Как правильно сдать кровь на холестерин: подготовка к анализу, правила сдачи

Содержание
  1. Холестерин – что это такое?
  2. Норма содержания холестерола в крови
  3. Общие правила подготовки к сдаче анализов
  4. Что делать при повышенных показателях?
  5. Что делать при пониженном холестерине?
  6. Расшифровка анализа крови на холестерин
  7. Значение триглицеридов и липопротеинов в анализе
  8. Самостоятельное измерение уровня холестерина
  9. Нормы показателей у мужчин и женщин
  10. Кому нужно следить за показателями холестерина
  11. Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца
  12. Способы проверки холестерина
  13. Что показывает развернутый анализ?
  14. Как правильно прийти в лабораторию
  15. Самоконтроль и частота измерения уровня холестерина
  16. Где сдать анализы и их стоимость
  17. «Хороший» и «плохой» холестерин
  18. Биохимический анализ крови на холестерин и его результаты
  19. Биосинтез холестерина в организме
  20. Плохой и хороший холестерин
  21. ЛПВП (хороший)
  22. ЛПНП и ЛПОНП (плохой)
  23. Что влияет на точность результатов
  24. Факторы, от которых зависит норма холестерина
  25. Функции холестерина и его фракций в организме
  26. Как проходит сдача анализа
  27. Кому нужно сдавать анализ на холестерин в крови
  28. Как расшифровать анализ?
  29. Подготовка и проведение
  30. Пониженный уровень холестерина
  31. Повышение уровня (гиперхолестеринемия)
  32. Как подготовиться к сдаче крови
  33. Анализ крови на холестерин: основные показатели и их норма
  34. Общий холестерин
  35. Липопротеины низкой плотности
  36. Липопротеины высокой плотности
  37. Уровень триглициридов
  38. Индекс атерогенности

Холестерин – что это такое?

Обмен холестерина в организме
Холестерин (холестерол) – органическое соединение (жироподобное вещество), которое присутствует в клеточных мембранах. Более 80% синтезируется организмом, остальные 20 % поступают с продуктами питания.

Холестерол играет определенную роль в функционировании организма. Он необходим для выработки витамина D, сератонина, некоторых гормонов, желчных кислот. Существует зависимость между здоровьем человека и содержанием холестерина.

Холестерол находится во взаимосвязи с белками-транспортерами. Их соединение носит название липопротеиды.

В зависимости от этого выделяют:

  1. Липопротеиды низкой плотности – считается вредным холестерином. Они слаборастворимы и могут на стенках сосудов образовывать бляхи, которые увеличивают риск развития сердечнососудистых заболеваний.
  2. Липопротеиды высокой плотности считаются хорошим холестерином. Они растворяются, не образовывают атеросклеротические бляхи. Пониженное их содержание, наоборот, увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний. ЛПВП способствуют снижению ЛПНП.
  3. Липопротеиды очень низкой плотности состоят практически из жира. Имеют сходство с ЛПНП.

К факторам, способствующим увеличению ЛПНП, относят:

  • избыточный вес;
  • употребление пищи с высоким содержанием трансжиров и углеводов;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • курение;
  • заболевание печени, в т.ч. застой желчи;
  • некоторые заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Закупорка сосуда

Гены могут частично определять уровень холестерола, который вырабатывает организм. В отдельных случаях повышенные показатели являются наследственным фактором. При систематическом приеме медикаментов может наблюдаться увеличение концентрации вещества.

Причины понижения холестерина:

  • стрессовые ситуации;
  • неправильные диеты;
  • нарушение усвоения пищи;
  • заболевания печени;
  • наличие анемии;
  • нарушение липидного обмена.

Норма содержания холестерола в крови

Виды холестерина

Нормальными считаются показатели не больше 5.2 ммоль/л. Далее, при данных до 6.5 ммоль/л диагностируется умеренная гиперхолистеринемия.

При показателях до 7.8 состояние классифицируется как выраженная гиперхолистеринемия. Если уровень превышает 7.85 ммоль/л – очень высокая гиперхолистеринемия.

Нормы показателей:

  1. Общий холестерол — < 5.3 ммоль/л.
  2. Нормальный уровень ЛПВП – от 1.2 ммоль/л.
  3. Нормальный уровень ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.

Примечание! Для людей с сердечнососудистыми заболеваниями (или с высокими рисками) показатели могут немного отличаться.

Повышенный холестерол может быть как причиной разных заболеваний, так и автономным фактором риска развития атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения. Пониженные показатели могут говорить о наличии инфекционного заболевания, гипертиреозе, кишечных расстройствах (проблема с всасываемостью).

Общие правила подготовки к сдаче анализов

Забор крови на анализ

Для получения достоверных данных пациент должен соблюдать правила подготовки к сдаче анализов. Это предоставит точную клиническую картину. Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?

