Холестерин ЛПВП понижен: диагностика, причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Что такое ЛПВП
  2. Назначение на анализ
  3. Подготовка и процедура к проведению пробы
  4. Расшифровка: норма
  5. Причины понижения ЛПВП
  6. Диагностика
  7. Диагностика их содержания в крови
  8. Нормы для мужчин и женщин по возрасту
  9. Расшифровка биохимического анализа крови
  10. ЛПНП повышены в крови
  11. Нормальные показатели уровня хорошего холестерина
  12. У мужчин
  13. У женщин
  14. У детей
  15. 2 Что такое липопротеины и какая у них бывает плотность?
  16. Остеопороз
  17. Печеночная липаза
  18. Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?
  19. Здоровый образ жизни
  20. Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях
  21. Диагностика
  22. Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин
  23. Как правильно расшифровать результаты анализов
  24. Холестерин высокой плотности: причины снижения и способы нормализации уровня ЛПВП
  25. Симптоматика
  26. Способы нормализации уровня ЛПВП и терапия
  27. Как правильно сдать крови и подготовиться к анализу?
  28. Какими симптомами проявляется снижение ЛПВП
  29. Разновидности
  30. Холестерин высокой плотности
  31. Холестерин низкой плотности
  32. Как расшифровать результаты анализа
  33. О чем говорят нарушения показателей липидограммы?
  34. Триглицериды
  35. ЛПНП
  36. Норма ЛПНП у мужчин и женщин
  37. Какие продукты снижают холестерин
  38. ГМГ-КоА-редуктаза
  39. Лекарственные препараты
  40. Провоцирующие факторы

Что такое ЛПВП

Характеристика и значение холестерина ЛПВП

Характеристика и значение холестерина ЛПВП

Организм – стройная и хорошо отрегулированная природная система, в которой каждый составляющий ее элемент находится на своем месте, занят выполнением своей четкой функции и непосредственно связан с остальными деталями сложного механизма – тела человека.

Холестерин – важная часть этой системы. Для нормальной работы организма важны все составляющие, в том числе и жиры – липиды. Холестерин относится к липидам, и, как и все в теле человека, может перемещаться только по основным транспортным путям – кровеносным сосудам. Однако липиды не растворяются в крови, поэтому не могут переноситься, так сказать, в чистом виде. Для транспортировки они связываются с особыми транспортными белками и становятся растворимыми, то есть могут передвигаться в кровеносном русле. Получившиеся соединения называются липопротеинами или липопротеидами. Интересующий нас «хороший» холестерин является липопротеидами высокой плотности.

Его основная функция – перемещение липидов из тканей органов через кровеносные сосуды в печень, где он превращается в жирные кислоты – утилизируется.

«Плохой» холестерин, или липопротеиды низкой плотности, перемещается из печени через сосуды в различные органы и ткани. Если уровень ЛПВП снижается, а ЛПНП повышается, это означает, что холестерин начинает медленнее продвигаться по сосудам и постепенно оседает на их стенках, образуя холестериновые бляшки. Это ведет к атеросклерозу кровеносных сосудов, а оттуда уже недалеко и до инсультов, инфарктов, тромбоэмболий и других смертельно опасных заболеваний.

Назначение на анализ

Показания к исследованию уровня холестерина ЛПВП в крови

Показания к исследованию уровня холестерина ЛПВП в крови

Пробы на уровень «хорошего» холестерина могут дать врачу указания на наличие ряда заболеваний:

  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Заболевания печени и почек
  • Инфекции в острой стадии
  • Ожирение

Анализы такого рода делаются перед различными оперативными вмешательствами, назначениями новых лекарственных препаратов, при перемене диеты и для отслеживания и контроля результатов лечения или применения диет.

Данные о том, что в крови пациента холестерин ЛПВП понижен, указывают на высокий уровень риска развития атеросклероза и сопровождающих его заболеваний, но не дают указания на конкретную болезнь или пораженный орган. Для уточнения диагноза потребуется ряд дополнительных анализов и обследований.

