Анализы на аллергию: какие и где можно сдать

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

• In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
• In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

• Скарификационных кожных тестов.
• Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
• Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Кожные пробы на установления аллергена.
• Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
• Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
• По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Что делать при аллергии в горле

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

• Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
• Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
• За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
• Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
• За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
• За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

• Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
• Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  MEDEM многопрофильная клиника

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
• Период беременности и лактации;
• Период лечения гормонами;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IEg)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Медцентр «Наша клиника», прием аллерголога

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Анализ крови на аллергены: выявление фактора, вызывающего реакцию

Общий IgE может показать, что аллергическая реакция присутствует, но что именно является аллергеном с его помощью установить невозможно. Более того, в некоторых случаях общий IgE может оказаться в пределах нормы и при наличии аллергии, – если аллергическую реакцию вызывает только какой-нибудь один аллерген.

Выяснить причину аллергии можно с помощью определения специфических IgE. Антигены, возникшие в результате связывания иммуноглобулина и каждого аллергена, уникальны. Обнаружив антигены, можно установить, какое именно вещество вызвало напряжение иммунной системы, то есть определить аллерген.

Такие исследования проводятся сразу в отношении целого комплекса аллергенов и называются аллергопанелями. Каждая аллергопанель составлена под конкретную задачу. Это может быть аллергопанель, объединяющая аллергены по способу проникновения в организм (пищевая или респираторная аллергопанель). В отдельную панель объединены аллергены, наиболее часто вызывающие аллергию, аналогично – аллергены, с которыми чаще всего сталкиваются дети (педиатрическая панель). Есть панели, позволяющие выявить реакцию на материал, используемый для протезирования, или на медицинские препараты (анестетики и блокаторы).

Показания к проведению

Когда же без аллергопробы не обойтись?

Тогда, когда невозможно установить, на какие именно вещества проявляется реакция организма.

• Если пациент болел или болен бронхиальной астмой, аллергодерматитом;
• Поллиноз (насморк хронический или сезонный);
• Заложенность в носу;
• Пищевая аллергия (зудящая кожа, сыпь);
• Аллергический ринит, конъюнктивит;
• Приступы удушья, удушающий кашель, периодические хрипы, одышка;
• Беспричинно чешутся глаза, веки, нос;
• Круглый год на теле сыпь;
• Отеки на коже;
• Постоянно или часто заложен нос, наблюдаются выделения без явных признаков простуды;
• Когда ранее наступали аллергические реакции на укусы насекомых, животных;
• В случае, когда вышеперечисленные симптомы появляются после приема новых лекарств, на бытовую химию, некоторые продукты питания.

Как готовиться к исследованию?

За сутки до кожных проб желательно отказаться от приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Перед проведением проб врач обрабатывает кожу спиртовым раствором.

Такие тесты — безболезненные и бескровные. Пациент ощущает лишь легкий укол или царапину.

Можно ли брать пробы на аллергены у детей?

Несмотря на беспокойство многих родителей, делать тест на аллергию детям можно. Конечно, при условии, что малышу больше 5-ти лет и для такого исследования существуют веские причины.

Показания у детей для проведения аллергопроб:

• анафилактический шок;
• отрицательная реакция на прививку;
• реакция на продукт;
• реакция на неизвестный внешний раздражитель.

Пробы на аллергены у детей не имеют отличия от взрослого аллерготеста. Исключение составляет лишь тот факт, что несовершеннолетнему пациенту не станут брать провокационные пробы на аллергены.

Цель назначения

Решение о назначении проб преследует ряд целей, основными из которых являются:

1. Выявление провоцирующего вещества, устранение причин, порождающих болезненное проявление, а также назначение эффективной терапии.
2. Определение раздражающего компонента, содержащегося в косметических средствах, бытовой химии и в выделениях домашних животных.
3. Изучение новых лекарственных препаратов с точки зрения возможного реактивного ответа организма.

Важно! Людям, склонным к частым сезонным и другим проявлениям, необходимо регулярно проходить тест на аллергопробы. Ведь данное состояние свидетельствует о том, что иммунная система нуждается в коррекции и безотлагательной помощи со стороны.

