Что лучше – фибраты или статины: особенности применения, назначения

Содержание
  1. Препараты первого поколения
  2. Природные гиполипидемические препараты
  3. Развитие сахарного диабета
  4. Полиненасыщенные жирные кислоты
  5. Применение трав
  6. Взаимодействие
  7. Отличие препаратов нового и старого поколения
  8. Статины – польза и вред
  9. Как помогут статины при ИБС
  10. Кому прием статинов обязателен для продления жизни?
  11. Обязательно назначение статинов:
  12. Сомнительна польза при назначении у пациентов:
  13. Названия препаратов статинов последнего поколения
  14. Лучшие природные статины от холестерина
  15. Овощи
  16. Фрукты и ягоды
  17. Рыба и рыбий жир
  18. Орехи и злаки
  19. Грибы
  20. Льняные семечки и масло
  21. Травы
  22. Механизм действия статинов
  23. Побочные эффекты статинов
  24. Топ 15 глазных капель от покраснения и раздражения
  25. Топ 10 лучших глазных капель от катаракты
  26. Топ 14 снотворных, доступных без рецепта
  27. Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения
  28. Бывают ли статины растительного происхождения
  29. Статины и альтернативы (мнение ученых)
  30. Природные статины в продуктах питания
  31. Ягоды
  32. Фрукты
  33. Орехи
  34. Овощи
  35. Грибы
  36. Зелень
  37. Специи
  38. Показания к назначению и противопоказания
  39. Влияние на организм
  40. Производные никотиновой кислоты
  41. Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)
  42. Наиболее популярные статины
  43. В каких случаях целесообразно назначать статины?
  44. Лучшие препараты других групп для уменьшения холестерина
  45. Эзетрол (эзетемиб)
  46. Достоинства и недостатки
  47. Омакор
  48. Достоинства и недостатки
  49. Липантил (фенофибрат)

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

  • Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
  • Правастатины – Липостат.
  • Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

  • снижение концентрации триглицеридов в крови;
  • уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
  • нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Природные гиполипидемические препараты

Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови , т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

  • растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
  • антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;
    Овощи и фрукты снижающие уровень холестерина
  • ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
  • никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
  • антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
  • растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

БАДы на основе этих активных веществ действуют довольно быстро – за 2,5 – 3 месяца уровень холестерина снижается на 15–23 %. Результата от продуктов в натуральном виде нужно ждать дольше – около 4–7 месяцев.

Развитие сахарного диабета

Если пить статины длительный период, то риск развития сахарного диабета 1 типа значительно возрастает. Из-за приема препаратов, понижающих содержание холестерина в крови, возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не может работать в обычном режиме, вырабатывая жизненно важный инсулин. Одновременно развивается невосприимчивость печени к этому гормону, понижающему содержание сахара в крови.

Когда возникает невосприимчивость к инсулину, то уровень глюкозы в крови не регулируется и начинает расти, особенно если человек – любитель сладкого или злоупотребляет алкоголем. Со временем резистентность к этому гормону будет только увеличиваться и без необходимого лечения разовьется инсулинзависимый сахарный диабет.

Резистентость (невосприимчивость) к инсулину повышает длительность воспалительных реакций, поэтому часто сахарный диабет сопровождается подагрой, нефропатией, инфекционными заболеваниями.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК для снижения холестерина широко представлены лекарственными препаратами и биоактивными добавками (БАД). Самые известные препараты в этой группе – рыбий жир и «Омакор». Действуют ПНЖК по следующему принципу: они уменьшают синтез триглицеридов и увеличивают рецепторы окисления жирных кислот в печени. Однако ПНЖК сами по себе малоэффективны. В основном их принимают именно как БАД вместе со статинами или фибратами.

Среди достоинств этого препарата – его высокая безопасность. Недостаток же – в крайне малой эффективности как отдельного препарата и необходимости совмещать с другими.

Применение трав

Для понижения холестерина народные целители предлагают применять целебные травы и ягоды:

  • шалфей;
  • семена подорожника;
  • одуванчик;
  • полынь горькую;
  • плоды шиповника и рябины.

Движение ЛПВП и ЛПВП

Натуральные статины должны быть в основе рациона при повышенном липидном обмене, т. к. эти вещества, находящиеся в продуктах питания, выводят шлаки и токсины, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Петрушка, сельдерей, куркума содержат немалое количество природных активных веществ, которые активно борются с атеросклерозом. В зелени и пряных травах есть клетчатка, витамины, холин и масса иных компонентов, которые снижают риск образования бляшек на стенках сосудов. В куркуме находится незаменимый ингредиент куркумин, он помогает транспортировать ЛПНП в печень, где жирный спирт перерабатывается в желчь и выводится из организма.

