Атропин – глазные капли для исследования глазного дна; применение

Содержание
  1. Микродозы в медицине
  2. Лечение глазных заболеваний
  3. 3 основных случая применения
  4. Применение в пограничных состояниях
  5. Противопоказания
  6. При беременности и в период лактации
  7. При болезнях почек
  8. Печёночная недостаточность
  9. В педиатрии
  10. Возрастные ограничения
  11. При болезнях желудка
  12. Случаи применения, требующие осторожности
  13. Лекарственные формы
  14. Как работает Атропин
  15. Эффект применения
  16. Опасность передозировки
  17. Как возникает отравление
  18. Состав и форма выпуска
  19. Симптомы и стадии интоксикации атропином
  20. Первая помощь
  21. Побочные эффекты
  22. Лечебное действие атропина
  23. Вторая фаза
  24. Аналоги и заменители
  25. Условия отпуска из аптек
  26. Фармакологическое действие препарата
  27. Состав и формы выпуска Атропина
  28. Показания к применению
  29. Допустимые дозы и передозировка
  30. Показания и противопоказания к применению
  31. Для чего применяют капли
  32. Отзывы об Атропине сульфат
  33. Цена
  34. Немедикаментозные методы
  35. Атропин глазные капли: способ применения
  36. Использование атропина при отравлении ФОС
  37. Атропин применяется при болезнях:
  38. Антидот и дальнейшее лечение
  39. Фармакодинамика и фармакокинетика
  40. Как применять: взрослые и дети
  41. При беременности и грудном вскармливании
  42. Причины расширения зрачков
  43. При нарушениях функции почек
  44. Особые указания
  45. Срок годности
  46. В пожилом возрасте
  47. Меры предосторожности
  48. Побочные эффекты препарата для глаз
  49. Основные симптомы отравления

Микродозы в медицине

Но как лекарство может быть ядом, так и яд может стать лекарством. Спектр применения этого специфического алкалоида очень широк. Как лекарственное средтво его используют при

  • Проблемах с желчными протоками;
  • Язве желудка и двенадцати пёрстной кишки;
  • Мышечных спазмах в элементах ЖКТ;
  • Обострениях панкреатита;
  • Отравлении солями тяжёлых металлов;
  • Болезни Паркинсона;
  • Почечных коликах;
  • Бронхите с гиперсекрецией, бронхоспазме;
  • Ларингоспазмах;
  • Отравлении м-медиаторами;
  • Снижения тонуса желудка при рентгенологическом обследовании ЖКТ;
  • Брадикардии.

Чтобы устранить брадикардию (когда наблюдается замедление пульса и ЧСС ниже критического) взрослым вводится 0,5 – 1,0 внутривенно, с возможности повторения дозы через 5 минут. Детям дозировка должна быть не более 10 мкг на килограмм веса. Атропин «разгоняет» сердце, для регуляции этого процесса целесообразно давать больному одновременно с инъекцией средства валидол под язык. Это поможет смягчить последствия возможного приступа тахикардии, когда индивидуальная реакция организма окажется неадекватной дозировке.

Во время предварительной подготовки человека к хирургической операции как действие, предшествующее общей анестезии применяют премедикацию атропином из расчёта 400-600 мкг внутримышечно за 45-60 минут до анестезии. Детям – 190 мкг/кг внутримышечно также за 45 мин – час до того, как к работе приступит анестезиолог.

Лечение глазных заболеваний

Атропин широко применяют и в офтальмологии. Используют свойство атропина к расширению зрачка, что вызывает так называемый медикаментозный мидриаз, при котором кольцевая мышца радужной оболочки глаза, непосредственно примыкающая к апертуре зрачка и отвечающая за его сужение под воздействием света, остаётся расслабленной, а радиальные мышцы, расширяющие зрачок в темноте, максимально раскрыли его и застыли в таком положении. Такой паралич становится возможным после того, как в глаза закапали 1% раствор атропина, и он воздействовал на М3-холинорецепторы, находящиеся в кольцевой мышце радужки, и адренорецептор, нерв от которого уходит непосредственно в зрительную зону мозга. В обычном состоянии, при увеличении светового потока, проходящего в глаза, сетчатка посылает в мозг большее количество импульсов. Тогда по нерву адренорецептора поступает команда на сужение зрачка кольцевой мышцей. При уменьшении светового потока команда будет обратной – расширить зрачок радиальными мышцами, которые напрягутся, а кольцевая, наоборот, расслабится.

Атропин как раз и отключает этот механизм.

