Как у грудничка отличить рвоту от срыгивания: лечение данных синдромов

Что такое срыгивание?

Срыгивание является одной из разновидностей рвоты, однако при этом не может считаться рвотой как таковой. В связи с чем ни в коем случае не следовало бы отождествлять оба этих понятия. Срыгивания могут оказаться редкими или частыми, более или менее обильными. Также они вполне могут идентифицироваться сразу же после употребления пищи или через определенный промежуток времени, в целом, это можно назвать естественным процессом. Хотелось бы отметить, что срыгивание у грудничка и характерные симптомы этого могут быть следующими:

• процесс отмечается не чаще двух раз в течение 24 часов;
• малыш начинает существенно прибавлять в весе;
• отсутствуют какие-либо рвотные позывы;
• выходящее количество молока не оказывается больше пяти мл. Кроме того, оно выходит в своей первичной консистенции, без каких-либо примесей, например желчи или крови, как это бывает при рвоте.

Помимо этого, если у малыша именно срыгивание, то его общее самочувствие не вызывает каких-либо опасений, потому что он не будет худеть. Также у ребенка сохранится хороший сон, будет отсутствовать диарея или вздутие живота. Учитывая все это, родителям очень важно обратить внимание на то, как именно будет проявляться рвота у грудничка.

Как понять, что у ребенка именно рвота?

Прежде всего родителям необходимо понимать, что у здорового новорожденного рвоты быть не может, потому как в подавляющем большинстве случаев это является свидетельством наличия таких заболеваний, которые требуют скорейших лечебных и диагностических мероприятий. Учитывая все это, очень важно, чтобы рвота у грудничков была легко выявляема родителями. Характерными симптомами этого специалисты называют различные респираторные расстройства в процессе употребления пищи.

  К какому врачу идти лечить панкреатит?

Помимо этого, когда начинается синдром срыгивания и рвоты у детей идентифицируется дефицит массы тела. Родители могут обратить внимание на судорожные сокращения и выпячивание родничка. Не следует забывать про значительные по своему объему рвотные массы с кровянистыми прожилками, присоединением желчи и кислого запаха. Кроме того, определить рвота это или нет позволит такой симптом, как многократные позывы, происходящие фонтаном.

Указывать именно на рвотные позывы может то, что во время и после этого младенец начинает плакать, кричать и беспокоиться. В результате, особенно если отсутствует адекватное лечение, новорожденный теряет в весе, плохо спит и даже отказывается от употребления пищи. У него вполне может развиться кислый запах из ротовой полости и необычный оттенок каловых масс.

В целом, клинические признаки рвоты оцениваются как разнообразные, а потому при их возникновении родителям настоятельно рекомендуется обязательно показать малыша врачу и пройти полноценное обследование. Специалист тщательно изучит рвотные массы (в частности, их запах, оттенок и общий вид), а также проведет пальпацию области живота младенца. После чего назначит требуемые исследования и после вынесения диагноза — адекватный восстановительный курс.

Каковы основные отличия между рвотой и срыгиванием?

Итак, зная симптомы каждого из описываемых состояний, хотелось бы отметить самые главные отличия. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на:

• срыгивание происходит спонтанно, без каких-либо болезненных и других посторонних ощущений;
• рвота в подавляющем большинстве случаев будет сопровождаться спазмами, предварительными позывами;
• срыгивание – это белая однородная масса (как правило, неизменная, если грудничок употреблял молоко);
• рвотные массы представляют собой массу с кусочками переваренной пищи (однако в зависимости от стадии развития недуга этот признак может отсутствовать).

Таким образом, даже на основании начальных проявлений родители вполне могут самостоятельно отличить приступы рвоты от срыгивания. После этого необходимо обратить внимание на то, как именно проводят лечение младенцев и детей до года.

  Что делать при алкогольном отравлении и рвоте в домашних условиях?

