Таблица антидотов и противоядий. Таблица антидотов при интоксикациях

Антидоты при отравлении – таблица антидотов и противоядий

Содержание
  1. Антидоты при отравлении: токсины
  2. Медикаменты
  3. Токсины растительного происхождения
  4. Отравление грибами
  5. ► Антидоты в случаях отравления лекарствами
  6. Антидоты, применяемые при острых отравлениях
  7. Первая помощь
  8. Антидот
  9. Какие препараты относятся к барбитуратам
  10. Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
  11. Осложнения и профилактика
  12. Возможные последствия передозировки морфином
  13. Сфера использования антидотов
  14. Разрешены ли препараты барбитурата?
  15. Когда необходима медицинская помощь
  16. Таблица антидотов против лекарственных препаратов
  17. Таблица антидотов при отравлении веществами с различной природой
  18. От животной/бактериальной интоксикации
  19. При лекарственном отравлении
  20. Антидоты растительные и алкалоидные
  21. Противоядия от токсинов грибов
  22. Действие барбитуратов, вред на организм человека
  23. Являются ли барбитураты наркотиком
  24. ► Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов
  25. Диагностика
  26. Современная классификация антидотов
  27. Симптомы и стадии интоксикации
  28. Первая стадия
  29. Вторая стадия
  30. Третья стадия
  31. Четвертая стадия
  32. Когда нужно обращаться к врачу?
  33. Методы лечения
  34. Общая таблица антидотов при отравлении токсинами и ядами
  35. Механизм действия барбитуратов
  36. Как происходит отравление
  37. Противоядия при отравлении грибами
  38. ► Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами
  39. Таблица антидотов против грибов
  40. Анна: 
  41. Пищевые отравления
  42. Способы определения опасных продуктов
  43. Симптомы
  44. Лечение
  45. Экстренная помощь при отравлении барбитуратами
  46. Опасность передозировки

Антидоты при отравлении: токсины

К первой группе относятся различные яды и токсические вещества. В таблице ниже можно увидеть наиболее распространенные из них, а также противоядия при отравлении ими.

Название яда противоядие Как применяется
Анилин и различные красители Метиленовый синий, витамин С Смешивается 1-2 мл противоядия и раствор глюкозы, вводится внутривенно. Нельзя давать человеку при этом молоко, жиры, спирт.
Барий и его соли Натрия сульфат Добавляют в жидкость, которой промывают желудок
Бензольные соединения Применяется тиосульфат натрия Внутривенный ввод при помощи капельницы, достаточно примерно стакана медикамента
Дихлорэтан N-ацетилцистеин Препарат дают пострадавшему из расчета 50 мг на один килограмм веса
Диметилртуть Используют  «унитиол» Введение в мышцу либо в вену до 5 мл
Зоокумарин Викасол, витамин К1 Вводится внутрь мышц во избежание свертываемости крови
Зоман, зарин Атропин 0,1% раствор препарата вводится в вену или внутримышечно, как правило, достаточно 1 мл лекарства
Йод Тиосульфат натрия Тридцатипроцентный раствор вводят с помощью капельницы.Используют приблизительно 300 мл вещества
Марганцовка (перманганат калия) Метиленовый синий, витамин С Медленное введение препарата с концентрацией 1 % до 50 мл в объеме
Метиловый спирт этанол Через каждые пару часов поить пострадавшего 50-ю мл этилового спирта. Всего – 5 раз. При отсутствии сознания вводится внутривенно пятипроцентный раствор.
Морфин Налмефен, Налоксон, Леварфанол,Налорфин Внутривенно, внутримышечно
Мышьяк Унитиол, тиосульфат натрия,купренил, динатриевая соль Введение в вену пациента до 10 мл лекарства
Нитрат серебра Хлорид натрия Раствором с концентрацией 2 процента промывают желудок
Пары ртути Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин Используются внутривенно и внутримышечно
Сероводород Метиленовый синий, амилнитрит Пострадавшему дают вдыхать амилнитрит, метиленовый синий вводится внутривенно
Соли свинца и меди Пеницилламин Принимают по одной таблетке внутрь один раз в день
стрихнин Противоядия не существует Промыть желудок, использую активированный уголь, ввести внутривенно 20 мг диазепама при присутствии судорожных проявлений
таллий Берлинская лазурь Принимать через ротовую полость
формальдегид Аммония хлорид в концентрации 3% Используют, чтобы промыть желудок
фтороводород Противоядия нет Прием кодеина, дионина. Пострадавшему обеспечить свежий воздух, можно давать димедрол
Цианистый калий Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий Амилнитрит используют для нюхания, нанося его на ватный диск, метиленовый синий вводят внутривенно, предварительно смешав его с раствором глюкозы 25%
Хлор Кислород, атропин Отравившемуся человеку обеспечивают свежий воздух, атропин вводят под кожу
этанол Кофеин, атропин Вводятся подкожно
этиленгликоль Этанол, хлорид кальция 30 мл этанола можно внутрь, десятипроцентный раствор веществ вводится в вену

В этой таблице собраны наиболее известные вещества, способные вызвать отравление у человека.

