Как промывают желудок в больнице – зондовый и беззондовый метод

Общие положения

Проблемы с пищеварением могут возникнуть по целому ряду причин. Самыми распространенными из них являются плохое качество пищи, стрессы, нарушения режима питания и т. д. Нередко домашняя пища вызывает отравление, не говоря уже о полуфабрикатах заводского производства. Кроме того, различают целый ряд причин отравления, о которых будет сказано ниже.

Важно! Промывание желудка должно выполняться при появлении первых признаков отравления. Дело в том, что токсины способны усваиваться организмом, проникая в кровь. В результате этого могут возникнуть непредвиденные последствия, ведущие не только к различным осложнениям состояния пациента, но и к возможному летальному исходу. Поэтому первая помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Показания к промыванию желудка

Данная процедура должна быть немедленно проведена при отравлениях:

• Продуктами питания. Очень часто сильные отравления вызывают грибы.
• Лекарствами. Это может произойти вследствие передозировки или непереносимости какого-либо из компонентов.
• Алкоголем, чаще всего речь идет о чрезмерном употреблении спиртного или же некачественном продукте.
• Ядами. В таких случаях следует действовать особенно быстро, ведь ядовитые вещества не должны успеть всосаться в кровь.

Особенно быстро нужно действовать в случае острых отравлений.

Противопоказания

Промывание остается сегодня одним из наиболее действенным методов борьбы с острыми отравлениями. Но тем не менее, данная процедура может быть проведена далеко не всегда, ведь к ней существует целый ряд противопоказаний, которые нужно учесть при отравлении.

Итак, промывание категорически нельзя проводить в таких ситуациях:

1. У пациента было обнаружено острое кровотечение из пищевода или желудка.
2. Отсутствует кашлевой или гортанный рефлексы.
3. Имеется нарушение мозгового кровообращения.
4. Произошло отравление прижигающими ядами или кислотами, вследствие которого пострадавший получил сильные ожоги гортани или пищевода. (речь идет в часности о том, если выпить бензин или керосин). Если отравление произошло этими средствами, то осуществлять промывание в домашних условиях категорически нельзя. Дело в том, что слизистые человека подвержены быстрому разрушению под воздействием кислот и щелочей, и повторное их прохождение через пищевод усилит ожог, вызывая сильные боли вплоть до болевого шока.
5. Присутствуют проблемы с сердцем. Они могут проявляться в виде сбитого сердечного ритма, признаков инфаркта и т. д. В таких случаях необходимо дать пациенту специализированные лекарственные средства.
6. Пациент находится в бессознательном состоянии.
7. Наблюдаются судороги.

Важно! При потере сознания больным, специалисты осуществляют промывания после процедуры интубации. При этом в гортань и трахею пациента вводится трубка, которая необходима для того, чтобы поддерживать дыхательную активность, сохраняя при этом проходимость дыхательных путей. Данная процедура может быть проведена исключительно в условиях стационара.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

1. Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
2. Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
3. С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости. Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости.  Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

1. Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
2. Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
3. Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
4. В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
5. После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
6. Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
7. После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Алгоритм проведения промывания

Как промывают желудок в больнице при отравлении? Процедуру выполняет медицинский работник. Выделяют несколько этапов для проведения манипуляции.

Этапы:

1. Пациент занимает наиболее удобное положение: сидя либо лежа на боку.
2. Врач должен видеть, что пострадавший находится в сознании и понимает все происходящее.
3. Рассчитывают правильную длину зонда: от ушной мочки до губ и по грудной клетке до нижней части грудины.
4. На конец трубки наносят вазелин, кладут на корень языка.
5. Пострадавший производит несколько глотательных движений, чтобы зонд проскользнул внутрь.
6. До введения раствора уточняют точное расположение трубки: воронку опускают ниже уровня желудка, в ней должна появиться жидкость.
7. Наливают раствор в воронку и приподнимают ее примерно на метр. После полного исчезновения жидкости лейку опускают до уровня колен, чтобы вышли промывные воды. При необходимости их собирают, чтобы провести исследования.
8. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.

После проведения манипуляции пациенту требуется помочь привести себя в порядок. При необходимости его помещают в стационар для дальнейшего лечения.

При проведении промывания детям процедура проводится аналогично. Однако манипуляция имеет некоторые особенности.

Особенности:

• Для промывания желудка у ребенка требуется сразу два человека: один держит, другой выполняет очищение.
• Перед очищением необходимо правильно подобрать диаметр зонда.
• Медикам требуется тщательно рассчитать количество вводимой жидкости.
• Во время процедуры важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости.

У детей промывание проводится с осторожностью. Внимательно следят за состоянием маленького пациента. При возникновении у него болезненных ощущений и других подозрительных симптомов процесс прекращают.

Рекомендуем

«Владимир Шахрин. Жить надо в „Чайф“». Документальный фильм52 6821:06:12Герои спорта с Алексеем Ягудиным. Фигуры высшего пилотажа. Живая жизнь. Фрагмент выпуска от 23.06.202121112:04Вечерний Ургант — Питер родной (ленинградский рок-клуб). Вечерний Ургант. Фрагмент выпуска от 21.06.20212 86602:00«Анна Ахматова. Вечное присутствие». Документальный фильм41 5801:26:55Поперечный дал леща Урганту. Вечерний Ургант. Фрагмент выпуска от 21.06.20212 52802:04Ангел-хранитель. 7 и 8 серии363 0722:04:23Сказки дядюшки Урганта. Вечерний Ургант. Фрагмент выпуска от 20.06.20213 29602:37«Он не будет тебя ни уважать, ни ценить!» — Надежда Бабкина выговаривает рыдающей героине программы. Модный приговор. Фрагмент выпуска от 14.03.20213 08804:35«Если бы я не чувствовал свою ответственность за это безобразие, вы бы ничего не знали», — Владимир Путин о коррупции. Фрагмент Прямой линии 202111 87303:51Как освобождают косаток и белух из «китовой тюрьмы». Специальный репортаж из Приморья. Фрагмент Прямой линии 202113 44704:37«Все мы должны попросить прощения, что устроили это судилище», — помощница Людмилы Зыкиной о конфликте с родственниками певицы. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 20.06.202183401:21Мы подошли из-за угла. Вечерний Ургант. Фрагмент выпуска от 19.06.202112 60902:40

Как врачи делают промывание в больнице?