Особенности лечения грудничка

Современные особенности восстановительного курса напрямую зависят от конкретной причины состояния, однако предусматриваются и некоторые общие мероприятия, которые используются в рамках консервативного лечения. В частности, родителям настоятельно рекомендовано увеличить количество сеансов кормления на одно-два по сравнению с возрастными нормами. Соответственно с этим нужно будет уменьшить и общее количество пищи, чтобы рвота или срыгивание не формировались повторно.

Кормить ребенка правильнее всего именно в полувертикальном положении. При этом очень важно обеспечить перерывы, на протяжении которых нужно будет удерживать ребенка в вертикальном положении. Отличной профилактикой в плане срыгивания окажется выкладывание новорожденного или ребенка постарше на животик перед каждым сеансом употребления пищи. Это позволит подготовить пищеварительную систему к дальнейшему процессу кормления.

На всем протяжении вскармливания очень важно следить за тем, чтобы малыш не упирался носом в грудь, а также захватывал ротиком не только сосок, но и ареолу. Именно это окажется залогом правильного грудного вскармливания. При искусственном же кормлении соска должна быть полностью наполнена молочными массами или другими полезными составами.

После завершения кормления настоятельно рекомендуется удерживать малыша именно в вертикальном положении, но делать это следует до тех пор, пока не отметится отхождение воздуха.

Еще одним важнейшим лечебным мероприятием является устранение таких факторов, которые увеличивают давление внутри брюшины. Речь идет о факте тугого пеленания или, допустим, присоединении запоров. Помимо всего прочего именно кормящей маме необходимо будет исключить из собственного рациона такие продукты питания, которые усиливают метеоризм. Речь идет о черном хлебе, бобовых наименованиях, капусте и яблоках.

Однако и после этого лечение может оказаться неполноценным, потому родители должны запомнить некоторые другие правила:

• для исключения срыгиваний применяется специальное лечебное питание, а именно антирефлюксные смеси;
• они включают в себя неперевариваемые добавки (загустители), которые выпускаются в качестве натуральных диетических волокон. Чаще всего их получают из бобов рожкового дерева, а именно камеди;
• проникая в область желудка представленные волокна формируют мягкий сгусток из пищи, который механическим образом создает препятствия для последующего срыгивания;
• после этого перемещаясь по кишечнику волокна принимают на себя воду. Таким образом, увеличивается вязкость содержимого кишечника, а перистальтика начинает стимулироваться механическим путем.

  Как убрать запах чеснока и лука изо рта?

Для представленных лечебных составов характерным является уменьшенное количество содержащихся жиров. Как известно, именно жирная пища может обеспечить задержку в процессе опорожнения желудка.

Что такое прокинетики?

Пожалуй, самыми результативными лекарственными средствами, применяемыми в области педиатрии в процессе лечения срыгивания или рвоты, можно назвать именно прокинетики. В представленной категории находятся такие наименования, как Церукал, Координакс, Мотилиум, а также Дебридат. Их алгоритм воздействия на человеческий и детский организм в частности заключается в форсировании опустошения желудка. Также не следует забывать про усиление специфической моторики, что будет препятствовать рвоте в будущем.

Однако, к сожалению, в некоторых случаях любые из представленных методик и средств оказываются не результативными, а потому не получится обойтись без хирургического вмешательства. Помимо этого, отдельное внимание должно уделяться профилактике рвоты и срыгивания у новорожденного ребенка.

Опасные причины рвоты

Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили смотреть на эти причины и рассказать вам о них.

Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям

Острый аппендицит

Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года — 10 процентам.

Инородное тело в пищеводе

Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.

Посмотрите, не вышел ли проглоченный предмет вместе с рвотными массами. Плохо, если в жидкости появляются частички крови и слизи, кроха начинает задыхаться, идет сильное слюноотделение – не теряя времени, вызывайте неотложку.

Непроходимость кишечника

Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.

Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу

Расширенный кардиальный сфинктер желудка

Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.

Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (статье: как быть, если ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании?). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.

Нарушения неврологического порядка

Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.

Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога

Пилоростеноз

Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.

Пилороспазм

Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.

Травмы головы

Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.

Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
• При наличии рвоты у ребенка нет стула.
• Начали проявляться симптомы обезвоживания.
• Рвота повторяется много раз.
• Рвотные массы выделяются фонтаном.
• К рвоте присоединился частый стул.
• Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
• В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
• У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
• Малыш отказывается есть и пить.
• С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Срыгивание и рвота у новорожденных после кормления — в чем отличия?

Одной из особенностей организма новорожденных является рвота или срыгивание как реакция на какие-либо раздражители и проблемы в верхнем отделе ЖКТ.

Такое явление даже получило название «синдром срыгивания и рвоты». Синдром обнаруживается более чем у 80 % новорожденных, а обусловлен особенностями строения их пищевода и желудка.

У взрослого, не имеющего проблем с желудочно-кишечным трактом, механизм, направленный на защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод, работает слаженно, а у новорожденного младенца еще не отрегулирован в силу ряда анатомических и физиологических особенностей (короткий пищевод, горизонтальное расположение желудка, слабый мышечный корсет, неразвитая слизистая пищевода и другие).

Физиологические срыгивания прекращаются приблизительно по достижению новорожденным 6 месяцев, когда пищеварительная система становится зрелой.

Чем срыгивание отличается от рвоты? Рвота – нервно-рефлекторный акт, во время него содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость.

Пищевод в это время становится укороченным и расширенным, желудочное дно – расслабленным, привратник – сокращенным.

Мышечный корсет при этом часто сокращается, провоцируя рвотные позывы, таким образом опустошая желудок.

Во время срыгивания содержимое желудка новорожденного аналогично выводится через рот, однако происходит это пассивно, без участия мышц диафрагмы и брюшного пресса.

Важно знать основные признаки рвоты, чтобы контролировать состояние малыша и в случае необходимости своевременно начинать лечение.

Так, срыгивает новорожденный через 15 – 30 минут после кормления, рвота же не обязательно привязана к приему пищи. Если срыгивание обычно однократно, то для рвоты характерна повторяемость.

Еще одно отличие состоит в том, что срыгивают новорожденные малыши непереваренным молоком или частично свернувшимся, содержимое же рвотных масс – полностью или фрагментарно переваренная пища, имеет неприятный запах, может быть с примесями желчи и слизи.

Объем извергаемой при срыгивании жидкости небольшой, не более 5 мл, вытекает без напора. Объем рвоты больше, приступ предваряют рвотные позывы, желудочное содержимое выбрасывается резко, возможна рвота фонтаном.

При рвоте часто есть другие проявления болезни – понос, повышенная температура, вялость, слюнотечение, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок ведет себя беспокойно, плачет.

Основные случаи рвоты после кормления у новорожденных

Причины рвоты у новорожденных малышей могут быть разными. Чтобы их определить, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Первой и самой основной причиной, по которой новорожденного может вырвать, является переедание. Мама грудного малютки не всегда может оценить нужный объем порции.

При перекармливании отсутствуют какие-либо иные симптомы недомогания новорожденного. В таком случае необходимо рационализировать питание: младенец должен есть часто (не реже чем через каждые 3 часа), небольшими порциями.

В течение получаса после завершения кормления рекомендуется носить новорожденного в вертикальном положении, не купать, не подкидывать и не качать слишком активно.

Еще одной причиной, по которой появляется рвота (чаще однократная) – длительный плач новорожденного.

Если других симптомов не обнаруживается, нужно постараться, чтобы грудничок успокоился (взять его на руки, покачать) и внимательно наблюдать за ним; при повторных приступах рвоты обязательно вызвать врача.

Возможной причиной рвотных позывов у новорожденного может стать и функциональная незрелость нервной системы – такое зачастую случается у недоношенных детей, младенцев, имеющих в анамнезе диагноз «задержка развития».

После завершения процесса дозревания головного мозга рвота, как правило, перестает доставлять ребенку беспокойство, более тяжелые случаи должен наблюдать невролог с назначением соответствующего лечения.

