Эналаприл и алкоголь: совместимость и последствия

Содержание
  1. Почему Эналаприл и алкоголь несовместимы?
  2. Последствия совместного употребления
  3. Цена
  4. Какими препаратами можно отравиться
  5. Тщательный подбор дозировки
  6. Эналаприл — снижает кровяное давление
  7. Правила приема «Эналаприла» после алкоголя
  8. Через сколько можно пить алкоголь после Эналаприла?
  9. Характерная симптоматика
  10. Проявления со стороны сердца и сосудов
  11. Признаки нервной системы
  12. Влияние на дыхательную систему
  13. Симптомы пищеварительной системы
  14. Другие симптомы
  15. Существуют ли профилактические меры?
  16. Вероятность токсемии
  17. Дозирование
  18. Симптоматика
  19. Препараты, не вызывающие кашель
  20. Возможные последствия совмещения
  21. «Эналаприл»: инструкция по применению и отзывы
  22. Показания к применению и побочные эффекты
  23. Причины отравления
  24. Полная поперечная и атриовентрикулярная блокада сердца
  25. Причины ПБС
  26. Симптомы болезни
  27. Методы диагностики
  28. Лечение заболевания
  29. Возможные последствия
  30. Энап Н, НЛ и алкоголь: совместимость и последствия
  31. Дополнительный эффект таблеток
  32. Утром или вечером?
  33. Лечение передозировки Эналаприном
  34. Как принимать Конкор при повышенном давлении?
  35. Как действует препарат?
  36. Инструкция по применению препарата
  37. Противопоказания и побочные эффекты
  38. Отзывы и аналоги

Почему Эналаприл и алкоголь несовместимы?

В указаниях по применению препарата Эналаприл сказано, что принимать фармацевтический продукт с алкоголем противопоказано. Это связано с тем, что медикамент понижает артериальное давление (АД), а алкоголь только усиливает действие препарата.

Некоторые пациенты, принимавшие Эналаприл совместно с алкогольными напитками, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление снижается быстрее, и такое состояние длится долгое время. В действительности, при употреблении медикамента совместно с напитками, содержащими спирт, у человека может резко снизиться давление, что приводит к серьёзным нарушениям здоровья. Кроме того, препарат усиливает стадию опьянения, а это негативно влияет на работу внутренних органов.

Данное лекарство назначается врачом, который, в свою очередь, определяет способ применения и дозировку, которой следует строго придерживаться. Употребляя спиртосодержащие напитки с Эналаприлом, эффект увеличивается. Это может привести к полному ослаблению организма.

Также принимать медикамент не рекомендуется лицам, имеющим алкогольную зависимость. В этом случае систематическое злоупотребление спиртным расширяет кровеносные сосуды, а отсутствие дозы алкоголя приводит к повышению давления. Эналаприл в данном случае не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и печени.

Даже самая минимальная доза спиртного, выпитого вместе с препаратом, может привести к патологическим нарушениям. Этой дозой считается следующее:

  • пиво (4-5 об.) – 300-355 мл;
  • напиток на основе солода (6-8 об.) – 220-250 мл;
  • вино (12-14 об.) – 100-150 мл;
  • портвейны (17-19 об.) – 70-100 мл;
  • аперитив (24 об.) – 40-70 мл;
  • крепкие алкогольные напитки (40 об.) – 20-45 мл;
  • водка домашнего приготовления (до 60 об.) – 10-30 мл.

Последствия совместного употребления

Последствиями употребления алкогольных напитков, даже с низким процентом спирта, с препаратом Эналаприл являются такие проявления:

  • учащенное дыхание;
  • усиление степени опьянения;
  • грудная охриплость;
  • повышенное сердцебиение;
  • ушной шум;
  • появление пелены перед глазами;
  • нарушение координации движений;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • судороги;
  • потеря аппетита;
  • депрессия;
  • диарея;
  • редкое мочеиспускание;
  • замедление кровообращения в головном мозге, что приводит к инсульту и инфаркту;
  • перевозбуждение нервной системы.

При появлении данных симптомов после совместного принятия алкоголя и препарата следует незамедлительно обратиться к врачу. В случаях ухудшения состояния необходимо обеспечить полный покой пострадавшему и вызвать скорую помощь.

Пока приедут работники скорой помощи, придайте больному лежачее положение, измерьте давление. Если оно сильно понижено, постарайтесь восстановить кровообращение – опустите голову к коленям, чтобы нормализовать функциональность головного мозга. Рекомендовано тщательное промывание желудка. Для этого пусть больной выпьет два литра воды и вызовет рвоту. Можно поставить клизму.

Принимая Эналаприл с алкогольными напитками, можно вызвать ортостатическую гипотензию. Данное нарушение происходит из-за слабого кровотока в сердце, при этом сильно понижается давление. Головной мозг не получает необходимую дозу кислорода, что приводит к предобморочному состоянию и в итоге обмороку.

