Тропическая болезнь пострашнее Денге – японский энцефалит

Содержание
  1. Где чаще всего встречается вирус?
  2. Лечение
  3. Профилактика
  4. Диагностика
  5. Классификация
  6. Лихорадочная форма
  7. Менингеальная форма
  8. Очаговая форма энцефалита
  9. Последствия
  10. Патогенез заболевания
  11. Диагностические мероприятия
  12. Возбудитель болезни
  13. Пути передачи
  14. Причины и источники возникновения заболевания
  15. Как диагностируется японский энцефалит
  16. Механизм заражения японским энцефалитом
  17. Симптомы
  18. Инкубационный период
  19. Начальный период
  20. Все, что нужно знать о симптомах энцефалита головного мозга
  21. Разгар или острый период
  22. Восстановительный, или период выздоровления
  23. Этиология и микробиология японского энцефалита
  24. Описание вирусного агента
  25. Методы постановки диагноза
  26. Особенности эпидемиологии и прогноз
  27. Вакцинация
  28. Симптоматика и стадии развития заболевания
  29. От заражения до удара в мозг 4 дня
  30. Разгар заболевания и обострение
  31. Период реконвалесценции
  32. Профилактика
  33. Возможные осложнения
  34. 5 стадий аутоиммунного рецепторного энцефалита: чем опасно заболевание
  35. 17 способов избавиться от головных болей без таблеток
  36. 6 фактов о вакцине от энцефалита
  37. Чем грозит ветряной энцефалит
  38. 13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна
  39. Возможные переносчики
  40. Сезонность заболевания
  41. Лечебные мероприятия

Где чаще всего встречается вирус?

Естественно, что для территории нашей страны японский энцефалит не очень характерен. Вирус встречается с юга до юго-востока Азии, это и северная часть Австралии, Индия, Пакистан, Таиланд, Япония и Индонезия. В перечень «опасных» стран входит около 24 государств. В общем, под угрозой появления заболевания проживает около 3 миллиардов жителей планеты. На территории нашей страны комары, которые могут стать причиной заболевания, встречаются в заброшенных поселках, на окраинах сел и городов, в местностях, где часто идут дожди и высокая влажность.

Лечение

Японский энцефалит не имеет специфического лечения. Все лечение направленно на уменьшение симптомов заболевания. Пациент получает жаропонижающие препараты, антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные средства, антиконвульсанты, препараты стимулирующую иммунную систему. Основной массив лечения направлен на устранение интоксикационного синдрома. Некоторые врачи считают целесообразным добавлять к лечению сыворотку крови пациентов, переболевших японским энцефалитом. Также возможно применение специфического глобулина.

Профилактика

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики. К неспецифическим методам относятся борьба с комарами и комариными укусами, рациональное пребывание в эндемических районах.

Специфическая профилактика. В качестве профилактики людям делают прививки. Для этого используют живую или инактивированную вакцину. Как и любое другое лекарственное средство, вакцина может вызвать аллергическую реакцию, поэтому она должна проводиться в присутствии врача и в течение часа лучше оставаться под наблюдением.

Существует 2 схемы вакцинации: первая полноценная, а вторая укороченная. Прививки в первом случае делают в первый, седьмой и тридцатый дни, а при укороченном – в первый, седьмой и четырнадцатый. Прививку можно делать младенцам, начиная с 1 года. Так же стоит помнить, что ревакцинацию нужно проводить каждые 3 года.

Диагностика

Выявить японский энцефалит можно при дифференциальной диагностике с туберкулезным менингоэнцефалитом и другими энцефалитами вирусного происхождения. ЯЭ дифференцируют с малярией и брюшным тифом. Возбудитель легче найти в крови в лихорадочный период. Его обнаруживают и в цереброспинальной жидкости во время неврологических расстройств (в этом случае прогноз является неблагоприятным).

Основной метод определения инфекции – проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот способ диагностики сверхчувствителен к генетическому материалу многих возбудителей, что позволяет безошибочно определять заболевание. Антитела, выработанные иммунитетом для борьбы с вирусом, сохраняются в цереброспинальной жидкости несколько недель от начала заболевания. В крови они находятся до нескольких месяцев. При расшифровке данных серологических исследований (поиск антител в сыворотке крови) легко спутать комариный вирусный энцефалит с другими флавивирусными инфекциями.

