Кал на ротавирус: как сдавать анализ на ротавирусную инфекцию

Содержание
  1. Причины возникновения ротавирусной инфекции
  2. Какими симптомами проявляется?
  3. Диагностирование
  4. Особенности сбора кала
  5. Расшифровка результатов анализов
  6. Стоимость товара
  7. Подготовка анализа
  8. Цены
  9. Диагностика болезни
  10. Как сдавать анализ
  11. Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции
  12. Как использовать тест на ротавирус из аптеки
  13. Проведение экспресс-теста
  14. Профилактика
  15. Специфическая профилактика
  16. Неспецифическая профилактика
  17. Правила забора кала на ротавирусную инфекцию
  18. Виды исследования
  19. Анализ фекалий
  20. Анализ крови
  21. Анализ мочи
  22. Этиология
  23. Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях
  24. Как долго ждать ответы и расшифровку
  25. Эпидемиология
  26. Особенности заболевания у взрослых
  27. Что представляет собой тест на ротавирусную инфекцию
  28. Методы исследования каловых масс на ротавирус
  29. РЛА – реакция латекс-агглютинации
  30. ИФА – иммуноферментный анализ
  31. Иммуноэлектронная микроскопия
  32. Другие методы диагностики ротавируса
  33. Дифференциальная диагностика
  34. Первая помощь грудному ребёнку
  35. Патогенез
  36. Инструкция к применению
  37. Диагноз и дифференциальный диагноз ротавирусной инфекции
  38. Когда нужно проводить диагностику?
  39. Время проведения анализа на ротавирус
  40. Симптоматика
  41. Уход за грудничком при ротавирусе
  42. Отличия ротавируса от отравления
  43. Клиническая картина
  44. Хранение и эксплуатация

Причины возникновения ротавирусной инфекции

Подобным заболеванием чаще всего страдают дети. Связано это с тем, что иммунная система развита слабо, а ротавирус отличается устойчивостью к воздействию окружающей среды. Особо подвержены болезни дети, возрастная категория которых составляет от шести месяцев до двенадцати лет. В старшем возрасте детский иммунитет выработан лучше, и способен защитить организм от ротавирусного поражения.

Инфекционное заболевание категорируется как болезнь, возникающая из-за грязных рук.

Стоит ребенку перенести его однократно, как в нем вырабатывается иммунная защита, и последующие проблемы подобного характера переживаются значительно проще.

Какими симптомами проявляется?

Причиной для сдачи анализов на данный вид инфекционного заболевания считаются следующие ярко выраженные симптомы:

  • в первые несколько дней температурный режим тела повышается до 38.5 – 40 градусов;
  • в верхнем отделе элигастрия беспокоят болевые ощущения;
  • отмечаются рвотные рефлексы по четыре и более раз в течение суток. Случается такое даже по утрам, натощак;
  • аппетит резко снижается;
  • в организме присутствует общая слабость.

Через некоторое время начинается острый понос. Фекальные массы водянистой консистенции, цвет – желтый, запах – кисловатый. В кале могут выявляться слизь и частички крови. Сильная диарея подразумевает неотложную медицинскую помощь, потому что возникает вероятность обезвоживания, сопровождаемого судорожными спазмами и спутанностью сознания.

Как правило, с симптоматикой отравления выявляются признаки, присущие острому респираторному заболеванию:

  • ринит;
  • болевые ощущения в глотке;
  • отечность горла;
  • покраснения глазной слизистой.

К моменту выздоровления в организме вырабатываются особые антитела, способные противостоять ротавирусу, и дальнейшие воздействия латогена на органы проходят не в такой острой форме.

Для переболевших в детском возрасте повторное заражение отмечается субфебрильной температурой, жидким стулом, наблюдающимся один – два раза в течение суток. Состояние ребенка облегчено, но для выявления патологического отклонения имеются препятствия. В данном случае обследование носит развернутый характер.

Диагностирование

Анализ кала на ротавирус считается наиболее важным вариантом лабораторного тестирования для диагностирования данного заболевания. Сдачу его назначают при открывшемся поносе, повышенной температуре, рвотным рефлексам и тошноте.

Если возникло подозрение на ротавирусную инфекцию, следует обратиться к опытному специалисту, который назначит сдачу необходимых анализов.

Как правило, максимальное число вирусов в каловых массах пациента отмечается на третий или пятый день с момента заболевания. После этого концентрация снижается, начинается выведение вируса из организма.

На основании клинических исследований и эпидемиологического анамнеза проводят дифференциальную диагностику. Принимая во внимание способности ротавирусной болезни отличаться различной этиологией, требуются сведения, лабораторно подтвержденные присутствием вируса. К ним относятся: проверка мочи и крови, анализ кала на ротавирусную инфекцию.

В ходе обследования следует учесть вероятность присутствия холеры, дизентерии, пищевых отравлений, сальмонеллеза и других инфекций токсикозного характера, возникающих благодаря активным микроорганизмам патогенной группы.