Некоторые люди принимают медикамент после употребления спиртного для снятия похмельного синдрома. Это категорически запрещено, так как действие Эналаприла может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.

Есть такие представители человечества, которые умудряются запивать медикаментозные средства слабоалкогольными напитками. Что касается Эналаприла, то это грубейшая ошибка. Хотя многие полагают, что он позволяет избежать утренних головных болей. Во-первых, может очень сильно снизиться артериальное давление, а во-вторых, – произойти инфаркт. Побочные реакции не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит смерть.

Медикамент Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ. В его составе имеются вещества, которые способствуют расширению сосудов и понижению кровеносного давления. Основным веществом является эналаприл малеат, который снижает уровень синтезирования альдостерона. При этом происходит расслабление мускулатур артериальных клеток. Эналаприл является препаратом длительного действия. Максимальная эффективность наступает через 4 часа после потребления медикамента. Спиртное само по себе оказывает негативное действие на здоровье человека, а употребление его совместно с данным медикаментозным средством является разрушительной силой и приводит к следующим патологиям:

  1. Эритроциты, находящиеся в крови, скапливаются и образуют плотные наросты. Данные образования оседают на стенках сосудов, способствуя появлению тромбов. А, как известно, отрывание тромбов приводит к смерти.
  2. Нарушение работы сердца. Снижается эластичность мышцы сердца, в недостаточном объеме поступают питательные вещества. Это приводит к развитию инсульта либо инфаркта.
  3. Ухудшение работы печени. Каждый препарат негативно влияет на печень, но в тандеме с алкоголем – это отравляющий эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах появляются отложения жира. Это нарушает фильтрование крови, что ухудшает вывод токсинов.

Помните, что алкоголь усиливает действие каждого принимаемого препарата. Поэтому принятие спиртного с лекарственным средством увеличивает его привычную дозу, что является очень опасным.

Цена

Цены в России:

Цены в Украине:

ДозаКоличество таблеток в упаковкеЦена
2,5 мг20-6020-60 грн.
5 мг20-6028-70 грн.
10 мг20-6045-123 грн.
20 мг20-6054-170 грн.
25 мг20-6067-220 грн

Какими препаратами можно отравиться

Известно, что ряд лекарственных препаратов при бесконтрольном приеме несут потенциальную опасность жизни и здоровью человека. Ниже приведен список, какие таблетки могут привести к летальному исходу.

  • Успокоительные и седативные средства. Попадая в желудок, они быстро всасываются и оказывают свое действие уже через 10 минут. Передозировка может привести к смерти через четверть часа. К таким средствам относятся Бромитал, Донормил, Барбовал.
  • Транквилизаторы. Эти средства угнетают нервную, дыхательную и сердечную систему. Даже небольшие отклонения в дозировке могут вызвать отравление таблетками с летальным исходом. К этим лекарствам относятся: Элениум, Напотон, Диазепам, Феназепам, Радедорм.
  • Нестероидные препараты (НПВС), обладающие противовоспалительным и жаропонижающим действием. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
  • Антибиотики (Пенициллин, Левомицетин, Цефазолин), которые принимают при бактериальных и инфекционных заболеваниях.
  • Антигистаминные средства, снимающие аллергические реакции и обладающие седативными свойствами. (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
  • Гипотензивные лекарства (Анаприлин, Каптоприл, Нифедипин, Амиодарон), снижающие артериальное давление. Они влияют на сердечно-сосудистую деятельность и могут стать причиной смерти при передозировке.

Все выше названные медикаментозные препараты способны привести к смерти при их бесконтрольном применении, поэтому необходимо четко придерживаться инструкций и составлять график приема лекарств при различных заболеваниях.

Тщательный подбор дозировки

Когда специалист назначает «Эналаприл», он тщательно подбирает дозировку и кратность приема, в зависимости от показателей АД, а также состояния и возраста пациента. Одновременный прием таблеток с алкогольными напитками повышает действие лекарства, что может привести к появлению передозировки и общему ослаблению организма.

Эналаприл — снижает кровяное давление

Эналаприл — это препарат, используемый для лечения повышенного кровяного давления. Он относится к классу лекарств под названием ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ — это фермент организма, стимулирующий образование ангиотензина II. Ангиотензин II, в свою очередь, вызывает сужение артерий в организме, таким образом, повышая артериальное давление. Эналаприл предотвращает образование ангиотензина II, расслабляет стенки артерий, снижает давление, а также улучшает работу сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.

Эналаприл является рецептурным медикаментом.

Показаниями к применению эналаприла являются гипертония и сердечная недостаточность. Иногда его назначают людям, перенесшим сердечный приступ — он улучшает функционирование поврежденной сердечной мышцы. Когда в силу состояния пациента пероральный прием препарата невозможен, его вводят внутривенно.

Прием эналаприла не рекомендуется при аллергии на любые АПФ, аортальном стенозе, коронарной недостаточности, некоторых аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, при печеночной и почечной недостаточности. Кроме того, он противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам моложе 18 лет и пожилым людям.

