Полиневрит почек: что это такое и как лечить заболевание

Содержание
  1. Виды и причины заболевания
  2. Симптомы
  3. Диагностика полиневрита
  4. Медикаментозное лечение
  5. Терапия народными средствами
  6. Какие причины способствуют появлению патологии?
  7. Лечение полиневрита почек
  8. Медикаментозное лечение
  9. Средства народной медицины
  10. Возможные осложнения при полиневрите
  11. Особенности течения пиелонефрита у новорожденных
  12. Народная медицина против полиневрита
  13. Питание при хроническом пиелонефрите
  14. Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита
  15. Профилактические меры
  16. Прогноз
  17. Клиническая картина
  18. Мнение доктора Комаровского о терапии воспалительных процессов в почках
  19. Видео: доктор Комаровский об инфекциях мочевыводящих путей
  20. Классификация
  21. Причины появления болезни у детей
  22. Стадии хронического пиелонефрита
  23. Симптомы острого пиелонефрита
  24. Особенности пиелонефрита у новорожденных и грудничков
  25. Хроническое течение заболевания
  26. Осложнения и последствия хронического пиелонефрита
  27. Лечение и профилактика
  28. Народные методы лечения
  29. Как лечат полиневрит
  30. Общие рекомендации
  31. Медикаментозная терапия
  32. Санаторно-курортное лечение

Виды и причины заболевания

Почки взаимосвязаны с другими внутренними органами, поэтому полиневрит способен возникнуть на фоне ряда заболеваний. Однако чаще патология развивается из-за воспаления органа, так как они лишены нервных рецепторов, и полиневрит почек длительное время развивается бессимптомно.

Нервные волокна пролегают исключительно вдоль миелиновой оболочки, которая защищает от стороннего воздействия. Первые клинические проявления становятся заметными, когда воспалительный процесс захватил большую часть органа.

При этом не исключено полное отсутствие выраженных симптомов. Подобная картина характерна для острой алкогольной интоксикации, из-за которой отмирают нервные волокна.

В зависимости от особенностей развития патологического процесса полиневрит классифицируют на два типа:

  1. Афферентный. При таком развитии полиневрита нарушается проводимость нервных импульсов от почек к спинному мозгу.
  2. Эфферентный. Характеризуется нарушением связи между нервными волокнами поясничного и грудного симпатических узлов.

В зависимости от характера проявления полиневрит подразделяется на следующие типы:

  1. Острый. Данный вариант характерен для вирусных патологий, затрагивающих почки. При остром полиневрите незначительно повышается температура тела и беспокоят интенсивные боли.
  2. Хронический. Развивается при условии продолжительного воздействия провоцирующего фактора. Например, при алкогольной интоксикации, вызвавшей дисфункцию почек, хронический полиневрит приводит к ослаблению и атрофии мышечных волокон верхних и нижних конечностей, нарушению речи, развитию патологий головного мозга.

К числу вероятных причин развития полиневрита относят течение хронических патологий, из-за которых пациенту приходится постоянно принимать лекарства.

Медикаменты негативно сказываются на работоспособности почек и провоцируют интоксикацию организма. Оба фактора нарушают нервную проводимость. Часто полиневрит возникает на фоне онкологических процессов или эндокринных патологий.

Также не исключена вероятность нарушения нервной проводимости из-за инфекционного заражения, которое возможно даже при поражении патогенными агентами других органов.

Среди других вероятных причин выделяют следующие:

  • дефицит витаминов (особенно витаминов группы В);
  • переохлаждение области поясницы;
  • сильное отравление химическими веществами;
  • сильная алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • превышение допустимой нормы антибиотиков;
  • механические повреждения брюшной полости или почек.

Немаловажную роль в развитии патологии отводят генетической предрасположенности. В группу риска входят люди, у которых среди ближайших родственников ранее выявлялись случаи почечных заболеваний.

Симптомы

При полиневрите почек симптомы проявляются по-разному. Главным признаком считается болевой синдром, который локализуется в области поясницы и не всегда купируется с помощью анальгетиков. Также симптомы и лечение полиневрита почек напрямую зависят от особенностей причинного фактора. Если заболевание возникает на фоне инфицирования организма, вероятны проблемы с мочеиспусканием (болезненные ощущения, частые позывы и другое).

Помимо перечисленных выше симптомов на полиневрит почек указывают следующие явления:

  • приступы тошноты, которую нередко сопровождает рвота;
  • мышечная слабость, вызывающая нарушение мелкой моторики;
  • отечность конечностей (в основном нижних);
  • частичная потеря чувствительности в конечностях;
  • нарушение чувствительности организма к температурному воздействию;
  • боли в поясничной зоне, которые иррадируют вдоль позвоночника;
  • Обильное выделение пота;
  • сосудистый рисунок на коже.

Нарушение оттока мочи в организме вызывает скопление токсинов, которые негативно сказываются на работе внутренних органов. При полиневрите почек могут наблюдаться симптомы дисфункции сердца. Однако, если заболевание возникает на фоне онкологических процессов, длительное время единственным признаком почечной патологии будет постоянная слабость.

