Аллергия на беродуал

Вопрос №7 — Бывает ли аллергия как побочный эффект от приема Беродуала?

Ольга Красильникова из Тобольска спрашивает:

У ребенка возникли осложнения от ОРВИ, и лечащий врач прописал нам препарат Беродуал. А потом заметила у сына на коже красные высыпания. Если это аллергия, то может ли она быть на Беродуал?

Ответ нашего эксперта:

Беродуал – это бронхолитический препарат, предназначенный для лечения обструктивных заболеваний. Его можно применять как одиночно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Дозировку должен подобрать лечащий врач.

Форма выпуска и свойства препарата

Он выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций. Для лечения детей младше 6 лет используется только раствор. При применении аэрозоля риск возникновения побочных эффектов выше, поэтому он используется преимущественно для лечения бронхиальной астмы.

Этот медикамент воздействует на бронхи, заставляя их расшириться. При обструктивном бронхите возникает спазм бронхов, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти. В подобной ситуации и нужен Беродуал. Он позволяет мокроте выйти, а кислороду — попасть в легкие. Это сильный препарат и применять его нужно строго при предписании врача и соблюдая инструкцию. При обычном кашле он бесполезен и вреден.

Если назначено сразу несколько препаратов, то сначала делается ингаляция Беродуалом, затем снимается отек, и только после этого применяются лекарства для отхаркивания. Раствор для ингаляции готовят непосредственно перед процедурой и не хранят остатки. Длительность ингаляции может быть любой, важно, чтобы за один прием была израсходована полная доза. Минимальный перерыв между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Положительное действие лекарственного средства заметно уже через несколько часов после применения.

Причины передозировки Беродуала

Причины передозировки Беродуала могут быть следующими:

• ребенок нашел и выпил Беродуал в растворе или распылил себе в рот аэрозоль,
• превышение рекомендуемых доз с целью получить более быстрый эффект,
• использование препарата без рекомендации врача,
• неправильно рассчитанная доза жидкой формы (раствора).

Что представляет собой Беродуал

В основной состав входят 2 химических вещества: ипратропия бромид и фенотерол. Это бронхолитический препарат, и довольно часто возникают аллергические реакции на Беродуал.

Лекарственная форма препарата бывает 2-х видов – жидкость для ингаляций и аэрозоль, наполненный в баллончик для ингаляций. Обе формы назначаются взрослым и детям с 6 лет. Лечение ингаляциями может назначаться детям до 6 лет в минимальной концентрации, а аэрозоли не рекомендуются детям до 6 лет.

Лечение после отравления беродуалом

При сильной степени отравления пострадавшему показано введение антидота – атенолола или бетаксолола. Эти препараты медики назначают с осторожностью и тщательно подбирают дозировку. Неправильно подобранная доза может обернуться усилением приступа обструкции.

Кроме этого, проводят симптоматическое лечение, которое направлено на устранение проблем с дыханием и сердцем или на их предотвращение.

Если наблюдается расстройство дыхания, то больному показаны ингаляции с увлажненным кислородом, если после этого дыхательная недостаточность не проходит, пострадавшего переводят на искусственную вентиляцию легких. По показаниям назначают гормональные и антигистаминные препараты. При повышенном давлении вводят препараты для нормализации показателей. Возможно назначение транквилизаторов, если человек слишком возбужден.

Развившуюся глаукому лечат по стандартному протоколу, приступ купируется лекарственными препаратами. Когда отсутствуют дыхание и сердцебиение – проводят сердечно-легочную реанимацию.

Отравление беродуалом у детей протекает особенно тяжело, поэтому лечение этим препаратом можно проводить только под контролем взрослых или медработников.

Симптомы

Данное средство является очень серьезным медикаментом, поэтому самостоятельно увеличивать рекомендованную дозу ни в коем случае нельзя.

Симптомы, которые человек ощутит, если в организме будет излишек лекарства, таковы:

1. Головная боль, не проходящая долгое время.
2. Общая нервозность.
3. Тремор.
4. Головокружения и слабость.
5. Изменения и скачки в ритме сердцебиения.
6. Изменения в разнице между верхним и нижним давлениями.
7. Учащенные позывы к кашлю.
8. Нарушения в работе и в моторике со стороны кишечника и желудка, частые приступы тошноты.
9. Конъюнктивит.
10. Повышение глазного давления, боль внутри глаз.
11. Возрастание потливости.
12. Задержки при мочеиспускании.
13. Ангионевротические отеки.
14. Крапивница.

