монохориальная диамниотическая двойня монохориальная моноамниотическая двойня диамниотическая дихориальная двойня бихориальная биамниотическая двойня что это такое бытовым языком

Содержание
  1. Монохориальная диамниотическая двойня или бихориальная биамниотическая двойня — общие термины «из жизни»
  2. Монохориальная моноамниотическая двойня и диамниотическая дихориальная двойня — Общие медицинские термины
  3. Диамниотическая дихориальная двойня или бихориальная биамниотическая двойня — медицинская терминология, относящаяся к двойне
  4. Монохориальная диамниотическая двойня — подводим ИТОГ
  5. Дихориальная диамниотическая двойня
  6. Монохориальная моноамниотическая двойня
  7. Монохориальная диамниотическая двойня
  8. Особенности
  9. При естественном зачатии
  10. После ЭКО
  11. Сложности многоплодной беременности
  12. Причины и факторы появления
  13. Диагностика
  14. Второй триместр
  15. Диамниотическая двойня – роды при монохориальном типе
  16. Степень похожести
  17. Основные признаки и отличия от других типов близнецов
  18. Однополые или разнополые?
  19. Насколько будут похожи?
  20. Как часто встречается?
  21. Дизиготные близнецы
  22. Может ли женщина родить двойняшек самостоятельно?
  23. Виды монозиготных двойняшек
  24. Течение многоплодной беременности и возможные осложнения
  25. Вопросы
  26. Это наследственность или нет?
  27. Каковы прогнозы, если один плод замер?
  28. Чем грозит низкая плацентация?
  29. Классификация
  30. Двойня дихориальная диамниотическая по неделям
  31. Особенности явления
  32. Процесс формирования
  33. Роды
  34. Развитие по неделям
  35. Течение беременности
  36. Возможные осложнения
  37. Первый триместр
  38. Монохориальная моноамниотическая двойня
  39. Почему и как появляется?
  40. Ведение многоплодной беременности
  41. Как забеременеть двойней?
  42. Монозиготные близнецы
  43. Двойняшки и УЗИ
  44. Когда можно установить многоплодную беременность?
  45. Третий триместр

Монохориальная диамниотическая двойня или бихориальная биамниотическая двойня — общие термины «из жизни»

Что первое идет в словах монохориальная диамниотическая или бихориальная биамниотическая двойня Монохориальная диамниотическая, бихориальная биамниотическая двойня что это
? Тут речь идет про приставки к медицинским терминам. В данном случае это моно, ди, би.

Приставка моно произошла от греческого слова monos, которое переводится на русский язык как: один, единственный. При использовании в речи в начале слова «моно», как часть сложных слов, означает: «одно», «единое». Поэтому монохориальная двойня означает – двойня, у которой один общий хорион.

Приставки ди произошла от греческой приставки di-…, которая значила: дважды, двойной. Тогда диамниотическая двойня – двойняшки, у которых два амниона.

Приставка би имеет латинское происхождение. При использовании в речи в начале слова как часть сложных слов имеет значение удвоения признака или наличия двух предметов.

На практике в речи и медицинской терминологии приставки ди- и би- означают одно и тоже и носят и значат и «двойной», и «удвоение». Значит бихориальная биамниотическая двойня тоже самое, что диамниотическая дихориальная двойня – есть два хориона и два амниона, по одному на каждого из двойняшек.

Монохориальная моноамниотическая двойня и диамниотическая дихориальная двойня — Общие медицинские термины

Амнион, хорион, плацента, оболочки зародыша человека
Амнион— от греческого Amnion, он же Амниотический мешок, он же Амниотический пузырь, иногда он же Водная оболочка. Все это об одном и том же – зародышевая водная оболочка у эмбрионов. Перегородка в амнионе означает, что каждый плод находится в своем отдельном амниотическом мешке или оболочке. Тогда моноамниотическая двойня – означает, что у двойняшек одна на двоих зародышевая водная оболочка без перегородки между эмбрионами.

Хорион от латинского Chorion – как правило, означает внешнюю зародышевую оболочку — серозу. Всего зародышевых оболочки три: сероза, аллантоис, амнион. Иногда под хориальностью понимают результат срастания участков серозы и наружной стенки аллантоиса. В нашем случае монохориальная двойня – у двойняшек есть одна на двоих общая внешняя зародышевая оболочка.

Плод – результат беременности матери. На ранней стадии развития называют эмбрион или зародышем. Из плода в итоге беременности появляется ребенок.

Плацента от латинского placenta – переводится как «лепёшка», или же детское место – орган тела матери позволяющий устанавливать тесную связь между плодом и материнским организмом. Служит для обмена жизненно важными веществами, а также для питания и дыхания плода.

Близнецы – дети, развивающиеся в течение одной беременности и рожденные одной матерью в результате одних родов через небольшое время друг от друга. Даже если дети не похожи друг на друга, и имеют разный пол, как яркий пример — дети двойняшки мальчик и девочка, все равно их называют близнецами. Грубо говоря, в медицине близнецы = двойняшкам.