При лечении повышенного артериального давления назначается доза эналаприла от 2.5 до 40 мг ежедневно. Дозу можно разделить на две равные части и принимать два раза в день.

Доза для пациентов с сердечной недостаточностью — 2.5-20 мг в день; препарат принимают два раза в день. При использовании раствора для внутривенных инъекций вводят 1.25 мг эналаприла каждые шесть часов.

Одновременный прием эналаприла и мочегонных средств может привести к резкому снижению кровяного давления. Для предотвращения этого эффекта нужно временно прекратить прием диуретиков или увеличить потребление соли перед началом приема эналаприла. Если пациент не прекращает принимать диуретики, в течение, по меньшей мере, двух часов после того, как он начал принимать эналаприл — пока давление не нормализуется, необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Эналаприл может повысить уровень калия в крови (гиперкалиемия), поэтому не рекомендуется принимать добавки, содержащие калий.

При одновременном использовании ингибиторов АПФ и лития может увеличиться концентрация лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, индометацин и напроксен снижают эффективность эналаприла.

Обычно эналаприл переносится хорошо; побочные эффекты в большинстве случаев бывают слабо выраженными и быстро проходят. Побочными эффектами эналаприла могут быть: стойкий сухой кашель, боль в животе, понос, головокружение, усталость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боль в груди, обмороки, онемение или покалывание в руках и ногах, кожная сыпь, боль в горло. В редких случаях препарат вызывает дисфункцию печени и желтуху.

Читайте также:  Зависимость от кофе: правда или вымысел, как избавиться, симптомы

Правила приема «Эналаприла» после алкоголя

Если этого сочетания избежать не удалось, то следует принять во внимание следующие рекомендации:

1. На протяжении трех часов после приема препарата необходимо употреблять как можно больше жидкости, лучше всего простую чистую воду без газа. Так удастся быстрее вывести остатки алкоголя из организма. Можно также съесть больше горячей пищи (например, тарелку супа).

2. Если принять «Энадаприл» с алкоголем однократно, вероятность побочных реакций сводится к нулю. Однако в случае систематического приема в подобном сочетании, понадобится помощь медиков.

3. Если у человека имеется зависимость от алкоголя и при этом требуется начать прием препарата, следует получить консультацию специалиста.

4. При продолжительном приеме препарата требуется исключить алкоголь на период от трех дней до одного месяца.

5. По окончании курса приема следует сделать перерыв не менее двух суток, прежде чем начать употребление алкоголя.

6. Если намечается застолье, «Эналаприл» следует заменить другими гипотензивными средствами, которые оказывают быстрый эффект и выводятся из организма на протяжении нескольких часов.

Следует учитывать, что любые производные «Эналаприла», включая «Гексал Эналаприл» имеют одинаковые показания и ограничения для сочетания с алкоголем.

эналаприл после алкоголя

Через сколько можно пить алкоголь после Эналаприла?


Итак, употреблять одновременно Эналаприл с алкогольными напитками не стоит, поскольку это повлечет за собой усиление гипотензивного эффекта препарата с развитием последующих осложнений. Но допускается ли употребление алкоголя спустя какой-то промежуток времени?

Известно, что гипотензивное действие Эналаприла развивается спустя 1 час после его употребления. Пиковая концентрация препарата в крови достигается в течение 4-6 часов. При этом гипотензивный эффект удерживается в течение 24 часов.

Благодаря таким свойствам препарата, пациентам с артериальной гипертензией достаточно принимать по одной таблетке Эналаприла в сутки, чтобы удерживать давление на оптимальном уровне. Таким образом, при регулярном применении Эналаприла в крови постоянно поддерживается определенная концентрация лекарства. А значит, алкоголь на фоне лечения Эналаприлом принимать рискованно.

Что же делать, если пациенту предстоит длительное лечение Эналаприлом? Ведь могут случаться и праздники, и торжества, где предполагается застолье и употребление алкоголя? В такой ситуации необходимо проконсультироваться с семейным врачом. В порядке исключения изредка врач может разрешить пациенту употребить алкоголь в малой дозе.

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

  • ухудшается зрение;
  • резкая потеря слуха;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • страдает обоняние;
  • появляется светобоязнь и слезотечение.

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани. Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит. Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

  • опоясывающий лишай;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • дерматиты;
  • пузырчатка;
  • диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Существуют ли профилактические меры?

Передозировка Эналаприлом. Что делать?

Чтобы предотвратить передозировку этим лекарственным средством, следует соблюдать определённые меры предосторожности:

  • препарат всегда следует назначать в дозировке, которая минимально необходима в терапевтических целях, ведь каждый организм
  • индивидуален, по-разному переносит отдельные компоненты препарата, проявляя повышенную чувствительность;
  • дозировку, прописанную врачом, следует соблюдать неукоснительно, как и количество приёмов в сутки и продолжительность приёма;
  • запрещено самостоятельно их изменять, только по указанию лечащего врача.