Травяные отвары

Взаимодействие

Производные фиброевой кислоты могут потенцировать действие варфарина, а также других противосвертывающих препаратов. Из-за чего риск кровотечения увеличивается.

Фибраты осторожно принимают со статинами, поскольку побочные реакции обеих групп медикаментов включают мышечные осложнения.

При совместном приеме производных фиброевой кислоты с медикаментами, которые обладают нефротоксичностью, необходимо контролировать состояние здоровья почек.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Статины – польза и вред

Статины – польза и вред ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы интересуют многих – могут быть назначены не только при атеросклерозе. Показаний к их приёму – великое множество. Что следует знать пациентам, которым выписали данные антиатеросклеротические препараты? К чему готовиться? Перечислим побочные действия статинов.

  1. Поражение головного и спинного мозга, сбои в работе рецепторов серотонина. Нарушение познавательных функций, памяти , речи, пространственной ориентации. Ухудшение зрения, катаракта. Старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера). Дрожательный паралич. Депрессия . Бессонница. Склонность к суициду.
  2. Утрата чувства голода и нездоровое снижение массы тела.
  3. Гибель клеток мышечной ткани, дегенерация мышц, нарушение мелкой моторики. Здесь стоит напомнить, что сердце в основе своей также состоит из мышечной ткани, а посему названные разрушительные процессы происходят и в нём.
  4. Нарушения в работе репродуктивной системы. Ослабление полового влечения, эректильная дисфункция , бесплодие.
  5. Нарушение работы щитовидной и поджелудочной желёз, развитие сахарного диабета .
  6. Ожирение.
  7. Появление злокачественных новообразований.
  8. Серьёзное поражение почек вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушение оттока жидкости, отёки.
  9. Ускоренное разрушение клеток печени, вызывающее нарушения в её работе, желтуха, гепатит, анемия.
  10. Костные и суставные заболевания, вызванные дефицитом витамина Д.
  11. Смещение pH-баланса в сторону повышения кислотности.
  12. Аллергические проявления, анафилактический шок.
  13. Инсульт со смертельным исходом (риск при использовании статинов увеличивается в 2 раза).
  14. Бронхиальная астма.

 

Но и это ещё не всё. Из мевалоновой кислоты, с которой борются статины, организм строит не только холестерин, но и важные биологически активные вещества – коэнзимQ10 и долихол.

Первый необходим для здоровья мышц (в том числе сердца), защиты клеточных оболочек от разрушительного действия свободных радикалов, синтеза клеточной энергии. Второй отвечает за нормальный рост клеток и процессы регенерации тканей.

Получается, что уничтожая холестерин, мы сознательно вытаскиваем гвозди из постройки под названием «здоровье».

Статины – польза и вред этих медикаментов находятся в явно неравном соотношении – блокируют образование в организме и этих веществ.А посему перед их назначением в каждом конкретном случае необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

Как помогут статины при ИБС

Прием препаратов этой группы снижает риск осложнений атеросклероза, прежде всего нарушения кровоснабжения миокарда. Их могут рекомендовать пациентам не только при имеющейся стенокардии, но и в профилактических целях лицам из группы риска ишемической болезни. К ним относятся:

  • люди пожилого возраста,
  • имеющие близких родственников, перенесших инфаркт или инсульт,
  • страдающие избыточным весом тела, сахарным диабетом,
  • употребляющие алкоголь в больших дозах,
  • пациенты с нарушенным липидным обменом,
  • курящие,
  • предпочитающие жирные мясные продукты.

После острого нарушения коронарного и мозгового кровообращения, при облитерирующем эндартериите статины назначаются практически всем пациентам для предотвращения осложнений и рецидива этих заболеваний.

Препараты достоверно понижают содержание в крови холестерина, атерогенных липопротеинов, а также препятствуют прикреплению жировой бляшки к стенке сосуда, восстанавливают нормальные реологические показатели крови.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

  • Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов:

  • для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
  • также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:

  • с низкими рисками
  • у женщин до наступления климакса
  • у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

  • Розувастатин — понижает холестерин на 55%
  • Аторвастатин — на 47%
  • Симвастатин — на 38%
  • Флувастатин — на 29%
  • Ловастатин — на 25%

