Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин, диета

Содержание
  1. Причины
  2. Приобретенный гипотиреоз
  3. Врожденный гипотиреоз
  4. Первичный гипотиреоз
  5. Вторичный гипотиреоз
  6. Степени
  7. Симптомы гипотиреоза
  8. Диагностика
  9. Лечение гипотиреоза
  10. Прогноз
  11. Народные средства
  12. Применение трав в лечении
  13. Морская капуста
  14. Разновидности заболевания
  15. Классификация
  16. Как определить гипотиреоз по температуре
  17. Причины развития в фертильном и менопаузальном возрасте
  18. К чему приводит
  19. Заместительная терапия
  20. Типы патологии и факторы ее возникновения
  21. Первичный гипотиреоз
  22. Врожденный гипотиреоз
  23. Вторичный гипотиреоз
  24. Гипотиреоидная кома
  25. Современный подход к лечению гипотиреоза
  26. Что предлагает официальная медицина
  27. Шаг 1. Здоровый образ жизни
  28. Шаг 2. Прием гормонов
  29. Гипотиреоз у лиц пожилого и старческого возраста
  30. Гомеопатия
  31. Опасность гипотиреоза для женщин
  32. Диагностические мероприятия
  33. Симптоматика гипофункции щитовидки
  34. Как симптомы зависят от компенсаторного механизма
  35. Ранние симптомы болезни
  36. Диета
  37. Специфика лечения разных возрастных групп
  38. Как вылечить заболевание щитовидной железы
  39. Традиционная схема
  40. Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины
  41. Народные средства
  42. Питание, диета
  43. Как лечить молодых и пожилых, длительность курса
  44. Профилактика

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

  1. Врожденная;
  2. Приобретённая.

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз – развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты:

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит,
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Народные средства

Применение трав в лечении

Официальная медицина признает и допускает возможность терапевтического воздействия фитопрепаратов на патологии щитовидной железы, включая гипотиреоз. Если использовать народные рецепты на основе трав в качестве дополнения к основному лечению грамотно, можно дополнительно поддержать функции щитовидной железы.

Наиболее популярными среди специалистов являются следующие рецепты лечения травами:

  1. Взять в равных пропорциях березовые почки, корень девясила, плоды рябины и траву зверобоя. Эта смесь запаривается в 1 литре кипятка, варится в течение 5 минут, настаивается 12 часов и принимается пациентом трижды в день за полчаса до еды.
  2. Взять цветы одуванчика, рябины, чабреца, земляники, будры, мокрицы в равных частях. Столовую ложку хорошо перемешанной смеси заварить в стакане кипятка, настоять полчаса, остудить и принимать больному каждое утро перед завтраком.
  3. Взять на 1 часть элеутерококка (корня) столько же корней одуванчиков и семени морковника и 2 части крапивы и дурнишника. Хорошо смешать и полторы столовые ложки данной смеси залить 500 миллилитрами воды, закипятить, держать на маленьком огне 5 минут, затем снять с огня и процедить. В готовый отвар добавляется 80 капель настойки перепонок грецких орехов. Принимать средство нужно перед едой 4 раза в сутки.

Самое главное при терапии травами в случае с эндокринными патологиями – руководство и назначение компетентного в фитотерапии специалиста, который может подтвердить полезность и безопасность приема различных отваров, отменить или изменить дозировку используемых медикаментозных средств при этом.

Морская капуста

В морской капусте очень много йодовых соединений, поэтому она является настоящим кладезем полезностей для пациентов с гипотиреозом.

Китайские ученые выяснили, что помимо йода, в морской капусте очень много и других витаминов, поэтому ее употребление даже 1 раз в неделю способствует насыщению организма полезностями, как после приема поливитаминных комплексов. Морская капуста способна восстанавливать работу щитовидки. При гипотиреозе из сухой морской капусты рекомендуется делать порошок и пить его по 1 чайной ложке трижды в сутки. Либо же приготовить специальный чай, залив 1 чайную ложку такого порошка стаканом кипяченой воды. Принимать чай из морской капусты достаточно 2-3 раза в сутки для восполнения йододефицита и стабилизации функций щитовидной железы.