Распознавание возбудителя заболевания основано на совмещении лабораторных данных и клинических проявлений. Врач учитывает острое развитие энцефалита, выраженность симптомов и данные о местонахождении пациента за несколько недель до появления симптомов. Диагностика проводится в максимально короткий срок, чтобы в случае подтверждения болезни назначить эффективное лечение.

Классификация

Выделяют такие формы японского энцефалита: лихорадочная, менингеальная, очаговая.

Лихорадочная форма

Данная форма характеризуется острым началом: у пациента резко повышается температура, развивается сильная головная и мышечная боли, образуется озноб и общая слабость. В большинстве случаев лихорадочная форма имеет внезапный характер проявления: реже у больного возникают продромальные симптомы в виде отсутствия аппетита, быстрой утомляемости, незначительной ломоты и недомогания.

Комариный энцефалит лихорадочного типа сопровождается такими внешними признаками, как гиперемия слизистых оболочек и лицевых тканей, конъюнктивит, склер. При средней либо тяжелой степени тяжести инфицирования на кожном покрове туловища и конечностей образуется болезненная сыпь и нарушается работа сердца, что способствует развитию тахикардии либо брадикардии.

Несмотря на то, что лихорадочная форма характеризуется отсутствием менингеальных симптомов, у пациента развивается рвотный синдром и тошнота. Еще один симптом, свидетельствующий о развитии болезни – увеличение печени, на фоне чего кожный покров принимает неестественно желтушный оттенок.

Менингеальная форма

Японский энцефалит: причины и симптомы
Асептический менингит часто воспринимают как болезненную лихорадку, что обусловлено схожестью симптомов двух заболеваний и некачественно проведенной диагностикой.

Чтобы японской менингеальный энцефалит был обнаружен своевременно, обследование пациента проводится с помощью спинномозговой пункции.

Вирусная инфекция менингеальной формы характеризуется острым внезапным началом: у больного резко повышается температура тела, появляется озноб и слабость, развивается лихорадка, которая принимает постоянный характер. У пациента проявляются также сильная головная боль, тошнота, неукротимая рвота, что обуславливает резкую потерю веса.

Очаговая форма энцефалита

Комариный энцефалит очаговой формы развивается в острой стадии, о чем свидетельствует резкое повышение температуры, образование сильного озноба и рвоты, развитие головной боли. Очаговая форма предполагает расстройство работы нервной системы, у пациента появляются неконтролируемые судороги, галлюцинации и бредовые идеи: в некоторых случаях у больного затормаживаются рефлексы.

Лихорадка, как симптом очагового энцефалита, принимает постоянный характер и сопровождается гипертермией. Головная боль развивается в лобной доле и височной зоне: интенсивность её проявления усиливается на фоне воздействия яркого света и громких звуков, а также в ходе движения глазных яблок и изменения положения тела. Лихорадочный синдром усугубляется психическим расстройством, которое объясняет неадекватность поведения пациента, его дезориентацию во времени и пространстве, развитие хронической бессонницы.

Последствия

Большинство перенесших японский энцефалит остаются глубокими инвалидами на всю жизнь. Комариный энцефалит поражает не только нервную систему и головной мозг человека, но и все жизненно важные органы, вызывая тяжелые последствия:

  • Бульбарный синдром, возникающий при повреждении черепных нервов. Влечёт за собой паралич мышц нёба, языка, голосовых связок. Как следствие – нарушение процессов глотания и дыхания, нарушение чувствительности и вкусовых ощущений.
  • Парезы – разновидность паралича, слабость мышц.
  • Недержание мочи и кала – неизлечимое последствие паралича или пареза.
  • Головные боли, которые переходят в разряд хронических. Они бывают настолько мучительными, что человек полностью теряет работоспособность.
  • Нарушения слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и слепоты.
  • Пневмонию
  • Умственную отсталость, особенно часто проявляющуюся у детей.
  • Пиелоциститы – одновременное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки, вызванное вирусом.
  • Коматозное состояние.