Для жизни и здоровья человека передозировка этим препаратом несёт большую опасность. Вследствие, никогда не следует заниматься самостоятельным лечением, а к приёму медикаментов подходить ответственно и тщательно.

Вероятность токсемии

Дозировка повышается только по назначению врача

Дозировка повышается только по назначению врача

Препарат необходимо принимать с учётом состояния человека и наличия разнохарактерных патологий. Дозировку повышать можно только по рекомендации лечащего врача.

Дозирование

Начальной нормой при высоком АД считается 5 мг единожды в сутки. В случае отсутствия эффекта её можно повысить до 10 мг.

При нормальной переносимости средства допустимо повышение нормы до 40 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.

Людям с гипонатриемией, реноваскулярной гипертензией, а также недостаточностью сердца хронического характера рекомендовано 2,5 мг единожды в сутки.

Пожилым людям рекомендовано 1,25 мг в течение суток.

Наивысшая суточная норма не должна превышать 40 мг. Игнорирование этого условия может стать причиной передозировки эналаприла.

Симптоматика

Учитывая влияние составляющих препарата на нормализацию АД, первоочередное воздействие происходит на головной мозг, сердечные мышцы и сосуды.

Если бесконтрольно принимать эналаприл, передозировка может иметь следующие симптомы:

  • низкое АД;
  • мерцательная аритмия;
  • прогрессирование инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • развитие коллапса.

В отношении ЦНС возможны следующие симптомы:

При передозировке возможны нарушения кровообращения в мозге

При передозировке возможны нарушения кровообращения в мозге

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница либо сонливость;
  • слезотечение, воспаление склеры;
  • нарушение вкуса, запаха;
  • снижение зрения, а также слуха;
  • апатичность, сменяющаяся депрессией;
  • судороги и конвульсии;
  • нейропатия периферической этиологии;
  • нарушение кровообращения в мозгу.

Со стороны дыхательной системы тоже происходят изменения. При этом развиваются такие симптомы:

  • одышка;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • сухой кашель;
  • бронхит;
  • поражение лёгочных альвеол;
  • спазматические явления в бронхах.

Происходят изменения и в отношении системы пищеварения. На отравление лекарством указывают следующие признаки:

  • чрезмерная жажда и сухость в ротовой полости;
  • воспаление слизистой рта, языка;
  • недостаточное слюноотделение;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • повышенное газообразование;
  • диарея, каловые массы чёрного цвета;Самое опасное осложнение - инфаркт миокарда
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • отмирание гепацитов (некроз).

Кроме этого, может развиться импотенция у мужчин, гинекомастия у женщин. Вероятны аллергические проявления в виде:

  • пузырчатки;
  • крапивницы;
  • эксфолиативного дерматита;
  • фотодерматита;
  • опоясывающего лишая;
  • выпадения волос.

В тяжёлых случаях существует риск развития анафилактического шока.

Последствия передозировок выражаются в виде осложнений хронической сердечной недостаточности, нарушениями в деятельности ССС. Самое опасное осложнение — инфаркт миокарда.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

Кашель у мужчины

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться. Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

  • Моксонидин,
  • Метилдопа,
  • Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Возможные последствия совмещения

Этилсодержащие продукты больше всего влияют на печень, вызывая перерождение гепатоцитов. Если принимать Эналаприл вместе со спиртным, токсическое влияние алкоголя на организм возрастает. Изменения в печени протекают быстрее, что может стать причиной жирового гепатоза. Повышается риск развития цирроза, что постепенно приводит к летальному исходу. Сразу после употребления Эналаприла и алкоголя человек сталкивается со следующими изменениями:

  • одышка и охриплость;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота, рвота;
  • сбои в работе сердца;
  • нарушения координации движений;
  • зрительные дисфункции;
  • нервное перевозбуждение;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • головная боль, шум в ушах.

При появлении описанных симптомов следует промыть желудок и срочно вызвать скорую помощь. У человека может развиться ортостатическая гипотензия или сосудистый коллапс, что приводит к смерти. Даже небольшие порции спиртного в 1 бокал пива или вина способны привести к трагическим последствиям.

Иногда люди используют сочетание Эналаприла и алкоголя для быстрого снижения давления при тяжелом течении гипертонии. Существует теория о том, что результат в таких случаях будет сохраняться дольше. На самом деле предсказать реакцию организма на подобные смеси трудно. У одного пациента состояние стабилизируется, а у другого наступит коллапс или инфаркт. Также несостоятельна теория об отсутствии похмелья при совместном употреблении Эналаприла и небольших порций алкоголя перед застольем. Этим коктейлем человек только усилит головную боль и повысит вероятность оказаться на больничной койке.

«Эналаприл»: инструкция по применению и отзывы

Препарат «Эналаприл» относится к группе препаратов ингибиторов АПФ. Принцип его действия связан с тем, что он активизирует образование ферментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами и блокирует ферменты с противоположным действием. В совокупности этих факторов применение «Эналаприла» дает хороший результат. Кроме того, этот препарат обладает свойствами диуретика, т.е. способствует выведению из организма жидкости с мочой. Как следствие, снижается нагрузка на сердечную мышцу. Это также способствует снижению артериального давления.

