Де-Нол для детей: инструкция по применению, дозировка и возраст

Содержание
  1. Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми
  2. Состав препарата
  3. Показания и противопоказания к использованию у детей
  4. Де-Нол детям: схемы и дозировки
  5. Особые указания
  6. Как применять: дозировка и курс лечения
  7. Фармакологические действия и показания к использованию
  8. Основные гастропротекторные свойства препарата.
  9. Лекарство оказывает терапевтическое действие при лечении следующих патологий:
  10. Состав
  11. Аналоги Де Нол, цена в аптеках
  12. Взаимодействие с другими лекарствами
  13. Рецепт (международный)
  14. Условия хранения
  15. С какого возраста разрешено принимать?
  16. Всасывание и выведение
  17. Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
  18. Недопустимо применение противоязвенного средства при наличии следующих факторов:
  19. Они могут выражаться в следующих симптомах:
  20. Срок годности
  21. Форма выпуска и состав
  22. Отзывы
  23. Действующее вещество, группа
  24. Возможные аналоги (заменители)
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. По мнению специалистов отлично зарекомендовало сочетание Де-Нола с такими лекарствами:
  27. Инструкция по применению Де Нол, дозировки
  28. Побочные эффекты
  29. Условия продажи и хранения
  30. Симптомы передозировки
  31. Принцип действия
  32. Аналоги таблеток Де-Нол
  33. Аналоги Де-Нола.

Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми

Лечение Де-Нолом детей инструкция, имеющаяся в каждой упаковке, разрешает с четырехлетнего возраста. Лекарство производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется глотать целиком. Маленький ребенок еще не может этого делать, поэтому при наличии показаний у малыша в возрасте менее 4 лет педиатр подбирает аналогичное средство с таким же эффектом.

Состав препарата

Де-Нол – антисептик, обладает вяжущими свойствами. Его главный компонент — висмута субцитрат. Его основные действия:

  • бактерицидное — на Helicobacter pylori (возбудитель язвенной болезни);
  • противовоспалительное — на патологически измененную слизистую оболочку желудка и ДПК.

Механизм связан со способностью висмута создавать в условиях повышенной кислотности нерастворимые соединения с молекулами белков в стенке желудка. Такое возможно за счет образования с протеинами хелатных связей. Возникающее химическое вещество располагается на поверхности, спровоцированной вредными факторами слизистой оболочки. В результате:

  • язвы и эрозии покрываются защитной плотной пленкой, что препятствует дальнейшему повреждению стенки органа;
  • снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой желудка;
  • усиливается синтез простагландинов и слизи;
  • стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, ускоряющего восстановление клеток слизистого и мышечного слоя;
  • активируются другие механизмы защиты, повышающие стойкость стенок желудка и ДПК к агрессивному воздействию соляной кислоты, энзимов поджелудочной железы, солей желчных кислот.

Соединения висмута с белками поврежденной стенки органа защищает возникшие дефекты от повреждающих факторов, ускоряет их рубцевание.

Противомикробное действие достигается за счет:

  • угнетения ферментной активности микроба, что изменяет его жизненный цикл и вызывает гибель;
  • нарушения структуры клеточной стенки бактерии, снижением ее проницательности, потерей способности к адгезии;
  • резкого снижения вирулентности и двигательной активности НР.

В отличие от других антибактериальных средств к соединениям висмута еще не выработана высокая устойчивость микроорганизмов, повреждающих слизистую желудка. Штаммов НР, устойчивых к висмуту, не существует. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема проникает глубоко в слизистый слой, воздействуя на микробы, локализующиеся под слизью. Таким образом, риск рецидивов заболевания значительно снижается.

Средство не абсорбируется в просвете органов ЖКТ, выходит из организма в неизмененном виде с калом. Небольшое количество, проникающее в кровь, выводится почками.

Показания и противопоказания к использованию у детей

Де-Нол показан при многих патологиях органов ЖКТ:

  • язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе, ассоциированная с H. Pylori (преимущественно, при положительном уреазном тесте на хеликобактер);
  • гастрит, дуоденит в обострении;
  • функциональные диспепсии, не связанные с органической патологией;
  • СКР, сопровождающийся поносом.

К противопоказаниям относятся:

  • нарушение деятельности почек;
  • индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.