Новорожденные дети питаются молоком матери или высококачественными смесями, поэтому рвота из-за отравления у них встречается не так часто.

Причиной инфицирования младенца может стать несоблюдение правил гигиены матерью при уходе за грудными сосками.

Для рвоты по причине отравления характерна сопутствующая вялость новорожденного, понос, обезвоживание, повышение температуры.

Самой опасной причиной, по которой может рвать новорожденного, является врожденная патология пищеварительного тракта.

Это может быть его сужение на одном из участков либо полная непроходимость (атрезия). Данная патология обнаруживается достаточно быстро, уже в родильном доме: младенец беспокоен, имеет проблемы со стулом, вздутый живот.

Такие новорожденные быстро теряют вес, налицо признаки обезвоживания. Заметив подобные признаки, мама должна незамедлительно сообщить об этом доктору, который в срочном порядке назначит обследование ЖКТ.

Действия родителей

Чтобы понять, как себя вести в случае возникновения рвоты у новорожденного, необходимо знать, чем она опасна в столь раннем возрасте.

Несмотря на то, что рвотный рефлекс выполняет защитную функцию (выводит токсины, вредные микроорганизмы, лишнюю пищу), для грудного младенца он может представлять угрозу.

Во-первых, маленькому ребенку в таких случаях грозит быстрое наступление обезвоживания (потеря вместе с жидкостью минеральных солей и нарушение водно-солевого баланса в тканях).

Чем меньше вес новорожденного, тем быстрее оно может наступить. Если кроха стал очень вялым, плачет, но слез нет, у него наблюдается западание родничка, сухость кожных покровов, нет мочи и вес снижается, то нужно срочно вызывать врача.

Видео:

Помимо обезвоживания, опасно и снижение веса новорожденного, в особенности это касается детей с дефицитом веса и недоношенных малышей.

Угрожать жизни ребенка может и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во время рвотных приступов нужно держать новорожденного малютку в вертикальном положении либо при укладывании поворачивать его голову набок.

Самый главный совет для родителей новорожденных, столкнувшихся с приступом рвоты у их чада – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лучше показать малыша врачу сразу и убедиться, что тот вне опасности, чем допустить осложнения ситуации в результате несвоевременно оказанной помощи.

Обязательного обращения в больницу требуют следующие симптомы, сопровождающие рвоту у новорожденного:

• ребенок очень обеспокоен, плачет и поджимает ножки к животу;
• стул слишком частый или, наоборот, отсутствует;
• рвота многократно повторяется или выходит фонтаном;
• наблюдаются признаки обезвоживания организма;
• в рвотных массах обнаруживаются бурые или черные следы крови;
• повышена температура;
• малыш отказывается от еды, вялый и сонливый;
• до кормления и последующей рвоты грудничок упал и ударился головой.

До прихода врача важно не оставлять новорожденного без присмотра, желательно носить его в вертикальном положении, после каждого рвотного приступа умывать ребенку лицо и ротик (поскольку желудочные соки, содержащиеся в рвоте довольно агрессивны и могут вызвать раздражение кожи).

Во избежание обезвоживания нужно поить ребенка электролитным раствором (по несколько капель за один прием, приблизительно через каждую четверть часа) и не давать никаких лекарственных препаратов.

Что делать при рвоте у новорожденного

Если срыгивание не вызвано патологическими причинами и не причиняет грудничку дискомфорта, родители должны помочь ребенку преодолеть это неприятное явление.

Не стоит паниковать, нужно создать вокруг малыша спокойную обстановку и обеспечить ему полный покой.

Чтобы организм новорожденного не потерял много жидкости, следует восполнить ее количество, предложив ему теплую кипяченую воду. Пищеварительная система ребенка в этом возрасте недостаточно хорошо переносит фруктовые и овощные соки, тем более газированную воду и напитки.

Желательно уложить грудничка спать. В состоянии полного покоя содержимое желудка переместится в кишечник, что поможет избежать повторных рвотных приступов.

При отсутствии приступов рвоты в течение нескольких дней следует наладить привычный режим кормления.

