Алкогольная энцефалопатия: симтомы и лечение токсического заболевания

Содержание
  1. Описание симптоматики
  2. Методы диагностики
  3. Способы лечения
  4. Сходство с другими заболеваниями
  5. Как проявляется заболевание энцефалопатии токсической и код по МКБ 10
  6. Симптомы и признаки болезни
  7. Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга
  8. Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения
  9. Отзывы
  10. Основные формы токсической алкогольной энцефалопатии
  11. Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью
  12. Свинцовая токсическая энцефалопатия
  13. Бензиновая энцефалопатия
  14. Интоксикация мышьяком
  15. Интоксикация лекарственными препаратами
  16. Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?
  17. Названия
  18. Патогенез
  19. Лечение в зависимости от вида токсической энцефалопатии
  20. Клиническая картина ↑
  21. Потеря памяти при употреблении алкоголя
  22. Алкоголь и психическое состояние человека
  23. Изменения в мозге, вызванные этанолом
  24. Патологические последствия
  25. Симптомы алкогольной интоксикации мозга
  26. Классификация
  27. Врожденная и дисциркуляторная разновидность
  28. Токсическая форма
  29. Марганцевый вид
  30. Ртутная энцефалопатия
  31. Свинцовая
  32. Отравление бензином
  33. Мышьяковая разновидность
  34. Лекарственный тип
  35. Отравление оксидом углерода
  36. Метиленовое расстройство
  37. Экзогенно-токсический тип
  38. Дисметаболическая аномалия
  39. Как восстановить мозг после приема алкоголя?
  40. Энцефалопатия при интоксикации мышьяком
  41. Последствия хронического алкоголизма
  42. Причины развития
  43. 4 Общие принципы лечения
  44. 4.1 Терапия алкогольной энцефалопатии
  45. 4.2 Помощь при марганцевой энцефалопатии

Описание симптоматики

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания. Их всего две: хроническая и острая. Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Важно: марганцевая энцефалопатия чаще всего диагностируется у подростков, которые употребляют спиртные напитки, содержащие в составе марганец и стимуляторы нервной системы, такие как эфедрин.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

  1. Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
  2. Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
  3. Отеки на лице и теле.
  4. Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
  5. Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
  6. Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа. Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин. Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер. Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак. Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия. Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

  • снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
  • нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
  • нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
  • воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
  • состояние вечной депрессии.

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии. Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему. По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга. Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции.

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы. К хроническим можно отнести:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз. При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов. Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение. Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях. Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве. Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

  • расстройство функции памяти;
  • грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
  • признаки слабоумия;
  • нарушение психического поведения.

Важно! При этом состоянии у человека могут возникнуть проблемы с мимикой, диагностируется тремор языка.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов. Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений. На самом деле это не так. Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях. Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

В свою очередь регулярное употребление спирта приводит к тому, что в организме человека начинаются изменения. Главным образом от них страдают нервная система и головной мозг. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от длительности приема алкоголя и токсического поражения организма больного. Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических исследований.

Методы диагностики

Лечение алкогольной энцефалопатии начинается с диагностики. Наркологу необходимо узнать:

  1. Как долго пациент пьет.
  2. Что именно он употреблял.
  3. Насколько адекватно его поведение.
  4. Есть ли признаки нейропатии, нарушения памяти и сознания.

Зачастую состояние человека настолько плачевно, что он не способен ответить на вопросы доктора. В таком случае больной проходит процедуру детоксикации, то есть его организм очищают от токсинов и других вредных веществ. А уже после процедуры врач проводит беседы с пациентом. Кроме того, возможно проведение ряда дополнительных диагностических обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости и печени;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • ЭКГ или УЗИ сердца.

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента. Постановка диагноза и лечение проводится в стационаре. Смертность при энцефалопатии составляет от 20 до 70%.

Способы лечения

Лечением алкогольной энцефалопатии должен заниматься врач. Самостоятельно пытаться вылечить болезнь не стоит, поскольку это чревато последствиями. В процессе медикаментозной терапии могут быть использованы следующие препараты:

  1. Витамины.
  2. Ноотропы для активизации работы головного мозга.
  3. Сосудорасширяющие препараты для стабилизации давления.
  4. Оздоровительные процедуры.

Лечить болезнь начинают с помощью витаминов. Их вводят внутримышечно в большой дозе для того, чтобы восстановить дефицит полезных веществ в организме. В период запоя алкоголики плохо питаются, по этой причине возникает недостаток белков, углеводов, витаминов и других полезных веществ в организме.

Ноотропы применяются довольно часто, они помогают наладить работу головного мозга, улучшают память и восприятие информации.

Пациенты часто жалуются на головные боли, нарушение ритма сердца и другие симптомы, которые связаны с высоким уровнем давления крови. Чтобы снять внутричерепное давление и избавить человека от неприятных симптомов, ему прописывают медикаменты, снижающие уровень АД в крови.

Оздоровительные процедуры включают в себя: плаванье, бег, прогулки на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки и занятия спортом помогут стабилизировать состояние организма.

Внимание! Нередко в процессе терапии используют и лечение травами, гирудотерапию и другие методы нетрадиционной медицины. Они помогают повысить эффективность борьбы с недугом и быстрее нормализовать состояние больного.