Медикаменты

Отравление лекарственными препаратами также далеко не редкость. Существуют определенные средства, которые используют для того, чтобы нейтрализовать яды. Их можно увидеть в таблице ниже.

Медикамент противоядие Как использовать
Анестезин Метиленовый синий Однопроцентный раствор вместе с глюкозой вводят в вену пострадавшему
Атропин Пилокарпин 1мл препарата под кожу потерпевшему
Барбитураты бемегрид Используют до 10мл лекарства при помощи введения в вены.
гепарин Протамина сульфат Ввод примерно пяти мл медикамента в вену
диазепам Флумазенил, анексат Введение в вену до пяти кубических см
инсулин Гормоны, выделяющиеся при стрессовых ситуациях, адреналин, глюкоза 1 кубический см препарата в коматозном состоянии в концентрации 0,1 %
Кофеин Противоядие отсутствует
Пилокарпин Атропин Введение под кожу или в вену до 3-х мл препарата

Это далеко не все медикаменты, однако всегда следует помнить, что при отравлении лекарственными средствами нужно прежде всего промыть желудок пострадавшему, чтобы избежать дальнейшего распространения токсических веществ.

 

Токсины растительного происхождения

Чаще всего эти вещества присутствуют в растениях и алкалоидах.Вещества при отравлении такими токсинами можно увидеть в таблице ниже.

яд противоядие применение
Болиголов Новокаиновый раствор с глюкозой Капельница с половиной литра препарата (глюкоза – 5%, новокаин -1%)
гликозиды дигибайнд Капельное введение, количество устанавливается индивидуально
каннабиол Аминазин, галоперидол Оба вещества вводят внутрь мышцы
ландыш атропин Ввод лекарства под кожные покровы
никотин Новокаин +глюкоза Ставится капельница с раствором обоих веществ
хинин танин Применятся, чтобы промыть желудок

Отравление грибами

Интоксикация грибами далеко не редкость. Даже опытный грибник может ошибиться. Поэтому следует знать средства, которые являются противоядиями при отравлении. Их можно увидеть в следующей таблице.

Грибной яд антидот применение
Бледная поганка, мухомор, грибы с содержанием мускарина и орелланина атропин Препарат колют под кожу с периодичностью в один час в количестве одного мл до тех пор, пока не исчезнет симптоматика отравления. При необходимости используют капельницу с раствором лекарства
галлюциногены диазепам Вводится в вену до 10 мл противоядия
гиромитрин Витамин В6 Количество лекарства на 1 кг веса человека до двадцати пяти миллиграмм

Существуют и другие антидоты при отравлении грибами. Но любому человеку стоит помнить, что отравление такими продуктами может иметь довольно серьезные последствия. При появлении каких-либо подозрений на интоксикацию нужно как можно быстрее принимать соответствующие меры.

► Антидоты в случаях отравления лекарствами

Лекарство Противоядия и антидоты Как применять при отравлении
“Анестезин” Метиленовый синий Разводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.
Атропин Пилокарпин Вводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
Барбитураты Бемегрид Используют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
Гепарин Протамина сульфат Достаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
“Диазепам” “Анекста” или “Флумазенил” Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
Изониазид Витамин В6, пиридоксина гидрохлорид Витамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
Инсулин Гормоны стресса, адреналин Если человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
Кофеин Нет В таком случае ничего не предпринимают.
Пилокарпин Атропин Можно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
“Тетурам” Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрия В капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.

Антидоты, применяемые при острых отравлениях

При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное. Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление. Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося.

Токсикогенная фаза отравления – самая первая стадия интоксикации, при которой яд еще не успел поразить весь организм, и еще не достигнута его максимальная концентрация в крови. Но уже на этом этапе происходит поражение организма токсинами с характерными проявлениями токсического шока.

Лечение важно начать как можно быстрее. Как правило, врач применят помощь в первую токсикогенную фазу на месте, до госпитализации пациента. Так как именно на этом этапе оказания или неоказания помощи решается весь дальнейший прогноз.

В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты.

