Комаровский: рвота у ребенка: чем кормить после рвоты и отравления, что делать

Содержание
  1. О рвоте
  2. Виды
  3. Анализируем цвет
  4. Причины рвоты у ребенка без температуры
  5. В чем опасность ситуации?
  6. Диагностика
  7. Анализ сведений
  8. Осмотр
  9. Лабораторные методы
  10. Инструментальные методы
  11. Как помочь малышу
  12. Неправильное питание
  13. Ротавирусная инфекция
  14. Эмоциональное напряжение
  15. Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года
  16. Развитие речи
  17. Что должен знать ребенок в год?
  18. Причины рвоты, не требующие лечения
  19. Сопутствующие симптомы
  20. Ацетонемическая рвота  – что это?
  21. Когда при рвоте без поноса и температуры бить тревогу?
  22. Психомоторное развитие крохи
  23. Рвота, понос и температура у годовалого ребенка: причины и первая помощь
  24. Диета
  25. Профилактика гастроэнтерита у детей
  26. Профилактика кишечной инфекции
  27. Прививка от ротавирусной инфекции
  28. Как я могу помешать остальной семье заболевать?
  29. Как действовать при появлении рвоты у ребенка?
  30. Правила оказания первой помощи
  31. Первые достижения – какие навыки ребенок осваивает к году
  32. Режим дня и сон
  33. Когда ребенку требуется срочная медицинская помощь
  34. Рост и вес малыша в 1 год
  35. Основания для вызова скорой помощи
  36. Аллергическая реакция
  37. Уход
  38. Виды
  39. 5 полезных занятий для годовалого малыша
  40. Игры с водой
  41. Простые аппликации
  42. Сенсорика с сыпучими материалами
  43. Учимся лепить

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

    При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

    Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

    • Дети от 0 до 3 лет.
    • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
    • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
    • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

    Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

    • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
    • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
    • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
    • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
    • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
    • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

    В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

    Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

    Анализируем цвет

    Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

    Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

    Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

    Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

    Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

    Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

    • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
    • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
    • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
    • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
    • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
    • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

    Причины рвоты у ребенка без температуры

    Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

    Заболевание

    Характер рвоты

    Сопутствующие признаки

    Терапия

    Рефлюкс-эзофагит

    • Рвота после кормления кислым содержимым.

    • Рвота возникает после каждого приема пищи.

    • Ребенок беспокоен, капризен.

    • Масса тела набирается плохо.

    • Икота.

    • Слюнотечение.

    • Возможны приступы удушья.

    • В домашних условиях.

    • Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.

    • Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.

    Пилороспазм

    • Рвота не обильная.

    • Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.

    • Ребенок теряет в весе.

    • В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.

    Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.

    Пилоростеноз

    • Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.

    • Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.

    • Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.

    • Потеря веса.

    • Западание родничка.

    • Патология чаще наблюдается у девочек.

    Только оперативное лечение.

    Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.

    • Появление тошноты.

    • Возникновение многократной рвоты.

    • Примеси желчи в рвотных массах.

    • Боли в эпигастральной области.

    • Отсутствие аппетита.

    • Метеоризм.

    Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.

    Дивертикул кишечника.

    • Рвота сразу после приема пищи, но необильная.

    • Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.

    • Развивается рвота с первых дней жизни младенца.

    Потеря массы тела.

    Лечение только оперативное.

    Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.

    В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.

    • Схваткообразные боли.

    • Сильный плач во время приступа.

    • Слабость и бледность кожных покровов.

    • Желеобразный стул с примесями крови.

    Лечение только оперативное.

    Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).

    • Рвота после приема пищи (разовая или многократная).

    • В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.

    • Запах резкий, неприятный.

    • После приступа рвоты облегчения не наступает.

    • Сильные боли в эпигастральной области.

    • Отсутствие аппетита.

    • Отрыжка и метеоризм.

    Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.

    Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).

    • Упорная рвота, не приносящая облегчения.

    • Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.

    • Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).

    • Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.

    В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.

    Проглатывание инородного тела.

    • Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.

    • Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.

    • Возможны примеси крови алого цвета.

    • Сильное слюнотечение.

    • Нарушения дыхательной деятельности.

    • Беспокойство со стороны ребенка.

    В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.

    Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

    В чем опасность ситуации?

    Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

    Отпаивание жидкостью при рвоте

    Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

    Диагностика

    Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

    Анализ сведений

    Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

    • когда появилась рвота;
    • частота приступов;
    • приходит ли после них облегчение;
    • наблюдается ли связь с приёмом пищи;
    • объём рвотных и каловых масс;
    • наличие в них примесей;
    • их характер;
    • переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
    • какие инфекции перенёс;
    • имеются ли полостные операции и когда проводились;
    • подозревают ли сами родители пищевое отравление;
    • изменения веса за последние 2 недели.

    Осмотр

    Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

    • температуру;
    • наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
    • симптомы отравления;
    • общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
    • степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
    • наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
    • визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

    Лабораторные методы

    Здесь потребуется сдать основные анализы:

    • анализ крови (чаще всего общий);
    • анализ мочи.

    Инструментальные методы

    • УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
    • УЗИ головного мозга;
    • фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
    • рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

    В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

    Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

    Как помочь малышу

    Помощь при рвоте у ребенка до 1 года зависит от причины этого явления. Если рвотные позывы были всего несколько раз и при этом состояние малыша не ухудшается, то вполне можно оказать помощь в домашних условиях.

    Неправильное питание

    Если рвота и жидкий стул у ребенка без температуры, то причиной может выступать переедание или плохо сбалансированное питание, когда в рационе много жирной и тяжелой пищи. Чтобы нормализовать состояние крохи, достаточно обеспечить ему хороший питьевой режим и пару дней соблюдать диету без введения в меню новых продуктов питания. В дальнейшем порции еды должны быть с учетом возраста ребенка и его двигательной активности.

    Понос у годовалого ребенка, который протекает без температуры и рвоты – это тоже следствие переедания. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, нужно просто скорректировать рацион.

    Малышу, который находится на грудном вскармливании, количество кормлений материнским молоком не сокращают. Пересматривают лишь продукты для прикорма.

    Ротавирусная инфекция

    Позывы тошноты и рвоты, что сопровождаются диареей и высокой температурой, говорят о ротавирусной инфекции. В этом случае помощь выглядит так:

    1. Вызывают детского врача или своим ходом доставляют больного в инфекционное отделение.
    2. До приезда врача обеспечивают ребенка питьем. Можно давать воду, компоты или морсы. Молочную продукцию и концентрированные соки не дают.
    3. Дают ребенку адсорбент, в терапевтической дозировке, которая соответствует возрасту.
    4. Собирают документы и вещи малыша, которые могут понадобиться в больнице.

    До приезда доктора кроху носят на руках почти в вертикальном положении. Это позволяет избежать захлебывания рвотными массами.

    Категорически запрещено делать промывание желудка ребенку до 3 лет в условиях дома. Это приведет к быстрому обезвоживанию и тяжелым последствиям. При необходимости данную процедуру выполняют в условиях стационара, под контролем медработников.

    Эмоциональное напряжение

    Не все родители знают, что можно делать при рвоте, вызванной излишним нервным перенапряжением. Такое состояние связано с нарушением режима крохи, резкой сменой обстановки или слишком активными играми. У маленьких детей рвотные позывы могут начаться от переживаний при временном расставании с мамой. Это бывает чаще всего, когда малыша рано отдают в ясли.

    Чтобы минимизировать стресс у ребенка, с ним часто разговаривают и играют в спокойные игры. Если рвота повторяется каждое утро перед походом в садик, то причина кроется здесь. Достаточно забрать малыша на время из дошкольного учреждения или попросить воспитателя уделять ребенку больше времени. Если малыш категорически не хочет идти в детский сад, не стоит ломать детскую психику и заставлять его.

    Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

    Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

    Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

    Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

    Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

    Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

    Развитие речи

    На втором году жизни происходит становление речи малыша, а также быстрое ее совершенствование. Сначала кроха начинает понимать речь, а дальше в высоком темпе пополняет словарный запас и начинается этап активной речи. Одновременно происходит обогащение мимики и жестовой речи карапуза. В один год одно слово малыша может обозначать целую фразу.