Иммунологические анализы крови

Данный диагностический метод, способен проанализировать функциональную способность всего иммунного механизма человека, его напряженность, т. е. как он включается в процесс в период тестирования, а также определяет общее количество иммунных клеток, их работоспособность и наличие в иммунной структуре антител.

Показания к назначению:

• частые рецидивы инфекционных болезней;
• отягченное или затяжное протекание любого инфекционного заболевания;
• подозрение на аутоиммунное заболевание, когда иммунная система перестает узнавать собственные клетки, воспринимая и уничтожая их, как чужеродные;
• аллергические проявления организма;
• послеоперационный период, отягощенный осложнениями;
• мониторинг за ходом лечения некоторыми медицинскими препаратами (иммунодепрессанты и иммуномодуляторы).

Анализ на общий IgE

Иммуноглобулин E

Это важный диагностический тест, когда речь заходит о раздражителях бытового, пищевого, пыльцевого (растительного) и других типов.

Воспаленный ответ организма на вышеназванные раздражители, сопровождается появлением в крови иммуноглобулина – Ig, а именно антитела класса E. Данный тест позволяет зафиксировать и констатировать наличие у аллергиков повышенного уровня IgE-антител – этакого защитника человека и врага любого раздражителя.

Показания к назначению:

• астма, поллинозы, дерматит в атопической форме, экзема, нездоровая реакция на отдельные продукты и лекарства;
• гельминтозы – различные заболевания, вызванные паразитирующими многоклеточными микроорганизмами, в обиходе – глистами;
• наличие у пациента риска наследственной аллергической предрасположенности.

Обследуемые профили:

1. Шерсть и эпителий. Здесь два варианта: конкретная кошка, собака либо целая панель данных раздражителей.
2. Бытовые раздражители. Опять же, это пыль из дома, включая возможные микроорганизмы или целая линейка аллергенов.
3. Грибковые и плесенные возбудители реакции (панель).
4. Пыльца травы, деревьев, домашних растений из региона или места проживания.
5. Продукты питания, возможные для дальнейшего употребления.
6. Часто принимаемые лекарственные формы.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Данный вид анализа, более дифференцированный, позволяющий обнаружить одновременно несколько или один конкретный аллерген.

Показания к назначению:

• если проведенный мониторинг и общие тесты, не позволили выделить причины нездоровой реакции;
• распространенный дерматит;
• для установления количественных показателей чувствительности к активному веществу.

В основе этого метода диагностики лежит так называемый аллерго-скрининг. Скрининг – это отбор, индивидуальная сортировка. Таким образом, аллерго-скрининг – это выявление в сыворотке крови индивидуального возбудителя, провоцирующего болезненное проявление.

Обследуемые профили:

1. Скрининг группы, куда входит 36 раздражителей, такие как белая береза, черная ольха, пыльца лещины, лебеда, рожь, одуванчик, шерсть домашних животных, определенные виды грибов, картофель, молоко и другие.
2. Скрининг группы, состоящей из 20 раздражающих компонентов: полынь, различные виды капусты, чеснок, миндаль, молоко, сельдерей, свинина, тыква, морепродукты, шоколад и др.
3. Специфическая панель продуктовой линейки IgE: фасоль белая, изюм, банан, грецкий орех, треска, тунец, брокколи, яичные желток и белок, дрожжи, мясо птицы, пшеница, мидии, креветки, крабы.

Важно! Какую из панелей взять на обследование определяет непосредственно врач-аллерголог. Бывает, что испытуемый тестирует свою кровь, сообразуясь с целым перечнем (списком) штучных аллергенов. К примеру, грибковая линейка включает более 20 видов раздражителей, а алкогольная «зашкаливает» за сто.

Цифровые показатели на специфические IgE и IgG4:

• отрицательная чувствительность:
• слабая чувствительность: от 50 до 100 Ед/мл;
• умеренная чувствительность: от 100 до 200 Ед/мл;
• высокая чувствительность: > 200 Ед/мл.

Наглядное видео о прохождении аллергопроб:

Анализы на ImmunoCap

Метод ImmunoCAP – это прорыв в технике исследования панелей внешних раздражителей. Его рекомендуют в самых ответственных случаях клинической диагностики. Он способен не только обнаружить конкретный провокатор, но и определить перекрестное взаимодействие и конфликт между различными возбудителями, с целью определения доминирующего аллергена.