Для различия близнецов в медицине используют специальные термины, относящиеся к беременности, и там используют слово «двойня». Это как раз и есть термины: монохориальная диамниотическая двойня, монохориальная моноамниотическая двойня, диамниотическая дихориальная двойня. Дальше мы быстренько пройдемся по ним без углублений в медицинские понятия. Для этого есть учебники по медицине, а мы здесь все больше «за жизнь».

Диамниотическая дихориальная двойня или бихориальная биамниотическая двойня — медицинская терминология, относящаяся к двойне

Здесь и далее используем приставку ДИ, помня, что Ди и Би практически одно и то же. Т.е. диамниотическая = биамниотическая, дихориальная = бихориальная.

Многоплодная беременность – беременность более чем одним плодом. В зависимости от количества плодов говорят о беременности двойней – 2 плода, тройней – 3 плода и т.д. Результат многоплодной беременности – дети близнецы, ничего общего с бытовыми понятиями.

Диамниотическая дихориальная двойня, бихориальная биамниотическая двойня, монохориальная моноамниотическая двойня
Монохориальная диамниотическая двойня
значит, у плодов общая плацента и есть перегородка между плодами, т.е. каждый в своем мешочке.

Монохориальная моноамниотическая двойня означает, что оба плода питаются от одной плаценты, перегородки между ними нет, т.е. они находятся в одном амниотическом мешке. Самый опасный случай, могут родиться сиамские близнецы.

Дихориальная диамниотическая двойня, говорит, о том, что есть две плаценты и есть перегородка между плодами, т.е. каждый находится в своем амниотическом мешке и питается от своей плаценты. Самый безопасный случай. При естественных родах дети могут рождаться по очереди с существенным промежутком по времени.

Монохориальная диамниотическая двойня — подводим ИТОГ

Так как все мы разные люди, с разной степенью подготовки, то мы попробуем простым языком рассказать, что значит Ди- или Монохориальная Моно- или Диамниотическая двойня Ди или монохориальная моно или диамниотическая двойня
.

  • Если вам говорят, что у вас многоплодная беременность, тогда у вас может появиться сразу два и более детей.
  • Если вам говорят, что будут близнецы, это не значит, что детей будет два, они будут одного пола и похожи друг на друга как две капли воды. Надо уточнять  — сколько плодов, и какая именно беременность или двойня.
  • Если при уточнении вы слышите сложные слова начинающиеся на ди- или би- знайте, что на бытовом уровне это одно и тоже и значит просто – два или двойной. Тройняшки и большее количество детей, рожденных за одни роды, встречаются крайне редко, а вот два ребенка – норма для многоплодной беременности у людей.

Дихориальная диамниотическая двойня

  • Если вам говорят дихориальная диамниотическая двойня, тогда у вас в большинстве случаев могут появиться двойняшки – двое детей любого пола и непохожие между собой. Очень редко это все же близнецы в бытовом понимании, т.е. полностью похожие между собой. Да, такое встречается, но об этом вы узнаете только после родов.

Монохориальная моноамниотическая двойня

  • Если вам говорят монохориальная моноамниотическая двойня, значит, дети в подавляющем большинстве случаев будут одного пола и похожи друг на друга, или идентичные близнецы. Очень редко встречается и является опасным.

Монохориальная диамниотическая двойня

  • Если вам говорят монохориальная диамниотическая двойня, тогда имеется в виду то же самое, что и при монохориальной моноамниотической. Разница в том, что амнион разделен перегородкой и это более частый случай, и более лучший для всех, т.к. не получится сиамских близнецов.

Особенности

У беременности моно моно двойней есть свои особенности.

При естественном зачатии

Как правило, такая беременность наступает при естественном зачатии.

Частота встречаемости равна 8 случаев на 100 тысяч благополучных родов и зависит от генетики родителей.

После ЭКО

По статистике примерно 20 % ЭКО заканчивается двойней. Как правило, женщинам до 35 лет подсаживают 2 эмбриона, после 35 лет – 3 эмбриона. Приживаемость их достаточно случайна.

Если развитие получат 2 эмбриона, то будет дизиготная двойня. Монозиготная двойня возможна, но она не зависит от ЭКО.

Вероятность развития монохориальной моноамниотической беременности будет такая же, как при естественном зачатии.

Сложности многоплодной беременности

монохориальная диамниотическая двойня фото

Чтобы благополучно выносить обоих малышей, женщина должна усиленно питаться, следить за своим здоровьем, принимать все препараты, которые назначает врач. Очень полезны постоянные прогулки на свежем воздухе. В организме женщины должно хватать витаминов и минеральных веществ.

Причины и факторы появления

Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление. В норме из нее образуется один зародыш. Но иногда по каким-то причинам происходит переформирование клеток на две группы.

Если это случается на сроке от 3 до 8 дней с момента зачатия (до момента имплантации в слизистую оболочку матки), то развивается монохориальная диамниотическая двойня.