3 основных случая применения

  1. Исследования врачом глазного дна. Эти исследования проводятся в случаях, когда нужно увидеть состояние как всей сетчатки, так и её отдельных участков: жёлтого пятна, сосудов оболочки, диска зрительного нерва (места, где выводы из каждой светочувствительной клетки, палочки и колбочки, сплетаются в узел, откуда и идёт в мозг нервный пучок для передачи зрительной информации об окружающем мире).
  2. Когда нужно расширить зрачок для отключения механизма аккомодации. Отключается он для замера истинной рефракции глаза, а это невозможно, когда работает механизм распознавания расстояния до объектов. При лечении травм роговицы и хрусталика в случае проникающих ранений; кератите, ирите, иридоциклите; эмболии и спазмах главной артерии сетчатки.
  3. В офтальмологии при увеличении давления внутри глаз атропин способен спровоцировать закрытоугольную (с мидриатическим эффектом, приводящим к острому приступу давления) и открытоугольную глаукому (мидриатический эффект вызовет, при некоторых ослабленных и патологических состояниях, небольшой скачок внутриглазного давления);

Расширение зрачков, вызванное атропином, приводит к фотобоязни – из-з того, что зрачок не может регулировать количество света, проходящего на сетчатку, не менее 2 часов после процедуры не рекомендуется управление транспортным средством. И если это действие препарата можно смягчить применением очков с затемнёнными стёклами, то последствия потери способности к аккомодации нельзя купировать ничем – а ведь для водителя, как ни для кого важна способность оценивать быстро меняющиеся расстояния до объектов.

Средство нужно применять с величайшей осторожностью при любых проблемах с гладкими мышцами. Ведь способность атропина расслаблять любые кольцевые мышцы может вызвать замедление опорожнения желудка, ахалазию пищевода (его неспособность расширяться и пропускать пищу в желудок) и стеноз привратника, атонию кишечника (снижение или остановку перистальтики) с развитием непроходимости как у пожилых. При миастении – аутоиммунном заболевании, характеризующимся слабостью после физических нагрузок и быстрой утомляемостью.

Применение в пограничных состояниях

Если токсичные состояния, связанные с отравлением м-холиномиметиками и антихолинэстеразами, сопровождаются повышением температуры тела, состояние больного также нужно мониторить постоянно, из-за способности атропина блокировать работу потовых желез, что вызовет повышение температуры вплоть до критических значений.

В случаях внутривенных и внутримышечных инъекций пациент может испытывать такие болезненные и аномальные состояния, как

  • Недостаточная влажность слизистых оболочек;
  • Тахикардию;
  • Запор;
  • Затруднёние мочеиспускания;
  • паралич аккомодации, фотофобию, медикаментозный мидриаз;
  • Уменьшение или падение чувствительности кожных покровов.

Если же во время обследования препарат применяется офтальмологом местно, в виде капель, то возможны гиперемия как кожи век, так и конъюнктивы, а также глазных яблок, сопровождающаяся отёками; фотобоязнь, сухость слизистых; не исключены «сюрпризы» со стороны сердца в виде тахикардии.

Противопоказания

При беременности и в период лактации

Хотя есть только теоретическая и компьютерная модель воздействия на беременных женщин, а реальные испытания препарата по вполне понятным причинам не проводились, есть прямые свидетельства, полученные случайными методами, что средство проникает не только через ГЭБ, но и плаценту и способно попасть в организм ребёнка путём грудного вскармливания.

Если же показания неотложны, всегда надо иметь в виду возможность тахикардии у плода.

При болезнях почек

Почки активно участвуют в выведении препарата из организма, поэтом любая их дисфункция должна рассматриваться как фактор риска, способный ограничить применение атропина. В случаях серьёзного поражения почек возможно скачкообразное накопление препарата в крови – вследствие его неоднократного применения и невыведения почками.

Печёночная недостаточность

Некорректная работа адсорбирующих систем печени, а также тех, которые принимают активное участие в метаболизме, также способны вызвать атропиновое отравление в связи плохой переработкой и расщеплением этого вещества.

В педиатрии

Способность атропина уменьшать секреторные выделения могут вызвать сгущение бронхиальных секретов и образованию пробок. Это особенно характерно для ослабленных детей и у младшего школьного возраста, а также у детей с хроническими заболеваниями лёгких.

Ограниченное применение находит также при болезни Дауна, так как наблюдается усиление реакции на антихолинергические средства; при детском церебральном параличе, или если ранее, в детском возрасте, были мозговые травмы.

Возрастные ограничения

Следует ограничить использование при болезнях сердца и сосудов, так как алкалоид вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Так как применение препарата может спровоцировать спазм или расслабление гладкой мускулатуры при перистальтике кишечника, пищевода или обструкцию выхода из мочевого пузыря при острых формах простатита, обязательна консультация профильных врачей и внимательное изучение анамнеза.

При болезнях желудка

Необходимо исключить приём антацидов Типа «Альмагеля» как минимум за час до применения атропина. Или после применения должно пройти не меньше часа. Связано это с возможностью образования металлотоксичных соединений с атропином (с участием алюминия и карбоната кальция).

Случаи применения, требующие осторожности

В офтальмологии, кроме системного (внутривенного и внутримышечного) введения возможен парабульбарный (инъекционный в область вокруг нижнего века) и субконъюнктивальный (самой тонкой иглой вдоль склеры, не задевая её) ввод атропина. Из-за эффекта быстрого всасывания через любую слизистую (и глаза в том числе), возможно появление или усиление (при её наличии) проявлением тахикардии. Как профилактическая мера против этого подойдёт рассасывание таблетки валидола под языком.