    Чтобы стимулировать речевое развитие годовалого ребенка, можно:

    • Рассматривать картинки в книжках, озвучивая нарисованное и задавая ребенку простые вопросы по рисунку, например, «где собачка?».
    • Читать с крохой считалки и потешки, короткие сказки и стишки, а также петь песенки.
    • Выполнять артикуляционную гимнастику.
    • Делать гимнастику и массаж пальчиков.
    • Рассказывать крохе обо всем, что способно заинтересовать карапуза – о природе, животных, времени года, домах и многом другом.

    Пальчиковые игры помогут развитию крохи. Посмотрите видео Татьяны Лазаревой, где она показывает то, как можно играть с ребенком 1 года.

    Что должен знать ребенок в год?

    В большинстве случаев, то, что умеет малыш в год своей жизни, зависит не только от его способностей, но и от усилий родителей. Кроха многого не знает и единственные помощники в этом – это мама и папа.

    Хорошо развитый ребенок в год начинает продумывать наперед, что нужно сделать, чтобы получить то, что ему нужно. В основном это желание достать какой-нибудь предмет, который высоко лежит. Малыш будет пытаться подвинуть стул, залезть на него и т.п. Важно поспособствовать ему в этом, например, поставить скамеечку, чтобы он мог достать со стола пульт от телевизора и попытаться включить его.

    Необходимо следить за развитием зрения малыша. В год ребенок должен пытаться различать цвета. Для этого специалисты используют метод цветовой стимуляции (разноцветные картинки, игрушки или одежду разных цветов). Интерес к такой игре проявляется и ребенок на подсознательном уровне начинает учить цвета. Также можно использовать игрушки разных размеров, например «матрешки» или коробочки; ребенок заострит внимание и на этом.

    Немаловажной составляющей в развитии годовалого малыша является тяга к искусству. Ребенок должен уметь рисовать самые простые образы, поэтому стоит уделить несколько минут рисованию цветными карандашами.

    Причины рвоты, не требующие лечения

    В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

    Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

    Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

    Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

    Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

    Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

    Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

    Сопутствующие симптомы

    Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.

    Температура


    • Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
    • Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
    • Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.

    Боли в животе

    Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:

    • колики — кишечная инфекция;
    • сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
    • колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.

    Запах

    • У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
    • Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.

    Примеси и консистенция поноса

    • Водянистый — вирусная инфекция.
    • Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
    • Кровянистый — пищевое отравление.
    • С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.

    Характеристика рвотных масс

    • Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
    • Сразу после еды — аллергия.
    • 1-2 раза в день — дисбактериоз.
    • Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
    • Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
    • Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
    • Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
    • С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.

    У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

    Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.

    Ацетонемическая рвота  – что это?

    У детей в возрасте от 2-7 лет часто наблюдается ацетонемическая рвота, которая возникает на фоне:

    • переедания жирной пищи (часто это фаст-фуды, в процессе приготовления, которых используют некачественные жиры);
    • увлечения газировками и различными сладостями с добавлением красителей и консервантов;
    • голодания;
    • аллергических заболеваний;
    • инфекций;
    • нервной возбудимости и т.д.

    Проявляется такое состояние неукротимой рвотой изначально съеденной пищей, затем слизью и желчью. Приступы рвоты могут повторяться от 10 до 30 раз в сутки. Характерный признак – запах ацетона изо рта ребенка. Состояние может усугубиться обезвоживанием, судорогами и даже летальным исходом.

    Когда при рвоте без поноса и температуры бить тревогу?

    Рвота – это своего рода звоночек сбоя в организме, и если игнорировать сигнал, можно довести ситуацию до критической точки. Вызывайте скорую, если:

    • рвота неукротимая;
    • у ребенка присутствуют сонливость и спутанность сознания;
    • есть головные боли;
    • в рвотных массах содержится кровь или прожилки крови либо рвотные массы напоминают кофейную гущу;
    • отказ от питья на фоне неукротимой рвоты;
    • запах ацетона изо рта;
    • после рвоты появились симптомы повышения температуры, диарея;
    • если ребенок накануне получил травму головы и т.д.

    Следует помнить о грозном осложнении –  обезвоживании, которое без оказания квалифицированной помощи может привести к летальному исходу. Обратите внимание, присутствуют ли:

    • сонливость, потеря сознания у ребенка,
    • сухость кожных покровов,
    • обложенный язык,
    • отказ от питья,
    • уменьшение или прекращение мочеиспускания.

    Все перечисленные признаки говорят о критической ситуации.