Список требований к сдаче анализов крови следующий:

  1. Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
  2. Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
  3. Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
  4. В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
  5. За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
  6. В течение двух часов до процедуры не курить.
  7. Не сдают анализы во время менструации.
  8. Все исследования крови проводятся перед флюрографией/рентгенографией и УЗИ-диагностикой, за несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
  9. При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
  10. За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.

Сдача анализа на холестерол – значимое мероприятие для контроля здоровья. Чтобы вовремя выявить патологию, рекомендуется проводить тестирование крови ежегодно. Анализ на холестерол проводится спустя две недели после отмены препаратов, которые уменьшают концентрацию липидов. При определении эффективности приема медикаментов это условие не учитывается.

Во время подготовки к анализу на холестерин соблюдаются общие правила. Исследование совершают только на голодный желудок. В течение нескольких дней из рациона исключаются продукты, содержащие холестерин, жареные и жирные блюда. К ним относится колбаса, омлет, консервы, наваристые бульоны и прочее.

Что делать при повышенных показателях?

Препараты для снижения холестерина
При повышенной концентрации ЛПНП лечение проводится медикаментозно, народными методами. В зависимости от клинической картины и проявления заболевания врач может назначить следующие препараты: статины; лекарства, стимулирующие выведения желчи; ниацин; фибраты.

При ранее перенесенном инфаркте/инсульте, при наличии сердечнососудистого заболевания или диабета пациенту назначают препараты. Лечение комбинируется с правильно составленным питанием и физическими упражнениями.

Правильное питание и физические нагрузки могут привести в норму холестерин.

Употребление следующих продуктов также может стабилизировать ситуацию:

  • морская рыба – в составе находятся полиненасыщенные кислоты, разрушающие ЛПНП;
  • крупы богаты клетчаткой, которая выводит вредные вещества;
  • фрукты и овощи – также содержат клетчатку, которая проводит хорошую чистку;
  • цитрусовые – укрепляют сосуды и предотвращают  образование бляшек.

При повышенном холестероле следует на время ограничить потребление следующих продуктов: майонез, маргарин, жирная сметана, масло, сливки, мороженое, жареные блюда, яичница, полуфабрикаты и консервы, сало, печень, фаст-фуд.

Повлиять на ЛПНП можно с помощью народных средств. Часто используется для решения проблемы корень солодки. Отвары на его основе принимают три раза в день на протяжении трех недель.

Настойка боярышника также эффективна для снижения уровня холестерола. Употребляется по ложке три раза в день в течение трех недель.

Порошок из липовых соцветий предназначен для нормализации показателей крови. Употребляется по чайной ложке в течение трех недель. Диетологи советуют выпивать зеленый чай с лимоном. Напиток хорошо влияет на сосуды и снижает ЛПНП.

Видео-материал о способах снижения холестерина в крови:

Что делать при пониженном холестерине?

По статистике у человека чаще выявляется высокий холестерин. Но низкие показатели не менее опасны и нуждаются в корректировке. При незначительных отклонениях от нормы необходимо наполнить рацион холестериносодержащими продуктами. К таким относятся: яйца, печень, сыры, сливочное масло, молоко. Также вводятся продукты, богатые Омега-3, уменьшается потребление алкоголя, сдобы и сахара.

Через месяц после изменения режима питания потребуется пересдать анализ. При повторном низком показателе стоит обратиться к врачу. Именно он решит вопрос о дальнейшем лечении на основании поставленного диагноза. Исходя из причины, подбирается корректное лечение – в каждой ситуации оно будет абсолютно разным. На начальном этапе низкий показатель поднимается с помощью питания и умеренных физических нагрузок.

Морковный сок

Свекольный сок является поддержкой для печени и желчного, для нормализации их работы. Он также поможет выйти из холестеролового минуса. Выпивать нужно по полстакана сока дважды в день. Рекомендованный курс – месяц. Настой чертополоха способствует нормализации показателей крови. Также эликсир способствует выведению токсинов и улучшению работы печени.

Расшифровка анализа крови на холестерин

При исследовании на холестерин кровь исследуют по многим параметрам. Среди них чаще всего врачу необходимы сведения об общем холестерине, липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридах, но и другие показатели не менее важны. Надо учитывать, что не во всех больницах проводят полный спектр исследований.

Уровень общего холестерина говорит врачу о состоянии липидного обмена в организме.

ЛПНП обладают склонностью к выпадению кристаллов холестерина в осадок и формированию атеросклеротических бляшек. Просвет сосудов каким образом сужается, затрудняется кровоток и поступление кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Все это может привести к развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта. ЛПНП являются основным компонентом большинства камней в желчном пузыре.

ЛПВП – другая фракция холестерина и она выполняет не менее важную роль, связываясь в сосудах с «плохим» холестерином, не позволяет ему откладываться на стенках сосудов и выводит из организма.