Можно пить отвар из чабреца, валерьянки и ромашки. Эти травы позитивно влияют на состояние организма, помогают нормализовать работу нервной системы человека.

У людей с алкоголизмом энцефалопатия возникает по причине тяжелой гипоксии. Мозгу не хватает кислорода и питательных веществ. На ранних стадиях болезни нарушения в работе нервной системы и головного мозга обратимы.

Сходство с другими заболеваниями

Энцефалопатия, возникшая на фоне приема спиртных напитков, может иметь сходство с другими заболеваниями:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
  • гепатит или другие заболевания печени;
  • старческое слабоумие или деменция;
  • шизофрения в любой стадии;
  • психоз неалкогольного происхождения в острой форме.

По этой причине при появлении первых признаков болезни доктору необходимо пообщаться с больным, чтобы описать симптомы и выявить причину возможных отклонений. Поставить точный диагноз поможет комплексное обследование.

Если у врача возникнут сомнения в причине возникновения патологии, то он может назначить пациенту ряд дополнительных анализов.

Похожая симптоматика может наблюдаться и при анорексии — психическом расстройстве, которое характеризует себя полным или частичным отказом от пищи. Человек не получает питательных веществ по причине голодовки. Это приводит к дистрофии и нарушению работы мозга и других органов.

Как проявляется заболевание энцефалопатии токсической и код по МКБ 10

Симптомы и признаки болезни

Вспышки агрессии и раздражительности могут быть симптомом токсической энцефалопатии

Вспышки агрессии и раздражительности

При развитии токсической энцефалопатии возникает ряд общих симптомов. На начальной стадии у больного наблюдаются признаки психоэмоционального возбуждения и нервного перенапряжения:

  • меняется настроение, при этом вспышки агрессии и раздражительности сменяются состоянием эйфории, сковывающего страха и безразличия;
  • учащается сердцебиение;
  • появляются признаки расстройства пищеварения – рвота, тошнота, понос;
  • нарушается координация движений;
  • появляются судороги, которые при тяжелых отравлениях переходят в эпилептический припадок;
  • возникает дрожание конечностей;
  • проявляется комплекс нарушений, затрагивающих вегетососудистую систему и терморегуляцию.

Со временем описанные симптомы сменяются признаками угнетения ЦНС:

  • появляется сонливость, слабость и головокружения;
  • снижаются основные рефлексы – памяти, мышления, речи, концентрации;
  • ограничивается или полностью утрачивается подвижность;
  • нарушается сознание;
  • снижается чувствительность;
  • появляются галлюцинации;
  • наступает кома.

В зависимости от причины интоксикации у больного может появиться ряд дополнительных симптомов:

  • металлический привкус и обильное выделение слюны при отравлении свинцом;
  • появление голубой каймы при ртутном отравлении;
  • выпадение волос, шелушение кожи и появление белых полос на ногтях при отравлении мышьяком.

При появлении комплекса первоначальных признаков или хотя бы одного из описанных выше отягчающих симптомов токсической энцефалопатии нужно немедленно показать больного доктору.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

  • головные боли (цефалгия);
  • нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
  • вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
  • нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
  • спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
  • расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
  • снижение функций памяти;
  • упадок настроения, неврастения.
Читайте также:  Чай снижающий холестерин — зелёный и травяной, продукты, снижающие ЛПНП

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

  1. Отравление сероуглеродом или бензином сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
  2. Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
  3. Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
  4. Длительное влияние угарного газа провоцирует изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
  5. Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

  1. Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
  2. Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
  3. Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
  4. Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
  5. Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
  6. Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
  7. В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Отзывы

Марина Василенко, 35 лет, город Москва.

Я много лет назад потеряла мужа, и эту потерю переживала очень остро, будучи впечатлительным человеком еще с детства. У меня была депрессия, отвращение к еде и воде, уныние. После чего я начала выпивать, нигде не работая и сидя у родителей на шее. Я и понимала, что это плохо, но поделать ничего с собой не могла.

Прошло немного времени, и я перестала помнить много моментов. Провалы в памяти случались регулярно, и я даже стала забывать мужа. Тогда я решила лечиться, и лечилась дома под контролем родителей. Спустя четыре месяца моя жизнь пришла в норму, я начала нормально себя чувствовать, память восстановилась. Сейчас не пью, и даже не собираюсь начинать, все уже позади.

Виктор Жнец, 44 года, Магнитогорск.

У меня бывает такое, что после употребления спиртного с коллегами по работе, на утро мало что помню. Во время гулянки я не много себе позволяю выпить, однако, повалы в памяти никуда не деваются. Сначала я переживал по этому поводу, и обратился к наркологу, на что он мне посоветовал бросить пить совсем и прописал витамины В1 в таблетках. Такие меры мне помогли восстановить память, и состояние улучшилось спустя два месяца. Пока я еще не пил, не знаю, помогло ли лечение на сто процентов или нет, и как будет в дальнейшем.

Татьяна Портолак, 36 лет, Владикавказ.