В случае рвоты у новорожденного категорически запрещается использовать противорвотные лекарственные препараты без рекомендаций педиатра. Лечение в домашних условиях допустимо, если приступы не носят периодического характера. Если же они повторяются на протяжении длительного времени и их причина неизвестна, следует обратиться за медицинской помощью. Лечение с использованием лекарственных средств может назначить только врач.

Родители должны обратить внимание на состояние новорожденного, если рвотные приступы повторяются более трех раз в сутки и сопровождаются нарушением стула, повышением температуры, слабостью и отказом от еды. У ребенка вздут живот, в рвотных массах присутствует кровь, желчь или слизь. В этом случае следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

До приезда врача следует выполнить следующие действия:

• проветрить помещение, в котором находится ребенок;
• снять с ребенка одежду, придать телу вертикальное положение, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами;
• не кормить, предложить грудничку кипяченую воду.

Причина № 3 — режутся зубки

Прорезывание зубов — не самый приятный период в жизни малыша. В некоторых случаях он сопровождается не только повышением температуры, общим состоянием недовольства и плаксивости малыша, но и рвотой. Однако носит она единичный характер, проходит быстро и не служит основанием для беспокойства.

прорезывании зубов →

Что делать молодым родителям

Хоть отрыжка у новорожденных после еды и является нормой, существует несколько основных моментов, которые следует учесть неопытным родителям. Они таковы:

1. Если отрыжка у чада проявляется регулярно, то нужно обратить внимание на то, как ребенок во время еды берет грудь мамы или бутылочку со смесью.
2. При появлении капризов или плача во время приема пищи, малютке нужно дать время на успокоение. Кормление следует прервать, ибо в возбужденном состоянии чадо может сильно нахватать воздуха и спровоцировать рвоту.
3. При сильном переедании младенцу нужно уменьшить дозу, но увеличить число кормлений. Особенно данная проблема актуальная для женщин, у которых молоко выделяется в избытке.
4. Для того, чтобы малыш не чувствовал дискомфорт после еды, нужно попробовать спровоцировать у него срыгивание. Если периодически прерывать кормление, то это поможет снизить объем проникающего в желудок воздуха. Когда чадо съело около 100 миллилитров смеси, можно остановиться, спровоцировать срыгивание и продолжить процесс. Если ребенок питается материнским молоком, то перерывы можно делать тогда, когда мама меняет грудь. Но здесь очень важно помнить о том, что многие младенцы не любят, когда кормление прерывают без существенных причин.
5. Часто малышам просто не требуется выполнять отрыжку, ибо они не склонны к проявлению данного явления. В этом случае мама не должна волноваться и заставлять младенца срыгивать.
6. Специалисты рекомендуют всегда массировать животик новорожденных после еды, но не в положении лежа, подбирать подходящую для них смесь, правильно их держать во время кормления и после еды.

Массаж следует проводить чистыми руками и через чистую пеленочку. Движения выполняются по ходу часовой стрелки, кругами, легонько надавливая на животик малютки.

Кроме того, мама должна периодически поджимать ножки крохи к животику.

Массаж должен длиться не более 10 минут. Подобные действия направляют газы в прямую кишку. Снимают болезненность и дискомфорт.

Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?

Остановить срыгивания помогают советы врача:

• если грудного ребенка рвет, подержите его после кормления 20 минут вертикально, чтобы из желудка вышел воздух;
• не кладите малыша горизонтально сразу после еды – молоко легко выходит из пищевода, имеющего воронкообразную форму с расширенным у концом;
• не перекармливайте – избыток пищи вызывает рвотный рефлекс у ребенка.
• предупреждает отрыжку пищей выкладывание младенца на живот перед кормлением;
• матери придется убрать из своего рациона продукты, вызывающие газообразование – капусту, черный хлеб, фасоль;
• рвота после кормления у грудничка прекратится, если кормить его чаще, но уменьшить объем пищи.