Еще одна фракция холестерина — триглицериды. Это жироподобные вещества являются основным источником энергии для всех клеток организма. Часть из них поступает в организм вместе с пищей, а часть вырабатывается в организме человека.

Значение триглицеридов и липопротеинов в анализе

Триглицериды – это соединения особых жирных кислот и глицерина. В основном эти вещества накапливаются в жировой ткани, в то время как в плазме крови они содержатся в незначительном количестве. Такие липиды служат основным источником энергии в организме. Но когда уровень триглицеридов повышается наравне с липопротеинами низкой плотности, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко увеличивается.

Читайте также:  Тошнота по утрам: все причины, действенные способы лечения

Излишки триглицеридов, оставшихся после сжигания и превращения в энергию, синтезируют холестерин и откладываются в жир. Триглицериды обозначаются латинскими буквами TRIG. Когда триглицериды в крови превышают показатель более 2,3 ммоль/л, есть все основания полагать, что у пациента развивающийся атеросклероз. Значение более 5,6 ммоль/л расценивается как крайне высокий показатель. Нормальным считается значение от 1,8 до 2,2 ммоль/л.

Высокий уровень триглицеридов наблюдается и при повышенном сахаре в крови. Холестерин бывает двух видов: низкой плотности и высокой плотности. Оба показателя имеют решающее значение в оценке развития атеросклероза и предрасположенности к нему. Холестерин низкой плотности считается «плохим», поскольку именно он оседает на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки.

Структура его такова, что он практически не растворяется и откладывается. Липопротеины низкой плотности являются важным показателем в биохимии крови, поскольку именно они являются причиной развития атеросклероза. Также эти вещества называются атерогенными. Они синтезируются в печени, и основной их функцией является транспортировка триглицеридов в кровеносную систему.

Большее количество этих липидов синтезируется клетками печени, и некоторая поступает с пищей. Когда печень начинает вырабатывать такой холестерин в избытке, кроме того, он поступает извне, то он не успевает утилизироваться и накапливается в организме. Показатели ЛПНП (липопротеины низкой плотности) варьируются от нормального значения до очень высокого. Оптимальным значением считается уровень низкоплотных липопротеинов не более 2,6 ммоль/л.

Допустимым специалисты признают, когда этот показатель находится в переделах от 2,6–3,35 ммоль/л. Но когда анализы выявляют его повышение от 3,4–4,1 ммоль/л, то это уже пограничное значение. ЛПНП от 4,1 и выше 4,9 ммоль/л расшифровываются как высокий и очень высокий. Хороший холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), обладает антиатеросклеротическим действием.

Они не провоцируют отложение жиров на стенках сосудов, более того, они противодействуют этому процессу. При оценке результатов липидограммы считается негативным признаком снижение показателей ЛПВП. Повышение его уровня не расценивается в качестве патологии. Уровень липопротеинов высокой плотности оценивается по значениям, принятым в международной практике.

Так, уровень ЛПВП у женщин меньше 0,9 ммоль/л расценивается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если этот показатель у взрослых мужчин меньше, чем 1,16, то расценивается он аналогично. Норма холестерина высокой плотности для обоих полов – больше 1,6 ммоль/л. Такое значение говорит о низком риске развития атеросклероза.

Самостоятельное измерение уровня холестерина

Портативный биохимический экспресс-анализатор крови на холестерин
Помимо лабораторных методов, существует и вариант проведения экспресс-теста на крови на уровень холестерина в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный прибор , называется он портативный биохимический анализатор.

Как правило, это электронное устройство на батарейках, в комплекте с которым идут специальные бумажные полоски с реагентами.

Для получения довольно точного результата достаточно попадания на полоску одной небольшой капли крови. Сам результат прибор показывает уже через пару минут.

Для того, чтобы провести тест на холестерин, от вас требуется:

  1. Тест-полоски и анализатор для определения уровня холестерина в крови
    Вставить в анализатор батарейки, включить его, настроить время и дату.
  2. Из набора тест-полосок, необходимо выбрать и вставить в прибор соответствующую выбранному кодовому ключу.
  3. Забор крови осуществляется из пальца с помощью специального автопрокалывателя, перед прокалыванием необходимо обязательно продезинфицировать палец. Для анализа достаточно поместить одну каплю крови на тестовую полоску.
  4. Спустя 2-3 минуты (в зависимости от модели анализатора) результат будет выведен на экран.

Это общий принцип, по которому действуют данные приборы, более детальная инструкция, как правило прилагается к экспресс-анализатору. Цена на них начинаются от 3 000 рублей, что для людей, имеющих необходимость регулярного измерения уровня холестерина является довольно полезным вложением, так как стоимость проведения одного биохимического анализа крови находится в районе 300-500 рублей в зависимости от клиники и региона.