Де-Нол детям: схемы и дозировки

Препарат принимается за полчаса до еды. Таблетку необходимо запивать чистой негазированной водой в небольшом количестве (1/4 стакана). Для этой цели нельзя использовать молоко, соки и другие напитки. Они нарушают всасывание лекарства, снижают его эффективность. Также действуют и фрукты.

Длительность курсового лечения, конкретные дозы и кратность приема лекарства прописывает в индивидуальном порядке каждому ребенку лечащий врач в зависимости от выявленной патологии.

Детям с 12 лет, как и взрослым, Де-Нол назначается по одной из схем:

  • по 1 таблетке 4 раза в день (трижды — стандартно за полчаса до еды и последний раз – перед сном);
  • по 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).

Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 месяцев. Больше указанного срока лечиться этим медикаментозным средством нельзя. В течение последующих двух месяцев делается перерыв. Прием любых лекарств, содержащих висмут, в этот период противопоказан.

Ребенку от 8 до 12 лет Де-Нол разрешается принимать по 1 таблетке дважды в день.

Для детей 4-8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка в перерасчете на оксид висмута содержит 120 мг его окиси. Суточную дозу определяют из расчета: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет с весом 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если вес больше (например, масса тела шестилетнего ребенка — 26 кг), требуется 216 мг висмута. В этом случае назначается 2 таблетки — по 1 дважды в день.

Читайте также:  Кормящей маме от простуды: лекарства, средства, лечение

Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, имеющими противохеликобактерную активность, применяются для эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинаций с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.

При передозировке нарушается функция почек, в результате чего повышается концентрация висмута в крови. Это происходит при значительном превышении однократной дозы Де-Нола или при использовании медикамента дольше назначенного срока. После отмены лекарства все восстанавливается. Но в тяжелых случаях необходимо принять меры для выведения лекарства из организма:

  • вызвать рвоту;
  • промыть желудок;
  • дать ребенку энтеросорбент;
  • при необходимости — провести симптоматическую терапию;
  • гемодиализ — если значительно нарушились функции почек.

Особые указания

Де-Нол окрашивает каловые массы в черный цвет.

В процессе лечения возможны проявления побочного действия препарата. Чаще всего они наблюдаются со стороны:

  • системы пищеварения (тошнота, рвота, нарушение характера стула в виде диареи или запора, образование на языке темного налета);
  • ЦНС (энцефалопатия);
  • аллергологического статуса (зуд, высыпания на коже, анафилаксия).

Все вышеперечисленные клинические проявления лекарственной непереносимости:

  • индивидуальны;
  • обратимы — при отмене препарата симптоматика исчезает, состояние нормализуется;
  • встречаются редко.

При совместном приеме с другими медикаментами, имеющими в своем составе висмут, значительно возрастает риск развития побочных эффектов, включая энцефалопатию.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется внутрь, взрослым – по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет – 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет – по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 недель.

Для воздействия на Helicobacter pylori прием Де-Нола сочетают с приемом внутрь метронидазола – по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин – по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.

Фармакологические действия и показания к использованию

Данное средство является адсорбентом и антацидом одновременно, так как обладает явно выраженным бактерицидным, гастропротекторным и противовоспалительным свойством. Проведенные исследования доказали эффективность данного лекарства в отношении микроорганизма Helicobacter pylori, нарушающих целостность слизистой органов пищеварения.
Наибольший терапевтический эффект достигается при синхронном лечении с другими бактериальными препаратами, что позволяет очистить организм на 95% от этого патогена. Особенностью Де-Нола является то, что при длительном приеме не появляется толерантность хеликобактерий к его действию.
Основной компонент препарата при попадании в организм без труда проникает в клеточную оболочку патогена, делая ее восприимчивой к воздействию лекарства. Что в итоге приводит к угнетению жизненно важных функций и последующей гибели бактерий.

Основные гастропротекторные свойства препарата.

  1. Осаждает белки, что позволяет образовывать хелаты, образующие защитный слой пораженных участков слизистой. Это помогает снизить раздражение оболочки органов пищеварения желудочным соком и ускоряет рубцевание язв.
  2. Усиливает синтез простогландина Е2, который отвечает за образование бикарбонатов и слизи, что усиливает защиту слизистой. Функция этих компонентов заключается в уменьшении раздражающего действия соляной кислоты на оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.
  3. Усиливает кровоток в капиллярах слизистой и регенерацию клеток, что позволяет ускорить восстановление поврежденных участков.
  4. Подавляет активность пепсина, вызывающих повреждение целостности оболочки органов ЖКТ.