До сих пор никто не знает, с чем связано такое поведение яйцеклетки. Не выявлено никаких предрасполагающих факторов. Наследственность имеет значение, но не в обязательном порядке.

Так что монозиготная двойня – в большой степени подарок судьбы.

Диагностика

В современном акушерстве благодаря внедрению УЗИ диагностика многоплодной беременности не представляет сложности. Ультразвуковая диагностика возможно уже на ранних сроках (4-5 недель) и основывается на выявлении нескольких эмбрионов и плодных яиц.

Читайте также:  Эндокардиоз собак – миксоматозная дегенерация клапанов сердца

До появления УЗИ многоплодная беременность диагностировалась только на поздних сроках или во время родов на основании следующих признаков:

  1. Превышение размеров матки по соответствию с предполагаемым сроком беременности;
  2. Пальпация большого количества мелких частей и двух или более крупных частей плода при наружном акушерском исследовании;
  3. Выслушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Второй триместр

дихориальная диамниотическая двойня по неделям

  • 13-16 недель: живот беременной визуально выглядит на 2 две недели больше, чем при одноплодной беременности, его уже хорошо видно. Малыши активно двигаются, хмурятся, сосут пальчики, много спят, просыпаются примерно один раз в час.
  • 17-20 недель: малыши хорошо толкаются ножками и ручками, ростом они около 25 см и весом по 300 г. У деток уже полноценно функционирует кишечник, они самостоятельно писают в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки. Может возникать многоводие.
  • 21-24-я недели: начинают созревать легкие. У беременной может болеть спина и отекать ноги. Детки весят по 600 г. В этот период проводится УЗИ, можно определить пол, диагностировать наличие или отсутствие врожденных пороков, дихориальная диамниотическая двойня на фото хорошо видна.

Диамниотическая двойня – роды при монохориальном типе

Важно обеспечить контроль специалиста. Окончательное решение принимается после госпитализации беременной. Госпитализация должна быть ранней.

Необходимо провести подготовку к родам. Также проводится диагностика для оценки состояния. Методы диагностирования:

  • тип данной беременности;
  • сканирование ультразвуком;
  • тип расположения плода;
  • размеры плода;
  • степени развития;
  • наличие готовности к внематочной беременности

Наиболее тяжело протекает наличие гипоксии плода. Роды в данном случае тяжелые. Для плодов роды также испытание. Для них характерна также гипотрофия.

Иные признаки у двойни:

  • синдром перфузии;
  • развитие одного сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • отклонения развития;

Но такие дети обладают выносливостью. Способ родов – кесарево сечение.

перейти

Степень похожести

Естественно, возникает вопрос, как будут выглядеть такие детки. Их описание и степень похожести врачи определяют однозначно: и моно- , и дихориальные моноамниотические двойняшки будут иметь одинаковые:

  • хромосомный набор;
  • группу крови;
  • пол;
  • внешность.

Как правило, таких детей даже родителям бывает трудно различить по внешности. Именно у таких близнецов часто наблюдается даже одинаковое расположение родинок, и болеют они в одно и то же время. Да и духовная, внутренняя связь у моноамниотической двойни, как правило, очень тесная. Настолько, что они чувствуют друг друга на расстоянии, даже если живут в разных местах. Именно они влюбляются одновременно и умирают с небольшим разрывом во времени. Однако до счастливого момента их рождения родителям предстоит испытать немало трудностей. Это не только самый редкий вид двойни, но ещё и самый опасный.

Это интересно! Даже ДНК у моноамниотической двойни максимально похожи. Однако есть особенность, которая у них будет совершенно разной. Это отпечатки пальцев.

Основные признаки и отличия от других типов близнецов

У моно моно двойни общая плодная оболочка и одна плацента. Это объясняет их максимальную схожесть.

Однополые или разнополые?

Поскольку такая двойня развивается из одной яйцеклетки, то рождаются дети одного пола. Есть ничтожная вероятность, что малыши будут разнополые. Это связано нарушением расхождения хромосом и представляет собой скорее научный артефакт.

Насколько будут похожи?

У моно моно двоен практически полная идентичность. Это тот тип близнецов, различить который подчас не могут даже родители. У них одинаковый хромосомный набор, одна группа крови.

Интересно, что отпечатки пальцев у таких двойняшек все-таки индивидуальны.

Особенности беременности монохориальной моноамниотической двойней
Вам будет интересно узнать

Опасно ли, если нет токсикоза при двойне?

Сколько дней декретный отпуск с двойней? Узнайте тут.

Как часто встречается?

Моно ди двойня относится к монозиготным двойням, то есть малыши развиваются из одной яйцеклетки.

Встречается такой тип многоплодной беременности реже, чем дизиготная.

Из однояйцевых близнецов моно ди двойня самая распространенная.

Статистика по монозиготным двойням такова:

  • монохориальная диамниотическая – 66%;
  • дихориальная диамниотическая – 30%;
  • монохориальная моноамниотическая – от 1 до 2%;
  • неразделенная двойня (сиамские близнецы) – 0,3%.

