Дизентерийная амеба способ заражения: как человек может заразится, пути заражения

Содержание
  1. Что такое дизентерийная амеба
  2. Симптомы и признаки заболевания
  3. Признаки внекишечного и кожного амебиаза
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Формы амебной дизентерии
  7. Лечение медикаментами
  8. Как развивается заболевание и возможные осложнения
  9. Через сколько дней готов результат
  10. Как сдается анализ
  11. Сколько времени делается анализ на дизгруппу
  12. 7 главных мер профилактики дизентерийной амебы
  13. Возбудитель заболевания
  14. Пути заражения
  15. Возможные осложнения
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Как отличить дизентерию от других кишечных расстройств?
  19. Прогноз
  20. Диета, питание при дизентерии
  21. Диета Стол №4
  22. Способы инфицирования дизентерийной амебой
  23. Патогенез
  24. Причины и пути заражения
  25. Жизненный цикл
  26. Какие люди находятся в группе риска
  27. Исход
  28. Диагностические процедуры и лечение болезни
  29. Терапия
  30. У кого диагностируется
  31. Развитие амебы в организме человека
  32. Зачем сдают анализ на диз группу
  33. Детям
  34. Взрослым
  35. Беременным
  36. Как собрать кал для анализа
  37. Клиника
  38. Как исследуют кал в лаборатории

Что такое дизентерийная амеба

Патогенный микроорганизм наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом: Индия, Южная Америка, Азия, Африка. Здешний климат наиболее благоприятен для жизнедеятельности дизентерийной амебы, которая может сохранять свою активность длительный срок даже без носителя.

В северных широтах такое заболевание, как амебиаз встречается крайне редко, так как в суровых климатических условиях такие микроорганизмы быстро гибнут.

Дизентерийная амеба представляет собой простейший одноклеточный организм с постоянно меняющейся формой тела, и ложными ножками, с помощью которых микроорганизм перемещается.

дизентерийная амеба способ заражения
дизентерийная амеба способ заражения
Дизентерийная амеба

Амеба условно имеет три стадии развития:

  1. Просветная.
  2. Активная: большая вегетативная и тканевая.
  3. Циста (личинка).

Каждая из этих форм оказывает свое пагубное воздействие на организм, и может локализоваться в определенных областях кишечника.

  1. Просветная амеба обитает в просвете верхней части толстого отдела кишечника. Микроорганизм питается полезными бактериями кишечника, уничтожая тем самым, микрофлору.
  2. Большая вегетативная амеба локализуется на поверхности слизистой кишечника, обладает повышенной подвижностью и питается красными клетками крови.
  3. Тканевая форма жизни разрушает слизистую оболочку кишечника, жизнедеятельность схожа с вегетативной.
  4. Циста оседает в нижнем отделе кишечника, имеет плотную защитную оболочку, и выводится из организма каловыми массами.

В состоянии спячки циста может находиться длительный срок, и только при попадании в организм преобразуется в активную форму.

Симптомы и признаки заболевания

Каждая форма этого заболевания проявляется по-своему. Поэтому и рассматривать их симптоматику нужно отдельно. Начнем с одной из наиболее распространенных форм кишечного амебиаза, симптомы амебиаза ее зависят от степени тяжести болезни.

Инкубационный период заболевания может составлять от одной недели до полугода. Для него характерен учащенный стул, который в начальной стадии может быть до 6 раз в сутки и содержит примесь слизи, в дальнейшем частота испражнения доходит до 20 раз, при этом в нем появляется кровь и по консистенции испражнения начинают напоминать желе.

 Симптомы амебиаза

Симптомы: субфебрильная температура 37-38 градусов, вздутие живота. диарея с резким запахом

Развитие амебной дизентерии происходит постепенно. При этом отсутствуют признаки интоксикации, и не меняется температура тела пациента. Лишь в острой форме болезни появляется лихорадка и болевой синдром в нижней части живота, которые могут усиливаться. Острое течение длится на протяжении 1-1,5 месяцев. Его сменяет ремиссия, которая также может продолжаться от нескольких недель до 1,5 месяцев.

Однако, затем происходит прогрессирование гельминтоза с возможностью перехода его в хроническую форму амебной дизентерии, которая без надлежащего лечения затягивается на годы и может привести к возникновению осложнений. Самым тяжелым из них является гангрена толстой кишки, которая требует проведения операции. В противном случае наступает летальный исход.

Симптомы у детей

Симптомы у детей: повышеная температура, тошнотой и рвотой, жидкий стул с примесью слизи

У детей кишечный амебиаз обычно проявляется более выраженными симптомами:

  • Резким повышением температуры
  • Тошнотой и рвотой
  • Жидкими испражнениями с примесью слизи.

Признаки внекишечного и кожного амебиаза

Эта форма заболевания в медицине считается осложнением кишечной при попадании амеб в другие внутренние органы человека. Она может проявляться в виде абсцесса печени. Ему свойственны такие симптомы, как:

  • Увеличение или уплотнение печени;
  • Болезненность в месте локализации паразитов;
  • Высокая температура.