реклама

Аторвастатин
Наименование препаратаФорма выпускаЦена средняя
в аптеках (2018 г.)
Атомакс10 мг. табл. 30 шт360-380 руб.
Аторвастатин Канон10 мг. табл 30 шт.260 -280 руб.
Аторис30 мг. табл 30 шт.450-480 руб.
Липримар10 мг. табл 30 шт.800 руб.
Торвакард10 мг. табл 30 шт270-300 руб.
Тулип10 мг. табл. 30 шт260-280 руб.
Липтонорм20 мг. табл. 30 шт260-280 руб.
 Розувастатин
Акорта10 мг. табл.30 шт 500 руб.
Крестор10 мг. табл. 7 шт 650 руб.
Крестор10 мг. табл. 28 шт 2500 руб.
Мертенил5 мг. табл. 30 шт 450 руб.
Розувастатин10 мг. табл. 30 шт 290 руб.
Розукард10 мг. табл. 90 шт 1400 руб.
Розулип10 мг. табл. 28 шт 700 руб.
Роксера10 мг. табл. 30 шт 500 руб.
Тевастор5 мг. табл. 30 шт 350 руб.
 Симвастатин
Вазилип10 мг. табл. 28 шт280 руб.
Зокор10 мг. табл. 28 шт160 руб.
Овенкор20 мг. табл. 30 шт550 руб.
Симвагексал20 мг. табл. 30 шт330 руб.
Симвакард10 мг. табл. 28 шт220 руб.
Симвастатин10 мг. табл. 20 шт180 руб.
Симвастол10 мг. табл. 28 шт200 руб.
Симвор20 мг. табл. 30 шт300 руб.
Симгал40 мг. табл. 84 шт800 руб.
Симло10 мг. табл. 28 шт180 руб.
Синкард10 мг. табл. 30 шт350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин20 мг. табл. 30 шт280 руб.
Холетар20 мг. табл. 20 шт320 руб.
Кардиостатин40 мг. табл. 30 шт400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте80 мг. табл. 28 шт2700 руб.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

  • препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
  • препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
  • препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

  Сныть: польза и вред для здоровья

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Лучшие природные статины от холестерина

Вышеперечисленные соединения содержатся в разных продуктах питания и в разной концентрации. Мы рассмотрим самые насыщенные природными статинами продукты и травы.

Овощи

В овощах содержится большое количество витаминов и минералов, а также клетчатка. Среди витаминов больше всего ценится витамин С и РР. Последний восстанавливает целостность кровеносных сосудов, возвращает им эластичность. Это особенно важно на этапе излечения атеросклероза, когда рассасываются холестериновые бляшки. Своей массой они глубоко повреждают сосудистые ткани, и после освобождения от бляшки остаются покрытыми микроскопическими ранками. Это благодатная почва для повторного налипания «плохого» холестерина и вторичного развития атеросклероза.

Никотиновая кислота (ниацин) в продуктах питания

Продукты с наибольшим содержанием витамина PP (никотиновой кислоты).

Витамин РР содержится в большом количестве в овощах:

  • капусте;
  • помидорах;
  • кабачках;
  • патиссонах.

Желательно включать эти продукты в меню ежедневно.

Витамин С можно найти в следующих овощах:

  • перцы болгарские;
  • помидоры;
  • топинамбур;
  • капуста всех сортов.

Больные атеросклерозом с лечебными целями должны употреблять не менее 500 гр овощей в сутки. Можно разделить порцию на три приема пищи, чтобы снизить нагрузку на желудок. По возможности употребляйте овощи в сыром виде, так сохраняется намного больше питательных веществ.

Клетчатка содержится практически во всех овощах. Это растительное волокно, выполняющее роль щетки в кишечнике. Она помогает справиться с запором (при необходимости) и освободить кишечник от застарелых каловых масс. Это вещество действует на организм как натуральный адсорбент – вытягивает токсины из крови и очищает ее, способствует растворению холестериновых бляшек.

Отдельно следует выделить чеснок. Этот продукт бесценен в борьбе с холестерином. В его составе содержатся масла и омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки и нормализует баланс между содержанием «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.

Фрукты и ягоды

В этих продуктах присутствует высокое содержание витаминов и микроэлементов. Ценятся также витамин С и РР.

Овощи и фрукты снижающие уровень холестерина

Овощи и фрукты, способствующие нормализации коэффициента атерогенности.

Их можно найти в большом количестве в следующих плодах:

  • цитрусовые;
  • яблоки;
  • ананасы;
  • персики, абрикосы.

В яблоках содержится большое количество пектина и витамина В3. Эти вещества усиленно восстанавливают ткани кровеносных сосудов и являются мощной профилактикой развития атеросклероза. По данным статистики, у больных, съедающих по одному яблоку в день, вероятность заболеть атеросклерозом снижается на 10-40%.

Брусника, черная смородина и черника содержат в составе полифенолы. Эти вещества усиливают образование «хорошего» холестерина. Он выводит остатки жиров из организма и расщепляет холестериновые бляшки.

Ресвератрол – это ингредиент, входящий в состав винограда. Природный статин обязателен к применению для больных атеросклерозом. Вещество является мощным антиоксидантом, восстанавливает состав крови и сохраняет целостность тканей кровяного русла. Можно употреблять виноградное вино. Оно обязательно должно быть сухим, а ежедневная норма не превышать одного стакана.