Дизиготные близнецы

Разнояйцовые двойняшки называются «дизиготными». Они имеют не только каждый свой амниотический мешок, но и собственную плаценту. В общем, это и есть то, чем отличается двойня от близнецов. Они вовсе не должны походить друг на друга внешностью. Группа крови также может различаться. В случае с дизиготной двойней рожденные дети могут быть и однополыми, и разнополыми. Они похожи, как братья и сестры, рожденные от одних родителей, но в разное время.

Может ли женщина родить двойняшек самостоятельно?

беременность близнезами

Если у женщины дихориальная диамниотическая двойня, роды могут протекать как естественным образом, так и при помощи планового кесарева сечения. Все зависит от течения беременности и сопутствующих осложнений. Если у беременной тяжелая форма позднего токсикоза, гестоз, сильное варикозное расширение вен и прочие отягощающие неприятности, высока вероятность кесарева сечения. Кесарево проводят при поперечном или тазовом предлежании обоих малышей. Решение принимается медиками по многократным результатам УЗИ и наблюдениям за течением беременности. Оптимальным состоянием для естественных родов является головное предлежание обоих деток, допустимо также головное предлежание одного из них и ножное – второго. В остальных случаях высока вероятность выполнения кесарево.

Виды монозиготных двойняшек

чем отличается двойня от близнецов

Сам термин «монохориальная» означает, что оба плода получают питание из одной плаценты. Это, конечно же, сопровождается опасностью возникновения некоторых осложнений. Практически всегда после рождения детей видно, что один младенец несколько крупнее и более развитый, нежели второй. Это происходит потому, что он, подавляя своего братика или сестричку, потребляет большее количество питательных веществ. Если женщина не будет получать достаточного количества минеральных веществ и витаминов, второй малыш может и не выжить.

Термин «диамниотические» означает, что у каждого плода свой собственный амниотический мешок, в котором он растет и развивается. Но монохориальная двойня может быть и моноамниотической, это куда более опасный вариант.

Течение многоплодной беременности и возможные осложнения

ВажноМногоплодная беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины. Значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и другие системы, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (до 7 раз по сравнению с одноплодной беременностью).

Основные осложнения многоплодной беременности:

  1. Обострение хронических заболеваний;
  2. Поздний гестоз (встречается у половины многоплодных беременностей). Возникает, как правило, рано и протекает достаточно тяжело по сравнению с одноплодной беременностью;
  3. Выраженное снижение гемоглобина (вплоть до анемии);
  4. Внутриутробная задержка развития одного или обоих плодов;
  5. Преждевременное прерывание беременности.

Выделяют также осложнения, характерные только для многоплодной беременности:

  1. Синдром фетальной гемотрансфузии (специфическое осложнение для однояйцевой монохориальной двойни). В толще плаценты образуются анастомозы сосудов, в результате чего идет неполноценное перераспределение крови между двумя плодами;
  2. Обратная артериальная перфузия (наличие артериальных анастомозов в пуповине). При данной патологии один плод-реципиент развивается (паразитирует) за счет второго плода-донора;
  3. Внутриутробная гибель одного плода (может возникнуть в любом сроке беременности, чаще в первом триместре). При бихориальной двойне рекомендуется дальнейшее сохранение беременности, при монохориальной прогноз для второго плода крайне неблагоприятный, рекомендуется прерывание беременности в любом сроке;
  4. Сросшиеся близнецы (специфический порок развития, характерный только для монохориальной моноамниотической двойни). Сращение близнецов может проходить в области головы, грудной клетки, пупка, крестца, копчика. Прогноз зависит от степени сращения и наличия органов в данной зоне. При диагностировании данной патологии в ранних сроках рекомендуется прерывание беременности;
  5. Врожденный порок развития одного из плодов, хромосомная аномалия одного из плодов. Вопрос о сохранении беременности решается родителями.

Вопросы

Многоплодная беременность вызывает много вопросов.

Это наследственность или нет?

Наследственность в появлении идентичной двойни играет определенную роль. Если в роду были близнецы, то есть вероятность многоплодной беременности. Но близнецы рождаются в семьях и без такой наследственности.

Каковы прогнозы, если один плод замер?

Развитие событий напрямую зависит от того, на каком сроке произошла гибель плода.

В первом триместре возможно отмирание одного плодного яйца. Постепенно оно полностью рассасывается. Гибель или выкидыш второго эмбриона происходит в 24 % случаев. В остальных случаях неблагоприятных последствий для второго малыша не наблюдается.

На заметку! Феномен отмирания одного плодного яйца случается у каждой пятой женщины, беременной двойней.

Во 2 и 3 триместре гибель одного плода вызывает интоксикацию второго ребенка и матери.

Для второго плода опасно перераспределение крови, вызывающее гипоксию головного мозга и последующие нарушения его деятельности. Необходимо как можно раньше принять меры.

Во втором триместре при гибели одного близнеца формируется «бумажный плод». Он как бы высыхает. Для устранения влияния на мать и второго ребенка проводят окклюзию пуповины (прижигают лазером сосуды).