Японский энцефалит находится в числе лидеров по количеству летальных исходов – до 70% от всех заболевших погибают уже в первую неделю болезни.

Патогенез заболевания

Человек заражается энцефалитом при укусе комаров видов Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus. Насекомые могут сохранять вирус в своем организме около 3 месяцев. Обострение заболевания происходит в момент периода плодоносности самок насекомых.

Читайте также:  Мигрень, симптомы и лечение

Заражение происходит, в основном, в местах, где повышена влажность. Чаще всего это заболоченные области. Также отмечается заражение организма в вечернее время в парках, на открытых территориях с большим скоплением людей. На развитие болезни могут влиять:

  • общее состояние человека;
  • скорость возникновения реакции сопротивления организма;
  • количество вируса, попавшего в кровь;
  • вирулентность и штаммовые свойства вируса.

укус комара
Возбудитель может распространяться в ходе гематогенного и неврального пути. При повышенной температуре организма вирус может атаковать сильнее.

Пересекая гематоэнцефалический барьер, вирусная инфекция поражает паренхиму головного мозга. В этой области происходит ее активное размножение.

В ходе тяжелых проявлений болезни вирус репродуцируется в нервной системе, а также за ее пределами. В момент его попадания в головной мозг отмечается пик заболевания. В ходе поражения погибают нейроны, наступает отек сосудов и пролиферация глии.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания – это целый комплекс клинических и лабораторных исследований. При выборе метода врачи ориентируются в первую очередь на состояние пациента. Диагностика включает в себя:

1. Лабораторные исследования.На первой неделе после заражения определить патологию можно по анализу крови. На протяжении следующих двух недель диагностировать заболевание можно по результатам исследований спинномозговой жидкости.

2. Серологическое исследование. Диагностика подразумевает использование иммуноферментного метода или РН-, РНГА-, РТГА- и РСК-тестов.

японский энцефалит симптомы

Возбудитель болезни

Возбудителем японского энцефалита является опаснейший нейротропный вирус. Второе его название – «арбовирус» – то есть, переносимый кровососущими членистоногими, в данном случае – комарами.

Несмотря на микроскопический размер, возбудитель японского энцефалита очень агрессивен и стоек. Его не пугают низкие температуры – в таких условиях вирус может сохраняться больше года.

При температуре 100С он погибает лишь спустя 2 часа, а при воздействии дезинфицирующих средств (спирта, ацетона) – не раньше чем через 72 часа. В теле комаров-переносчиков вирус сохраняет свою активность более 2 месяцев.

Пути передачи

Японский энцефалит передается трансмиссивным путем – через комаров рода Culex и Aedes. Сомнительно предположение о передаче вируса через насекомых рода Anopheles. Путь передачи вируса человеку – со слюной комара, в процессе кровососания. Люди не выступают в роли источников инфекции, поскольку интенсивность распространения вируса по организму невелика.

Комар, зараженный патогенным микроорганизмом, сохраняет возбудителя в себе длительное время. В теле насекомого возбудитель накапливается, что делает комара более опасным переносчиком. Самки могут жить более 3 месяцев.

Вирус не сохраняется в теле перезимовавших комаров. Обычно эпизоды формирования эпидемии связаны с заносом возбудителя инфекции перелетными птицами. Несмотря на очаговую распространенность заболевания, им страдают не только лица, оказывающиеся далеко от населенных пунктов. Даже в обжитых местностях и городах есть риск заразиться ЯЭ.

Причины и источники возникновения заболевания

В 30-е годы 20 века впервые выявили возбудителя японского энцефалита. Вирус входит в группу Б фильтрующихся нейротропных арбовирусов. Он обладает особенными свойствами.

  • несмотря на маленькие размеры (не более 22 ммк), он имеет повышенную степень устойчивости к влияниям внешней среды;
  • при кипячении вирус погибает не ранее, чем через 2 часа;
  • при воздействии на него спиртом, эфиром и ацетоном эффект угнетения вируса наблюдается через 3 дня;
  • холод не оказывает действия, вирус может пребывать в состоянии отрицательных температур до 395 дней.