Рыба и рыбий жир

В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты. Они подобны жирам животного происхождения по составу, но отличаются природой связей в молекулах. Измененные связи полностью меняют свойства жиров. Они становятся полезными.

К ПЖК относятся омега-3, 6 и 9. Эти жирные кислоты эффективно растворяют холестериновые бляшки и способствуют повышению в крови «хорошего» холестерина. Больным атеросклерозом необходимо употреблять рыбу минимум 3-4 раза в неделю. Омега-3 можно принимать в виде масляного экстракта – это очень удобно. В капсуле находится необходимая концентрация омега, покрывающая суточную потребность человека в ПЖК.

Вытяжка омега-3 делается из рыбьего жира, его можно принимать отдельно , но для перекрытия суточной потребности в веществе потребуются большие дозы препарата. Например, чтобы получить дневную норму омега-3 нужно принять 30 капсул рыбьего жира. Жидкий продукт не приятен на вкус, не каждый сможет его пить.

Орехи и злаки

В орехах и злаках ПЖК содержатся в форме омега-6 и омега-9. Эти вещества менее полезны, чем омега-3, но также необходимы организму и обладают антиатерогенным действием. Орехи желательно выбирать грецкие и кешью, в них омега-6 содержится в максимальной концентрации. С осторожностью относитесь к арахису, часто встречаются генетически модифицированные партии.

Злаки желательно употреблять ежедневно на завтрак. В них содержатся тяжелые углеводы. Для расщепления этих веществ тело затрачивает большое количество калорий, они берутся из «плохого» холестерина. Он начинает активно расходоваться и не застаивается в крови, бляшки постепенно рассасываются.

Грибы

Незаменимый пищевой ингредиент для больных атеросклерозом, натуральный природный статин. Заболевание предусматривает низкокалорийную диету (полное отсутствие пищевых жиров и замена их растительными). Организм страдает дефицитом энергии. В грибах в больших количествах присутствует белок, он служит строительным материалом для клеток и дает необходимый запас энергии.

В грибах также содержатся витамины (Д, В3) и микроэлементы (калий и кальций). Эти вещества активизируют естественные процессы обмена веществ, укрепляют сердце и способствуют выведению «плохого» холестерина.

Льняные семечки и масло

Льняное семя содержит в большом количестве омега-3 и фитоэстрогены. Продукт употребляется как лекарственное средство при атеросклерозе и полностью заменяет аптечные препараты ПЖК. Принимать лен нужно длительное время перед каждым приемом пищи. Семена перемалываются на кофемолке, одна столовая ложка порошка заливается горячей водой. Набухшую массу выпивают за полчаса до еды.

Масло является вытяжкой полезных веществ из семян. Принимается по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи. Эффект аналогичен.

Фитоэстрогены, входящие в состав семени — это природные аналоги женских гормонов. Если атеросклероз вызван гормональным дисбалансом, семя льна – это идеальный растительный препарат для лечения болезни.

Подробное описание процесса лечения повышенного холестерина всеми доступными средствами .

Травы

Фитотерапия при атеросклерозе очень эффективна, растения обладают разносторонним действием и способствуют быстрому снижению уровня холестерина. Используются следующие травы:

  • шиповник;
  • рябина;
  • одуванчик;
  • тысячелистник;
  • подорожник.

Растения несут в составе большое количество витаминов и микроэлементов, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Они налаживают работу желудочно-кишечного тракта, способствуют активному усвоению питательных веществ и очистке организма. Запускается естественный процесс самовосстановления, качество крови и ее консистенция улучшается, она начинает активно двигаться по сосудистому руслу и растворять холестериновые бляшки.

Травы снижающие уровень холестерина

Механизм действия статинов

Статины против холестерина – это группа препаратов, уменьшающих его синтез в печени. Осуществляется это за счет снижения выработки ферментов, необходимых для продукции холестерина, в первую очередь, ГМГ-КоА-редуктазы.

Благодаря этим лекарствам не только снижается количество холестерина в печени, но и увеличивается чувствительность рецепторов к ЛПНП, за счет чего они захватываются и перерабатываются. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все какие статины для снижения холестерина рекомендуют врачи.

Механизм действия статинов
Механизм действия статинов

Помимо гиполипидемической активности статины обладают и другими эффектами, которые еще называют плеойтропным (нелипидным) действием.

К ним относятся:

  • снижение артериального давления;
  • противовоспалительное действие;
  • восстановление эндотелия сосудистых стенок;
  • сосудорасширяющее действие;
  • антиаритмические эффекты и др.

