ЯНУМЕТ – инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей, цена

Содержание
  1. Янумет: состав и особенности
  2. Фармакологические возможности
  3. Синаглиптин
  4. Метформин
  5. Фармакокинетические особенности
  6. Всасывание
  7. Аналоги дешевле Янумета
  8. Побочные эффекты и негативные воздействия
  9. Формы выпуска и состав
  10. Противопоказания
  11. Показания к назначению
  12. В каких случаях запрещается использовать гипогликемическое средство?
  13. АТХ
  14. Инструкция по применению
  15. Отзывы врачей о Янумете
  16. Условия хранения препарата
  17. Срок годности
  18. Взаимодействие с другими препаратами
  19. Условия отпуска из аптеки
  20. Можно ли купить без рецепта
  21. Цена на Янумет
  22. Производитель
  23. Совместимость с алкоголем
  24. Особые указания
  25. Применение при беременности и в период лактации
  26. Назначение Янумета детям
  27. Применение в пожилом возрасте
  28. Применение при нарушении функции почек
  29. Применение при нарушении функции печени
  30. Дозировка и форма выпуска
  31. Инструкция по применению таблеток
  32. Фармакологическое действие
  33. Фармакокинетика
  34. Как принимать Янумет
  35. Прием препарата при сахарном диабете

Янумет: состав и особенности

Базовым активным компонентом в формуле служит метформина гидрохлорид. Расфасовано лекарство по 500мг, 850мг или 1000 мг в 1 таблетке. Дополняет основной ингредиент ситаглиптин, в одной капсуле его будет 50 мг при любой дозе метформина. Есть в формуле и наполнители, не представляющие интереса в плане лекарственных возможностей.

Удлиненные выпуклые капсулы защищены от подделок надписью «575», «515» или «577», в зависимости от дозировки. Каждая картонная упаковка содержит две или четыре пластины по 14 штук. Отпускается лекарственное средство по рецепту.

На коробке указан и срок годности лекарства – 2 года. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Требования к условиям хранения – стандартные: сухое, недоступное для солнца и детей место с температурным режимом до 25 градусов.

Метформин представляет класс биагудинов, ситаглиптин – ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Сочетание двух мощных ингредиентов с различными характеристиками позволяет оптимально контролировать гипогликемию у диабетиков со 2-м типом заболевания.

Фармакологические возможности

Янумет – это продуманное сочетание двух сахаропонижающих медикаментов с комплементарными (дополняющими эффект друг друга) характеристиками: метформина гидрохлорида, представляющего группу бигуанидов, и ситаглиптина, ингибитора ДПП-4.

Метформин гидрохлорид

Синаглиптин

Компонент предназначен для перорального употребления. Механизм активности ситаглиптина базируется на стимулировании инкретинов. При угнетении ДПП-4 увеличивается уровень пептидов ГПП-1 и ГИП, которые регулируют гомеостаз глюкозы. Если ее показатели в норме, инкретины активизируют выработку инсулина с помощью β-клеток. ГПП-1 еще тормозит продукцию глюкагона α-клетками в печени. Этот алгоритм не похож на принцип воздействия медикаментов класса сульфонилмочевины (СМ), усиливающих продукцию инсулина при любом уровне глюкозы.

Подобная активность способна вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у здоровых добровольцев.

Ингибитор фермента ДПП-4 в рекомендуемых дозах не тормозит работу ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. По фармакологии ситаглиптин не похож на аналоги: ГПП-1, инсулин, производные СМ, меглитинид, бигуаниды, ингибиторы α-гликозидазы, агонистов γ-рецепторов, амилин.

Метформин

Благодаря метформину толерантность к сахарам при СД 2-го типа повышается: снижается их концентрация (и постпрандиальная, и базальная), уменьшается инсулинорезистентность. Алгоритм воздействия препарата отличен от принципов работы альтернативных сахароснижающих медикаментов. Угнетая выработку глюкогена печенью, метформин понижает его абсорбцию стенками кишечника, уменьшает инсулинорезистентность, усиливая периферический захват.