В анамнезе в таких случаях нужно обращать особое внимание на наличие у пациента случаев обращений к терапевту или направлений к кардиологу по поводу таких диагнозов, как

  • Мерцательная аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Митральный стеноз;
  • Артериальная гипертензия.

Применение с осторожностью или вообще исключение из клинической практики у пациентов, имеющих в анамнезе упоминание о тиреотоксикозе и ЦП.

Когда по показаниям атропин назначен одновременно с

  • Мексилетином;
  • Зопиклоном;
  • Нитрофурантоином.

Возможны замедление и снижение адсорбции этих препаратов. У Нитрофурантоина бывает усиление терапевтического действия.

Совместное применение атропина с фенилэфрином может повысить А/Д.

Наблюдается уменьшение гипосекреторного действия с одновременным применением гуанетидина.

Нитраты (даже если были приняты на фоне их избытка в пище) при воздействии атропина часто вызывают скачок давления внутриглазной жидкости.

Во время купирования обострений болезни Паркинсона препарат незначительно

снижает концентрацию левоподы в кровяной плазме.

Препараты, употребляемые перорально, ухудшают показатели своей активности совместно с атропином из-за уменьшения перистальтики кишечника и, как следствие – худшей усвояемости лекарств стенками кишечника.

Читайте также:  Мед при отравлении, как правильно принимать, полезные свойства меда

И наоборот — атропин усиливает своё действие при сочетании с такими лекарствами, как трициклические антидепрессанты и противогистаминные средства и препаратами, не имеющими специфического действия анальгетиков, но способными усилить действие опиатов.

Лекарственные формы

  • В форме порошков
  • Капли в глаза с концентрацией ДВ 1%
  • Таблетки 0,5 мг ДВ
  • Растворы для питья. Суточная доза взрослым не более 3 мг в сутки при концентрации ДВ 0,1
  • Раствор для инъекций 0,1% в ампулах по 1 мл
  • Глазные плёнки с содержанием ДВ 0,0016, в пачках, по 30 плёнок в упаковке.

Как работает Атропин

Основное лечебное действие атропина – блокировка и ослабление нервных импульсов с торможением работы рецепторов. По своему действию больше всего похож на нейромедиатор ацетилхолин: также блокируются рецепторы по пути движения нервных сигналов. Отличие – в способности блокировки только М-рецепторов.

Подобно ацетилхолину атропин связывает чувствительные окончания нервных клеток, в результате чего происходит блокада прохождения нервных импульсов на том участке тела, где действует препарат.

Эффект применения

  • Расслабляются гладкие мышцы. После торможения активности в парасимпатической системе проявляется лечебное воздействие на бронхи, пищеварительную систему и мочевой пузырь.
  • Слёзы, пот, слюна – желез, вырабатывающих эти секреты, падает их секреторная способность. Проявляются ощущения в сухости во рту, «песка в глазах» при открытых веках, возможно повышение температуры тела.
  • Из-за связывания холинорецепторов в радужке напрягаются её радиальные мышцы, отчего происходит заметное (иногда существенное, до максимального) расширение зрачков.
  • Расслабляется также управляющая хрусталиком цилиарная мышца глаза,этим самым выключается механизм аккомодации. В нормальном состоянии, без воздействия атропина, это вызывант дальнозоркость.
  • Атропин способен частично блокировать некоторые участки парасимпатической нервной системы, в частности – синоатриальный узел, что вызывает увеличение ЧСС.
  • Большие дозы атропина могут спровоцировать расширение больших сосудов. Как побочный эффект – покраснение кожи. Но в этом случае блокируется действие других сосудорасширяющих.

Несмотря на обилие препаратов направленного действия, атропин до сих пор применяют в случаях, когда нужно провести симптоматическое лечение таких патологий и болезненных состояний, как проявления:

  • язвы желудка;
  • язвы 12-пёрстной кишки;
  • почечных или печёночных колик;
  • синдрома раздражённого кишечника;
  • спазмов ГМ кишечника, когда нужно провести радиологическое обследование;
  • обострения бронхиальной астмы;
  • брадикардии;
  • профилактики аритмии в случаях использования анестезии;
  • возможны проявления симптоматического комплекса Морганьи-Адамса-Стокса;
  • непроизвольном мочеиспускании как у детей, так и у взрослых, которая бывает из-за повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
  • желчекаменной болезни, когда есть необходимость расслабить протоки;
  • лёгочных кровотечениях;
  • сперматореи;
  • Отравления соединениями фосфорорганики. Такими отравлениями часто страдают садоводы и огородники, применяющие фосфоросодержащую органику при опрыскивании растений и внесении её в почву для ускорения роста корней.
  • ларингоспазма, в том числе профессионального (дикторы, учителя).