Среди преимуществ данных приборов стоит отметить малую инвазивность (ланцет лишь слегка пробивает кожу пальца), удобство и простоту использования без надобности посещать клинику. Анализатор походит для проверки уровня холестерина как у женщин, так и у мужчин и даже детей, все параметры можно с легкостью настроить.

Нормы показателей у мужчин и женщин

Нормы показателей у детей и взрослых отличаются, также они отличаются у мужчин и женщин. Показатель холестерина в организме человека (норма):

  • для подростка (16–20 лет) составляет 2,9–4,9;
  • для юношей и для девушек — 3,5–5,2;
  • в зрелом возрасте (31–50 лет) — 4–7,5 для мужчин и 3,9–6,9 для женщин.

Нормы холестерина

Что такое ЛПНП? В связи с тем, что этот тип липопротеинов самый вредный для здоровья, допустимы следующие их значения: 2,3–4,7 для мужчин и 1,9–4,2 для женщин. Завышенные показатели говорят о том, что у человека сильно страдают сосуды и сердце.

Что такое ЛПВП? Показатели хорошего типа липопротеинов составляют 0,7–1,8 у мужского пола и 0,8–2,1 у женского.

Какую норму в крови составляют триглицериды? Мужская верхняя граница показаний составляет 3,6 ммоль/л, а женская — 2,5 ммоль/л.

Каким должен быть индекс атерогенности? Этот показатель выявляет заболевания, протекающие латентно, т. е. скрытно, поэтому является основным в таблице липидограммы. Рассчитывается с помощью математической формулы:
Общий холестерин = ЛПВП/ЛПНП.

Кому нужно следить за показателями холестерина

Холестерин всегда должен оставаться в норме. Его дефицит отражается на психическом состоянии, а избыток провоцирует возникновение тяжелых заболеваний или осложняет течение имеющихся.

Сдача анализа крови на холестерин – важный пункт контроля состояния здоровья. Рекомендуется ежегодно сдавать анализ, чтобы своевременно предотвратить развитие серьёзных недугов.

в анализе крови повышен холестерин

Лица, входящие в группу риска по высокому содержанию вредного холестерина:

  • курильщики;
  • страдающие ожирением, склонные к набору избыточного веса;
  • гипертоники;
  • имеющие заболевания сердца, сосудов, печени, почек, щитовидной железы;
  • с сидячим и малоподвижным образом жизни;
  • имеющие сахарный диабет;
  • женщины в климактерический период;
  • люди пожилого возраста.

Как часто сдавать анализ на холестерин людям, относящимся к какой-либо категории, должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае после тщательного обследования.

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Способы проверки холестерина

Чтобы разъяснить, каким способом происходит проверка холестерина, необходимо знать, какое именно тестирование будет проводиться, так как его можно исследовать при помощи следующих анализов:

  1. Экспресс-тест;
  2. Определение общего уровня холестерина;
  3. Выявление липопротеинов высокой плотности;
  4. Выявление липопротеинов низкой плотности;
  5. Липидограмма;
  6. Триглицериды. Экспресс-тест на холестерин

Первый пункт из списка осуществляется в домашних условиях при помощи специального экспресс анализатора. Материалом для такого анализа служит капиллярная кровь, берущаяся из пальца.

Остальные же виды исследований нуждаются в лабораторных условиях, и чаще всего, материалом для них служит венозная кровь.

Что показывает развернутый анализ?

Развернутый анализ холестерина имеет научное название липидограмма. Анализ крови холестерина по норме включает в себя уровень ЛПВП и ЛПНП, а также его фракции, триглицериды и индекс атерогенности. Развернутый анализ позволяет получить максимально точные результаты и определить малейший риск развития атеросклероза, если уровень ЛНПН повышен. Развернутое исследование рассматривает показатели по фракциям, где липопротеид высокой плотности указывается как α-холестерин, а липопротеин низкой плотности определяется как β-холестерин.

В норме ЛПВП по развернутому анализу не должен превышать 0,9 ммоль/л, а ЛПНП не должен быть выше 2,5 ммоль/л. По атерогенности данный показатель не должен превышать значение 3.

Как правильно прийти в лабораторию

Для того чтобы исследование было достоверным, нужно к нему готовиться, в том числе и при помощи правильного настроя. Сам забор крови может вызвать только психологический дискомфорт, эта процедура безопасная и практически безболезненная. Чтобы избежать тревоги, нужно прийти в лабораторию пораньше, не тратить время и силы на ожидание. После сдачи анализа лучше сразу выйти на улицу и немного пройтись пешком. Это улучшит самочувствие.

В большинстве случаев результаты получают на следующий день или через 2 суток. Полученный бланк не рекомендуется оценивать без соответствующих знаний. Также следует учитывать, что разные лаборатории могут иметь отличающиеся методики, соответственно, показатели будут различаться. Если даже выявлен повышенный уровень холестерина, то вполне возможно, что врач посоветует повторить исследование. Ни один показатель в организме не может быть неизменным.