Разновидности заболевания

Если диагностируется гипотиреоз у женщин, лечение будет зависеть от причин и формы заболевания. Учитывая возникновение и развитие болезни, гипотиреоз бывает:

  1. Первичный. Развивается, если имеются проблемы в самой щитовидной железе.
  2. Вторичная форма возникает при недостатке гормона тиротропина, который синтезируется гипофизом.
  3. Третичный гипотиреоз связан с проблемами синтеза гормона тиролиберина гипоталамусом.
  4. Периферический проявляется снижением чувствительности клеток и тканей к воздействию гормонов тироксина и трийодтиронина.
Читайте также:  Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени: симптомы и лечение

В свою очередь, первичный гипотиреоз подразделяется на:

  • Врожденный.
  • Приобретенный.

Врожденный обычно связан с патологией развития щитовидной железы во время внутриутробного развития, поэтому гормонов она выделяет слишком мало, либо их может не быть совсем. Бывают случаи наследственного дефекта фермента, который отвечает за синтез гормонов, нарушается процесс усвоения йода, а он просто необходим для нормальной работы щитовидки.

Гипотиреоз у женщин симптомы может иметь разные в зависимости от характера развития заболевания. По этому признаку различают:

  • Субклинический гипотиреоз. Долгое время симптоматика смазана, проявления не соответствуют течению заболевания. Обнаруживают чаще всего при полном обследовании.
  • Манифестный отличается ярким проявлением, резким нарастанием признаков.

Спровоцировать развитие приобретенного гипотиреоза могут многие причины, которые будут рассмотрены ниже.

Классификация

По происхождению:

  • первичное (тиреогенное);
  • вторичное (гипофизарное);
  • третичное (гипоталамическое);
  • тканевое (периферическое).

По течению процесса:

  • субклиническое;
  • манифестное;
  • тяжелое.

Как определить гипотиреоз по температуре

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерениеТемпература при гипотиреозеТемпература здоровых людей
Утро 1 (после сна)35,8-36,536,6-36,8
Утро 2 (после завтрака)Ниже 37,036,8-37,0
День и вечерНиже 37,037,0

Важно знать:

  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Причины развития в фертильном и менопаузальном возрасте

Для первичного (95% случаев) гипотиреоза основой является поражение щитовидки, приведшее к ее функциональной неполноценности, которое может быть врожденным или приобретенным.

Вторичная форма вызывается снижением способности гипофиза синтезировать тиреотропный гормон, третичная форма вызывается поражением гипоталамических ядер.

О периферической форме говорят, когда имеющиеся гормоны действуют не так, как должны.

В фертильном возрасте центральной причиной развития болезни становится воспаление или врожденное недостаточное развитие щитовидки, операции на ней, недостаток в повседневном рационе йода.

Если семья готовится к появлению малыша, женщине пройти гормональное обследование необходимо еще на этапе планирования беременности, поскольку наличие проблемы во время вынашивания плода может стать причиной недостаточного развития мозга будущего ребенка и привести к необратимым умственным нарушениям.

Гипотиреоз у женщин разного возраста: симптомы и причины развития, лечение
Гипотиреоз у женщин разного возраста: симптомы и причины развития, лечение

Причиной сбоев в работе этой важной железы способны стать стрессы, неполноценное питание, недостаточный сон, негативное воздействие окружающей среды, наследственность.

Проблемы в работе других органов, которые случаются в данном возрасте, также могут оказывать влияние на работу железы.

Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы:

К чему приводит

Нарушение работы щитовидной железы отражается на вех органах и системах. Гипотиреоз опасен следующими состояниям.

