается процесс их снабжения кровью. В результате гидронефроза поврежденные ткани уже не могут справляться со своими функциями в полной мере, возможно развитие почечной недостаточности.

Первыми симптомами гидронефроза служат:

  • боли ноющего характера в пояснице, в животе;
  • гематурия;
  • повышение АД;
  • отечность.

Причины появления:

  • аномалии развития чашечно-лоханочной системы;
  • травмы почки;
  • мочекаменная болезнь.

Уролитиаз как причина гидронефроза

Уролитиаз – это мочекаменная болезнь, которая является одной из причин расширения чашечно-лоханочной системы. Особенную опасность в этом плане представляют камни, образующиеся в лоханке и в шейке. Дело в том, что камни могут препятствовать нормальному оттоку мочи, накопление которой ведет к расширению ЧЛС и гидронефрозу.

Читайте также:  Баралгин - инструкция по применению: уколы и их особенности введения

Причины мочекаменной болезни:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • недостаточное поступление жидкости;
  • несбалансированное питание;
  • побочные эффекты от лечения некоторыми медикаментозными препаратами.

Симптомы мочекаменной болезни могут быть неощутимы до тех пор, пока моча может нормально отходить из почки. Нарушают отток мочи крупные камни или выход конкрементов из лоханки и закупорка просвета мочеточника. Это состояние называют почечной коликой. Она сопровождается  сильной приступообразной болью, гематурией, повышением температуры.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы – наиболее частая причина уплотнения ЧЛС, а одним из самых распространенных воспалительных заболеваний данного органа является пиелонефрит. Процесс повреждения тканей и деформации чашечно-лоханочной системы вследствие воспаления обычно происходит постепенно с нарастанием симптомов и последствий.

Стадии деформации ЧЛС при воспалении:

  1. Альтерация – частичная гибель эпителиальных тканей при попадании инфекции в почку.
  2. Экссудация – отечность стенок ЧЛС вследствие образования иммунных комплексов.
  3. Пролиферация – увеличение плотности эпителия в воспаленной зоне.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения патогенных микробов. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при снижении иммунитета, которое может быть обусловлено системными или другими воспалительными заболеваниями, переохлаждением, гиповитаминозом. Острый пиелонефрит проявляется резко и ярко сильной болью, высокой температурой, ухудшением общего самочувствия. При хроническом заболевании симптомы более стерты.

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

  Гидронефротическая трансформация почки: особенности и лечение

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Патологии системы и их симптомы

Как и для любого другого органа, для ЧЛС характерны специфические заболевания и патологические состояния, при которых нормальное функционирование системы затруднено или невозможно.

Одна из таких патологий – деформация лоханок (в одной или обеих почках). Обычно это происходит вследствие перенесенного запущенного пиелонефрита, при котором развиваются воспалительные процессы. Это приводит к расширению, сплющиванию или сминанию ЧЛС, что в свою очередь провоцирует развитие склеротических процессов.

Другая распространенная проблема – воспаление почечных лоханок, которое возможно при любых инфекционных или функциональных поражениях почек.

Такая патология больше характерна для пациентов во взрослом возрасте, чем для детей. В таких случаях необходимо срочное обследование и медикаментозное или хирургическое лечение. Заболевания такого характера характеризуются повышением температуры тела, затруднениями при мочеиспускании или наоборот – частыми позывами.

почечные патологии

При неправильной работе клапанов мочеточника может возникать еще одна патология – пузырно-лоханочный рефлюкс (или пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс).

Заболевание часто протекает в скрытой форме и никаких специфических симптомов у болезни нет, а выявляется она в основном случайно, при обследованиях на предмет других недугов мочевыводящей системы.

В анатомическом плане может проявляться такая патология, как расщепление ЧЛС левой почки (заболеванию подвержены оба органа, но по статистике с левой стороны такая проблема встречается чаще).

В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы чаще такое нарушение встречается у женщин. Суть патологии состоит в расщеплении ЧЛС, в результате чего орган как бы «удваивается». Это чревато затруднением вывода мочевой жидкости, так как из двух органов отток происходит сразу из обоих органов.

Основными симптомами расщепления ЧЛС являются:

  • повышение температуры тела;
  • отечности на лице;
  • повышение артериального давления;
  • боли в области поясницы;
  • нарушения мочеиспускания.