Показания к назначению:

1. Обширное аллергическое поражение кожи.
2. Аллергическая сверхрактивность кожи, способная привести к ложным положительным или отрицательным результатам.
3. Отсутствие возможности в проведении объективных тестов, из-за постоянного приема антиаллергических препаратов, снижающих чувствительность кожного покрова к тестируемым аллергенам.
4. Данный вид исследования рекомендован детям и пожилым людям, так как в их возрасте пробы на коже менее информативны.
5. Наличие или опасность возникновения анафилактоидной (псевдоаллергической) реакции, связанной со сверхчувствительностью кожи.

Назначая пациенту тестирование на ImmunoCAP, доктор, по своему усмотрению, в зависимости от подозрения, может рекомендовать одну или несколько панелей аллергенов.

К ним могут относиться:

• пищевая;
• пыльцевая;
• клещевые раздражители;
• клещ домашней пыли;
• пищевой аллерген fx5 – белок яйца, треска, арахис, пшеница, коровье молоко и др;
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• травяная смесь ранней весны;
• осенняя полынь;
• поллиноз MIX (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу растительного происхождения;
• грибковая молекулярная 1 или 2.

Уникальность данного метода состоит в том, что обследование крови происходит на молекулярном уровне и имеет ряд значительных преимуществ:

• абсолютная безопасность для пациента;
• тестирование можно производить при любом заболевании и на любом этапе протекания болезни;
• количество тестов за одно посещение клиники неограничено;
• результаты обследования можно получить в количественном (точном) или полуколичественном (приближенном) виде, что будет подтверждением сенсибилизации (чувствительности) организма к данным раздражителям.

Важно! Методика иммунофлюоресценции, т. е. определение количества и распределение антител в тканевой среде испытуемого, которая применяется при исследовании ImmunoCAP (Phadia), выдает результаты в условных единицах – тысяча единиц возбудителя на один литр крови (кЕдА/л). Нормой считается показатель количества IgE-антител

Кожные аллергопробы

Это точный и распространенный метод исследования сенсибилизации (чувствительности) организма к аллергенам различного типа. Методика тестирование довольно проста – раздражитель вводится через кожу, а последующий мониторинг позволяет оценить ответную реакцию организма.

Кроме того, этот механизм тестирования позволяет обнаружить такие инфекционные заболевания, как туберкулез и бруцеллез.

Для тестирования применяются следующие виды проб:

1. Качественные. Цель – определение конкретного непереносимого вида аллергена.
2. Количественные. В данном случае, речь уже идет об определении силы воздействия раздражителя и его объем, необходимый для провокации данной болезненной реакции.

В течение одного дневного посещения лаборатории пациенту можно проводить до 20 проб на различные виды аллергенов.

Исследованию, чаще всего, подвергаются следующие панели провокаторов:

1. Бытовые: клещи домашней пыли, книжная пыль, дафния и другие сухие корма для рыб и животных.
2. Пыльцевые аллергены: береза, ольха, платан, тополь, орешник.
3. Злаковые и луговые травы: рожь, овес, пшеница, тимофеевка, ежа сборная.
4. Сорная трава: крапива, амброзия, полынь, одуванчик, белая марь.
5. Грибки.
6. Эпидермальные: частички верхней омертвевшей кожи кроликов, кошек, собак, мышей, лошадей, свиней и др.

Важно! Результаты теста выражаются в символической линейке от «-» до «+». Таким образом, чем больше знаков плюс, тем ярче ответная реакция организма на аллерген.

Провокационные тесты

Подобный вид исследования довольно редкий и его относят к наиболее достоверным и объективным методикам. Их проводят в том случае, когда конфликтуют (разнятся) результаты, полученные в ходе тестирования кожи с анамнезом, характеризующим образ жизни человека, его быт, пищевые предпочтения, истории различных заболеваний.