В третьем триместре основная причина внутриутробной гибели одного плода – СФФГ. Это показание к родам. Второй плод уже жизнеспособен, оставаться с мертвым ему опаснее. Кроме того, выделение продуктов распада вредит и матери.

Читайте также:  ЭЭГ при аутизме

Монохориальная биамниотическая двойня - что это значит?
Вам будет интересно узнать

Поможет ли пессарий при беременности двойней? О моем опыте читайте в статье.

Двойняшки от разных отцов — это реально? этой интересной теме — здесь.

Когда заканчивается токсикоз при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Чем грозит низкая плацентация?

Сама по себе низкая плацентация не опасна, но она несет дополнительные риски.

Место прикрепления плаценты определяется на самых ранних сроках. По мере роста матки плацента может подниматься. Определяют характер плацентации во время второго УЗИ в 20 – 22 недели.

О низком прикреплении говорят после 24 – 26 недели вынашивания. После 30 недель у большинства беременных плацента поднимается.

Угроза появляется со второго триместра.

Плод растет, давит на низко расположенную плаценту. Кровотечение, сдавливание сосудов, нарушение питания плода, отслойка плаценты и преждевременные роды – вот основные риски при низкой плацентации.

Кроме того, в нижней части матки меньше кровеносных сосудов, что обуславливает плохое питание плода. На поздних сроках низко сформированная плацента мешает опущению головки малыша в малый таз.

Если плацента расположена низко и по передней стенке, то трудно делать кесарево сечение.

Классификация

На данное время существует несколько классификаций многоплодной беременности:

  1. По количеству плодов (двойня, тройня, четверня и т.д.);
  2. По количеству оплодотворенных яйцеклеток;
  3. По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек.

Классификация по количеству оплодотворенных яйцеклеток:

  1. Двуяйцевая двойня («двойняшки»). Такая двойня возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревающих на одном или обоих яичниках в течение одного овуляторного цикла. Дети могут быть одного или разного пола;
  2. Однояйцевая двойня (близнецы). При образовании однояйцевой двойни происходит оплодотворение только одной яйцеклетки. Дети могут быть только одного пола.

Классификация по количеству плацент и амниотических оболочек:

  1. Бихориальная биамниотическая двойня (у каждого плода есть своя плацента и амниотическая оболочка, межплодовая оболочка состоит из слоев). Такая двойня может быть двуяйцевой и однояйцевой (если деление единственной яйцеклетки происходит в первые трое суток после оплодотворения);
  2. Монохориальная биамниотическая (у каждого плода присутствует своя амниотическая оболочка, но есть только одна плацента, межплодовая перегородка состоит из двух слоев). Такая двойня может быть только однояйцевой (при делении яйцеклетки в промежуток между 3 и 8 сутками после оплодотворения);
  3. Монохориальная моноамниотическая (присутствует только одна плацента и одна амниотическая оболочка, общие для обоих плодов, межплодовая оболочка отсутствует). Такая двойня бывает только однояйцевой, формируется при делении единственной яйцеклетки в интервале с  8 по 13 сутки после оплодотворения.

Дополнительно Если деление яйцеклетки происходит после 13 суток, когда уже сформированы эмбриональные яйцеклетки, то образуются сросшиеся близнецы.

Двойня дихориальная диамниотическая по неделям

дихориальная диамниотическая двойня фото

Определить наличие двойни аппаратным способом можно только с 5-6-й недели беременности. Заподозрить наличие двух малышей гинеколог может при осмотре только с 9-10-й недели. Только в это время матка начинает расти более интенсивно и по сроку не соответствует размерам. Беременность близнецами чаще всего сопровождается ранним токсикозом. Он протекает гораздо тяжелее, чем при одноплодной беременности, может на позднем сроке. Такая беременность более оптимальна для мамы и детишек, чем монохориальная. Рассмотрим, как развивается диамниотическая дихориальная двойня по неделям.

Особенности явления

Монохориальная диамниотическая двойня — явление очень распространённое, но спровоцировать его невозможно. Это подарок судьбы, который не зависит от родительских стремлений к многоплодной беременности.Ознакомьтесь с подробным описанием оплодотворения и формирования плаценты.

Процесс формирования

Особенность такого оплодотворения заключается в том, что на промежутке с 4 по 7 день после зачатия зародышевая клетка начинает деление. Причём этот процесс происходит до того, как она имплантируется в матке. Благодаря ранним срокам отделения зигот, каждая из них имеет свой околоплодный мешок. Таким образом, зародыши питаются от одной плаценты, но их амниотические жидкости не контактируют друг с другом, поэтому они не мешают в развитиидруг другу. В будущем в плаценте могут образоваться анастомозы, через которые кровь от одного плода циркулирует к другому. Этот фактор неблагоприятен для течения беременности и может стать причиной серьёзных осложнений.