При определенных видах отравления промывать желудок следует только через зонд, поэтому подобные вопросы следует обсудить с врачом.

Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.

Таблица наиболее распространенных отравлений с антидотами

Токсин Антидот
Метиловый спирт, этиленгликоль Этиловый спирт
Хлор Морфин, атропин, эфедрин, кальция хлорид, эуфиллин, димедрол, гидрокортизон, кислород
Парацетамол, бледная поганка Липоевая (тиоктовая) кислота, трава расторопши пятнистой, ацетилцистеин
Перманганат калия (марганцовка) Аскорбиновая кислота
Дихлорэтан (клей) Ацетилцистеин
Тяжелые металлы (свинец, медь, ртуть) Дефероксамин, купренил, унитиол
Угарный газ Кислород
Окись углерода Цитохром С

При остром отравлении необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врач продолжает промывание желудочно-кишечного тракта, осуществляется искусственная вентиляция легких, лечение диуретиками, антидотами и антагонистами.

Но наиболее эффективные результаты достигаются с помощью искусственной детоксикации, состоящей из гемосорбции, гемодиализа, плазмафереза, перитонеального диализа. С помощью этих шагов происходит более интенсивное выведение ядов и токсинов.

Первая помощь

При отравлении проводится ряд процедур, необходимых для очищения ЖКТ от Морфина (morphine):

  1. Промывают желудок слабым раствором перманганата калия или теплой водой, искусственно провоцируя рвоту.
  2. Показан прием сорбентов – Лактофильтрума, Полисорба, Энтеросгеля, Атоксила.
  3. Желательно принять слабительное – сульфат магния.
  4. Нужно поддерживать сознание пострадавшего – пощипывать мочки ушей, легонько хлопать по щекам.
  5. При отсутствии дыхания и пульса выполняют вентиляцию легких по типу «рот в рот», непрямой массаж сердечной мышцы.
  6. Давать какие-либо препараты запрещено, так как морфий существенно усиливает влияние большинства химических и растительных медикаментов. Какими будут последствия, неизвестно.

При отравлении наркотическим препаратом человека госпитализируют. Поэтому уже при начальных признаках вызывают неотложную помощь.

Антидот

Антагонистами Морфина являются Налоксон и Налорфин. Как правило, противоядие вводят работники «скорой» еще до транспортировки пациента в больницу.

Какие препараты относятся к барбитуратам


Все лекарственные средства группы произведены на основе барбитуровой кислоты, оказывающей на психику человека угнетающее действие. При длительном применении барбитуратов может развиться сильнейшая зависимость, от которой тяжело избавиться. Список барбитуратов часто применяемых в медицине выглядит так:
  • Этаминал-натрий;
  • Циклобарбитал;
  • Талбутал;
  • Метарбитал;
  • Репозал;
  • Барбамил;
  • Метилфенобарбитал;
  • Тиопентал натрия;
  • Фиоринал;
  • Нембутал;
  • Лотузат;
  • Аллобарбитал;
  • Суритал;
  • Тиопентал;
  • Бревитал.

Свободно приобрести препараты, в которых содержатся барбитураты невозможно. Купить лекарства барбитураты возможно только по рецепту лечащего врача.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.

Токсин

Антидот/действенное лекарство

Схема применения

Масло перечной мяты, камфарное, эвкалиптовое, лавандовое Ацетилцистеин Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%
Стероидные гликозиды Дигоксин иммунный 0, 4 мг на 1 кг
Сапонины нет Промывают желудок теплой водой. Далее симптоматическая терапия
Антрахиноны Глюкоза 5% раствор по 20 мл внутривенно. Затем лечение по показаниям
Эфедра Аминазин 2,5% в 5% растворе глюкозы 40 мл

Осложнения и профилактика

Что происходит с человеком после выздоровления? Какие последствия возможны после передозировки?

Последствия:

  • Болезни бронхов и легких,
  • Отечность легких и головного мозга,
  • Удушье,
  • Психологические нарушения.

Профилактические меры довольно просты. Требуется тщательно соблюдать назначенную дозировку, не превышать ее и не заниматься самостоятельным лечением. Препараты хранят в недоступных для детей местах.

Отравление барбитуратами способна привести к неприятным последствиям и летальному исходу при отсутствии правильного и вовремя начатого лечения. Избежать передозировки возможно при соблюдении профилактических мер.

Ниже видео о вреде, интересное и познавательное

Возможные последствия передозировки морфином

Нередко в результате острого отравления морфином возникают следующие осложнения:

  • возникновение вторичной инфекции
  • паралич центра дыхания в головном мозге
  • отек легких и мозга
  • кома
  • летальный исход

Сфера использования антидотов

Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего. Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного. Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.

Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.

Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.

На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.

Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.

Разрешены ли препараты барбитурата?

До второй половины 20 века отдавали предпочтение депрессантам в лечении бессонницы, и активно использовали их в качестве снотворных и успокоительного. Однако из-за их способности вызывать привыкание применение сокращалось и в связи с этим в 70-е годы барбитураты убрали из свободной продажи.

Сейчас в исключительных случаях врачи применяют некоторые препараты в качестве болеутоляющего, успокаивающего средства. Также ветеринары применяют их для безболезненного усыпления животных.  Приобрести препараты барбитуровой кислоты сейчас в официальных аптеках без рецепта невозможно. Если есть необходимость, их выдает лечащий врач в ограниченном количестве.

Когда необходима медицинская помощь

При интоксикации морфином обращение в больницу обязательно. Самостоятельно справиться с последствиями отравления невозможно.

Лечение:

  • Вводится антидот препарата – Налоксон либо Налорфин. Средства оказывают стимулирующее действие на работу дыхательной и сердечной систем.
  • Введение атропина для расслабления блуждающего нерва, спазмолитиков для предотвращения разрыва мочевого пузыря.
  • Применяют различные средства для нормализации работы сердечной системы.
  • Используются при отравлении противосудорожные препараты, средства для нормализации артериального давления.
  • При необходимости проводятся реанимационные действия с применением искусственной вентиляции легких.
  • Назначаются антибактериальные препараты, если есть в них необходимость, витаминные комплексы.

Лечение отравления проводится до полного восстановления в стационаре.

Таблица антидотов против лекарственных препаратов

ЛекарстваАнтидотыОсобенности применения
Анестезин Метиленовый синий 1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего.
Атропин Пилокарпин Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл.
Барбитураты Бемегрид Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких.
Гепарин Сульфат протамина 1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл.
Диазепам Анекста, флумазенил Разовая дозировка — 0,2 мл (внутривенно).
Изониазид Пироксина гидрохлорид (витамин В6) Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса).
Инсулин Адреналин При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл.
Кофеин Антидот отсутствует Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы.
Пилокарпин Атропин 0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл.
Тетурам Витамин C, гидрокарбонат натрия Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл).

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Таблица антидотов при отравлении веществами с различной природой

От животной/бактериальной интоксикации

Название яда Антидот
Змеиный Гепарин, антивенин – внутривенно
Пчелиный/осиный Подкожно адреналин/эферин, внутривенно преднизолон, метазон
Яд паука каракурта Внутривенно сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин
Яд скорпиона Подкожно атропин, эрготамин

При лекарственном отравлении

Название лекарства Антидот
Пилокарпин Атропин подкожно или внутривенно
Гепарин Внутривенно сульфат протамина
Барбитураты Бемегрид внутривенно
Анестезин Внутривенно с глюкозой метиленовый синий
Атропин Пилокарпин подкожно
Инсулин Адреналин
Кофеин Антидот отсутствует
Изониазид Витамин В6

Антидоты растительные и алкалоидные

Название токсинов Антидот
Хинин Танин, активированный уголь, слабительное
Болиголов Капельница глюкоза+новокаин
Каннабис Аминазин, галоперидол
Никотин Капельница глюкоза+новокаин

Противоядия от токсинов грибов

Название грибов и токсинов Антидот
Галлюциногены Диазепам внутривенно
Мухомор Атропин подкожно
Паутинник горький Атропин подкожно или внутримышечно
Алколоид мускарин Атропин
Бледная поганка Атропин
Гиромитрин Витамин В6
Антихолинергические токсины Физостигмин

Действие барбитуратов, вред на организм человека

Лекарство активно используются в медицине в борьбе со стрессами, нервными расстройствами, бессонницей, конвульсиями и судорогами. Механизм снотворного действия барбитуратов делает вещество незаменимым при операциях. С его помощью больных вводят в наркоз, усиливают обезболивающий эффект от местной анестезии. Главная опасность наркотика барбитурата связана с его передозировкой. При несоблюдении дозировки больной может захлебнуться рвотой, впасть в кому или умереть.
Механизм действия барбитуратов основан на угнетении центральной нервной системы. Наркотик наиболее популярен у людей с низкой самооценкой и суицидальными наклонностями. Бывшие наркоманы говорят, что под действием барбитуратов возникает «черное и пустое забвение», постепенно уничтожающее внутренний мир человека и делающее его жизнь невыносимой.
Среди характерных побочных действий барбитуратов выделяется раздражительность, сонливость, тремор, снижение реакции рефлексов. Часто встречаются неврологические нарушения и псевдопаралитическое состояние. Действие барбитуратов на организм ухудшается их возможностью накапливаться, что усиливает развитие привыкание к наркотику. Зависимость от вещества гораздо сильней, чем от тех же опиатов, а приступы ломки нередко заканчиваются самоубийством.