Пробы, относящиеся к провокационному типу, бывают следующих видов:

1. Конъюнктивальные.
   Цель – выявление антитела, провоцирующих аллергический конъюнктивит. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят раствор с раздражителем.
2. Ингаляционные. Данный процесс обследования позволяет выявить бронхиальную астму путем орошения дыхательных каналов аэрозолем, содержащий провокатор.
3. Эндоназальные. Тест выявляет ринит и поллиноз – как ответную реакция на закапывание в нос реактивного раствора.
4. Температурные. Нужны для того, чтобы диагностировать холодовую или тепловую крапивницу, путем охлаждения или нагревания участка кожного покрова.
5. Элиминационные. Это метод исследования, при котором у больного полностью исключается доступ к пищевым и лекарственным раздражителям.
6. Экспозиционные. Вид тестирования, являющийся противоположностью предыдущего. Пациент имеет непосредственный контакт с возможными провокаторами.
7. Лейкоцитопенические и тромбоцитопенические. Обследование предусматривает взятие проб на уровень лейкоцитов и тромбоцитов после введения в кровь пищевого возбудителя реакции.

Важно! Во избежание бурной ответной реакции организма, провокационные пробы данного вида проводятся только в условиях стационарных клиник, под наблюдением врачей и с использованием провоцирующего раствора, разведенного в пропорции 1:1000.

Пищевая аллергия и лабораторные анализы

Изобретение относится к медицинской микробиологии, лабораторной диагностике и иммунологии и может быть использовано для определения специфических антител в копрофильтратах, в том числе при диагностике дисбиотических нарушений кишечника. Сущность: берут копропробу в количестве 0,8-1 г, разводят ее 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:2 (по объему), перемешивают, центрифугируют при 8000 об/мин в течение 15 минут, отбирают надосадочную жидкость и добавляют в нее 25-50 мкл отмытых формалинизированных эритроцитов барана, осаждают эритроциты в течение 25-30 минут, центрифугируют пробу при 2500-3000 об/мин в течение 10 минут, отбирают надосадочную жидкость и добавляют в нее равное количество 0,9% раствора хлорида натрия.

После этого раститровывают пробу на 8 и более лунок, при этом в каждую лунку планшета вносят по 25 мкл 0,9% раствора хлорида натрия, затем в первую лунку вносят 25 мкл исследуемой пробы, после чего раститровывают ее кратно двум в последующие лунки. Затем добавляют в каждую лунку по 25 мкл специфического эритроцитарного антигенного диагностикума. В качестве специфического эритроцитарного антигенного диагностикума используют антигенный диагностикум на основе бифидобактерий или на основе лактобактерий. Через 1,5-2 часа и/или через 20-24 часа визуально определяют специфические антитела: при формировании в лунке «зонтика» из эритроцитов определяют наличие специфических антител.

При формировании «пуговицы» из эритроцитов — отсутствие специфических антител. При этом при формировании «зонтика» из эритроцитов титр специфических антител равен 1:4 в первой лунке, 1:8 — во-второй, 1:16 — в третьей и т.д. (разведение кратно 2). Способ позволяет определять отсутствие или наличие, а также титр специфических антител в копрофильтратах человека и животных. 2 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицинской микробиологии, лабораторной диагностике и иммунологии и может быть использовано для определения специфических антител в копрофильтратах, в том числе при диагностике дисбиотических нарушений кишечника.

В настоящее время практически у 80% «условно здорового» населения планеты в той или иной степени присутствуют симптомы дисбиоза.

Развивающийся дисбактериоз вызывает иммунологическую перестройку, приводит к снижению резистентности организма. Для коррекции дисбиоза важно определять наличие специфических антител. На основании полученных данных можно сделать вывод о течении дисбиотических нарушений в кишечнике, выявить контингент людей, который нуждается в коррекции дисбактериоза. Но в настоящее время отсутствуют способы определения специфических (мукозных) антител к индигенной микрофлоре, в частности к бифидобактериям и лактобактериям кишечника, которые являются основными представителями симбионтной микрофлоры кишечника. Поэтому разработка способов определения мукозных антител является актуальной задачей.

Цель изобретения — разработка способа определения специфических антител в копрофильтратах.

Поставленная цель достигается тем, что берут копропробы в количестве 0,8-1 г, разводят ее 0,9% раствором хлорида натрия (соотношении проба:раствор 1:2 (по объему)) и перемешивают.