Среди источников инфекции можно выделить:

  • водоплавающих птиц – основной источник;
  • грызунов;
  • свиней и лошадей – в антропоургических очагах;
  • домашних птиц;
  • летучих мышей – резервуар в межэпидемический период.

В основную группу риска возникновения заболевания попадают дети, не достигшие 10-летнего возраста. Особо опасен вирус для беременных. Он может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах беременности.

Передача вируса энцефалита

Передача вируса энцефалита

Как диагностируется японский энцефалит

Диагностика японского энцефалита проводится не только врачом-инфекционистом, но также другими специалистами – невропатологом и терапевтом – обусловлено спектром проявлений клинической картины. На первичном осмотре врач составляет жизненный анамнез, изучает симптоматику патологии и оценивает общее состояние пациента.

С целью определения особенностей инфекции и степени её распространения врач направляет больного на люмбальную пункцию и иммунологическое исследование крови. Иммунологическая диагностика позволяет обнаружить следующие патологические изменения:

  • Развитие лейкоцитоза наблюдается при увеличении уровня лейкоцитов.
  • Присутствие лимфопении.
  • Наличие нейтрофилеза обуславливает тяжелую форму комариного энцефалита и свидетельствует о сдвиге лейкоцитарной формулы.
  • Развитие эозинофилии наблюдается при увеличении концентрации клеток эозинофилов.

Посредством люмбальной пункции забор спинномозговой жидкости осуществляется под высоким давлением, врач получает опалесцирующий либо прозрачный биоматериал, что затрудняет диагностику. Иммунологическое исследование предполагает применение реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа, которые позволяют выявить антитела к вирусу: для выделения вирусной РНК проводят ПЦР – диагностику.

Инструментальное исследование при диагностике нейроинфекционного заболевания осуществляется путем проведения магнитно-резонансной томографии, которая позволяет обнаружить в головном мозге кровоизлияние либо таламические поражения. Помимо МРТ, пациент посещает также энцефалографию, чтобы врач имел возможность определить степень диффузного замедления.

Механизм заражения японским энцефалитом

Возбудитель проникает в общий кровоток через кожный покров: его дальнейшее распространение по организму осуществляется преимущественно гематогенным путем, гораздо реже периневральным способом. Вирус начинает размножаться, когда попадает в мозговую паренхиму: данный процесс сопровождается выработкой токсинов, воздействие которых приводит к отмиранию нервных клеток мозга.

Симптоматика развивается по мере заражения нейронов и усугубляется постепенным отмиранием мозговой коры и дисфункцией вегетативного механизма: признаками принято считать спазм сосудов и отек. Если нейроинфекционная болезнь принимает тяжелую форму, вирус начинает размножаться в паренхимах печени, почек, легких, а также капиллярных трубках: ткани, которые окружают инфицированные клетки, поражаются отечностью, гипоксией, расстройством микроциркуляции.

Симптомы

Медики выделяют несколько периодов в течение этой инфекции, с характерными для каждого из них симптомами.

Инкубационный период

В среднем длится от 5 до 20 суток. Чаще всего проходит бессимптомно. Первыми тревожными сигналами заболевания может стать общая слабость, усталость, сонливость. Иногда человек жалуется на ухудшение зрения (чаще — двоение в глазах), проблемы с мочеиспусканием, нарушение речи.

Начальный период

Протекает очень остро. Развивается общая интоксикация организма, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, высокая, до 40С температура, тошнота, рвота, частый пульс, повышенное давление – эти симптомы легко спутать с любой другой вирусной инфекцией.

Все, что нужно знать о симптомах энцефалита головного мозга

К ним добавляются специфические симптомы японского энцефалита:

  • Гипертонус мышц всего тела — становится практически невозможным согнуть и разогнуть конечности пострадавшего.
  • Повышение сухожильных рефлексов. В ответ на удар молоточком по сухожилию происходит неединовременное сокращение мышц (что является нормой), а многократное, что указывает на поражение нейронов, связывающих кору головного мозга с двигательными ядрами черепных нервов.
  • Нарушение функции мышц, ответственных за движения глаз, первым симптомом которого является развитие косоглазия, и невозможность сосредоточить взгляд на каком-то предмете.
  • Гиперемия – интенсивное покраснение лица и оболочки глаза, которое происходит по причине нарушения кровоснабжения и обменных процессов в головном мозге.
  • Мельчайшие многочисленные кровоизлияния под кожу, которые часто принимают за кожные высыпания.