Диагностика полиневрита

При подозрении на полиневрит почек назначаются анализы крови и мочи, которые помогают исключить другие патологии со сходными симптомами. Важной диагностической процедурой является обследование пациента на предмет выявления эндокринных нарушений.

Помимо перечисленных выше методик при почечных заболеваниях применяется УЗИ брюшной полости. При необходимости назначаются процедуры, помогающие подтвердить или исключить онкологические процессы. Точный диагноз ставится с помощью спиральной компьютерной томографии (СКТ почек), которая показывает наличие патологических изменений в проблемных органах.

Дополнительно применяется сцинтиграция, позволяющая более точно определить локализацию патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирается исходя из причин заболевания. При остром дефиците витаминов и минералов назначается витаминотерапия. В случае инфицирования организма назначаются антибактериальные препараты. Лекарства подбираются с учетом типа возбудителя, так как продолжительное лечение антибиотиками при полиневрите оказывает губительное воздействие на почки и весь организм.

Если заболевание возникло на фоне интоксикации, сначала проводятся очистительные процедуры. В основном для этого применяются капельницы.

После удаления токсинов из организма назначаются лекарства, нормализующие нервную проводимость.

Одновременно с указанными препаратами пациенту прописывают принимать:

  • мочегонные (для устранения отеков);
  • 1-процентный «Трипафлавин» или 2-процентный «Уротропин» (для подавления инфекции);
  • препараты калия, кальция и магния (для восстановления метаболизма);
  • анальгетики (для устранения болевого синдрома).

Медикаментозное лечение занимает около трех месяцев, в течение которых пациент находится под постоянным наблюдением.

Терапия народными средствами

Полиневрит почки нельзя лечить исключительно средствами народной медицины. Например, чай из ромашки снизит интенсивность общей симптоматики, но не восстановит нервную проводимость. Средства народной медицины при этом недуге применяются только для улучшения общего состояния пациента. Для этого используют:

  • малиновый отвар (1 ст.л. малины на 200 мл воды, принимать по 50 мл до еды);
  • чай из ромашки (1 ст.л. ромашки аптечной на стакан кипятка);
  • чай из крапивы и березы (применяется для нормализации функций организма).

При интенсивных болях рекомендуют принимать теплые ванны с добавлением растительных отваров.

Какие причины способствуют появлению патологии?

В большинстве случаев болезнь возникает после перенесенной вирусной инфекции, травмы спинного мозга. Также частой причиной является длительное воздействие вредных химических веществ.

Основные факторы, провоцирующие развитие полиневрита почек:

  • Недолеченный пиелонефрит.
  • Частые простудные заболевания.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Заболевания нервной системы.
  • Отравление химическими веществами (свинцом).
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Онкологические опухоли.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Травмы спины.
  • Алкоголизм.
  • Недостаток витаминов группы В.

При первых признаках воспаления следует начать терапию, в этом случае удастся достичь излечения в течение месяца.

Лечение полиневрита почек

В зависимости от степени тяжести болезни, пациента могут определить в стационар или предложить амбулаторное лечение. В любом случае, лечение должно быть комплексным и непрерывным, чтобы не позволить болезни травмировать организм и дальше.

Медикаментозное лечение

Лечение полиневрита почек полностью зависит от общего состояния больного на момент его начала, а также от первопричины, вызвавшей заболевание. Например, если полиневрит начался на фоне авитаминоза, больному в комплексе с остальными элементами лечения назначат курс соответствующих витаминов. При бактериологических инфекциях, что случается немного реже остальных причин, приходится назначать антибиотики, чтобы смягчать их сильное действие, опасное для ослабленного организма пациента.

Если причиной стала интоксикация любого рода, организм для начала нужно очистить. Под контролем врачей пациент получает все необходимые препараты и только после полного избавления от токсина начинается процесс восстановления нервных окончаний на оболочках почек. Для уничтожения инфекции прописываются специальные лекарственные курсы вроде Уротропина (4%) и Трипафлавина (1%).

Обязательны для приёма мочегонные средства. Так как почки не в состоянии выводить жидкость так, как это необходимо организму, приходится дополнительно стимулировать мочеиспускание, чтобы не допустить скапливания жидкости, из-за которой случаются отёки и дополнительное отравление организма застоявшейся мочой.

ВАЖНО! Полиневрит почек нарушает обмен веществ в теле человека, потому его необходимо поддерживать в течение всего курса лечения, а также во время реабилитации. Для этих целей прописываются лекарства, содержащие магний, кальций и калий.

Длится медикаментозное лечение под наблюдением специалистов не менее 2-3 месяцев. Очень важно довести весь курс до конца, иначе всё будет напрасно. Соблюдать врачебные предписания следует и после окончания официального курса терапии. Ещё примерно три месяца после завершения лечения полиневрита считаются периодом реабилитации, во время которого рекомендуют соблюдать не меньшую осторожность.

Средства народной медицины

Нетрадиционная медицина в лечении полиневрита почек полагается на натуральные мочегонные, которые должны «вымыть» инфекцию или другую причину заболевания естественным способом. Также популярны отвары, укрепляющие организм, активирующие иммунитет и нормализующие обмен веществ. Если у вас серьёзная форма заболевания или народные средства не оказывают никакого положительного воздействия, то пора обращаться к врачу, пока не стало слишком поздно.