Затем центрифугируют пробу при 8000 об/мин в течение…

Видео, сыпь у детей, доктор Комаровский

Анализ на аллергию на домашних питомцев

Некоторые люди, предполагают, что аллергия не может быть на короткошерстных животных, стоит их расстроить. Дело в том, что аллергию способна спровоцировать не только шерсть, но и фекалии, урина, слюна. В данном случае осуществляется два анализа, которые описывались ранее, поэтому повторяться в каждом абзаце не имеет особого смысла.

Анализ при пищевой аллергии

Аллергенными продуктами, как правило, считаются:

• клубника;
• мед;
• рыба, морепродукты;
• молочный белок;
• продукты с чрезмерным содержанием ароматизаторов, сенсибилизаторов и других вредных добавок;
• экзотические овощи и фрукты;
• пряности.

За одну процедуру взрослому пациенту дозволено проинспектировать от 10-300 видов предполагаемых аллергенов.

Какие бывают исследуемые аллергены?

Правила сдачи крови очень просты: никакой особой подготовки для выявления специфического аллергенного раздражителя не требуется, для этого нужно только помнить, что сдается кровь на аллергены натощак в те дни, когда у пациента есть проявления аллергической реакции.

Есть условия, но они касаются ограничений. Например, пациент за неделю должен перестать принимать противоаллергические и антигистаминные средства, за несколько дней снизить уровень нагрузок, не пить и не курить. Алкоголь проявляет иммуносупрессивный и антигистаминный эффект. Других особых приготовлений не требуется.

В основном, в лаборатории проводятся следующие «прицельные» анализы:

можно исследовать кровь на пищевые аллергены.

Это арахис, крабы, коровье молоко, креветки, сельдерей и соевые бобы, помидоры и фундук, белок и желток куриного яйца. Даже пшеничная мука может быть аллергеном, и довольно сильным. Обычная пшеница иногда бывает источником ринита и бронхиальной астмы. У пациентов с поллинозом часто возникают перекрестные реакции — в период цветения трав у них возникает сильная аллергия на муку, анализ крови показывает аллергию, когда травы отцветают — и они страдают круглый год. Кроме того, в пищевой муке содержится глютен, который может быть фактором риска и способствует возникновению рассеянного склероза;

существует множество так называемых бытовых аллергенов.

Это шерсть и эпителий животных, различные плесени, это членистоногие, например, тараканы. Также проводится исследование на домашнюю пыль. Так, мало кто знает, что определение специфических иммуноглобулинов к аллергену клещей – дерматофагов часто выявляют причины аллергии. Это главный бытовой постельный аллерген. В домашней пыли, в одном ее грамме из спального матраса можно обнаружить до 15000 клещей.

Эти клещи крошечные, и не видны простым глазом, их размеры не превышают 0,3 мм. Но аллерген этих клещей очень сильный. Их мелкие части тела, размером с крупную бактерию, и продукты их жизнедеятельности, особенно фекалии, являются исключительно сильными аллергенами. В результате утром после сна у пациента обнаруживается отёк Квинке, аллергический конъюнктивит, развивается респираторный аллергоз, и, в конце концов, бронхиальная астма. Поэтому полноценное обследование пациента с аллергическими реакциями должно включать выявление специфических иммуноглобулинов класса Е к домашней пыли, даже если в доме никогда не было рыбок, хомячков, собак и кошек;

в лаборатории выявляют множество аллергенов пыльцы растений.

Их так много, что существуют целые наборы аллергопанелей, например, к аллергенам сорняков. Это полынь, одуванчик, амброзия обыкновенная, подорожник. Некоторые деревья обладают сильно аллергенной пыльцой. Это берёза, ольха и ива, это дуб. С апреля по май, а в Сибири — немного позже, пыльца этих деревьев может также давать сильные и перекрестные реакции. Могут существенно отравить жизнь пациенту различные луговые травы, такие как овсяница, мятлик, и Тимофеевка;

также у пациентов сдача крови на аллергены предусматривает обнаружение не только специфических иммуноглобулинов е, но и иммуноглобулинов класса G.

Иммуноглобулины G и Е часто встречаются именно к пищевым аллергенам. И именно от этих антител при сдаче крови на аллергены часто зависит повышенная чувствительность к компонентам пищи. Этот вид исследований появился недавно, поскольку раньше считалось, что иммуноглобулины класса G не имеют отношения к аллергии. Но выяснилось, что это не так, и в лаборатории могут выявить эти соединения.