    Психомоторное развитие крохи

    В годовалом возрасте дети активно познают окружающий мир. Малышу интересно, как устроена та или иная игрушка, как несколько крупных деталей конструктора соединяются в одно целое.

    К годику ребенок обладает следующими навыками:

    1. умеет собирать и разбирать пирамидку из двух-трех колечек;
    2. может составить башенку из двух кубиков;
    3. умеет снимать крышки с кастрюль и коробок, может положить в коробку какой-то предмет и закрыть крышку;
    4. осваивает первые сортеры: может проталкивать небольшие предметы в отверстия, вырезанные в крышке картонной коробки;
    5. играет с посудой: «ест» ложкой, «пьет» из чашки;
    6. может «причесывать» игрушку, кормить ее или укладывать спать;
    7. играет со своей одеждой, шапочками, ботинками;
    8. берет игрушки одной или двумя руками, перекладывает из руки в руку;
    9. умеет брать небольшие предметы двумя пальцами (большим и указательным);
    10. катает коляску, возит машинку, может толкнуть мячик, чтобы он покатился;
    11. пытается бросать и ловить мячик или другие предметы;
    12. умеет открывать дверцы шкафов, выдвигать и задвигать ящики, доставать оттуда вещи, складывать их обратно;
    13. копирует действия других детей: копает, хлопает, стучит палкой по предметам;
    14. играет «во взрослых»: например, крутит отверткой, как папа, или красит губы, как мама.

    Рвота, понос и температура у годовалого ребенка: причины и первая помощь

    Рвота, жидкий стул и повышенная температура могут возникнуть у ребенка любого возраста, а появление этих симптомов у годовалого крохи вызывает еще больше волнений и вопросов у родителей. Ведь малыш толком еще не может сообщить о том, что с ним происходит.

    В чем же причина такого состояния и как помочь маленькому человеку? Ответы на эти вопросы можно найти в предложенной статье.

    Диета

    При расстройствах пищеварения кормление грудного ребенка следует поддерживать в усиленном режиме. Если малыша после грудного молока вырвало, можно прикладывать его к груди чаще, но на более короткий период времени.

    Детям с года и старше можно давать рассасывать пшеничные сухарики, сухое печение. Безопасен для малышей рис, который варится на воде. Ввод новых продуктов при кишечных расстройствах категорически запрещен. Также из питания больного полностью исключаются сладости и жирная еда. Щадящая диета поддерживается после рвоты и поноса на протяжении недели.

    Профилактика гастроэнтерита у детей

    Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.

    Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

    • следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
    • тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
    • регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
    • выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
    • при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

    Соблюдайте карантин:

    • не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
    • не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

    Прочитайте nbsp;профилактике распространения микробов.

    Профилактика кишечной инфекции

    Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

    • регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
    • не храните вместе сырую и готовую пищу;
    • храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
    • соблюдайте правила приготовления пищи;
    • никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

    Прочитайте nbsp;кишечной инфекции (пищевом отравлении).

    Прививка от ротавирусной инфекции

    Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции, помогающую защитить детей от гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом.

    Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

    Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.

    Как я могу помешать остальной семье заболевать?

    Следующие советы помогут предотвратить распространение болезней и других инфекций:

    • Часто мойте руки вашего ребенка и приветствуйте чтобы остальная часть семьи делала то же самое, особенно после того, как отправилась в туалет или занималась подгузниками, а также перед приготовлением, обслуживанием или едой.
    • Если вы используете горшок, промойте содержимое в унитаз и тщательно очистите его с мылом и горячей водой после каждого использования.
    • Мойте области которых касается маленький в ванной комнате, по крайней мере, ежедневно, например, унитазы, краны, поверхности и дверные ручки.
    • Не позволяйте своему ребенку делиться полотенцами с остальной частью семьи, пока находится в таком состоянии.
    • Стирайте одежду и простыни своего ребенка в самой горячей воде.

    В большинстве случаев ваш малыш должен чувствовать себя лучше в течение нескольких дней. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу его симптомов, вы всегда можете обратиться к своему врачу-терапевту за советом.

    Как действовать при появлении рвоты у ребенка?

    Если рвота наблюдается у новорожденного ребенка, чтобы исходящие массы не попали в дыхательные пути, следует перевернуть малыша на бок и привести в полувертикальное положение.