ВАЖНО! В народе считается, что лучшее средство от заболевания почек — тепло, постельный режим и тёплое питьё. Хорошим результатом считается стабильное потоотделение после питья или сна, частые позывы в туалет, исчезновение отёчности со временем.

Популярные отвары для лечения полиневрита почек (все необходимо пить тёплыми):

  1. Малинный отвар. Нужны листья и стебли растения — залейте их крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. малины/200 мг. воды. Пить нужно до еды, ровно 50 мг.
  2. Чай из травы «иван-чай». Необходимо заварить одну столовую ложку на пол литра воды и отстаивать не менее восьми часов. Пить в неограниченных количествах вместо обычного чая (обычный чай можно не исключать).
  3. Чай из крапивы и листьев берёзы заваривают для стабилизации организма и для того, чтобы обмен веществ, уничтоженный болезнью, как можно скорее наладился.
Читайте также:  Панические атаки при беременности: способы избавления от тревоги

Рекомендуются и тёплые ванны. Можно обычные, без добавления трав и прочего, но можно добавить в уже залитую воду листья или цельные побеги крапивы — считается, что она обладает обеззараживающими средствами.

Возможные осложнения при полиневрите

Острая форма заболевания может привести к полному отказу почки. В этом случае понадобиться пересадка органа. Кроме того длительное течение болезни приводит к интоксикации организма вредными веществами, что может отрицательно сказаться на сосудисто-сердечной, мочевыделительной и центральной нервной системах, мышцах, тканях. Поэтому при обнаружении болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности течения пиелонефрита у новорожденных

У детей до года признаки этого заболевания очень схожи с симптомами сильной интоксикации. К таковым относятся:

  • экстремальное повышение температуры (до 40°С)
  • фебрильные судороги
  • рвота и срыгивания
  • отказ от еды (грудь, искусственное вскармливание)
  • бледность и синюшность кожи вокруг рта, губ и области над ними
  • застой в наборе массы или её резкий сброс
  • дряблая и сухая кожа, обезвоженность

Дополнительно к этим симптомам добавляются постоянное беспокойство и плач. Малыш может кряхтеть, краснеть и барахтаться при мочеиспускании. Так же часто наблюдаются проблемы со стулом (понос).

Народная медицина против полиневрита

Так как народная медицина не включает в себя проведение анализов, обследований (МРТ, УЗИ, ЭНМГ), трудно представить себе лечение полиневрита почек лишь ее средствами. Как вспомогательный элемент, если врач уверен в безопасности и пользе — почему бы и нет. Множество растений обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Например, часто при патологиях мочевыводящих путей применяется брусника, иван-чай, ромашка, малина и клюква — их обычно пьют в виде чаев, а ягоды — в виде морсов.

Делают согревающие лепешки из красной глины и уксуса, они обладают согревающим действием. Прикладывают подушечки из ромашкового и бузинового цвета. В литературе встречается и такой рецепт: настойка из незрелых коробочек мака, прикладывают компресс, действие обезболивающее. Хотя, конечно, чаще можно встретить множество рецептов травяных сборов различного состава и соотношения.

Стоит помнить, что даже самый безобидный и простой метод народной медицины может серьезно навредить. Например, злоупотребление отваром шиповника, клюквенным и брусничным морсами может вызвать нежелательные симптомы и отложение кристаллообразных солей в почках. И усилия нужно будет направлять уже и на устранение конкрементов.

Питание при хроническом пиелонефрите

Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

какие продукты разрешены и запрещены при хроническом пиелонефрите

Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита

В норме мочевыделительные пути сообщаются с внешней средой и не являются стерильными, то есть всегда есть возможность попадания в них микроорганизмов. При нормальном функционировании органов мочевыделительной системы и хорошем состоянии местного и общего иммунитета инфекция не развивается. Возникновению пиелонефрита способствуют две группы предрасполагающих факторов: со стороны микроорганизма и со стороны макроорганизма, то есть самого ребенка. Со стороны микроорганизма таким фактором является высокая вирулентность (высокая заразность, агрессивность и устойчивость к действию защитных механизмов организма ребенка). А со стороны ребенка развитию пиелонефрита способствуют:

  1. Нарушения нормального оттока мочи при аномалиях строения почек и мочевыводящих путей, при камнях в мочевой системе и даже при кристаллурии на фоне дизметаболической нефропатии (мелкими солевыми кристалликами забиваются канальцы почек).
  2. Застой мочи при функциональных расстройствах (нейрогенные дисфункции мочевого пузыря).
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки) любого происхождения.
  4. Благоприятные условия для восходящего инфицирования (недостаточная личная гигиена, неправильное подмывание девочек, воспалительные процессы в области наружных половых органов, промежности и ануса, непролеченный вовремя цистит или уретрит).
  5. Любые острые и хронические заболевания, снижающие иммунитет ребенка.
  6. Сахарный диабет.
  7. Хронические очаги инфекции (тонзиллит, синуситы и др.).
  8. Переохлаждение.
  9. Глистные инвазии.
  10. У детей до года развитию пиелонефрита предрасполагают переход на искусственное вскармливание, введение прикормов, прорезывание зубов и другие факторы, увеличивающие нагрузку на иммунную систему.