В отличие от препаратов СМ, метформин не провоцирует приступы гиперинсулинемии и гипогликемии ни у диабетиков со 2-м типом заболевания, ни в контрольной группе. В процессе терапии метформином продукция инсулина сохраняется на одном уровне, но его показатели натощак и суточный уровень имеют тенденцию к снижению.

Фармакокинетические особенности

Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

Всасывание

Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

Аналоги дешевле Янумета

Сочетание метформина и ситаглиптина встречается только в данном лекарственном средстве. Его прием может (в определенных случаях, не всегда) быть приравнен к использованию монопрепаратов:

  • Метформин;
  • Янувия (ситаглиптин);

Но если приобрести эти аналоги отдельно – стоить они будут не дешевле, чем упаковка Янумета.

Побочные эффекты и негативные воздействия

Побочные эффекты, как правило, возникают, когда пациент нарушает медицинские рекомендации относительно приема лекарственного средства.

Негативные реакции могут возникнуть в результате нарушения правил приема такого комбинированного медпрепарата.

Основными побочными эффектами являются:

  • возникновение различных проблем с желудочно-кишечным трактом, это, прежде всего, такие симптомы, как тошнота и рвота,  диарея, вздутие и болезненность живота,
  • проявление диспептических расстройств,
  • лекарство увеличивает риск развития анорексии,
  • возможно изменение вкусовых ощущений, что проявляется в возникновении неприятного привкуса металла в ротовой полости,
  • уменьшение количества витамина группы В, что вынуждает дополнительно принимать препараты с лекарственными добавками,
  • ухудшения общего состояния и появления чувства постоянной усталости,
  • снижение уровня артериального давления,
  • нарушение сердечного ритма,
  • проявление анемии,
  • при значительной передозировке может отмечаться риск развития гипогликемии.

Помимо этого возможно возникновение проблем с кожными покровами, если имеет место проявление аллергической реакции на принимаемый лекарственный препарат.

Формы выпуска и состав

Медикаментозное средство представлено в продаже в виде продолговатых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых кишечнорастворимой пленкой светло-розового, розового или красного оттенка (в зависимости от дозировки). Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук. В пачку из плотной бумаги помещено от 1 до 7 блистеров.

Читайте также:  Таблетки от алкоголизма без последствий и без ведома пьющего

Действующими компонентами Янумета являются ситаглиптин в форме фосфата моногидрата и метформина гидрохлорид. Содержание ситаглиптина в препарате всегда одинаково – 50 мг. Массовая доля метформина гидрохлорида может отличаться и составляет 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов в составе Янумета присутствуют лаурилсульфат и стеарил фумарат натрия, повидон и МКЦ. Оболочка таблетки произведена из макрогола 3350, поливинилового спирта, диоксида титана, черного и красного оксида железа.

Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук

Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук.

Противопоказания

Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, содержащимся в инструкции. О наличии серьезных заболеваний нужно обязательно поставить в известность своего лечащего врача.

Препарат Янумет нельзя принимать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав таблетки. Помимо ситаглиптина и метформина Янумет содержит стеарилфумарат и лаурилсульфат натрия, целлюлозу, повидон, красители, диоксид титана, тальк, поливиниловый спирт. Аналоги могут иметь немного другой состав, не вызывающий аллергию;
  • ухудшение работы почек умеренной и тяжелой степени;
  • увеличение креатинина крови выше возрастной нормы;
  • диабет 1 типа;
  • кетоацидоз острый или хронический, даже если он не сопровождается нарушениями сознания. Диабетикам с гипергликемической прекомой и комой в анамнезе назначать лекарство можно при условии, что сахар крови регулярно контролируется;
  • при 2 типе длительно декомпенсированного сахарного диабета сначала назначают инсулин. На препарат Янумет можно перейти после стабилизации состояния;
  • лактоацидоз в анамнезе, независимо от спровоцировавших его факторов;
  • чрезмерное употребление спиртного, как разовое, так и хроническое;
  • тяжелая дисфункция печени;
  • другие состояния, увеличивающие риск лактоацидоза – болезни сердца, органов дыхания. Риск в этом случае оценивается врачом на основании данных обследования;
  • сильное обезвоживание;
  • беременность, кормление грудью;
  • в период стресса для организма. Причиной могут быть серьезные инфекции и травмы, инфаркт и другие тяжелые состояния.