Нарушения оттока мочи могут возникать при нарушении под названием «стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента». В этом случае патологические процессы распространяются не на саму ЧЛС, на ее просвет, который сужается (в большинстве случаев – в области соединения почки и мочеточника). Для этой патологии характерны такие признаки:

  • общее недомогание;
  • интенсивные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в соседние органы;
  • различные нарушения работы ЖКТ (поносы, заборы, несварение желудка, тошнота, рвота);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • в некоторых случаях примеси гноя и крови в моче.

В запущенных случаях стриктура может быть полная, при этом отток мочи невозможен совсем, что приводит к ее скоплению и возможному разрыву ЧЛС или мочеточников. Нередко это заканчивается расширением и растяжением этих органов.

Стадии

Начальный этап практически незаметен, нарушения носят не тяжелый характер, обнаруживаются случайно, в ходе ультразвуковых исследований.

Вторая стадия сопровождается увеличением чашечно-лоханочных систем почек, затруднением вывода мочи.

Третий этап: переход болезни в хроническую стадию, ухудшение самочувствия.

На последних стадиях жидкость, накапливающаяся в организме, провоцирует отечность, изменения цвета мочи, проявляясь труднопереносимыми болями высокой интенсивности в пояснице и животе.

   Пиелоэктазия у плода

Патологические изменения ЧЛС

Патологии чашечно-лоханочной системы почек могут быть как приобретенными, так и врожденными. К врожденным патологиям относят те, которые определяются у ребенка сразу после его рождения и связаны они с аномалиями развития мочевыводящей системы. Обычно все отклонения от нормы приводят к тому, что ЧЛС расширяется и чашечки с лоханками соответственно также увеличиваются в размерах.

К приобретенным причинам патологии ЧЛС относят мочекаменную болезнь. Образование камней в почках часто заканчивается их продвижением и закупоркой мочеточника. Моча перестает нормально отходить и накапливается в лоханках и чашечках, что ведет к их патологическому расширению. В свою очередь увеличение давления провоцирует раздражение нервных окончаний и возникает приступ почечной колики.

Опухоль в ЧЛС

Расширение лоханок и чашечек провоцируется и опухолевидным процессом. Новообразование может находиться не только в мочевыделительной системе, но и в рядом находящихся органах. Опухоль сдавливает мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, что становится и причиной воспалительных изменений в почках. Система ЧЛС поражается и если у человека развивается пиелонефрит или образуются рубцовые ткани после некоторых видов хирургических операций.

Хроническое нарушение выхода мочи приводит к гидронефрозу. Это заболевание почек имеет свои особенности течения и характерные симптомы. Гидронефроз может быть и врожденной патологией ЧЛС.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

  • пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
  • частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • в выделяемой урине появляется кровь;
  • живот вздувается;
  • боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

  • УЗИ мочевыводящих органов;
  • сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Поскольку патология сопровождается застоем жидкости в мочевом пузыре и почках, крайне важно своевременно начать лечение. Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим, в зависимости от формы патологии и ее тяжести.

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Злокачественная опухоль

Вид почки

В довольно редких случаях больному могут поставить диагноз онкологической опухоли или кисты лоханки почки. При этом наблюдается увеличение в размерах эпителия, который является наружной оболочкой органа. В медицинской сфере данное заболевание носит название аденокарцинома. В течение продолжительного времени новообразование проявляет себя как воспаление. А яркие признаки проявляются только когда новообразование прорастает внутрь лоханки почки.

Новообразования ЧЛС представляют собой до 7% рака почечной системы. При этом стоит обратить внимание, что чаще всего опухоли встречаются у той части населения, которой около 70 лет.

К главным причинам, которые благоприятно влияют на развитие опухоли, относятся:

  • Эндемическая балканская нефропатия.
  • Продолжительный прием препаратов, в которых содержится фенацетин.
  • Контакт с анилиновыми красителями и попадание в организм выхлопных газов.
  • Регулярный контакт с веществами, содержащими нефть, растворителями.
  • Хронические патологии мочевыводящей системы.

Расщепление почечной лоханки

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким образом, чтобы накопить и вывести мочу. Иногда лоханка может расщепиться и удвоиться.

Чаще всего патологический процесс встречается у девочек. Расщепление не сопровождается появлением характерной клинической симптоматики.

Расщепление лоханки может быть опасно появлением таких осложнений:

  • гидронефроз;
  • обратный отток мочи;
  • воспалительные процессы.

Еще одним распространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться следующие симптомы:

  • отечность;
  • боль в пояснице;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертермия.

