Биохимия крови, расшифровка анализа в таблице, норма у взрослых

Что такое биохимия крови

Кровь – это одна из важнейших биологических жидкостей. Безостановочно циркулируя по системе крупных и мелких сосудов, она присутствует повсеместно, объединяя между собой все составные части организма как единого целого.

Тело функционирует и живет за счет протекания внутренних процессов обмена веществ. По большей части они химической природы, представляют собой преобразование одних элементов в другие под воздействием естественных катализаторов (ускорителей процессов) – ферментов.

Каждый орган и каждая ткань на клеточном уровне снабжается кровью кислородом и питательными веществами для поддержания жизнедеятельности, при этом продукты обмена и высвободившиеся при распаде клеток вещества также выходят в кровяное русло и вместе с ним, отфильтровываясь через выделительные системы, выводятся из организма.

Зная биохимический состав крови, можно безошибочно оценить интенсивность работы каждой части организма, и диагностировать большинство заболеваний.

При патологических изменениях какого-либо органа продукты распада клеток попадают в кровоток, что сразу меняет биохимический состав крови. Специалист на основании отклонений биохимических показателей от нормы в расшифровке анализа получает возможность определить вероятную локализацию болезни.

Таким образом, анализ на биохимию является универсальным инструментом диагностики и также помогает врачу сориентироваться в процессе лечения, сделав вывод об его эффективности.

Что показывает биохимический анализ крови

По результату теста можно сделать предположение о течении патологического процесса практически во всех отделах организма.

Для чего нужно сдавать биохимический анализ крови
Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется в первую очередь при подозрении в нарушении работы внутренних органов.

  1. Печень.
    Самая высокая интенсивность процессов обмена веществ наблюдается именно там, поэтому нарушение ее работы будет рассматриваться в первую очередь через оценку картины крови, полученной в результате расшифровки биохимического исследования.
      Сюда можно отнести такие функциональные нарушения, как:
    • гепатиты любого рода: вирусные, лекарственные, алкогольные;
    • онкологические поражения печени (доброкачественные и злокачественные опухоли);
    • цирроз любого генеза;
    • желтуха;
    • воспаление желчных протоков – холангит;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • воспаление стенок желчного пузыря – холецистит.
  2. Почки.
    В теле человека почки выполняют очень важную функцию фильтрации крови и удаления из кровотока использованных отходов жизнедеятельности. В этом участвует колоссальный арсенал активных веществ, образующих соединения с вредными продуктами обмена веществ, чтобы связать их не «выпустить» обратно в кровоток.
      Экстренным показанием к анализу на биохимию будут любые воспалительные процессы, происходящие в почечной ткани:
    • гломерулонефрит;
    • острая почечная недостаточность;
    • инфаркт (некроз) почек;
    • пиелонефрит;
    • острая стадия поликистоза.
  3. Сердце.
    Миокард – самая важная мышца во всем организме, она работает непрерывно на протяжении всей жизни, постоянно сокращаясь и выбрасывая заданный объем крови в общее русло. Она требует колоссального притока питательных веществ и кислорода, для обеспечения непрерывности этих процессов. Внутриклеточная «жизнь» миокардиоцитов разнообразна и очень активна. Тысячи биохимических реакций осуществляют в них каждую минуту, и при любых поражениях эти вещества, сразу попадая в кровь, отражаются в расшифровке результатов анализа.
      Показаниями могу выступать:
    • инфаркт, микроинфаркт, постинфарктное состояние (как правило, первые два не являются показаниями, а наиболее ярко выявляемыми состояниями по результатам теста);
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы), в т.ч. вирусный;
    • ишемическая болезнь сердца.
  4. Патологии головного мозга.
  5. Гормональные нарушения любого генеза.
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата (в т.ч. аутоиммунные – ревматоидный артрит).
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Цена биохимического исследования крови

Сдать кровь на биохимию и получить расшифровку анализа можно в любой муниципальной поликлинике, достаточно лишь обратиться к терапевту, чтобы пройти обследование. Он выпишет направление и назначит дату и время для сдачи материала.

Если вы не хотите долго ждать очереди, желаете получить свои результаты быстрее или пройти процедуру в более комфортных условиях, то можно обратиться в любую частную клинику и сделать анализ за деньги.

Стоимость исследования варьируется в зависимости от престижа клиники, времени ожидания и составит от 170 до 1000 рублей за каждый биохимический показатель.