К полугодовалому возрасту созревает клапанный аппарат пищевода, желудка. Срыгивания прекращаются сами по себе.

Характерные признаки

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Характерные признаки этого явления у детей до года настолько яркие, что перепутать практически невозможно:

• ребенок не прибавляет в весе;
• приемы пищи могут сопровождаться затрудненным дыханием, ребенок кричит и нервничает;
• появляются судороги;
• родничок выпячивается и как бы немного припухает;
• появляется кислый запах из ротика малютки;
• масса, выходящая наружу, также имеет кисловатый запах, в ней могут наблюдаться кровянистые сгустки или желтоватые пятна (желчь);
• наблюдается явное нарушение стула.

Практическая сложность того, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, заключается в индивидуальности детского организма. Поскольку детки очень по-разному реагируют на подобные явления, не стоит долго раздумывать и пытаться оправдать извержение пищи хорошим аппетитом. Нужно срочно показать малютку доктору и уже вместе с ним выбирать тактику дальнейшего поведения.

Симптомы, сопутствующие рвоте

Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: у ребенка понос и температура). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:

• Понос и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
• Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры?). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
• Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, лактазной недостаточности, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.

Срыгивание может быть следствием неправильного кормления

Как быть, если ребенок подавился отрыжкой

Очень часто происходит так, что у дамы молоко сильно выделяется прямо в процессе кормления чада, поэтому ребенок отрыгивает и захлебывается.

Для того, чтобы избежать такого явления, специалисты советуют маме принять почти лежачее положение и положить малютку на грудь. Сильно наклонять не желательно!

В том случае, когда младенец захлебнулся, то мама должна повернуть его спиной к себе, положить свою руку на животик крохи, наклонить чадо вперед и аккуратно похлопать его по спинке.

Подобные действия помогают младенцу выплюнуть молоко и приводят его дыхание в норму.

Нельзя игнорировать консультации с педиатром тогда, когда ребенок часто икает, и у него проявляются симптомы неправильного пищеварения.

Диагностика и обследование ребенка

Чтобы установить истинные причины рвоты у малыша следует обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимое обследование. Обычно обследование включает лабораторное исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ-обследование органов желудочно-кишечного тракта, рентгенографию пищевода. Дополнительно могут быть назначены измерение артериального давления, обследование головного мозга и консультация врача-инфекциониста.

Причины рвоты у малышей грудного возраста

Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.

Вот несколько возможных причин для рвоты:

• пневмония;
• сотрясение мозга;
• отравление;
• инфекция дыхательных путей;
• аппендицит;
• средний отит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• менингит;
• сепсис;
• изменение внутричерепного давления;
• пилоростеноз;
• травма живота;
• кишечная непроходимость;
• диабетический кетоацидоз;
• гастроэнтерит;
• ущемленная грыжа;
• нарушение обмена веществ;
• гидроцефалия;
• другие недуги.

Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового ребенка рвоты быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.

Как избежать неприятности

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка вы уже практически умеете, то в ваших силах сделать все возможное, чтобы вообще свести к минимуму такое явление.

1. Лучше кормить малыша часто, зато небольшими порциями. Это не позволит ему переедать, а детскому желудку – сильно растягиваться.
2. Определить правильную позу для кормления и старайтесь ее придерживаться. Так малыш не будет заглатывать излишние порции воздуха.
3. Следите за тем, чтобы носик малютки всегда был чистым, а дыхание осуществлялось свободно. Иначе ребенок будет вынужден подсасывать дополнительные порции воздуха ртом.
4. Перед едой положите детку на животик на некоторое время. Это поможет избавиться от вероятных колик.
5. После кормления не поднимайте малютку слишком резко, перемещайте его в вертикальное положение постепенно.
6. Если ваш ребенок искусственник, исправить ситуацию поможет только замена смеси. Также стоит поменять режим кормления: чаще, но меньше.

Как намеренно вызвать отрыжку

Для того, чтобы ребенок отрыгнул, его нужно положить в такую позу, которая позволяет выйти воздуху из кишечника.