При расщеплении назначается курс антибактериальной терапии, а также симптоматическое лечение. При возникновении серьезных осложнений может понадобится оперативное вмешательство.

Гидронефроз

Гидронефроз

Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

  • закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
  • онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
  • различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
  • травмы почки.
Читайте также:  Легальные стеройды в аптеках

Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

Главные причины расширения чашечно-лоханочной системы почек

У взрослых пиелокаликоэктазия правой почки либо левой может развиваться самостоятельно или проявиться на фоне расширения мочеточника. Расширение почечных лоханок является компенсаторной реакцией, возникающей при большом скоплении урины и несвоевременном опорожнении пузыря. Основная причина возникновения физиологического расширения заключается в приеме диуретических препаратов либо употреблении большого количества жидкости. После мочевыведения органы вернутся в норму. Но нередко случается так, что большая почечная чашка и лоханка связана с патологическими проявлениями, требующие лечения.

Проблематичное выведение урины

Односторонняя либо двухсторонняя пиелокаликоэктазия может проявиться при нарушенном оттоке мочи из парного органа. При повышенном давлении урины в почках, лоханке и чашечке, ее пассаж выполняется медленнее, из-за чего разница между количеством образовавшейся мочи и вышедшей значительно увеличивается. Открытая ЧЛС приводит к увеличению количества синуса почек. У мужчин пиелокаликоэктазия часто связана с гиперплазией предстательной железы. Проявиться дилатация (расширение) может и по другим причина:

  • формирование конкрементов в мочевом пузыре либо в почках;
  • сужение мочеиспускательного канала.

Обратный отток урины


Пиелокаликоэктазия способна развиваться из-за нарушения в оттоке урины.

При такой аномалии количество мочи увеличивается в синусе почки, из-за чего давление на орган возрастает и отмечается расширение ЧЛС. Преимущественно большие лоханки почки в таком случае имеют врожденный характер, являющийся следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Справиться с дилатацией такого типа возможно лишь оперативным путем.

Болезни приобретенного характера

Если чашечно-лоханочная система открыта, это может указывать на нарушения разного характера:

  • стриктура мочеточника вследствие воспалительной реакции либо травмы;
  • воспаление парного органа, особенно в случае выраженной интоксикации;
  • вздутие предстательной железы у мужчин или мочеиспускательного канала;
  • отклонения, связанные с кровеносными сосудами, взаимосвязанными с верхними мочевыводящими путями;
  • опущение почки.

Расширение при беременности

Часто причиной расширения чашечно-лоханочной системы служит растущий плод внутри матки женщины. Отклонение бывает связано с воспалительными реакциями и рецидивами ранее имеющихся заболеваний, которые обострились при вынашивании малыша. В положении матка постоянно увеличивается, из-за чего сдавливается мочеточник, понижается тонус мочевого пузыря, и развивается пиелокаликоэктазия при беременности. Женщина страдает от нарушенного выведения урины, которое приводит к бактериальным инфекциям.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Размеры лоханки почки

Чашечно-лоханочная система – очень маленький орган, размер которого у взрослого человека должен составлять 8-10 миллиметров.

Увеличение размера лоханок считается патологией за исключением ситуаций, когда ЧЛС увеличивается у беременных женщин.

В период вынашивания ребенка орган может увеличиваться в объемах до двух-трех раз, что всегда связано с затруднением оттока мочи и чрезмерным давлением расширяющейся матки на мочеточники.

Если лоханка увеличивается при отсутствии беременности, это может говорить о:

  • аномалиях в строении органа;
  • присутствия камней в мочеточниках (мочекаменная болезнь);
  • наличие в мочевыводящих органах онкологических образований, которые передавливают мочеточник.

У детей этот орган присутствует и определяется при помощи УЗИ еще на стадии внутриутробного развития. У плода до 32 недель нормой считается размер ЧЛС 4 миллиметра, у плода от 36 недель и у новорожденных и детей до трех лет — около 7 миллиметров (размеры почек у детей см. в таблице).

По достижении трехлетнего возраста развитие этого органа и его увеличение прекращается.

размеры в норме

У детей и у взрослых по разным причинам может диагностироваться так называемая «открытая» или расширенная лоханка. Этот орган увеличивается, если по каким-то (чаще всего – патологическим) причинам отток мочи из ЧЛС затруднен.

Это явление называется «пиелоэктазия» и требует немедленного лечения.

