Комаровский

Что это такое

Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.

Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.

Доктор Комаровский о проблеме

Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.

Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.

Лечение

В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.

А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:

• Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
• В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
• Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
• Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.

Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.

Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.

Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.

Варианты обнаружения бактерии

Присутствие кишечной палочки допустимо только в пищеварительном канале. Можно даже сказать, что эшерихия обязательно должна выделяться из пищеварительного тракта здорового человека.

В других биологических жидкостях (кровь, моча, вагинальный секрет, мазок из уретры) кишечная палочка отсутствует.

Если кишечная палочка обнаружена в моче или вагинальном секрете (мазке из уретры), то следует повторить исследование. Вполне возможно, что сбор биологического материала был проведен с нарушениями: недостаточно тщательно помытые руки и половые органы или нестерильный контейнер. Если и при повторном бактериологическом посеве обнаруживается эшерихия, то это свидетельствует о патологическом процессе. Как правило, наблюдаются и другие признаки воспалительных изменений. Лечение необходимо в соответствии с выраженностью клинических проявлений.

Худший вариант – обнаружение кишечной палочки в крови или спинномозговой жидкости. Это признак тяжелой генерализованной инфекции, требующий немедленного комплексного лечения.

Терапия

Лечить инфицирование кишечной палочкой должен специалист. Самолечение, народные методы в острой стадии полностью исключаются.

Перед тем как пройти необходимый терапевтический курс, пациентка сдает бакпосев. По исследованию будет точно установлен штамм возбудителя, и это определит интенсивность и длительность медикаментозной терапии.

В комплексное лечение кишечной палочки включаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, пробиотики, местные процедуры.

В гинекологии вагиноз, вызванный кишечной палочкой, лечится в амбулаторных условиях под контролем врача. В качестве местных процедур показаны подмывания настоем ромашки, лечебные спринцевания, введение вагинальных суппозиториев с нистатином. Врач назначает курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение на половые органы.

Антибактериальная терапия

Для подавления патогенной микрофлоры назначается прием антибиотиков курсом на 7 дней. При вагинозе, вызванном кишечной палочкой, показаны:

• Пероральные препараты на основе клиндамицина фосфата, метронидазола и тинидазола: Клеоцин, Флагил, Тиндамакс. Плюсы приема: разрешены для лечения при беременности. Минус: препараты могут вызвать побочные явления в виде металлического привкуса во рту, диспепсии.
• Вагинальные антибиотики (свечи, кремы, гели): Метро-гель, Клеоцин, Клиндесс. Плюсы местного лечения: исключены симптоматические побочные явления, препарат действует непосредственно на болезнетворную микрофлору. Минус: вагинальный способ введения противопоказан при беременности.

Для подавления патогенной кишечной палочки дополнительно назначается антисептик Мирамистин. Средство снижает устойчивость флоры, усиливает действие антибиотиков, стимулирует иммунный ответ организма.

Поддерживающая терапия

Для того чтобы восстановить влагалищную микрофлору, после антибактериального лечения назначаются пробиотические и противогрибковые средства, иммуномодуляторы. Лекарственные средства для поддерживающей терапии:

• Пробиотики с лактобактериями: Лактогин, Вагилак, Гинофлор. Препараты восстанавливают нормальный уровень рН, стимулируют развитие здоровой микрофлоры.
• Иммуномодуляторы Ликопид, Кагоцел, Виферон. Таблетки предотвращают и останавливают гнойно-септические процессы, укрепляют иммунитет.

В комплексное лечение обязательно включается диетическое питание с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Как передается вирус

Как передается кишечная палочка? Среди многих штаммов эшерихий только серотип O157:H7, продуцирует мощный токсин, который повреждает слизистую кишечника, что может вызвать кровавую диарею. Инфекция развивается при проглатывании бактерии, причем, для этого достаточно небольшого количества микроорганизмов.

Наиболее распространенным способом заражения кишечной палочкой является употребление зараженной пищи:

1. Говяжий фарш. Когда крупный рогатый скот убивают и обрабатывают, бактерии из кишечника могут попасть на мясо.
2. Непастеризованное молоко. Микроорганизмы, присутствующие на вымени или на доильном оборудовании, способны оказаться в сыром молоке.
3. Свежая продукция. Животноводческие фермы могут загрязнять поля, где выращивают овощи и фрукты. Шпинат и салат особенно часто являются средством распространения.

Кал человека и животных может загрязнять наземные и поверхностные воды, в том числе ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Поэтому болезнь передается достаточно легко.

Хотя в общественных системах водоснабжения используется хлор, ультрафиолетовый свет или озон для уничтожения кишечной палочки, некоторые вспышки связаны с загрязненными муниципальными системами водоснабжения.

Некоторые люди также инфицируются после купания в бассейнах или озерах, загрязненных фекалиями. Бактерии могут легко передаваться от человека к человеку, особенно при несоблюдении личной гигиены. Это крайне актуально в семьях с маленькими детьми.

www.mayoclinic.org

Размножение палочки

Передается ли кишечная палочка через поцелуй? Такой контакт очень редко способствует заражению здорового человека.