Данный вид диагностирования ротавируса довольно затруднителен, если клиническая картина изучена не в полной мере. К примеру, при сальмонелле слизистая зева не меняется, как это происходит в случае с ротавирусом, остальные признаки в большинстве случаев схожи.

По анализам крови, кала и рвотной массы выполняется бактериологическое обследование.

Иногда ротавирусная болезнь напоминает холеру, но первая по своей природе легче поддается терапии. А в отношении дизентерии дело обстоит сложнее. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области живота, стулом с наличием слизи и крови. Основной упор в случае диагностирования такого заболевания делают на бактериологический метод проверки.

Диагностируя ротавирус, необходимо правильно оценить показатели лабораторного обследования. В качестве дополнительной меры рекомендуется сдать анализы на проверку наличия этиологии паразитарного и бактериального характера.

Особенности сбора кала

Как правильно сдать кал на ротавирусную инфекцию? Считается, что проверка каловых масс является заключительным этапом диагностирования и выполняется последней, потому что следы ротавируса проявятся минимум на третий день.

Для правильной подготовки к сбору фекалий необходимо выполнять следующие правила:

  • исключается прием лекарственных препаратов, ректальный свечей и слабительных средств. Все это способно нарушить состав биологической массы и изменить результаты проверки;
  • запрещается ставить клизму – данная процедура отразится на показателях;
  • сдается кал в стерильной таре из пластикового материала, которая приобретается в аптечном киоске. С момента забора биоматериала до передачи его на лабораторное исследование не должно пройти более трех часов. Разрешается кратковременное хранение фекальных масс в холодильной камере;
  • контейнер с анализом подписывается, указывается дата и время отбора материала;
  • в течение суток перед сдачей анализа следует исключить употребление спиртных напитков, острой и жирной пищи.

А как правильно собрать анализ кала на ротавирус? Здесь придется соблюсти еще некоторые требования:

  • в фекальные массы не должны попасть влага и моча;
  • на проверку достаточно представить от 2 до 5 грамм биоматериала;
  • кал у грудного ребенка разрешается собирать с памперса, используя ватную палочку.

Расшифровка результатов анализов

Выявляется ротавирусный антиген VP -6, относящийся к группе A. В процессе выполнения анализа используют один из наборов, отличающихся хорошими результативными показателями. Результаты анализов расшифровываются с учетом имеющихся симптомов и особенностей хода болезни.

При обработке данных есть вероятность получения ложноположительного, положительного, ложноотрицательного и отрицательного результатов. В первом и третьем случаях пациенту в обязательном порядке назначают повторное обследование. Показатель считается отрицательным, если отсутствует ротавирусная PHK, в противном случае результат окажется положительным.

Если подозревается кишечная инфекция, выполняется несколько исследований кала на ротавирус, одним из которых является ифа – взаимное действие клеток иммунной системы с антигенами.

Расшифровкой показателей проверки на ротавирус занимаются только медработники, имеющие соответствующую квалификацию.

Стоимость товара

Цена теста на ротавирус в аптеке варьируется от 1000 до 6500 рублей.

CITO TEST ROTA — экспресс-тест для определения антигена возбудителя ротавирусной инфекции.

Материал – каловые массы.

Экспресс-тест укомплектован буфером.

Кишечный грипп – один из возбудителей инфекций ЖКТ у малышей, младенцев и взрослых. Механизм передачи – фекально-оральный. Симптомы вирусного гастроэнтерита – жидкий стул, рвота, головная боль, лихорадочное состояние, колики. Проявляются симптомы в течение 2 дней, продолжительность составляет до 3-х дней.

Производитель – Испания.

Подготовка анализа

Обследуют кал на ротавирус. Подготавливать организм не требуется – не получится из-за частого жидкого стула. Анализ кала на кишечные инфекции запрещено сдавать после клизмы, использования суппозиториев, слабительного.

Каловые массы не собирают со стен унитаза, с мочой: микробиологическая и лабораторная клиника будет неточная. Материал собирают в контейнер – продаётся в аптечных пунктах.

Берут до 5 граммов каловых масс специальной палочкой, входящей в комплект. Сдают в течение нескольких часов. Если кал собран вечером, допускается хранение в холоде до 12 часов.

Рекомендуется провести обследование рвотных масс, сделать общий анализ мочи.

По анализам определяют антигены ротавирусов. При отрицательном результате их в кале нет. Показывает положительный – инфекция внутри. Допускается ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ДИФ диагностика. Случается ложная реакция – потребуется повторить анализ.

Цены

Стоимость процедур варьируется в зависимости от региона, а также типа медицинского центра. В муниципальных клиниках манипуляции выполняются бесплатно. В частных нужно «раскошелиться»:

  1. Анализ крови при ротавирусе обойдется примерно в 400 рублей.
  2. Мочи в пределах 250 руб.
  3. Кала в среднем 360 руб.

При самостоятельной диагностике с помощью экспресс-теста потребуется около 300 руб.