В этом случае речь идет о выкладывании малютки на живот непосредственно до еды. Подобные действия дают возможность выпустить воздух до приема пищи.

Когда кроха покушал, его поднимают вертикально, кладут на плечо и массируют спинку. В таком положении отрыжка быстро выходит, поэтому срыгивание молоком или смесью не произойдет.

Специалисты настоятельно рекомендуют немного поносить младенца на руках, что позволит помассировать животик и потренировать вестибулярный аппарат.

Но случается и такое, что родители не могут вызвать отрыжку, как бы ни старались. Это объясняется тем, что не каждый младенец заглатывает воздух и срыгивает после кормления.

Если чадо правильно прикладывать к груди, то отрыжка не появится. Самое главное – наблюдать за поведением ребенка и моментально реагировать на любые отклонения.

В том случае, когда у новорожденных нет аппетита, наблюдаются колики и отрыжка желтоватого цвета, то дело может быть в патологиях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Без визита к специалисту не обойтись.

В каком случае малыша следует показать врачу

Существуют определенные причины, по которым молодые мамы должны понять, что кроху нужно обследовать. Сюда относят потерю веса, сильную раздражительность, плаксивость, проблемы со сном и с питанием, обильные срыгивания.

В том случае, когда отрыжка после еды приобретает желтый цвет и неприятный аромат, можно заподозрить наличие у новорожденных некоторых патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.

Например, таких:

1. Пилоростеноз – врожденная патология, которая характеризуется суженным участком желудка. Это может привести к тому, что малютка обильно срыгивает, икает и не набирает вес.
2. Грыжа на каком-либо участке диафрагмы.
3. Неправильная работа ЦНС, проявляющаяся по причине сложных родов, тяжелой беременности или же врожденных пороков. Малыш много плачет, сильно потеет. У него наблюдаются колики в кишечнике, отрыжка и вздутие животика.
4. Инфекционные патологии. Например, менингит, характеризующийся воспалительным процессом в головном мозге, или гепатит.
5. Плохая наследственность.
6. Патологии почек – частые причины проявления отрыжки и нарушений в пищеварении.
7. При пищевом отравлении так же возникает отрыжка с неприятным запахом и желтым цветом. Кроме того, в массе возможны кровяные вкрапления.

В любом случае, родители не должны заниматься самолечением, ибо отрыжка после еды может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем малютки. Лучше несколько раз перестраховаться и обратиться к медикам.

Патологическая рвота у грудничков

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так. Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

• малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
• рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
• тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
• при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

• Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
• Иногда у рвоты и температуры может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
• Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
• У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.

Причины рвоты у младенцев

Рвота у младенца после кормления обусловлена физиологическими особенностями. По большей части это касается строения пищевода:

• короткая длина;
• невыраженные сужения;
• воронкообразная форма с расширением кверху;
• слабое мышечное кольцо у входа в желудок.

Повышенный рвотный рефлекс у новорожденного также провоцирует срыгивания. Они чаще имеют функциональный характер и расцениваются врачами как один из вариантов нормы. Физиологические причины рвоты у новорожденного:

• аэрофагия – заглатывание воздуха;
• вздутый живот давит на желудок, провоцирует заброс пищи в пищевод;
• стесняющая одежда;
• перекармливание;
• быстрая перемена тела в горизонтальное положение после еды.

Рвота у новорожденного после кормления бывает при многих болезнях. Некоторые из них начинаются во внутриутробном периоде. Источником других служит родовая травма.

Рвота фонтаном у ребенка чаще возникает при врожденной аномалии желудка – пилоростенозе. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях – перинатальной энцефалопатии, внутричерепной гипертензии. Чаще всего рвота у новорожденного вызвана приобретенной патологией пищеварительной системы.

Инфекция

Понос и рвота у грудничка после кормления смесью возникают при кишечной инфекции, вызванной чаще ротавирусом. Болезнь поражает малышей с осени по весну. Протекает с высокой температурой, частым водянистым стулом до 10 раз в день, коликами в животе.