  • Сердце и сосуды. Гипотиреоз приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Соответственно, через сердце прокачивается меньший объем крови. Вследствие этого ткани и органы недополучают питательные вещества. Также это приводит к стойкому снижению артериального давления, кардиомиопатии, а в тяжелых случаях — к сердечной недостаточности.
  • Кроветворение. В костном мозге нарушается образование форменных элементов крови, что является причиной анемии и ослабления функций тромбоцитов, провоцирует обильные кровотечения.
  • Дыхательная система. В условиях недостатка кровоснабжения диафрагмальная мышца ослабевает, уменьшается жизненная емкость легких, возникает альвеолярная гиповентиляция и гипоксия всех органов и тканей усугубляется.
  • Обмен веществ. Обменные процессы слабеют на треть, из-за чего увеличивается вес при обычном образе жизни и питании. Похудение дается с трудом. В крови повышается содержание холестерина, что также негативным образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Нервная система. Тяжелые формы гипотиреоза приводят к атрофическим изменениям в нервных клетках, запускается процесс их дегенерации.
  • Органы пищеварения. Замедление обмена веществ приводит к уменьшению расхода и потребности в энергетическом ресурсе, что влечет за собой потерю аппетита. При гипотиреозе часто наблюдается расстройства ЖКТ — запоры, колиты. Снижение сократительной способности желчных протоков влечет за собой дискинезию и желчнокаменную болезнь.
  • Опорно-двигательная система. При гипотиреозе возможна гипертрофия (неравномерное увеличение) скелетных мышц и нарушение формирования костной ткани.
  • Репродуктивная система. Возникает дисбаланс половых гормонов. Уровень эстрогенов и андрогенов падает, в то время как повышается концентрация в крови пролактина. Это приводит к ановуляции и часто к бесплодию.
  • Мочевыводящая система. Гипоперфузия (уменьшение кровоснабжения) почек постепенно приводит к нарушению их функции.

Дефицит тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению развития плода, врожденному гипотиреозу и кретинизму. Для профилактики и предупреждения патологии беременные сдают анализы на гормоны щитовидной железы в первом триместре. При необходимости назначается лечение.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Типы патологии и факторы ее возникновения

гипотиреоз щитовидной железы

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Лечение щитовидной железы

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Гипотиреоидная кома

симптомы гипотиреоза
Она может стать исходом длительно нелеченного гипотиреоза. Провоцирующими факторами являются:

  • острые респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства и наркоз;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • прием медикаментов, оказывающих тормозящее воздействие на центральную нервную систему (транквилизаторов, нейролептиков и других).

Развивается кома постепенно. Больной отмечает нарастание слабости, безразличие к происходящему вокруг него, он сонлив, заторможен, движения замедлены. Если на данном этапе отсутствует медицинская помощь, больной впадает в сопор, который затем переходит в кому.

Современный подход к лечению гипотиреоза

На сегодняшний день заместительная гормонотерапия признана основным методом медикаментозного лечения гипофункции щитовидки.

Поскольку, основной причиной возникновения болезни выступает нехватка тиреоидных гормонов, то пациентам назначают прием синтетических аналогов гормона тироксина Т4, чтобы восполнить образовавшийся дефицит. К самым популярным гормональным средствам относятся: L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс.

Читайте также:  Судороги у ребенка при высокой температуре: что делать, причины, симптомы, последствия

Назначение дозы гормоносодержащих препаратов, должно проходить только по результатам анализов крови на гормоны. Принимать другие препараты или менять дозировку без назначения врача нельзя. Такими действиями пациент может спровоцировать осложнение патологии. При самостоятельной отмене, назначенного врачом лекарства, может возникнуть синдром отмены, который приводит к обострению заболевания, а иногда к летальному исходу.

Гормональный метод терапии дает хороший результат, но при приеме гормональных медикаментов на протяжении всей жизни. Только в некоторых случаях терапия проводится курсом. Прежде чем отменить препарат врач постепенно уменьшает дозировку.

Так удастся избежать синдрома отмены. Все рассмотренные моменты гормонотерапии у многих вызывают опасения, и даже страх перед привыканием к препарату и появлением осложнений от такого лечения. Они ищут ответ на вопрос: как вылечить гипотиреоз без гормонов?

Что предлагает официальная медицина

Стандартная схема лечения гипотиреоза включает:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную нормализацию гормонального фона;
  • устранение последствий обменных нарушений.

Подробный обзор ниже и видео в этой статье помогут разобраться во всех тонкостях возвращения нормального эндокринного статуса.

Шаг 1. Здоровый образ жизни

Как и в лечении любого другого заболевания, при гипотиреозе важно следовать принципам ЗОЖ. Особенно, если гормональный сбой вызвано недостатком йода в организме. В этом случае всем пациентам назначается сбалансированная диета с повышенным содержанием этого микроэлемента.