Начиная с 40 лет, нужно контролировать свое давление, а при необходимости принимать меры для его снижения.

Показания к применению и побочные эффекты

Препарат «Эналаприл» применяется по назначению врача при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и гипертонических кризах, а также в составе комплексной терапии при лечении стенокардии и почечной недостаточности. Дозировку препарата назначает врач. Суточная доза делится на два приема. Противопоказанием для применения препарата «Эналаприл» служит повышенная чувствительность к нему, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, а также беременность.

При передозировке «Эналаприла» возможно резкое снижение артериального давления, развитие инфаркта миокарда, либо нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходимо срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Не исключена возможность возникновения побочных эффектов от применения этого препарата. Возможен зуд, кожные высыпания, одышка, сухой кашель, изменения со стороны органов пищеварения, ЦНС.

Нужно помнить, что причины артериальной гипертензии у всех разные, поэтому единого рецепта лечения не существует. Назначать лекарственные препараты может только врач.

При необходимости приема каких-либо медикаментов лечащий врач обязательно консультирует пациента относительно противопоказаний, возможных побочных эффектов, совместимости с другими лекарственными средствами и спиртными напитками. Для тех, кто страдает от повышенного артериального давления или сердечной недостаточности, и в то же время часто употребляет спиртное, следует выяснить, можно ли принимать алкоголь и Эналаприл одновременно. Для этого необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату, принцип его действия и данные о возможности совмещения со спиртными напитками.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:

  • Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
  • Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
  • Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
  • Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.

Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.

Полная поперечная и атриовентрикулярная блокада сердца

Полная блокада сердца (сокращенно ПБС) является патологическим состоянием, при котором проведение возбуждения к желудочкам от предсердий полностью прекращается. В итоге желудочки и предсердия сокращаются отдельно, то есть независимо друг от друга.

  • Причины ПБС
  • Симптомы болезни
  • Методы диагностики
  • Лечение заболевания
  • Возможные последствия
  • Профилактика

Возбуждение предсердий происходит регулярными импульсами, которые исходят из предсердий или синусового узла. Частота при этом составляет от семидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. Желудочки возбуждаются АВ-соединением или проводящей системой желудочков. Возбуждение желудочков при этом обычно регулярное, а частота более низкая: от тридцати до шестидесяти ударов за минуту. Это состояние также называется атриовентрикулярной блокадой третьей степени.

Причины ПБС

Локализацией ПБС могут быть три места:

  • АВ-узел;
  • пучок Гиса;
  • ножки пучка Гиса.

Атриовентрикулярная блокада третьей степени может являться результатом патологии, приобретенной или врожденной. Врожденная блокада не всегда развивается в АВ-узле, она может возникнуть в пучке Гиса, чаще всего в его средней части. Условием ее возникновения может быть врожденная изоляция АВ-узла от проводящей желудочковой ткани или недостаточный контакт миокарда предсердного с тем с АВ-узлом.

Основные места полной блокады сердца

Предполагается, что частой причиной полной блокады является блокада ножек пучка Гиса с двух сторон. Локализация полной сердечной блокады может быть в дистальной, средней или проксимальной части пучка Гиса.

Причины приобретенной блокады могут быть следующие:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • инфаркт миокарда;
  • осложнения после коррекции пороков сердца оперативного типа;
  • передозировка препаратами, которые влияют на скорость проведения импульса;
  • метаболические нарушения.

Стоит перечислить общие причины всех блокад сердца:

  • некроз;
  • дистрофия;
  • ишемия;
  • воспаление миокарда;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами, влияющими на проводимость сердца.

Симптомы болезни

Полная атриовентрикулярная блокада характеризуется тем, что у человека могут происходить приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Это значит, что присутствуют или могут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение сознания;
  • цианоз лица;
  • судороги;
  • сердечные боли.

Приступ возникает из-за того, что кровообращение временно прекращается. Полная блокада, также называемая поперечной, бывает постоянной и преходящей. Если полный поперечный блок проведения импульса сочетается с трепетанием или мерцанием предсердий, это называется феноменом Фредерика. Если сердечный ритм замедляется до двадцати и меньше ударов в минуту, происходит потеря сознания вместе с судорогами, что связано с ишемией мозга. Если вовремя не оказать помощь, итогом может стать летальный исход.

Бывает, что такой тип изменения проводимости протекает без явных симптомов, однако чаще всего больные все же жалуются на слабость, головокружение и редкое сердцебиение у части пациентов сердцебиение становится учащенным, а у некоторых повышается систолическое артериальное давление.