Пониженный тонус

Данная патология носит название гипотония лоханки правой почки. При этом моча выводится как обычно и без каких-либо трудностей. В большем количестве случаев данная патология является врожденной и возникает у плода во время беременности женщины, если у нее случился гормональный сбой или при регулярном нервном напряжении. На дальнейшее развитие гипотонии благоприятно воздействуют дисфункция работы нервной системы и механические повреждения мочевыводящих каналов.

Чашечно –лоханочная система расширена – что это?

Почки

Расширенная ЧЛС может быть как врожденной аномалией, так и приобретенной вследствие определенных причин. К частым причинам относятся стриктуры, что характеризуется сужением или значительным заращением мочеточника, которые происходят во время беременности. Вследствие этого моча с трудом проходит по мочеточнику или же он вообще заканчивается слепо.

В случае если расширенная чашечно-лоханочная система образовалась вследствие других патологий, то с большей вероятностью врач поставит диагноз гидронефроз.

Нормальные размеры ЧЛС у взрослых

Кровоснабжение органа

Размер чашечно-лоханочной системы почки у взрослого человека не должен превышать 10 мм. Эта норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Но стоит отметить, что эти параметры могут быть другими в период беременности женщины. Чашечно-лоханочная система в первый триместр беременности может достигать 18 мм, а к концу беременности – 27 мм. Но иногда увеличение ЧЛС говорит о развитии патологий.

Факторы, влияющие на размер ЧЛС

Почки структура

Размер лоханок не всегда увеличивается из-за патологий. Но все-таки стоит держать под контролем состояние будущей мамы и регулярно проходить диагностику. Но также на размер ЧЛС способны влиять следующие факторы:

  • Новообразование в мочевыводящей системе.
  • Образование почечных камней.
  • Патологии в строение. Например, различные перегибы и перекручивания.

Функции, которые выполняет ЧЛС

В организме человека почки выполняют целый ряд очень важных функций, к которым относится и выделительная функция. И именно в чашечно-лоханочной системе мочевая жидкость сначала накапливается, а затем и выводится. Наличие патологий ЧЛС приводят к нарушению работы не только почек, но и всего организма в целом.

Возможные патологические процессы

Любой воспалительный процесс способен привести к проблемам в выведении мочи и к различным серьезным заболеваниям. Но также данные болезни могут быть врожденными:

  • Расширение чашечно-лоханочной системы почек.
  • Удвоение ЧЛС.
  • Уплотнение чашечно-лоханочной системы.

Новообразования в виде камней

В обеих почках могут образовываться конкременты из накопленных организмов питательных веществ. Некоторые типы камней никак не влияют на работу мочевыводящей системы, так как растут медленно, но некоторые из них не могут утилизироваться в компании с уриной и закупоривают лоханку. Игнорирование лечения заболевания может привести к разрыву поврежденной почки.

Весь путь мочевой жидкости

Мочевая жидкость образовывается в почечных клубочках после фильтрации кровяной плазмы. Оттуда моча попадает в структуру канальцев, которые приводят ее в пирамиды. Далее она поступает сначала в чашечки, а затем и в лоханки чашечно-лоханочной системы.

Чашечно-лоханочная система норма у детей

Логично, что у детей лоханочки имеют меньший размер. У полностью здорового ребенка размер ЧЛС составляет 4-5 мм, в редких случаях – до 8 мм, у новорожденных младенцев – в пределах 7-10 мм.

Проследить за развитием мочевыводящей структуры возможно уже на 17 неделе срока. Так, в пределах 17-32 недели беременности размеры лоханок должны составлять около 4 мм, а на 33-38 неделях – 7 мм.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.
Читайте также:  Афродизиаки для женщин: соблазняем легко и непринужденно

  Паранефрит: что это за патология?

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая редко встречается, и неполной. Неполное удвоение почки стало довольно распространенным явлением. Врачи не относят патологический процесс к разряду заболеваний, так как он не имеет специфических признаков. Все же он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если говорить о провоцирующих факторах, то к основным причинам можно отнести следующее:

  • ионизирующие излучения;
  • нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • некоторые медикаментозные средства.

Добавочная почка

Когда сформировалось удвоение правой почки или левой почки, происходит опорожнение органа, но лишь частичное. Это может провоцировать появление осложнений воспалительного характера:

  • обратный отток мочи;
  • накопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева или справа появляется поясничная боль с аномальной стороны. Помимо этого, могут возникать и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • частые колики;
  • повышение артериального давления;
  • общая слабость.