Смотрите на видео о сдаче анализа крови на холестерин и возможных результатах:

Самоконтроль и частота измерения уровня холестерина

Контроль уровня холестерина в крови очень важен для здоровья человека, поэтому врачи рекомендуют сдавать общий и биохимический анализ крови хотя бы 1-2 раза в год. Такая частота исследований необходима любому пациенту, но людям пожилого возраста рекомендуется ежемесячный контроль уровня холестерина, чтобы избежать сопутствующих заболеваний, а также вовремя распознать проблему и начать ее лечение. Кроме того, ежемесячное измерение уровня важнейших показателей поможет контролировать течение заболевания, если оно уже прогрессирует, и следить за ходом лечения.

Совет: Людям пожилого возраста стоит измерять уровень холестерина каждый месяц.

На сегодняшний день одним из методов эффективного контроля собственного здоровья является применение специальных приборов в домашних условиях, которые могут измерить сразу несколько показателей: уровень глюкозы в крови, количество холестерина и других веществ. С помощью такого прибора можно легко следить за холестерином в домашних условиях, а потом предоставлять результаты врачу на приеме.

Читайте также:  Тыква для печени — 13 фактов о пользе продукта, рецепты с медом, сахаром и соком для чистки и лечения болезней органов ЖКТ

Фото 3. Современные глюкометры могут измерять не только уровень сахара, но также холестерина и других показателей

В данных приборах используются тест-полоски, которые реагируют на некоторые соединения. Для каждого показателя предназначена своя полоска. Затем на экране высвечивается уровень содержания каждого вещества, и можно сразу же понять, в норме ли показатель на данный момент.

Где сдать анализы и их стоимость

Сдать кровь на холестерин можно в следующих местах:

  1. Государственные учреждения здравоохранения (поликлиника, больница). В этом случае анализ назначается врачом по показаниям. Проводится бесплатно.
  2. В частных центрах и клиниках по самостоятельному желанию пациента или при отсутствии реактивов в государственных структурах (требуется экстренный результат). Цены будут зависеть от конкретного учреждения и города проведения (от 150 р- 600 р).

После самостоятельного проведения анализа за расшифровкой результата стоит обратиться к специалисту (нельзя устанавливать диагноз и назначить лечение самостоятельно).

«Хороший» и «плохой» холестерин

Медики разделяют холестерин на полезный и вредный из-за неоднородности его состава:

  • «хороший» имеет высокую плотность, он не оседает на стенках сосудов, т. е. не провоцирует возникновение холестериновых бляшек;
  • «плохой» имеет низкую плотность и способен привести к образованию бляшек, в результате чего стенки сосудов травмируются, их просвет значительно уменьшается.

Как получается, что холестерин одновременно и полезный, и вредный? Он транспортируется из крови к тканям органов с помощью особых белков – липопротеинов. Эти белки также имеют разную плотность, от этого зависит качество переноса холестерина. Белки низкой плотности не способны полностью его перенести – часть холестерина остаётся в сосудах.

Биохимический анализ крови на холестерин и его результаты

Сдавать кровь лучше в хороших специализированных медицинских центрах, которые оснащены современными лабораториями, позволяющими получить максимально достоверный результат.

Работающий там специалист детально расскажет как будет происходить данный процесс, поэтому пациента требуется лишь незначительные меры по предварительной подготовке, описанные выше. Как правило, кровь берут из вены, но в некоторых случаев для анализа может понадобиться и кровь из пальца. Результаты обычно готовы спустя пару часов либо на следующий день.

Существует несколько лабораторных методов определения, которые основываются на анализе сыворотки крови, то есть плазме крови, лишенной фибриногена. Сыворотка считается более стабильной и в сочетании с современными схемами проведения анализа дает позволяет получить максимально точный результат.

Наиболее эффективными и часто используемыми методами лабораторных исследований считаются:

  • способ Златкиса-Зака;
  • способ Илька;
  • способ Либермана-Бурхарда.

Точность получаемых данных при использовании любого из методов практически одинакова, отличаются они лишь выбором реагентов, сложностью и временем проведения реакций.

Биосинтез холестерина в организме

В организме человека существует два источника холестерина: эндогенный (билиарный) и экзогенный (диетарный). Суточная норма с пищей 100–300 мг.

Максимальная абсорбция происходит в подвздошной кишке (30–50 % от общего количества холестерина, поступившего в кишечник). Порядка 100-300 мг выводится с фекалиями.

В сыворотке взрослого человека в среднем содержится 4,95 ± 0,90 ммоль/л холестерина, из которых, 32 % приходится на ЛПВП, 60 % ЛВНП и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 %. Большая часть вещества этерифицирована, то есть находится в связке с жирными кислотами (82 % в ЛПВП, 72% – в ЛПНП и 58% – в ЛПОНП). После всасывания в кишечнике, связывается со специфическим белком ацилтрансферазой и транспортируется в печень (скорость кровотока в воротной вене 1600 мл/мин, а по печеночной артерии 400 мл/мин, что объясняет больший захват гепатоцитами липопротеидов из портальной вены).