Но самым первым и главным признаком передозировки препаратом является одышка. При ее возникновении и, тем более, при прогрессировании, единственное, что нужно сделать, это – обратиться к врачу, незамедлительно прекратив прием лекарства.

Первая помощь при передозировке

Передозировка Беродуалом крайне опасна и при первых ее признаках необходимо предотвратить дальнейшую интоксикацию.

Первая экстренная помощь:

• прекратить поступление активных веществ препарата в организм;
• незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

При интоксикации требуется срочное вмешательство медицины, поскольку передозировка лекарства, может привести к тяжелым последствиям.

Применять активированный уголь для промывания  желудка при отравлении Беродуалом бесполезно — активные вещества попадают в организм через дыхательную систему.

Медицинская помощь при передозировке:

1. Введение в организм человека антидота — атенолола или бетаксолола. Чтобы не ухудшить состояние больного, блокатор и его дозировка подбирается крайне тщательно.
2. При расстройствах дыхательной деятельности, больному назначают ингаляции с увлажненным кислородом. Если терапия не помогает и наблюдается ухудшение работы дыхательной системы, пациента подключают к системе искусственного вентилирования легких.
3. Чтобы уменьшить спазмы и одышку назначают спазмолитические препараты, возможно назначение гормональных лекарств.
4. Если состояние пациента нестабильно или наблюдается ухудшение здоровья, происходят скачки артериального давления, вводятся препараты для нормализации показателей. При психической активности и возбуждении пациента назначаются транквилизаторы.
5. При остановки работы сердца или дыхания, безотлагательно проводят комплекс реанимационных процедур.

Важно помнить, чтобы экстренно не попасть в больницу с  интоксикацией организма, нельзя использовать препарат для купирования в больших дозах и в течение длительного времени.

Инструкция по применению

Раствор

Для ингаляций с Беродуалом используют небулайзер, чтобы препарат попадал в мелкие бронхи. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от болезни, выраженности бронхоспазма и длительности лечения:

• Ребенку младше 6 лет доза Беродуала не должна превышать 10 капель (0,5 мл раствора).
• При умеренном спазме бронхов начальной дозой также будет 0,5 мл препарата для 1 процедуры.
• Если бронхоспазм тяжелый, доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 2 мл (40 капель), а для 12-летних детей и старше – 2,5 мл (50 капель).
• Очень тяжелое состояние нуждается в повышении дозы до 3-4 мл препарата (60-80 капель). При этом максимальное количество жидкого Беродуала, которое может получить ребенок в сутки, составляет 4 мл (в возрасте до 12 лет) или 8 мл (в возрасте старше 12 лет).

Частота ингаляций при необходимости может достигать 4 процедур в день. Перед применением Беродуал необходимо разводить с физраствором, чтобы полученный объем разведенного лекарства составляет 3-4 мл (пропорции зависят от используемой дозы Беродуала). Ребенок должен вдыхать препарат через небулайзер в течение 6-7 минут до его полного израсходования. Сколько дней можно дышать Беродуалом, должен определить педиатр.

Для разбавления лекарства можно использовать лишь физиологический раствор. Дистиллированная вода для этой цели не подходит. Кроме того, разбавлять Беродуал следует прямо перед процедурой, поскольку смешанное с физраствором лекарство хранить нельзя.

О том, как правильно делать ингаляции ребенку, смотрите в видео, которое подготовил Союз Педиатров России:

Аэрозоль

При приступе ребенку 6 лет рекомендуется вдохнуть 2 дозы такого Беродуала. При неэффективности препарата через 5 минут допускается повторное вдыхание еще двух доз. Если такое двукратное применение не облегчило дыхание, следует сразу же вызвать скорую.

Если лечение аэрозольной формой Беродуала назначено на длительный период, то медикамент выписывают по 1 или 2 дозы на одно применение. Вдыхать такое количество аэрозоля в зависимости от причины терапии нужно 3-8 раз в день.

Перед первым применением баллончик нужно встряхнуть, после чего 2 раза нажать на его дно. Далее перед каждым использованием снимают с баллончика колпачок и предлагают ребенку сделать глубокий выдох (медленно), а затем обхватить наконечник баллончика губами.