Как размножается рассматриваемая бактерия? Микробные популяции в человеческом организме обладают способностью саморегулироваться, благодаря чему обеспечивается их экологическое равновесие. При этом любые неблагоприятные воздействия могут вызывать реакцию микрофлоры, в результате чего меняется не только ее количество, но и качество. Это способствует нарушению равновесия в организме человека. В результате подобных реакций ферментативная система бактерий способна клонировать аналогичные, но более агрессивные штаммы палочки, которые, собственно, и вызывают различные инфекционные патологии, называемые эшерихиозами. Так, в кишечнике может развиться энтерит, колит, секреторная диарея. Могут начаться поражение слизистых органов ЖКТ, воспаление в брюшине и спинномозговой оболочке, легочные патологии, заболевания уретры и так далее.

Особенности эшерихиозов в детском возрасте

У детей кишечная палочка вызывает инфекционные поражения различной степени тяжести. Тяжёлые проявления заболевания встречаются у детей первого года жизни, которые родились раньше срока и с недостаточным весом. Заразиться кишечной палочкой ребёнок может как от больного взрослого, так и от носителя, не имеющего клинических проявлений.

Начало заболевания у детей бывает острым. Быстро повышается температура тела, развивается частая неукротимая рвота и жидкий стул. Кал больного приобретает яркий оранжевый оттенок.

Токсические продукты жизнедеятельности Escherichia coli проникают через стенки повреждённых эпителиоцитов в кровь и приводят к развитию у ребёнка токсикоза. Быстро развивается ацидоз крови. На фоне интенсивной рвоты и поноса у ребёнка быстро нарастает клиническая картина обезвоживания. Затянувшееся течение болезни приводит к развитию хронического язвенного энтерита или энтероколита.

Дети с малым весом и малыши, рождённые недоношенными, часто болеют кишечной палочкой в форме септических осложнений. Возбудитель переносится с кровью и во всем организме ребёнка образуются очаги гнойной инфекции. Часто происходит развитие пневматоза кишечника, а также пневмония. В результате токсикоза и сильного обезвоживания наступает гибель.

Заражение ребёнка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути заражённой матери. В этом случае часто развиваются гнойные менингиты.

7 главных симптомов наличия паразитов у ребенка

Гельминтоз – инвазивное поражение организма – вызывают паразиты у ребенка, симптомы которого не всегда проявляются одномоментно. Статистика показывает, что постановка данного диагноза у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. И это объяснимо: малыши постоянно пихают в рот разного рода предметы, пищу грязными руками. Летом в песочнице, куда, вероятнее всего, сходило в туалет заражённое гельминтами бездомное животное, без пристального присмотра не исключено попадание яиц глистов в юный организм вместе с песчинками. Лечить данный недуг придётся долго. Как помочь своему чаду? Не все родители знают ответ на данный вопрос. Разберёмся.

1. Факторы заражения организма паразитами
2. Основные признаки заражения
3. Пути проникновения гельминтов внутрь детского организма
4. Диагностика и лечение гельминтоза

Факторы заражения организма паразитами

Каждый родитель хоть раз на минуту задумывался, а живёт ли кто-нибудь посторонний в организме моего ребёнка или нет? С одной стороны, ничего страшного, если это так, ведь сколько в нас микроорганизмов, которые неплохо там существуют и не требуют избавления. С другой, бактерии – это не паразиты у детей, которые наносят колоссальный вред здоровью. Поэтому всем без исключения людям, особенно родителям маленьких детей, просто необходимо знать: как определить и какие признаки наличия паразитов свидетельствуют об их присутствии в теле ребёнка.

Внешнее проявление на коже угревой сыпи, огрубевший местами эпидермис, себорея, пигментные пятна, новообразования, трещины на ступнях, ломкость и отслоение ногтевой пластины свидетельствуют о наличии паразитов у ребенка в желудочно-кишечном тракте. К ним относятся лямблии, трихомонады.

Если малыш плохо растёт, обнаружен дефект недоразвитой мочки уха, неоправданное выпадение волос, разноглазость, длина пальцев рук намного меньше длины самой ладони – эти признаки должны стать для мамы сигналом, чтобы обратиться как можно скорее к врачу. Возможно, будет диагностировано поражение организма острицами.

О наличии паразитов может свидетельствовать сбой в работе мочеполовой системы. В пубертатный период у девочек – боли во время менструального цикла, обильные кровотечения, нарушение цикла, воспаление яичников, снижение работоспособности; у мальчиков – проблемы с мочевым пузырём, воспаление простаты, что является не только перестройкой, но и следствием инвазии паразитов в организме ребенка.

Основные признаки заражения

Практически любая инфекция в человеческом теле не протекает бессимптомно.