При беременности инструкция запрещает принимать Янумет. Запрет связан с недостатком информации о действии препарата на организм матери и развитие плода. За рубежом метформин уже разрешили применять в этот период, в России еще нет. Ситаглиптин при беременности запрещен во всем мире. Его относят к категории веществ B: исследования на животных негативного влияния не выявили, на людях еще не проводились.

Показания к назначению

Лекарство Янумет применяется для снижения сахара только при 2 типе диабета. Назначение препарата не отменяет прежнюю диету и физкультуру, так как преодолеть сильную инсулинорезистентность, вывести из крови большие объемы глюкозы не может ни одно таблетированное лекарство.

Инструкция по применению разрешает сочетать таблетки Янумет с метформином (Глюкофаж и аналоги), если требуется увеличить его дозировку, а также сульфонилмочевиной, глитазонами, инсулином.

Особо показан Янумет больным, не склонным тщательно соблюдать рекомендации врача. Сочетание двух веществ в одной таблетке – не прихоть производителя, а способ улучшить гликемический контроль. Просто назначить эффективные средства недостаточно, нужно, чтобы диабетик дисциплинированно их принимал, то есть был привержен лечению. Для хронических заболеваний и сахарного диабета, в том числе, эта приверженность очень важна. По отзывам пациентов установлено, что полностью выполняют назначения 30-90% больных. Чем больше наименований выписал врач, и чем больше таблеток в день нужно принять, тем выше вероятность, что рекомендованное лечение не будет соблюдаться. Комбинированные препараты с несколькими действующими веществами – хороший способ увеличить приверженность к лечению, а значит, и улучшить состояние здоровья больных.

В каких случаях запрещается использовать гипогликемическое средство?

Помимо этого обязательно по вопросу использования препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как и многие медикаментозные средства, Янумет не может применяться при наличии определенных случаев.

Прежде всего, запрещено принимать таблетированный препарат, если имеют место такие проявления:

  1. Наблюдается повышенный уровень чувствительности у пациента к одному или нескольких составляющим лекарства.
  2. Проблемы с нормально работоспособностью почек, а также проявление ситуаций, которые могут повлиять на ее ухудшение. В их число входят обезвоживание организма, течение инфекционных патологий в острой форме, состояние шока.
  3. Ситуации, в результате которых может проявиться гипоксия тканей.
  4. Тяжелые заболевания печени или ее недостаточность.
  5. Во время отравления алкоголем.
  6. Острый или хронический ацидоз метаболического типа.
  7. Диабетический кетоацидоз.
  8. Инсулинозависимая форма патологического процесса.

Не смотря на то, что на сегодняшний день нет  информации о медицинских исследованиях относительно влияния лекарственного препарата на плод, запрещено проходить терапию с его использование во время вынашивания ребенка или при дальнейшем кормлении грудью.

Следует отметить, что в период спокойствия пациента не возникает риск развития гипогликемии. Если же образ жизни человека меняется,  появляются сильные физические нагрузки, нервные или эмоциональные истощения, изменение рациона питания (вплоть до голодовок), уровень глюкозы в крови может упасть до критических отметок.

Перед началом проведения комплексной терапии, следует провести необходимые диагностические исследования и анализы, чтобы избежать негативных последствий и проявлений от приема лекарства.

АТХ

A10BD07.