Как сдавать анализ крови на биохимию

Для получения данных производится забор биоматериала из вены утром натощак в индивидуально назначенное время в процедурном кабинете.

К пациенту предъявляется ряд требований для того, чтобы результат был максимально достоверен, и точность диагностики не дала сбой:

  • За 8-12 часов до проведения теста строго запрещается есть и пить (кроме чистой не газированной воды в умеренном количестве).
  • За двое суток стоит полностью воздержаться от спиртных напитков и приема излишне жирной и прокопченной пищи.
  • За 12 часов нужно отказаться от курения.
  • За неделю (обязательно согласовать со специалистом) следует отказаться от приема любых лекарственных средств, в особенности это касается гормональных препаратов. Сюда также включены витамины и микроэлементы, которые опосредованно также влияют на интенсивность биохимических реакций.
  • Если невозможно отменить препарат, то лаборанта, делающего забор биоматериала нужно предупредить об этом.
  • За сутки до назначенной даты следует воздержаться от любых физических нагрузок и стрессов, так как в результате них гормональный фон искажается.
Читайте также:  Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Соблюдение этих правил даст гарантию получения достоверных данных и правильности постановки диагноза.

Биохимия крови, расшифровка результатов анализа и нормы в таблице

Существует ряд параметров, которые выявляются при сдаче анализа крови на биохимию:

  • Общий белок (альбумины, глобулины и др.).
  • Мочевина.
  • Триглицериды.
  • Холестерин.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
  • Гормоны.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Билирубин прямой (связанный) и непрямой (свободный).
  • Липопротеиды (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП).
  • Мочевая кислота.
  • Натрий, калий.
  • Глюкоза.

По вышеописанным наиболее часто анализируемым параметрам можно судить о работе многих органов и возможных патологиях.

Разберем отдельно каждый элемент, определяемый в ходе биохимического исследования крови. Нормы и расшифровка показателей сведены отдельно для взрослых и детей в таблицу.
 

ПоказательМужчиныЖенщиныДети
Билирубин общий, мкмоль/л3,4 – 17,103,4 – 17,103,4 – 20,5 , для новорожденных до 205
Прямой билирубин, мкмоль/лдо 7,9до 7,9до 5, для новорожденных до 12,1
Белок (общий), г/л65 – 8265 – 8256 – 75
Альбумин, г/л35 – 5235 – 5239 – 54
АЛТ, ед./лдо 41до 31до 33
АСТ, ед./лдо 37до 31до 46
ГГТП, ед./лдо 32до 4917 – 23, для новорожденных 150 – 200
Щелочная фосфатаза,  ед./л40 – 15040 – 150156 – 370
Холестерин, ммоль/л3,5 – 5,23,5 – 5,23,0 – 5,25
Триглицериды, ммоль/л0,4 – 1,80,4 – 1,80,4 – 1,4
ЛПОНП, ммоль/л0,26 – 1,040,26 – 1,040,26 – 1,04
ЛПНП, ммоль/л1,71 – 5,11,81 – 4,51,66 – 3,5
ЛПВП, ммоль/л0,75 – 1,630,85 – 2,20,93 – 1,89
Мочевина, ммоль/л2,8 – 7,22,8 – 7,21,8 – 6,2
С-реактивный белок, мг/лдо 5до 5до 5
Фибриноген, г/л2 – 42 – 4, до 6 в последнем триместре беременности2 – 4, для новорожденных 1,2 – 3,0
Глюкоза, ммоль/л4,1 – 5,94,1 – 5,93,3 – 5,6, после 60 лет до 6,38
Амилаза, ед./л25 – 12525 – 12525 – 125
Креатинин, мкм/л62 – 11354 – 9755 – 100
Мочевая кислота, мкм/л210 – 420150 – 250150 – 350
Натрий, ммоль/л136 – 145136 – 145136 – 145
Калий, ммоль/л3,5 – 5,53,5 – 5,53,5 – 5,5

Белок общий

Совокупность всех белков, присутствующих в плазме крови, и даст значение этого показателя в таблице с расшифровкой биохимического состава. Он может быть повышен при:

  • дегидратации организма (снижение количества общей жидкости при рвоте, кишечных инфекциях, сопровождающихся поносом);
  • при онкологии, когда активно телом потребляются углеводы, а белки не успевают перерабатываться;
  • при тяжелых вирусных инфекциях, особенно затяжных;
  • при несбалансированности рациона.