Являются ли барбитураты наркотиком

Барбитураты по действию приравнивают наркотическим веществам, так как их применение может вызывать привыкание. Стоит серьезно относиться к приему таких лекарств. Под воздействием этих препаратов человек испытывает чувство эйфории. Помимо угнетения ЦНС может возникнуть и противоположное действие – агрессия, гиперактивность, раздражительность.

Длительный прием может привести к психическому сдвигу, человек постоянно находится в состоянии угнетения. Так как у разума нет выходов для самореализации, появляются мысли о самоубийстве.

Отмечалось, что у людей принимающих барбитураты-наркотики возникает чувство уверенности в себе, спокойствие, общительность. Чтобы продлить действие этих эффектов, приходится снова принимать препарат. Со временем, чтобы получить результат, дозировку приходится увеличивать. Таким образом и возникает зависимость. Если резко прекратить употребление барбитуратов возникает эффект ломки, бессонница, абстинентный синдром, могут возникнуть приступы эпилепсии, возможна смерть.


Побочные эффекты барбитуратов

► Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоиды Противоядия, антидоты Дозировки
Болиголов Новокаин и глюкоза Растворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу.
Гликозиды сердечные “Дигибайнд” Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно.
Каннабинол “Галоперидол” или “Аминазин” “Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно.
Ландыш Атропин Достаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл.
Никотин Новокаин и глюкоза Аналогично к отравлению болиголовом.
Хинин Танин С помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные.

Диагностика

Выявление отравления затруднено, так как необходимо дифференцировать поражение от передозировки снотворными средствами или синтетическими наркотиками. Помогает выявить интоксикацию сочетание цианоза, точечного сужения зрачка, замедленного дыхания, судорог.

Современная классификация антидотов

На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.

В мировой практике существует несколько основных форматов классификаций подобного рода. Но на территории славянских стран многие врачи отдают предпочтение сортировке по принципу Голикова. Она предусматривает разделение по:

  • Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
  • Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
  • Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
  • Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
  • Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.

Симптомы и стадии интоксикации

Отравление подобными медикаменты диагностируется по определенным признакам. Для интоксикации барбитуратами характерно развитие симптоматики по нескольким стадиям.

Первая стадия

Считается самой легкой, не оказывает особых действий на организм, не несет опасности. Допускается лечить в домашних условиях.

Как проявляется:

  1. Присутствует реакция на свет, зрачки в нормальном состоянии,
  2. Проблемы с координацией, шаткая походка,
  3. Желание спать,
  4. Речь становится бессвязной,
  5. Интенсивное отделение слюны,
  6. Слабость в мышцах,
  7. Депрессивное состояние.

Вторая стадия

Следующая стадия отравления называется поверхностной комой. Состояния пациента становится хуже, допускается принять антидот самостоятельно, однако лучше посетить медицинское учреждение.

Что происходит:

  • Реакция на свет становится хуже,
  • Происходит нарушение сознания,
  • Рефлексы проявляются слабее,
  • Нарушается процесс дыхания,
  • Пульс становится чаще,
  • Человек засыпает крепким сном.

Третья стадия

Данный этап отравления представляет опасность для человека, возможно развитие летального исхода. Пациента срочно доставляют в интенсивную терапия, где проводятся различные действия по восстановлению функциональности органов и систем.

Что характерно:

  1. Понижение температуры тела (у детей, наоборот, повышение),
  2. Отсутствие реакции на свет, суженные зрачки,
  3. Низкое давление,
  4. Проблемы с дыханием, удушье,
  5. Холодные конечности,
  6. Сердцебиение становится редким,
  7. Посинение кожных покровов и слизистых оболочек.

Четвертая стадия

Подобная стадия отравления является посткоматозной. Наблюдается у пациента, вышедшего из комы, вероятность зависит от тяжести отравления.

Признаки:

  • Непроизвольные передвижения глазных яблок,
  • Нарушение походки,
  • Истерические состояния,
  • Депрессии, апатия,
  • Нарушение сна,
  • Судорожные проявления конечностей.

При правильном и своевременном лечении интоксикации барбитуратами подобная симптоматика постепенно исчезнет, важную роль имеет неотложная помощь.

Когда нужно обращаться к врачу?