Именно поэтому статины не только уменьшают синтез холестерина, но и оказывают профилактическое действие в отношении большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 1. Эффекты статинов
Таблица 1. Эффекты статинов

В некоторых источниках можно встретить ошибочные определения этой группы препаратов – «нистатины для снижения холестерина» или «антистатины от холестерина». Это опечатки или ошибки. Нистатин – это противогрибковое средство. А антистатинов в медицине не существует вовсе.

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины не вызывают последствий, однако при дефиците веса, при наличии гипотиреоза, гепатита, заболеваний почек и в пожилом возрасте употребление препаратов может сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, боли в животе.

Более редко встречаются серьезные последствия использования статинов, вызванные негативным влиянием действующего вещества на работу мышечной системы:

  • Миалгия – мышечная слабость или боль в мышцах. Миалгия не сопровождается нарушениями работы внутренних органов (например, печени) и проходит через 2 недели после отмены лекарства. Не всегда при появлении миалгии следует прекращать терапию, так как следует учитывать самочувствие, но при прогрессировании симптомов, препарат, как правило, отменяют.
  • Миопатия — нарушение обменных процессов в мышечной ткани, проявляется мышечной болью и повышением уровня креатинфосфокиназы.
  • Рабдомиолиз – разрушение клеток мышечной ткани, сопровождающееся повышением уровня КФК и креатинина более, чем в 10 раз. Симптомом рабдомиолиза является коричневый цвет мочи.

Чтобы уменьшить побочные эффекты статинов, в некоторых случаях рекомендуется:

  • исключить одновременное употребление статинов вместе с другими лекарственными препаратами;
  • использовать пищевую добавку коэнзима CoQ10, которая может способствовать нормализации нервно-мышечной системы и устраняет боль в мышцах;
  • восполнить количество витамина D в организме дефиците.

Несмотря на то, что статины могут вызвать неприятные последствия, польза от препаратов превышает вред, так как обеспечивает снижение вероятности инсульта и сердечного приступа.

Препараты для поднятия гемоглобина в крови11 лучших антидепрессантов, доступных без рецептаТоп 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколенияТоп 14 снотворных, доступных без рецепта

    • Топ 15 глазных капель от покраснения и раздражения

Топ 15 глазных капель от покраснения и раздражения

  • Топ 10 лучших глазных капель от катаракты
  • Топ 10 лучших глазных капель от катаракты

  • Топ 14 снотворных, доступных без рецепта
  • Топ 14 снотворных, доступных без рецепта

  • Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения
  • Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

  • 11 лучших антидепрессантов, доступных без рецепта
  • Бывают ли статины растительного происхождения

    Природные статины, спасающие организм человека от повышенного холестерина, содержатся в разных продуктах питания. В сущности, эти продукты и входят в пищевую пирамиду, которой должны придерживаться все приверженцы рационального образа жизни. Основную часть такого рациона составляют цельнозерновые крупы, свежие овощи, зелень и фрукты, в меньшем количестве – отварное нежирное мясо и морская рыба.

    Какие фрукты понижают холестерин в крови? [ТОП-5 фруктов для сосудов]

    И вот как раз продукты растительного происхождения содержат природные статины в большей степени. Механизм действия на липидный обмен у них разный и не всегда объяснимый. Зачастую стоит просто запомнить, как аксиому, что растительные статины снижают уровень холестерина в крови и способствуют регрессу атеросклеротических изменений, и обязательно включать их в свое повседневное меню.

    Но не следует забывать, что регулярное их употребление не спасет при запущенном атеросклерозе, осложненном отложением в бляшки солей кальция или образованием костной ткани. В этом случае без таблетированных средств не обойтись. Хотя диета с природными статинами будет только усиливать действие аптечных гиполипидемических средств.

    Статины и альтернативы (мнение ученых)

    Статины понижают уровень холестерина путем ингибирования HMG CoA редуктазы, фермента, который помогает организму вырабатывать холестерол, объясняет Марк Хьюстон (директор Института гипертонических болезней Нэшвилла. «Это приводит к снижению общего холестерина, плохого ЛПНП холестерола и триглицеридов в сыворотке крови», — говорит он. «Это весьма полезно, потому что в кровотоке LDL / ЛПНП (липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерин) и триглицериды увеличивают воспаление, окислительный стресс / иммунную дисфункцию, что способствует образованию налета на стенках артерий. Естественно, это приводит к резкому ограничению кровотока, повышая риски развития болезней сердца, вплоть до инфаркта.

    Но, просто – снижение количества плохого холестерина в крови не затрагивает основной проблемы, говорит Хьюстон. Частично это связано с тем, что налет имеет тенденцию развиваться там, где защита стенок сосудов уже повреждена высоким кровяным давлением, диабетом, хроническим воспалением или аутоиммунным расстройством. Ученые еще не полностью понимают, почему эти условия вызывают ухудшение состояния артерий, но они знают, что снижение вредного холестерола – это всего лишь «вершина айсберга».

