Запор при онкологии, как лечить запор при раке

Содержание
  1. Причины, приводящие к возникновению запора при раке
  2. Злокачественные заболевания, протекающие с запорами
  3. Особенности запора при злокачественных заболеваниях
  4. Как получить высокотехнологичную медпомощь
  5. Причины запора у онкологических больных
  6. Мегейс стимулирует набор веса
  7. Витамины
  8. Методы нутритивной поддержки онкологических больных
  9. Описание Кабивена
  10. Диета после химиотерапии
  11. Почему благотворители помогают онкобольным?
  12. Сейчас
  13. Американка российского происхождения и ее дети найдены убитыми в Нью-Йорке
  14. Резня в Башкирии: 3 погибших
  15. Не стало актера Андрея Харитонова
  16. У берегов Сирии совершена диверсия на пяти нефтепроводах
  17. Сколько ждать приёма?
  18. Искусственное питание для онкологических больных 
  19. Классификация препаратов для парентерального питания онкологических больных
  20. Часто задаваемые вопросы
  21. Продукты, которые нужно употреблять
  22. Запор при раке толстой кишки
  23. Как организовать питание онкологического больного, если он отказывается есть
  24. Инфузии альбумина
  25. Заболел раком – готовь деньги? Нет!
  26. Какие лечебные смеси купить в аптеке?
  27. Правила
  28. Требования
  29. Советы
  30. Глиобластомы мозга
  31. Опухоли легкого
  32. ВМП можно ждать долго
  33. Энтеральное и парентеральное питание для взрослых
  34. Рецепты приготовления в домашних условиях
  35. Первые блюда
  36. Вторые блюда
  37. Иные белковые средства парентерального питания 
  38. Когда необходима глюкоза
  39. Иные типы терапии
  40. Процесс 4-ой стадии
  41. Как спасти больного от кахексии

Причины, приводящие к возникновению запора при раке

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Злокачественные заболевания, протекающие с запорами

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Особенности запора при злокачественных заболеваниях

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

Как получить высокотехнологичную медпомощь

Фото: РИА Новости

ВМП – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

При наличии медицинских показаний её также можно получить бесплатно.

ВМП может оказываться как в федеральных (РОНЦ им. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Петрова и др.), так и в городских/областных медицинских организациях.

Порядок получения ВМП:

  • необходимость такого вида помощи должна подтвердить врачебная комиссия;
  • далее лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме направления, понадобится комплект документов:

  • выписка из медицинской документации;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента;
  • копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Пелагия Тихонова, руководитель юридической службы Горячей линии помощи онкобольным «Ясное утро». Фото: Екатерина Колосова

Если необходимый пациенту вид ВМП включен в базовую программу ОМС (см. раздел I Приложения к постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 г. N 1492), этот комплект документов предоставляется направляющей медицинской организацией или самим пациентом в принимающую медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

Далее в течение десяти рабочих дней комиссия органа здравоохранения принимает решение о подтверждении (или об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

Талон на оказание ВМП оформляется при положительном решении комиссии.

Далее в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления Талона комиссией медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, принимается решение о госпитализации. Принятое решение оформляется протоколом.

Пожелания пациента по выбору конкретной клиники могут учитываться. Но право на выбор клиники при оказании ВМП за пациентом не закреплено. Основные критерии – мнение специалистов, принимающих решение по направлению пациента на госпитализацию, и транспортная доступность.

Причины запора у онкологических больных

Не у всех людей можно определиться с точной причиной нарушения дефекации даже после тщательного обследования, специалисты выделяют три механизма запора:

  1. Замедленное движение каловых масс;
  2. Разбалансировка сокращения и расслабления ответственных за дефекацию мышц — их диссинергизм;
  3. Дискинезия вследствие заболевания толстой кишки.

У онкологического пациента сразу могут присутствовать все три механизма, к ним чаще всего приводят:

  • сужение просвета кишки карциномой или сдавление опухолевыми узлами извне;
  • нарушение иннервации и поражение мышц тазового дна при злокачественных процессах органов малого таза;
  • приём лекарств, влияющих на моторику или повреждающих кишечную слизистую;
  • нутритивные нарушения при неадекватном питании;
  • осложнения химиотерапии — нейротоксичность платиновых производных и таксанов;
  • эндокринные нарушения при длительной гормональной терапии;
  • значительное снижение физической активности.

Не надо стесняться жаловаться на нарушения и неудовлетворенность процессом дефекации, потому что за банальной задержкой стула может скрываться фатальное осложнение, запишитесь на приём.