Допустим прием Де-Нола как самостоятельного препарата, а также в составе комплексной терапии.

Лекарство оказывает терапевтическое действие при лечении следующих патологий:

  • обостренный гастритхронической формы, а также вызванный хеликобактериями;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • обостренный гастродуоденит;
  • функциональная диспепсия, не являющаяся следствием органического поражения;
  • СРК с симптоматикой диареи;
  • воспаление желудка, вызванное бесконтрольным приемом нестероидных средств,таких как Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.

Действующий компонент препарата практически не всасывается в кровь. Поэтому он почти в полном количестве выводится с калом, а остальные частицы с помощью почек.

Состав

Главный компонент, который оказывает лечебное действие лекарства, представлен висмутом в виде дицитрата трикалия (такое соединение также называют субцитратом висмута). Если пересчитать его количество на окись висмута, то каждая таблетка будет включать 120 мг такого оксида. Содержимое лекарства также включает макрогол 6000, полиакрилат калия, стеарат магния, крахмал из кукурузы и повидон К30. Для изготовления оболочки таблеток используют макрогол и гипромеллозу.

Читайте также:  Нейробластома: что это такое, симптомы и выживаемость

Аналоги Де Нол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Де Нол можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Вис-Нол,
  2. Гастро-Норм,
  3. Орнистат Адванс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Де Нол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Де-Нол 120 мг 32 шт. – от 328 до 379 рублей, 120мг 56 табл. – от 490 до 592 рублей, по данным 692 аптек.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. «De-nol» 0,12 №30
D.S. по I т 4 р/д за 30мин д/еды.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение таблетками назначают детям старше 4 лет. Если требуется медикамент для малыша 3 лет или младше, следует вместе с педиатром подобрать другое лекарство со схожим эффектом.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.
 

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Несмотря на положительные качества Де-Нол имеет определенные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала лечения.

Недопустимо применение противоязвенного средства при наличии следующих факторов:

  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 4-х лет;
  • лактация.

Нельзя совмещать прием лекарства с молоком и фруктовыми соками, так как это приводит к обратному эффекту лечения.
Игнорирование нормы приема и продолжительности лечения приводит к появлению побочных явлений.

Они могут выражаться в следующих симптомах:

  • уменьшение общего количества мочи в сутки;
  • тошнота;
  • зуд;
  • покраснение кожных покровов;
  • крапивница;
  • рвота;
  • снижение кровяного давления;
  • темные круги под глазами;
  • отечность мягких тканей;
  • ринит.

Все эти процессы полностью обратимы по окончанию приема лекарства.
Допустимым считается потемнение языка и кала после приема, так как это вызвано сульфидом висмута. Поэтому они не должны вызывать тревогу у пациента.
При превышении нормы в 10 раз от допустимой, в результате несоблюдения длительности приема развивается почечная недостаточность на фоне накопления висмута организмом. Поэтому для исправления ситуации проводится промывание желудка, а также назначаются неорганические соли и активированный уголь. При более критичном нарушении функции почек используется гемодиализ.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью “gbr 152” с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
 8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Отзывы

О применении препарата у детей с гастритом или язвой родители отзываются в основном хорошо. Лекарство хвалят за эффективное действие, большую упаковку, минимум побочных действий. К недостаткам средства зачастую относят его дороговизну и длительный прием.

Действующее вещество, группа

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate), Антисептическое кишечное и вяжущее средство

Возможные аналоги (заменители)

Улькавис (от 159.12 руб), Эскейп (от 226.00 руб), Новобисмол (от 291.76 руб), Виканол (от 399.00 руб), Виканол Лайф (от 399.00 руб)… Показать все аналоги препарата Де-Нол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

При инфицировании организма хеликобактериями Де-Нол рекомендуется принимать синхронно с антибиотиками, что повышает его терапевтическое свойство. Но это правило не распространяется на группу тетрациклинов, так как противоязвенный препарат замедляет их действие.

По мнению специалистов отлично зарекомендовало сочетание Де-Нола с такими лекарствами:

  • Амоксициллин;
  • Ранитидин;
  • Метронидазол;
  • Омепразол;
  • Фуразолидон;
  • Кларитромицин;
  • Фосфалюгель.