Методы диагностики

Диагностика основывается на клинических симптомах заболевания, однако диагноз подтверждается проведением ЭКГ. При этом исследовании отмечается, что два ритма, синусовый и эктопический, не связаны друг с другом, то есть возникает предсердно-желудочковая диссоциация. Сочетание трепетания предсердий или фибрилляции с полной АВ-блокадой выражено в наличии F-волн, а также в редком, но правильном ритме желудочков, частота которого находится в пределах от тридцати до шестидесяти ударов за минуту. Комплексы QRS чаще всего деформированные и широкие.

Для выявления точной картины могут проводиться еще некоторые исследования.

  1. Холтеровское мониторирование. Мониторирование ЭКГ помогает произвести фиксацию эпизодов преходящей АВ-блокады. Также с помощью этого метода можно оценить максимальную степень блокады и ее взаимосвязь с разными факторами. Кроме того, есть возможность определить тахизависимый характер сбоя в проводимости, то есть возникновение блокады, если частота сокращений достигает определенного уровня, и восстановление проведения, если частота сокращений снижается.
  2. Электрофизиологические исследование сердца, внутрисердечное и чреспищеводное. Признаком нарушения проводимости при чреспищеводном исследовании считается снижение антеградной точки Венкебаха АВ-соединения ниже возрастной нормы. Формула, по которой производится расчет: 200 — возраст больного. Внутрисердечное исследование проводится для того, чтобы определить уровень блокады и уточнить показания к имплантации ЭКС.

Если есть подозрения на то, что блокада носит врожденный характер, то нужно провести обследование в генетической лаборатории и проконсультироваться со специалистами. После постановки точного диагноза врач назначает необходимое лечение.

Есть такое состояние, как полная блокада левой ножки, которая представляет двухпучковый блок проведения сигнала и одновременное вовлечение задней и передней веток левой ножки. На ЭКГ комплекс QRS в V5-V6 отведениях будет представлен в этом случае широким зубцом R, на вершине будет зарубина. Регистрируемые желудочковые комплексы в V1-V2 грудных отведениях представлены QS и широким зубцом S. Влево отклонена электрическая сердечная ось, также она расположена горизонтально.

Лечение заболевания

Полная поперечная блокада сердца требует серьезного лечения. Оно направлено на достижение нескольких целей.

  1. Профилактика внезапной сердечной смерти.
  2. Облегчение или устранение клинических проявлений.
  3. Предотвращение осложнений, таких как коронарная и сердечная недостаточность.

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение основано на диетических рекомендациях у тех, кому также поставлен диагноз ИБС, артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Если возможно, отменяются препараты, которые могут усугубить или вызвать полную блокаду. К таким препаратам относятся антиаритмические препараты первого и третьего классов, блокаторы медленных кальциевых каналов и так далее.

Медикаментозное лечение применяется с целью устранить причины, которые вызвали полную блокаду. Также оно направлено на лечение основного заболевания. Специальное лечение не требуется для бессимптомных проксимальных блокад, особенно если они носят функциональный характер. Важно ограничить или исключить препараты, которые ухудшают АВ-проводимость.

Однако при блокаде третьей степени часто приходится прибегать к хирургическому лечению, главный способ которого — имплантация постоянного ЭКС. Основные критерии для проведения имплантации следующие:

  • клинические проявления, а также их отсутствия;
  • сочетание с другими нарушениями, касающимися проводимости;
  • возможная обратимость блокады;
  • прогностическая значимость блокады.

У пациентов, которые перенесли ИМ, имплантацию ЭКС проводят в том случае, если блокада стойкая и проходит по проксимальному или дистальному типу. Если блокада проявляется в острый период ИМ, то проводят имплантацию временного ЭКС. Решение о том, чтоб имплантировать постоянный ЭКС, принимается через пару недель, так как есть высокая вероятность того, что произойдет обратное развитие нарушений АВ-проводимости.

Возможные последствия

Сроки нетрудоспособности зависят от того, насколько тяжело протекает основное заболевание. Прогноз зависит от основного заболевания и уровня блокады. Неблагоприятный прогноз имеют дистальные блокады, так как они склонны к прогрессированию. Полная атриовентрикулярная блокада по дистальному типу характеризуется вероятностью возникновения обмороков в семидесяти процентах случаев, а блокада по проксимальному типу характеризуется вероятностью возникновения обмороков в двадцати пяти процентах случаев.

Выживаемость больных улучшается благодаря постоянной стимуляции. Прогноз после имплантации главным образом зависит от того, какой характер имеет основное заболевание. Если имеет место ИМ передней стенки, то при полной блокаде происходит тяжелое поражение межжелудочковой перегородки, а это означает, что прогноз очень неблагоприятный: смертность от фибрилляции желудочков или сердечной недостаточности отмечается в девяносто процентах случаев.

Энап Н, НЛ и алкоголь: совместимость и последствия

Энап Н/НЛ – препараты для лечения высокого артериального давления (гипертонии) на основе эналаприла. Совмещать прием таблеток с алкоголем нельзя.