Если образуются крупные абсцессы, то может развиваться желтуха. И только у 10% пациентов эта форма болезни может иметь скрытое течение, сопровождающееся лишь одним из признаков, например, лихорадкой.

Амебиаз кожи обычно бывает лишь у людей с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими болезнями. Он развивается как осложнение и выражается в образовании язв в области промежности и на ягодицах.

Основными симптомами этой формы являются:

  • Появление глубоких язв на коже, при отсутствии болезненности
  • Эрозия с неприятным запахом и чернеющими краями
  • Наличие ходов между отдельными язвами.

Осложнения

Осложнения обычно связаны с глубиной кишечных язв. Они могут привести к следующему:

  • Кишечное кровотечение.
  • Сужение кишечного просвета при язвенном рубцевании.
  • Парапроктит – гной вокруг прямой кишки в клетчатке.
  • Перфорация кишечных стенок.
  • Появление перитонита.
  • Метастазы в другие органы по кровеносным сосудам.
  • Развитие абсцесса мозга, легких, печени, селезенки.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз необходимо сдать на анализ фекалии. Бактериологический посев кала нужно сделать три раза. Кроме этого, больному назначают иммунологический анализ крови, на выявление в ней антигенов.

Профилактика и меры предупреждения дизентерийной амебы
Для выявления болезни необходимо сдать анализ кала

Для составления более четкой клинической картины потребуется копрограмма. Если в биоматериале присутствует в большом количестве слизь, а анализ крови показал превышение лейкоцитов и наличие эритроцитов, это может говорить о том, что слизистая оболочка кишечника повреждена.

Формы амебной дизентерии

1. Большая вегетативная (тканевая).

2. Мелкая вегетативная (просветная).

3. Инцистированная.

Инвазивную форму можно обнаружить в испражнениях, тканях больного. Просветная форма характерна для больного, у которого хронический кишечный амебназ.

Гистолическая амеба в организме человека возникает в виде цист. Сначала она оказывается в пищеварительном тракте, цисты приводят к просветной форме. При ней возбудитель активно двигается, начинают выделяться в большом количестве ферменты, которые приводят к расплавлению, лизису тканей, в результате образовываются глубокие язвы.

При тканевой форме амеба приводит к тому, что язвы в кишечнике начинают увеличиваться, затем выделяется гистолическое вещество, и появляются новые язвы. Если заболевание протекает благоприятно, состояние больного в скором времени улучшается.

Лечение медикаментами

    При своевременном обнаружении заражения лечение можно проводить в домашних условиях. Если же развилась тяжёлая стадия, необходим постоянный врачебный контроль: больной должен находиться в больнице.

   Методов лечения дизентерийной амёбы известно достаточно много. В целом их можно разделить на 2 формы:

  • терапевтическую;
  • хирургическую.

    Однако лечение амебиаза является в основном медикаментозным, хирургическая форма используется редко, в самых запущенных случаях.

    Для больного важным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных предписаний и строгого постельного режима. Более того, необходимо употреблять много жидкости (3 литра в день) и питаться продуктами, богатыми клетчаткой.

   Лекарства, с помощью которых проходит лечение дизентерийной амёбы можно условно разделить на 3 блока:

 ➡ 1) Средства, входящие в непосредственный контакт с паразитом и вызывающие его гибель. К таким препаратам можно отнести дийодохин и ятрен.

 ➡ 2) В этот блок относят препараты, борющиеся с тканевыми формами амёб. Они эффективны для борьбы со всеми формами амёбиаза.

  • с помощью инъекций (как подкожных, так и внутримышечных) вводят эметин солянокислый и дигидроэметин;
  • Амбильгар считается более действенным, чем два предыдущих средства. Однако у него есть побочные эффекты, которые проявляются нервно-психическими расстройствами и мигренями;
  • Делагил (резохин, хлорохин) является мощным оружием против паразитов. Его основное действующее вещество моментально попадает в кишечник и скапливается в печени. Широко используется при лечении кишечного амёбиаза, а также абсцессов печени.

 ➡ 3) Третий блок представлен препаратами, эффективность которых доказана при лечении любых форм данной инфекции.

  • Метронидазол (трихопол или флагил)
  • Фурамид применяют в качестве профилактического средства при амёбиазе.

   Антибиотики, спектр действия которых достаточно широк, выступают как дополнительное средство лечения. Препараты, применяемые чаще всего:

  • тетрациклин;
  • мономицин;
  • метациклин.

    Достаточно часто практикуется применение данных антибиотиков в совокупности с противоамёбными препаратами.

   Важным моментом при устранении дизентерийной амёбы является применение симптоматического лечения. Например, если на фоне заболевания начала развиваться анемия, необходим приём препаратов железа. Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы, целью которых будет восстановление и поддержка иммунитета.