Во время вдоха быстро нажимают на дно, в результате чего в дыхательные пути ребенка попадет 1 доза. Далее пациент должен задержать дыхание и вынуть наконечник, а через несколько секунд совершить медленный выдох. Повторное вдыхание еще 1 дозы происходит так же, после чего баллончик закрывают защитным колпачком.

Если препаратом не пользовались дольше трех дней, перед вдыханием Беродуала нужно нажать на дно баллончика, чтобы спрей образовал в воздухе аэрозольное облако. Внутри одной упаковки содержится 200 доз, после использования которых баллончик рекомендуется заменить, даже если немного содержимого в нем еще остается. Для поддержания чистоты наконечника его регулярно промывают теплой водой.

Дозировки Беродуала для детских и взрослых ингаляций

Родители должны детально проконсультироваться у врача, специалист четко обозначит, какое лечение уместно, а также расскажет, каким образом и как часто можно делать ребенку ингаляции с Беродуалом. Ниже рассмотрим общепринятые дозировки.

Детские дозировки Беродуала для 6-12 лет

Рамки для детей от 6 до 12 лет следующие:

• умеренный бронхиальный спазм – 0,5 миллилитра (10 капель);
• астматические приступы легкие и средней тяжести – 0,5-1 миллилитра (10-20 капель);
• интенсивная терапия при тяжелом состоянии – 2 миллилитра (40 капель);
• наиболее сложные случаи – 3 миллилитра (60 капель);
• длительная терапия курсами – 0,5-1 миллилитра (10-20 капель), четырежды в сутки, максимум в день 4 миллилитра.

Нежелательные реакции

Беродуал даже без передозировки может вызвать ряд нежелательных реакций:

• анафилаксия, отек Квинке, крапивница;
• понижение уровня калия в крови;
• дрожание отдельных частей тела, головные боли, нервозность, головокружение, нарушение интеллектуального развития;
• повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, расширение зрачков, отечность роговой оболочки, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах;
• зуд, повышение потливости;
• нарушение мочеиспускания;
• спазм мускулатуры, мышечные боли и слабость;
• тахикардия, гипертония, нарушение сердечного ритма, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия;
• кашель, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и глотки, осиплость и хрипота голоса, сужение бронхов, сухость во рту, отек глотки, сокращение мышц гортани;
• рвота, тошнота, нарушение моторики пищеварительного тракта, понос, задержка стула, воспаление языка.

Правильное дозировка лекарства

Если пациент имеет астматическое заболевание, то для лечения могут назначить аэрозоль Беродуал. Его принцип работы — воздействовать на приступы бронхиальной астмы, купируя их.

Рекомендуется использовать две ингаляционные дозы. Если приступ не проходит, допускается повторение приема лекарства в той же дозе. За один раз допустимо использовать не более четырех раз.

Спрей Беродуал назначают для лечения как единоразово при острых приступах затруднения дыхания, так и в качестве длительной терапии при хронических заболеваниях легких.

Дозировки назначаются индивидуально, исходя из особенностей организма и наличия противопоказаний. Передозировка Беродуалом может наступить при несоблюдении рекомендуемой дозировки.

Передозировку может спровоцировать и раствор для ингаляций. Смесь готовят непосредственно перед процедурой, хранить ее не допускается. Перед использованием необходимо уточнить дозировку.

Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, доза не должна превышать 2 мл, объем лекарства пропорционально разделяют на три-четыре ингаляции. Детям до 12 лет разрешено применять лекарство единоразово не более 1 мл раствора.

Ребенку старше 12 лет и взрослому, допустимая доза составляет 1 мл не более четырех раз в день. Передозировка наступает при разовом употреблении препарата Беродуал объемом более 8 мл.

Схема терапии

Режим дозирования подбирается доктором в индивидуальном порядке. Для купирования приступов бронхиальной астмы Беродуал в виде аэрозоля прописывают по 2 ингаляционные дозы. При отсутствии эффекта через 5 минут лекарство можно распылить повторно, в таких же дозах. Если после 4 ингаляционных доз дыхание не нормализуется, надо безотлагательно обратиться в больницу.

Когда аэрозоль нужно применять в течение продолжительного времени, то однократная доза составляет 1—2 ингаляции. В сутки допускается до 8 ингаляций.

Беродуал в растворе рекомендуется использовать под наблюдением медиков. Дома его можно применять только, если по каким-то причинам нельзя пользоваться аэрозолем или требуется более высокие дозы лекарства.