Также пробы на холестерин выполняются планово для проверки состояния больных, в том числе и при ожирении.

Похудение должно сопровождаться нормализацией показателей, поэтому анализы нужны для того, чтобы узнать, правильно ли идет процесс и выполняет ли пациент все указания лечащего врача.

Подготовка и процедура к проведению пробы

Диагностика уровня холестерина

Диагностика уровня холестерина

Для проведения пробы на холестерин берут кровь из вены, которую сдают утром на голодный желудок. В качестве подготовки пациент должен воздерживаться от приема пищи минимум 12 и максимум 14 часов перед проведением анализа. Это нужно для нормализации уровня холестерина и получения наиболее точных данных.

Перед пробой можно пить только воду, следует избегать психологических и физических нагрузок. Накануне нужно отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя и любых агрессивных нагрузок на органы пищеварения (переедание, копчености, тяжелая еда и так далее).

При подготовке к сдаче анализа нужно помнить, что одинаковый вред может нанести как излишнее питание, особенно с высоким содержанием жиров, так и слишком длительное голодание.

Чтобы эти факторы не сказались на нормальных показателях, пациенту нужно четко соблюдать указания и рекомендации подготовки к забору крови на холестерин. Если возникают вопросы, их лучше сразу озвучить специалисту, иначе потом может понадобиться пересдача анализа.

Расшифровка: норма

Уровень «хорошего» холестерина постоянно колеблется и в разное время нормой являются различные показатели. При проведении пробы обязательно учитывается возраст и пол больного, так как показатели для различных категорий пациентов могут различаться.

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

Возраст в годахЖенщиныМужчины
От рождения до 1430 — 6530 — 60
С 15 до 1930 — 7030 — 60
С 20 до 2930 — 7530 — 70
С 30 до 3930 — 8030 — 70
Старше 4030 — 8530 -70

Читайте:  Почему повышены лейкоциты в крови – причины и лечение лейкоцитоза

Получение данных о том, что холестерин ЛПВП понижен, является тревожным признаком. Это может указывать на различные нарушения в функционировании организма, особенно на тот факт, что пациент рискует получить сосуды, «забитые» атеросклеротическими бляшками, сплошь состоящими из «плохого» холестерина.

Так что в этом случае падение показателей липопротеинов высокой плотности ниже нормального уровня угрожает организму человека развитием опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Расшифровка данных, полученных в результате анализа – дело хорошо обученного специалиста. Он оценивает все показатели вместе и на основании общих данных делает выводы о наличии определенного заболевания и назначает профильное лечение. Самостоятельно ставить себе диагноз – значит подвергать свое здоровье риску.

Причины понижения ЛПВП

Холестерин ЛПВП понижен - возможные причины

Холестерин ЛПВП понижен — возможные причины

В случае, если холестерин ЛПВП понижен, это может указывать на нарушения липидного обмена и развитие атеросклероза сосудов. Также сниженные показатели липопротеидов высокой плотности указывают на высокий риск возникновения и развития ишемической болезни сердца. Впоследствии, без надлежащего лечения это состояние может осложниться тяжелыми патологиями вплоть до инфарктов и инсультов.

Причиной снижения ЛПВП могут быть некоторые заболевания, например, наличие аллергии на пищу или целиакия (организм не принимает злаки). При этих болезнях человек недополучает необходимые питательные вещества, а из-за этого уровень липопротеидов падает. К числу таких заболеваний относятся также проблемы с печенью и гипотиреоз. При них изменяется обмен веществ и количество «хорошего» холестерина может упасть.

Полезное видео — Холестерин: ЛПВП и ЛПНП.

Читайте:  Норма гликированного гемоглобина в крови и правильное питание при сахарном диабете

Некоторые лекарственные препараты могут способствовать снижению уровня ЛПВП. Такой же эффект оказывает и изменение гормонального фона, связанного с беременностью, менопаузой или приемом противозачаточных средств.