Диагностика болезни

Чтобы удостовериться, что не ошиблись в диагнозе, врачи просят сдать  пациента  анализ на ротавирус. Он включает в себя 3 составляющие. Прежде всего, это анализ крови. Он может говорить о наличии в организме вируса, если показывает умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией. Также пациент должен сдать анализ мочи. Но самым главным исследованием, без сомнения, является анализ кала на ротавирус. Максимальное количество микроорганизмов в испражнениях бывает на 3-5 день болезни, тогда и следует сдавать анализ кала, который будет наиболее достоверным.

Как сдавать анализ

Как правильно сдать анализ кала, чтобы он показал правдивый результат:

  1. За сутки до того, как сдавать анализ кала, нельзя принимать слабительные средства, делать клизму, использовать ректальные свечи.
  2. Кал надо сразу же поместить в стерильную посуду. Нельзя допускать, чтобы он соприкасался с другими предметами, например, унитазом или горшком. На него не должна попасть моча. Даже туалетной бумагой пользоваться не следует, а иначе результат будет не точным. Вам надо собрать не более 2 г кала.
  3. Сразу же после сбора материала на анализ кала, его надо сдать в лабораторию. Должно пройти не более 3 часов. Если не получается сразу же отнести его в больницу, какое-то время он может постоять дома, но в холодильнике.
  4. На баночке напишите имя и фамилию человека, который сдавал анализ кала, дату и время, когда был собран материал.
Читайте также:  Фталазол: от чего помогает, инструкция по применению

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции у детей развиваются циклично, а первые острые симптомы наступают уже через 24-48 часов. Заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • резкое повышение температуры (более 38 градусов);
  • сильные боли в животе;
  • диарея (жидкий стул с ярко выраженным неприятным запахом);
  • постоянная рвота, которая начинается сразу после еды или даже небольшого количества жидкости (в рвотных массах отчётливо видны непереваренные кусочки пищи);
  • выраженное обезвоживание организма, которое развивается с течением заболевания;
  • общая слабость организма;
  • бледность кожных покровов;
  • сильное чувство жажды из-за развивающегося процесса обезвоживания.
  • При развитии ротавирусной инфекции температура поднимается до высоких отметок и в большинстве случаев не сбивается при приёме нестероидных анальгетиков. Такие признаки являются поводом для вызова скорой помощи.

    Дети грудного возраста тяжело переносят заболевание, так как у них отмечается повышенная сонливость или капризность наряду с проявлением всех остальных острых симптомов. В данном случае промедление опасно, так как может привести к развитию неблагоприятных последствий.

    Наиболее опасным осложнением ротавируса является обезвоживание организма, при котором происходит нарушение электролитно-водного баланса в организме. Такая симптоматика в запущенном течении может стать причиной смерти малыша, поэтому родители должны знать, как вести себя в возникшей ситуации и тщательно изучить все проявления заболевания.

    Процесс обезвоживания характеризуется такими симптомами:

    • появление сильной жажды у ребёнка;
    • повышенная сухость кожи;
    • западение родничка и глаз;
    • серость кожных покровов;
    • заметное снижение выделяемой мочи из организма.

    Опасным признаком обезвоживания является полный отказ ребёнка от предлагаемого питья. В некоторых случаях ротовирусная инфекция имеет невыраженную клиническую картину. На первоначальном этапе заболевание проявляется незначительным повышением температуры, капризностью малыша, увеличением лимфатических узлов, першением в горле. Врачи часто путают воспаление с обычной простудой.

    При появлении в стуле примесей крови данное явление свидетельствует о развитии дополнительных бактерий в кишечнике (кампилобактериоз, шигеллез, эшерихиоз). Общее течение заболевания сопровождается выраженной интоксикацией организма.

    После перенесённого заболевания в крови ребёнка отмечается выработка специфических антител, которые имеют нестойкий иммунитет и через некоторый промежуток времени возможен рецидив ротавируса.

Как использовать тест на ротавирус из аптеки

Фекалии заразившегося человека являются материалом, который будет проходить процедуру проверки. Собирать образец материала необходимо в вымытую чистую посуду. Тест проводить рекомендуется в течение часа. Тестируемый материал можно хранить в холодном месте не дольше суток. Следует аккуратно обращаться с образцом. Они являются потенциальными разносчиками ротавирусной инфекции. После того как тестирование окончено, выбросить его, предварительно поместив в герметичный пакет.

Реагенты, которые находятся внутри пробирки, в свой состав включают консерванты. Поэтому человеку нужно избегать попадания их на кожные покровы и слизистые оболочки. Проводя тестирование, надеть одноразовые перчатки. Поблизости экспресс-теста на ротавирус запрещается употреблять пищу и пить. Хранение не распакованного теста производить в месте, температура которого колеблется от 2 до 30 градусов. Если человек увидел, что срок годности тест полоски истёк, использовать его нецелесообразно. Он не покажет достоверный результат.


Интенсивность красной линии в отделении, где будет виден результат, зависит от концентрации инфекции, содержащейся в кале. Но стоит учесть, что тест не определяет количественную вместимость и степень повышения антигенов кишечного гриппа.