Роды

По статистическим данным, рождение двойни всегда происходит раньше предполагаемой даты родов. Зачастую это событие припадает на 32 — 36 неделю беременности. Гинекологи не настаивают на кесаревом сечении, если у роженицы нет осложнений и противопоказаний для естественных родов. Поэтому не стоит настраивать себя на то, что самостоятельно малыши родиться не смогут.Важно!Естественные роды при монохориальной диамниотичсекой беременности могут быть опасны для здоровья матери и будущих детей. Угроза кроется в возможности их запутывания в пуповине и асфиксии.Чаще всего такие двойни появляются на свет оперативным путём. Это связано с особенностями организма матери, развитием плодов, возможных рисков и осложнений. Определить их может только специалист, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать его рекомендациями.

Развитие по неделям

Будущей маме следует учесть тот факт, что внутриутробное развитие ее детей происходит намного интенсивнее, нежели при одноплодной беременности. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу и своевременно контролировать развитие зародышей.Изучайте этапы развития плода при беременности по неделям.В их росте специалисты выделяют несколько главных этапов:

  • 6 — 7 неделя беременности — эмбрион достигает 1 сантиметра, имеет чёткое очертание головы, рук и ног, у него начинает формироваться лицо (велика вероятность с помощью УЗИ определить пороки в развитии и вероятность срыва беременности);
  • 11 — 12 неделя — плоды достигают 6-сантиметровых размеров и характеризуются ярко выраженным очертанием;
  • 19 — 20 неделя — двойняшки достигают 22 сантиметров и весят около 300 грамм, возникает шевеление, формируются внутренние органы, активизируется пищеварительный тракт, что корректирует состав околоплодных вод;
  • 26 — 27 недель — будущие дети подрастают до 30 сантиметров и весят по 800 грамм, у них уже полностью сформировались все внутренние органы;
  • 34 — 35 недель — вес каждого малыша достигает 2 килограммов, а рост — 45 сантиметров (эти показатели считаются нормой, хоть и отличаются от одноплодной беременности).


Если маме удастся доносить своих крошек до 35 недели, ей обязательно должны назначить ультразвуковое исследование. Делается это для того, чтобы определить расположение плодов и способ родоразрешения. Часто случается, что двойня появляется на свет на 27 неделе. К этому периоду у детей сформированы все органы, поэтому они выживут.Важно!Женщины с многоплодной беременностью относятся к группе риска. Они требуют большего внимания к своему самочувствию не только со стороны медперсонала, а и от домочадцев. Такие беременные обязаны намного чаще являться на консультацию к гинекологу, а также ежемесячно сдавать анализы крови и мочи.

Течение беременности

После того, как беременная станет на учёт, у неё для контроля над развитием зародышей запросят:

  • результаты УЗИ;
  • биохимию кровы;
  • анализ мочи;
  • в случае необходимости могут понадобиться консультации узких специалистов.

Кроме того, важно не пропускать назначенные визиты в женскую консультацию. Врач должен контролировать размеры матки, ее эластичность, а также общее состояние беременной. Если сравнить календарь многоплодной и одноплодной беременностей, существенной разницы вы не заметите. Но следует понимать, что вынашивание двух малышей требует больше ответственности и усилий от потенциальных родителей. К тому же, пары, ожидающие двойню, намного чаще сталкиваются со всевозможными осложнениями.
Для их избежания, важно обеспечить будущей маме:

  • полноценное питание, обогащённое микро- и макроэлементами, витаминами;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • позитивные эмоции и благоприятную атмосферу в доме.

Знаете ли вы?Самыми старыми близнецами на планете по сей день считаются американцы Илай и Джон Филлипсы, которые умерли в 1911 году в возрасте 108 лет.Характерно, что у каждой пятой женщины, которая вынашивает двойню, случается феномен отмирания плодного яйца. Это означает, что один эмбрион гибнет, а второй продолжает расти. Поэтому будущей мамочке нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови. За этими показателями важен постоянный контроль.

Особого внимания требуют первые 12 недель после зачатия, когда велики риски срыва беременности. Маме нельзя поднимать тяжестей, нервничать и неполноценно питаться. В этот период ее нужно окружить повышенной заботой и любовью, ведь треть многоплодных беременностей заканчиваются выкидышами именно на этом этапе.
Многие гинекологи практикуют медикаментозное поддержание беременности, когда маме назначают приём специальных препаратов, направленных на расслабление мускулатуры матки. В том случае, когда подобные лекарства не могут справиться с поставленной задачей, беременную госпитализируют на сохранение. Нередки случаи, когда женщина испытывает дискомфорт из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. На этот момент нужно обратить внимание и сообщить о своём состоянии ведущему беременность врачу, ведь при вынашивании двойни нагрузка на сердце увеличивается в 3 раза.Знаете ли вы?У двойнят могут быть сходства в половой идентификации, группе крови, внешности, ДНК. Но при этом отпечатки пальцев у них всегда разные.