   Доктор назначает необходимое лечение: правильное сочетание и нужное количество применяемого препарата. Продолжительность лечения определяется формой и степенью тяжести болезни.

    Хирургическое вмешательство необходимо, если у заболевшего обнаружены абсцессы внутренних органов. Однако и в этом случае важно применение противоамёбных препаратов.

Как развивается заболевание и возможные осложнения

После попадания в организм человека цисты амебы в большинстве случаев оседают в толстом кишечнике, питаются его содержимым. Они могут просто жить таким образом, не причиняя вреда хозяину. А вот если у человека ослаблен иммунитет в связи с любым из вышеперечисленных факторов, то простейшие могут начать паразитировать в тканях, тем самым разрушая стенки кишечника – начиная от небольших отверстий и заканчивая обширными язвами.

Из-за этих повреждений токсины и вредные вещества поступают в кровь больного человека, и происходит отравление всего организма.

Язва, образовавшаяся в кишечнике, может быть сквозной, и каловые массы толстого кишечника попадают в брюшную полость, что может вызвать перитонит – разлитой воспалительный процесс в брюшной полости.

В месте перфорации кишечника может находиться крупный кровеносный сосуд – в таком случае может случиться сильное кишечное кровотечение, и если его вовремя не обнаружить, то это представляет огромную угрозу здоровью и даже жизни человека. Амебиаз может затронуть и червеобразный отросток кишечника, тем самым вызывая его воспаление (аппендицит).

Читайте также:  Ядовитые фрукты и плоды и их опасность для здоровья человека

Основные клинические проявления:

  • Спастические боли в животе.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры до 37–38 °C.
  • Частый жидкий стул с примесями кровяных сгустков.
  • Тошнота и рвота.

Данная симптоматика проявляется в том случае, когда простейшие уже обосновались в слизистой оболочке кишечника и начали ее повреждать в ходе размножения и дальнейшей жизнедеятельности.

Но случается и такое, что возбудитель долгое время живет в организме человека, но не внедряется глубоко в ткани кишечника, а обитает на поверхности оболочек. В таких случаях зараженный человек даже не подозревает о заболевании, так как нет никаких предпосылок, но он является носителем дизентерийного амебиаза.

Заболевание можно встретить практически в любой стране, а особенно много вспышек амебиаза там, где редко проводятся массовые профилактические мероприятия и люди плохо осведомлены об источниках и путях передачи данной инфекции.

Если лекарственную терапию дизентерийного амебиаза начать не вовремя или вообще ею пренебречь, то заболевание может дать тяжелейшие осложнения – обезвоживание организма в связи с сильной диареей, абсцедирование печени и отделов кишечника, сильнейшие поражения головного мозга, приводящие к неврологическим осложнениям (парезам, судорогам) и т. д.

Через сколько дней готов результат

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

  1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
  2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
  3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
  4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

 В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Как сдается анализ

Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность результатов исследования.

При осуществлении забора кала на анализ необходимо также придерживаться определенных правил:

  • следует использовать кал, полученный естественным путем, без очистительной клизмы;
  • забор кала следует проводить утром, предоставить его для анализа рекомендуется не позднее, чем через два часа после получения.
  • перед опорожнением кишечника необходимо помочиться, необходимо избегать попадания мочи в материал для анализа.

Все инструменты, используемые для забора анализа, лучше приобрести в аптеке — в настоящее время в продаже имеются готовые наборы для анализов. В готовый комплект входит стерильный и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой.

Достаточно будет собрать испражнения объемом около двух таких ложек. Если планируется использовать для сбора другую емкость, то перед использованием ее необходимо вымыть и высушить.

Иногда самостоятельный забор кала производить не требуется. Необходимый материал можно получить в условиях медицинского учреждения с помощью ректального мазка. Для проведения такой процедуры пациент ложиться на кушетку на бок, подтянув ноги к животу. Медсестра или лаборант использует для забора материала стерильный ректальный тампон. Он вводится в прямую кишку, совершается несколько вращательных движений, после чего собранный материал помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию. При диарее для сбора биоматериала используют гибкий катетер, который вводится в прямую кишку.

Исследование кала на кишечную группу проводят в несколько этапов:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка. Лаборант с помощью микроскопа выявляет присутствие простейших бактерий и микроорганизмов.
  2. Идентификация возбудителя. В специальных условиях определяют тип инфекции.
  3. Бак посев кала на благоприятные для бактерий среды. Проводится исследование роста колоний вируса, интенсивность развития микроорганизмов.
  4. Исследование патогенной микрофлоры на предмет чувствительности ее к определенным медикаментозным препаратам.

Время готовности результатов зависит от времени выращивания исследуемых вредоносных микроорганизмов для выявления их типа. Поэтому результаты исследования готовятся достаточно долго. Как правило, расшифровка исследования кала на дизгруппу готова не ранее, чем через 7—12 дней после сдачи биологического материала.