Если упаковка теста надорвана, анализ на ротавирусную инфекцию следует провести не позже двух часов. Иначе результат может быть искажённым. Результат теста окажется абсолютно верным, если соблюдать все правила приготовления образца перед процедурой. Важно проводить исследования в начале болезни. Объясняется это тем, что через несколько дней количество бактерий в кале уменьшается. Это служит объяснением отрицательному ответу на тест полоске. Рекомендуется обратиться за проверкой в поликлинику.

Проведение экспресс-теста

Чтобы провести анализ кала на ротавирусную инфекцию в домашних условиях, необходимо изначально подготовить исследуемый материал.

Для этого потребуется выполнить несколько несложных действий:

  • с ёмкости для образца снять крышку;
  • при помощи специальной палочки изъять необходимое количество кала (приблизительно 125 мг) с четырёх различных областей;
  • поместить образец в пробирку;
  • если испражнения слишком жидкообразные, отмерять ещё 125 мкл каловых масс с помощью пипетки и поместить в пробирку;
  • плотно закрыть ёмкость с материалом и растворителем;
  • хорошо встряхнуть для получения однородной суспензии;
  • ёмкость не открывать до момента окончания процесса.

Потом производится непосредственно процедура тестирования. Сначала нужно удостовериться, что всё для этого подготовлено, а потом вскрывать упаковку. После тщательного встряхивания пробирки с материалом отломать кончик крышки. Таким образом, накапать четыре капли полученной жидкости в окно кассеты. Внимательно следить, чтоб в это окно не попали твёрдые вкрапления из пробирки. Ответ проводимого исследования можно наблюдать на десятой минуте. После истечения этого времени показатели недействительны.

Случаются ситуации, когда материал не попал вдоль мембраны. В этом случае необходимо перемешать содержимое, добавленное в окно теста, при помощи палочки. Если это не поможет, следует поместить каплю растворителя в окно кассеты, пока не произойдёт продвижение жидкости вдоль мембраны. В случае отсутствия протекания жидкости, снова перемешать фекалии с растворителем и провести процедуру тестирования с новой тест кассетой.

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Правила забора кала на ротавирусную инфекцию

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо собрать каловые массы следуя определенным правилам. У грудничков кал на ротавирус собирают из подгузника после опорожнения кишечника.

Если ребенок уже пользуется горшком, то перед тем как усадить малыша, нужно провести дезинфекцию. Для этого горшок обдают кипятком несколько раз. На его стенках не должно остаться следов синтетических моющих и обеззараживающих средств.

Кал необходимо собрать сразу после дефекации чистым шпателем, если стул жидкий, можно просто вылить содержимое горшка в емкость для отправки в лабораторию. Общий объем каловых масс не должен превышать 20-30 мл. Тара для биологического материала должна плотно закрываться крышкой.

Для исследования необходимо забирать ту часть кала, где больше всего содержится патологических примесей – слизь, фибриновые пленки, гной, подозрительные частицы. Чем быстрее собрать анализ кала на ротавирус и отправить его в лабораторию, тем достовернее будет результат.

Виды исследования

Если же появились первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он даст направление, по которому необходимо сдавать анализ на кишечную инфекцию.

Результат можно будет получить уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию. Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя исследование биологического материала: фекалии, моча, слюна и рвотные массы.

Анализ фекалий

Анализ кала на ротавирусную инфекцию является главным видом исследования для постановки диагноза. Главным правилом сбора материала является отсутствие контакта с унитазом, горшком или памперсом ребенка, не допускается кал после применения клизмы или после введения ректальных свечей. При несоблюдении этих правил, результаты могут быть сильно искажены.

Мазок на кишечную группуОтметка о посеве кала на кишечную группу в санитарной книжке

В чистый контейнер помещается не менее 3–5 гр фекалий и плотно закрывается крышкой. Допустимо хранение емкости в прохладном месте не более 12 часов. Если же были найдены антигены ротавируса VР6, которые относятся к группе А, то результат будет положительный и врач ставит диагноз ротавирусной инфекции.

При их отсутствии – отрицательный. Для точной диагностики используется метод ПЦР или ИФА. В случае если результат сомнительный или ложноположительный, то больному необходимо сдать кал еще раз.

Анализ крови

Если в организме присутствует ротавирус, то кровь несколько меняется: отмечается повышение лейкоцитов, которое быстро сменяется их падением, лимфоцитов и моноцитов. СОЭ обычно находится в пределах нормы, хотя бывают и исключения.

После получения данных, необходимо проконсультироваться со специалистом. Манипуляция по забору крови выполняется медицинским работником в стерильных условиях, применяя правила асептики.

Анализ мочи

При исследовании мочи можно наблюдать повышение лейкоцитов в ней, появления эритроцитов, белка и даже цилиндров. Главным правилом сбора материала является правильная гигиена половых путей перед процедурой, а также чистая стерильная емкость с плотной закручивающейся крышкой.