Неправильное несбалансированное питание и отсутствие полноценной подвижности также приводит к дестабилизации уровня «плохого» и «хорошего» холестерина.

Еще одной причиной снижения количества нужных липопротеинов является курение. Уже установлено, что отказ от табака нормализирует «хороший» холестерин, хотя механизм такого взаимодействия еще не изучен. Еще одной важной причиной низкого уровня является лишний вес и ожирение. У таких людей слишком высокое содержание триглицеридов, что вызывает рост «плохого» холестерина и снижение «хорошего».

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден.Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также:  Брюшной тиф: что это, причины, симптомы, лечение

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Диагностика их содержания в крови

При повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови . Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца. После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды.

Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа.

Завышение ЛПВП определяется не только по нормативу его значения. Учитываются все фракции холестерина, и высчитывается индекс атерогенности . Он отображает состояние липидного обмена в целом. Из общего содержания холестерина вычитается показатель ЛПВП. Оставшееся число делится опять же на ЛПВП. Это и есть результат. Только после оценки индекса атерогенности можно говорить об отклонении отдельно взятой фракции.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

У женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов).

С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов. Если липопротеины высокой плотности у пожилого человека понижены, риск развития атеросклероза возрастает в разы.

Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.

ВозрастНорма ЛПВП, моль/л
До 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 и более0,78-2,20

Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.

ВозрастНорма ЛПВП, моль/л
До 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 и более0,78-1,81

Расшифровка биохимического анализа крови

Пример бланка биохимического исследования крови на уровень холестерина
В таблице указаны пределы нормы ЛПВП. Значение показателя в результате может отличаться: быть выше или ниже.

Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий.

При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

  • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
  • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
  • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
  • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
  • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

  1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
  2. Гипотиреоз.
  3. Генетическое нарушение жирового обмена.
  4. Нервная анорексия.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
  9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
  10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

Нормальные показатели уровня хорошего холестерина

На сегодняшний день существуют исследования которые показывают, что высокий уровень холестерина приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но также есть группа которая доказала что и пониженный холестерин также может вызывать все те же болезни сердца. На этом фоне возникает закономерный вопрос – какое значение холестерола можно считать безопасным.

К сожалению единой нормы концентрации холестерина не существует. При расшифровке анализа на холестерин врач учитывает возраст, рост, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний и много других факторов. Холестерол имеет свойство накапливаться в организме, поэтому с возрастом норма его содержания растет. Однако в конце 20-ого века на основе обследования нескольких тысяч человек было принято усредненное нормальное значение общего холестерина на уровне чуть более пяти ммоль/литр.

У мужчин

Низкий холестерин в крови у мужчин помимо основных проблем, которые уже были описаны, влияет на здоровье и функциональность половой системы. У детей нарушается правильное развитие половых органов, у взрослых наблюдается пониженная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках, у мужчин после 60 значительно возрастает риск заболеваний сердца и сосудов. Оптимальное значение около 5 ммоль/литр крови. Значение ниже 3 ммоль на литр считается пониженным уровнем у мужчин.

Среди причин пониженного холестерола у мужчин врачи отмечают неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний в острой фазе, гипертиреоза, туберкулеза, анемии, прием препаратов, содержащих эстрогены и другие.

 Норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста — таблица показателей

У женщин

Нормальные показатели общего холестерина находятся в пределах 5 ммоль/на литр у женщин среднего возраста. Холестерол – жизненно необходимое вещество у женщин, о чем говорит рост его количества во время беременности почти в два раза. Если результаты анализов показали понижение хорошего холестерина в крови у женщин, причины этому могут быть самые разнообразные, от генетической предрасположенности, до неправильного питания.

Пониженный холестерин приводит к нарушению изоляции нервных волокон и недостатку гормона серотонина, а это один из ответов на вопрос, почему ваша девушка злая и раздражительная. Количество холестерина в крови у женщин после 50 вырастает до верхней границы нормы, поэтому в этом возрасте особенно важно следить за своим образом жизни.