Профилактические меры

Во-первых, стоит запомнить: лечение почек, любой их патологии требует терпения и методичности. Нельзя прерывать лечения, если симптомы перестали беспокоить. Это несет серьезные последствия:

  • Болезнь может обостриться снова и с более выраженными симптомами, позднее обрести хронический характер.
  • Если хронический полиневрит сопровождается инфекцией в почках, сорванная антибиотикотерапия позволит возбудителям стать резистентными к действию лекарств. Это повлечет за собой назначение более сильных препаратов.
  • В итоге можно лишиться органа.

Профилактические меры включают диетическое питание, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Полиневрит, как и любую серьезную патологию, например, хронический пиелонефрит, хронический цистит и т. д. невозможно самостоятельно излечить. А главное — вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допускать развития хронических болезней.

  • Болезнь может обостриться снова и с более выраженными симптомами, позднее обрести хронический характер.
  • Если хронический полиневрит сопровождается инфекцией в почках, сорванная антибиотикотерапия позволит возбудителям стать резистентными к действию лекарств. Это повлечет за собой назначение более сильных препаратов.
  • В итоге можно лишиться органа.
  • Прогноз

    При хроническом пиелонефрите часто развивается такое состояние, как вторично сморщенная почка, когда почечная ткань перестает выполнять свои функции, и организм может «утонуть» в собственной же жидкости, скапливающейся в полостях тела.

    Если пиелонефрит развивается, действующих рабочих единиц становится все меньше, развивается почечная недостаточность. Неблагоприятный прогноз также будет, если из-за пиелонефрита пострадала работа почек, развился интерстициальный нефрит.

    И даже если работа почек не ухудшалась, все изменения в анализах мочи и крови ушли, а периодическое бактериологическое исследование мочи не показывает никаких бактерий, и то невозможно сказать, что ребенок полностью выздоровел.

    Клиническая картина

    Полиневрит почки не имеет явных специфических признаков, поэтому его легко спутать с другими патологиями органов мочевыделения. Для заболевания характерны изменения рефлексов, потеря чувствительности, признаки нарушения трофики тканей почки.

    Основные симптомы полиневрита почек:

    • парестезии – чувство онемения, жжения, ползанья мурашек в области верхних и нижних конечностей;
    • снижение температурной и болевой чувствительности;
    • отеки, вызванные задержкой мочеиспускания;
    • тошнота и рвота;
    • постоянные ноющие, тянущие боли в области поясницы и промежности, иррадиирующие в бедро;
    • нарушения походки и движения;
    • мышечная слабость по всему телу;
    • вегетативные расстройства – обильное потоотделение, тахикардия, бледность, синева кожи;
    • истончение кожных покровов на ладонях и стопах;
    • хрупкость, ломкость ногтей.

    Неврологические и вегетативные нарушения
    Неврологические и вегетативные нарушения

    При остром инфекционном процессе в организме симптомы полиневрита быстро нарастают, появляется ломота в крупных суставах, лихорадка. Сахарный диабет приводит к атрофическим изменениям в мышцах, трудностям при ходьбе.

    Токсины (алкоголь, тяжелые металлы) быстро вызывают ухудшение состояния, приступы тошноты и рвоты, диарею. При нехватке витаминов В, прежде всего страдают периферические мышцы, а также сердце.

    Обратите внимание! Тяжелее всего пациентам с полиневритом даются движения мелкой моторики – удерживания небольших предметов, застегивание пуговиц и т. д.

    Мнение доктора Комаровского о терапии воспалительных процессов в почках

    Доктор Комаровский — известный специалист в области педиатрии, к чьему мнению прислушиваются многие родители. Большая часть его исследований и научных трудов посвящена воспалительным заболеваниям почечной ткани, методикам терапии и профилактики недуга. Соблюдая рекомендации доктора Комаровского, вы сможете защитить своего малыша от рецидива заболевания и стабилизировать его состояние.

    Доктор Комаровский

    Советы доктора Комаровского помогут родителям, которые столкнулись с воспалением почек у ребёнка

    Рекомендации, которые способствуют укреплению здоровья ребёнка с пиелонефритом:

    1. Правильное питание. Здоровая пища — основа нормального функционирования организма. С молоком матери младенец получает все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, а также антитела, которые формируют его иммунитет. В более старшем возрасте необходимо поддерживать это соотношение белков, жиров и углеводов, добавляя в рацион больше свежих овощей, фруктов, различных круп и нежирного мяса или рыбы. Сладкие, жирные и жареные блюда негативно повлияют на работу почек.Ящик с овощами

      Свежие овощи содержат большое количество витаминов

    2. Рациональный приём воды. Почки ежедневно проводят через свои фильтры довольно большой объём жидкости. Если же питьевой режим нарушен, это может привести к формированию камней и солевых отложений, которые послужат благоприятной средой для размножения бактерий. Рекомендуется давать малышу не менее литра чистой воды в сутки. Чем старше становится ребёнок, тем больше воды ему требуется. Помните, что заменять воду газированными напитками, молоком и пакетированными соками строго запрещено: это может привести к формированию других хронических заболеваний пищеварительной системы.Стакан воды