Инструкция по применению

Рекомендуемые инструкцией дозы лекарства при сахарном диабете:

  1. Оптимальная дозировка ситаглиптина – 100 мг, или 2 таблетки.
  2. Дозу метформина подбирают в зависимости от уровня чувствительности к инсулину и переносимости этого вещества. Чтобы снизить риск неприятных последствий приема, дозу увеличивают постепенно, с 500 мг. Сначала пьют Янумет 50/500 дважды в сутки. Если сахар крови снижен недостаточно, через неделю-две дозировку можно увеличить до 2 таблеток 50/1000 мг.
  3. Если лекарство Янумет добавляют к производным сульфонилмочевины или инсулину, увеличивать его дозу нужно предельно осторожно, чтобы не пропустить гипогликемию.
  4. Максимальная доза Янумета – 2 табл. 50/1000 мг.
Читайте также:  Специалист по волосам и коже головы

Чтобы улучшить переносимость препарата, таблетки принимают одновременно с пищей. Отзывы диабетиков говорят о том, что перекусы для этой цели не подойдут, лекарство лучше совмещать с плотной едой, содержащей белки и медленные углеводы. Два приема распределяют так, чтобы между ними получились 12-часовые промежутки.

Меры предосторожности при приеме препарата:

  1. Активные вещества, входящие в состав Янумета, выводятся из организма преимущественно с мочой. При нарушении функции почек растет риск задержки метформина с последующим развитием лактоацидоза. Чтобы избежать этого осложнения, перед назначением лекарства желательно обследовать почки. В дальнейшем анализы сдают ежегодно. Если креатинин выше нормы, препарат отменяют. Для пожилых диабетиков характерно возрастное ухудшение функций почек, поэтому им рекомендованы минимальные дозы Янумета.
  2. После регистрации препарата появились отзывы о случаях острого панкреатита у диабетиков, принимавших Янумет, поэтому производитель в инструкции по применению предупреждает об имеющемся риске. Установить частоту этих побочных действий невозможно, так как в контрольных группах это осложнение зафиксировано не было, но можно предположить, что встречается оно исключительно редко. Симптомы панкреатита: сильная боль у живота, отдающая влево, рвота.
  3. Если таблетки Янумет принимают вместе с гликлазидом, глимепиридом, глибенкламидом и другими ПСМ, возможна гипогликемия. При ее возникновении дозировку Янумета оставляют прежней, дозу ПСМ уменьшают.
  4. Совместимость с алкоголем у Янумета плохая. Метформин при острой и хронической алкогольной интоксикации может вызывать лактоацидоз. К тому же спиртные напитки ускоряют развитие осложнений диабета, ухудшают его компенсацию.
  5. Физиологический стресс (из-за тяжелой травмы, ожога, перегрева, инфекции, обширного воспаления, хирургического вмешательства) может существенно повысить сахар крови. В период восстановления инструкция рекомендует временно перейти на инсулин, а затем к прежнему лечению.
  6. Инструкция разрешает вождение транспортных средств, работу с механизмами диабетикам, принимающим Янумет. По отзывам, препарат может вызывать легкую сонливость и головокружение, поэтому в начале его приема нужно быть особо внимательным к своему состоянию.

Отзывы врачей о Янумете

Сергей, 47 лет, эндокринолог, Вологда

Больным с инсулиннезависимой формой диабета часто выписываю этот препарат, поскольку его эффективность сегодня является полностью доказанной. Он хорошо контролирует уровень глюкозы и практически не вызывает побочных эффектов даже при длительной терапии.

Анна Анатольевна, 53 года, эндокринолог, Москва

Лечение Януметом рекомендую пациентам, которым не удается нормализовать содержание сахара в крови с помощью одного Метформина. Комплексный состав препарата помогает лучше контролировать показатели глюкозы. Некоторые больные боятся принимать средство из-за риска развития гипогликемии, но последние исследования доказали, что вероятность ее возникновения одинакова среди людей, получавших таблетки и плацебо. А это значит, что препарат не оказывает существенного воздействия на развитие гипогликемического синдрома. Главное, правильно подобрать дозировку.

Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет

Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

Условия хранения препарата

Лекарственное средство рекомендуется держать в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для маленьких детей. Температура хранения таблеток не должна превышать +25°C.

В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта

В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта.