И в том случае, если у пациента есть аллергия на бананы или сыр, на перец и на петрушку, на гречневую крупу и на пиво, на йогурт и кофе, на тыкву, лимон, и даже на чёрный чай и на пшено — то в этом виноваты именно иммуноглобулины класса G.

о иммуноглобулины этого класса вы можете почитать в статье «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».

Кроме этого, в лаборатории проводят анализ крови на аллергены у взрослых и детей антитела к глиадину, для выявления непереносимости клейковины и пшеницы.

К аллергенам могут относиться различные химические соединения, например, латекс. У пациента может развиться контактный дерматит при ношении перчаток, при использовании презервативов. Для многих людей различные лекарства, чаще всего антибиотики, тоже могут быть причиной симптомов аллергии. Когда же нужно сдавать кровь, и существует ли разница между анализами у взрослых и детей?

Результат диагностики

После того как специалисты провели комплексное обследование, уже могут сказать, какой раздражитель провоцирует симптомы аллергической реакции. Но в некоторых случаях таких аллергенов может быть несколько. Например, это могут быть продукты питания, новая еда, пыльца различных культур.

На основании полученных тестов врач скажет пациенту:

• какое развивается заболевание на данный момент, и в какой оно находится стадии;
• как правильно составить меню гипоаллергенной диеты;
• от приема, каких медикаментов следует отказаться;
• можно контактировать с домашними животными или с ними придется распрощаться (отдать в хорошие руки);
• как правильно осуществлять домашнюю уборку с целью минимизации пыли и последующего размножения пылевых клещей;
• выпишет препараты для лечения аллергии, протекающей в острой или в хронической форме.

Кроме всего прочего, специалист расскажет о профилактических мероприятиях.

Вопросы, которые часто возникают у пациентов

Где можно сделать кожные тесты?

С учетом индивидуальной переносимости пациента его реакция на различные раздражающие компоненты в тестируемых растворах может быть мгновенной, бурной и непредсказуемой.

В связи с этим исследования должны проходит исключительно в медицинских центрах, клиниках и диагностических лабораториях, где есть возможность при необходимости оказать необходимую квалифицированную помощь.

Как подготовиться к исследованиям?

Продолжением данного вопроса вполне может стать фраза: когда можно сдавать аллергопробы?

Ибо, как вы понимаете, проводить обследование можно только тогда, когда пациент к нему тщательно подготовился.

Подготовка к тестированию – это довольно простая, но ответственная процедура. Необходимо обязательно выполнить несколько рекомендаций врача.

Должны быть соблюдены следующие условия:

1. За неделю до обследования прекратить прием антигистаминновых препаратов.
2. Если до этого пациент принимал глюкокортикостероидные лекарственные формы, то приходить на тестирование можно не ранее, чем через две недели.
3. Те же требования относятся к гормональным кремам и мазям. Хотя исследование можно проводить на участках, на которые не наносились данные лекарства.
4. В личной беседе с врачом в обязательном порядке должен быть указан перечень лекарств, который принимали вы или обследуемый ребенок.
5. В день, когда берут пробы на аллергию, пациент должен быть сыт. Обследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.

Видео от эксперта:

Видео, у Миланы аллергия на кошку, что делать

В каких случаях необходимо делать аллергологические пробы?

Вы подозреваете, что у вас есть аллергия, т.к. бесконечно слезятся глаза, шелушится кожа, имеются высыпания, неприятный зуд, присутствует заложенность носа, чихание, но не знаете, что является аллергеном, а в домашних условиях это определить невозможно?

Тогда вам стоит сделать пробы на аллергию. Пробы на аллергию представляют собой исследование, проводимое при любой аллергической реакции. Цель —  выявление индивидуальной непереносимости организма к тем или иным веществам. Как правило, это стопроцентный способ определения аллергена. Бояться этой процедуры не стоит, т.к. в процессе ее проведения можно ощутить только лишь слабое покалывание или царапину без боли и без крови.

Когда сдается анализ крови на иммуноглобулин Е

Анализ крови на уровень содержания иммуноглобулина E сдается тогда, когда нужно подтвердить или опровергнуть аллергическую природу наблюдаемых симптомов. Это могут быть:

• затрудненность дыхания, кашель, одышка;
• насморк;
• дерматит;
• конъюнктивит.