У детей

Как уже было сказано, холестерин имеет свойство накапливаться в организме, а значит, его количество будет отличаться у детей разных возрастных категорий. У новорожденных оптимальным уровнем этого липида принято считать 1.4-3.4 ммоль/л.

Нормальное количество холестерина в крови у ребенка до года колеблется в пределах от 1.8 до 4.5 ммоль/л, в возрасте от года до 12 лет нормы показателя холестерина возрастают до 3.1 – 5.15 ммоль/л. У подростков немного возрастает верхняя граница нормы, для них оптимальные показатели находятся в пределах от 3.1 до 5.4 ммоль/л.

2 Что такое липопротеины и какая у них бывает плотность?

Холестерин – один из самых основных жиров крови. При этом липопротеины (особые белки) выступают его переносчиком.

Выделяют несколько видов липопротеинов.

Вид липопротеинаФункция
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)Выступают в качестве транспортера холестерина к печени
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)Служат для транспорта Х от печени
Липопротеины средней плотности (ЛПСП)Служат для транспорта Х от печени
Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП)Служат для транспорта Х от печени

Липопротеины классифицируются на основе количества холестерина в них. Чем больше холестерина, тем ниже их плотность.

РекомендуемНародные средства, помогающие снизить уровень холестерина
Как снизить уровень холестерина в крови

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Читайте также:  Можно ли есть яблоки, груши при поносе (диарее): в каком виде лучше

Печеночная липаза

Печеночная липаза находится на поверхности эндотелиальных клеток печени, обращенных в просвет сосуда, она не активируется гепарином. Этот фермент участвует в превращении ЛПВП-2 обратно в ЛПВП-3, расщепляя триглицериды и фосфолипиды в ЛПВП-3.

Липопротеины
Липопротеин

При участии ЛПП и ЛП липопротеиды, богатые триглицеридами (хиломикроны и ЛПОНП), превращаются в липопротеиды, богатые холестерином (ЛПНП и ЛПВП).

ЛХАТ синтезируется в печени и катализирует в плазме образование эфиров ХС путем переноса насыщенной жирной кислоты (обычно линолевой) с молекулы ЛПВП3 на молекулу свободного холестерина. Этот процесс активизируется белком апо А-1. Образовавшиеся при этом частицы ЛПВГТ содержат в основном эфиры холестерина, которые транспортируются в печень, где и подвергаются расщеплению,

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

Здоровый образ жизни

Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • гиподинамия.

Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

Гиподинамия (недостаточная физическая активность) и сопутствующий ей лишний вес нередко вызывают нарушения обмена веществ в организме, в том числе и дислипидемии.

Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

  1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
  2. Не злоупотреблять алкоголем.
  3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
  4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

  • 0,78 — 1,81 — для мужчин;
  • 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

  • 1,9 — 4,5 — для мужчин;
  • 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

  • 2,5 — 5,2 — для мужчин;
  • 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

  • 0,62 — 2,9 — для мужчин;
  • 0,4 — 2,7 — для женщин.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Холестерин высокой плотности: причины снижения и способы нормализации уровня ЛПВП

Причин, по которым показатель липопротеинов с высокой плотностью в организме может быть снижен, существует немало. Как поднять холестерин высокой плотности (хороший холестерол, помогающий в выведении плохого холестерла из крови в печень), можно уточнить у врача.