В печени холестерин отделяется от жирных кислот и находится в свободном состоянии. Часть его синтезируется в первичные желчные кислоты (холевой и хенодезоксихолевой). Оставшийся свободный холестерин (10–30 %) секретируется из гепатоцитов в желчь. До 10 % захватывается обратно для вновь формирующихся ЛПОНП. Из всего имеющегося холестерина большая часть неэтерифицированной формы ЛПВП секретируется в печеночную желчь, а большая часть этерифицированного холестерина ЛПНП используется для биосинтеза желчных кислот. Биосинтез холестерина в организме

Плохой и хороший холестерин

Холестерин не может быть плохим или хорошим, но для того, чтобы любой человек мог понимать, о чем свидетельствуют нарушения жирового обмена, ввели эти определения.

ЛПВП (хороший)

На одну молекулу холестерина приходится 4 белковые. Эти липидные комплексы используются для образования и реконструкции мембран клеток, образовании гормонов и витамина Д, желчи для усвоения жира из пищи. ЛПВП тормозят отложение холестерина на стенках артерий, снижают его общее содержание в крови. Их биологическая роль состоит в препятствии атеросклерозу.

ЛПНП и ЛПОНП (плохой)

ЛПНП имеют соотношение жира и белка 1:1. Такой холестерин попадает с продуктами питания, его обнаруживают в сосудах. Если такое соединение встраивается в оболочку клетки, то они теряют способность реагировать на биологически активные вещества, нервные импульсы, ток ионов через мембрану нарушается. Но именно ЛПНП обезвреживают токсичные вещества и обеспечивают адекватные иммунные реакции.

Очень низкая плотность означает, что на одну часть белка комплекса ЛПОНП приходится 4 части холестерина. Они считаются самой опасной фракцией липидов, полностью откладываются в артериях, их функция ограничена транспортировкой триглицеридов.

Для того чтобы определить общее содержание холестерина в крови, нужно сложить ЛПВП, ЛПНП и триглицериды(ЛПОНП).

Что влияет на точность результатов

Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

  1. Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
  2. Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
  3. Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
  4. Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

  1. Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
  2. Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
  3. Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Факторы, от которых зависит норма холестерина

Оценивая результаты, врач опирается на множество факторов. Невозможно, чтобы один показатель определял норму для людей разного возраста или пола. Необходимо смотреть на индивидуальные особенности каждого организма. Сопутствующие заболевания тоже важно учитывать.

Показатели нормы разнятся в зависимости от:

  1. Возраста пациента;
  2. Гендерной принадлежности;
  3. Сопутствующих заболеваний;
  4. Индивидуальных особенностей (в случае женщин, беременности). Беременность

Для каждой из представленных категорий существует определенная норма.

Функции холестерина и его фракций в организме

Холестерин и его фракции выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

  1. Является составляющей клеточных мембран (строительный материал клеток). Особое значение приобретает при формировании миелиновой оболочки, поскольку позволяет стабилизировать прохождение нервного импульса по волокнам.
  2. Обеспечивает проницаемость клеточных мембран, что позволяет контролировать практически все метаболические процессы в клетках. Особенно важное значение холестерин приобретает при формировании билипидного слоя эритроцитов, поскольку через него реализуется кислородтранспортная функция крови.
  3. Участвует в биосинтезе ряда биологически активных веществ: гормонов надпочечников (кортикостероиды – кортизол, альдостерон), половых гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
  4. Обеспечивает нормальную работу печени и участвует в синтезе желчных кислот (обеспечивает нормальное пищеварение и расщепление жиросодержащих веществ).
  5. Обеспечивает выработку в коже витамина D3 (влияние на обмен кальция и фосфора).
  6. Является одним из веществ, регулирующих глюконеогенез (увеличивает концентрацию сахара в крови).
  7. Участвует в работе иммунной системы через синтез биологически активных веществ, обеспечивающих клеточный и гуморальный ответ.
  8. Обеспечивает выработку нейромедиаторов, которые участвуют в работе мозга (контроль эмоционального фона). Функции холестерина

Выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Как проходит сдача анализа

После того, как завершена подготовка к сдаче холестерина, пациент отправляется в манипуляционный кабинет, где медицинский работник осуществляет забор венозной крови. Только данный вид биологического материала подлежит исследованию на уровень липопротеидов с высокой и низкой молекулярной плотностью. Капиллярная кровь не подходит для лабораторного анализа на концентрацию холестерина, так как содержит в своем составе слишком большое количество молекул кислорода и является очищенной от жировых соединений.