    По результатам исследований: повышение уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина), может быть не менее важным шагом для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП / HDL вымывает избыток холестерина в крови, и переносит его в печень для дальнейшей переработки. Таким образом, чем выше показатели ЛПВП (оптимальные 60-80 мг / дл), тем ниже содержание ЛПНП («плохого» холестерола в крови).

    Природные статины в продуктах питания

    Некоторые виды продуктов сами по себе являются природными статинами. Они снижают количество потенциально опасных липопротеидов низкой плотности.

    Ягоды

    К наиболее эффективным, полезным натуральным статинам относятся:

    • ежевика;
    • смородина;
    • клубника;
    • черная смородина;
    • черника.

    Ягодные статины содержат большое количество полифенолов. Исследования показали, что у людей ежедневно употреблявших ягоды или ягодные соки, уровень опасных холестериновых частиц низкой плотности значительно снизился, а «хороший» холестерин увеличился на 3-5%. Поэтому для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется каждый день выпивать по утрам по стакану свежего ягодного смузи или съедать на десерт вместо сладкого свежие ягоды.

    Фрукты

    Из фруктов, наиболее мощными статинами считаются:

    • все цитрусовые;
    • яблоки;
    • красный виноград;
    • авокадо;
    • гранат.

    Цитрусовые статины богаты витамином С. Они хорошо укрепляют иммунитет, улучшают обменные процессы, являются природными средствами, помогающими избавиться организму от токсинов, шлаков, вредных липопротеидов.

    Яблоки, обогащенные пектином, растительной клетчаткой, улучшают пищеварение, усиливают перистальтику кишечника. Комплекс витаминов является мощным статином, который защищает сосудистые стенки от образования холестериновых бляшек, повышает их эластичность, а также снижает уровень опасных ЛПНП.

    В красном винограде содержится ресвератрол, который нормализует уровень холестерина. Это очень мощный природный статин, оказывающий благотворное действие на работу сердца, циркуляцию крови, сохраняющий эластичность сосудистых стенок, препятствующий образованию тромбов, бляшек. Из косточек красного винограда делают масло, которое очень полезно добавлять в салаты из свежих овощей.

    Орехи

    Настоящие природные статины, содержат мононенасышенные жирные кислоты, поддерживающие уровень холестерина в норме. Но бесконтрольно их употреблять тоже нельзя. Для профилактики данные статины можно есть не более 30 г/день, поскольку они очень калорийны.

    Овощи

    К наиболее эффективным натуральным статинам относятся:

    • свежая морковь,
    • баклажаны,
    • топинамбур (земляная груша);
    • сладкий перец;
    • чеснок,
    • репчатый лук.

    Но самым эффективным природным статином является капуста. Причем она полезна сырая, тушеная, отварная, квашеная. Ее регулярное употребление помогает снизить риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, помогает сделать стенки сосудов более прочными, эластичными, увеличить их проницаемость.

    Грибы

    Очень эффективные натуральные статины, обогащенные растительными белками. Грибы – отличная альтернатива мясу при соблюдении низкокалорийной диеты.

    Зелень

    Петрушка, укроп содержат витамин C, каротиноиды. Они повышают количество ЛПВП, выводят потенциально опасные ЛПНП. Ежедневное употребление свежей зелени – это отличная замена синтетическим статинам, хорошая профилактика заболеваний сердца, сосудов.

    Действенным статином при гиперхолестеринемии является сельдерей. Холин, каротиноиды нормализуют работу органов сердечно-сосудистой системы, выводят ЛПНП, усиливают обменные процессы тканей, помогают убрать лишние килограммы.

    Специи

    Куркума, кунжут, семена льна оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие. Содержат вещества, обладающие желчегонными свойствами. Благодаря этому ЛПНП превращаются в желчь, выводятся из организма кишечником.

    Показания к назначению и противопоказания

    Благодаря высоким медикаментозным показателям представители данной группы имеют широкий спектр применения. Лекарственные средства назначают при метаболическом синдроме, который является одной из главных причин развития системных и сердечных патологий. Также фибраты назначают при таких патологиях в организме:

    • ожирение абдоминального типа (талия больше, чем 90 сантиметров);
    • повышенный индекс общего холестерина выше 5 ммоль/литр;
    • низкая концентрация липидов высокой молекулярной плотности — ниже, чем 1 ммоль/литр;
    • повышенный индекс триглицеридов в составе крови;
    • системный атеросклероз;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • патологии сердечного органа — тахикардия, аритмия, стенокардия;
    • артериальная гипертензия.