Понижение будет при:

  1. патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе);
  2. длительных голоданиях и стрессах;
  3. нарушении обмена веществ в печени;
  4. больших кровопотерях.

С-реактивный белок

С-реактивный белок является показателем активного воспаления в организме. Прогрессивный рост в крови этого гликопротеина, генерируемого печенью, связан со степенью поражения тканей и активностью воспалительного процесса.

Синтез С-реактивного белка возрастает в 10-100 раз уже после 1-2 суток после начала воспаления. Его концентрация в крови увеличивается также при некрозе тканей: инфаркте миокарда, онкологических патологиях.

Глюкоза

Содержание глюкозы в составе крови является основным показателем углеводного обмена. Определение уровня глюкозы при проведении биохимического исследования – это обязательный этап при диагностике сахарного диабета или оценки эффективности его лечения.

Результаты могут исказиться при приеме пищи перед исследованием.

Билирубин общий

Является важным показателем работы печени, та как это основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья гепатобилиарной системы работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, проводится дополнительный анализ. Необходимо выяснить, за счёт какой составляющей – прямого (связанного) или непрямого (свободного) – произошло повышение общего билирубина.

  1. Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови.
  2. Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.
Читайте также:  Дефект межжелудочковой перегородки: симптомы, причины и лечение

АСТ и АЛТ

При проведении биохимического анализа крови определяются маркеры: АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Показатели активности этих ферментов резко возрастают при поражении клеток определенных органов. АСТ – фермент, преобладающий в тканях сердца, АЛТ преобладает в печеночной ткани.

Резкий рост активности АЛТ сигнализирует о воспалении или повреждении клеток печени. Так при гепатите АЛТ увеличивается в 8-10 раз. При поражении сердечной мышцы наоборот значительно возрастает активность фермента АСТ – 8-10 раз, АЛТ – в 2 раза.

В диагностической практике также широко используется коэффициент де Ритиса, который рассчитывается как отношение АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,9-1,75.

Если расшифровка анализа биохимии крови показывает рост АСТ, и при этом коэффициент де Ритиса вырастает до значений более 2 – это однозначно свидетельствует об инфаркте миокарда. Повышенные значения АЛТ при снижении коэффициента де Ритиса до 0,7 говорят о тяжелом поражении печени: гепатите, циррозе, онкологии.

ГГТП

Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. Его повышение нередко свидетельствует об обструктивном поражении печени в результате злоупотребления алкогольными напитками.

Амилаза

Амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессе переваривания пищи в кишечнике.

Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Холестерин, триглицериды и липопротеиды

Все это продукты жирового обмена в организме, их количество крайне важно для своевременного выявления атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП – это «хорошие» липопротеиды, которые захватывают свободный холестерин и переносят его в печеночную ткань для инактивации.

ЛПНП и ЛПОНП напротив являются основным фактором, провоцирующим образование бляшек в просвете сосудов.

Креатинин

Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности.

Следует учесть, что повышаться креатинин в крови может в связи со значительными физическими нагрузками (например, у спортсменов), после временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарственными препаратами. После нормализации образа жизни такое отклонение показателя через некоторое время нормализуется.

Мочевина

Мочевина – это продукт химического превращения мочевой кислоты, который образуется в печени. В норме она почти не присутствует в кровотоке. Рост уровня мочевины в плазме крови крайне опасен и свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек или синтетической функции печени.

На необходимость контроля содержания мочевины при биохимии крови могут указывать следующие симптомы:

  • режущие боли в суставах и костях;
  • постоянные головные боли;
  • мышечная боль;
  • бессонница;
  • изменение цвета мочи.

Мочевая кислота

Чаще всего применяется с целью выявления подагры (подагрического артрита). Именно увеличение мочевой кислоты в плазме крови говорит об этом развавающемся заболевании. Дальнейшее появление типичных для подагры болей и отеков суставов лишь подтверждает данные биохимии крови и окончательный диагноз.

Калий

Повышенный уровень калия в крови свидетельствует а развивающейся почечной недостаточности, в результате которой нарушается его выведение из организма. Повышение показателя выше 6,5 ммоль/л опасно возможной остановкой сердца.