Я живу с мужем уже 12 лет, он у меня периодически выпивает с друзьями, причем если начинает пить, то может так несколько дней. Обычно он не напивается слишком сильно, но стабильное выпившее состояние присутствует. Ранее проблем с памятью не было, но недавно он начал забывать некоторые моменты и наутро не может вспомнить всего. Пока к доктору мы не обращались, но пить он пока прекратил. Если это не поможет, то, скорее всего придется лечиться.

Основные формы токсической алкогольной энцефалопатии

Организм каждого человека индивидуален, поэтому реакция на алкоголь может быть разной. Также многое зависит от качества и крепости употребляемых спиртных напитков, частоты возлияний. Независимо от всех перечисленных факторов, алкоголик проходит через несколько стадий. Сначала у него появляется влечение к спиртному, которое сложно контролировать. Потом начинается период наркотической зависимости с выраженным абстинентным синдромом. За этим следует период органических изменений, при котором происходит поражение головного мозга.

Токсическая энцефалопатия головного мозга может приобретать вид двух форм:

  • острая – результат тяжелой алкогольной интоксикации. Даже разовое влияние спиртного на организм способно привести к дистрофическим поражениям органа ЦНС. Медицина выделяет несколько видов недуга, которые обладают определенной спецификой. Для состояния характерны такие проявления, как бред, галлюцинации, признаки автоматизма в поведении;
  • хроническая – последствие длительного разрушающего воздействия этанола на организм. Нарушения в работе нервной системы отличаются стойкостью. Они возникают вследствие органических изменений из-за нарушения процессов на клеточном уровне. Ткани утрачивают способность к саморегуляции, начинают разрушаться и перестают выполнять свои функции.

Выраженность клинической картины зависит от формы недуга и степени поражения головного мозга. Начальные симптомы сбоев наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии, но зависимые от алкоголя люди редко на них реагируют. В результате болезнь стремительно прогрессирует и рискует стать причиной необратимых органических изменений.

Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью

Если поражение мозговой деятельности произошло вследствие отравления ртутью, это проявляется следующими признаками:

  • учащенным сердцебиением;
  • сильной слабостью;
  • усиленной потливостью;
  • бессонницей;
  • болями в животе и грудной клетке;
  • появлением голубой каймы на губах.

Кроме того, нередки случаи появления «ртутного тремора» – специфической дрожи в руках и ногах.

Свинцовая токсическая энцефалопатия

Свинец чаще всего проникает в дыхательные пути в виде свинцовой пыли, пероральное отравление этим веществом встречается редко и характеризуется такими признаками:

  • обильным течением слюны;
  • тошнотой, рвотой;
  • привкусом металла во рту;
  • лиловым оттенком полости рта;
  • сильными спазмами и болями в эпигастрии.

Сильное отравление свинцом может привести к свинцовым полиневритам, параличу.

Бензиновая энцефалопатия

Бензиновая интоксикация приводит к органическим поражениям мозга и сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной возбудимостью;
  • судорогами;
  • почечными и печеночными патологиями;
  • заторможенностью;
  • нарушениями сна, кошмарами во сне;
  • мышечной слабостью, нарколепсией.

Интоксикация мышьяком

Мозговые нарушения при отравлении мышьяком возникают в спинном и головном мозге и сопровождаются:

  • появлением белых полос на ногтевых пластинах;
  • слабостью в конечностях;
  • выпадением волос;
  • шелушением кожи;
  • болями в теле.

Интоксикация лекарственными препаратами

При передозировке некоторыми фармакологическими средствами также может возникнуть токсическая энцефалополинейропатия. Это может произойти при чрезмерном употреблении:

  • салициллатов;
  • опиатов;
  • барбитуратов;
  • психотропных средств;
  • снотворных;
  • изониазидов;
  • Индометацина;
  • глюкокортикоидов;
  • бромидов.

Клинические признаки выражаются:

  • рвотой;
  • головной болью;
  • заторможенностью, раздражительностью и другими изменениями психики.

Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?

Согласно врачебной практике, дисметаболическая форма энцефалопатической болезни поражает отделы головного мозга в следующем порядке:

  1. Ствол и вестибулярный аппарат – наиболее часто.
  2. Мозжечок в сочетании с вестибулярным аппаратом. Если первичные симптомы говорят о нарушении координации, потере равновесия – значит, причины кроются в данных отделах головного мозга.
  3. Экстрапирамидые образования и т.д. по убывающей.

Названия

 G92 Токсическая энцефалопатия.
Мозг в норме(справа), мозг при алкогольной энцефалопатии (слева)
Мозг в норме(справа), мозг при алкогольной энцефалопатии (слева)

Патогенез

Патология может протекать в течение долгого времени бессимптомно. Из-за недостаточного поступления к клеткам головного мозга молекулярного кислорода происходит их гибель. Человек не способен заметить такие изменения и списывает раздражительность и сонливость на усталость или обострение хронического заболевания.

Энцефалопатия токсической этиологии встречается у взрослых и совсем маленьких детей. Возникновение заболевания у ребенка наиболее опасно, так как его организм еще не сформировался. Высокая проницаемость сосудов, усиленный метаболизм детей способствует ускоренному прогрессированию заболевания.

Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта человека, токсическое вещество связывается с белками крови и разносится по всему организму. С помощью печени и почек большая часть ядов обезвреживается и выводится с калом и мочой. Лишь длительное воздействие токсинов способно нанести серьезный вред внутренним органам. Через короткое время восстановятся поврежденные клетки и ткани, их функциональная активность возобновится.

Абсолютно иначе токсины влияют на головной мозг человека. Связывая эритроциты, они блокируют поступление крови к его тканям. Недостаточное кровоснабжение негативно влияет на все отделы мозга – спустя несколько минут происходит необратимая гибель клеток. Особенно страдают от недостаточности молекулярного кислорода:

  • белое вещество;
  • серое вещество.

Когда происходит гибель клеток на одном участке коры головного мозга, то возникает его отечность, утрата способности к регуляции. К сожалению, восстановить поврежденные области невозможно, возникает стойкая интоксикация мозга. Человек способен прожить долгую жизнь, регулярно принимая стимулирующие и успокаивающие препараты.

Лечение в зависимости от вида токсической энцефалопатии

Нейтрализация причин, приведших к развитию болезни, является экстренной мерой в тактике лечения токсической энцефалопатии. Взаимодействие больного с вредной средой должно быть остановлено.

В большинстве случаев пациенту требуется пребывание в медучреждении.

Первоначальные назначения состоят в выведении ядовитых веществ. Человеку прописываются антидоты, прекращающие действие ядов. Лекарство назначается в зависимости от типа отравляющего вещества.

Типовые процедуры по очищению заключаются в клизмах, стимуляции диуреза, осуществлении гемодиализа.

Следующим этапом лечения энцефалопатии токсического генеза являются меры по восстановлению кровообращения в сосудах мозга и стимуляции обменных процессов.

кавинтон

Внутренне больной потребляет биостимуляторы: экстракт женьшеня, препараты на базе мумиё и алоэ.

Читайте также:  Гель для желудка

В зависимости от проявлений могут быть прописаны транквилизаторы, противосудорожные и успокоительные средства: реланиум, мезапам, мидокалм.

После нормализации состояния в курс лечения добавляются физиотерапевтические комплексы. Действенными являются массаж кожи головы и шейной зоны, водо- и грязелечение.

Иглотерапия и некоторые иные методы нетрадиционной медицины могут быть применены при уверенности доктора в их эффективности.

Непременно нужно установить ядовитое вещество, так как для многих токсинов существуют антидоты.

Самой эффективной считается сочетательная терапия, которая дает возможность нейтрализовать отравление организма, нормализовать окисление и улучшить обменные процессы.

Больные, попадающие в больницу с таким диагнозом, требуют постоянного наблюдения. Зачастую осуществляется серия курсов лечения.

Клиническая картина ↑

Интересен тот факт, что симптомы будут иметь отличия в зависимости от того, от чего же все-таки произошло отравления и возникло поражение головного мозга. Но имеет место и общая симптоматика, касающаяся поражения головнного мозга, среди таких клинических проявлений, следующие:

  • головная боль;
    слабость, головокружение;
  • тошнота, возможно рвота;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • нарушения мелкой моторики;
  • ухудшение памяти, речи, координации движений;
  • апатическое состояние.

В зависимости от того, какое же токсическое вещество вызвало патологию, различают разные симптомы. Если причиной токсической энцефалопатии стал свинец, а его часто используют в разных производствах, например, бензина или красителей, тогда симптомы повреждения мозга будут следующие:

  • металлический привкус во рту;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • тахикардия и повышенное потоотделение.

Отравление ртутью имеет такие симптомы:

  • тремор конечностей — это ведущий симптом;
  • покраснение кожи;
  • боль в груди и животе;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение.

Марганец приводит к таким нарушениям:

  • сильная слабость;
  • слабый тонус мышц;
  • боли в суставах;
  • деградация личности.

Если же поражение головного мозга вызвано этилом или метилом, при злоупотреблении алкоголем, ряд симптомов очень обширен. Патология может сопровождаться:

  • тремор губ и конечностей;
  • припадки эпилепсии;
  • раздражительность и агрессия;
  • бессонница;
  • расстройство в работе ЖКТ;
  • деградация личности в виде снижения интеллекта, ухудшении памяти и внимания;
  • землянистый цвет лица, шелушение кожи;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • Синдром Гайе-Вернике;
  • корсаковский психоз.

Потеря памяти при употреблении алкоголя

  1. Часто появляются провалы в памяти после алкоголя.
  2. Человек после протрезвления не помнит, что с ним происходило, где он был, как он добрался домой, с кем общался, что говорил.
  3. Полная или частичная потеря памяти после спиртного — это алкогольная амнезия.
  4. Бывают частичные провалы, кратковременные помутнения памяти, особенно часто это происходит, если спиртное плохого качества или человек перед приемом спиртных напитков был голоден.

То есть кратковременное помутнение сознания — это в большинстве случаев банальное алкогольное отравление, которое не является показанием алкоголизма как болезни. В этом случае чаще всего потеря памяти после алкоголя происходит таким образом, что человек не помнит события с какого-то момента и до засыпания. После сна обычно у такого человека плохое самочувствие, отвращение к спиртному, он пытается восстановить в памяти события и ощущает чувство стыда.