Записьна консультациюкруглосуточно
+7(495) 125-13-31

Мегейс стимулирует набор веса

Если у больного нет каких-либо противопоказаний, очень рекомендуют  препарат Мегейс. Несмотря на то, что он стоит относительно дорого,  он позволяет онкологическим больным не терять, а набирать вес.

А вес для онкологического больного фактически на вес золота!

Запомните, многие онкологические больные умирают не от рака как такового, а от сильного истощения.

Витамины

Многие считают, что употребление витаминов ускоряет рост самой опухоли. Вы должны понимать, что опухоль, как и любой другой орган конечно будет потреблять все полезные вещества, но при нормальной терапии, организм нужно будет восстанавливаться, а для этого должен быть полный комплекс микроэлементов.

  • Кальций
  • Магний
  • Каротиноиды
  • Селен
  • Цинк
  • Аминокислоты
  • Флавоноидоы
  • Изофлавоны
  • Витамины: А, Е, С.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты
Читайте также:  Из-за чего появляется опухоль на копчике и как от неё избавиться?

Методы нутритивной поддержки онкологических больных

Для нутритивной поддержки и профилактики белковой недостаточности разработано множество разновидностей дополнительного искусственного питания, специальных смесей и диет. 
Специальное питание для онкологических пациентов может различаться в зависимости от характера введения в организм и делится на:
1. Искусственное питание (энтеральное питание, парентеральное питание) и 
2. Лечебное питание (различные диеты).

Описание Кабивена

  Данное мед. изделие имеет вид пластикового мешочка, в котором присутствует 3 герметичных отсека. Внутри этих отсеков содержатся питательные вещества. Перед приемом мешочек подогревается до комнатной температуры. После этого сильным надавливанием на отсеки нужно разрушить внутренние перемычки, из-за чего все ингредиенты перемешаются. Затем препарат вводится через капельницу внутривенно.

Следует помнить, что средство надо вводить на протяжении 6-10 часов (10 – это идеальный вариант). Настолько длительный временной промежуток обусловлен тем, что за меньшее время медикамент не успеет усвоиться. Разрешается делать перерывы между инфузиями на протяжении дня. Главное – уложиться за день в требуемое время для введения. 

  Кроме того, допускается введение в мешочек с препаратом дополнительных витаминов, которые пригодны для внедрения через капельницу. Добавляются витаминные элементы при помощи шприца. Хранить данное средство надо при комнатной температуре или же в холодильнике. Главное – беречь лекарство от длительного воздействия солнечных лучей.

Допускается и хранение медикамента в открытом виде в холодильнике, но не дольше суток. Крайне важно помнить, что в аптеках средство реализуется под названиями Кабивен центральный и Кабивен периферический. «Центральная» разновидность средства вводится стационарно через специальный катетер. Для домашнего использования такое мед. изделие не пригодно. Дома надо применять только «Периферический» тип препарата.

Диета после химиотерапии

Химиотерапия – один из методов лечения злокачественных новообразований. Она эффективно воздействует на патологически измененные клетки опухоли, но могут иметь место токсические эффекты, которые связаны с метаболизмом самих препаратов.

К ним можно отнести:

  • изменения, протекающие в полости рта (вязкость слюны, сухость слизистых, появление изъязвлений);
  • нарушение глотания (дисфагия), ощущение боли;
  • изменение работы кишечника, проявляющаяся нарушением стула (запоры или диарея);
  • поражение желудка;
  • эмоционально-психическое истощение (вялость, сонливость, извращение вкусов и запахов).

После проведения химиотерапии следует придерживаться следующих моментов:

  1. После каждого приёма пищи требуется полоскать рот раствором соды и соли (1:1);
  2. Потреблять большой объем жидкости (около 3 литров);
  3. Осуществлять дробный приём пищи — от 5 до 6 раз в сутки;
  4. Питаться в одно и то же время;
  5. Избегать излишне солёной, пряной, кислой и острой пищи, так как она раздражает слизистые органов желудочно-кишечного тракта;
  6. Ограничить кондитерские изделия;
  7. Потреблять больше растительной пищи (овощей, фруктов);
  8. Тщательно пережевывать пищу;
  9. Ограничить потребление твёрдой и сухой пищи (тосты, хлебцы, орехи).

Справка! Наилучшим вариантом является приготовление пищи на паровой или отварной основе.

Как нужно питаться во время и после химиотерапии рассказывается на видео:

  Противопролежневая подушка – принцип действия и критерии выбора

Почему благотворители помогают онкобольным?

   Сколько бы ни говорили о программах государственной помощи больным раком, о финансировании бесплатного лечения, все знают – если заболел онкологией, на спасение нужны деньги. Благотворительный фонд негосударственной помощи онкологическим больным – зачастую единственный шанс своевременно найти требуемые деньги.