Понижение уровня холестерина высокой плотности может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. Наличием лишнего веса или ожирения. Данная патология сопровождается существенным понижением уровня ЛПВП из-за изменений, которые происходят в липидном обмене.
  2. Неправильным питанием и малоактивным образом жизни. Злоупотребление жареными и жирными яствами, отсутствие режима питания, прием пищи на бегу, употребление фаст-фуда и полуфабрикатов все это рано или поздно становится причиной появления в сосудах холестериновых бляшек и понижения их выведения из организма. Малоактивный образ жизни способствует увеличению содержания общего холестерола в составе крови.
  3. Наличием патологий, протекающих в хронической форме. Некоторые патологии могут значительно понижать уровень хорошего холестерина высокой плотности. Из-за патологических процессов отмечается появление сбоев в обменных процессах. Снижение концентрации вещества может быть обусловлено гепатитом, онкологическими патологиями, заболеваниями щитовидной железы, циррозом печени.
  4. Наличием пагубных привычек. Доказано, что злоупотребление спиртными напитками, так же, как и курение, провоцирует понижение уровня хорошего холестерола в крови.
  5. Приемом медикаментозных препаратов. Людям с наличием хронических недугов, приходится на протяжении всей жизни с целью поддержания здоровья и предупреждения обострения заболеваний, пить различные медикаментозные препараты. Большинство современных лекарств самым негативным образом влияет на жировой обмен и провоцирует возникновение сбоев. Понижение концентрации хорошего холестерола обусловливается, как правило, приемом мочегонных средств, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов.
  6. Гормональным дисбалансом. Гормональные нарушения во время вынашивания плода ведут к понижению концентрации ЛПВП. Нормализация гормонального фона происходит спустя год-два после родов. Климактерический период сопровождается понижением уровня эстрогенов. Концентрация ЛПВП напрямую зависит от эстрогена, так как этот гормон принимает участие в синтезе хорошего холестерина. Врач может назначить гормональную терапию, в частности, прием Климодиена.
  7. Наличием патологий почек и мочевыделительной системы, недугов печени, алкоголизма, гипертонической болезни, диабета, недугов ССС.

Симптоматика

Отклонения от нормы хорошего холестерина не проходят бесследно. Если холестерин высокой плотности понижен, то это сигнализирует о сбоях в обменных процессах, в особенности жирового обмена.

Сопровождается недуг такими проявлениями:

  • появлением ксантом (желтовато-розовых жировых отложений на кожных покровах);
  • понижением концентрации;
  • ухудшением памяти;
  • отечностью пальцев верхних и нижних конечностей;
  • аритмией (нарушение сердечного ритма и ощущение сердцебиения);
  • одышкой (возникает, как после нагрузок, так и после стресса).

Появление всей этой симптоматики обусловливается сужением сосудистого просвета из-за формирования в нем холестериновых бляшек.

 Это важно 

Продолжительное понижение уровня хороших липидов чревато закупоркой сосудов. В дальнейшем возможно ухудшение кровообращения на отдельных участках тела.

Способы нормализации уровня ЛПВП и терапия

С целью нормализации концентрации в организме хороших липидов, назначается применение следующих препаратов:

  • Ингибиторов абсорбции холестерола: Эзетрола. Способствует предупреждению всасывания жиров в кишечник.
  • Секвестрантов желчных кислот: Холестирамина, Колестипола. Лекарства этой группы способствуют усилению синтеза печенью желчных кислот.
  • Фибратов: Клофибрата, Фенофибрата и Гемфиброзила.
  • Статинов : Церивастатина, Ловастатина, Флувастатина. Способствуют ингибированию синтеза ЛПВП и блокировке соответствующих ферментов в печени.

 Это важно 

Контролировать уровень холестерин в крови регулярно следует людям, страдающим патологиями ССС, лишним весом, ожирением, а также тем, кто ведет малоактивный образ жизни, курит и употребляет алкоголь.

Следует понимать, что для того, чтобы нормализовать концентрацию холестерина в крови, приема одних только медикаментозных препаратов.