Люди же, страдающие алкоголизмом, относятся к провалам в памяти вполне нормально, даже положительно: не помню, себя не контролировал и т. д. Мысли алкоголика таковы, что любой поступок, совершенный в состоянии опьянения и беспамятства, не считается серьезным, так как он совершен при помутнении рассудка.

Однако такие провалы в памяти до хорошего не доводят. Человек, страдающий алкоголизмом, находясь без памяти, может совершить преступление, о котором после протрезвления не вспомнит. Нередки случаи убийства, насилия, агрессии со стороны, которые находились в беспамятстве из-за употребления спиртных напитков, причем в Уголовном кодексе наличие алкоголя в крови при совершении преступления является отягчающим обстоятельством, а не смягчающим, как считают алкоголики.

Почему пропадает память после алкоголя? Алкоголизм — это болезнь, которая протекает в трех стадиях. При частом злоупотреблении спиртным на первой стадии алкоголизма появляется легкая частичная потеря памяти — так называемый алкогольный палимпсест. Это такое нарушение сознания, при котором в памяти отсутствуют детали, особенности, подробности происходящих событий. При этом сами события человек помнит. Именно с алкогольного палимпсеста развивается амнезия и полная потеря памяти.

При первой стадии алкоголизма у больного появляется навязчивое желание употребления крепких напитков, возникает нервозность, которую можно успокоить, лишь употребив дозу спиртного. На первой стадии у больного от передозировки спиртного пропадает рвотный рефлекс, то есть защитная реакция организма на интоксикацию перестает работать.

При этом пропадает отвращение к спиртному, которое бывает утром после передозировки алкоголя, и появляется способность к употреблению спиртного несколько дней подряд. На первом этапе алкоголизма человек пока еще живет, казалось бы, нормальной жизнью, но при этом он постоянно ищет повод, чтобы выпить. Погода хорошая, погода плохая, любой праздник, неудача, стресс — на все нет повода не выпить.

От предвкушения употребления спиртного резко поднимается настроение, и человек получает моральное и психическое удовлетворение от принятия алкоголя. У человека происходит нарушение памяти при алкогольном опьянении.

На второй стадии у больного начинаются изменения личности. Провалы в памяти становятся более длительными и значительными. После пьянки ничего не помнишь. Особенно больной забывает свое глупое, неадекватное и нелепое поведение, и за него ему перестает быть стыдно.

На второй стадии у алкоголика появляется физическая зависимость от спиртного и похмелье.

3 стадия самая тяжелая, когда человек полностью теряет контроль над собой, без алкоголя он уже не может, все остальное уходит на второй план, развивается алкогольная амнезия: память пропадает практически окончательно и надолго. Происходит полная деградация личности, человек впадает в запой, появляется такое психическое заболевание, как белая горячка.

Алкоголь и психическое состояние человека

От отравления мозга этилом страдает не только физическое здоровье, но также и психика человека.

Это проявляется в следующем:

  • Происходит снижение умственных способностей. Алкоголь концентрируется в тканях мозга, что уже через небольшое время, буквально несколько месяцев, приводит к снижению интеллектуальных личностных особенностей. Теряется способность мыслить логически, со стороны заметно, что ранее умный человек вдруг становится заметно глупее.

  • Исчезновение моральных принципов. У пьяного отсутствует чувство стыда, он ведет себя излишне раскрепощено.
  • Значительно ухудшается память. Если человек много выпил накануне, на следующий день он ничего не помнит.
  • Глубокие обмороки. Большое количество выпитого алкоголя способно отключить головной мозг, это может привести к тому, что человек, находясь на улице в холодную погоду, может замерзнуть.
  • Неконтролируемая агрессия. Пьяный не контролирует свое поведение по отношению к окружающим людям. Большинство преступлений совершаются людьми в состоянии опьянения.

Изменения в мозге, вызванные этанолом

Частое употребление алкоголя вызывает стойкое привыкание к нему. Человеку приходится каждый день принимать очередную дозу, чтобы снять тяжелое похмелье. Нарушается возбуждение и проведение нервного импульса, что характерно для нейронов головного мозга человека. Ткани мозга не успевают восстанавливать погибшие нейроны.

Употребление большого количества этилового спирта приводит к острому отравлению организма, а нередко и к смерти. Такая интоксикация очень похожа на отравление сильнодействующими ядами.

Такие отравления приводят к патологическим изменениям во всех отделах головного мозга:

  • Происходит повреждение мозговых центров, отвечающих за тонус сосудов.

  • Стенки сосудов становятся более проницаемыми, происходит отечность тканей.
  • Снижается деятельность желез внешней и внутренней секреции.
  • Происходит нарушение в работе вегетативной нервной системы.
  • Появляется большое количество точечных кровоизлияний.
  • В местах некроза тканей образуются патологические полости.
  • На полушариях постепенно сглаживаются извилины.

Во многих случаях алкоголь становится причиной артериальной гипертензии и инсульта.

Патологические последствия

Для человеческого мозга отравление этиловым спиртом может иметь смертельные последствия. Этанол вызывает гибель красных кровяных телец, которые разносят по тканям необходимые им биологически активные вещества. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов вызывает различные осложнения и патологии.