Разгар или острый период

Наступает спустя 3-4 дня после начала заболевания. Считается пиком болезни. Именно в этот период возникают признаки поражения разных структур головного мозга:

  • Нарушение сознания больного. Проявляется в сильной заторможенности, дезориентации, галлюцинациях, бреде. Возможно развитие коматозного состояния.
  • Ригидность (нарушение подвижности) шеи. Больного беспокоит ощущение боли и напряжения в шее, становится трудно поворачивать и отклонять голову. Попытка прикоснуться подбородком к груди вызывает резкую нестерпимую боль.
  • Судороги. Могут быть разной интенсивности: от очень слабых подергиваний в мышцах до приступов, напоминающих эпилептические, которые нередко приводят к коме.
  • Мышечная слабость, дрожь в конечностях, трудности с координацией движений, возможно развитие паралича.
  • Стереотипия – неосознанное постоянное повторение больным одного и того же движения.
  • Нарушения глотания и дыхания.
  • Каталепсия – состояние, когда человек теряет всякую чувствительность, застывая надолго в одной позе. При этом жизненные функции организма затормаживаются.
  • Изменения в психике больного: некоторые нарушения мышления и речи, трудности с концентрацией внимания, повышенная раздражительность. Некоторые симптомы крайне похожи на инсульт, другие напоминают болезнь Альцгеймера.

Восстановительный, или период выздоровления

Полное восстановление после перенесенного японского энцефалита возможно, но потребуется несколько месяцев, прежде чем человек избавиться от остаточных симптомов неврологического и психологического характера.

Долгое время могут сохраняться различные жалобы больных: субфебрильная температура, головная боль, мышечная слабость и эмоциональная нестабильность. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к японскому энцефалиту.

Этиология и микробиология японского энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус рода Flavivirus, из семейства Togaviridae. Вирус погибает при нагреве температуры до 56 градусов только через 30 минут. Если его прокипятить, то погибнет через 2 минуты. Если вирус будет высушен и заморожен, то он не погибнет и может храниться практически вечно. При комнатной температуре вирус может сохранять свою жизнедеятельность около 45 дней, а в молочной среде до 30 дней.

Описание вирусного агента

Возбудитель японского энцефалита – Japanese encephalitis virus. JEV распространен в Австралии, Юго-Восточной Азии, Америке и Африке. Родственные ему вирусы встречаются на большинстве континентов.


Japanese Encephalitis Virus (JEV)

Возбудитель имеет диаметр 40-50 нм. К вирусу очень чувствительны многие грызуны, птицы и обезьяны. JEV инактивируется (нейтрализуется) при нагреве до +60 градусов в течение получаса и до +70 градусов в течение 10 минут. При кипячении инактивация происходит спустя 2 минуты. Возбудитель болезни погибает в ацетоне или спирте спустя 3 дня.

Методы постановки диагноза

Первым сигналом к проведению диагностики должно стать нахождение человека в период эпидемии в районе, являющемся зоной риска. Если в это время человек был укушен комаром, то диагностику необходимо провести незамедлительно.

В России случаи заболевания обычно выявляются в конце августа и до наступления холодов в районах Приморья.

Достоверным способом определения заражения является анализ сыворотки крови. В ней отмечают наличие специфических антител. Наиболее результативным оказывается исследование парных сывороток.

Первая проба берется в самом начале возникновения заболевания, а вторая – спустя 3–4 недели. К концу первой недели можно наблюдать реакцию организма. Титры нарастают с течением времени. Положительным результатом считается увеличение титров в четыре раза.

Помимо этого вида диагностики могут использовать реакцию подавления гемагглютинации и нейтрализации. Также применяют метод ПЦР.