    После прекращения приступа необходимо промыть ротовую полость теплой кипяченой водой при помощи спринцовки или подручных средств, а также очистить все участки кожи, запачканные рвотой для того, чтобы избежать раздражения.

    Пока причины неизвестны, следует воздержаться от приема пищи и каких-либо лекарств. Если приступ был единичным, а цвет массы не вызывает у вас беспокойства, то нет необходимости обращаться к врачам.

    Если ребенку 2-4 года и у него рвота, делать необходимо следующее: для начала дать отдохнуть желудку – не позволять есть и пить в течение пары часов.

    Как только тошнота прекращается, можно пить воду небольшими порциями по паре глотков. Также можно дать нежирный бульон или сладкий чай.

    При несильном и непродолжительном приступе лучше воздержаться от приема медикаментов. Если же в рвотных массах имеется кровь, то необходимо съесть кусочек льда, который немного сузит сосуды и остановит кровотечение.

    В любом случае старайтесь не паниковать и обеспечить своему ребенку максимально комфортные условия. При непрекращающейся рвоте, повышении температуры, появлении поноса, примесях в массе, болях в животе, вне зависимости от возраста малыша, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    При предложенной госпитализации, не отказывайтесь от нее, ведь некоторые исследования можно провести только в условиях стационара.

    Каждому родителю необходимо знать, чего нельзя делать:

    • компрессы для живота;
    • давать такие лекарственные препараты, как обезболивающие, антибактериальные, спазмолитики и противорвотные без консультации с врачом;
    • промывать желудок антисептическими препаратами, самым популярным из которых является марганцовка;
    • отказываться от наблюдения врача, даже если произошло улучшение состояния.

    Правила оказания первой помощи

    Приступы рвоты и поноса могут сильно напугать родителей. Взрослые в первую очередь должны знать, как правильно себя вести и оказать малышу доврачебную помощь.

    До приезда врачей рекомендуется провести следующие действия:

    1. Придать ощущение спокойствия, не паниковать и не провоцировать панику у своего малыша.
    2. Больного расположить на кровати, под голову поместить подушку. Новорожденного младенца нужно держать на руках в вертикальном положении. Это необходимо, чтобы исключить заглатывание  масс или их застой в пищеводе у детей.
    3. Для предотвращения неприятного неприятного привкуса можно полоскать рот ребенка после каждого приступа.
    4. Чередовать подачу обычной питьевой воды и солевого раствора, который рекомендуется делать самостоятельно еще до приезда врачей. Давать малышу по 2-3 глотка каждые 10 минут.
    5. При наличии высокой температуры тела можно давать стандартное жаропонижающее средство.
    6. В том случае, если есть уверенность в том, что неприятные симптомы у ребенка вызваны именно отравлением, рекомендуется промывание желудка (дать раствор активированного угля).
    7. Не лечить малыша самостоятельно с помощью медикаментов.

    Стоит быть внимательнее, делать промывание ротовой полости, чтобы не допустить развитие аспирационной пневмонии (при попадании инородной жидкости в бронхи).

    Первые достижения – какие навыки ребенок осваивает к году

    Зная, какие умения малыш должен освоить к 12 месяцам, родители смогут лучше понять своего ребенка и прийти ему на помощь при возникших сложностях. Стоит помнить: чем сложнее навык, тем больше времени уйдет на то, чтобы им овладеть. К примеру, первые шаги малыш может сделать как в 11, так и в 15 месяцев. Если вы замечаете предпосылки для освоения ребенком новых умений, то не за горами и настоящие успехи.

    Таблица развития основных навыков у ребенка в 1 годик
    СлухУзнает звуки предметов (стиральная машина, часы, телефон) и простые мелодии; пытается подражать звукам (автомобиль едет – “жжж”) и голосам животных (корова мычит – “мууу”).
    РечьПроизносит около 10 слов (в т.ч. лепетных); имитирует звуки из окружения.
    МоторикаДелает самостоятельные шаги без поддержки; приседает и наклоняется.
    ИграС интересом рассматривает своё отражение в зеркале; на бумаге рисует короткие штрихи и ставит точки; по просьбе взрослого может показать части своего тела.
    ЭмоцииК окружающим относится по-разному; реагирует на слово “нельзя”; начинает сопереживать.
    Социальное развитиеРебенок понимает и выполняет простые просьбы (дай/возьми); указывает пальцем на интересующий предмет; удерживает чашку с водой и пьет из неё; вставляет ноги в обувь.