При интоксикации барбитуратами обратиться к медикам требуется в любом случае. Доктор проведет обследование и назначит подходящее лечение. Терапия включает ряд действий, способствующих нормализации состояния пациента.

Что бывает:

  • Использование зонда для очистки желудка,
  • Назначаются солевые слабительные,
  • Проводится формированный диурез,
  • При необходимости подключают аппарат для искусственной вентиляции легких,
  • Проводят плазмаферез, гемосорбция,
  • Для восстановления работы дыхательного процесса используются специальные средства для стимуляции дыхания (антагонисты) – Бемегрид, Кофеин,
  • При необходимости используются гормональные препараты.

Лечение интоксикации барбитуратами проводится до полного выздоровления, подбираются витаминные комплексы и правильное питание.

Методы лечения

При поступлении пациента в стационар прибегают к следующим процедурам:

  1. Выполняют промывание желудка с помощью зонда, если ранее оно не проводилось. Также перорально используют раствор сульфата натрия, выполняют очищающую клизму.
  2. Внутривенно или подкожно колют антидот. Рекомендуемая доза Наролфина – 0,1–0,2 мг, если пострадал ребенок до 12 месяцев. Тем, кто взрослее, показано 0,5–1 мг на каждый год жизни. Взрослым 10 мг. При низком положительном эффекте инъекцию повторяют через 15–20 минут.
  3. Используют кислородную подушку одновременно с введением Кордиамина или кофеина-бензоата натрия. Вероятна интубация либо трахеотомия.
  4. В качестве противосудорожных применяют фенобарбитал натрия, хлоралгидрат. Но такая мера показана при отсутствии угнетения дыхания.
  5. В случае падения артериального давления применяют гидрохлорид эфедрина, Мезатон.
  6. Назначают мочегонные, урину удаляют катетером.
  7. Восстанавливают сердечную деятельность.

В программу терапии также входят витамины, в частности, аскорбиновая кислота, ацетат ретинола.

Если после отравления пострадавший прожил не меньше 12 часов, прогноз благоприятный.

Общая таблица антидотов при отравлении токсинами и ядами

Необходимо принимать антидоты, не только чтобы воспрепятствовать поражению организма ядовитыми веществами, но и чтобы приостановить те или иные симптомы, которые развиваются на фоне отравления. Нужно разработать и применять правильную схему, которая будет эффективна в каждом индивидуальном случае, для предотвращения интоксикации. Некоторые виды отравлений имеют отсроченный старт и их проявления могут быть внезапными и сразу перейти в клиническую картину.

Группа токсинов Антидоты
Цианиды, синильная кислота Амилнитрит, пропилнитрит, антициан, дикобольтовая соль ЭДТА, метиленовый синий, натрия нитрит, натрия тиосульфат
Соли железа Десфериоксамин (десферал)
Наркотические анальгетики Налоксон
Медный купорос Унитиол
Йод Тиосульфат натрия
Опиаты, морфин, кодеин, промедол Налмефен, налоксон, леварфанол, налорфин
Мышьяк Унитиол, тиосульфат натрия, купренил, динатриевая соль
Нитрат серебра Хлорид натрия
Пары ртути Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин
Этиловый спирт Кофеин, атропин
Цианистый калий Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий
Сероводород Метиленовый синий, амилнитрит

Способ применения, лекарственные формы и дозировку антидотов при отравлениях следует согласовывать с лечащим врачом, также необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, чтобы правильно вести терапию.

Любой антидот – это такое же химическое вещество, неосторожное обращение с которым способно также навредить организму. Эффект противоядия достигается благодаря химической реакции, которая происходит при взаимодействии его с источником отравления.

Механизм действия барбитуратов

При проникновении в организм происходит активация барбитуратных рецепторов, что усиливает эффект гамма-аминомасляной кислоты. Эта кислота оказывает тормозное действие при передаче электрохимического импульса от нервной клетки к мышечной ткани. Так, препараты барбитуровой кислоты оказывают успокоительный, болеутоляющий, снотворный, противосудорожный эффект. При попадании барбитуратов в кровь они связываются с белками плазмы и накапливаются. Выводятся из организма медленно.


Механизм действия барбитуратов

Как происходит отравление

Смертельной дозировкой для человека является количество от 0,1 до 0,5 г. У наркозависимых людей данный показатель может быть выше в виду привыкания организма к яду. При использовании морфина в лечебных целях отравление может возникнуть по нескольким причинам.

Причины:

  1. Неправильная рассчитанная дозировка,
  2. Непереносимость лекарственного средства,
  3. Неправильное введение и концентрация морфина,
  4. Прием средства чаще, чем назначено,
  5. У детей передозировка морфином возможна в случае проблем в развитии печени,
  6. У взрослых отравление возможно по врачебной ошибке.