Людям, столкнувшимся с проблемой в первую очередь нужно изменить образ жизни:

  • Заниматься спортом или хотя бы делать физические упражнения. Аэробика, бег, плавание, пешие прогулки или езда на велосипеде — все это поможет в улучшении общего состояния и самочувствия и повышении ЛПВП.
  • Правильный и сбалансированный рацион способствует нормализации уровня холестерина в крови. Рекомендуется исключение из рациона жирных, жареных, соленых, острых яств, снеков, полуфабрикатов, спиртных напитков. Обогащение рациона продукцией, богатой растительными волокнами — цельно-зерновыми культурами, овощами и фруктами поможет не только в коррекции веса, но и повышении уровня ЛПВП.
  • Врачи и диетологи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продукции, богатой насыщенными жирами, трансжирами и углеводами. Такая еда вредит организму, особенно если потребляется в немереных количествах.
  • Отказаться от курения и алкоголя. Исключение пагубных привычек способствует нормализации концентрации хорошего холестерина.

Как правильно сдать крови и подготовиться к анализу?

Особая подготовка для проведения исследования не требуется, но пациент должен соблюдать определенные правила:

  1. Для исследования подходить только венозная кровь сданная натощак.
  2. Последний прием пище должен быть не позднее, чем за 12 часов до испытания.
  3. Накануне следует ограничить рацион: отказаться от соленого, сладкого, мучного, жирного.
  4. В день исследования нужно отказаться от физических нагрузок.
  5. Отказаться от курения как минимум за час до исследования.

Повышение показателей ЛПНП – достаточно серьезное отклонение, требующее медикаментозной коррекции.

Какими симптомами проявляется снижение ЛПВП

Снижение значений ЛПВП происходит бессимптомно и мало кто это замечает, только при обычном периодическом медицинском контроле.

Симптомы возникают, когда здоровью уже нанесен ущерб и развиваются заболевания.

Разновидности

Холестерин транспортируется по кровотоку в оболочке из комплекса сложных белков, которые состоят из собственно белковой части (аполипопротеина) и простетической группы (липида), между которыми происходят различные взаимодействия.

В зависимости от уровня содержания липидов, липопротеиды разделяются на 4 группы:

  • Бета-липопротеиды
    альфа-липопротеиды;
  • бета-липопротеиды;
  • пре-бета-липопротеиды;
  • хиломикроны (очень крупные молекулы, которые не проникают в стенку сосуда и не рассматриваются при изучении роли холестерина в развитии атеросклероза).

Чем больше в молекуле липидов, тем ниже ее плотность.

Холестерин высокой плотности

Альфа-липопротеиды (соединения высокой плотности), сокращенное название ЛПВП, направлены на захват других молекул холестерина из внепеченочных тканей и кровотока и перенос их в место синтеза.

Читайте также:  Активированный уголь при беременности: инструкция по применению

Формула альфа-липопротеидов наполовину состоит из белков, вторую половину составляют свободный ХС, эфиры ХС, триглицериды, фосфолипиды. Фосфолипидная оболочка, в которую «загружается» свободный ХС, способствует удалению его избытка из тканей, а также оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, антитромботическое действие и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин низкой плотности

Пре-бета- и бета-липопротеиды (соединения низкой плотности), сокращенное название ЛПНП, содержат большее, по сравнению с альфа-липопротеинами, количество жиров. В пре-бета-липопротеинах практически отсутствует белок. Повышенный уровень этих соединений вызывает жировые отложения в сосудах и ведет к инфарктам, инсультам, болезням артерий.

Как расшифровать результаты анализа

Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

Общие показатели нормы ЛПНП:

  • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
  • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
  • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.

ЛПНП

Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.

Норма ЛПНП у мужчин и женщин

Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.

  1. У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
  2. У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую . Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.

Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.

Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.

Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.

Какие продукты снижают холестерин

Питание является источником энергии. Но кроме этого оно иногда и негативным образом отражается на нашем самочувствии. Если в рационе преобладает жирное, жареное, консервированное, копченое, то о крепком здоровье и хорошем самочувствии говорить не приходится.

Что рекомендуют употреблять в пищу врачи, чтобы понизить уровень «плохого» холестерина?