Забор венозной крови осуществляется из локтевой вены левой руки. Для выполнения исследования может потребоваться от 10 до 20 мл биологического материала. После завершения процедуры, собранная кровь помещается в пробирку, а затем незамедлительно передается на исследование в отдел биохимической лаборатории.

Единицей измерения уровня холестерина является «ммоль» по отношению к 1 литру венозной крови. Результаты исследования становятся известны спустя 12-24 часа. Нормальный показатель находится в пределах 3,5-5,2 ммоль/л. Очень важно, чтобы пациент, проходящий обследование, выполнил все подготовительные процедуры правильно. Только в таком случае можно рассчитывать на получение достоверных данных.

Кому нужно сдавать анализ на холестерин в крови

В общий биохимический анализ входит несколько исследований на холестерин. Кроме общего показателя врачей интересует количество ЛПВП, ЛПНП и триглицериды.

Исследование крови на холестерин необходимо, когда

  • у пациентов имеются жалобы, которые указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • необходима оценка состояния и контроль за эффективностью лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • профилактическое обследование для оценки риска развития и возникновения сердечно-сосудистой патологии, поэтому лица, достигшие 40-45-летнего возраста, должны обязательно проводить это исследование не реже 1 раза в год;
  • пациенты входящие в группу риска по заболеваниям сердца, также имеющие повышенный вес или ожирение, неправильно питающимся и мало двигающимся, с плохой наследственностью.
Читайте также:  Продукты, очищающие кровь человека Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Следует отметить, что для здоровья опасно не только переизбыток, но и недостача этого вещества.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина  LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

Подготовка и проведение

Существует два способа проведения анализа: при помощи забора капиллярной крови и венозной.

Первый способ осуществляется путем проведения анализа портативным экспресс анализатором. Для проведения процедуры нужно:

  • Включить прибор. (Некоторые экспресс-анализаторы, при вставлении тест-полоски, имеют функцию автоматического включения).
  • Подушечку пальца необходимо протереть дезинфицирующим средством.
  • Выполнить прокол с помощью одноразового ланцета. Иногда портативным анализатором пользуются несколько членов семьи. Если прокол выполняется специальным прибором, то нужно сменить в нем иглу.
  • Нанести каплю крови на специально отмеченное место тест-полоски.
  • Дождаться и оценить результаты.
  • Вынуть тест-полоску из аппарата и утилизировать.

При сдаче анализа в лаборатории, процедура протекает иначе. Кровь берется из вены. А после забора анализируется на специальном аппарате.

Существуют правила, которых обязательно нужно придерживаться, независимо от того, делаете ли вы экспресс-тест дома или идете в лабораторию.

Правила эти таковы:

  • Если пациент принимает определенные виды лекарств, то с согласования врача, они отменяются в нужном временном промежутке до сдачи анализов;
  • За несколько дней до теста нельзя употреблять алкоголь;
  • Накануне анализа нельзя употреблять жирную, острую, сладкую и мучную продукцию;
  • Накануне исследования ужин должен быть легким и осуществляться не позднее 18:00.

Сам анализ проводится натощак.

Пониженный уровень холестерина

Показатель холестерина ниже 3,0 ммоль/л представляет серьёзную угрозу для здоровья.

При пониженном его содержании сосуды ослабевают и разрываются – это главная причина кровоизлияний, приводящих к летальному исходу. Нервные волокна лишаются прочной защитной оболочки, что грозит депрессиями, слабоумием, хронической усталостью, агрессией.

Люди, имеющие сниженный уровень холестерина, больше подвержены онкологическим заболеваниям и смертности по разным причинам.

Гипохолестеринемия увеличивает риск возникновения алкогольной и наркотической зависимости в 5 раз. Это обусловлено тем, что от уровня холестерина зависит психоэмоциональное состояние человека, которое может довести даже до суицида.

Проблема дефицита холестерина очень серьёзна. В первую очередь важно исключить из своей жизни вредные пристрастия и пересмотреть гастрономические привычки. Важно соблюдать диету и не употреблять продукты, запрещённые при повышенном холестерине. Чтобы не довести до избытка «плохого» холестерина, нужно чаще есть зелень и орехи.

как сдать кровь на анализ холестерина

Повышение уровня (гиперхолестеринемия)

Повышение холестерина
Встречается при недостаточной физической активности и ее последствиях – низкой скорости обменных процессов и застойных явлениях в тканях.
Кроме этого, к такому нарушению приводят:

  • наследственные патологии;
  • атеросклероз;
  • болезни печени, желчевыделительных путей (гепатит, цирроз, желтуха);
  • поражения почек (нефрит, недостаточность);
  • панкреатит;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • беременность;
  • ожирение;
  • подагра;
  • длительный прием бета-блокаторов, мочегонных из группы тиазидов, таблетированных контрацептивов, гормонов, аспирина, Кордарона.