Схему терапии раствора подбирают в зависимости от возраста и веса пациента. Детям до 6 лет с весом до 22 кг назначают по 2 капли на кг массы тела, но не больше 10 капель. Пациентам 6—12 лет назначают по 10—40 капель, больным старше 12 лет — по 20—80 капель.

Превышение этих доз приводит к передозировке.

Показания

Беродуал используют с лечебной и профилактической целью при наличии хронических патологий органов дыхательной системы, которые сопровождаются обратимой обструкцией бронхов:

• бронхиальная астма,
• хроническое воспаление легких с обструкцией (с эмфиземой или без),
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Объем беродуала, способный вызвать передозировку

Аэрозоль предназначается для лечения взрослых пациентов и детей старше шести лет. Чтобы купировать острый приступ бронхоспазма, достаточно применить две ингаляционные дозы. Если приступ не купируется, то через пять минут допустимо процедуру повторить в той же дозировке. Предельно допустимое количество лекарственного средства, которое может быть использовано за раз, составляет четыре ингаляционные дозы.

Лекарственное средство может использоваться не только при острых приступах, но и в качестве продолжительной терапии при заболеваниях бронхов. В таком случае обычно рекомендуют использовать одну ингаляционную дозу до четырех раз в сутки. Если больной в сутки получил более восьми ингаляционных доз, то это приводит к передозировке.

Раствор беродуала для ингаляций тоже способен вызвать передозировку. У маленького ребенка возрастом до 6 лет максимально допустимая доза должна быть 2 мл, этот объем делят на 3-4 ингаляции. Ребенку в возрасте от 6 до 12 лет для купирования острого приступа разово применяют до 1 мл раствора. А подростку старше 12 лет можно применять по 1 мл раствора до четырех раз в сутки. Разовая доза в 3-4 мл способна вызвать у ребенка отравление.

Беродуал для ингаляций через небулайзер должен обязательно разводиться физраствором!

Когда не следует принимать препарат

Беродуал противопоказан больным с обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией. В период беременности и кормления грудью также не рекомендуется препарат. При повышенной чувствительности организма к одному из компонентов медикамента препарат не назначается, так как может возникнуть на Беродуал аллергия.

Противопоказание к приему Беродуала является любое заболевание сердца. Но если его прием предполагает большую пользу, нежели вред, прием осуществляется под наблюдением врача.

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку Беродуала важно в недоступном для маленьких деток месте при температуре от 0°С до 30°С. Дозированный аэрозоль имеет срок годности 3 года, а у раствора для ингаляций он немного больше и составляет 5 лет.

С какого возраста можно принимать?

Согласно аннотации к препарату, делать ингаляции с Беродуалом пациентам в возрасте младше 6 лет без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. В возрасте до шести лет препарат вводят лишь под контролем медиков, а дозировка рассчитывается по весу ребенка.

Возможные последствия

При легкой передозировке Беродуала и своевременно проведенном лечении признаки интоксикации у большинства пациентов проходят в течение суток без каких-либо последствий.

В тяжелых случаях она может стать причиной развития следующих осложнений:

• воспаление легких,
• острые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг) на фоне резкого подъема кровяного давления,
• слепота, спровоцированная повышением внутриглазного давления.

Состав

Беродуал содержит два активных компонента:

1. Фенотерола гидробромид. Его в 1 мл раствора содержится 500 мкг, а в одной дозе аэрозоля – 50 мкг.
2. Ипратропия бромид. Его дозировка в растворе для ингаляций составляет 250 мкг на 1 мл, а в аэрозоле – 20 мкг на одну дозу препарата.

Вспомогательными соединениями в растворе, используемом для ингаляционного введения Беродуала с помощью небулайзера, выступают хлорид бензалкония, соляная кислота, натрий хлорид, очищенная вода и эдетат ди натрия. В карманном баллончике помимо действующих веществ содержится дистиллированная вода и этиловый спирт, а также тетра-фторэтан и лимонная кислота.