Техника предполагает последовательное выполнение следующих этапов:

1. Пациента размещают в правильном положении — сидя или лежа на боку. На грудную клетку кладут пеленку или полотенце: манипуляция будет сопровождаться обильным выделением слюны и подтеканием жидкости с трубки.
2. Доктор подбирают трубку зонда. Для проведения процедуры промывания может использоваться резиновая пластиковая трубка толстого или тонкого зонда. Тонкий резиновый шланг применяют в отдельных случаях, когда необходимо ввести прибор через нос или же промыть желудок у детей. Диаметр самого тонкого прибора достигает всего 2 миллиметров. У взрослых используют толстый зонд (начиная с 5 мм).
3. Измеряется необходимая длина трубки и глубина введения.
4. Конец трубки смазывается вазелиновым маслом, укладывается на корень языка пациента и постепенно вводится по пищеводу до желудка. Опускание зонда осуществляется одновременно с глотательными движениями, которые просят делать пациента.
5. Когда трубку опускают в желудок, врач присоединяет к другому ее концу воронку, в которую заливается чистая вода, объемом 0,5-1 л.
6. Доктор начинает медленно поднимать воронку на уровень лица, и жидкость переливается по трубке и поступать в полость желудка. После этого воронку медленно опускают обратно до уровня пупка, что приводит к выходу жидкости уже из желудка в воронку вместе с содержимым. Первую порцию промывных вод в случае необходимости отправляют на анализы.

Манипуляцию повторяют, пока не получат на выходе чистую воду. В конце процедуры воронку отсоединяют, и зонд для промывания желудка вынимают.

Процедура может сопровождаться применением анестезии. При сильном рвотном рефлексе зонд смазывается лидокаиновым гелем, а затем опускается в ноздрю или пищевод. Возможно также закапывание носовой полости пипеткой с раствором новокаина. Такое местное обезболивание помогает устранить рвотный рефлекс и облегчить процедуру для пациента.

Беззондовое промывание желудка в условиях больницы не используется, так как оно менее эффективно и бывает достаточно опасно. Например, провокация рвоты при отравлении химическими веществами может вызвать ожог пищевода и слизистой ротовой полости.

Основные показания к процедуре

Отравление

1. Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
2. Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

1. Онкологические процессы в желудке.
2. Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
3. Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

Схема промывания

1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. Ковш для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
7. Большая емкость для сбора промывных вод.
8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Самое популярное

Прямая линия с Владимиром Путиным 2021. Полная версия1 268 6274:21:43Ангел-хранитель. 7 и 8 серии363 0722:04:23Ангел-хранитель. 5 и 6 серии294 7452:01:51Прямая линия. Итоги. Часть 1. Время покажет. Выпуск от 20.06.2021257 7751:22:25Ангел-хранитель. 3 и 4 серии199 7921:59:38Семеро без лавок. Мужское / Женское. Выпуск от 19.06.2021177 59554:05Прямая линия. Итоги. Часть 2. Время покажет. Выпуск от 20.06.2021163 5221:08:02Обманутый муж взломал переписку жены с актером. На самом деле. Выпуск от 19.06.2021155 1411:05:21Три аккорда. Четвертый сезон. Выпуск от 21.06.2021133 7141:53:24Четвертая игра летней серии. Что? Где? Когда? Выпуск от 23.06.2021132 7111:15:44Толстой. Воскресенье. Выпуск от 23.06.2021130 0191:46:50Не себе, а людям. Мужское / Женское. Выпуск от 21.06.2021115 41853:38

Что нужно для промывания желудка

Вбольнице процедуру проводят при помощи толстого или тонкого зонда. Перед очищением медицинский работник рассчитывает подходящее количество раствора. Для взрослого человека объем составляет до 7 мл жидкости на килограмм веса. Для проведения потребуются дополнительные инструменты.

Потребуется:

1. Зонд для промывания. Представляет собой трубку длиной 1,5 метра, толщина может достигать 12 мм.
2. Переходник.
3. Воронка.
4. Ковш для воды.
5. Вазелин.
6. Емкость для сбора выходящей жидкости.
7. Раствор.

Перед проведением промывания требуется все подготовить. Если у пациента отсутствует сознание, то потребуются специфические инструменты, удерживающие язык и ротовую полость от закрытия. Немаловажно правильно рассчитать необходимую длину, на которую вводится зонд ввиду того, что все люди имеют разную конституцию.

Анна: 

Больно или нет?

Промывание желудка – неприятная процедура. Однако болезненных ощущений возникать не должно. Если при процедуре появляются боли, то требуется немедленно сообщать об этом специалисту. Возможно промывание выполняется неправильно либо недопустимо в данной ситуации.

После проведения процесса возможно наличие неприятных ощущений в горле. Происходит подобное при неаккуратном введении зонда.