   Если в семье кто-то заболел раком, в ход идут все средства – закладываются и продаются квартиры, автомобили, прочее имущество, берутся кредиты, займы у знакомых. Когда эти источники поступления средств иссякают, родственники и близкие размещают в соцсетях посты, создают группы поддержки – идет сбор денег. Что делать, если времени на сборы нет, если счет идет на недели, дни… Если отечественные врачи не могут помочь и требуется еще более дорогое лечение за границей? Каждый из нас может внести посильный вклад в спасение человеческих жизней, благодаря благотворительным фондам помощи онкологическим больным. Зачем это делать?
• Вы делаете добро, и мир вокруг вас становится добрее.
• Вы спасаете жизнь людей, которые потратили на борьбу с раком все силы. У них осталась единственная надежда – милосердие чужих, но неравнодушных людей.
• Вы нужны миру, ваша миссия – помогать людям.

Сейчас

02:57

Американка российского происхождения и ее дети найдены убитыми в Нью-Йорке

00:41

Резня в Башкирии: 3 погибших

00:09

Не стало актера Андрея Харитонова

23:10

У берегов Сирии совершена диверсия на пяти нефтепроводах

21:12

Сколько ждать приёма?

Фото с сайта doctorpiter.ru

В законе есть понятие «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Срок выполнения патологоанатомических исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро. (Да, исследованием и верификацией опухолей занимаются патологоанатомы, это часть их работы, не пугайтесь).

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее, чем через 10 календарных дней после гистологической верификации или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в  страховую компанию, региональный орган здравоохранения .

Искусственное питание для онкологических больных 

1. Энтеральное питание при онкологических заболеваниях
При энтеральном питании необходимо принимать пищу самостоятельно, либо через желудочный зонд или гастростому. При энтеральном питании онкологического больного питательные вещества всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, как при обычном питании. 

Энтеральное питание делится по характеру доставки питательной смеси в организм на:

Зондовое питание – питание, при котором используются мелкодисперсные смеси, которые вводятся в организм через назогастральные зонды или гастростомы. Зондовое питание обычно применяется, когда у онкологического пациента возникают проблемы с проходимостью пищевода или желудка, и он не может получать пищу естественным путем. Также, зондовое питание используют, если пациент находится в коме, такое часто бывает при метастазах рака в головной мозг или опухолях головного мозга.
Сиппинговое питание – питание, при котором питательные смеси вводятся в организм естественным путем, через рот. Это питание наиболее распространено среди всех видов искусственного питания. Смеси для питания онкологических больных существуют сухие и готовые. 
Самые распространенные питательные смеси для энтерального питания онкологических больных – это: Нутридринк компакт протеин, Нутрициа, Нутрикомп, Суппортан, Нутризон и другие.
нутридринк - смеси для питания онкологических больных
  нутрикомп - нутритивное питание для онкологических больных

Все эти смеси могут использоваться в качестве единственного или дополнительного источника питания. Необходимо помнить, что эти препараты необходимо принимать не менее, чем в течение 3 недель, так как клинически значимый эффект наступает только через это время.
 
Также смеси для энтерального питания необходимо принимать медленно, мелкими глотками в течение 20-30 мин по 2-3 бутылочки в день. Открытую бутылку или пакет со смесью можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

Как и другие препараты, смеси для энтерального питания онкологических больных имеют свои противопоказания и не назначаются пациентам с аллергией на белки коровьего молока, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов смеси, галактоземией. 
2. Парентеральное питание для онкологических больных

При парентеральном питании у онкологических больных, питательные вещества доставляются в организм внутривенно, с помощью капельниц. Питательные вещества уже расщеплены на более мелкие молекулы, что позволяет вводить их прямо в кровяное русло. В качестве препаратов для парентерального питания используют хорошо сбалансированные растворы аминокислот и белковых фракций, донорскую кровь, гидролизаты белков, солевые растворы и растворы глюкозы с микроэлементами и витаминными добавками. Парентеральное питание используют в совокупности с энтеральным питанием, либо когда оно уже невозможно.