    Гиперхолестеринемия

    Определение гиперхолестеринемии

    Фибраты назначают при семейного типа гиперхолестеринемии и при смешанного типа дислипидемии с повышенными триглицеридами и без значительного повышения. Применяют медикаменты в качестве монотерапии или в комплексном лечении липидного дисбаланса.

    Противопоказания:

    • не назначают медикаменты женщинам в период внутриутробного вынашивания малыша и при грудном вскармливании младенца;
    • патологии клеток печени. При циррозе, гепатитах и хронической стадии алкоголизма фибраты могут спровоцировать недостаточность органа, по причине их воздействия на метаболизм молекул жирных кислот в печени;
    • нарушение в работе жёлчного пузыря и холецистит. Данная лекарственная группа может спровоцировать развитие желчекаменной болезни;

      Желчнокаменная болезнь

      Желчнокаменная болезнь

    • недостаточность почек в хронической стадии. Медпрепараты могут повысить индекс креатинина в почечном органе, что усугубит течение патологии;
    • хроническая стадия алкоголизма.

    Влияние на организм

    Препараты-статины оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уменьшают воспаления в сосудах, холестерин, снижают риски инфарктов и инсультов. Медикаменты также вызывают множество побочных эффектов от легкой до тяжелой степени тяжести.

    Поскольку таблетки принимают длительное время, подвергается риску печень. В процессе лечения несколько раз в год сдается биохимия крови.

    К побочным действиям лекарств относится:

    • кожные аллергические проявления;
    • головные боли и головокружение;
    • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
    • расстройства со стороны ЖКТ;
    • нейропатия периферическая;
    • гепатит;
    • снижение либидо, импотенция;
    • абдоминальные боли;
    • периферические отеки;
    • нарушение внимания, потеря памяти разной степени;
    • тромбоцитопения;
    • мышечная слабость и судороги;
    • проблемы с печенью;
    • миопатия;
    • транзиторная глобальная амнезия – редко;
    • рабдомиолиз — редко.

    Примечание! Препараты-статины повышают уровень сахара в крови.

    Производные никотиновой кислоты

    Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

    При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

    Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

    Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)

    Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

    СтатиныНазвание препаратовСтрана-производительСтоимость от*, (руб.)
    1 поколение
    «Симвастатин» (Simvastatin) ВазилипСловения84 – 289
    СимлоИндия256 – 310
    СимвакардЧехия199 – 469
    ОвенкорРоссия102 – 397
    ЗокорНидерланды231 – 365
    «Правастатин» (Pravastatinum)ЛипостатРоссия / Италия137 – 189
    PravacholСШАнет в продаже (EU)
    «Ловастатин»
    (Lovastatin)
    КардиостатинРоссия210 – 296
    ХолетарСловения*
    МевакорСШАнет в продаже (EU)
    АлтопревБельгия*
    2 поколение
    «Флувастатин»
    (Fluvastatin)
    Лескол ФортеИспания
    Lescol, Lescol XLШвейцария / СШАнет в продаже (EU)
    3 поколение
    «Аторвастатин» (Atorvastatin) АтомаксИндия / Россия*
    ЛипримарГермания / СШАот 675
    ТорвакардЧехия113 – 290
    ЛипиторСША / Германия*
    ТулипСловения115 – 588
    4 поколение
    «Розувастатин» (Rosuvastatin) АкортаРоссия548
    МертенилВенгрия523 – 1403
    РозукардЧехия634 – 1498
    «Питавастатин» (Pitavastatin)Ливазо (Livazo)Франция / Италия422 – 1120

    Наиболее популярные статины

    Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень “вредного” холестерина и увеличивается концентрация “полезного”.

    статины для снижения холестерина в крови

    На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

    • “Аторвастатин”;
    • “Ловастатин”;
    • “Правастатин”;
    • “Розувастатин”;
    • “Флувастатин”;
    • “Симвастатин”;
    • “Церивастатин”.

    Эти лекарства способны не только снижать уровень “вредного” холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются “Аторвастатин” и “Розувастатин”, наименее эффективен из них “Флувастатин”. Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

    В каких случаях целесообразно назначать статины?

    Статины относятся к числу медикаментозных средств, которые способны вызывать побочные эффекты, в частности их действие негативно отражается на функционировании мышечной ткани, провоцируя развитие миопатий.

    Поэтому данные лекарственные формы можно принимать только после консультации у врача с учетом результатов исследований и общего состояния здоровья пациента.

    Статины целесообразно принимать в следующих случаях:

    • уровень общего холестерина в крови превышает показатель 5,2 ммоль/л (оптимальный уровень – не выше 2,6 ммоль/л);
    • выраженный атеросклероз сосудов;
    • диагностированная ишемическая болезнь сердца;
    • гиперхолистеринемия, которая не поддается коррекции с помощью назначенной диеты на протяжении 3 месяцев от ее начала.