  1. Фитостерины. Это вещества растительного происхождения, , которые контролируют ЛПНП в крови. К ним относятся свежие овощи и фрукты, миндаль, клюква, чайный гриб, фасоль, оливковое и соевое масла, зародыши пшеницы, сельдерей, отруби, виноград, черника, гранат, малина и др. Эти продукты обогащены витаминами, минералами, клетчаткой, которые способствуют очищению организма и укреплению иммунитета. Особенно полезен клюквенный морс.
  2. Полифенолы – натуральные растительные вещества, стимулирующие выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Содержатся в черном и красном рисе, ягодах, гранате, клюкве, вине, какао. Согласно проведенным исследованиям такие продукты снижают риск развития рака, заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Ненасыщенные жирные кислоты. Это омега-3, омега-6, которые не вырабатываются организмом самостоятельно. Они содержатся в рыбе, льняном масле, тыквенных семечках, красном рисе, чайном грибе, какао, имбире.

Ненасыщенные жиры беспрепятственно проходят через артерии. Поэтому рекомендовано готовить блюда с использованием масел холодного отжима.

  1. Клетчатка. Грубые растительные волокна – лучший помощник в борьбе с липопротеинами низкой плотности. Они замедляют процесс усвоения жиров и углеводов, нормализуют перистальтику кишечника, стимулируют липидный обмен. Содержится в авокадо, злаковых кашах, шампиньонах, клюкве, семенах льна, баклажанах, свекле.
  2. Пектин. Он присутствует во всех овощах и фруктах. Благодаря обволакивающим свойствам блокирует всасываемость «плохого» холестерина в кровь и выводит его из организма. К продуктам, богатым пектином относят: виноград, калину, яблоки, кизил и др.

ГМГ-КоА-редуктаза

ГМГ-КоА-редуктаза содержится во всех клетках, способных синтезировать холестерин: клетки печени, тонкого кишечника, половых желез, надпочечников. При участии этого фермента в организме синтезируется эндогенный холестерин. Активность ГМГ-КоА-редуктазы и скорость синтеза эндогенного холестерина снижается при избытке ЛПНП и повышается в присутствии ЛПВП.

Блокирование активности ГМГ-КоА-редуктазы с помощью лекарственных препаратов (статинов) приводит к уменьшению синтеза эндогенного холестерина в печени и стимуляции рецептор-связанного захвата ЛПНП плазмы, следствием которого будет уменьшение выраженности гиперлипидемии.
Основная функция рецептора ЛПНП заключается в обеспечении всех клеток организма холестерином, который необходим им для синтеза клеточных мембран. Кроме того, он является субстратом для образования желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов, и поэтому больше всего
рецепторов ЛПНП содержится в клетках печени, половых желез, надпочечников.

ГМГ-КоА-редуктаза
ГМГ-КоА-редуктаза

Рецепторы ЛПНП находятся на поверхности клеток, они «узнают» апо В и апо Е, входящие в состав липопротеинов, и связывают частицы ЛПНП с клеткой. Связавшиеся частицы ЛПНП проникают внутрь клетки, разрушаются в лизосомах с образованием апо В и свободного холестерина.

Рецепторы ЛПНП связывают также ЛППП и один из подклассов ЛПВП, имеющий апо Е. Рецепторы ЛПВП были идентифицированы в фибробластах, гладкомышечных клетках, а также в клетках печени. Рецепторы связывают ЛПВП с клеткой, «узнавая» апопротеин А-1. Это соединение обратимо и сопровождается выходом из клеток свободного холестерина, который в виде эфира холестерина удаляется из тканей ЛПВП.

Липопротеиды плазмы постоянно обмениваются эфирами холестерина, триглицеридами, фосфолипидами. Получены данные, свидетельствующие о том, что перенос эфиров холестерина от ЛПВП к ЛПОНП и триглицеридов в обратном направлении производится белком, присутствующим в плазме и называемым белком, переносящим эфиры холестерина. Этот же белок удаляет из ЛПВП эфиры холестерина. Отсутствие или недостаток данного переносящего белка приводит к накопление в ЛПВП эфиров холестерина.