К продуктам, которые должны быть на столе у людей с йододефицитом, относятся:

  • ламинария – морская капуста;
  • морская (жирная) рыба;
  • морепродукты – креветки, мидии, кальмары, осьминоги;
  • творог и молоко.

Салат из морской капусты обеспечит человека необходимым количеством йода

Обратите внимание! При выраженном йододефиците восполнить недостаток этого микроэлемента в организме могут специальные препараты – Йодомарин, Йод-актив. В профилактических и лечебных дозах они назначаются при эндемическом зобе.

Кроме того, регулярно в рационе должны присутствовать сезонные фрукты и овощи, мясо и крупы. Достаточное количество воды (1,5-2 л в день) поможет «разогнать» метаболизм и убережет от запоров – частой проблемы при гипотиреозе.

Физическая нагрузка – бег или ходьба на свежем воздухе, плавание, активные виды спорта – насытит кислородом нервную систему и поможет бороться с еще одним характерными признаками нарушения выработки тиреоидных гормонов – слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и сонливостью.

Шаг 2. Прием гормонов

Медикаментозное лечение при гипотиреозе щитовидной железы – основной метод терапии заболевания. В качестве препаратов выбора используется синтетический аналог гормона ЩЖ тироксина – левотироксин.

Как лекарство работает?

Попадая в организм через ЖКТ, оно всасывается в кровь через стенки тонкого кишечника, превращается в активную форму тироксина и оказывает биологическое действие на всех уровнях. Таким образом, ежедневный прием таблеток может сымитировать суточную секрецию гормонов щитовидной железы и обеспечить организм недостающим количеством тироксина.

Не забывайте принимать таблетки ежедневно
Не забывайте принимать таблетки ежедневно

Это интересно. Несмотря на то, что щитовидная железа вырабатывает два основных гормона – тироксин и трийодтиронин, заместительная терапия проводится только аналогом первого. В ходе исследований было выявлено, что длительный прием более активного трийодтиронина повышает нагрузку на сердце и вызывает кардиомиопатию. Его внутривенные вливания показаны только при гипотиреоидной коме, когда действовать нужно быстро.

Основные представители фармакологической группы гормон заместительных средств не имеют существенных различий.

Таблица: Препараты левотироксин:

НазваниеПроизводительСредняя цена
ЭутироксMerck, Германия100 таблеток – 130 р.
БаготироксКимика Метпеллиер, Аргентина100 таблеток – 145 р.
L-тироксинОзон, Россия100 таблеток – 100 р.

Инструкция к любому из этих препаратов указывает, что подбор дозировки должен осуществляться только лечащим врачом-эндокринологом.

Стандартными считаются следующие правила:

  1. У взрослых первоначальная дозировка средства обычно составляет 25-50 мкг/сут. В дальнейшем, спустя 2-3 недели, ее постепенно увеличивают или снижают до необходимой каждому пациенту индивидуально. Критерии правильно подобранной дозы – хорошее самочувствие и норма в анализах на тиреоидные гормоны.
  2. О необходимости повышения дозы лекарства судят только спустя 4-5 недель стабильного приема гормонов.
  3. У детей увеличение дозы осуществляют осторожно, так как избыток тиреоидных гормонов может спровоцировать у них повышенную возбудимость, тревожные расстройства, бессонницу.
  4. Пациенты с патологией сердца тоже под особым контролем. Перед и после любого изменения дозировки Л-тироксина проводится электрокардиографическое исследование.
  5. Обычно предполагается пожизненный ежедневный прием гормонов (однако, бывают и исключения).

Гипотиреоз у лиц пожилого и старческого возраста

Причиной его у этой категории населения является аутоиммунный тиреоидит, который приводит к атрофии щитовидной железы. Болезнь развивается очень медленно и проявляется запорами, отеками стоп и голеней, сильным храпом. В крови у таких пациентов часто обнаруживается анемия, высокая СОЭ, повышенный уровень холестерина. Больные редко обращаются к врачу с этими жалобами, воспринимая свое состояние как возрастное – проявление старости.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

  • Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости;
  • Сепия или Калий карбоникум – при отеках;
  • нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Опасность гипотиреоза для женщин

Это заболевание представляет опасность для любого организма, а для женского вдвойне, особенно если дама только собирается стать мамой. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению синтеза и транспорта половых гормонов. Тиреоидные гормоны стимулируют синтез белка в печени, который связывает эстрадиол и тестостерон.