Срок годности

24 месяца с даты изготовления.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание медикамента с мочегонными средствами, глюкагоном, пероральными контрацептивами, фенотиазинами, кортикостероидами, изониазидом, антагонистами кальция, никотиновой кислотой и гормонами щитовидной железы приводит к ослаблению его действия.

Усиление гипогликемического эффекта лекарства наблюдается при его употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами МАО и АПФ, инсулином, сульфонилмочевиной, окситетрациклином, клофибратом, акарбозой, бета-адреноблокаторами и циклофосфамидом.

Условия отпуска из аптеки

При наличии рецепта.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести средство без рецептурного бланка можно только в интернет-аптеках.

Цена на Янумет

Стоимость медикамента зависит от его дозировки и количества таблеток в пачке. В России его можно купить за 300-4250 рублей.

Производитель

Фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды).

Совместимость с алкоголем

Запрещается употреблять спиртное при лечении Януметом.

Особые указания

Во время лечения Януметом больным необходимо соблюдать диету с равномерным распределением углеводов на протяжении дня и систематически контролировать углеводный обмен в организме.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не следует пить во время вынашивания ребенка, поскольку данные о его безопасности в этот период отсутствуют. Если женщина, получающая лечение Януметом, забеременела или планирует это сделать, ей необходимо прекратить его прием и начать инсулинотерапию.

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

Назначение Янумета детям

Исследования, подтверждающие безопасность лекарственного средства у детей и подростков, не осуществлялись, поэтому его не следует выписывать больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

Так как активные компоненты Янумета выводятся с мочой, а в пожилом возрасте выделительная функция почек снижается, медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан больным, страдающим тяжелой или средней формой почечной недостаточности. Лицам с умеренным снижением функции почек лекарство следует принимать под наблюдением специалиста.

Применение при нарушении функции печени

Запрещено назначать.

Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено

Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено.

Дозировка и форма выпуска

Лекарство Янумет выпускает компания Мерк, Нидерланды. Сейчас начато производство на базе российской компании Акрихин. Отечественный и импортный препараты полностью идентичны, проходят одинаковый контроль качества. Таблетки имеют вытянутую форму, покрыты пленочной оболочкой. Для удобства применения они окрашены в различные цвета в зависимости от дозировки.

Возможные варианты:

ПрепаратДоза, мгЦвет таблеткиВыдавленная надпись на таблетке
МетформинСитаглиптин
Янумет50050нежно-розовый575
85050розовый515
100050красный577
Янумет Лонг50050светло-синий78
100050светло-зеленый80
1000100синий81
Читайте также:  Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева, Альфадол): инструкция по применению, отзывы, аналоги

Янумет Лонг – совсем новый препарат, в РФ он был зарегистрирован в 2017 году. Состав у Янумета и Янумета Лонг идентичен, отличаются они только строением таблетки. Обычные нужно принимать дважды в сутки, так как метформин в них действует не более 12 часов. В Янумете Лонг метформин высвобождается модифицировано, более медленно, поэтому пить его можно раз в сутки без потери эффективности.

Для метформина характерна высокая частота побочных действий в органах пищеварения. Метформин Лонг существенно улучшает переносимость препарата, снижает частоту диареи и других нежелательных реакций более чем в 2 раза. Судя по отзывам, в максимальной дозировке Янумет и Янумет Лонг дают примерно равное снижение веса. В остальном Янумет Лонг выигрывает, он обеспечивает лучший гликемический контроль, эффективнее снижает инсулинорезистентность и холестерин.

Срок годности Янумета 50/500 — 2 года, больших дозировок – 3 года. Препарат продают по рецепту эндокринолога. Примерная цена в аптеках:

ПрепаратДозировка, ситаглиптин/метформин, мгТаблеток в упаковке, шт.Цена, руб.
Янумет50/500562630-2800
50/850562650-3050
50/1000562670-3050
50/1000281750-1815
Янумет Лонг50/1000563400-3550

Инструкция по применению таблеток

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Как правило, препараты Янумет необходимо принимать два раза в сутки во время приема пищи (в утреннее и вечернее время), запивая достаточным количеством жидкости.