Лекарственные препараты

Если холестерин повышен не значительно, то сначала врач назначает диету, которая основана на употреблении продуктов с низким содержанием животного жира, исключении из рациона яиц и проч. Если данная методика не приносит результатов, то необходимо прибегнуть к медикаментозным способам.

Лечение повышенного холестерина низкой плотности подразумевает употребление средств из следующих групп:

  1. Статины, которые купируют синтез ЛПНП, тем самым сокращается вероятность образования атеросклеротических бляшек. Препараты этого типа улучшают обмен липидов.
  2. Фибраты способствуют повышению особого фермента, который расщепляет липопротеины низкой плотности.
  3. Секвестранты желчных кислот. Они принадлежат к ионообменным смолам, останавливают всасываемость жиров в кишечнике. Запускается выработка новых желчных кислот из запасов «плохого» холестерина.
  4. Препараты на основе никотиновой кислоты повышают уровень полезного холестерина в крови.
  5. Биологически активные добавки. Они более безопасны для организма, характеризуются минимальными побочными эффектами.

Провоцирующие факторы

ЛПВП считаются «хорошим» ХС из-за положительного влияния, оказываемого на сердце и сосуды. Чем выше уровень этих частиц, тем лучше протекает липидный обмен. Хотя чрезмерное их увеличение в плазме крови может говорить об ожирении, болезни почек, анорексии, диабете.

ЛПНП, наоборот, называют «плохим» ХС из-за того, что они накапливаются на внутренней стороне артерий и изменяют их строение, утолщая и делая более хрупкими, таким образом, приводя к атеросклерозу. Повышение уровня ЛПНП провоцируют следующие факторы:

  • Провоцирующие факторы
    генетические нарушения жирового обмена (программа для белков-аполипопротеинов задается еще при зачатии, и при сбое этой программы повышается количество вырабатываемых ЛПНП и снижается скорость их транзита в место синтеза);
  • врожденные гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия (кумуляция большого количества нейтральных жиров наравне с холестеролом);
  • внешние причины (неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни).

Слишком малое количество бета-липопротеидов в крови может быть свидетельством заболевания – гипохолестеролемии, которая часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, дисфункции щитовидной железы, анемию, инфекционные процессы.

Кроме того, влиять на снижение ЛПНП может диета с большим количеством обезжиренных продуктов, прием статинов, сильное физическое напряжение. Поэтому важно знать нормы содержания как альфа-, так и бета-липопротеидов в крови и контролировать их.

Источники

  • http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/holesterin-lpvp-ponizhen.html
  • https://sosudinfo.ru/krov/lipoproteiny/
  • https://holest.ru/uroven/holesterin-lpvp-povyshen-chto-eto-znachit/
  • https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/lipoproteiny-nizkoj-plotnosti-lpnp.html
  • https://holestein.ru/analizy/holesterin-ponizhen-hdl
  • https://zdorpechen.com/diagnostic/biochemistry/xolesterin-lpnp
  • https://prokrov.ru/analiz-na-povyshenie-xolesterina-nizkoj-i-vysokoj-plotnosti/
  • https://infolibrum.ru/diseases/ateroskleroz-i-giperlipidemii/lipoproteidy-v-krovi.html
  • https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/xoroshij-i-ploxoj.html
  • https://med88.ru/diabet/lipoproteidy/
  • https://med88.ru/diabet/lpvp-ponizhen-chto-jeto-znachit/
  • https://medkrovi.ru/holesterin/prichiny-holesterina-nizkoj-plotnosti.html
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/nizkij_uroven_lipoproteidov/22-1-0-486
  • https://simptomov.com/kardio/xolesterin/xoroshij-i-ploxoj/
  • https://sosudy.info/lpnp
  • https://www.polismed.com/articles-lipidogramma-01.html
  • https://holestein.ru/analizy/ldl
  • http://imvit.ru/interesnye-fakty/holesterin-nizkoi-plotnosti-povyshen-chto-eto-znachit/