Анализ мочи

Читайте также:  Укус паука, фото: птицеед, каракурт, тарантул, ВИДЕО

Этиология

Ротавирусы относятся к семейству реавирусов, содержат РНК, вирусные частицы имеют диаметр 65—75 нм, двуслойную пептидную оболочку. По антигенной структуре выделяют несколько сероваров, имеющих различное распространение в регионах мира. Ротавирусы устойчивы в окружающей среде и на различных объектах сохраняются 10—30 дней, в фекалиях — до 7 мес. 

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Чаще применяют иммунохроматографический метод. Используют антитела, соединенные с красящими веществами и расположенные на мембране кассеты. При реакции с антигеном хорошо заметны полоски.

Аптечное устройство имеет следующий состав:

  • одноразовая пипетка — 20 шт.;
  • аппликатор для взятия кала — 20 шт.;
  • пробирки из пластика с 2 мл экстрагента — 20 шт.;
  • кассеты — 20 шт.

К каждому устройству прилагается подробная инструкция:

  1. Необходимо убедиться в целости упаковки.
  2. Нельзя применять при просрочке.
  3. При заборе материала использовать стерильные перчатки.
  4. Проводят исследование при комнатной температуре.

Наиболее точно установить присутствие ротавируса с помощью этого анализа дома можно на 3–5 день после появления клинической картины.

Приготовление образца и проведение теста:

  1. Вскрывают пластиковую пробирку и помещают в нее при помощи аппликатора кусочек фекалий размером с горошину.
  2. Закрывают плотно и встряхивают, пока образец полностью не растворится.
  3. Выдерживают до оседания крупных частиц.
  4. Пипеткой постепенно наносят в лунку 6 капель, каждая должна впитаться в мембрану.

Результат готов через 10 минут:

  1. В контрольной зоне 1 полоска — отсутствие ротавируса.
  2. Появляется также 1 четко видимая в тестовой — наличие инфекции.

Если в контрольной зоне полоски нет, значит, исследование проходило с нарушениями и требуется повтор. Ложный диагноз возможен, когда в кале присутствует кровь или попала моча.

Как долго ждать ответы и расшифровку

Пациентам интересны скорость проведения анализа, ожидание ответа, долгосрочность лабораторной расшифровки. Детские клиники с инфекционными отделениями часто не снабжены материалами для анализов. Но за день выявить проблему можно. Рекомендуют купить тест для распознавания возбудителей вирусов.

В зависимости от загруженности, медперсонал узнаёт причины, расшифровку анализов на возбудителей инфекции. Вирусологи используют таблицу с набором кодов и шифров. Назначается лечение.

Эпидемиология

Основным источником возбудителя являются больные. Роль вирусоносителей менее значительна. В первые дни болезни в фекалиях больного содержится огромное количество вирусных частиц — до 10¹¹ в 1 г. После 5-го дня количество вируса быстро снижается. Общая продолжительность выделения вируса не превышает 1 мес, вирусоносительство без клинических проявлений длится несколько месяцев. 
Возбудитель передается фекально-оральным путем. Наиболее важный фактор передачи — вода. Особенно опасно заражение систем водоснабжения. При этом возможно возникновение крупных эпидемий болезни. Из пищевых продуктов самым частым фактором передачи являются молоко и молочные продукты. Контактно-бытовой путь реализуется в результате интенсивной контаминации вирусом различных предметов в окружении больного. Чаще всего этот путь наблюдают в семьях, коллективах (школы, интернаты, общежития, родильные дома, больницы, детские сады). 
Восприимчивость к ротавирусам высокая, во время вспышек заболевают до 70 % неиммунного населения, но обычно большая часть больных с легким течением болезни не регистрируется. Болеют преимущественно дети от 6 мес до 4 лет. Почти у 90 % детей старших возрастных групп в крови обнаруживают антитела, что свидетельствует о перенесенной инфекции и широком распространении болезни. Продолжительность иммунитета не установлена, но возможны повторные заболевания особенно в старших возрастных группах. 
В странах с умеренным климатом болезнь имеет зимне-весеннюю сезонность. 

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Что представляет собой тест на ротавирусную инфекцию

Для определения гастроэнтерита требуется сдать анализ каловых масс.

Условия:

  • кал не собирают после клизмы;
  • не используют после применения суппозиториев;
  • употребление слабительных препаратов запрещено перед сдачей фекалий;
  • запрещено соприкосновение собранного материала с мочой и унитазом.

Материал помещают в стерильную упаковку. Используйте 3-4 грамма каловых масс на определение болезни. Упаковку, контейнер купите в аптеке.

У грудничков фекалии собираются с подгузника. Допустимо хранить ёмкость в холодильнике несколько часов.

При исследовании определяется антиген ротавируса VP6. При отсутствии кишечного гриппа – отрицательный результат; если бактерии присутствуют в каловых массах, результат будет положительным.

Тест на ротавирусную инфекцию допускается ложноположительный, ложноотрицательный – тогда повторяется анализ. За результатом приходят на следующий день.

Диагностируют рассматриваемую инфекцию электронной микроскопией. Определяется кишечный грипп на начальной стадии. Методика поможет обнаружить штамм ротавируса.