Опасность передозировки

Бывают случаи индивидуальной, особо чувствительной реакции на препарат. Её признаки:

  1. Пониженное потоотделение
  2. Затруднённое дыхание, с исключением других его причин
  3. Дрожь конечностей
  4. Возможная тошнота или даже рвота
  5. Зрительные нарушения (спазм апертуры зрачков, потеря возможности оценки расстояния до предметов и др.)
  6. Краснота кожи, в том числе неравномерная, пятнами
  7. Судороги

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Атропин выпускаются в виде 1% раствора емкостью 5 мл. Выглядит раствор как прозрачная бесцветная жидкость. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

  • острую – при разовой передозировке;
  • хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

  • сухостью и жжением в ротовой полости;
  • неутолимой жаждой;
  • потерей голоса;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке.

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

  • шелушением и сухостью кожи;
  • аллергическими реакциями;
  • покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
  • учащением дыхания;
  • сильным сухим кашлем;
  • повышением температуры;
  • расширением зрачков;
  • нарушением реакции на свет;
  • повышением давления внутриглазного яблока;
  • головокружением;
  • эйфорией.

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина). Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность. Возможен летальный исход.

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

  • головными болями;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации;
  • спутанностью сознания;
  • потерей контроля над совершаемыми действиями;
  • дезориентацией;
  • повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
  • психомоторным перевозбуждением;
  • судорогами;
  • эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • угасанием сухожильных рефлексов;
  • гипотонией;
  • потерей сознания;
  • комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Первая помощь

Первым и главным правилом при отравлении атропином является вызов скорой помощи и купирование симптомов. Пока бригада прибудет к пострадавшему, необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • человека следует успокоить и уложить на бок;
  • напоить раствором воды и перманганата калия или крепким сладким чаем;
  • ввести клизму на основе хлорида натрия для промывания кишечника;
  • дать выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 10 килограмм веса.

По приезду неотложной помощи, врач, оценив состояние больного, введет антидот и препараты для устранения сопутствующей симптоматики. При наличии гипертермии, пациента укрывают мокрыми полотенцами, используют лед, вводят анальгин, назначают Амидопирин или Реопирин. При перевозбуждении доктор может применить барбитураты.

Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в клинику. Пациенту может потребоваться анализ на биохимию крови, обменное переливание, искусственная вентиляция легких.

Первая полноценная помощь является ключевой в вопросе предотвращения опасных последствий и сохранения человеческой жизни. Не стоит пытаться ограничиваться только домашним лечением. В случаях тяжелой интоксикации без госпитализации наступит смерть.

Побочные эффекты

Употребление медикаментов с алкалоидом иногда приводит к следующим негативным проявлениям:

  • сухость ротовой полости;
  • запор;
  • тахикардия;
  • отечность век;
  • конъюнктивит, дерматит;
  • отслоение сетчатки;
  • ухудшение функциональности ЦНС;
  • патологии ЖКТ;
  • нарушение памяти, снижение интеллекта;
  • продолжительная кома.

Летальный исход регистрируется в 15% всех случаев интоксикации.

Лечебное действие атропина

Согласно инструкции к фармпрепарату, лечение атропином показано при следующих патологических состояниях:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • кишечные, почечные колики;
  • желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиты с усиленным выделением секрета;
  • различные травмы, заболевания глаз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • разновидности психозов.

Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями). К примеру, хлорофосом. Атропин при отравлении ФОС применяется только под врачебным контролем, чтобы избежать передозировки.

Препарат часто используют для нейтрализации наркотических веществ, часто отпускаемых без рецепта. Например, атропин служит противоядием при отравлении морфином, некоторыми разновидностями грибов, м-холиномиметиками.

Вторая фаза

К следующей фазе интоксикация переходит через 6-10 часов после момента отравления. Вторая фаза выделяется в тех случаях, когда пациенту успели ввести антидот. После этого больной находится в угнетенном состоянии, возможно, периодически теряет сознание. Во второй фазе высока вероятность впадения больного в кому.

Аналоги и заменители

Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза. Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.

Повышенная чувствительность к свету
Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление

Основные аналоги:

  • Мидриацил;
  • Тропикамид;
  • Циклоптик;
  • Ирифрин;
  • Цикломед;
  • Спазмекс;
  • Спирива;
  • Атровент.

Преимущества некоторых заменители:

  • Ирифрин – это капли расширяющие зрачки без ухудшения зрительной функции и побочных эффектов (встречаются крайне редко);
  • капли Цикломед можно применять для детей любого возраста;
  • Медриацил имеет низкое воздействие на качество зрения;
  • Тропикамид может применяться у больных глаукомой.

Для замены Атропина на другое лекарственное средство необходимо обратиться к врачу.

Глазные капли Цикломед
Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Фармакологическое действие препарата

Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

  Глазные капли Тауфон: одно из средств борьбы с катарактой

Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление. Вследствие этого теряется способность хорошо видеть, особенно это касается объектов, расположенных близко к глазам. Становится проблематично выполнять письменную работу, читать, управлять транспортным средством.