Классификация препаратов для парентерального питания онкологических больных

В настоящее время существует множество препаратов для парентерального питания. Их применяют как отдельно, так и в комбинациях, для того, чтобы обеспечить наиболее оптимальный объём необходимых веществ.
1. Донаторы пластического материала:
– Стандартные растворы кристаллических аминокислот (Аминоплазмаль, Аминостерил, вамин, Аминосол);
– Специализированные по возрасту и патологии (Аминоплазмаль гепа, Аминостерил гепа, Аминостерил-нефро, Аминовен инфант, Аминолакт).
2. Донаторы энергии:
– Жировые эмульсии (Структолипид МСТ/ЛСТ, омегавен, липоплюс 3 омега ЖК, липофундин МСТ/ЛСТ, Липовеноз ЛСТ, Интралипид ЛСТ);
– Растворы углеводов (Раствор глюкозы 20%- 40%).
3. Витаминные и микроэлементарные комплексы для проведения парентерального питания:
– Многокомпонентные смеси для парентерального питания (Нутрифлекс пери, Нутрифлекс липид плюс, Кабивен периферический, Кабивен смуфт) 
В современной онкологии, при парентеральном питании онкологических пациентов используют схемы с ограниченным применением  глюкозы, а также назначением структурированных липидов, омега-3 кислот и  трехкомпонентных смесей.
Парентеральное питание также имеет свои противопоказания. Это  рефрактерный шоковый синдром, непереносимость отдельных составляющих питания, гипергидратация, жировая эмболия, тромбоэмболия, анафилаксия на составляющие питательных сред.

Часто задаваемые вопросы

Почему при раке нельзя есть сладкое?

Есть можно, но в ограниченных количествах. Вообще вред сладкого пока не особо доказан при развитии раковых опухолей. Но то, что сама опухоль употребляет повышенное количество глюкозы — это факт! Но так потребляют ее и другие ткани и органы в организме, так что полностью от сладкого отказаться нельзя.

Можно ли пить вино?

Можно употреблять, но не в больших количествах. Правда у некоторых типах онкологии, есть противопоказания. Если у больного идет сильная интоксикация или идет прием некоторых препаратов, которые не могут работать при повышении алкоголя в крови, то употреблять любые алкогольные напитки запрещено. Лучше всего проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Удаление лимфоузлов под мышкой: немеет рука и другие последствия

Творог и прием кальция поможет при раке костей?

Нет, это никак не поможет. Также это не помогает при метастазировании в костях при раке молочных желез (карцинома РМЖ), предстательной железы и другой онкологии.

Можно ли пить кофе при раке?

Кофе отлично стимулирует иммунную систему и является отличным антиоксидантом, но кофе от рака не помогает и может привнести дополнительные проблемы. Многие врачи запрещают его пить, при онкологии, потому что кофеин повышает артериальное давление и увеличивает свертываемость, из-за чего могут появиться тромбы в крови.

Лучше его не употреблять, так как часто кофе и любая онкология стоят далеко друг от друга. Но для более точной информации проконсультируйтесь с вашим врачом.

Нужен ли массаж при раке?

Сам массаж может делать только профессиональный врач-массажист, который знает и знаком с вашей патологией. Вообще большинство не рекомендует делать какие-либо массажи при онкологии, из-за того, что опухоль может начать расти быстрее при стимуляции кровообращения.

Можно ли выпить молока или сливки?

Чуть выше мы уже указывали на то, что цельномолочные продукты пить нельзя. Связано это с тем, что в них содержится вещества, которые повышают инсулиноподобные факторы роста. Они влияют на образование раковых клеток в теле человека.

Какие лекарства противопоказаны?

Ни в коем случае не решайте и не советуйтесь с кем попало по поводу приема препаратов. А тем более не ищите этот ответ в интернете. Любой прием любого вещества четко согласовывается с лечащим врачом.

К примеру некоторые антибиотики запрещаются при раке почек и печени, но в целом при онкологии их не воспрещают. Нужно четко понимать характер заболевания, а об этом может знать только квалифицированный доктор.

Продукты, которые нужно употреблять

Диета должна включать большое количество пищи растительного происхождения – фруктов, овощей, злаковых, бобовых культур.

Обязательным является употребление мясной и рыбной пищи.

Справка! Рацион питания должен состоять на 55% из углеводной пищи, на 30% — из жиров, на 15% — протеинов.

Как показывают многие многолетние исследования в области питания при онкологических заболеваниях, существует ряд продуктов, которые способствуют замедлению опухолевой прогрессии.

  Симптомы и лечение рака шейки матки 4 стадии. Прогноз выживаемости

Они имеют в своём составе вещества, которые обладают антиоксидантной и противораковой активностью, а также способны повышать иммунитет.

В перечень разрешенных для употребления продуктов относят:

  1. нежирные виды рыбы и мяса (треска, пикша, куриная грудка, крольчатина, индюшатина, телятина);
  2. соя, бобовые и злаки (чечевица, фасоль, горох, рис, гречка);
  3. брокколи и другие овощи из семейства крестоцветных (репа, редиска, дайкон);
  4. помидоры;
  5. лук, чеснок;
  6. фрукты, ягоды;
  7. зелёный или чёрный чай.