К таким патологиям относятся:

  • Энцефалопатия. Происходит повреждение нейронов всех анатомических структур. Их восстановление невозможно. На фоне этой патологии протекает последняя стадия алкоголизма. У больного появляются всплески немотивированной агрессии, наблюдается эмоциональная нестабильность, деградация личности.
  • Эпилептические припадки. Развитие судорог вызывает абстинентный синдром. Повреждение кровеносных сосудов зависит от того, насколько длительным является отравление.
  • Болезнь Корсакова. Это заболевание появляется у тех, кто много лет подряд употребляет алкогольные напитки постоянно и в больших количествах. У таких людей полностью разрушается психика, это выражается в частичной амнезии и слабоумии. Кроме этого, наблюдается нарушение координации движений, человек не может долгое время находиться в вертикальном положении. Это объясняется тем, что у алкоголиков деформируются кровеносные сосуды и утрачиваются мышечные рефлексы.

Восстановление нейронов возможно только у молодых людей до тридцатилетнего возраста. У людей старше функциональная активность клеток головного мозга утрачивается безвозвратно.

Одной из самых тяжелых патологий является

отек мозга от алкоголя. В большинстве случаев он приводит к смерти пациента. Если человека удается спасти, то в будущем его ждет длинная реабилитация. При дальнейшем употреблении алкоголя отек может повториться.

У человека, болеющего алкоголизмом, происходит необратимая утрата умственных способностей. Восстановить алкоголику память, вернуть ему возможность снова логически мыслить и принимать умные решения практически невозможно. Такой человек теряет все приобретенные на протяжении своей жизни навыки, он может даже не узнавать своих близких людей и друзей.

Симптомы алкогольной интоксикации мозга

Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, он может быть очень опасным для окружающих его людей. У алкозависимых очень часто бывает плохое настроение, их все раздражает, они ищут повод, чтобы с кем-то поругаться. Также алкоголики страдают зрительными и слуховыми галлюцинациями. В таком состоянии они очень опасны.

Отравление этанолом

может спровоцировать развитие белой горячки. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием и повышением температуры тела. При этом алкоголика преследуют кошмары.

Даже если человек долгое время не употребляет алкогольные напитки, в его мозге сохраняются патологические изменения. При дальнейшем злоупотреблении алкоголем патологические изменения начинают происходить также в спинном и продолговатом мозге, при этом страдает вся центральная нервная система. Все заканчивается глубокой комой, а затем смертью.

Читайте также:  Сколько нужно валерьянки чтобы успокоиться: поможет?

Классификация

Чтобы точно определить форму энцефалопатии и предупредить ее последствия, специалисты внимательно изучают клиническую картину и причину появления неврологических и психических расстройств:

Врожденная и дисциркуляторная разновидность

Врожденное заболевание возникает из-за неправильного образа жизни матери или отца, связано с действием отравляющих веществ на здоровье одного из родителей. У пожилых людей энцефалопатия головного мозга выражается дисциркуляторной формой. В МКБ данный вид отсутствует.

Его чаще ассоциируют с возрастными изменениями, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом и ранее перенесенными инфекциями, передающимися половым путем.

Токсическая форма

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме спровоцирована хронической формой зависимости и абстинентным синдромом после затяжного пьянства у мужчин 30-50-ти лет. Осложнения:

  • корсаковский амнестический психоз,
  • синдром Гайе-Вернике,
  • делирии,
  • коллаптоидные состояния.

Марганцевый вид

Марганцевая энцефалопатия начинается, в основном, при ежедневном вдыхании 40-ка мг в условиях плохой вентиляции помещения. Поступает политропный яд и через органы пищеварения в составе наркотических средств.

Существует предположение, что марганец оказывает негативное действие на организм в процессе сварочных работ. Это увеличивает риск врожденных патологий и аномалии развития плода.

Ртутная энцефалопатия

К первому классу опасности можно отнести ртутную токсическую энцефалопатию за то, что ее соединения способны испаряться даже при 0С°. Достаточно всего лишь 0,01 мг/л для того, чтобы тяжелый металл проник в кровь, спинномозговую жидкость и поразил все жизненно важные органы.

Свинцовая

Энцефалопатия при отравлении свинцом, который легко растворяется в желудочном соке, крови и быстро распространяется по организму, нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывает печеночной, сердечно-сосудистый синдром и анемию, сужает поле зрения.

Отравление бензином

Энцефалопатия при отравлении бензином является результатом масштабных аварий или последствием непреднамеренного попадания в дыхательные пути углеводородов. Усиливает сухожильные рефлексы и частоту сердечных сокращений.

Мышьяковая разновидность

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком приводит к торможению обменных процессов, периферической невропатии, нарушению нормального синтеза АТФ.

Лекарственный тип

Лекарственная токсическая энцефалопатия наблюдается при передозировке:

  • сильнодействующими антидепрессантами,
  • глюкокортикоидами,
  • опиатами,
  • средствами для лечения алкогольной и наркотической зависимости.

Отравление оксидом углерода

Опасность угарного газа выражается его способностью к взаимодействию с гемоглобином, в результате чего в органы и ткани перестает поступать кислород.