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

  1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
  2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
  3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Анализ крови на холестерин: основные показатели и их норма

Для того, чтобы выявить концентрацию и наличие всех типов холестерина в крови используется специальный анализ, результаты которого заключают в липидограмму. Сюда входят такие показатели, как общий холестерин, уровень триглициридов, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности. Холестерин в анализе крови определяют, используя биохимический анализ крови. Развернутый анализ позволяет увидеть возможные проблемы со здоровьем, что провоцируется увеличением концентрации плохого холестерина. Общий анализ крови показывает только поверхностную картину, поэтому если его результаты имеют отклонения от нормы, значит, есть смысл в проведении более детального исследования.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в плазме крови показывает его концентрацию в ммоль/л. Данный показатель характеризует общее состояние сосудов и крови, а также может указывать на качество обменных процессов. Именно этот анализ является основным, поскольку с его помощью оценивают состояние здоровья, а также необходимость дополнительного, более узкого (ЛПВП, ЛПНП) исследования.

Нормальный показатель напрямую зависит от таких характеристик, как возраст и пол. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, которые содержит таблица.

ВозрастМужчины, ммоль/лЖенщины, ммоль/л
Новорожденные и дети до 2 лет1,9-32,9-5,1
2-12 лет2-42,9-5
16-20 лет2,9-4,93,5-5,17
21-30 лет3,5-6,53,3-5,8
31-50 лет4-7,53,9-6,9
51-65 лет4-7,14,5-7,7
Старше 65 лет4-74,2-7,8

Общий холестерин напрямую связан с обменными процессами, происходящими в организме и особенностями питания, поэтому его значения на протяжении всей жизни отличаются. Во время гормонального становления показатели стремятся к нижней границе, а ближе к старости, когда обмен веществ значительно замедлен, его показатель в несколько раз выше.

Липопротеины низкой плотности

Эта категория холестерина самая опасная, поэтому выделяют такие предельно допустимые значения, как 2,3-4,7 ммоль/л для мужчин и 1,9-4,2 ммоль/л норма для женщин. Превышения норм данных показателей свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также замедлении обменных процессов.

Липопротеины высокой плотности

«Хорошего» холестерина также должно быть в меру. Показатели значений для мужчин составляет 0,7-1,8 ммоль/л и 0,8-2,1 ммоль/л для женщин. В указанные рамки включают вариацию возрастов, учитывая данные при рождении и в преклонном возрасте.

Уровень триглициридов

У мужчин верхняя предельная граница достигает 3,6 ммоль/л, в то время как норма у женщин несколько меньше – 2,5 ммоль/л. Это связано с особенностями питания, поскольку мужскому организму требуется больше углеводов и жиров. Биохимический анализ крови помогает выявить уровень триглициридов, относительно всего объема крови в организме.

Индекс атерогенности

Данный показатель является одним из ключевых в липидограмме, позволяя оценить процентное соотношение плохого и хорошего холестерина. Полученный в результате математических вычислений показатель указывает на наличие заболеваний, протекающих в скрытой форме, а также предрасположенности к патологиям. Рассчитывается индекс атерогенности по формуле:

Общий холестерин – Липопротеины высокой плотности / Липопротеины низкой плотности

Норма холестерина может варьироваться в зависимости от возраста. Детский возраст до 6 лет предполагает индекс атерогенности до 2 ммоль/л. В молодом возрасте эта цифра доходит до 2,5 ммоль/л, но не превышает ее. Ближе к 50 годам показатель может достигать 2,8-3,2 ммоль/л. При наличии заболеваний и патологий сосудов показатель может достигать -7 ммоль/л, что определит биохимический анализ крови.

Источники

  • https://DiabetHelp.guru/diagnostics/xolesterin/kak-pravilno-sdat-krov.html
  • https://taiafilippova.ru/holesterin-v-krovi-rasshifrovka-analiza-i-otklonenie-ot-normy
  • https://bezholesterina.com/analizy/rasshifrovka-analiza-holesterin
  • https://holest.ru/uroven/analiz-krovi-na-xolesterin/
  • https://StopHolesterin.ru/analizy/rasshifrovka-holesterina-v-krovi.html
  • http://fb.ru/article/321603/kak-pravilno-sdat-krov-na-holesterin-podgotovka-i-rasshifrovka
  • https://holestein.ru/analizy/kak-pravilno-sdat-krov-na-holesterin
  • https://Davlenie.guru/analiz-na-holesterin.html
  • https://shlakov.net/sosudy/osobennosti-analiza-krovi-na-xolesterin.html
  • http://CardioBook.ru/analiz-krovi-na-xolesterin/
  • https://doctor-shishonin.ru/analiz-krovi-na-holesterin-kak-podgotovitsja/
  • https://Davlenie.guru/analiz-na-holesterin-kak-podgotovitsya.html
  • https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/sdacha.html
  • https://sosudinfo.ru/krov/xolesterin/
  • https://cardiogid.ru/holesterin/rasshifrovka-analiza-krovi.html