    Лучшие препараты других групп для уменьшения холестерина

    Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

    Эзетрол (эзетемиб)

    Рейтинг: 4.9

    Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача. Но главное показание – это тяжёлая гиперхолестеринемия, которая наследуется генетически и проявляется различными семейными случаями.

    Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2000 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

    Достоинства и недостатки

    Достоинством Эзетрола будет уникальный механизм действия, хорошая переносимость. Нежелательные эффекты были легкими, и часто проходили без коррекции дозировки и без отмены лечения. Чаще всего из побочных эффектов отмечалась головная боль, и дискомфорт в животе. Эзетрол может быть противопоказан при тяжелый печеночной недостаточности, при повышенной чувствительности к компонентам, а также нельзя одновременно применять это средство с препаратом из группы фибратов.

    Эзетрол не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, но только по той причине, что никаких исследований не проводилось, но это весьма достаточный аргумент для отмены препарата в том случае, если наступила беременность. Но Эзетрол может применяться совместно со статинами, и тогда быстрота наступления целевых показателей холестерина существенно выше, чем при назначении раздельного лечения. Однако даже в случае назначения Эзетрола пациенту необходимо соблюдать диету, направленную на снижение количества поступающего с пищей холестерина.

    Омакор

    Рейтинг: 4.8

    Омакор снижает плохой холестерин в плазме крови совсем другим способом. Это уже не таблетки, а мягкие капсулы из желатина, при этом прозрачные, и в них содержится светло-желтая жирная жидкость. Действующим веществом Омакора является Омега – 3 ненасыщенные кислоты, а именно смесь из этиловых эфиров двух представителей этих кислот.

    Дополнительно в состав капсул введён витамин Е, или альфа-токоферол, который является жирорастворимым. Омакор влияет на концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), и уменьшает их количество. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты.

    Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 1657 рублей.

    Достоинства и недостатки

    Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами. Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей.

    Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор – это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой.

    Липантил (фенофибрат)

    Рейтинг: 4.7

    Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты, и уменьшает в крови концентрацию триглицеридов, и липопротеидов очень низкой плотности, которые, в конце концов, и трансформируются в «плохой» холестерин. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле – 200 мг фенофибрата. Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом.

    Как показывают исследования, Липантил понижает общий холестерин на 25%, и показан он в комплексной терапии гиперхолестеринемии, которая не поддается коррекции диетой. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 1000 рублей.

    Источники

    • https://SosudPortal.ru/st/statiny-preparaty-spisok.html
    • https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/samye-effektivnye-i-bezopasnye-statiny-ot-holesterina/
    • https://vseoholesterine.ru/statiny/kakoj-vred-nesut-organizmu.html
    • https://prokrov.ru/kakie-vidy-statinov-dostigajut-snizheniya-holesterina-naibolee-uspeshno/
    • https://StopHolesterin.ru/narodnye-metody/prirodnye-statiny.html
    • https://sosudy.info/fibraty
    • https://sosudy.info/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov
    • https://osteomed.su/statiny-polza-i-vred/
    • http://CardioBook.ru/fibraty-ili-statiny-chto-luchshe/
    • http://zdravotvet.ru/nuzhno-li-pit-tabletki-ot-xolesterina-vred-ili-polza/
    • https://poleznii-site.ru/meditsina/lekarstva/vredny-li-statiny-kakie-samye-effektivnye-i-bezopasnye.html
    • https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/prirodnye-statiny-ot-holesterina-v-produktah-pitaniya-i-travah/
    • https://uFlebologa.ru/holesterin/lechim/statiny-dlya-snizheniya-holesterina-972
    • https://zabolevanija.net/statiny-ot-holesterina-samye-effektivnye-i-bezopasnye/
    • https://holestein.ru/lechenie/prirodnye-statiny-ot-holesterina
    • https://moy-holesterin.ru/statiny/prirodnyie-statinyi.html
    • https://sosudy.info/prirodnye-statiny-ot-holesterina
    • https://simptomov.com/kardio/xolesterin/fibraty/
    • https://DiabetHelp.guru/diagnostics/xolesterin/statiny.html
    • https://sosudy.info/tabletki-ot-holesterina
    • https://moy-holesterin.ru/healing-holesterol/statinyi-preparatyi-ot-holesterina-i-ateroskleroza.html
    • https://www.syl.ru/article/159561/new_statinyi-dlya-snijeniya-holesterina-spisok-statinov-dlya-snijeniya-holesterina
    • https://poleznoevrednoe.ru/zdorovie/preparati/statiny-ot-holesterina-polza-i-vred/
    • https://expertology.ru/luchshie-tabletki-ot-kholesterina/