Гемоглобин
Формула гемоглобина

Это приводит к быстрому проникновению окиси углерода сквозь гематоэнцефалический барьер в ЦНС.

Метиленовое расстройство

Отравление метиловым спиртом может иметь не только бытовой характер, но и встречается у персонала химических заводов. Поражает нервную систему уже через 6-10 часов.

Экзогенно-токсический тип

Экзогенно-токсическую энцефалопатию отмечают у сотрудников вредного производства через 5-10 лет работы, а также у людей, склонных к суициду или страдающих от алкоголизма, наркотиков и токсикомании.

Дисметаболическая аномалия

Дисметаболический синдром — еще одна разновидность токсической энцефалопатии. Представлен комплексом внутренних патологических процессов в организме, способных повреждать головной мозг выделяемыми токсинами.

Как восстановить мозг после приема алкоголя?

После алкогольной интоксикации необходимо исправить все последствия.  Вернуть мозгу нормальное состояние, для этого необходимо:

  1. Бросить пить алкосодержащие напитки.
  2. Лекарственное лечение специальными препаратами.
  3. Употребление специальных комплексов витаминов и минералов.
  4. Необходимо подождать, потому что восстановление в отличие от разрушения мозга проходит не так быстро.

Чем дольше мозг подвергался алкогольной интоксикации, тем сильнее причиненный ему вред, и тем дольше будет проходить процесс реабилитации. Возникает необходимость восстановить память. На первом этапе следует полностью исключить употребление алкоголя. Таким образом, организм будет восстанавливаться сам, после полного выведения спирта из организма. Продолжение употребления алкоголя, даже в сочетании с восстанавливающей клетки мозга терапией, будет также пагубно влиять на мозг, а восстановление происходить не будет.

Разрушение алкоголем характеризуется тем, что оно медленное. Не всегда последствия проявляются быстро. Если организм достаточно крепкий и может самостоятельно противостоять негативу, то нарушение происходят с небольшой скоростью. Как правило, даже появившиеся симптомы пьющий человек предпочитает игнорировать, чтобы не признавать, что он алкозависим.

При головных болях разрешается принимать обезболивающие препараты. Основное лечение лекарственными препаратами заключается в улучшении кровотока в сосудах головного мозга. Витамины восполнят запас питательных веществ, которые активно вымываются алкоголем из организма. Необходимо употреблять комплекс витаминов и минералов. И деятельность мозга начнет улучшаться.

Все лечение должно сопровождаться здоровым образом жизни и правильным сбалансированным питанием, тогда есть шанс, что функции коры головного мозга восстановятся.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

волосы на расчёске

  • сильные боли;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого цвета.

Последствия хронического алкоголизма

Кроме психоневрологических расстройств, вследствие поражения нервной системы и серого вещества головного мозга хроническая алкогольная интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями:

  • поджелудочной железы (алкогольный панкреатит с исходом в сахарный диабет, злокачественные опухоли панкреас);
  • печени (алкогольный гепатит, цирроз, острая печеночная энцефалопатия, асцит, жировая дистрофия печени, гепатокарцинома):
  • развитие атеросклероза, увеличивается риск инфаркта и инсульта;
  • гастрит, язва желудка;
  • поражение почек.

Причины развития

Токсическая энцефалопатия головного мозга проявляется, если человек:

  • употребляет спиртные напитки в больших дозах;
  • регулярно принимает наркотические вещества;
  • страдает токсикоманией, то есть, умеренно вдыхает токсины;
  • работает на производстве с опасными компонентами;
  • пребывает в местности с плохой экологической обстановкой, где накапливаются отходы от вредных предприятий или выбрасывают в атмосферу ядовитые вещества;
  • неправильно использует бытовые ядохимикаты;
  • находится в зоне техногенных катастроф.

Состояние клеток и тканей головного мозга может ухудшаться под влиянием множества веществ. Чаще всего нейроны страдают от этилового и метилового спирта, нефтепродуктов, сероуглеродов, угарного газа, сельскохозяйственных ядов, тяжелых металлов вроде ртути и свинца, и их солей, марганца, некоторых видов медикаментов, продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, азотистых соединений при патологиях печени.

Отдельно выделяют отравление марганцем. Это вещество поступает в организм с некоторыми наркотическими средствами, а также при работе на металлургических предприятиях, месторождениях руды, во время применения сварочных аппаратов. Если мозг пострадал от марганца, то он страдает от признаков болезни Паркинсона.

Патология развивается не только, когда в организм поступают токсины. Разрушение мозга происходит при неполадках с обменом веществ, когда продукты обмена не вводятся. Это эндогенная форма, развивающаяся у людей с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, печени или почек.

4 Общие принципы лечения

Лечение токсической энцефалопатии должно быть комплексным. Нужно купировать нарушения, которые угрожают жизни, то есть судороги и все патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы и принять меры для восстановления сознания. Затем нужно стабилизировать состояние пациента.

Как и при лечении другого отравления, нужно выявить вид токсичного вещества и вывести его из организма. Внутривенно вводят антидот. Одновременно стимулируют мочеиспускание при помощи лекарственных препаратов, чтобы ускорить выведение токсинов. При необходимости промывают желудок и ставят очистительные клизмы.