      Малыш должен выпивать не менее пяти стаканов воды в день

    3. Соблюдение режимов сна и отдыха. Здоровый ребёнок для поддержания повседневной активности и нагрузок должен спать не менее восьми или десяти часов в сутки. В более старшем подростковом возрасте этот период может варьировать в зависимости от индивидуальных предпочтений. Во время учебного процесса рекомендуется делать перерывы для разгрузки организма: не стоит сидеть на одном месте более часа, необходимо сделать небольшую гимнастику или вовремя перекусить.Ребёнок за партой

      В учебном процессе обязательно должны быть перерывы

    4. Равномерная физическая активность. Занятия спортивными нагрузками, гимнастикой и активными играми на свежем воздухе укрепляют здоровье ребёнка. Он становится более выносливым, устойчивым к действию вредных факторов окружающей среды и стрессов. Выплеск лишней энергии помогает освободиться от накопившейся за день усталости, что благотворно сказывается на общем состоянии организма.Ребёнок бежит

      Игры на свежем воздухе во время прогулки укрепляют иммунитет

    5. Соблюдение правил личной гигиены. С детства ребёнка нужно учить соблюдению элементарных гигиенических нормативов: мытьё рук после еды, правила пользования туалетной бумагой и влажными салфетками. Каждый вечер малыш должен принимать гигиеническую ванну или подмываться. Особенно важным этот пункт является у девочек: из-за особенностей строения мочеиспускательного канала и близости аногенитальной зоны риск развития восходящего пути инфицирования пиелонефрита гораздо выше, чем у мальчиков.Малыш в тазике

      Малышей необходимо регулярно купать

    6. Проветривание комнаты перед сном. За день в любом помещении скапливается большое количество микроорганизмов. Если их не удалять путём регулярной вентиляции, это может привести к формированию различных инфекций. Ребёнку гораздо комфортнее будет засыпать и просыпаться в более прохладном помещении с чистым воздухом.Открытое окно

      Проветривать комнату надо как в летнее, так и в зимнее время

    7. Закаливание. Процедуры адаптации малыша к окружающей среде необходимо начинать с первых дней жизни: прогулки на свежем воздухе, прохладный воздух в комнате и грамотно подобранное постельное бельё сделают своё дело. После того как ребёнок научится ходить и самостоятельно ухаживать за собой, можно перейти к более сложным процедурам закаливания: обливание холодной водой, контрастный душ и горячая баня. Такие мероприятия стимулируют активность иммунитета, заставляя его трудиться на благо малыша и убивать возбудителей различных инфекций.Девочка обливается водой

      Обливание прохладной водой — лучший метод закаливания

    8. Ношение правильной одежды. Не спешите закутывать ребёнка в тёплые кофты или шерстяные платки, только лишь столбик термометра опустится ниже плюс десяти. При перегревании малыш быстрее утомляется, легче теряет тепло при переходе из одного помещения в другое, его иммунная система не работает на полную мощность. То же самое можно сказать о слишком лёгкой одежде: она может вызвать переохлаждение, простуду или даже пневмонию. Оберегайте ребёнка от сквозняков и дождей в осенне-весенний сезон, не забывая правильно подбирать вещи. Если вы затрудняетесь в выборе костюма, прочтите рекомендации на этот счёт.Малыш лежит в люльке зимой

      Правильно подобранная одежда обеспечит нормальный температурный режим

    Видео: доктор Комаровский об инфекциях мочевыводящих путей

    Классификация

    Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. На I стадии обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества и атрофия собирательных канальцев; почечные клубочки интактны. При II стадии воспалительного процесса отмечается рубцово-склеротическое поражение интерстиции и канальцев, что сопровождается гибелью терминальных отделов нефронов и сдавлением канальцев. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью.

    По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления). Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. Фаза ремиссии характеризуется отсутствием клинических признаков болезни и изменений в анализах мочи. По клиническому развитию выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы патологии.

    Причины появления болезни у детей

    Как уже говорилось, воспалительные процессы в почках начинаются из-за попадания в них чужеродных агентов. Это могут быть простейшие, грибы, вирусы и бактерии. Основными возбудителями пиелонефрита у малышей являются:
    возбудители пиелонефрита

    • кишечная палочка
    • протей
    • золотистый стафилококк
    • разные вирусы (Коксаки, грипп, аденовирус)

    При хронической форме часто диагностируется сразу несколько возбудителей болезни. Каждый из них может попасть в организм одним из несколькими путей:

    ГематогенныйЧужеродные агенты попадают в почки с вместе с кровью, которая находилась в очагах воспаления. Через кровь в основном заражаются новорожденные, так как они часто переносят отиты, пневмонии и другие воспалительные болезни.

    У пациентов постарше гематогенное инфицирование происходит из-за более серьезных инфекций: сепсис, бактериальный эндокардит и прочее.