Снижение же уровня калия в крови может быть вызвано потерей большого количества жидкости в связи с рвотой, диареей, частым обильным мочеиспусканием, что чревато нарушением сердечного ритма – развитием мерцательной аритмии.

Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

      Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

Мочевина

      Норма – 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Креатинин

      В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

Мочевая кислота

      Нормальное значение – от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Микроэлементы

      Норма содержания калия – 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

Читайте также:  Анализ на целиакию

Белки

      Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

Оксалаты

      Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

      Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

Услуги и цены

  • Общий белокОбщий белок300,00 руб.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)300,00 руб.
  • Билирубин общийБилирубин общий300,00 руб.
  • ФосфорФосфор300,00 руб.
  • смотреть всё

Врачи
Фокина Елена Викторовна

Фокина Елена Викторовна

Врач клинической лабораторной диагностики, заведующая клинико-диагностической лабораторией

Записаться
×логотип Бионика

О чем говорят результаты биохимического анализа крови?

Данное исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии и правильности работы основных систем организма и их ключевых органов.

Информацию об обмене веществ и функции печени предоставляют ферменты печени (АЛТ ,АСТ), фракции билирубина, общий белок, щелочная фосфатаза (ЩФ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). По фракциям билирубина можно определить наличие нарушений оттока желчи и их примерную причину. По уровню АЛТ и АСТ врач сможет судить не только о состоянии печени, но также о повреждении сердечной мышцы (о наличии инфаркта миокарда и времени его возникновения) и о состоянии скелетных мышц.

Информацию о функциях почек дают такие показатели как креатинин, мочевина и мочевая кислота. Увеличение мочевой кислоты в крови может привести к точечным высыпаниям, похожим на аллергическую реакцию, а отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию тяжелого и очень неприятного заболевания – подагры. Повышенная концентрация креатинина в крови может указывать не только на проблемы с почками, но также на повреждение большого объема ткани мышц и на гиперфункцию щитовидной железы. Снижение содержания железа в крови требует проверить организм на злокачественные образования и анемии различного происхождения.

Липидограмма, которая отражает баланс между разными производными холестерина в крови, помогает определить риски появления атеросклероза сосудов, болезней сердца и печени (жировой гепатоз).

Биохимический анализ крови обнаруживает повышенный уровень глюкозы и позволяет вовремя предпринять меры по его снижению, до того как разовьется сахарный диабет второго типа. Предупредить развитие диабета действительно можно при соблюдении специальной диеты с ограничением сладкого, рекомендованной врачом.

Повышенный С-реактивный белок в биохимическом анализе крови помогает выявить скрытые воспалительные процессы в организме, что имеет большое значение для дифференциальной диагностики и определения плана дальнейшего лечения.

Биохимический анализ крови отражает водно-электролитный баланс в организме. Концентрация ионов калия и магния позволяет объяснить и спрогнозировать состояние сердца, сосудов и мышечной ткани. Низкий уровень калия в крови может вести к появлению таких симптомов, как перебои в работе сердца, спазм мышц голеней. От уровня магния зависит состояние нервной системы и артериальное давление. Иногда повышение употребления магния с помощью правильного питания может нормализовать высокое артериальное давление и стабилизировать состояние нервной системы. Повышенная концентрация ионов натрия поможет обнаружить риск развития артериальной гипертензии, заподозрить обезвоживание организма либо болезнь надпочечников.

Состояние поджелудочной железы и признаки ее повреждения позволяет оценить альфа-амилаза крови. Уровень амилазы повышается при остром и хроническом панкреатите, а также при других патологиях поджелудочной железы, когда частично повреждаются ее клетки (например, при злокачественных опухолях, травмах живота).

Ориентируясь на полученные результаты анализов, врач может не только правильно назначить лечение, но и порекомендовать изменить питание. Результат принятых мер виден уже на следующем анализе крови, проведенном спустя несколько месяцев. При условии выполнения всех врачебных назначений можно серьезно понизить риски развития диабета, гипертонии, инфарктов и инсультов, печеночной и почечной недостаточности, желчнокаменной болезни.

Источники

  • https://pomogispine.com/issledovaniya/biohimiya-krovi.html
  • https://www.krasbionika.ru/uslugi/biohimicheskie-issledovaniya/
  • https://Lab4U.ru/articles/biokhimicheskie-issledovaniya-krovi-znachenie-i-vazhnost/