Янумет инструкция по применению свидетельствует о том, что стартовая терапия составляет 500 мг метформин гидрохлорида и 50 мг ситаглипина два раза в сутки (одна таблетка с минимальной дозировкой).

Дальнейшее лечение может подлежать корректировке с увеличением дозы метформина в два раза.

Если ранее пациент проходил терапевтический курс с приемом только медицинских средств на основе метформина, и такое лечение не принесло необходимого результата, использование препарата будет следующим:

  • применяется действующая до начала терапии доза метформин гидрохлоридаꓼ
  • суточное потребление ситаглипина должно составлять не менее 100 мгꓼ
  • количество приемов таблеток в сутки равно двум.

Та категория пациентов, которая ранее использовала лечение на основе препаратов только с ситаглипином, должна проходить новую терапию по следующей схеме:

  1. Дважды в сутки принимается лекарство в количестве 50 мг ситаглипина и 500 мг метформин гидрохлорида.
  2. В последующем возможно увеличение дозировок, которые входят в состав одной таблетки Янумет 1000.

Если используется комплексное терапевтическое лечение с производными сульфонилмочевины, режим приема будут определять следующие факторы:

  • доза метформин гидрохлорида устанавливается в зависимости от степени развития патологии у пациентаꓼ
  • суточное потребление ситаглипина составляет 100 мг, разделенного на два приемаꓼ
  • количество активного вещества производных сульфонилмочевины определяет лечащий врач на основе клинической картины пациента.

Любая из форм лечения должна исключать потребления спиртных напитков, так как алкоголь категорически противопоказан. Совместимость с другими лекарственными препаратами должна оговариваться с медицинским специалистом.

В случае передозировки может наблюдаться развитие лактацидоза.

Для его устранения больных госпитализируют и проводят следующие виды лечения — симптоматическая терапия, гемодиализ.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой комбинированное средство, активные компоненты которого оказывают комплементарное (взаимодополняющее) гипогликемическое действие, помогая пациентам с сахарным диабетом II типа поддерживать уровень глюкозы в норме.

Входящий в состав лекарственного средства ситаглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. При употреблении внутрь он увеличивает в 2-3 раза содержание глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида – гормонов, усиливающих выработку инсулина и повышающих его секрецию в клетках поджелудочной железы. Ситаглиптин позволяет на протяжении суток поддерживать нормальный уровень сахара в плазме крови и предотвращать развитие гликемии перед завтраком и после приема пищи.

Действие ситаглиптина усиливает метформин – относящееся к бигуанидам гипогликемическое вещество, снижающее концентрацию сахара в крови путем подавления на 1/3 процесса выработки глюкозы в печени. Кроме того, при приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, увеличение чувствительности тканей к инсулину и повышение процесса окисления жирных кислот.

Фармакокинетика

Максимальная плазменная концентрация ситаглиптина наблюдается через 1-4 часа после перорального приема разовой дозы, метформина – спустя 2,5 часа. Биодоступность действующих компонентов при употреблении Янумета натощак составляет 87% и 50-60%, соответственно.

Употребление ситаглиптина после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Одновременное употребление метформина с пищей снижает скорость его всасывания и уменьшает концентрацию в плазме на 40%.

Выведение ситаглиптина происходит преимущественно с мочой. Незначительная его часть (около 13%) покидает организм вместе с содержимым кишечника. Метформин полностью выводится с помощью почек.

Метформин полностью выводится с помощью почек

Метформин полностью выводится с помощью почек.

Как принимать Янумет

Лекарственное средство употребляют дважды в сутки вместе с пищей, запивая несколькими глотками воды. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, лечение начинают с самой маленькой дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический результат.

Прием препарата при сахарном диабете

Дозировка Янумета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом эффективности терапии и переносимости медикамента. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Источники

  • https://PriDiabete.ru/preparaty/yanumet.html
  • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11721-janumet.html
  • https://diabetik.guru/medications/yanumet.html
  • https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/yanumet/
  • http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/yanumet-instrukciya.html