При повышенном значении общего IgE аллергическая природа данных проявлений считается подтвержденной.

Также анализ на иммуноглобулин E сдается при подозрение на паразитарную инфекцию (в частности, глисты). Заражение глистами приводит к повышению содержания IgE в крови.

Кто и где проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач-аллерголог, проводятся они в процедурном кабинете аллергологического отделения под контролем врача-аллерголога.

Где проводят пробы и сколько стоит исследование?

Сделать аллергопробы можно в государственной поликлинике, после направления аллерголога. Исследование также проводят в частных диагностических центрах.

Страдаете ли Вы аллергией?

Опрос

• Да
• Нет
• Периодически

 

Стоимость пробы на аллергию зависит от города и региона проживания:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 440 руб.	«Семейный доктор»
Челябинск	от 350 руб.	«Лотос»
Краснодар	от 400 руб.	«Екатерининская»

В каких случаях нужны тесты и пробы?

Обследование проводится даже при слабой реакции организма на аллерген, независимо от характера ответа иммунитета. Специалистам крайне важно выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к проявлению ярко-выраженных симптомов при повышенном уровне иммуноглобулинов. Кроме этого, выявляется наличие хронических и острых патологий.

Кожные пробы, прик тест на аллергию, дают возможность установить  восприимчивость к следующим возбудителям:

• шерсть животных;
• бытовая пыль;
• медикаменты;
• продукты питания;
• пальца растений.

Лабораторные диагностические мероприятия необходимы только в случае воздействия нескольких раздражителей. При расплывчатом характере реакции, хроническое течение болезни невозможно квалифицировать без сдачи специфических анализов. Когда будут получены результаты анализов, медицинский работник с высокой долей вероятности может сказать на что у человека аллергия.

Очень часто оказывается, что предпосылкой неприятных симптомов является наполнитель для кошачьего туалета, домашние животные или сухой корм для рыбок. Но прежде, чем сдать анализ крови на аллергены подготовка, необходима. Как подготовиться к этой процедуре будет описано далее по тексту.

Итак, как подготовиться к сдаче анализа на аллергены:

1. Сдавать анализ крови на аллергены нужно на голодный желудок.
2. Не курить за несколько часов до начала процедуры. Выкуренная сигарета может снизить количество лимфоцитов в плазме.
3. За 3 дня до аллергопробы избегать контакта с домашними животными.
4. При респираторных заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта и при других сильных соматических патологиях эта процедура не осуществляется. После полного выздоровления и обождав еще 3 дня, разрешается сдача анализов.
5. Избегать интенсивных физических нагрузок и в течение суток не употреблять алкоголь.

После всех манипуляций будет получена расшифровка анализа крови на аллергию. На основе них будет видно количество антител и частота проявляющихся аллергических симптомов.

Что может повлиять на достоверность результатов?

На объективность полученных результатов могут повлиять различные обстоятельства, из-за которых данные обследования могут характеризоваться ложноотрицательными или ложноположительными.

К результатам первого вида могут привести:

• нарушение порядка хранения провоцирующих препаратов;
• патологическая пониженная реакция кожи;
• при наличии у пациента эндокринных, нервных и психических расстройств;
• нарушение «технологического» процесса тестирования – исследование проводилось ранее 4-недельного срока после генерализованных аллергических проявлений;
• прием больным во время тестируемого периода успокоительных, антигистаминных или глюкокортикоидных препаратов.

Ложноположительные результаты проявятся:

• в случае нарушения рекомендованных правил обследования и близком расположении медицинских повреждений кожи – царапин (менее 2 см);
• при сниженной реакции кожного покрова;
• если больной принимает лекарства, снижающие скоростную реакцию организма;
• в случае неправильного хранения реактивов;
• при недостаточной концентрации в растворе провоцирующего состава.

Анализ крови на аллергены: нормальные значения общего IgE

Нормальными значениями IgE являются:

• Для детей до 1 года – 0-15 Ед/л
• Дети 2-5 лет – 0-60 Ед/л
• Дети 6-9 лет – 0-90 Ед/л
• Дети 10-15 лет – 0-200 Ед/л
• Взрослые – 0-100 Ед/л