Действующим веществом всех препаратов является эналаприл, а точнее – его активный метаболит эналаприлат. Фармакологическая группа лекарства – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство используется для снижения артериального давления, при употреблении со спиртными напитками возможен эффект передозировки.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Но стоит сказать о том, что правильная дозировка препарата не может повлиять на кровоток мозга, что является большим преимуществом лекарственного средства. Даже если отменить применение Эналаприла, у человека не будет возникать симптомов отмены, сопровождающихся резким повышением уровня артериального давления.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня. За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата. Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Утром или вечером?

Указания в инструкции насчет того, как принимать Эналаприл — утром или вечером, также весьма пространны. Тем не менее, хотя эффективность препарата и не зависит от времени его приема, из соображений целесообразности делать это лучше всего утром (таким образом вы сможете удерживать АД в норме на протяжении всего последующего дня).

Например, таблетки Эналаприла, содержащие 5 мг активного вещества, обычно выписываются при легких формах сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, и принимаются либо 1 раз в день (утром), либо 2 раза в день (утром и вечером), в зависимости от состояния пациента.

При острой сердечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии к приему, как правило, назначают таблетки с 10 мг активного вещества, которые также рекомендуется использовать утром (однократно), или утром и вечером (двукратно). В отдельно взятых случаях двукратный прием Эналаприла совмещают — вместо одной таблетки утром и одной вечером используют сразу две в середине дня. Здесь уже все зависит от того, как препарат действует на ваш организм, и регулировать дозировку следует исходя из своего самочувствия.

действие таблеток от повышенного давления

Положительное действие таблеток от повышенного давления

Лечение передозировки Эналаприном

Лечение передозировки Эналаприла заключается в проведении мер дезинтоксикации: внутривенном введении физраствора, катехоламинов, ангиотензина II.

Чтобы быстрее удалить антигипертензивное средство из организма, пострадавшему проводят гемодиализ. В случае сильного урежения сердечного ритма устанавливают кардиостимулятор.

При передозировке Эналаприла надо отслеживать функцию жизненно важных органов, уровень креатинина и солей в сыворотке крови.

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

Снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают бета-1-адреноблокаторы. Хорошим препаратом данного сегмента является Конкор.

Лекарство способствует стабилизации артериального давления, а также оказывает антиаритмическое и антиангинальное воздействие (устраняет симптомы ишемической болезни сердца).

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального применения. Есть таблетки с 2,5 мг, 5 мг и 10 мг активного компонента. Цена лекарства в аптеке составляет порядка 150-400 рублей за упаковку из 30 таблеток (стоимость зависит от количества действующего вещества в таблетке).

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия является наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Вылечить недуг, к сожалению, нельзя, но добиться стабилизации состояния пациента вполне реально.

Для этого применяются медикаменты с выраженным гипотензивным действием. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы. Одним из самых эффективных препаратов данного сегмента является Конкор.

Часто медикам задают вопрос, Конкор снижает давление или нет? Безусловно, снижает, ведь медикамент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Еще у пациентов возникает вопрос, Конкор снижает давление или только пульс? Препарат обладает выраженным антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным эффектом, поэтому при употреблении таблеток происходит стабилизация и артериального давления, и пульса.

Рассмотрим принцип действия медикамента. Итак, в его состав входят:

  1. Активные компоненты — гемифумарат бисопролола и фумарат бисопролола (соотношение 2:1).
  2. Вспомогательные вещества – кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал.
  3. Состав оболочки – гипромеллоза, желтый оксид железа, диметикон, макрогол 400, титана диоксид.

Активные компоненты снижают активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета-1-адренорецепторы сердца. Вещество оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса и торможения секреции ринина. Кроме того, активные компоненты оказывают влияние на барорецепторы каротидного синуса и аорты.

Преимуществом лекарства является тот факт, что его активные компоненты обладают низким сродством с бета-2-рецепторами гладкомышечной структуры бронхов, сосудов и эндокринной системы. За счет этого, при употреблении лекарства удается избежать воздействия на метаболизм глюкозы, бронхи и периферические артерии. Длительный прием Конкора способствует снижению повышенного периферийного сосудистого сопротивления.

У больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью, активные компоненты способствуют снижению количества сердечных сокращений. Также вещества снижают ударный объем сердца, потребность миокарда в кислороде и фракцию выброса.

Абсорбция активных компонентов из кишечника – 90 %. Показатель биодоступности – 90%. Еда не оказывает влияния на абсорбцию. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 3 часа. Связывание с белками плазмы – около 30%. Вывод производных осуществляет почками. Период полувыведения – около 12 часов.

У пациентов в возрасте от 75 лет изменений в фармакокинетике препарата не наблюдалось, поэтому таблетки можно беспрепятственно принимать пожилым гипертоникам.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Конкор при повышенном давлении? Сразу надо отметить, что взрослым и пожилым пациентам нужно осуществлять прием однократно, желательно в утреннее время. Таблетки разжевывать нельзя – их надо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Стартовая дозировка составляет 5 мг (половинка таблетки 10 мг, целая таблетка 5 мг, 2 таблетки 2,5 мг). Если эта доза неэффективна, то ее можно повысить в 2 раза. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. При лечении хронической сердечной недостаточности надо принимать 5-10 мг.