    ВосходящийВозбудитель сначала проникает в половые органы или анус, потом в уретру или мочевой пузырь. Оттуда он попадает в почку. Такой способ инфицирования больше присущ для девочек (из-за особенной строения мочеполовой системы).
    ЛимфогенныйМикроорганизмы попадают в почечные структуры через общий ток лимфы в кишечнике и органах мочеполовой системы. В здоровом организме лимфатическая жидкость должна отекать от почки к кишечнику без инфицирования.

    Когда происходят какие-то патологические процессы с лимфообращением и слизистой кишечника, составляющие кишечной микрофлоры попадают в почки и начинается воспаление.

    Мочевыводительные пути, которые смежны с внешней средой, априори не могут быть стерильно чистыми. Они в любом случае подвергаются воздействию вредоносных организмов. Инфекции не дают развиваться местный и общий иммунитеты.

    Несмотря на такой уровень защиты от инфекций есть некоторые предрасполагающие к пиелонефриту факторы. Они разделяются на 2 группы:

    МикрофакторыМакрофакторы
    Исходят со стороны возбудителяИсходят со стороны организма пациента
    • высокая заразность;
    • устойчивость к механизмам защиты организма;
    • резистентность к лекарствам;
    • агрессивное поведение в организменной среде.
    • плохой отток мочи, вызванный аномальным строением мочевыводящих путей или почек, камнями в структурах;
    • кристаллурия – забивание почечных канальцев мелкими кристалликами соли;
    • мочевой застой по причине функциональных расстройств;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча обратно из пузыря забрасывается в почки);
    • плохая интимная гигиена (особенно у девочек);
    • воспаления в наружных половых органах, области ануса и промежности;
    • уретрит;
    • цистит;
    • сниженный иммунитет из-за болезней;
    • глистные инвазии;
    • хронические инфекции (синусит, тонзиллит и т.д.);
    • переохлаждение;
    • сахарный диабет.

    Обратите внимание: пиелонефрит правой и левой почки у новорожденного может возникнуть из-за факторов, которые нагружают иммунную систему. К таким явлениям относятся: прорезывание зубов, использование прикормов и прекращение грудного вскармливания.

    Стадии хронического пиелонефрита

    Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

    • На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

    • На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

    • На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

    • На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

    Симптомы острого пиелонефрита


    Дети 3-4 лет жалуются на боли не в пояснице, а по всему животу или вокруг пупка.

    Симптомы пиелонефрита достаточно сильно отличаются у разных детей в зависимости от остроты воспаления, тяжести процесса, возраста ребенка, сопутствующей патологии и т.д.

    Можно выделить следующие основные симптомы пиелонефрита:

    1. Повышение температуры – один из основных признаков, нередко являющийся единственным («беспричинные» подъемы температуры). Лихорадка обычно выраженная, температура повышается до 38°C и выше.
    2. Другие симптомы интоксикации: вялость, сонливость, тошнота и рвота, снижение или отсутствие аппетита; бледный или серый оттенок кожи, периорбитальные тени («синева» под глазами). Как правило, чем тяжелее пиелонефрит и чем младше ребенок, тем более выраженными будут признаки интоксикации.
    3. Боли в животе или в поясничной области. Дети в возрасте до 3-4 лет плохо локализуют боли в животе и могут жаловаться на разлитые (по всему животу) боли или боль вокруг пупка. Старшие дети чаще жалуются на боли в пояснице (чаще односторонние), в боку, внизу живота. Боли неострые, тянущие, усиливаются при перемене положения тела и стихают при согревании.
    4. Нарушения мочеиспускания – необязательный признак. Возможно недержание мочи, учащенное или редкое мочеиспускание, иногда оно бывает болезненным (на фоне предшествующего или сопутствующего цистита).
    5. Легкая отечность лица или век по утрам. При пиелонефрите выраженных отеков не бывает.
    6. Изменения внешнего вида мочи: она становится мутной, может иметь неприятный запах.

    Особенности пиелонефрита у новорожденных и грудничков

    У младенцев пиелонефрит проявляется симптомами выраженной интоксикации:

    • высокой температурой (39-40°С) вплоть до фебрильных судорог;
    • срыгиванием и рвотой;
    • отказом от груди (смеси) или вялым сосанием;
    • бледностью кожи с периоральным цианозом (синева вокруг рта, синюшность губ и кожи над верхней губой);
    • снижение массы тела или отсутствие прибавки в весе;
    • обезвоживание, проявляющееся сухостью и дряблостью кожи.

    Малыши не могут предъявить жалоб на боли в животе, и их аналогом выступает ни с чем не связанное беспокойство ребенка или плач. Примерно у половины детей грудного возраста отмечается также беспокойство при мочеиспускании или покраснение лица и «кряхтение» перед актом мочеиспускания. Нередко у младенцев на фоне пиелонефрита возникают расстройства стула (диарея), что в сочетании с высокой температурой, рвотой и признаками обезвоживания затрудняет диагностику пиелонефрита и ошибочно трактуется, как кишечная инфекция.


    Хроническое течение заболевания

    Хронические пиелонефрит

    Профилактика осложнений и хронизации

    При рецидиве пиелонефрита, также лечение проводится в условиях стационара. Курсы терапии и принципы аналогичны тем, что при остром процессе.