Отзывы

О применении Беродуала у детей с приступом бронхиальной астмы родители отзываются в основном положительно. Они подтверждают быстроту действия лекарства, но нередко жалуются на побочные эффекты, например, частый пульс или тошноту. Врачи называют Беродуал высокоэффективным лекарством и часто назначают его при астме и других патологиях, провоцирующих бронхоспазм. По их опыту, такой препарат хорошо справляется с устранением спазма в бронхах и быстро облегчает дыхание пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

• Бронходилатация под влиянием Беродуала будет более выраженной, если лечение дополнить теофиллином, антихолинергическими и бета-адренергическими лекарствами. Однако в таком случае риск побочного влияния тоже повысится.
• Если вместе с Беродуалом будут назначаться бета-адреноблокаторы, это ослабит бронходилатационный эффект лекарства.
• Одновременное применение Беродуала и диуретиков или кортикостероидных гормонов будет повышать вероятность понижения уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмии.

Принцип действия

У активных компонентов Беродуала имеется бронхолитическая активность. Препарат представляет собой комбинацию из бета-2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Их действие взаимно усиливается и проявляется в спазмолитическом эффекте, который лекарство вызывает в гладкой мускулатуре бронхов.

Уже через 15 минут после применения Беродуала бронхоспазм устраняется, а функция легких улучшается. Максимум лечебного действия лекарства наблюдают через 1-2 часа после вдыхания аэрозоля или ингаляции. Длительность эффекта может составлять до 6 часов.

При этом препарат не ухудшает выработку слизи в бронхах, а также не оказывает негативного действия на процесс газообмена в легких. Его действием является расслабление гладких мышц и в бронхах, и в сосудах. Беродуал также способен предотвратить появление бронхоспазма вследствие аллергии.

О том, как подготовить раствор для ингаляции с беродуалом, смотрите в видео:

Основные симптомы передозировки

К основным симптомам передозировки беродуалом относят такие состояния:

• ноющая боль в сердце;
• резкое повышение давления;
• аритмия;
• тахикардия;
• усиление бронхоспазма;
• дрожь в конечностях;
• покраснение кожных покровов;
• сильная жажда, которую никак не удается утолить;
• кашель;
• тошнота и рвота;
• появление аллергических реакций, в тяжелых случаях возможен отек Квинке;
• психические отклонения в поведении.

Если передозировка слишком большая, то давление постепенно падает и человек впадает в коматозное состояние.

Передозировка беродуалом может обернуться острым приступом закрытоугольной глаукомы, к признакам которой относятся такие состояния:

• острая головная боль, отдающая в виски, с более интенсивными болями со стороны поражения;
• болевые ощущения в области пораженного глаза, орган зрения краснеет и отекает;
• зрачок значительно расширен и неправильной формы;
• может быть кровоизлияние в глазу;
• быстро развивается расстройство зрения – предметы расплываются, перед глазами возникают белесые пятна;
• может быть обильная рвота.

Экстренная помощь при передозировке беродуалом оказывается только врачами! Поэтому необходимо прекратить прием препарата и оперативно вызвать скорую помощь. Что стоит делать при отравлении в первую очередь, решают медики!

Когда применяют?

Основными показаниями к назначению этого лечебного средства, согласно инструкции к нему, являются:

1. Пневмония любого типа.
2. Обструктивный бронхит.
3. Бронхиальная астма.
4. ХОБЛ, то есть – любое хроническое легочное заболевание, осложненное обструктивными синдромами дыхательных путей, в том числе и бронхов, например, эмфизема легких.

Однако доктора достаточно часто выписывают рецепты на ингаляции данным медикаментом и при таких недугах, как:

• Бронхоспастические мышечные реакции, возникающие под влиянием гистаминов, метахолинов или каких-либо попадающих извне, вдыхаемых аллергенов.
• При обычном кашле, являющимся симптомом какого-либо респираторного заболевания, как инфекционной, так и не инфекционной природы.
• При проявлении сужения дыхательных путей и иссушения слизистых в них, на фоне склонности к возникновению и развитию бронхоспазмов.

Именно при таких, в принципе, самовольных со стороны врачей, назначениях, чаще всего и возникает передозировка Беродуалом.

В основном это происходит из-за ошибочно рекомендованных медиками дозировок и чрезмерно насыщенной схемы ингаляций, контролировать которые больной, в силу отсутствия информации в сопроводительной инструкции просто не может.

Условия продажи

Перед приобретением Беродуала в аптеке нужно предъявить рецепт от врача. Средняя цена 20 мл раствора для ингаляций – 250-270 рублей, а одного аэрозольного баллончика – 450-490 рублей.