Штаммы ротавируса

Диагностика дорогостоящая, большинство медицинских учреждений не имеет необходимого оборудования для исследования образцов.

Электронная микроскопия применяется в лабораториях, проводящих научные исследования.

Предотвратить попадание ротавирусной инфекции поможет соблюдение правил личной гигиены.

Моментальный анализ делают с применением экспресс-теста дома.

Методы исследования каловых масс на ротавирус

Ротавирусную инфекцию диагностируют несколькими способами. Их цель – определение самого вируса, антигенов к нему, обнаружение вирусной РНК. Серологические методы позволяют поставить точный диагноз за один день.

РЛА – реакция латекс-агглютинации

Это вид серологической диагностики, который широко применяют при инфекционных болезнях. Основан на реакции антиген-антитело. Для этого применяют специальный антиген, который представлен взвесью микроорганизмов, чувствительных эритроцитов и частиц латекса. При взаимодействии взвеси с антителами образуется комплекс, который выпадает в осадок, что свидетельствует о наличии ротавирусной инфекции.

ИФА – иммуноферментный анализ

Анализ на реакцию антиген-антитело состоит из двух этапов. Сначала происходит ферментативная реакция, затем – иммунный ответ. Принцип метода – связывание антитела с антигеном.

На специальном устройстве сорбируются антитела. Затем с ними связываются целевые антигены. Это все промывается специальным раствором. Затем наносятся антитела, помеченные специфическим ферментом. Делают еще одну промывку. Формируется комплекс из антигена и двух антител. Затем содержимое окрашивают. Чем интенсивнее цвет в образце, тем большее количество ротавируса находится в каловых массах.

Иммуноэлектронная микроскопия

Это реакция нейтрализации вирусов, которая проводится для их идентификации, а также для серологической диагностики вирусных инфекций. Принцип такого тестирования основан на развитии в организме иммунных реакций при заражении.

Для оценки клеточных реакций проводят тесты клеточной токсичности лимфоцитов относительно инфекционных агентов. Определяют способности лимфоцитов на ответную реакцию. Так идентифицируются противовирусные антитела. Реакция делается путем смешивания неизвестного вируса с антисывороткой.

Другие методы диагностики ротавируса

Выбор методов диагностики зависит от каждого конкретного случая. Для лабораторных исследований забирают кал и кровь. Основные диагностические способы определения инфекции:

  • РДП – реакция диффузной преципитации.
  • Твердообразная реакция коагглютинации.
  • РПГ – реакция пассивной агглютинации.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Радиоиммуный анализ.
  • Выделение вируса в культуре клеток.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.
  • Электрофорез ротавирусной РНК.
  • Метод точечной гибридизации.
  • РТГА – реакция торможения гемагглютинации.
  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный тест на ротавирусную инфекцию проводят тем пациентам, у которых есть другие острые кишечные инфекции (бактериальные и вирусные). Такая диагностика показана тогда, когда в симптоматике на первый план выходят признаки гастроэнтерита:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • холера;
  • острая дизентерия;
  • вирусная диарея – аденовирус, астровирус, энтеровирусы ЕСНО и коксаки, вирус норфолк;
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз.

Первая помощь грудному ребёнку

При ротавирусной инфекции симптомы и лечение у детей грудничкового возраста имеют выраженную клиническую картину. Известный детский доктор Комаровский даёт рекомендации об оказании первой помощи новорождённому младенцу до обращения в больницу:

  • при острых признаках ротавируса ребёнку необходимо давать максимальное количество тёплой жидкости, так как слишком редкое мочеиспускание (через каждые 3 часа) говорит о недостатке воды в организме. Если же малыш отказывается от приёма воды, то требуется быстро вызвать скорую помощь;
  • обеспечение маленькому ребёнку удобной позы на боку для того чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • приём жаропонижающих средств при сильном повышении температуры (более 38 градусов);
  • постоянный контроль над общим состоянием грудничка и исключение возможной дегидратации (обезвоживания) организма.

Важно! До прихода врача необходимо оставить подгузник с наличием каловой массы, так как педиатр может определить заболевание по органолептическим показателям.

При ротавирусной инфекции ребёнку нельзя давать антибиотики, так как возбудителем заболевания является вирус, который необходимо лечить по определённой схеме. Приём препаратов может вызвать дополнительные осложнения в организме.

Читайте также:  Ботулизм в огурцах соленых и маринованных: по каким признакам определить и какие профилактические меры можно принять

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Инструкция к применению

Тест-кассета iCHECK–Rotavirus/Adenovirus – иммунохромаграфический экспресс-тест на ротавирус заражённого.

Требования к проведению диагностики:

  • каловые массы собираются в чистый контейнер;
  • анализ проводится после сбора образца;
  • кал хранится в холодильнике при 2-40 градусах до 2 дней;
  • при продолжительном хранении (до года) образец замораживается при минус 20 градусах;
  • после заморозки фекалии размораживаются – перед тестом температура кала должна быть комнатной.