Запор при раке толстой кишки

Карцинома поперечно-ободочной кишки одним своим присутствием влияет на функцию кишечника, меняя его перистальтику. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения, вздутие и чередование запора с жидким стулом.

Опасное осложнение заболевания — кишечная непроходимость вследствие частичного, а затем и полного перекрытия просвета кишечной трубки опухолью.

Страдающие карциномой пациенты не обращают внимания на ненормальность процесса дефекации, считая его закономерным симптомом болезни. Тем не менее эпизоды задержки стула в совокупности с затрудненным отхождением газов с «барабанным» животом и усиливающейся болью в животе — свидетельство нарастающей непроходимости, пока ещё компенсированной.

Трёхдневное отсутствие стула при не отхождении кишечных газов с прогрессивным ухудшением состояния — повод для срочного обращения к онкологу с подозрением на субкомпенсацию функции кишки. Указанные проявления больше трёх суток с всё ухудшающимся состоянием, нарастанием симптомов интоксикации, сильнейшей болью и рвотой, скорее всего, свидетельствуют о полном перекрытии просвета кишки. Последствия фатальны, если манкировать срочным обращением к врачу.

Как организовать питание онкологического больного, если он отказывается есть

Рассмотрим 2 ситуации:

  • Когда больной может принимать пищу через рот, но отказывается это делать.

  • Когда больной принимать пищу через рот не может.

В большинстве своем онкологические больные могут принимать пищу через рот. Со временем они отказываются от твердой пищи, употребляя лишь жидкую или кашеобразную пищу.

Либо отказываются принимать также и ее, нормально принимая лишь жидкость.

В таких случаях полностью или частично можно заменять дневной рацион энтеральным питанием, которое продается в аптеках в виде сухих смесей, которые надо разводить водой,  либо в виде небольших бутылочек с уже готовой пищей, как с пищевыми волокнами (что дороже, но полезнее), так и без них.

Примеров такого питания множество – Нутриэн, Нутридринк, Нутризон  и т.п. Обратитесь в аптеку, там вам помогут подобрать необходимое питание из имеющегося в наличии. Повторюсь – кроме указанных марок питания есть еще много, не менее хороших смесей.

Лучше всего покупать питание онкобольным с приставкой гепа-.   Особенно рекомендую смеси с приставкой гепа- для тех, у кого повышен уровень билирубина или мочевой кислоты в организме, либо есть иные ярко выраженные проблемы с печенью.

Но если питания с приставкой гепа- Вы не найдете, то подойдет и обычное энтеральное питание для больных. На крайний случай можно купить детское питание – скажем, Педиашур, хотя лучше конечно покупать специальное питание для онкологических больных.

Такое специальное питание может как дополнять рацион больного, так и быть полным заменителем питания. Кроме такого питания больному можно ничего не давать – просто правильно подсчитайте необходимое количество калорий. В этом питании находится все необходимое: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, иногда витамины.

Инфузии альбумина

  Если ситуация такова, что онкобольного приходится вскармливать парентерально, то у такого человека, скорее всего, пониженная концентрация альбумина в кровяной массе. Показатель альбумина является крайне важным. Чтобы нормализовать ситуацию надо минимум раз в неделю (максимум 2 раза в неделю) проводить инфузию пятипроцентного альбумина человеческого дозировкой в 100 мл. В день введения альбумина противопоказано применение вышеописанного Кабивена.

Заболел раком – готовь деньги? Нет!

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика.

Точный объём помощи, которую вам должны оказать бесплатно, можно посмотреть в тарифном соглашении по территориальной программе ОМС (тарифное соглашение для Москвы на 2018 год).

Интересно!

В структуре тарифов помощи для Москвы есть и МРТ, и КТ (в том числе, с внутривенным контрастированием), и ПЭТ/КТ, и сцинтиграфия многих органов  – это те исследования, за которые наиболее часто с пациентов требуют плату.

Важно!

Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования (Московский фонд здесь).

Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения (идти на приём к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу). Можно продублировать поход на приём заявлением, которое оставляем у секретаря, либо в канцелярии. Заявление просим при нас зарегистрировать, входящий номер документа вам должны записать на копии.

Какие лечебные смеси купить в аптеке?

Зачастую на 3 и 4 стадии заболевания возникают осложнения в виде нарушения питания, при котором жевание и глотания вызывают трудности. Это служит основой для невозможности приёма нормальной пищи и поэтому прибегают к специализированным продуктам.

Наиболее часто с этой целью используют питание Нутридринк от компании Нутриция.