Как проявляется аллергия на Беродуал

Аллергия появляется и у взрослых и у детей. Самой частой реакцией организма является кашель. На фоне уже существующего кашля, состояние больного ухудшается, кашель становится сухим и не продуктивным, аллергия прогрессирует и голос садится, появляется осиплость. В некоторых случаях бронхоспазм усиливается, приводя к ларингоспазму и отеку глотки. Ребенок может жаловаться на сухость в горле.

На коже может появиться сыпь, крапивница, сопровождающаяся зудом и покраснением.

Чем опасна передозировка?

Компонент Беродуала, в основном и вызывающий передозировку и достаточно серьезные негативные последствия в состоянии здоровья человека, это – фенотерол.

Среди прямых последствий – излишек этого вещества в дыхательных путях. И, соответственно, в организме в целом наиболее часто наблюдаются следующие:

1. Тахикардия.
2. Нарушения ритма сердцебиения.
3. Тремор пальцев рук.
4. Артериальные гипо- или гипертензии.
5. Увеличение показателя различий между систолическим и диастолическим давлениями.
6. Экстрасистолия.
7. Стенокардия.
8. Аритмия.
9. Возникновение внезапных приливов крови к лицу и голове, чувство сильного жара.
10. Усиление процесса бронхообструкции.

При чем, эти патологии сразу же формируются, как болезни, и потребуют уже собственного лечения, отмены приема Беродуала для их исчезновения будет недостаточно.

Это не означает, что второе активное вещество, бромид ипратропия, совершенно безвреден. При его избытке, могут возникнуть такие не особо опасные, но довольно таки неприятные проявления:

• нарушения в аккомодации глазных яблок;
• сухость во рту и в носу;
• растрескивание и кровоточивость тканей из-за пересыхания слизистой рта и носа, губ;
• боли в горле;
• сбои в работе щитовидной железы.

Эти патологии, как правило, не трансформируются в самостоятельные недуги, и проходят при прекращении поступления бромида в организм.

Что делать при аллергии

При аллергии на препарат Беродуал в первую очередь необходимо прекратить прием медикамента. По возможности, определить на какой именно компонент возникает аллергия, чтоб в дальнейшем не принимать медикаменты с таким веществом.

Затем проводиться симптоматическое лечение. В случае устойчивой сыпи на коже, не проходящей несколько дней, назначаются противоаллергические мази. Симптом непрекращающегося кашля лечат препаратами подавляющими кашлевой центр в гипоталамусе.

Есть ли привыкание к препарату?

С официальной фармакологической точки зрения, Беродуал не способен вызвать зависимость. Однако, сразу же за этим тезисом следует вопрос, о том, почему достаточно большое количество людей, лечившихся им, говорят о наличии привыкания к этому средству.

Как разъясняют фармацевты и врачи, ответ на вопрос – вызывает ли привыкание Беродуал, кроется в особенностях самого препарата.  Имеется в виду то, что, как и ряд других лекарств, его необходимо использовать, исключительно следуя временным курсам приема и делая промежутки между лечением.

При постоянном воздействии препарата его эффективность снижается, причем очень сильно. Соответственно, самый первый порыв любого больного человека – принять еще одну дозу. Это особенность психологии: когда лекарство не помогает, нужно выпить еще.

Корни этого явления уходят в зарождение человека, как организма, и объясняются таким же инстинктом, как действие при ощущении голода. Если нет чувства насыщения, значит, нужно поесть еще. Наиболее наглядно этот рефлекс демонстрирует прием аспирина и цитрамона – если температура тела не падает, или же, не прекращается головная боль, человек просто принимает еще одну таблетку.

Тот же инстинктивный рефлекс лежит в основе наркомании, алкоголизма и многого другого. Этот момент следует понимать, и, при прекращении эффекта от использования препарата, не увеличивать дозу, а, наоборот, пересилив симптомы, прекратить лечение и сообщить врачу, для назначения другого медикаментозного средства.

Симптоматикой недостаточной эффективности препарата или же привыкания к нему, как полагают сами больные, являются:

• прекращение чувства облегчения дыхания;
• неисчезающие болевые ощущения в области бронх и легких;
• позывы к кашлю, даже в процессе ингаляции.

Если, с одной стороны, временной цикл лечения не нарушен, но с другой – налицо все признаки его неэффективности, дозировку лекарства увеличивать совершенно бесполезно. Следует проинформировать врача о «синдроме привыкания» и просто сменить препарат.

Видео: ингаляция Беродуалом ребёнку.