Что касаемо лечения, то само удвоение врачи не лечат, а если возникают осложнения воспалительного характера, то как правило назначается антибактериальная терапия, при этом антибиотики должны быть широко спектра действия. Если возникли колики, то больным назначаются лекарственные травы и анальгезирующие средства. Если же медикаментозная терапия не дает результатов или развился гидронефроз, тогда может понадобится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки

Уплотненная ЧЛС

Уплотнение чашечно-лоханочной системы происходит вследствие различных воспалительных процессов. Одним из самых частых таких процессов является пиелонефрит. В этом случае чашечно-лоханочная система уплотнена из-за постоянного процесса повреждения тканей и изменения строения ЧЛС, что приводит к появлению многочисленных симптомов и неблагоприятных последствий.

Выделяют три этапа изменения в строении ЧЛС при воспалительном процессе:

  • Альтерация. Этот этап начинается, когда микроорганизмы попадают в организм, который не может им противостоять, то есть когда начинает гибнуть эпителий вследствие появления на нем различных дефектов.
  • Экссудация. На этой стадии лейкоциты и иммунокомплексы начинают двигаться в область поражения, которая пытается бороться с неблагоприятным воздействием микроорганизмов. Из-за этого процесса приток крови к воспаленной зоне увеличивается, а стенки ЧЛС отекают.
  • Пролиферация. На данном этапе стенки ЧЛС еще больше уплотняются из-за того, что эпителиальная ткань начинает ускоренное деление и еще больше разрастается, разделяя пораженную зону и здоровую.

Причиной пиелонефрита является попадание в организм патогенных бактерий. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и гиповитаминоз также может послужить развитию заболевания. Симптомами острого пиелонефрита являются ярко выраженная боль, повышенная температура, слабость. Но в случае хронической болезни признаки более стерты.

Как устроена почечная система

Почки защищены слоем жира, под которым находится соединительная оболочка, она выступает основным источником разветвления перегородок внутрь парного органа. Они в свою очередь, делят её пополам, отвечая за кровеносную систему и нервные окончания.

Анатомия:

  1. Паренхима: необходима для осуществления специфических (особенных) функций и состоит из клеточных компонентов органа;
  2. Клубочки: здесь происходит чистка (фильтрация) крови от токсинов, продуктов обмена веществ образуя урину;
  3. Система канальцев: через неё протекает мочевина в мозговой слой паренхимы;
  4. Малые чашечки: здоровая почка имеет 10 штук;
  5. Большие: маленькие сливаются в 3;
  6. ЧЛС и уретральный канал.

Отклонения в чашечно-лоханочной системе

Патологические процессы в мочеполовой сфере, а именно в самих почках, негативно сказываются на чашечно-лоханочную систему. Расширение члс является основным показателем того, что в органе идёт воспалительный процесс.

Причины:

  • Конкременты в почках;
  • Неправильное питание;
  • Обезвоживание;
  • Лишние килограммы (ожирение);
  • Эндокринные и гормональные сбои;
  • Приём некоторых групп лекарственных медикаментов.

Почечная колика. Во время закупорки мочеточника конкрементом, происходит расширение лоханок из-за наполнения и давления на них уриной.

Она образовывается постоянно, поэтому при воспалении и закупорке, её отток нарушается. Это состояние называется почечная колика, и человек чувствует приступообразную боль в районе поражённой почки.

Гидронефроз.

При таком состоянии происходит постепенное расширение лоханок (дилатация члс) из-за давления на них мочевых выделений, что приводит к атрофии паренхимы. На начальных этапах симптоматика смытая, и нередко обнаруживается случайно при обследовании иного недуга.

Расширение лоханок может не иметь существенной клинической картины. Но ряд других симптомов, связанных, с воспалением и патологическими процессами в мочеполовой сфере должны насторожить.

Признаки:

  1. Тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и промежность;
  2. Частое желание помочится;
  3. Отток урины нарушен;
  4. Гематурия;
  5. Метеоризм.

Патология довольно опасна для здоровья, может привести к почечной недостаточности и удалению почки.

Пиелонефрит.

Бактериальное поражение члс, которое спровоцировано урологическими патологиями мочеполовой сферы. Лечится антибиотиками. Уплотнение обеих почек – это один из признаков.

Онкология

Опухолевые образования. Многие нефрологические недуги определяются именно из-за деформации органа и чашечно-лоханочной системы. Аномальные процессы здесь имеют большое значение для постановки предварительного диагноза.