Зона поражения японским энцефалитом

Зона поражения японским комариным энцефалитом

Особенности эпидемиологии и прогноз

Возбудители японского энцефалита чаще всего встречаются в слабообжитых местностях, вблизи водоемов и болот. В тропических странах эпидемии длятся дольше 50 дней. В группу риска попадают лица, которые работают на открытом воздухе или около водоемов. Чаще всего японским энцефалитом болеют мужчины от 20 до 40 лет.

В группе риска также туристы, которые выезжают на отдых в страны с тропическим климатом, где бывают муссоны и высокая влажность. Это Филиппины, Таиланд, в особенности северная часть государства, Индия, Индонезия и прочие страны. Поэтому туристам настоятельно рекомендуется делать прививки перед выездом в жаркие страны.

Прогноз на выздоровление очень маленький, вероятность летального исхода достигает 80 %. Как правило, опасны первые 7 дней, пациент может впасть в коматозное состояние, или его мучают бесконечные судорожные приступ.

У людей, которые пережили все этапы заболевания, часто наблюдаются остаточные явления:

  • психозы;
  • гиперкинез;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • паралич;
  • астеническое состояние.

возбудитель японского энцефалита

Вакцинация

Прививка от японского энцефалита – основной способ защиты для людей, планирующих посетить страны Азии или области с теплым климатом.

Существует 4 типа вакцин:

  • инактивированная – в составе препарата находятся части неактивных возбудителей;
  • выращенная в мозговой ткани грызунов;
  • искусственно воссозданная в культуре клеток Веро – эпителии почек африканской зеленой мартышки;
  • живая рекомбинантная вакцина (полученная клонированием клеток) и аттенуированная вакцина (в препарате находится живой, но не опасный возбудитель).

Прививку ставят за 6-8 недель до посещения азиатских стран. За это время организм успеет выработать антитела к вирусу. В Китае большое распространение получила живая аттенуированная вакцина – детям ее вводят по стандартной методике. Важно пройти обследование, чтобы прививка не вызвала аллергическую реакцию.

Современные вакцины против японского энцефалита – это инактивированные препараты, содержащие частицы убитых патогенных микроорганизмов. Их обычно получают из первичных клеток почек хомяков и соединительной ткани почек африканской зеленой мартышки. Некоторые препараты разрабатываются только в отдельных странах.

Глобальный спрос на вакцины с каждым годом повышается. Во многих странах Азии введен календарный план иммунизации детей старше года.

Стандартная схема вакцинации включает троекратное введение препарата с интервалом в 1 неделю, а затем каждый 21 день. При ускоренном графике третья вакцина вводится человеку спустя неделю после второй. Благодаря действию первых 2 вакцин обеспечивается защита организма в 80% случаев. Последний раз вакцину обычно вводят за 10 суток до посещения эндемической зоны. Ревакцинацию проводят через каждые 2-3 года. Если планируется жить в эндемической зоне менее месяца, вакцинация не проводится.

Симптоматика и стадии развития заболевания

Развитие болезни предусматривает несколько периодов. В инкубационный период, который длится от 4 до 21 дней, выявляется наличие вируса в организме. Далее болезнь имеет несколько стадий течения.

От заражения до удара в мозг 4 дня

В первые 4 дня человек ощущает резкий подъем температуры тела (до 39–41°С). Период гипертермии длится около 10 дней. Также наблюдаются симптомы острого развития заболевания:

  • озноб;головная боль
  • головная боль (особенно в лобной части);
  • поясничная боль;
  • болевые ощущения в животе, конечностях;
  • признаки тошноты, рвоты.

Наблюдается гиперемия лица, склер, верхних отделов грудной клетки. Повышается потливость человека. Пульс может увеличиться до 140 ударов в минуту. Давление при этом значительно повышается, а периферические капилляры могут сузиться.

Отмечается усиленный тонус мышц всего организма. Глазодвигательные мышцы работают в нарушенном режиме.

Разгар заболевания и обострение

При разгаре болезни, на 4 день, выявляются очаги поражения головного мозга. У человека диагностируется менингеальный синдром. Нарушается сознание, иногда наступает кома. Среди психических расстройств наблюдается делириозный статус, бред, галлюцинации.