Сколько времени делается анализ на дизгруппу

Получение результата анализа стоит ожидать около одной недели. Иногда готовится посев до двух недель. Это зависит от правильности сдачи анализа и тщательности подготовки к нему. Также скорость роста болезнетворных бактерий напрямую связана с их количеством. Чем оно выше — тем скорее они проявят свою жизнеспособность на питательной среде и начнут образовывать колонии.

7 главных мер профилактики дизентерийной амебы

Поскольку дизентерия занимает второе место по уровню смертности от паразитарных инфекций в мире, Всемирная Организация Здравоохранения уделяет повышенное внимание такому аспекту, как дизентерийная амеба профилактика. Заболевание наиболее распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, но развитие туристической отрасли приводит к тому, что область распространения дизентерии растет. Как правило, регистрируются одиночные случаи инфицирования. В последние годы случаи эпидемии достаточно редки. Поскольку дизентерия может привести к опасным осложнениям, необходимо знать причины заболевания, основные симптомы и методы профилактики.



Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

  1. Возбудитель заболевания
  2. Пути заражения
  3. Возможные осложнения
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Профилактика

Возбудитель заболевания

Одноклеточный патогенный организм Entamoeba histolytica обитает в толстом кишечнике человека. Всего науке известно 6 видов амеб, но 5 из них не приводят к заболеваниям, только 1 является патогенным и вызывает тяжелые процессы в организме. Как и другие паразиты, дизентерийная амеба имеет две формы существования: трофозоид и циста.

Вегетативная форма также претерпевает изменения на протяжении жизненного цикла:

  • амеба на просветной стадии развития достигает 22 мкм в размере, обитает в верхнем отделе кишечника, медленно мигрирует при помощи ложноножек и питается бактериями, данная стадия признана основной;
  • на тканевой стадии микроорганизм увеличивается до 26 мкм, проникает сквозь стенки кишечника, именно данная форма считается патогенной, поскольку на месте внедрения возникают воспалительные процессы и образуются язвы;
  • большая вегетативная форма характеризуется поглощением эритроцитов, амеба может проникать в другие органы человеческого организма с током крови, провоцируя в них появление очагов воспаления.

При этом каждая стадия трофозоида чувствительна к высоким температурам и отсутствию влаги.

А вот дезинфицирующие вещества далеко не все действуют разрушительно на амебу. Рекомендуемые хлорамины не оказывают на них должного воздействия. Цисты более устойчивы к перепадам температур. Благодаря защитной оболочке они могут существовать во внешней среде при условиях повышенной влажности до 30 дней.

Пути заражения

Возможные осложнения

Период прохождения цисты по желудочно-кишечному тракту составляет до трех месяцев, в зависимости от состояния организма. Попадая в толстый кишечник, паразит крепится к стенкам и начинает разрушать их. Сначала появляются поры, которые впоследствии перерастают в язвы, достигающие в размерах 10 мм. Помимо механического повреждения кишечника, через его стенки поступают токсичные вещества, которые выделяют микроорганизмы в период жизнедеятельности или после гибели.

В том случае, если язва становится крупных размеров, может наблюдаться прободение кишечника. Через образовавшееся отверстие содержимое кишечника поступает в брюшную полость. В этом случае пациент подлежит срочной госпитализации с диагнозом перитонит.

Поскольку стенки кишечника содержат кровеносные сосуды, их повреждение амебами может привести к обильному кровотечению в брюшную полость.

Симптомы

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, наблюдают следующие симптомы:

  1. Острая кишечная форма характеризуется появлением слабости, лихорадки, общего недомогания. Позже пациент жалуется на сильные схваткообразные боли в животе. Во время испражнения боль усиливается. В первые же дни наблюдается частый жидкий стул, при этом количество испражнений достигает 25 раз в сутки. Фекалии имеют жидкую структуру, в них можно наблюдать появление слизи, крови и гноя. С течением процесса повышается температура тела, она может достигать 38,5º. Возможно также ощущение вздутия живота, тошнота и рвота.
  2. Хронический амебиаз характеризуется исчезновением острых симптомов. Данная стадия наступает по прошествии 4—6 недель с начала заболевания в случае несвоевременного лечения. Симптомами, характерными для данного состояния, являются неприятный привкус в полости рта, который искажает вкус продуктов, полное отсутствие аппетита, которое приводит к истощению и упадку сил. В связи с недополучением полезных веществ у больного развивается анемия, печень увеличивается в размерах, проявляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Внекишечный амебиаз относят к осложнениям, возникшим при отсутствии лечения. При этом самым распространенным является амебный абсцесс печени, на который указывает повышенная температура тела до 40º, болезненность в области печени, ее увеличение в размерах, которое можно обнаружить при пальпации. Кожа пациента приобретает желтушный оттенок, что является опасным признаком.
  4. Легочная форма возникает в случае проникновения абсцесса сквозь диафрагму от печени к легким или при попадании амебы через кровеносную систему. При этом наблюдается влажный кашель с мокротой, в составе которой можно видеть кровь и гной, сильные боли в груди, лихорадка.