Возможные осложнения

При многоплодной беременности важен каждый момент в жизни будущей мамы. И ответственность за все, что в ней происходит, удваивается так же, как и риски осложнений. Поэтому потенциальным родителям важно с первых дней зачатия заботиться о развитии чад и беречься от возможных осложнений беременности.
Среди таковых в анамнезе часто фигурируют:

  • железодефицитная анемия — происходит из-за недостаточного количества железа в материнском организме, определяется по анализам крови и устраняется приёмом железосодержащих препаратов, которые назначаются в профилактических целях с момента становления мамочки на учёт;
  • гестоз — обусловлен высоким показателем белка в моче беременной женщины и повышенным артериальным давлением;
  • предлежание плаценты — заключается в неправильном расположении плаценты, когда перекрывается вход в матку;
  • фетоплацентарная недостаточность — обозначает преждевременное изнашивание плацентарных тканевых волокон, что приводит к нехватке кислорода и питательных компонентов;
  • предлежание плодов — обычно результатом такого осложнения является кесарево сечение, поскольку дети располагаются таким образом, что естественные роды невозможны;
  • задержка развития плодов — возникает в развитии дефицита кислорода и питательных веществ, что связано с плохой циркуляцией крови и неудовлетворяющим состоянии плаценты;
  • диссоциация развития зародышей — имеет место, когда один из плодов плохо набирает вес и отстаёт в развитии от второго, явление обусловлено неодинаковым давлением плаценты, важно своевременное лечение;
  • хромосомные аномалии и врождённые мальформации — считается, что причина, которая спровоцировала деление эмбриона, в одинаковой степени может повлечь за собой и риск нарушения внутриутробного развития.
Читайте также:  Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Важно!Риски выкидышей и хромосомных отклонений в развитии плодов во многом зависят от возраста беременной. Риск их появления намного чаще встречается, когда возраст будущей мамочки достиг 35 лет. Это связано со старением яйцеклеток и снижением фертильности.Возникновение многоплодной беременности зависит от возраста потенциальной мамочки, ее расовой принадлежности и генетических особенностей. Отметим, что сегодня частота такого оплодотворения существенно возросла. Но при этом отмечается ухудшение состояния женского здоровья. Берегите себя и пусть ваши малыши родятся здоровыми!

Первый триместр

  • 1-4-я недели не отличаются от одноплодной беременности, единственное – токсикоз может появиться через неделю после оплодотворения.
  • 5-8-я недели: длина каждого малыша составляет около 2 см к концу 8-й недели. Тельца полностью сформированы. Появились пальчики, но они еще имеют перепонки. Сформировалась пуповина, плацента еще продолжает развиваться. У мамы токсикоз. Это самый опасный период для выкидыша.
  • 9-12 недель: время сделать УЗИ. Обследование подтвердит, что у женщины диамниотическая дихориальная двойня. У малышей закладываются зубки, к концу срока сформированы половые органы. Малыши уже длиной по 6 см каждый и весом 6-9 г. К концу 12-й недели вероятность выкидыша снижается.

Монохориальная моноамниотическая двойня

Монохориальная моноамниотическая двойня одна из самых опасных. В этом случае разделение происходит с 8 и по 12 день с момента оплодотворения. Как правило, это происходит в тот период, когда зигота имплантируется в эндометрий. В результате получается, что оба плода не только имеют общую плаценту, но еще и амниотический мешок.

Конечно, монохориальная диамниотическая двойня — это опасно, но в случае с моноамниотической это сопряжено с вероятностью развития еще большего количества осложнений. Например, дети могут запутаться в пуповине друг друга. К тому же такая беременность дает большое количество отклонений. Самым опасным является рождение сиамских близнецов. Но если разделение произойдет в положенный срок, и беременность окажется без осложнений, то рожденные детки будут иметь одинаковый пол и группу крови. А различить их в детстве будет сложно даже собственным родителям.

Почему и как появляется?

Причиной моно моно двойни становится сбой деления яйцеклетки на сроке с 7 по 13 день после оплодотворения. В этот период зигота имплантируется в оболочку матки.

Почему так происходит – никто не знает. Предрасполагающим фактором является генетика родителей. Но появление таких близнецов возможно и в семьях, где ранее в роду двойняшек не было.

За последние 20 лет отмечают увеличение количества многоплодных беременностей. Это связано с развитием репродуктивных технологий. В цивилизованных странах многоплодие, возникшее по медикаментозным причинам, составляет от 30 до 80% случаев многоплодных беременностей. Но при этом количество монозиготных двоен стабильно и равно 1 на 250 родов.

Ведение многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности имеет ряд особенностей:

  1. Более частое посещение женской консультации (2 раза в месяц до 30 недель, 1 раз в 7-10 дней после 30 недель);
  2. Контроль за прибавкой веса. При многоплодной беременности значительно увеличивается потребность в витаминах, минералах, калорийности питания. Общая прибавка должна составлять около 20-22 кг;
  3. Обязательный прием препаратов железа с целью профилактики анемии с 16-20 недель, поливитамины в течение всей беременности;
  4. Рекомендации по режиму дня (ограничение физических нагрузок, полноценный сон, дневной отдых в течение 1-2 часов);
  5. Контроль за состоянием шейки матки;
  6. Регулярный УЗИ-контроль за состоянием плодов для раннего выявления задержки внутриутробного развития;
  7. Регулярный контроль состояния плаценты, количества околоплодных вод;
  8. Профилактический прием лекарственных препаратов для профилактики фетоплацентарной недостаточности (курантил, актовегин, метионин), позднего гестоза (магне В6), невынашивания беременности (гинипрал, свечи с папаверином, магне В6).