В этот период больной вынужден находиться в лежачем положении за счет повышенного тонуса мышц, который носит экстрапирамидный и пирамидный характер.

Чаще наблюдаются позы на спине, на боку с запрокинутой головой, согнув руки и ноги. Гипертония мышц затрагивает жевательные и затылочные отделы.

Если наблюдается глубокое поражение пирамидной системы, то появляются спастические гемипарезы, монопарезы, а также паралич.

менингеальный синдром

Острый период характеризуется гиперемией дисков зрительных нервов. Иногда могут появиться кровоизлияние и отеки. Больной рискует потерять способность различать цвета, реагировать на свет. Также поле зрение значительно сужается. В этот период могут появиться симптомы бронхита, пневмонии.

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции длится от 4 до 7 недель. Температура нормализуется или находится в субфебрильной стадии. Остаточные поражения головного мозга могут сохраниться.

Среди них отмечаются:

  • гемипарез;
  • нарушение координации;
  • слабость в мышцах;
  • нарушения психического характера.

Профилактика

Следующие меры профилактики японского энцефалита являются действенным средством, позволяющим предупредить развитие инфекции:

  • Борьба с личинками комаров — переносчиков заболевания. Эта мера – одна из самых эффективных. В воду, куда предпочитают откладывать яйца самки комаров, добавляют специальные препараты химической или биологической природы. Под воздействием выделившихся токсинов комариное потомство погибает. В помещениях разумнее использовать специальные аэрозоли или слабый раствор хлорофоса.
  • Защита от комариных укусов. Предполагает использование репеллентов, противомоскитных сеток и одежды, закрывающей тело – длинных брюк, закрытой обуви, рубашки с длинным рукавом, хлопчатобумажных перчаток.
  • Минимизация риска. Заключается в выполнении ряда простых правил: избегать прогулок в часы высокой активности насекомых (рано утром – в 4-5 часов, и вечером – с 18 до 22 часов), не останавливаться в палатке, не посещать Азиатские страны в период возможного инфицирования, закрывать окна и двери в помещении.
  • Вакцинация – самое надежное средство защиты от японского энцефалита. Механизм ее действия проявляется в создании в организме иммунитета к вирусу, сроком на 3 года. Для прививки используют живые, либо инактивированные вакцины. Показана к применению, начиная с первого года жизни. Нужно помнить, что существует ряд противопоказаний к проведению вакцинации: аллергия на белок, беременность, хронические заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Инфицирование японским энцефалитом ставит под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь. Поэтому необходимо делать все возможное, чтобы избежать заболевания.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Возможные осложнения

В период обострения вирусной инфекции возрастает риск развития таких опасных осложнений:

  • Японский энцефалит: причины и симптомы
    отек мозговых оболочек и их опухание;
  • мозговое кровоизлияние;
  • расстройство дыхательной функции;
  • миокардит токсического типа;
  • инфекционный шок;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность острой формы.

На этапе реконвалесценции проявляются патологии:

  • пиелоцистит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • поздняя бактериальная пневмония;
  • миокардит инфекционно-токсического вида;
  • нефропатия – болезнь, поражающая паренхиму почек;
  • пролежни, что способствует развитию сепсиса.

Лечение японского энцефалита обуславливает пациенту благоприятный прогноз. Некачественное лечение либо игнорирование нейроинфекционного заболевания предполагает возникновение таких сопутствующих патологий, как потеря зрения, тугоухость, деменция. Если вирусная инфекция принимает тяжелую форму, присутствует высокая вероятность летального исхода.