При гипотиреозе количество данного белка снижается, что приводит к повышению мужского гормона тестостерона, а он не заставит себя долго ждать, проявится проблемами с овуляцией, нарушится менструальный цикл, появятся изменения внешности, которые характерны больше для мужчин – это избыточный рост волос на лице, преобразование фигуры под мужской тип.

Именно по этим причинам гипотиреоз представляет опасность для женщин. Если вовремя не обратиться за помощью к эндокринологу, то все закончится бесплодием.

Важно знать, что обследование у врача необходимо провести еще на этапе планирования беременности. Если выявится гипотиреоз (симптомы) у женщин, лечение народными средствами и медикаментами поможет привести все показатели в норму.

Бывают случаи, когда заболевание диагностируется уже во время беременности. В этой ситуации терапию также откладывать нельзя, так как недостаток гормонов щитовидной железы не только сказывается отрицательно на женском организме, но, что более опасно, может вызвать различные патологии у плода.

гипотиреоз щитовидной железы у женщин

Если не пролечить полностью гипотиреоз, симптомы у женщин сохраняются, а значит есть опасность, что малыш родится с врожденным заболеванием щитовидной железы. Такая патология практически не поддается лечению, и мама обрекает ребенка на пожизненный прием лекарств.

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Симптоматика гипофункции щитовидки

Симптомы гипотиреоза имеют такие особенности:

  • болезнь практически не имеет специфических симптомов;
  • аналогичная симптоматика бывает при других соматических и психических заболеваниях хронического характера;
  • интенсивность проявления симптомов не имеет четкой зависимости от количества недостающих в организме гормонов, синтезируемых щитовидкой.

Кроме того, у одних пациентов проявления слабо выражены при манифестной форме болезни, а у других начинают сильно проявляться во время субклинической формы.

Симптоматика заболеваний щитовидной железы очень разнообразна и затрагивает работу многих систем человеческого организма. Но, несмотря на это больные, как правило, обращаются к врачу с жалобой на работу какого-то одного органа либо системы. Первые проявления патологии многие воспринимают, как следствие пережитого стресса, переутомления или межсезонного авитаминоза, и не сообщают о них доктору.

Врачу, не имеющему полной информации, очень сложно диагностировать развитие гипотиреоза на ранней стадии. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента сдать анализ крови на гормоны. Именно, основываясь на показатели ТТГ и свободного Т4 ставят окончательный диагноз.

Читайте также:  Серотонин: что это, функции, уровень понижен, как повысить

Основанием для предварительного диагноза служат, как раз ранние симптомы гипотиреоза. Вот почему всем следует знать причины, симптомы и лечение такого распространенного заболевания, чтобы своевременно обратится к эндокринологу, не дожидаясь появления осложнений.

Как симптомы зависят от компенсаторного механизма

Каждый орган человеческого организма имеет механизмы, компенсирующие его функционирование после влияния внешних и внутренних факторов. Поэтому, каждое заболевание проходит через несколько форм, характеризующихся разной степенью компенсации.

Когда у больного начинается гипотиреоз, то включаются компенсаторные механизмы щитовидки. Их действие направлено на стимулирование гормональной функции органа. За счет того, что здоровые клетки щитовидки синтезируют большее количество своих гормонов, у больного нормальные анализы крови, а симптомы не проявляются. Такая форма заболевания называется компенсированной.

симптомы заболевания
Беременность при гипотиреозе.

Как только компенсаторные механизмы перестают справляться, уровень гормонов щитовидки понижается. Их становится недостаточно для нормальной деятельности организма, и у больного появляются первые симптомы заболевания.

По сути, это начальная стадия развития гипофункции щитовидной железы, которая называется субкомпенсированный гипотиреоз. Со временем начинается декомпенсированная форма болезни, при которой уже хорошо выражены симптомы и появляются осложнения.