Всасывание атропина осуществляется через слизистую ткань — конъюнктиву. Максимальной эффективности препарата Атропин для глаз достигает через тридцать минут. Обладает пролонгированным действием. Через 3-10 суток зеница восстанавливает физиологическую функцию сужения и расширения.

Читайте также:  Афобазол - передозировка, сколько таблеток смертельная доза, последствия - Инсульт Инфо

Провоцирует обострение у больных глаукомой. Здоровыми людьми переносится нормально.

Состав и формы выпуска Атропина

Действующим веществом препарата является atropini sulfatis (атропина сульфат).

Глазные капли представляют собой 1% прозрачную не окрашенную жидкость. Расфасован по 5 и 10 мл. В аптеках его отпускают по медицинскому рецепту.

Лекарственные средства, содержащие атропина сульфат, помимо глазных капель производят в следующих формах:
• Глазная мазь 1%.
• Раствор для уколов. Ампулы по 1 мл, с содержанием атропина 1 мг и 0,5 мг на 1 мл.
• Раствор для перорального применения по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл.
• Таблетки – по 0,5 мг.
• Пленки глазные по 0,0016 г.
• Порошок в ампулах.

Инъекционная жидкость может вводиться в мышцу или в вену.

Показания к применению

Атропин глазные капли

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний.

Без паралича аккомодации глаза не получится провести осмотр глазного дна, определить рефракцию.

  Диклофенак – глазные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Препарат применяется и в лечебной терапии. Согласно инструкции по использованию капель Атропин, их назначают при болезнях зрительного аппарата:
• воспалительного характера;
• возникших в результате различных травм;
• спазм артерии сетчатки;
• предрасположенность к тромбообразованию.

Действие атропина на глаз — расслабляющее, зеница не может ни сужаться ни расширяться. Благодаря этому выздоровление и нормализация зрительной функции происходят намного быстрее. В аптеках можно приобрести аналоги препарата Атропин. Их названия: Мидриацил, Тропикамид, Циклоптик.

Допустимые дозы и передозировка

Дозировка зависит от возраста человека и обнаруженной болезни. К примеру, при болезнях желудка лекарство принимают внутрь, трижды в сутки.

Взрослому потребуется от 0,25 до 1 миллиграмма — сколько именно, определяет только врач. Ребенку следует принимать лекарство дважды в сутки по 0,5 миллиграмма.

Капли и мази, выполненные на основе атропина, применяют для лечения глазных патологий. Взрослым можно капать по одной или две капли в каждый глаз трижды в день. Детям до семи лет разрешается использовать раствор 0,5 %, трижды в день. Если препарат вводится в организм инъекциями, доза может составлять от 0,25 до 1 мг, вводят не больше 2 раз за сутки.

Семена белены, вызывающие отравление
Семена белены, вызывающие отравление

Отравление атропином происходит вследствие приема препарата, основанного на нем, и растений, которые содержат в себе это вещество, к примеру, красавки либо белены.

При попадании чрезмерного количества атропина в организм зрачки становятся шире, а внутриглазное давление резко повышается. Резко снижается выделение слюны и пота, учащается биение сердца, появляется психического возбуждение, возможны даже галлюцинации, которые сопровождаются бредом.

Для взрослого смертельная доза средства составляет от ста до тысячи миллиграмм, для детей — десять мг. Осуществлять прием препарата с атропином следует исключительно после назначения специалиста и в дозах, указанных в рецепте.

Показания и противопоказания к применению

Средство используют для купирования острых симптомов при гиперсекреции бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез. Также лекарство назначается при язве, спазмах ЖКТ, мочевыделительной системы, панкреатите, бронхиальной астме, сердечных патологиях.

Другие показания – устранение высокого тонуса блуждающего нерва, рентген пищеварительных органов. Раствор используют перед проведением общей анестезии и оперативным вмешательством, чтобы предупредить развитие ларинго- или бронхоспазма, снизить секреторную функцию желез, сократить риск развития негативных последствий. Кроме того, лекарство применяют в качестве антидота при интоксикации холиномиметиками и ингибиторами холинэстеразы.

Противопоказания:

  • Кишечная атония и непроходимость
  • Непереносимость компонентов средства
  • Болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся повышенной частотой сердечного ритма
  • Глаукома
  • Гипертония
  • Беременность
  • Дисфункция почек и печени
  • Сильное кровотечение
  • Аденома простаты
  • Тиреотоксикоз
  • Лактация
  • Непроходимость мочевыводящей системы
  • Анемия.

С осторожностью Атропина сульфат применяют при высоком внутриглазном давлении, жаре, обструкции ЖКТ, рефлюкс-эзофагите, ксеростомии, язвенном колите. Также не рекомендовано использовать препарат при ХОБЛ и поражении мозга у детей, слабости мышц, ДЦП, даунизме.

Для чего применяют капли

Атропин по 1-2 капли закапывают в необходимый глаз. За 24 часа его можно применять от 1 до 3 раз. Промежутки между закапываниями – 5-6 часов.

Для детей применяют 0,5% раствор или раствор с еще меньшей концентрацией. Обязательно, закапав раствор, прижмите внутренний угол глаза, чтобы лекарство не попало в носоглотку.