Лечение

Схема терапии зависит от тяжести и стадии заболевания. Кроме того, препараты подбирают в соответствии с индивидуальными показаниями и наличием хронических заболеваний в анамнезе. Если амёбиаз проходит в легкой форме, терапию можно проводить в домашних условиях. В случае тяжелого протекания требуется госпитализация. Наиболее эффективными признаны синтетические антибиотики, оказывающие амебоцидное действие: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол. В случае непереносимости данных препаратов, используют Доксициклин или Эритромицин.

Читайте также:  Передозировка милдроната: симптомы, методы лечения и последствия

В случае бессимптомного хронического протекания заболевания больному назначают просветные амебоциды прямого действия. Для обеспечения контактного действия пациенту проводят санацию следующими средствами: Хиниофон и Дийодохин. В случае выявления абсцессов может потребоваться хирургическое вмешательство. При своевременном определении диагноза это может быть пункция со вскрытием абсцесса и орошением его соответствующими препаратами.

Как отличить дизентерию от других кишечных расстройств?

Дизентерия может напоминать другие болезни кишечника, поэтому важно знать их основные отличия:

  • Сальмонеллез и пищевое отравление. Болезнь начинается с частой рвоты, которая повторяется несколько раз. Боль сосредоточена в подложечной области. Спазмы с левой стороны живота не возникают, так как толстая кишка при пищевых отравлениях не поражается. Также отсутствуют тенезмы. Когда у больного развивается сальмонеллез, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, напоминают вид болотной тины.

  • Амебиаз. При амебиазе болезнь не имеет столь ярко выраженных симптомов, как при дизентерии. Температура тела может повышаться, но незначительно. Кровь и слизь в испражнениях будет присутствовать, внешним видом они напоминают малиновое желе. При проведении анализа в выделениях можно будет обнаружить огромное количество амеб.

  • Холера. Первыми симптомами холеры являются: диарея, обильная рвота, незначительное повышение температуры тела, тенезмы. Каловые массы жидкие, напоминают внешним видом рисовый отвар. Симптомы обезвоживания развиваются быстро, что значительно ухудшает течение болезни.

  • Брюшной тиф. При этом заболевании развивается спастический колит, температура тела повышается до значительных отметок, сохраняется она в течение долгого времени. На коже выступает сыпь по типу розеолы.

  • Колит. Заболевание имеет неинфекционную природу. Возникает на фоне интоксикации организма химией. Кроме того, колит может являться спутником гастрита, холецистита, уремии, болезней тонкого кишечника. Обострение колита не зависит от времени года, болезнь не является заразной, не приводит к выраженным изменениям в органах пищеварительной системы.

  • Геморрой. У больного из анального отверстия выделяется кровь, но толстый кишечник при этом не воспаляется. Кровь появляется только в конце акта дефекации.

  • Рак прямой кишки. Симптомы интоксикации организма возникают только во время распада опухоли. В этот же период появляется кровь, развивается диарея. Онкопатологии не имеют острого течения, они дают метастазы в другие органы и лимфатические узлы.

Прогноз

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

перейти

Диета, питание при дизентерии

Диета Стол №4

Диета Стол №4

  • Эффективность: лечебный эффект через 7-10 дней
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1120-1150 руб. в неделю

Способы инфицирования дизентерийной амебой

Основной для паразита дизентерийная амеба способ заражения – орально-фекальный, либо от другого носителя. Ежедневно амеба может выделить более 300 млн. себе подобных, которые быстро распространяются по различным поверхностям, с них попадают на кожу рук человека, и уже с них, через ротовую полость, в организм.

Заразиться можно при самых разных обстоятельствах. Установлено, что наиболее часто амеба попадает в организм здорового носителя:

  1. С продуктов питания, не обработанных в достаточной степени термически;
  2. С овощей и ягод с грядки;
  3. При случайном заглатывании воды из водоема во время купания. При этом не важно, природным был этот водоем (озеро, река) или искусственным (общественный бассейн);
  4. Во время садовых работ на участке;
  5. При потреблении в пищу продуктов, зараженных переносчиками паразита – мухами, тараканами и т.д.;
  6. С непрокипяченной водопроводной водой;
  7. При несоблюдении простых правил личной гигиены (пострадавший не считает нужным мыть руки после прихода с улицы, контакта с домашними животными и т.д.).

Повышение риска того, что дизентерийная амеба вызовет заражение – наличие в доме человека, который уже является носителем. В таком случае личинки паразита попадают на всевозможные поверхности, а также посуду, мебель, одежду, постельное белье. Амебы могут передаваться от зараженного человека даже через простое рукопожатие. На поверхности паразиты могут жить до 7 дней.