Опасное последствие рвоты и поноса – обезвоживание, которое у грудных детей наступает особенно быстро и может привести к летальному исходу.

Отравление

Первые симптомы пищевого отравления появляются через несколько часов или 2 суток после употребления недоброкачественных продуктов.

Продукты могут быть заражены:

• бактериями, вирусами;
• токсинами, содержащимися в рыбе, грибах;
• ядами (пестицидами).

Рвота у грудного ребенка при отравлении сопровождается тошнотой, поносом, приступами кишечной колики. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если:

• аналогичные признаки появились у других членов семьи;
• у ребенка повысилась температура;
• примесь крови в испражнениях;
• ухудшение состояния, слабость;
• затрудненное глотание;
• отсутствие мочи более 3–6 часов;
• сыпь на теле.

Вам будет интересно знать: питание ребенка после отравления.

Если присутствуют рвотные позывы без рвоты у грудничка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врача отпаивайте младенца водой и солевыми растворами. Дополнительно давайте жидкость после каждого эпизода поноса и рвоты.

Прорезывание зубов

Когда приходит пора прорезывания зубов, некоторые дети становятся капризными, много плачут. Первые признаки роста зубов – набухание десен, сильное слюнотечение. Иногда увеличиваются подчелюстные узлы. Младенцы, стараясь неосознанно облегчить боль и зуд, берут в рот игрушки, сосут пальцы. Поэтому часто в этот период повышается температура, возникает рвота. Срыгивания объясняются также заглатыванием воздуха во время сильного плача.

Облегчить состояние малыша помогают игрушки – “грызуны”, продающиеся в аптеках. Резина, из которой они изготовлены, позволяет плотно прижимать их к деснам, что снимает зуд.

Сотрясение мозга

Причиной травмы головы у младенцев чаще всего является падение грудничка с кровати, коляски или пеленального столика. Случается, что новорожденные падают из рук родителей. Малыши после года падают с лестниц или горок на детской площадке.

В отличие от взрослых, сотрясение головного мозга у детей грудного возраста протекает без потери сознания. Первые признаки:

• рвет грудничка без температуры один или несколько раз;
• беспокойство, плач;
• повышенная сонливость;
• нарушение синхронизации движения зрачков;
• срыгивания после кормления;
• полуобморочное состояние;
• тошнота;
• кровотечение из носа;
• изменение размера зрачков;
• бледность кожи, сменяющаяся покраснением.

Если грудничок находился под присмотром других лиц, они часто скрывают факт падения или травмы.

Родители должны обращать внимание на перечисленные признаки и показать ребенка неврологу.

Прикорм

Диетологи считают, что проблемы пищеварения у взрослых начинаются в детстве с первого прикорма. Пищеварительная система грудничка созревает для незнакомой пищи к 4–5 месяцам жизни. Обычно грудничка рвет, если прикорм дается раньше срока. Малыш еще не знает вкуса новой пищи. Организм воспринимает ее как яд и пытается освободиться срыгиванием.

При введении прикорма надо помнить:

• Сначала давайте маленькое количество.
• Пища должна быть протертой. Комочек может вызвать рвотный рефлекс.
• Привыкание к новому продукту происходит за 1–2 недели. На протяжении этого срока количество нового блюда постепенно увеличивается. Более длительное привыкание приводит к потере интереса к пище.
• Некоторые продукты питания желудок младенца не в состоянии переваривать. К ним относится колбаса, консервы, торты, мед, шоколад. Из сладостей давайте пастилу, мармелад, но не карамель и не шоколадные конфеты.

У новорожденного рвотные позывы возникают при использовании искусственных смесей. Срыгивание провоцирует неправильное приготовление или неудачно подобранная молочная смесь. Один и тот же состав питания подходит не всем грудничкам. Замена смеси решит проблему.

Причиной рвоты часто бывает заглатывание воздуха с молочной смесью. В этом случае стоит использовать брендовую бутылочку с воздухоотводной трубочкой Доктор Браунс.