Не рекомендуется проводить синхронный прием Де-Нола с антацидами, так как это приводит к снижению его лечебного свойства.
Допустимо одновременное лечение с антисекреторными лекарствами, снижающими уровень кислотности. Но при этом временной промежуток между приемом двух видов лекарств должен быть как минимум 60 минут.
Запрещено совмещать терапию Де-Нолом с любыми лекарствами, содержащими висмут, то есть его аналогами. Это может спровоцировать интоксикацию организма, на фоне критичного содержания основного вещества.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в носу у ребенка: признаки и лечение инфекции

Инструкция по применению Де Нол, дозировки

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Стандартные дозировки согласно инструкции Де Нол.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут. Суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Де Нол:

Очень часто (10%)

  • Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.

Нечасто (0,1%, ≤1%)

  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.

Частота неизвестна

  • Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Де Нол в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата,
  • период беременности и кормления грудью,
  • прием препаратов, содержащих висмут,
  • почечная недостаточность тяжелой степени,
  • детский возраст до 14 лет.

Передозировка

Возможно развитие отравления висмутом. Симптомами являются обратимая почечная недостаточность и повышение уровня висмута в крови.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек.

Условия продажи и хранения

Приобрести Де-Нол в аптеке можно без рецепта, заплатив в среднем за пачку из 56 таблеток 500 рублей. Держать таблетки дома следует при температуре не выше +25°С. Срок годности медикамента составляет 4 года.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.
Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
 

Принцип действия

Соединение висмута в составе таблеток оказывает антисептическое и вяжущее воздействие. Еще у него имеется бактерицидная активность против Helicobacter pylori. Кроме того, препарат уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке желудка.

Попав в кислую среду пищеварительного тракта, висмут образует хелатные соединения, которые, как защитная пленка, покрывают эрозии и язвы. Под влиянием лекарства нормализуется синтез слизи и простагландина Е, а также активизируются другие защитные механизмы, благодаря которым стенки желудка становятся более стойкими к соляной кислоте и ферментам.

У висмута также отмечают свойство уменьшать активность вырабатывающегося в желудке пепсина. Также этот металл стимулирует накопление в поврежденных тканях особого фактора, который стимулирует восстановление клеток. При этом в пищеварительном тракте препарат почти не всасывается, а покидает организм с каловыми массами. То малое количество висмута, которое проникает через стенки желудка в кровь, выводится почками.

Аналоги таблеток Де-Нол

В качестве замены противоязвенному препарату можно использовать отечественные средства. Это значительно сократит расходы, но каждый из них имеет свои отличительные особенности, которые стоит учитывать при выборе.

Аналоги Де-Нола.

  1. Мизопростол. Полностью воспроизводит терапевтический эффект Де-Нола, однако провоцирует появление побочных эффектов, которые проявляются в виде тошноты, диареи, головной боли, дискомфорта в животе. Используется также и для прерывания беременности.
  2. Вентер (Сукральфат). Лекарство нейтрализует раздражение слизистой, вызванное воздействием желчных кислот, но не способно угнетать хеликобактерии.
  3. Биогастрон. Основой препарата является вещество, получаемое из корня солодки. Лекарство ускоряет образование слизи, повышает ее вязкость, что образует надежную защиту для слизистой. Возможно появление побочных явлений в виде отечности, гипертензии.
  4. Новобисмол. Содержит такое же количество висмута, как и Де-Нол, что позволяет полностью воспроизводить лечебные свойства последнего. Является препаратом рецептурного отпуска.
Источники

  • https://pankreatit03.ru/de-nol-dlya-detej.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name1339.html
  • https://www.tikitoki.ru/post/de-nol-instrukcija-po-primeneniju-dlja-detej-i-vzroslyh-sostav-tabletok-analogi
  • https://o-krohe.ru/antiseptiki/de-nol/
  • https://instrukciya-primeneniyu.com/de-nol/
  • https://www.polismed.com/articles-de-nol-instrukcija-po-primeneniju-otzyvy-o-preparate-analogi-cena-vozmozhnye-pobochnye-dejjstvija-mekhanizm-dejjstvija-informacija-o-tom-kak-prinimat-preparat.html
  • https://allmed.pro/drugs/de-nol