Внимание! Заражение дизентерийной амебой может произойти даже в заведениях общественного питания, так как далеко не во всех соблюдаются санитарные нормы. К тому же среди работников может оказаться зараженный человек.

Патогенез

амебная дизентерия у человека

Как же развивается такой недуг, как дизентерия амебная? Заражение начинается с употребления в пищу немытых продуктов питания. Так амебы попадают в слепую и восходящую ободочную кишку, где могут долго не проявлять себя. Но в неблагоприятных для человека условиях (обезвоживании, скудном питании, дисбактериозе) цисты сбрасывают свою оболочку, и появляется просветная форма амеб.

При помощи собственных цитолитических и протеолитических ферментов возбудитель проникает в толщу тканей, вызывая воспаление и формирование язв и некроза небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с током жидкости попадают в другие органы, образуя там абсцессы.

При кишечной форме болезни, воспаление распространяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой. Слизистая органа отечна, на фоне гиперемии видны мелкие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб. Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы до двух с половиной сантиметров в диаметре. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если исследовать биоптат из стенки язвы, то можно обнаружить амеб.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амебом. Это опухолевидные образования, которые состоят из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Причины и пути заражения

Люди, носящие в себе кишечный амебиаз, сами по себе являются источниками заражения. Однако не все. Опасность представляют только выделенные во внешнюю среду зрелые цисты. Как понятно из вышесказанного, способ заражения здесь фекально-оральный. Из этого следует, что цисты из почвы должны каким-либо способом попасть в рот к человеку.

Если бы все люди свято соблюдали нормы гигиены, паразитарные инфекционные болезни очень быстро исчезли бы. Однако человеческая беспечность делает свое дело, и из года в год кишечные паразиты мигрируют от одного человека к другому.

У взрослых и детей амебиаз может развиваться на фоне сниженного иммунитета, несбалансированного питания, нарушений микрофлоры кишечника, перистальтики. Очень часто все эти признаки характерны для людей, стоящих внизу социальной лестницы. Свою роль играет и жаркий климат. Именно поэтому заболевание так свободно чувствует себя в Африке, Центральной Америке и многих странах Азии.

Примечательно, что перемещать цисты с места на место могут мухи. Пути передачи бывают и контактно-бытовыми, но для взрослых эти способы менее характерны.

Жизненный цикл

Четыре формы возбудителя в вегетативной фазе (согласно хронологии развития заболевания):

  1. Просветная.
  2. Тканевая.
  3. Большая вегетативная.
  4. Предцистная.

Вслед за внедрением амёб в эпителий кишечник заполняется кровью. Эритроциты крови становятся пищей большой вегетативной форме. Это крупные клетки, постоянно питающиеся. В период выздоровления формируется меньшая по размерам предцистная форма.

Часть носителей не подозревает о происходящем. Болеет каждый десятый. Медики не уверены, под действием каких факторов начинается встраивание просветной формы в эпителий. Амёба питается местными бактериями путём захвата и переваривания при помощи ферментов (липазы, цистеин протеазы). Паразит может вызвать лизис клеток эпителия с последующим некрозом.

Язвы образуются глубокие, затрагивающие кровеносные сосуды, мышечную ткань стенок кишечника. Амёба может накапливать на поверхности вирусы (иммунодефицита). Передача с развитием СПИДа не доказана.

Какие люди находятся в группе риска

Как и в случаях развития других заболеваний, для амебиаза есть группы людей, которые более предрасположены к инфицированию, недели другие. Их называют группой риска. В случае инвазии дизентерийной амебой в данную группу входят следующие лица:

  • население пунктов без системы канализации;
  • люди, у которых наблюдаются болезнетворные процессы кишечника, которые носят хронический характер;
  • сотрудники организаций, связанных с пищевой промышленностью;
  • лица, продающие продукты питания;
  • лица, работа которых связана с канализацией, системами очистки, теплицами;
  • люди, которые вернулись из стран с субтропическим и тропическим климатом;
  • гомосексуалисты.

Исход

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

перейти

Диагностические процедуры и лечение болезни

Для того, чтобы диагностировать у пациента развитие амебиаза, проводится сбор данных для составления клинической и эпидемиологической картины. Также проводятся паразитологические исследования. Данная диагностическая мера является основным средством выявления в организме человека дизентерийных амеб, которые являются возбудителем заболевания.

Лечение человека, болеющего амебиазом, может проводиться как на стационаре, так и в амбулаторных условиях. Выбор места, где будут предприниматься меры по устранению болезнетворного процесса, определяется врачом в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Дома можно лечить легкую форму болезни, в то время как тяжелая лечится исключительно в условиях инфекционного стационара.

Популярная статья:  Непатогенные амебы кишечника – безопасные соседи или паразиты?