Прежде чем приступить к терапии какого-либо заболевания, нужно его верно диагностировать. Это правило справедливо и для болезней глаз. Для диагностики применяют не только инструментальные методы исследования, но и специальные препараты, одними из которых являются мидриатики (капли, позволяющие увеличивать зрачок). Мидриатики достаточно часто являются единственным средством диагностики некоторых глазных болезней, кроме того, их используют в качестве лечения.

Зрачок — это небольшое отверстие, находящееся в радужке. Сквозь зрачок луч света проникает в глаз, а затем, преломляясь, попадает на сетчатку. Размеры зрачков могут изменяться (сужаться или расширяться) в зависимости от света, воздействия гормонов и при использовании мидриатиков.

За регуляцию величины зрачка отвечают следующие мускулы радужки:

  • Круговая — осуществляет сужение зрачка;
  • Радиальная — расширение зрачка.

Нервную регуляцию радиальной мышцы осуществляют симпатические нервы, а круговой — парасимпатические.

  • Лечение разнообразных воспалительных болезней глаза и перед проведением оперативных вмешательств;
  • Диагностика. Исследования глазного дна при различных глазных патологиях, а также при подборе очков.

Отзывы об Атропине сульфат

Как известно, данный препарат является одним из наиболее популярных, поэтому и отзывы об Атропине сульфат встречаются в сети довольно часто. Хотя в обсуждениях его эффективности редко участвуют те, кому его когда-либо назначали.

Обычно мнение о нём оставляют родственники пациентов, которые когда-либо принимали этот препарат или люди, только что получившие назначение Атропина сульфат к применению.

Довольно часто пользователи отмечают, как важно соблюдать дозировку этого препарата. Дело в том, что передозировка способна привести к сильнейшему отравлению, симптомы которого могут проявиться во всём многообразии. Также существует ряд рекомендаций, когда этот препарат нужно использовать с особенной осторожностью – об этом тоже нужно помнить.

По словам медицинских специалистов, Атропина сульфат является специфическим и сильнодействующим препаратом. Чтобы его купить в аптеке выписывается рецепт на латинском языке. Принимать его можно только строго по назначению врача, строго соблюдая дозировку и установленную терапевтическую схему.

Цена

Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.

Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля.

Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.

Немедикаментозные методы

Давайте ответим на вопросы о том, как сузить зрачки с помощью медикаментов и существуют ли безопасные средства для этого. Препараты, которые способны это делать, получили название миотики и мидриатики. Принцип действия миотиков заключается в понижении внутриглазного давления и вызова спазма аккомодации. В зависимости от необходимости регулирования давления их применяют с различной частотой. К миотикам относятся следующие препараты.

Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) имеет форму мази либо 1-2% раствора, который зачастую назначают для борьбы с глаукомой.

Схожее действие оказывают капли или мази карбахолин (Carbacholinum) 0,5% и ацек-лидин (Aceclidinum) 2%.

Моментальное сужение зрачка вызывает 0,2-0,25% раствор физостигмина (Physostigmini salicylas), побочным действием которого может быть боль и аллергический конъюнктивит (физо-стигмовый катар).

Предлагаем ознакомиться:  Дорзопт Плюс – официальная инструкция по применению, аналоги

Фосфакол (Phosphacolum) выпускается в растворе 1:5000, армин (Arminum) – в растворе 1:10000, фосарбин (Phosarbinum) 1:5000-1:10000 раствор вещества в персиковом масле.

Существует ряд способов сузить зрачки, не прибегая к медикаментам.

Увеличьте яркость света в помещении, включите яркую лампу, раскройте шторы. На улице выйдите на солнце.

Некоторые люди способны сузить зрачки с помощью мышц живота. Для этого необходимо убрать напряжение и полностью их расслабить.

Организуйте свое рабочее место правильно. Давайте глазам отдохнуть, если долго работаете за компьютером, делайте перерывы на несколько минут каждый час. Приобретите защитный экран или чехол для монитора.

Не читайте лежа, это вредно для вашего зрения.

Делайте специальную гимнастику. Выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке и против, из стороны в сторону, поднимайте взгляд и опускайте вниз. Каждое из этих упражнений проделывайте не менее десяти раз. Три раза посмотрите на кончик своего носа и задержитесь на 5 сек.

Воздействуйте контрастными температурами. Для этого необходимо смочить один отрезок ткани в холодной воде, а другой в горячей. После этого попеременно прикладывайте их на время до десяти секунд.

Фокусируйтесь попеременно на дальних и близлежащих объектах. Это укрепит мышцы.

Попробуйте использовать специальные защитные стекла и очки.

Атропин глазные капли: способ применения

Классическая схема лечения каплями для глаз – их применение от 1 до 3 раз в сутки по одной — две капли в больной глаз. Межу каждым закапыванием должно пройти не менее 5-6 часов. Врач-офтальмолог может откорректировать назначение, учитывая индивидуальные особенности. Для детей применяется раствор, содержащий 0,5 % действующего вещества атропина, для взрослых – 1%.