Нутридринк представляет собой жидкость, насыщенную всеми необходимыми компонентами в правильном соотношении. Выпускается в пластмассовых бутылочках объемом 200 мл и в специальных пакетах, которые имеют трубочки, что облегчает его употребление.

В производстве имеется линейка вкусов:

  • ванильный,
  • шоколадный,
  • клубничный,
  • банановый,
  • апельсиновый.

Важно! Хранить в условиях холодильника требуется не более суток. Применяется как холодным, так и тёплым. Курсовое лечение составляет порядка 14 дней.

На видео рассказывается о специальном питании для онкологических больных, которое можно купить а аптеке:

Правила

В первую очередь нужно обсудить свой рацион с вашим лечащим врачом, так как только он знает точные данные по поводу локализации, стадии и агрессивности ракового образования. После любого лечения, химиотерапии, а также после хирургического вмешательства, рацион лучше перестроить, так как при этом нужно в первую очередь налегать на легкоусвояемые вещества и продукты, а также ту еду, которая дает большое количество веществ, белком и углеводов для восстановления и регенерации.

На 1 килограмм веса человека необходимо до 30-40 килокалорий. Можете посмотреть таблицу ниже.

Вес пациента в кгКоличество килокалорий
20600-800
30900-1200
401200-1600
501500-2000
601800-2400
702100-2800
802400-3200
902700-3600

ПРИМЕЧАНИЕ! Помните, что в компонент питания должны входить: углеводы 55 %, остальные же это 30 % жиров и 15 % белков.  Плюс нужно употреблять витамины, минералы и другие полезные вещества.

Требования

  1. Кушайте еду нормальной температуры. Ни в коем случае не ешьте очень горячую и холодную еду из холодильника.
  2. Пережевывайте продукты тщательнее, чтобы улучшить пищеварение и абсорбцию в кишечнике. Особенно это касается больных раков ЖКТ и желудка.
  3. Не жарьте еду на масле, старайтесь использовать вареную пищу. Очень хорошо в этом деле помогает пароварка. При жарке вырабатывается огромное количество канцерогенов, которые ухудшают состояние печени и организма в целом.
  4. Ешьте понемногу от 5 до 7 раз в день, маленькими порциями не больше 250 грамм.
  5. Только свежую еду и только приготовленную пищу. Не храните ее больше полудня.
  6. Для больных, перенесших операцию по резекции желудка, всю еду нужно перемалывать в блендере.
  7. При рвоте и тошноте необходимо пить не менее 3 литров воды в день. Не пейте газированную и минеральную воду с лишними солями. При обычном рационе обязательно пейте по 2 литра воды в день, чисто или кипяченой. При раке почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Читайте также:  Что лучше, химиотерапия или лучевая терапия и разница между ними

Советы

  1. При тошноте утром, съедайте 2-3 тоста или хлебца, можно принять внутрь и галетное печенье.
  2. Проветривайте помещение при неприятных запахах и ощущениях.
  3. После радиотерапии у больного нарушается выделение слюны, тогда нужно больше налегать на жидкую пищу, каши, мелкоизмельченные овощи, кисломолочные напитки с травами. Для стимуляции слюнных желез можно жевать жвачку или есть кислую пищу.
  4. Постарайтесь в каждое блюдо добавлять лук, чеснок и любую свежую зелень.
  5. За пол часа до приема пищи выпивайте два стакана воды.
  6. Ешьте побольше клетчатки для стимуляции работы кишечника.
  7. При раздражении желудочной стенки и при сильной изжоге ешьте побольше каш и поменьше кислых, горьких и сладких продуктов.
  8. Если у вас понос, жидкий стул и диарея, то ешьте побольше сухарей, творога, свежего картофеля, льняные семечки. Поменьше ешьте фрукты и овощи, обладающие слабительным действием.
  9. При раке гортани, когда глотать становится очень тяжело, ешьте измельченную пищу, фрукты, овощи, супы, жидкие каши и т.д.

Глиобластомы мозга

  • • глиобластома, новая терапия
  • • виды лечения 
  • • анапластическая астроцитома
  • • глиосаркома
  • • рак мозга 4 стадии
  • • стадии
  • • химиотерапия
  • • рецидив
  • • выживаемость  

Опухоли легкого

  •  – рак легких
  • – мелкоклеточный
  • – плоскоклеточный
  • – центральный
  • – периферический
  • – немелкоклеточный рак легких
  • – аденокарцинома легкого
  • • карцинома легких
  • • карциноматоз легких
  • • стадии рака легких

ВМП можно ждать долго

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на улице Красного Текстильщика, Санкт — Петербург. Фото с сайта spb.zoon.ru

Срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Нередки случаи, когда пациент, не дожидаясь госпитализации в порядке листа ожидания, оплачивает лечение самостоятельно.