Современная медицина предполагает использование разных медикаментозных препаратов для того, чтобы побороть амебиаз. На текущий момент времени медики используют следующие препараты:

  • Трихопол;
  • Фазижин;
  • Энтеросептол;
  • Мексаформ;
  • Интестопан;
  • Хиниофон;
  • Дегидроэметин;
  • Амбильгар;
  • Эметина гидрохлорид;
  • антибиотики группы тетрациклинов.

Дозировку препаратов, их комбинации и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени развития болезнетворного процесса.

Терапия

Главная задача лечения амебиаза – уничтожение возбудителей этой паразитарной инфекции. Восстановление водно-солевого баланса и детоксикация также входят в комплексную терапию заболевания. Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту потребуется стационарное лечение.

Дизентерию, протекающую в легком виде, лечат амбулаторно. Для уничтожения амебы применяют этиотропные медикаменты, в частности метронидазол и тинидазол. Если все признаки указывают на амебную дизентерию, но нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, то дозировка составит по 2 таблетки метронидазола по 400 мг три раза в день. Курс лечения – 5 дней. По такой схеме можно принимать препарат всем людям, за исключением беременных и лактирующих женщин.

Медики советуют в случае поездок в тропические страны, где есть риск подхватить амебную дизентерию, иметь при себе Метронидазол.

Профилактика и меры предупреждения дизентерийной амебы
Метронидазол — одно из эффективных лекарств

А Вы принимали метронидазол?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

 

Если на фоне заболевания была развита анемия, назначают железосодержащие препараты.

Выбор препарата и составление схемы лечения зависят от формы заболевания и от того, какие осложнения оно за собой повлекло.

Уже в первые дни медикаментозной терапии больной почувствует значительное улучшение: температура спадет, расстройства ЖКТ больше не будут беспокоить. Для восстановления водно-солевого баланса пациенту вводят внутривенно соответствующие растворы. Для детоксикации прописывают ферментные препараты и энтеросорбенты.

Для снятия боли можно принимать спазмолитики.

Если у пациента были выявлены абсцессы внутренних органов, для того чтобы сохранить ему жизнь прибегают к хирургическим методам, которые сочетают с медикаментозным лечением.

При кожном амебиазе назначаются противоамебные лекарства для внутреннего употребления и мазь с ятреном для наружного применения.

У кого диагностируется

Данное заболевание может диагностироваться у людей разной возрастной категории. Но более часто встречается дизентерия в детском возрасте от 2 до 8 лет. У младенцев дизентерия проявляется намного реже, поскольку они имеют очень хороший иммунитет в первые месяцы своей жизни. Дизентерия может развиться у грудных детей только в том случае, если в еде или воде содержался возбудитель данного заболевания.

амебная дизентерия у человека

Развитие амебы в организме человека

Заражение Entamoeba histolytica не всегда означает, что амебиаз или другие заболевания, которые вызывает данный микроорганизм, начнут развиваться сразу же. Даже если в организм попала дизентерийная амеба, заболевание развивается только при воздействии нескольких благоприятных для нее факторов.

В организм человека амебы обычно попадают в виде цист и переходят в толстый кишечник. Там циста начинает делиться на 8 частей, из которых развиваются 8 новых клеток меньшего размера. Из этих клеток формируются мелкие вегетативные формы. Такие формы амебы для здорового человека не представляют никакой опасности: они просто выводятся из организма с фекалиями.

Внимание! Если же организм носителя ослаблен, тогда даже мелкие вегетативные формы представляют уже серьезную опасность, так как они начинают превращаться в крупные вегетативные формы.

Такие амебы попадают на слизистую оболочку кишечника и приводят к появлению на ней крупных язв в форме кратера. В этих язвах с гноем и проходит дальнейшее развитие паразитов. Крупные амебы уже имеют ложноножки, что помогает им перемещаться по слизистой и заглатывать эритроциты. С развитием болезни паразиты formamagna преобразуются в эритрофагов.

Как только паразиты крупной формы достигают тканей, они преобразуются в тканевую форму. Их размеры значительно уменьшаются, за счет чего амебы могут легко попадать в кровеносные сосуды и по кровотоку разносятся в другие органы и ткани. Результатом распространения паразита по организму становится воспаление в печени, легких или других органах, сопровождающееся появлением гноя и расплавлением ткани (абсцесс).

Зачем сдают анализ на диз группу

Исследование кала на дизгруппу – это наиболее достоверный метод при условии, что все правила сбора и доставки материала в лабораторию будут соблюдены. Иногда врачом может быть назначен мазок на дизгруппу — он сдается в тех же диагностических целях.

Данный вид обследования показывает наличие в кишечнике микроорганизмов, способных вызвать следующие заболевания:

  • дизентерию;
  • холеру;
  • сальмонеллез;
  • ротовирусную инфекцию;
  • дисбактериоз и пр.

Детям

Врач назначит анализ на дизгруппу в случае, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • диарея либо чередование ее с запорами;
  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • аллергические реакции, которые ранее не наблюдались.