Удвоение

Врождённая аномалия относится к внутриутробному развитию патологии почки. У малыша наблюдается зачастую неполное. Это когда или с правой стороны или с левой удваивается почка.

Может быть, также и тотальным, но очень редко. Так как эта аномалия – врождённая, то причины могут быть связаны с вынашиванием беременности.

Факторы:

  • Облучение и радиация;
  • Неправильное питание, отсутствие витаминов;
  • Аморальный образ жизни будущей мамы;
  • Лекарственные препараты, влияющие на почки.

Симптомы:

  • Острый приступ боли в пояснице (почечная колика);
  • Скачки АД;
  • Повышение температуры до субтильной;
  • Быстрая утомляемость, апатия, слабость.

Данная симптоматика свойственна при воспалительном процессе. Если нет его, то и лечения порок не требует. Терапия подразумевает: антибиотики широкого спектра действия, травы и настойки из них, антибактериальная, физиотерапия и диета.

В тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство. Раздвоение лоханок почек – это редкая патология, которая встречается чаще у слабого пола. Приводит аномалия к развитию пиелонефрита и других поражений органа.

Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Гидронефроз – это нефрологическое заболевание, при котором нарушается чашечно-лоханочная система (члс) из-за плохого оттока мочи и давления её на почки. Может послужить атрофии паренхимы, почечной недостаточности и удалению органа.

Причины:

  1. Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  2. Формирование конкрементов;
  3. Злокачественные и доброкачественные образования;
  4. Травма.

Симптомы:

  • Острая боль со стороны поражённой почки;
  • Кровь в урине;
  • Быстрая утомляемость;
  • Температура субтильная.

Гидронефроз левой возникает реже. Если не лечить острую форму патологии, чревато хроническим протеканием болезни. А это ведёт к инвалидности 1 группы.

Исследование и диагностика:

  • УЗИ почек и лоханок;
  • МРТ или КТ с контрастом;
  • Общий анализ урины;
  • Цистоскопия;
  • Биопсия материала (при подозрении на опухоль).

Терапия проводится под наблюдением врачей – стационарно. Только доктор, сможет по результатам анализов и диагностики, определить тактику лечения.

Своевременное обращение за консультацией, избавит от серьёзных последствий и осложнений, предотвратит развитие онкологии и удаление органа. Рак часто возникает справа, и все аномальные процессы проходят именно с этой стороны, редко – слева.

Симптомы опухолевого образования

  1. Отравление организма (интоксикация), вялость и слабость;
  2. Резкая потеря веса;
  3. Утрата аппетита;
  4. Боль в пояснице и ломота всего тела;
  5. Задержка мочи;
  6. Отёчность лица и конечностей.

Обнаружить рак можно пройдя полное исследование, на финальных стадиях болезни орган может прощупываться. Терапия прописывается в зависимости от стадии и распространения метастаз. Зачастую назначают операцию, химию и облучение.

Профилактика патологических процессов почек

Предупредить недуг проще, чем лечить. Поэтому основное правило крепкого здоровья – своевременное обследование и устранение недуга.

Профилактика:

  • Беречь себя от промерзания;
  • Отказаться от вредных привычек, особенно наркотиков;
  • Правильно питаться;
  • Принимать поливитамины;
  • Закалять организм и иммунную систему;
  • Заниматься спортом;
  • Регулярно проходить обследование (1 раз в год, можно чаще).

При первых признаках и болевых ощущений в пояснице, стоит срочно пройти общие анализы и обратиться к врачу. ЧЛС – это важный отдел почек, от которого зависит работа всей мочеполовой сферы.

Источники

  • https://pochki.guru/bolezni/chls-pochek.html
  • https://beregipochki.ru/anatomiya/chto-takoe-chls-pochek.html
  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/rasshirenie-lohanki
  • https://opochke.com/nefrologiya/anatomiya/chls-chto-eto-takoe.html
  • https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/rasshirenie-chashechno-lohanochnoj-sistemy-pochek
  • https://my-pochki.ru/pi/chls-pochek.html
  • https://pochki2.ru/bolezni/chashechno-lohanochnaya-sistema.html
  • http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93
  • http://fb.ru/article/413708/chashechno-lohanochnaya-sistema-stroenie-funktsii-norma-i-otkloneniya-simptomyi-zabolevaniy
  • http://2pochki.com/anatomiya/chto-takoe-chls
  • https://pochki5.ru/other/geneticheskie/rasshirenie-chls-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html
  • http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/rasshirenie-chashechno-lohanochnoj-sistemy-pochek.html