Действующим законодательством механизм компенсационных выплат в подобных случаях не предусмотрен.

Взыскать расходы можно только в судебном порядке при наличии соответствующих правовых оснований. Суды нередко отказывают в удовлетворении исковых требований исходя из того, что пациент по собственному желанию не воспользовался своим правом на получение бесплатной медицинской помощи и реализовал свое право на получение платных медицинских услуг.

В случае оплаты лечения мы рекомендуем пациентам обращаться в ИФНС (инспекция федеральной налоговой службы) по вопросу оформления социального налогового вычета.

Можно также обратиться в РУСЗН или Управу за информацией о возможности оформления единовременной материальной помощи в связи с тяжелой жизненной ситуацией (в ряде регионов документы оформляются через МФЦ).

Энтеральное и парентеральное питание для взрослых

Под энтеральным питанием понимают введение в пищевод и желудок специального зонда, посредством которого производится поступление специализированных питательных смесей в организм пациента.

Парентеральное питание представляет собой введение высококалорийных растворов в кровяное русло. Чаще всего – раствор глюкозы.

Назначается с целью профилактики нутриционных нарушений, развивающихся при невозможности самостоятельного питания.

Соблюдают принцип адекватности, который подразумевает полное покрытие энергетических потребностей организма и сбалансированность по составу веществ, использующихся для питания.

Рецепты приготовления в домашних условиях

Дабы сэкономить средства можно готовить пищу самостоятельно.

Первые блюда

В данном случае предпочтительны супы, обладающие жидкой консистенцией.

Слизистый геркулесовый суп

Он не требует много ни времени, ни сил для приготовления.

Для него используют:

  • овсянка – 100 г;
  • вода – 0,5 л;
  • молоко с минимальной жирностью – 250 мл;
  • масло из оливок – 2 чайные ложки.

Воду вскипятить, добавить овсянку. Довести до готовности. Ввести молоко, дождаться закипания. При полной готовности добавить масло.

Суп-пюре с брокколи

Нужно взять:

  • капусту брокколи – 1 небольшой кочан;
  • картофель – 2-3 шт. (зависит от размеров);
  • морковь – 1-2 шт.;
  • сырые яйца – 2 шт.;
  • молоко – 1,5 стакана.

Приготовление:

  1. Брокколи разделить, поставить вариться на огонь средней мощности.
  2. Остальные овощи помыть, почистить, мелко нарезать, ввести в воду к брокколи.
  3. Дождаться полного разваривания овощей, дополнительно или растолочь, или разбить посредством блендера.
  4. Яйца подвергнуть взбиванию в отдельной ёмкости.
  5. После закипания овощного пюре влить яйца и молоко, перемешать.
  6. Дополнительно подогреть и подать на стол, посыпав предварительно зеленью.

  Рак легких 4 степени с метастазами – сколько живут люди с таким диагнозом

Вторые блюда

Обязательно в рацион питания должны входить белковые вторые блюда.

Мясо-капустные котлеты

Для них потребуются:

  • листы капусты – 100 г;
  • мясо говяжье (нежирный) – 300 г;
  • молоко – 30 мл;
  • сырые яйца (лучше всего домашние) – 2 шт.;
  • сливочное масло – 6 г;
  • немного муки.

Приготовление:

  1. Мясо следует промыть, отчистить от жира, прожилок и сухожилий.
  2. Варить 5-10 минут на среднем огне, первый бульон слить. Варить повторно в течение 1,5 часов.
  3. Полученное варёное мясо дважды пропустить через мясорубку.
  4. Капусту мелко нашинковать, потушить на водной основе на слабом огне до полуготовности.
  5. Соединить с полученным фаршем, ввести яйца, немного посолить.
  6. Сделать котлеты, обвалять их в муке.
  7. Сливочным маслом смазать противень, поместить на него котлеты, поставить в духовой шкаф на 7-10 минут.

Иные белковые средства парентерального питания 

  Цена таких медицинских средств в 2-4 раза ниже, нежели стоимость вышеописанного Кабивена. Эти препараты, естественно, имеют свои изъяны, главным из которых является присутствие в составе лишь одного полезного ингредиента: белка. По этой причине надо дополнительно вводить онкобольному углеводные компоненты (тоже посредством инфузии). Вводятся данные средства тоже долго (около 6-7 часов). Кроме того, необходимо выделять временной отрезок для введения глюкозы. Разрешается вводить этот компонент по струйному принципу.