Обследование поможет выявить патогенную среду в кишечнике, если таковая имеется. Также по результатам исследования можно обнаружить нехватку нужных ферментов.

В детском возрасте наличие всех ферментов является обязательным условием нормального пищеварения . Если их не хватает, врач назначит прием дополнительно.

Никакой из других видов диагностики не может показать состав бактерий и необходимых ферментов в кишечнике.

Взрослым

Исследование кала на дизгруппу повсеместно применяется для диагностики пищевых инфекций различной формы. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Признаки кишечной инфекции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул с патологическими примесями;
  • повышение температуры тела;
  • головные и мышечные боли.

Сдавать кал на выявление дизгруппы придется не только при симптомах болезни. Существуют категории людей, которым необходимо регулярно проходить обследование.

К ним относятся:

  • работники образовательной сферы;
  • работники всех медицинских учреждений;
  • лица, чья трудовая деятельность связана с общественным питанием (производство, реализация, кулинария).

Беременным

Организм беременной женщины подвержен различного рода инфекциям в связи со снижением иммунитета. Кишечные инфекции не исключение, поэтому даже при отсутствии тревожных симптомов женщина дважды за срок беременности проходит обследование на выявление дизгруппы.

Скрытая инфекция может проникнуть к плоду и нанести ему непоправимый вред.

Поэтому беременной женщине необходимо со всей ответственностью подходить к прохождению обследований и рекомендациям врача.

Как собрать кал для анализа

Контейнер для сбора кала

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Клиника

лечение амебной дизентерии

Инкубационный период длится примерно неделю, после чего проявляется амебная дизентерия. Симптомы начинаются с общей слабости, боли в подвздошных областях и подъема температуры тела. В десяти процентах случаев заболевание принимает молниеносное течение. Оно характеризуется профузным поносом, с кровью и слизью, который вызывает сильное обезвоживание и смерть. Где-то у трети больных наблюдается лихорадка в сочетании с увеличением печени. Воспаление в начале заболевания выражено слабо, поэтому в общем анализе крови не наблюдается характерных изменений.

Иными проявлениями сопровождается внекишечная дизентерия. Симптом, который бы мог назваться патогномоничным, в данном случае отсутствует. Амебиаз практически не проявляет себя в организме до того момента, пока не накопится критическая масса возбудителя.

Если не предпринимать никаких действий относительно лечения заболевания, то спустя некоторое время инфекция принимает хронический характер. Постепенно развивается анемия и общее истощение. Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее кишечная форма переходит во внекишечную. В категорию риска входят маленькие дети, пожилые люди, беременные и пациенты, принимающие иммуносупрессоры.

Как исследуют кал в лаборатории

После доставки материала в медицинскую лабораторию его сразу подготавливают к исследованию. Сперва наносят мазок на предметное стекло и изучают под микроскопом. Это позволяет определить наличие простейших микроорганизмов и яйца гельминтов. Затем сеют на специальные питательные среды.

Выросшею колонию возбудителей рассматривают под микроскопом и идентифицируют вид возбудителя инфекционного заболевания. Кроме этого проводят тест медикаментозной чувствительности к антибиотикам. По его результатам доктор сможет подобрать оптимальное лечение.

Источники

  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/amebiaz/sposoby-zarazheniya-dizenterijnoj-ameboj.html
  • https://OtGlista.ru/raznoe/kishechnyj-amebiaz-simptomy.html
  • https://SamMedic.ru/330607a-amebnaya-dizenteriya-u-cheloveka-simptomyi-metodyi-diagnostiki-i-shema-lecheniya
  • https://iparazity.ru/glisty/profilaktika.html
  • https://medportal.su/amebnaya-dizenteriya-simptomy-lechenie/
  • https://parazitiki.ru/sarkodina/dizenterijnaya-ameba/
  • https://ParazityCheloveka.ru/parazity/dizenterijnaya-ameba-profilaktika.html
  • https://ruanaliz.ru/kal/analiz-kala-na-dizgruppu/
  • https://x-raydoctor.ru/analizy/mazki/dlya-chego-sdayut-dizgruppu.html
  • https://parazits.ru/analiz-na-dizgruppu-chto-eto-kak-proxodit/
  • http://askaridoz.lechenie-parazitov.ru/parazity/kak-chelovek-mozhet-zarazitsya-dizenterijnoj-ameboj/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_chto.php
  • http://bolit.info/dizenteriya-amebnaya.html
  • https://medside.ru/dizenteriya
  • https://antirodinka.ru/dizenteriynaya-ameba-priznaki-zarazheniya-i-razvitiya-zabolevaniya-v-organizme-cheloveka
  • http://fb.ru/article/275431/dizenteriya-amebnaya-vozbuditel-simptomyi-lechenie
  • https://iparazity.ru/glisty/priznaki-zarazheniya.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/amyobnaya-dizenteriya.html
  • https://IvsParazit.ru/prostejshie/dizenterijnaya-ameba.html