Диагноз и дифференциальный диагноз ротавирусной инфекции

Во время вспышек в типичных случаях диагноз устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных. При спорадической заболеваемости, а также в наиболее частых легких случаях болезни в связи со сходством с другими диарейными болезнями необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Для обнаружения вируса используют электронную микроскопию суспензии фекалий, взятых не позднее 3-го дня болезни. 
Возможно также обнаружение антигена возбудителя в фильтрате фекалий при помощи РСК, ИФА, РИФ и других методов. Для ретроспективной диагностики применяют серологические реакции (РН, РТГА, ИФА и др.). Исследуют парные сыворотки, первую берут в остром периоде болезни, вторую — через 10—14 дней. Диагностическое значение имеет возрастание в 4 раза титров специфических антител. Хорошие результаты дает выявление специфической вирусной РНК в фильтрате фекалий методом ПЦР. 
Дифференциальный диагноз проводят с другими диарейными инфекционными болезнями бактериальной, протозойной и вирусной этиологии, протекающими с синдромом гастроэнтерита. Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика с холерой, пищевыми токсикоинфекциями, сальмонеллезом, эшерихиозом и гастроэнтеритическим вариантом дизентерии. Важными отличиями холеры являются отсутствие болевого синдрома, лихорадки и катаральных явлений, а также эпидемиологические данные. При малейшем подозрении на холеру необходимы лабораторные исследования. Дифференциальная диагностика с другими вирусными диареями возможна только на основании результатов лабораторных исследований в связи с большим клиническим сходством. 

Когда нужно проводить диагностику?

Анализ кала на ротавирус желательно брать у больного при первых признаках. Затягивание с исследованием запутает картину, так как постепенно количество патогенов в кишечнике снижается. Лучше обращаться к инфекционисту либо гастроэнтерологу.

Время проведения анализа на ротавирус

Оптимальный срок 1–4 сутки с начала клинической картины. Уже на 5 день концентрация возбудителя минимальна, через 8–9 вирус практически невозможно обнаружить.

Симптоматика

Чтобы назначить анализ на ротавирусную инфекцию, врачи ориентируются на выраженные признаки:

  1. В первые дни присутствует повышение температуры до 38,5–40 градусов.
  2. Отмечается болезненность верхнего отдела эпигастрия.
  3. У взрослого или ребенка наблюдается рвота до 4 и больше раз в сутки, иногда на голодный желудок утром.
  4. Снижается аппетит.
  5. Проявляется общая слабость.

Вскоре развивается острый понос. Стул водянистый, с кислым ароматом и желтым оттенком. На пике в каловых массах присутствуют кровь и слизь. При обильной диарее необходима срочная помощь, так как вероятно обезвоживание, которое сопровождается судорогами и спутанным сознанием.

Одновременно с картиной отравления при rotavirus выявляют симптомы, свойственные ОРЗ:

  1. Ринит.
  2. Боль в области глотки.
  3. Отечность тканей горла.
  4. Покраснение слизистых глаз.

После выздоровления вырабатываются специфические антитела к ротавирусу и впоследствии патоген воздействует на организм не так остро.

У переболевших в детстве, при повторном заражении температура остается субфебрильной, жидкий стул наблюдается 1–2 раза в сутки, что облегчает состояние пациента, но препятствует выявлению патологии. Поэтому необходимо развернутое обследование.

Уход за грудничком при ротавирусе

Уход за грудничком в домашних условиях при ротавирусной инфекции возможен в том случае, если заболевание имеет первую стадию с отсутствием тяжёлых симптомов в виде обезвоживания организма. Ребёнок обязательно должен быть осмотрен врачом, который назначит соответствующую схему терапии.

Для устранения острых симптомов необходимо соблюдение рекомендаций предварительно согласованных с педиатром:

  • приём препаратов для налаживания работы кишечной системы и уничтожения болезнетворных бактерий (Регидрон);
  • назначение адсорбирующих препаратов для выведения излишних токсинов из организма (Смекта, Атоксил);
  • средства для восстановления электролитно-водного баланса. Продолжительность лечения 10-14 дней в дозировке назначенной врачом (Глюконал).

Кроме назначения медикаментозной терапии при лечении ротавируса у грудничка в домашних условиях необходимо скорректировать питание с установлением определённой диеты:

  • снижение употребления углеводной пищи;
  • ребёнку рекомендуется кушать кисломолочные изделия (если малышу уже был введён первый прикорм);
  • приготовление рисового отвара для восстановления нормального процесса пищеварения;
  • обеспечение частых приёмов пищи невысокой калорийности;
  • обязательное тёплое питьё больших количествах. Если ребёнок отказывается пить, то воду нужно заливать в ротик через шприц. При такой симптоматике необходимо известить врача для исключения возможного обезвоживания.

Важно! Родители должны постоянно наблюдать за ребёнком, так как при ухудшении общего состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь и ехать в больницу. Организм грудничка значительно ослабевает под воздействием бактерий, поэтому может понадобиться быстрое восстановление в условиях стационара.

Отличия ротавируса от отравления

При развитии ротавирусной инфекции у ребёнка важно правильно отличить инфекцию от обычной рвоты. Кишечный грипп имеет ряд характерных симптомов в виде высокой температуры, выраженного обезвоживания организма, появления стула с неприятным запахом.