5 стадий аутоиммунного рецепторного энцефалита: чем опасно заболевание

Энцефалит, связанный с аутоагрессией иммунной системы, не полностью изучен. Это тяжелое заболевание – воспаления самого вещества головного мозга. Доказано, что его развитие связано с выработкой в организме антител к рецепторам…

  • Энцефалит

<хедер class="entry-хедер">

17 способов избавиться от головных болей без таблеток

  • 6 фактов о вакцине от энцефалита

    Наступление теплых весенних дней несет в себе опасность для любителей природы. Укус энцефалитного клеща, обитающего в лесистых местностях, может привести к инфекционным заражениям, в том числе и энцефалиту. Энцефалит является…

    Чем грозит ветряной энцефалит

    Ветряночный энцефалит относится к тяжелым инфекционно-аллергическим заболеваниям. Главный признак ветряной оспы – это наличие папулезной сыпи. Дети переносят болезнь легче, чем взрослые. Содержание Что представляет собой японский энцефалитВозбудитель болезниПричиныСимптомыИнкубационный периодНачальный…

    • Энцефалит

    <хедер class="entry-хедер">

    13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Возможные переносчики

    В природных условиях основным переносчиком являются водоплавающие птицы. У некоторых грызунов вирус также был выделен.

    В подсобных хозяйствах носителями японского энцефалита могут выступать свиньи и лошади. Свиньи переносят заболевание бессимптомно, а инкубационный период не более 5 дней. Очень редко у больных свиней могут быть самопроизвольные аборты.

    Зараженный человек является опасным для окружающих. В человеческий организм вирус попадает со слюной инфицированных комаров. У человека инкубационный период составляет от 4 до 21 дня. Накопление инфекции происходит в нервной ткани различных отделов мозга. Возможны сосудистые поражения оболочки и ткани мозга. В тоже время чаще всего патология протекает бессимптомно. У большинства людей, которые никогда не болели энцефалитом, имеются антитела в кровеносной системе. С возрастом у каждого человека иммунитет только укрепляется.

    японский энцефалит прививка

    Сезонность заболевания

    Вспышки заболеваемости ЯЭ характерны для субтропиков и территорий с умеренным теплым климатом. К таким местностям относят некоторые северо-восточные провинции Китая, Японию, южные районы Дальнего Востока и Приморья. При средней температуре выше +20 градусов чаще возникают продолжительные эпидемии (40-50 суток). Максимальное число заболевших наблюдается в августе и сентябре – в наиболее жаркий период. В странах с теплым климатом всплески заболеваемости регистрируются круглый год.

    Восприимчивостью к ЯЭ обладают все. Однако для жителей разных регионов вирус представляет разную степень опасности. К примеру, в районах с повышенным риском заражения (эндемических) у большинства больных инфекция развивается скрыто. Соотношение явных и бессимптомных случаев находится в пределах от 1:25 до 1:1000. Большая часть населения этих местностей обладает невосприимчивостью к болезни. У людей, ее перенесших, формируется пожизненный иммунитет.

    Среди жителей эндемических районов к действию вируса более восприимчивы дети 3-15 лет. Риск заражения выше и для приезжих из других регионов. У большинства переехавших людей при обследовании легко обнаружить антитела к возбудителю японского энцефалита уже спустя 5-6 лет проживания на новом месте. Во время вспышек болезни заболевают представители всех групп населения, вне зависимости от возраста. Риск заражения выше для жителей сельских районов, особенно для рыбаков, охотников и фермеров, которые часто подвергаются нападениям кровососущих насекомых.

    Лечебные мероприятия

    Лечение больных, которые «повстречались» с переносчиками японского энцефалита, не может проводиться только одним врачом. В терапию включаются инфекционисты, неврологи и реаниматологи. В стационарных условиях пациенту вводится специфический иммуноглобулин или сыворотка, около 3 раз в сутки на протяжении 1 недели лечения. Наряду с этим проводится симптоматическая и патогенетическая терапия. Эти мероприятия направлены на профилактику отека мозга, дезинтоксикацию, нормализацию деятельности всех органов и систем.

    Основная проблема в том, что вылечить японский энцефалит невозможно. Терапия позволяет только устранить симптоматику. Поэтому очень важно своевременно провести вакцинацию.

    Источники

    • http://fb.ru/article/324084/yaponskiy-entsefalit-simptomyi-perenoschik-privivka
    • https://mozgius.ru/bolezni/infekcii/yaponskij-encefalit.html
    • https://ponervam.ru/yaponskij-encefalit.html
    • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/yaponskij-encefalit.html
    • https://nevralgia.ru/entsefalit/yaponskiy/
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/yaponskij-encefalit.html