Как долго можно пить таблетки? В инструкции по применению длительность терапии не регламентируется. Схема и продолжительность лечения подбираются в строго индивидуальном порядке лечащим врачом.

С осторожностью следует принимать Конкор лицам, у которых артериальная гипертензия сопровождается сахарным диабетом.

Противопоказания и побочные эффекты

Пить таблетки Конкор при лечении артериальной гипертензии можно далеко не во всех случаях. У бета-адреноблокатора есть ряд противопоказаний к применению. Рассмотрим их p>

  • Острое течение сердечной недостаточности.
  • Декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности.
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Повышенная чувствительность к составляющим медикамента.
  • Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Брадикардия.
  • Синоатриальная блокада.
  • Метаболический ацидоз.
  • Тяжелые изменения артериального периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома.

Беременным и кормящим женщинам Конкор назначается лишь в том случае, если положительные эффекты от приема таблеток превзойдут риск для ребенка. Побочные эффекты таблеток рассмотрены в сводной таблице, предоставленной ниже.

Орган или система.

Описание.

Нервная система.Головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессии, галлюцинации, парестезии, симптомы астении.
Органы зрения.Снижение слезоотделения, конъюнктивит.
Органы слуха.Обратимое снижение остроты слуха.
Сердечно-сосудистая система.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью часто возникает брадикардия (снижение частоты сердцебиения). Также можно отметить чувство онемения конечностей, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости.
Дыхательная система.Бронхоспазм, ринит, обструктивные болезни дыхательных путей.
Органы желудочно-кишечного тракта.Запор, диарея, рвота, тошнота.
Печень.Повышение уровня триглицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в плазме крови, гепатит.
Кожа и костно-мышечная система.Мышечная слабость, судороги, реакции гиперчувствительности, сыпь, повышенная потливость, выпадение волос. У пациентов с псориазом может наблюдаться псориатическая сыпь.
Мочеполовая система.Снижение потенции.

При передозировке наблюдается сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, гипогликемия, бронхоспазм. Стоит отметить, что у препарата Concor есть синдром отмены. После резкого прекращения терапии, может увеличиваться артериальное давление, наблюдаться учащенный пульс и даже развиться гипертонический криз.

Во избежание этого отменять препарат следует плавно, то есть постепенно уменьшать суточную дозу.

Отзывы и аналоги

Есть и много негативных комментариев. Люди жалуются, что в первые дни лечения у них сильно болела голова, была общая слабость, наблюдались мышечные судороги. Некоторые гипертоники жалуются, что даже через неделю после начала терапии не произошла нормализация АД.

Вероятно, такие отзывы обусловлены тем, что при декомпенсированной артериальной гипертензии один гипотензивный медикамент не поможет – таким пациентам назначаются одновременно 2 лекарства или комбинированные таблетки для понижения давления.

В качестве альтернативы Конкору могут выступить:

  • Верапамил (50-80 рублей). Часто гипертоники интересуются, Верапамил или Конкор что лучше? Доктора утверждают, что Конкор быстрее помогает стабилизировать АД и значительно лучше переносится пациентами.
  • Бисогамма (100-180 рублей).
  • Локрен (1000-1200 рублей).
  • Эгилок (120-200 рублей).
Источники

  • https://serdce.biz/preparaty/ehnalapril-i-alkogol.html
  • https://odavlenii.com/preparaty/enap/
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smertelnaya-peredozirovka-tabletkami/
  • https://gosnauka.ru/enalapril-instrukciya-po-primeneniyu-enalapril-i-alkogol-stoit-li.html
  • http://davleniya.info/mozhno-li-prinimat-enalapril-postoyanno/
  • http://fb.ru/article/406327/enalapril-i-alkogol-vliyanie-na-organizm-pri-odnovremennom-prieme-i-vozmojnyie-posledstviya
  • https://okeydoc.ru/enalapril-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-upotrebleniya/
  • https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-enalaprilom.html
  • https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/enalaprilom.html
  • https://otravlenie911.com/lekarstvami/enalapril-peredozirovka.html
  • https://serdec.ru/medikamenty/zameniteli-analogi-enalaprila
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/enalapril-i-alkogol
  • https://www.aogor.ru/mozhno-li-pit-enalapril-dlitelnyi-srok-mozhno-li-prinimat-enalapril/
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-enalaprilom.html
  • http://prichiny.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/enap-peredozirovka-letalnyj-ishod/
  • https://dnosp.ru/mozhno-li-pit-enalapril-s-alkogolem-kak-prinimat-enalapril-pri.html
  • https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-enalaprilom.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/enalapril-pri-davlenii.html
  • https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/enalapril/
  • http://sredstvo.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/enalapril-kak-dolgo-mozhno-pit/