Атропин глазные капли

Глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

При правильном проведении процедуры препарат действует намного эффективнее. Для этого, после закапывания, внутренняя сторона глаза на некоторое время прижимается пальцем. Таким образом, лекарство остается в глазу и не перетекает в носоглотку. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов. Перед использованием Атропин глазные капли обязательно изучите инструкцию, прилагаемую производителем.

Читайте также:  Чай для печени – научные факты о пользе зеленого и черного сортов, а также травяных составов для очищения и восстановления

В интернете вы можете найти множество положительных отзывов людей, которые использовали Атропин капли. Но вы должны понимать, что глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

В инструкции, прилагаемой производителем, содержатся особые указания в отношении использования лекарственного препарата:
• Во время проведения терапии рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта.
• Не заниматься деятельностью, которая требует повышенной реакции, концентрации и четкости зрения.
• Если вы носите линзы, то их необходимо снять на период всего курса. В данном случае выручают очки. При невозможности отказаться от их ношения, закапывайте средство на ночь.
• Берегите глаза от воздействия ярких солнечных лучей, пользуйтесь солнцезащитными очками.

Препарат годен в течение трех лет, ни в коем случае не используйте средство после истечения указанного строка. Хранить Атропин рекомендуется в темном месте.

  Блефарогель 1 гиалуроновая кислота от мешков под глазами – особенности и способы применения

Использование атропина при отравлении ФОС

Фосфорорганическими соединениями (ФОС) активно пользуются в сельском хозяйстве и быту для уничтожения насекомых, грызунов, сорных растений и т. д. Отравления ФОС могут быть как единичными, так и массовыми.

В момент появления первых симптомов отравления фосфорорганическими соединениями необходимо провести антидотную терапию 0,1 % раствором атропина:

  • легкая степень отравления – 1-2 мл внутримышечно;
  • средняя степень отравления – 2-4 мл внутривенно либо внутримышечно;
  • тяжелая степень отравления – 4-6 мл внутривенно или внутримышечно и повторять с периодичностью в 3-8 минут до тех пор, пока не начнут проявляться начальные симптомы атропинизации (расширенные зрачки, сухие слизистые оболочки).

пузырек атропина

При тяжелом остром отравлении доза вводимого атропина может достигать 30 мл.

Атропин применяется при болезнях:

  • Ранение глаза
  • Травма глаза

Антидот и дальнейшее лечение

Использование антидотного препарата является основным методом спасения человека после острого отравления опасным ядом. Необходимая доза вводится исключительно медицинским работником.

Прозерин – один из вариантов противоядия при отравлении. При применении лекарства блокируется антихолинэстеразная активность: нормализуется внутриглазное давление; потерянный вследствие атропиновой передозировки, тонус мышц опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Группа аналогов препарата – Простигмин, Физостигмин, Синтостигмин.

Галантамин – еще один антидот атропина, что стимулирует рефлекторные импульсы и нормализует работоспособность потовых и слюнных желез. Этот антагонист снижает внутриглазное давление.

Дальнейшая терапия напрямую зависит от сопутствующей симптоматики. Лечащему персоналу необходимо стабилизировать состояние больного, вывести яд, вернуть прежнюю функциональность внутренних органов. При необходимости пострадавшему проводят гемодиализ. Чем раньше произойдет врачебное вмешательство – тем больше шансов на благополучный результат происшествия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.

После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.

Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.

Как применять: взрослые и дети

Использование глазных капель происходит следующим образом для детей и взрослых:

  • в каждый глаз по 1-2 капли 3 раза в день при ежедневном применении (между закапываниями не должно проходить более 6 часов);
  • в случае прохождения обследования – по 1 капле в каждый глаз разово.

Во время инсталляции необходимо перекрыть слезный канал, зажав его пальцем. Это снизит риск развития негативных эффектов от применения препарата.

Основные причины желтой склеры глаз описаны в статье.

Как закапывать Атропин
Лекарство необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок

У детей применяется только 0,5% раствор Атропина. Последнее закапывание лучше проводить перед сном.

Лекарственное средство нельзя применять вместе с другими препаратами, оказывающими влияние на сосудистую систему и глазное давление. Это может привести к конфликту действующих компонентов и вызвать серьезные последствия.

Лечение глазными каплями совместно с использованием контактных линз запрещено. Необходимо воспользоваться очками.

Незаметная и комфортная коррекция зрения – астигматические контактные линзы.

Атропина сульфат капли для глаз
Атропина сульфат лучше не применять с противоглаукомными средствами

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

Причины расширения зрачков

В современном мире огромное количество людей сталкивается с заболеваниями глаз, что часто обусловлено переутомлением, стрессами, длительной работой за монитором компьютера и множеством других факторов. Иногда к проблемам с глазами добавляется патологическое увеличение зрачков. Двустороннее расширение в диаметре до 5 мм и более называется мидриазом.