    Режим дня и сон

    Обычно режим дня многих годовалых карапузов изменяется. Теперь они спят один раз днем по 2-2,5 часа, примерно с 14:00 до 16:30. В связи с этим соблюдать 5-ти разовый режим питания уже просто не получится. Теперь ребенок будет кушать 4 раза в день: 09:00 — завтрак, 13:00 — обед, 17:00 — полдник, 20:00 — ужин.

    Если режим дня ребенка не подвергался изменениям (он спит по-прежнему 2 раза днем), то режим питания остается прежними — 5-ти разовым.

    Когда ребенку требуется срочная медицинская помощь

    Чтобы не упустить важный период времени в развитии поноса и рвоты необходимо знать о некоторых симптомах, при которых малыш остро нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.

    Вызвать скорую помощь требуется в следующих ситуациях:

    1. У ребенка наблюдаются признаки сильного обезвоживания (сухие кожные покровы, выраженное слабое и бессильное состояние, при осмотре можно заметить, что сокращенно слюноотделение и поверхность губ слишком сухая, отсутствует мочеиспускание, плач без слез, иногда судороги).
    2. Приступы препятствует принятию жидкости или солевого раствора.
    3. Присутствует стойкое повышение температуры и болезненность в области желудочно-кишечного тракта.
    4. Осведомленность о том, что ребенок накануне перед поносом и рвотой кушал грибы, принимал медикаментозные препараты, консервные изделия или просроченные продукты питания.
    5. Рвота и понос возникают часто и отягощают состояние малыша.
    6. Замечены кровяные примеси в кале или рвоте ребенка.

    Отсутствие своевременного лечения грозит развитием обширного обезвоживания, при котором страдаю внутренние органы и мозг малолетнего.

    Рост и вес малыша в 1 год

    Показатели годовалых детей в среднем составляют:

    Вес мальчиков8900 — 11600 кг
    Вес девочек, кг8500 — 10800 кг
    Рост мальчиков72,3 — 79,7 см
    Рост девочек71,4 — 78,5 см
    Окружность головы мальчиков44,5 — 48,6 см
    Окружность головы девочек43,5 — 47,3 см

    Основания для вызова скорой помощи

    Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

    рвота у ребенка 1 год без температуры и поноса лечение
    Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

    • рвота повторяется часто, не останавливается;
    • ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
    • присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
    • появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
    • выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
    • рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
    • рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
    • наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

    Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

    Аллергическая реакция

    Тошнота, рвотные позывы, зуд в носу и слезотечение, которые сопровождаются обильными высыпаниями на коже, говорят об аллергической реакции. Чаще всего это возникает при:

    • сезонном цветении растений;
    • включении в рацион новых продуктов питания;
    • при смене климата (путешествия в другие страны);
    • появлении дома домашнего питомца или рыбок.

    В таком случае в качестве первой помощи малыша умывают и моют все открытые участки тела, а также промывают носовые ходы. После этого дают противоаллергические препараты. Чтобы аллергены в помещении перестали витать в воздухе, можно побрызгать во всех комнатах пульверизатором – это позволяет купировать приступ. Прежде чем отдавать любимого кота или собачку в хорошие руки, в связи с аллергическими приступами у малыша, нужно выяснить, а на что же все-таки аллергия.

    Уход

    Гигиенические процедуры выступают важным элементом ежедневного распорядка в жизни годовалого карапуза. В утреннее время ребенка умывают и подмывают. Также малышу важно чистить зубки и обязательно мыть ручки перед едой и после прогулок. Перед сном кроху традиционно купают, совмещая эту водную процедуру с веселыми играми в воде.

    Виды

    Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

    1. Циклическая кетонемическая.
    2. Гепатогенная.
    3. Почечная.
    4. Диабетическая.
    5. Кардиальная.
    6. Абдоминальная.
    7. Психогенная.
    8. Кровавая.
    9. Церебральная.