Интоксикация морфином часто развивается у людей с наркотической зависимостью либо склонностью к суициду.

В бытовых условиях отравление возможно у маленьких детей при случайном приеме лекарства, расположенного в доступном месте.

Противоядия при отравлении грибами

Яд

Антидот/ действенное лекарство

Схема использования

Бледная поганка Силибинин По 20 мкг/кг в вену
Сморчки Пиридоксин По 100 или 300 мг в/в
Строчки Витамин В 6 Только внутривенно. Расчет на 1 кг массы тела по 0, 25 г.
Псилоцибин Диазепам 2 таблетки
Красный и пантерный мухомор Атропин 2 мл в/в

► Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами

Токсины, грибы Противоядия Как использовать
Токсины антихолинергической группы Физостигмин Ввести внутривенно 0,5-1 мл лекарства.
Бледная поганка Атропин Используют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра.
Галлюциногенные токсины Диазепам 5-10 мл внутривенно.
Гиромитрин Витамин В6 (пиридоксин) Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно.
Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов) Атропин 0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно.
Мухомор Атропин Аналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы.
Орелланин (вещество в составе паутинника горького) Атропин По 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно.

Таблица антидотов против грибов

Токсины, грибыАнтидотыОсобенности применения
Токсины из антихолинергической группы Физостигмин Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл.
Бледная поганка Атропин 0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно.
Галлюциногены Диазепам Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Гиромитрин Витамин В6 На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно.
Мускарин Атропин 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.
Мухомор Атропин 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации.
Орелланин Атропин 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.

Анна: 

Пищевые отравления

Состояние с острым расстройством пищеварения, возникшим после употребления в пищу некачественных продуктов или питья, называют пищевым отравлением. Оно возникает при приеме порченой еды, зараженной вредоносными организмами, или в состав которой попали опасные химические соединения. Главными симптомами являются тошнота, рвота, диарея.

Бывают инфекционные и токсические отравления: источниками первого являются всевозможные бактерии, микробы, вирусы и простейшие одноклеточные организмы, попадающие в организм вместе с пищей. Токсическими отравлениями называют попавшие в организм яды тяжелых металлов, несъедобных растений и прочих продуктов с критическим содержанием токсинов.

Проявления заболевания развиваются уже через 2-6 часов после заражения и характеризуются резким развитием симптомов. Среди инфекционных отравлений наибольшую опасность для заражения представляют мясные и молочные продукты, которые, если они имеют заражение и прошли недостаточную термообработку, могут причинить серьезный вред, так как представляют собой идеальную среду для размножения бактерий и других организмов.

Способы определения опасных продуктов

Внешне свежий и вкусный продукт тоже может быть опасен, так как изначально попавшие в него микроорганизмы размножаются постепенно, но уже само их наличие грозит испортить функциональность ЖКТ. Поэтому первым и самым главным правилом потребления продуктов является контроль безопасности. Пищевые продукты можно покупать только в специально отведенных для этого местах, они должны продаваться людьми, у которых есть медкнижки. Еду нужно содержать в помещениях, прошедших санитарную проверку, зарегистрированных в системе и имеющих право на соответствующую деятельность. Конечно же, различные закусочные с шаурмой, уличными пирожками и прочие сомнительные пищевые точки в этот список не входят.

Инфекционные отравления крайне опасны для окружающих и могут привести к их заражению. Свежеприготовленные продукты имеют минимальные шансы быть зараженными, но полежавшая пища становится потенциально опасной уже через несколько часов.

Помимо срока годности, который следует всегда проверять, даже если покупка совершается в крупной торговой сети, к признакам, которые могут свидетельствовать, что пища лежала больше положенного срока, можно отнести следующие:

  • нарушенная упаковка, следы дефектов на пачке, которые привели к нарушению ее целостности;
  • нетипичный, слишком резкий запах или, наоборот, – его отсутствие;
  • расслаивание консистенции, ее неоднородность;
  • любые пузырьки при размешивании, если это не минералка;
  • цвет и запах не соответствует должному – особенно, если это мясо, яйца, молоко;
  • наличие осадка, непрозрачность, любые подозрительные изменения привычного вида товара.

Наличие этих характеристик должно остановить от покупки подобного продукта и выбрать тот, который не вызывает сомнений.