Если говорить о рвоте, то данный процесс является физиологическим явлением и возникает рефлекторно при отторжении желудком поступившей пищи или жидкости. Чаще всего процесс образуется при попадании в кишечник болезнетворных бактерий, которые вызывают отравление в организме.

Развитие ротавируса в организме имеет особенности, которые нужно учитывать при диагностике:

  • частое возникновение болезни при смене сезона (осень, весна);
  • быстрое развитие острой симптоматики с резким повышением температуры, появлением рвоты и поноса с неприятным запахом;
  • специфическое сочетание признаков простуды и кишечной инфекции;
  • отсутствие в фекалиях примесей крови, слизи, оттенка зелёного цвета;
  • исключение наличия кишечных бактерий в анализе после проведения бактериологического исследования.

Рвота может образовываться в единичном случае или же стать постоянной при дальнейшем развитии ротавируса. Вне зависимости от причины ухудшения общего состояния данная симптоматика довольно опасна и требует срочного обращения в больницу.

Клиническая картина

Инкубационный период от 15 ч до 7 сут, чаще 1—2 сут. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. В типичных случаях болезнь начинается остро, бурно. Появляются схваткообразные боли преимущественно в средней части живота, громкое урчание, жидкий стул, у 50 % больных рвота. Эти симптомы сочетаются с лихорадкой, интоксикацией и катаральными явлениями. Максимального развития симптомы болезни достигают через 12—24 ч, общая продолжительность болезни от 3—4 до 8— 10 дней в зависимости от тяжести. 
Водянистая диарея — наиболее постоянный симптом болезни. Позывы на дефекацию появляются внезапно и имеют императивный характер, часто сопровождаются болью и урчанием в животе. Ложных позывов не наблюдается. Испражнения водянистые, обильные, пенистые, желтого или желто-зеленого цвета с резким кислым запахом; иногда мутновато-белые, по виду напоминающие испражнения при холере. Частота стула от 2-3 до 15 раз и более в сутки. 
Рвота появляется в 1-й день болезни, одновременно или несколько раньше поноса, наблюдается при среднетяжелом и тяжелом течении, повторяется 3—4 раза и к концу 1-го дня прекращается. В легких случаях обычно бывает лишь тошнота. Боли в животе отмечаются у части больных, обычно не интенсивные, разлитые. Аппетит снижен или отсутствует. Симптомы интоксикации, выраженные с первых дней болезни, проявляются резкой мышечной слабостью, адинамией, у некоторых больных головной болью и головокружением. Лихорадку чаще наблюдают у детей, она длится 2—3 дня, обычно температура тела не превышает 38 °С, но в тяжелых случаях может достигнуть 39—40 °С. 
Примерно у 30 % больных с 1-го дня болезни имеются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). При осмотре выявляют обложенность языка, гиперемию и зернистость мягкого неба и небных дужек, умеренную болезненность и вздутие живота. 
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы обусловлены обезвоживанием. Картина крови малохарактерна. В тяжелых случаях отмечаются преходящая протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. 
Описанная картина соответствует среднетяжелой форме болезни. При легком течении частота стула не превышает 3—4-раза в сутки, испражнения могут быть кашицеобразными. Рвота не наблюдается, признаки обезвоживания отсутствуют, интоксикация выражена слабо, температура тела нормальная. Болезнь разрешается в течение 3—4 дней. 
Для тяжелой формы характерно бурное начало болезни, почти одновременное появление диареи, рвоты, лихорадки и интоксикации. Основные критерии тяжести — частый стул до 15 раз и более в сутки, появление на 2—3-й день признаков обезвоживания, высокая лихорадка в течение 2—4 дней, продолжительность болезни до 10 сут.

Хранение и эксплуатация

Рота-тесты хранятся при плюсовой температуре более 2-25 градусов. Прибор должен быть в упаковке предприятия, способен лежать в сухом месте в течение 2 лет.

Если тест вскрыт, использовать в течение 2 часов

Точные результаты достигаются при выполнении всех требований в инструкции.

Источники

  • https://pro-analiz.ru/kal/kal-na-rotavirus.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/test-na-rotavirus.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/analiz-na-rotavirus.html
  • https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/analiz-na-rotavirus.html
  • https://testanaliz.ru/rotavirusnaya-infekciya
  • http://KidAbout.ru/doshkolnyj-vozrast/rotavirusnaya-infektsiya-u-detej-diagnostika-i-lechenie/
  • https://otravamnet.ru/medikamenty-otravlenie/test-na-rotavirus.html
  • https://uhonos.ru/infekcii/rotavirusnaya/
  • https://otravlenye.ru/zabolevaniya/rotavirus/diagnostika-rotavirusnoj-infektsii.html
  • https://vrbiz.ru/diagnostika/analizy-rotavirusnuyu-infekciyu
  • https://medbe.ru/materials/infektsionnye-zabolevaniya/rotavirusnaya-infektsiya/