В самых тяжелых случаях применяются плазмоферез и гемодиализ (то есть подключение искусственной почки). Поскольку организм, как и при любом отравлении, теряет жидкость, вводятся солевые растворы и глюкоза, чтобы не допустить обезвоживания.

Немедикаментозное лечение включает в себя такие меры, как очищение желудка и кишечника и оксигенотерапия, для которой используется увлажненный кислород. Пациенту в это время показан строгий постельный режим. Иногда необходимо зондовое кормление.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • дегидратационную терапию, которая помогает бороться с отеком мозга (для этих целей назначаются глюкокортикостероиды, диуретики и такие средства, как Маннитол и ацетазоламид);
  • при необходимости – прием противосудорожных препаратов (это могут быть препараты вальпроевой кислоты, средства из категории бензодиазепинов, классические варианты вроде сульфата магния и оксибата натрия);
  • прием успокоительных средств;
  • прием средств на основе гепарина для коррекции ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).

Для коррекции электролитных нарушений принимают такие средства, как растворы калия и натрия, декстроза. Если кроме мозга страдают другие внутренние органы, то нужна консультация профильных специалистов, которые помогут назначить симптоматическое лечение.

4.1 Терапия алкогольной энцефалопатии

При энцефалопатии, вызванной алкоголем, проводится систематическая дезинтоксикация. Для этого вводят с помощью капельницы изотонический раствор глюкозы и хлорида калия. Суточная доза составляет до 1000 мл в сутки. Средство сочетается с приемом диуретика (это Лазикс, который вводят внутривенно или внутримышечно) и сердечных гликозидов.

Благодаря тому, что одновременно человек принимает препараты, замедляющие транспорт электролитов, и пьет препарат фуросемида (Лазикс), это препятствует проникновению лишней жидкости и гидратации головного мозга, предотвращает или снижает алкогольную нейродегенерацию.

Алкогольная энцефалопатия требует особого подхода к лечению. В таких случаях назначают большие дозы витаминов группы В, РР и аскорбиновой кислоты, антигипоксанты и ноотропные препараты. В данном случае это раствор натрия оксибутирата. Его могут вводить капельно или струйно. Последний способ используется в основном при судорогах.

При болезни принимают пирацетам и глицин, глутаминовуую кислоту и Аминалон. Для улучшения кровообращения применяются Трентал, Курантил, Реополиглюкин. Но если есть признаки геморрагического инсульта, то от этих препаратов необходимо отказаться. Также необходим прием витаминов для восполнения их нехватки.

4.2 Помощь при марганцевой энцефалопатии

Если поражения головного мозга вызваны именно марганцем, то необходимо как можно быстрее вывести его из организма. Для этих целей применяют препараты кальциево-натриевой соли этилендиаментетрауксусной кислоты (тетацин-кальций). Эти лекарства назначают внутримышечно или внутривенно. Они ускоряют выведения марганца из организма, но на остальные симптомы заболевания влияют мало.

При марганцевой форме энцефалопатии часто возникает окислительный стресс, и для его лечения медики применяют так называемый антиоксидантный коктейль, в состав которого входят Эспа-Липон на основе альфа-липоевой кислоты, витамин С и альфа-токоферол.

Одновременно применяют препараты, которые обладают нейропротекторной и метаболической активностью – Мексидол, Церебролизин, Милдронат, Неомидантан, кальция гопантенат и другие.

Источники

  • https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/alkogolnaya-entsefalopatiya.html
  • https://progolovy.ru/golovnoj-mozg/toksicheskaya-encefalopatiya
  • http://medtox.net/intoksikaciya/encefalopatiya-kak-sledstvie-otravleniya-toksicheskimi-veshhestvami-mozhno-li-vylechit-i-kakovy-posledstviya
  • http://lechim-nedug.ru/otravlenie-golovnogo-mozga-alkogolem-kak-vosstanovit-pamyat
  • https://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/alkogolnaya-entsefalopatiya
  • https://vseotravleniya.ru/toksiny-yady/toksicheskaya-entsefalopatiya.html
  • https://medinsult.ru/encefalopatiya/toksicheskaya.html
  • https://kiberis.ru/?p=21115
  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/chto-takoe-toksicheskaya-entsefalopatiya-simptomy-lechenie.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/toksicheskaya-encefalopatiya.html
  • https://mozgid.ru/bolezni-mozga/toksicheskaya-encefalopatiya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
  • https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/otravlenie-golovnogo-mozga-alkogolem-kak-vosstanovit-pamyat.html
  • https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-golovnogo-mozga-alkogolem-kak-vosstanovit-pamyat
  • https://bezprivychek.ru/bolezni/toksicheskaya-entsefalopatiya-obshhee-opisanie-raznovidnosti-i-lechenie
  • http://alko112.ru/metody-lecheniya/otravlenie-golovnogo-mozga.html
  • https://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/toksicheskaya-ehntsefalopatiya.html
  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/priznaki-alkogolnoj-toksicheskoj-entsefalopatii.html
  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/toksicheskaya-encefalopatiya.html
  • https://dvedoli.com/alcohol/alcoholism/toksicheskaya-encefalopatiya.html