Симптомы

Токсин или микроб, попавший в организм, может действовать по-разному, но есть характерные общие симптомы, которые встречаются наиболее часто. Это температура, общая слабость, нарушение работы ЖКТ. Также врачи часто отмечают потерю у пациента аппетита, тошноту, боли и вздутие в животе. Пациент ослаблен, выглядит бледным, у него может выступить холодный пот и снизиться давление.

При токсическом отравлении симптомы и нарушения более серьезны: у больного видны признаки обезвоживания, нарушается зрение – он видит раздвоение предметов, может наступить временная слепота. Возможны слюноотделение, галлюцинации, паралич, потеря сознания, судороги, кома.

Группа риска – маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди. Для них признаки могут быть более резкими, болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Первичные симптомы отравления при некоторых токсинах могут появляться уже через час и нарастать вплоть до нескольких суток. Важно как можно раньше выявить недуг и начать лечение.

Лечение

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать оказывать пострадавшему первую неотложную помощь: промывание желудка содой или марганцовкой, применение энтеросорбентов, прием большого количества жидкости. В таком состоянии необходимо дождаться скорой помощи и не предпринимать другого лечения. Антибиотики, бифидобактерии, любые противорвотные или спиртосодержащие препараты, а также любые лекарства, которые будут даны без подтвержденного диагноза и при подозрении на отравление, могут пагубно сказаться на человеке и существенно затруднить лечение.

Все дальнейшие меры должны проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. При своевременном обращении прогноз часто благоприятен.

Экстренная помощь при отравлении барбитуратами

Вначале при интоксикации нужно срочно вызвать врача. Выведение барбитуратов из организма проводят в несколько этапов: промывают желудок, проводят энтеросорбцию (принимают активированный уголь), затем повторно промывают желудок, делают клизмы. Универсального противоядия не существует. Лечение поводят симптоматическое. Для того чтобы узнать, каким препаратом пациент отравлен, делают анализ мочи.

Самолечением заниматься при серьезном отравлении нельзя. Необходимо обратиться к врачу, гастроэнтерологу или токсикологу. При коме проводят ультрафиолетовое очищение крови, гемодиализ, гемосорбцию.


При передозировке барбитуратов необходима неотложная медицинская помощь

Выведение токсинов через мочеполовую систему и инфузионную терапию проводят на любой стадии. Так как одного специфического антидота не существует, из лекарств применяют гидрокарбонат натрия, глюкозу, аскорбиновую кислоту, инсулин. Для уменьшения гипоксии вводят такие препараты как винпоцетин, пирацетам, мексидол.

При дыхательной недостаточности вводят кофеин. В качестве антидота вводят антагонисты снотворных средств. В зависимости от того, каким препаратом произошло отравление, подбираются антидоты. При отравлении диазепамом антидот – налоксон, при отравлении фенобарбиталом, циклобарбиталом антидот – бемегрид.

При отеке тканей головного мозга делают переливание плазмы, назначают мочегонные средства, чтобы отравляющие вещества вывести почками. Для уменьшения гипоксии и улучшения обмена веществ назначают витамины. В качестве профилактики пролежней часто меняют положение больного, тело протирают камфорным маслом.

Опасность передозировки

Без рекомендаций врача принимать эти седативные препараты нельзя. Передозировка барбитуратами имеет серьезные последствия. Симптомы отравления барбитуратами, которые указывают производители, это липкая кожа, поверхностное дыхание, слабый и учащенный пульс, кома, смерть. Во время барбитуратного сна возможна остановка дыхания, и существует опасность захлебнуться рвотой в результате возникающих рвотных позывов.

Если препарат вводится внутривенно или внутримышечно это повышает вероятность передозировки. Доза более 1-2 грамм за один прием — сильная передозировка. Если седативные средства принимаются в маленьких дозах, но часто происходит «накладывание», доза препарата в организме увеличивается, и возможен смертельный исход.

Источники

  • https://ZaOtravlenie.ru/poleznye-preparaty/tablica-antidotov.html
  • https://otravleniehelp.ru/tablica-antidotov-i-protivoyadij
  • https://otravlenye.ru/pomosh/antidoty/klassifikatsiya-antidotov-ispolzuemyh-pri-otravlenii.html
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-morfinom.html
  • https://StopNarkotik.info/202-barbituraty-deystvie-i-pomosch-pri-otravlenii-preparatami.html
  • https://BezOtravleniy.ru/tablitsa-antidotov
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-barbituratami.html
  • https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-narkomanii/otravlenie-morfinom
  • http://medtox.net/pervaya-pomoshh/kakie-byvayut-antidoty-pri-otravleniyax
  • https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/otravlenie-barbituratami.html
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-morfinom.html
  • https://otravilsya.com/tablitsa-antidotov/