Когда необходима глюкоза

  Если же больной полностью отказывается как от еды, так и от жидкости, нужно прокапать его пятипроцентной глюкозой дозировкой 1 тыс. мл. Если человек употребляет определенное количество жидкости, надо следить за тем, чтобы суточная доза воды составляла как минимум 1,5 литра. Но даже при таком раскладе дневная норма прокапываемой глюкозы должна равняться как минимум 500 мл. Важную роль играет наличие или отсутствие сахарного диабета. При наличии такого заболевания следует обращаться за помощью к эндокринологу. Данный специалист сумеет точно сказать, можно ли применять глюкозу и если да, то в какой дозировке.

  При отсутствии диабета глюкоза без проблем используется, однако к ней обязательно добавляется маленькое количество инсулина. Пропорция такая: на 500 мл глюкозы применяется четыре сотых миллилитра инсулина. Чтобы отмерить такое маленькое количество инсулина, нужно задействовать инсулиновый шприц.

  Что касается рекомендаций по применению витаминных компонентов и альбумина, то они являются идентичными рекомендациям по использованию Кабивена. Большую пользу принесет внутривенное внедрение жировых эмульсий. Проблема заключается в том, что найти такие препараты проблематично. Даже в аптеках мегаполисов их почти невозможно приобрести; что же говорить о маленьких городах. Жиры являются желательным компонентом, но необязательным. Чтобы подытожить, можно сказать так: отсутствие белков – опасно, отсутствие углеводов – опасно, отсутствие жиров – допустимо.

Иные типы терапии

•    Употребление анаболических стероидов, улучшающих аппетит.

•    Задействование ферментов, улучшающих усваивание еды.

•    Корректировка водно-электролитных дефектов (задействуются препараты кальция, мочегонные средства и т.п.).

  • Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса.
    Чем рискуют
    лежачие больные
  • Гибель организма при злокачественном новообразовании возникает вследствие…
    С какой скорость
    растет опухоль
  • Как уменьшить вероятность появления рецидивов. В чем ключевая роль иммунной системы.
    По каким причинам рак может ?
  • Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны
    Эффективное лечение
    рака
  • Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование
    Как узнать поможет
    ли химиотерапия
  • При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань.
    Секреты иммунотерапии
    рака
  • Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы.
    Как убить
    раковую клетку
  • Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.
    Помощь
    тяжелобольным

 

Процесс 4-ой стадии

  • • продолжительность жизни
  • • рак легких IV стадии
  • – поджелудочной IV стадии
  • – простаты IV стадии
  • • канцероматоз брюшины
  • • сколько живут с метастазами в печени?
  • • особенности 3 стадии рака
  • • метастазы 4 степени

Как спасти больного от кахексии

  Лучшими товарами для питания при онкологии считаются продукты, имеющие в названии приставку «гепа». Продукты с таким названием особенно подходят онкобольным, имеющим высокий уровень билирубина либо мочевой кислоты. Также, данное питание рекомендовано тем, кто страдает от проблем с печенью. Однако если товары с приставкой «гепа» будут отсутствовать на прилавках, можно обойтись и стандартным энтеральным питанием. В крайнем случае можно обойтись и детской питательной смесью, однако такая мера приемлема лишь при полном отсутствии специализированного питания для онкобольных.

При помощи специализированных смесей можно дополнять рацион больного или же использовать их как основную пищу. Главное – точно подсчитать оптимальное количество калорий, необходимое больному для нормальной жизни. Зачастую, смеси и бутылочки с едой содержат весь перечень важнейших элементов: жиры, углеводы, минералы.

Источники

  • https://zaporx.ru/bolezni/onkologiya.html
  • https://www.miloserdie.ru/article/lechenie-raka-chto-mozhno-poluchit-besplatno/
  • https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zapor
  • https://www.onkolog-rf.ru/pitanie-pri-rake-kakheksiia
  • https://OncoVed.ru/pitanie/vse-pro-pitanie-dlya-bolnyh-rakom-myaso-kofe-med-i-mnogoe-drugoe
  • http://worldofoncology.com/materialy/lechenie-raka/vidy-lecheniya-raka-ot-a-do-ya/palliativnaya-pomoshch/nutritivnaya-podderzhka-onkologicheskikh-bolnykh/
  • http://tumor-clinic.ru/opuhol-sedaet-svoego-hozyaina/
  • https://dobradom.com/zabolevaniya/onkologiya/pitanie-dlya-onkobolnyh.html
  • https://blago-raduga.ru/blagotvoritelnyy-fond-pomoshchi-onkologicheskim-bolnym
  • https://www.vesti.ru/doc.html?id=3031603