Ранние симптомы болезни

К первым признакам развития гипофункции щитовидки относятся такие состояния:

  1. Больной начинает быстрее уставать.
  2. Появляется ощущение общей слабости.
  3. Синтез меньшего количества тиреоидных гормонов, приводит к понижению артериального давления и снижению частоты пульса.
  4. Человек замечает, что у него ухудшилась память и скорость мышления. Ему стало сложнее концентрировать свое внимание на чем-то и осваивать новую информацию.
  5. Начинаются расстройства половой функции. Причем как у женщин, так мужчин.

Если такое состояние длится несколько дней, то следует посетить эндокринолога. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить болезнь в самом начале, когда еще нет осложнений. На раннем этапе патология легко поддаётся лечению.

Диета

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Специфика лечения разных возрастных групп

Обычно лечение гипотиреоза подразумевает пожизненную заместительную терапию с помощью синтетических гормональных средств. Сначала ликвидируется недостаток тиреоидных гормонов, а затем выбирается поддерживающая дозировка, позволяющая обеспечивать нормальное самочувствие пациента.

У детей с гипотиреозом лечение также проводится препаратами тиреоидных гормонов, в большинстве случаев – левотироксином. При врожденном гипотиреозе лечение должно быть начато в течение первых двух недель жизни. По мере роста ребенка, доза тироксина должна увеличиваться. Если у ребенка выявляются формы гипотиреоза, которые связаны с нарушением структур головного мозга, то в данном случае возможно назначение тиреотропного гормона и тиреотропин-рилизинг-гормонов. Важно помнить, что в детском возрасте передозировка гормональными средствами способна приводить к сердцебиению, нарушениям сна, что вызывает необходимость уменьшить дозу препарата. Отсутствие жалоб на самочувствие, нормальное развитие и рост ребенка являются признаками грамотно подобранного лечения.

Заместительная гормональная терапия L-тироксином, показанная пациентам с гипотиреозом в любом возрасте, предотвращает развитие субклинической формы болезни в явную, у которой возникает множество клинических проявлений. Однако у пожилых пациентов лечение данной патологии может вызывать трудности, связанные с повышенной чувствительностью к тиреоидным гормонам, их передозировке, наличием других патологий в организме. Поэтому старшая возрастная группа пациентов с гипотиреозом нуждается в более низких (на 20-40%) дозах гормонов при заместительной терапии, которые должны в данном случае составлять около 0,9 микрограммов на 1 килограмм веса пациента при титрации дозы определение уровня гормонов щитовидной железы и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Конкретное лечение фармпрепаратами может назначить только врач после постановки диагноза.

В основе терапии лежит гормонозаместительная схема, все остальные методы — дополнительные.

Традиционная схема

Основной принцип лечения — регулярное дозированное введение в организм тиреоидных гормонов. Чаще всего используется терапия гормоном Т4.

Принимать содержащие его лекарства придется пожизненно. Исключением могут служить только случаи временного первичного гипотиреоза.

Средняя суточная норма L-тироксина рассчитывается в зависимости от веса женщины, принимается утром за полчаса до еды. Дозировка доктором подбирается индивидуально.

При заболеваниях сердца используются малые дозы, которые пьются в течение 4–6 недель под контролем ЭКГ. Только потом оценивают целесообразность повышения дозы.

Гормональное лечение гипотиреоза — гормональная терапия, лишний вес:

Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины

Симптоматическая терапия используется для замедления прогрессирования изменений в тканях и органах из-за отсутствия необходимых гормонов.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение гормонами и витаминами
Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение гормонами и витаминами

  • средства, улучшающие метаболизм в мозге;
  • сердечные гликозиды;
  • кардиопротекторы;
  • препараты половых гормонов;
  • витаминные средства.

Доктор оценивает целесообразность каждого вспомогательного средства. Он решает, подходит ли пациенту стандартная схема приема, дозировки или их нужно изменить.

Народные средства

Средства из народной аптеки используются после консультации с лечащим врачом.

Полезны настои трав, заваренных кипятком из расчета 1 ст. ложка на 2 стакана воды. Такой травяной чай принимают несколько месяцев по половине стакана за полчаса до еды.