Как забеременеть двойней?

 монохориальная диамниотическая двойня роды

Но во всех остальных случаях это удача. Это своеобразный подарок судьбы, редкий и потому очень ценный дар. Многоплодная беременность случается одна на сотню. Конечно, если в семье по восходящей линии уже рождались близнецы, то шансы женщины возрастают. Но даже этот факт не гарантирует ей желанную двойню.

Монозиготные близнецы

«Монозиготными близнецами» называют двойни, которые развились из одной яйцеклетки. Произойти такое разделение зиготы может на разных сроках. Именно поэтому монозиготные близнецы бывают нескольких видов. В зависимости от того, когда произошло разделение, различают биамниотические, бихориальные, диамниотические, дихориальные двойни. Как правило, за некоторыми исключениями, монозиготные близнецы одного пола: или мальчики, или девочки. При этом они очень сильно похожи друг на друга, и различия во внешности у них проявляются только с возрастом.

Двойняшки и УЗИ

дихориальная диамниотическая двойня фото узи

Если заподозрена дихориальная диамниотическая двойня, фото УЗИ подтверждает данный факт только с 5-6-недельного срока. На поздних сроках (32-36 недель) можно аппаратно «потерять» одного ребенка. Это происходит потому, что один малыш при УЗИ перекрывает второго и последний становится незаметен аппарату. Беременность близнецами требует более частых ультразвуковых обследований в связи с риском развития патологий и осложнений у малышей. Обследование позволяет установить:

  • тип зиготности двойняшек;
  • жизнеспособность детишек;
  • будущую тактику ведения родов;
  • выраженные патологии деток или одного из них;
  • наличие многоводия или маловодия у каждого из них;
  • биометрические параметры, степень развития, соответствие сроку беременности;
  • замирание одного из плодов на любом сроке позволяет сохранить второго ребенка при благоприятных условиях, вероятность развития патологии и пороков у живого малыша составляет не более 10%.

Когда можно установить многоплодную беременность?

беременность монохориальная диамниотическая двойня

Иногда по этой причине могут неправильно определить срок беременности. Но необычно большой размер матки побуждает врача отправить женщину на дополнительное обследование. Она проходит первое УЗИ уже на 6 неделе. Именно в это время диагностировать многоплодную беременность проще всего. С увеличением срока внутриутробного развития сделать это становится сложнее. Известны случаи, когда второго малыша на поздних сроках врачи просто не видят. В результате рождение не одного, а двух детей для молодой мамы становится сюрпризом.

Третий триместр

  • 25-28 недель: детки накапливают жирок, формируется нервная система, зрение и слух, вестибулярный аппарат. У мамы дно матки поднимается на 30 см от лобка.
  • 29-32 недели: малыши ростом около 37 см и весом 1,3-1,6 кг. В этот период делают УЗИ, которое позволяет определить готовность деток к рождению, обнаружить отклонения в хорионе и омнионе, спрогнозировать и запланировать течение родовой деятельности.
  • 33-36 недель: малыши весят около 2 кг, сердцебиение у них около 120 ударов в минуту. Головка одного ребенка опускается вниз, второй чаще всего находится в тазовом предлежании. К 36-й неделе женщина может родить в любой момент.
  • 37-40 недель: детки полностью готовы появиться на свет, в росте и весе они отстают от своих одноплодных сверстников. Чаще всего малыши появятся на 37-38-й неделе. Высока вероятность планового сохранения беременности перед родами. К этому периоду вес мамы увеличивается на 15-17 кг.
Источники

  • http://nakachelyah.ru/monoxorialnaya-diamnioticheskaya-dvojnya-monoxorialnaya-monoamnioticheskaya-dvojnya-diamnioticheskaya-dixorialnaya-dvojnya-chto-eto.html
  • https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/monohorialnaya-monoamnioticheskaya-dvojnya/
  • http://fb.ru/article/139516/monohorialnaya-diamnioticheskaya-dvoynya-monohorialnaya-dvoynya
  • https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/monohorialnaya-diamnioticheskaya-dvojnya/
  • https://baby-calendar.ru/rody/mnogoplodnaya-beremennost/
  • http://fb.ru/article/136286/diamnioticheskaya-dihorialnaya-dvoynya—chto-eto-takoe-problemyi-razvitiya-diamnioticheskoy-dihorialnoy-dvoyni
  • http://bolit.info/diamnioticheskaya-dvoynya.html
  • https://mama-super.ru/monohorial-naya-monoamnioticheskaya-dvoynya-beremennost/
  • https://pregnancymethod.com/beremennost-monokhorialnoy-diamnio/