    У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота — так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) — следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную — развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

    Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

    Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

    5 полезных занятий для годовалого малыша

    Основная цель игр с ребенком в возрасте года – это общение и удовольствие. Малышу необходимо выражать свои эмоции, развивать ловкость и моторику рук. Развивающие пособия пока лучше отложить в сторону, не стоит перегружать ими интеллект. Осваивать знания ребенок сможет с помощью крепкой базы в виде навыков, которую и необходимо для начала создать.

    Игры с водой

    Малыши любят плескать в воде, это факт. Чтобы совместить приятное с полезным, устраивайте пару раз в неделю водные игры. Переливание воды из стакана в стакан, плавающие утята, водный конструктор с присосками и пищащие игрушки/брызгалки – все это доставит маме с ребенком море удовольствия и поспособствует развитию навыков малыша.

    Простые аппликации

    Аппликации помогают развивать воображение, мелкую моторику и усидчивость. Нарежьте из цветной бумаги простые геометрические фигуры – круги, квадраты, треугольники. Покажите малышу, как из прямоугольника и двух кругов получится машина. Слегка смазав клеем-карандашом, предложите крохе прилепить нос или ушки медведю. Такие простые занятия вместе с родителем принесут младенцу много положительных эмоций.

    Сенсорика с сыпучими материалами

    Годовалый ребенок только начинает знакомиться с различными материалами, развивая свое восприятие ощущений. Хороший способ развить сенсорику внешнего восприятия – игры с крупой. Начните с малого: насыпьте в баночки из-под детского питания крупу или мелкие макароны, дайте ребенку их потрясти. Будем интереснее, если в каждую баночку добавить пищевой краситель. Также можно поиграть с манкой – распределите крупу на подносе и порисуйте с малышом пальчиками на ней.

    Учимся лепить

    Отличный способ развить мелкую моторику крохи – дать поиграть ему с кусочком обычного теста. Покажите малышу, как можно сминать тесто в ком. Делая мелкие движения кистями и пальцами рук, у ребенка формируется ловкость, стимулируется развитие мозговой деятельности.

    Интересно!Для занятий подойдет и солёное тесто. Сделать его очень просто: нужно смешать 200 г муки, 200 г соли, 125 мл воды и 2 ст.л. растительного масла. Первые “поделки” малыша или отпечаток ладошки на тесте можно подсушить на воздухе и сохранить на память.

    Очень хорошее видео – пальчиковая гимнастика для малышей. Полезно для развития вашего малыша:

    Источники

    • https://o-krohe.ru/komarovskij/rvota/
    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_rvota_y_rebenka_i_ponos.php
    • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rvota/ponos/
    • https://vse-pro-detey.ru/rvota-u-rebyonka/
    • https://otravlenye.ru/det-otravlenie/deti/pochemu-u-godovalogo-rebenka-byvaet-rvota.html
    • https://mama66.ru/detskie-bolezni/rvota-bez-temperatury
    • https://o-krohe.ru/razvitie-rebenka/1-god/
    • https://mama.guru/malyshi-do-goda/razvitie/razvitie-rebenka-v-god-sovety-roditelyam.html
    • http://care-children.ru/lechenie/rvota-u-rebenka-1-god-bez-temperatury-i-ponosa-lechenie.html
    • https://mama-super.ru/ponos-i-rvota-u-godovalogo-rebenka/
    • https://mirmam.pro/detskaja-rvota-bez-ponosa-i-temperatury
    • https://uroki4mam.ru/chto-dolzhen-umet-rebenok-v-1-god
    • http://remontvnn.ru/rvota-i-ponos-u-godovalogo-rebjonka/
    • https://OtPonosa.com/simptomy/rvota-i-ponos-u-rebenka.html
    • https://napopravku.ru/symptoms/rvota-i-ponos-u-detey/
    • https://kinders.online/bd/chto-delat-pri-rvote-u-rebenka-posle-goda.html
    • https://mama66.ru/detskie-bolezni/rvota-u-rebenka-kak-ostanivit
    • http://care-children.ru/lechenie/lechenie-rvoty-i-ponosa-u-rebenka-1-god.html
    • https://rebenokmama.ru/razvitie-rebenka-v-1-god/
    • https://moykarapuz.com/kalendar-razvitiya-rebenka-po-mesyatsam/rebenku-1-god.html