Смешивать можно сразу несколько трав, изредка меняя состав.

Чаще всего используются плоды аронии, створки грецкого ореха, почки сосны, маралий корень, кора ольхи, плоды можжевельника, цветки ромашки или календулы, трава зверобоя, семена льна, хвощ полевой, шиповник, цикорий, корень одуванчика и солодки, листья брусники.

Профилактика и лечение гипотиреоза народными средствами:

Питание, диета

Женщине нужно систематизировать питание — наполнить рацион белковой пищей, минимизировав в нем жиры и углеводы.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение, диета
Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение, диета

От гипотиреоза не избавит ни одна диета, но правильное питание сгладит некоторые симптомы: ожирение, склонность к отекам, нормализует метаболизм, восстановит питание тканей.

Способствует перечисленным требованиям лечебный стол № 10с по Певзнеру.

Рацион может состоять из хлеба вчерашней выпечки, сухого печенья, нежирной колбасы, морской рыбы, постного мяса, обезжиренного молока, каш, овощных салатов, фруктов (с акцентом на киви, хурму, фейхоа), морепродуктов, слабо заваренных кофе или чая с молоком.

Запрещаются продукты с содержанием сои, так как некоторые ее компоненты подавляют активность щитовидки, крестоцветные овощи по той же причине, нефильтрованная вода из-под крана, пища с животными жирами и холестерином, легко усваивающиеся углеводы и продукты, вызывающие газообразование.

Как лечить молодых и пожилых, длительность курса

Женщинам молодым и среднего возраста лечение можно начинать, принимая L-тироксин по 25 мгк в сутки.

Для пожилых людей терапия начинается с общей дозы 12,5 мгк в сутки, которая увеличивается на 12,5 мгк каждые 10–14 дней, некоторым назначается менее 1 мгк/кг в сутки.

Для пожилых лиц показан двукратный прием гормональных препаратов — так они лучше переносятся, эффективнее действуют.

Поскольку лечение тиреоидными гормонами сказывается на состоянии сердца, сосудов, ЦНС, при подборе дозировки и очередном ее повышении пожилые люди начинают жаловаться на появление неприятных симптомов.

Тогда прибавление дозы прекращается. Полностью заболевание не излечивается, после установления диагноза терапия становится пожизненной.

Профилактика

Специфической профилактики с целью предотвращения развития гипотиреоза не существует. Для того, чтобы снизить риск развития заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • Диета при гипотиреозе играет одно из основных значений. В рационе питания должно присутствовать достаточное количество продуктов, которые обогащены достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Также должно присутствовать достаточное количество йодсодержащих продуктов.
  • Следует своевременно лечить или обращаться за медицинской помощью при заболевании, когда поражается щитовидная железа или головной мозг. Не допускать хронизации воспалительного процесса. Диагностика и лечение у женщин должны проводиться как можно раньше, для предотвращения вовлечения репродуктивной системы.
  • Не использовать без назначения специалистов лекарственные средства.
    Отказаться от табакокурения, так как данная привычка приводит к развитию опухолевых процессов в области гортани и рядом лежащих органов.
  • С профилактической целью в период повышенной потребности организма употреблять дополнительно витамины и минералы.
Источники

  • https://simptomy-lechenie.net/gipotireoz-chto-eto-takoe/
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/lechenie-gipotireoza/
  • https://www.syl.ru/article/201668/new_gipotireoz-u-jenschin-simptomyi-priznaki-lechenie-narodnyimi-sredstvami-i-medikamentami
  • https://gormoon.ru/gipotireoz-chto-eto-takoe-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • https://zabolevanija.net/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/
  • https://beautyladi.ru/gipotireoz-u-zhenshhin/
  • https://doktor365.ru/gipotireoz/
  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/chem-lechit-gipotireoz
  • https://EndokrinPlus.ru/gipotireoz-zhenshhin-simptomy
  • https://myfamilydoctor.ru/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin-principy-lecheniya/
  • https://StopClimax.ru/narodnye-metody/lechenie-gipotireoza-bez-gormonov
  • https://Schitovidka.su/lechenie/obshhie/gipotireoz-lechenie-201