    Лечение назначается в зависимости от причины инфицирования почек. Возможно:

    • оперативное лечение (при аномалии, приводящей к обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
    • диетотерапия (дизметаболическая нефропатия);
    • психотерапевтические методы при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

    В период ремиссии показана плановая госпитализация для обследования и подбора противорецидивного лечения.

    Противорецидивная терапия включает:

    • курс лечения антибиотиками в малых дозах;
    • уросептики на 2-4 недели, затем перерыв 1 – 3 месяцев;
    • фитотерапия по 14 дней в каждом месяце.

    “Под маской” хронического пиелонефрита редко, но может протекать туберкулез почек, поэтому детям показана консультация фтизиатра. Ребенок с хроническим пиелонефритом до перевода во взрослую поликлинику стоит на учете у педиатра и нефролога, проводятся плановые обследования и профилактические мероприятия.

    Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

    Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

    Осложнения хронического пиелонефрита могут быть следующими:

    • Острая почечная недостаточность. Это состояние, которое есть возможность обратить, наступает внезапно, характеризуется выраженным нарушением, либо полным прекращением работоспособности почки.

    • Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

    • Паранефрит. Это осложнение представляет собой процесс гнойного воспаления расположенной околопочечной клетчатки.

    • Некротический папиллит. Это тяжелое осложнение, которое чаще всего встречается у стационарных урологических пациентов, преимущественно у женщин. Сопровождается почечной коликой, гематурией, пиурией и иными серьезными расстройствами организма (лихорадкой, артериальной гипертонией). Может завершиться почечной недостаточностью. ( Причины и симптомы почечной недостаточности)

    • Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

    Лечение и профилактика

    При обнаружении первых признаков полиневрита почек следует незамедлительно начать терапию. Срочность обосновывается долгим, до нескольких месяцев, восстановлением нервных волокон в почечной капсуле. Кроме того, полиневрит в совокупности с первичным заболеванием губительно влияет на работу мочевыделительной системы. Хроническое воспаление функциональных единиц почки со временем приведет к утрате органом своего предназначения. Тогда для решения проблемы придется прибегнуть к таким мерам, как диализ посредством искусственной почки или даже удаление пораженного и имплантация донорского органа.

    Лечение полиневрита почек предполагает:

    1. Проведение адекватной терапии заболевания мочевыделительной системы, которое привело к поражению нервных окончаний. В зависимости от патологии она может включать в себя прием антибиотиков, соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, фитотерапевтические средства, лечение на бальнеокурортах.
    2. Постельный режим и покой.
    3. Прием обезболивающих препаратов.
    4. Введение антидотов для нейтрализации токсинов, если к полиневриту привело отравление.
    5. Прием мочегонных препаратов, сульфата магния, глюкозы для снятия отеков.
    6. Курсовую витаминотерапию и соблюдение диеты, призванной восполнить дефицит витаминов группы В. Ежедневное меню должно включать в себя птицу, яйца, коровье молоко, пророщенные зерна пшеницы, хлеб грубого помола, гречневую крупу, орехи, фасоль, печень, говядину, морепродукты.
    7. Введение Уротропина 4 % и Трипафлавина 1 % против почечной инфекции.
    8. Прием препаратов калия и других средств, нормализующих обменные процессы.

    Если лечение проводится вовремя и пациент неукоснительно соблюдает все указания врача, полиневрит имеет хороший прогноз. Внешние симптомы быстро отступают, однако именно из-за этого существует опасность не довести терапию до конца. Несмотря на то что самочувствие пациента после начала терапии улучшается, восстановление нервных окончаний и почечной капсулы занимает несколько месяцев. Наблюдаться у врача следует не менее 10 недель.

    Человек, перенесший заболевание почек, в том числе полиневрит, должен заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, так как проблемы могут возвращаться. Продолжительный эффект дает лечение на бальнеологических курортах урологического профиля. В России подобные санатории расположены в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Кисловодске, Белокурихе, Сочи. Для оздоровления организма, профилактики и лечения болезней почек и полиневрита проводятся следующие мероприятия:

    • Аппликации из илово-сульфидной минеральной грязи на область почек.
    • Прием хлоридно-гидрокарбонатно-натриевых, хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатных, кальциево-натриевых лечебных минеральных вод.
    • Аппликации из парафина и озокерита на область суставов.
    • Лечебная физкультура, плавание, терренкур, солнечные и воздушные ванны укрепляют общий иммунитет и восстанавливают мышечную силу.
    • Массаж поясницы.
    • Диетотерапия.
    • Электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия.
    • Лечебные ванны с добавлением растительных экстрактов, морской соли, йода, брома, минеральной воды и т. д.

    Помимо санаторно-курортного лечения, пациенту рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

    • полностью отказаться от приема алкоголя и курения табака — интоксикация вызовет повторное появление полиневрита;
    • не допускать переохлаждения организма, зимой носить теплые штаны и специальный шерстяной пояс;
    • предупреждать и вовремя лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет;
    • соблюдать технику безопасности на производстве;
    • придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять соленой, копченой, маринованной пищей.