Мидриаз может быть вызван рядом причин:

  1. Своеобразная особенность функционирования организма лабильных (с частыми сменами настроения) людей.
  2. Как последствие поражения среднего мозга.
  3. При постоянном ношении контактных линз.
  4. При сбое реакций на свет (может наблюдаться в состоянии комы).
  5. Повышенная активность щитовидной железы.
  6. Употребление психотропных и наркотических препаратов.
  7. Воспалительные заболевания в головном мозгу.

Кроме того, зрачки могут увеличить диаметр в состоянии тревоги, сильного страха, при болевых ощущениях, церебральной аноксии, во время значительной мышечной активности, резких громких звуках, глубоком вдохе и даже при близорукости.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Особые указания

Во время применения Атропина сульфата нужно строго следить за наличием состояний, при которых препарат назначается с особой осторожностью, например, нарушениях сердечнососудистой системы:

  • тахикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • митральном стенозе и прочих заболеваниях.

Необходимо соблюдать интервал не меньше часа между использованием Атропина и антацидных препаратов. Для уменьшения тахикардии пациенту следует давать под язык таблетку Валидола . Во время лечения также необходимо соблюдение осторожности при занятиях опасной деятельностью и вождении автомобиля.

Срок годности

Препарат в растворе для инъекций можно хранить в течение 5 лет, а глазные капли до 3 лет.

В пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

Меры предосторожности

Специалисты рекомендуют при использовании в лечебных целях раствора на основе атропина сульфата соблюдать следующие меры безопасности:

  • Исключается синхронный приём спиртосодержащих напитков и препарата из-за высокого риска проявления дезориентации, что чревато получением травмы.
  • Перед закапываниями необходимо тщательно вымыть руки, лицо (с глаз предварительно снимается макияж).gigiena-ruk
  • Перед каждой процедурой линзы извлекаются из глазной полости. Надевать их можно спустя 40-60 минут после введения раствора. Более разумно на время лечения перейти на ношение очков.
  • Реакция органа зрения под воздействием препарата меняется, что снижает скорость реакции и остроту зрения. Поэтому заниматься в период лечения работой, требующей высокой концентрации внимания, запрещается.otvlekaemsya-ot-raboty
  • Во время закапывания не допускать соприкосновения пипетки со слизистой глаза. Касаться руками наконечника дозатора также запрещается.

Побочные эффекты препарата для глаз

Во время применения капель могут возникнуть:

  • изменение цвета век до алого оттенка;
  • чувствительность к солнечным лучам и яркому свету;
  • боль;
  • мигрень;
  • панические атаки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость во рту и тошнота;
  • онемение кожных покровов.

При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.

В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.

Алкоголь и глазные капли Атропин
Алкоголь запрещено применять при терапии

Инструкцию по применению глазных капель Дексатобропт найдете здесь.

Основные симптомы отравления

Интоксикация протекает очень быстро. Хотя все зависит от размера дозы алкалоида, основная симптоматика начинает проявляться уже через 20 минут. Происходит реакция между химическими соединениями и белками печени, в результате чего образовываются метаболиты. Снижается функциональная активность почек – прекращается фильтрование крови, и продукты метаболизма перестают выводиться из организма с мочой.

Если пострадавшему вовремя не оказана первая помощь, у него возникает сильная жажда, нарушается глотательная функция, возможно исчезновение голоса.

Впоследствии проявляются следующие симптомы отравления атропином:

  • сохнут и шелушатся кожные покровы;
  • краснеет лицо и тело, может появиться крапивница;
  • учащается дыхание, возникает тахикардия;
  • начинается сильный кашель, который переходит в «лай»;
  • растет температура тела;
  • зрачки не реагируют на свет и остаются расширенными, падает зрение;
  • кружится голова.

расширенный зрачок

Контролируя состояние пациента, не стоит заострять внимание исключительно на частоте пульса, так как по достижении 160 ударов минуту он практически не меняется.

Когда отравление атропином переходит к тяжелой форме, симптомы заболевания схожи с поражением центральной нервной системы. Этот процесс делится на две фазы.

Источники

  • https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/atropin/
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-atropinom.html
  • https://proglaza.ru/drugs/kapli/atropin-glaznie-kapli-e.html
  • https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-atropinom.html
  • https://toxikos.ru/otravleniya/atropinom
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikacija-atropinom.html
  • https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/otravlenie-atropinom.html
  • http://fb.ru/article/386432/otravlenie-atropinom-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya
  • https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/prochie/podrobnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-atropin-dlya-rasshireniya-zrachka.html
  • https://dolgojit.net/atropin.php
  • http://bolezniglaz.ru/kogda-naznachayut-atropin-glaznye-kapli.html
  • https://ObOtravlenii.ru/yady-i-toksiny/otravlenie-atropinom.html
  • http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/atropina-sulfat-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://lechimglaza.ru/suzhaetsya-zrachok-posle-atropina/
  • https://medside.ru/atropina-sulfat
  • https://glazaizrenie.ru/lechenie/atropin-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-gde-kupit-analogi-sostav-otzyvy/