    Народные методы лечения

    С целью усиления лечебного эффекта, кроме диеты и медикаментозных препаратов, можно воспользоваться средствами народной медицины. В основном применяют различные отвары и морсы из иван-чая, малины, ромашки, клюквы, брусники, шиповника. Кроме того в область почек и поясницы прикладывают согревающие компрессы из красной глины, уксуса, цветков ромашки, зеленых коробочек мака.

    Для профилактики болезни можно использовать следующие рецепты:

    1. Одну столовую ложку высушенного иван-чая заливают полулитрами кипятка, после чего он настаивается не менее 8 часов. Полученный настой употребляют место чая.
    2. Листья малины и ее стебли необходимо отварить в течение 30 мин в пропорции на 1 ст.л. сырья стакан воды. Полученный отвар пьют по 50 мл. перед приемом пищи.
    3. Листья березы и крапивы заваривают в пропорции на 2 ст.л. стакан кипятка и настаивают около 2 часов. После процеживают и употребляют как чай.

    Однако при использовании народной медицины, стоит учитывать личную непереносимость на определенные растения, а также не стоит забывать, что некоторые растительные вещества, употребленные в больших количествах, кроме лечебного эффекта, могут и навредить. Поэтому лучше получить консультацию у врача перед применением.

    Как лечат полиневрит

    Процесс восстановления нервных окончаний почек всегда длительный и требует комплексного подхода. Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план лечения, учитывая основную причину и характер лечения заболевания.

    Общие рекомендации

    При выраженных симптомах полиневрита больному рекомендован постельный режим. Обязательно соблюдение водного режима – употребление не менее 2,5-3 л жидкости в сутки. Также не стоит забывать и о диете (лечебном столе №7), которая направлена на уменьшение содержания в рационе белков и соли, и увеличение – витаминов группы В.

    В ежедневном меню должны присутствовать:

    • хлебобулочные изделия из ц/з муки;
    • крупы;
    • нежирное мясо и рыба;
    • овощи и фрукты;
    • молочная продукция;
    • компоты, ягодные морсы, травяные отвары.

    Арбуз – ягода с мочегонным эффектом, полезная для почек
    Арбуз – ягода с мочегонным эффектом, полезная для почек

    Под запретом алкоголь, сдобная выпечка и кондитерские изделия, наваристые бульоны, соленья и маринады, полуфабрикаты, консервы и копчености, слишком острые и пряные блюда, кофе.

    Медикаментозная терапия

    Лечение медикаментозными препаратами должно быть направлено не только на борьбу с симптомами, но и на устранение симптомов заболевания.

    Поскольку часто причиной полиневрита почек становится хронический инфекционный процесс (в частности, пиелонефрит), стандартные схемы терапии включают прием:

    • антибиотиков из группы фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и цефалоспоринов (Цефамед);
    • нитрофуранов (Фуразолидон, Фуразидин);
    • нитроксолина;
    • растительных уросептиков.

    Желательно назначать лечение после исследования чувствительности бактерий к антибиотикам
    Желательно назначать лечение после исследования чувствительности бактерий к антибиотикам

    Симптоматическое лечение базируется на назначении:

    • при выраженном болевом синдроме – анальгетиков;
    • при отеках – мочегонных средств;
    • при гиповитаминозе – витаминов группы В;
    • при нарушениях минерального обмена – препаратов кальция, калия и магния.

    Важно завершить терапевтический курс до конца, даже если симптомы болезни уменьшились, и пациент чувствует себя значительно лучше. Больной должен находиться под наблюдением невропатолога и терапевта не менее полугода.

    Санаторно-курортное лечение

    Положительный эффект на этапе реабилитации дает санаторно-курортное лечение. Больным с хроническими патологиями почек и полиневритом показано ежегодное посещение бальнеологических лечебниц бальнеологического профиля (в Ессентуках, Пятигорске, Железноводске, Белокурихе, Кисловодске, Сочи).

    Чаще всего назначаются следующие процедуры:

    • грязевые аппликации на область почек;
    • прием лечебных минеральных вод (хлоридно-гидрокарбонатно-натриевых, кальциево-натриевых, хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатных);
    • парафиновые аппликации на область суставов;
    • ЛФК, плавание;
    • солнечные и воздушные ванны;
    • общий массаж;
    • физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия;
    • ванны с добавлением растительных экстрактов, минеральной воды, морской соли и др.

    Бальнеотерапия - лечение водой
    Бальнеотерапия — лечение водой

    Источники

    • https://bereginerv.ru/patologii-nervov/polinevrit-pochki.html
    • https://opochke.com/nefrologiya/polinevrit.html
    • https://nevrit-info.ru/nevrology/polinevrit-pochek-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya
    • https://pochkizdorov.ru/polinevrit-pochek-chto-eto-simptomy-i-lechenie/
    • https://pochki.plus/2017/11/03/pielonefrit-pochek-u-detey/
    • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/polinevrit-pochki.html
    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php
    • https://myfamilydoctor.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie/
    • https://pocki.top/nefrit/polinevrit-pochek/
    • http://zdravotvet.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-lechenie/
    • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/polinevrit-pochek-354.html
    • https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/lechenie-pielonefrita-u-detey.html
    • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-pyelonephritis
    • https://aurolog.ru/pochki/drugie-bolezni/simptomy-i-lechenie-pochechnogo-polinevrita.html