Обязательно скоро она даст о себе знать в виде: 

• Диареи. Некоторые разновидности глистов, такие как протозойные, вырабатывают вещества – гормоны, которые приводят к истреблению из организма солей. Поэтому из-за избытка жидкости возникают систематические водянистые испражнения.
• Запора. Гельминты в силу своего размера могут непреднамеренно спровоцировать ухудшение перистальтики кишечника, закупорив его просвет. Страдают также протоки желчевыводящих путей, что приводит к механической желтухе.
• Суставных и мышечных болей. Паразиты у ребенка могут перемещаться по всему организму, приспосабливаясь к любым условиям, оседать в суставной жидкости и мышечной мускулатуре. Воспалительный процесс тканей – результат нанесения травм гельминтами, а также возможная защитная реакция со стороны иммунной системы – сопровождается сильными болями.
• Симптомов желудочного и кишечного неудобства. Живущие в верхнем отделе тонкой кишки глисты паразитируют и нарушают обычную работу кишечника, что вызывает вздутие и воспалительный процесс. Результат такого сбоя плачевен и приводит к плохой усвояемости питательных веществ. Таким образом, расщепление жира происходит в толстой кишке, а не в тонкой, где возникают периодически спазмы, провоцируя то запор, то диарею.
• Аллергического проявления. Нарушение нормальной проницаемости слизистой кишечного тракта повышает вероятность попадания туда крупных кусков непереваренной в желудке пищи. Тем самым повышает уровень защитных клеток – эозинофилов, которые начинают активно вырабатываться после запуска иммунной системы. Однако это не совсем хорошо. Так как они способствуют развитию аллергической реакции.
• Анемии. Большинство простейших присасываются к стенкам кишечника, травмируя их, что приводит к чрезмерной кровопотере.
• Скачков массы тела. Одним из признаков наличия паразитов в организме является резкое колебание веса ребёнка. Снижение обусловлено тем, что в детском теле находится «иждивенец» – глист. К ожирению приводит постоянное чувство голода, возникающее в результате резкого понижения показателей сахара в крови, которое наступает вследствие токсической атаки со стороны гельминтов.

Пути проникновения гельминтов внутрь детского организма

Инвазия глистов чаще всего происходит при попадании через ротовую полость в желудочно-кишечный тракт их личинок или яиц.

Путь проникновения банально прост: 

1. Играя с домашним любимцем.
2. Гуляя в парке, сквере по загрязнённым фекалиями дорожкам.
3. Играя в неочищенной и не обработанной от паразитов песочнице.
4. Во время посещения общественных туалетов.
5. Посредством немытых рук, игрушек, продуктов питания, требующих предварительной антисептической обработки.

К сожалению, личинки и даже яйца сложно заметить невооружённым глазом. Они хорошо приспосабливаются к окружающей среде, поэтому жизненный цикл их достаточно долог. Например, дома живут до 366 дней. Как выявить их? Только после попадания личинок в пищеварительную систему они начинают активную деятельность: растут, размножаются. Благоприятным местом жительства для них является именно кишечник, так как среда в нём не кислая, в отличие от желудка.

Лечение escherichia coli

Для лечения кишечной палочки применяются несколько методов:

• медикаментозная терапия;
• применение народных рецептов;
• соблюдение кисломолочной диеты.

Медикаментозные препараты

Для лечения мочеполовых инфекций, спровоцированным эшерихией коли, применяются препараты различных лекарственных групп в виде таблеток, мазей и порошков.

Монурал — антибиотик, который назначают для лечения кишечной палочки

Группа лекарств	Влияние на Эшерихию коли	Примеры средств
Антибиотики	Приём антибиотиков убивает патогенную микрофлору в человеческом организме.	Монурал, Фурамаг, Амоксициллин.
Бактериофаги	Воздействуют исключительно на патогенную микрофлору, не уничтожая условно-патогенные и полезные бактерии человеческого организма.	Б. коли жидкий, Б. колипротейный, пиобактериофаг, интестибактериофаг
Местные антисептики	Угнетают развитие патогенных микроорганизмов, локально уничтожают бактерии.	Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал
Пробиотики	Содержат естественные бактерии человеческого организма, нормализуют микрофлору после приёма антибиотиков.	Бифиформ, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин
Пребиотики	Содержат питательные вещества для бактерий, стимулируют восстановление микрофлоры.	Хилак форте, Бактистатин, Лактофильтрум
Уросептики	Нормализуют работу почек, выводят из организма лишнюю жидкость, устраняют отёки.	Унипен, Геопен, Нолицин
НПВС	Применяются при жаре и лихорадке, возникающих при инфекции у детей.	Парацетамол, Нурофен,
Модуляторы иммунной системы	Укрепляют иммунитет пациента, улучшают естественное сопротивление организма инфекционным заболеваниям.	Ингавирин, Элеутерококк, Эхинацея
Витаминные комплексы		Супрадин, Витрум, Центрум

Народные средства

К народным методам, применяемым для лечения кишечной инфекции, относят отвары и настои лекарственных трав, спринцевания и приём специальных продуктов.

Мумиё

Лечебное мумиё – эффективное противовоспалительное средство, помогает бороться со многими типами бактериальных инфекций в человеческом организме.

Используйте мумиё для борьбы с воспалительными и бактериальными инфекциями

Для избавления от кишечной палочки в моче употребляют внутрь 3 раза в сутки перед приёмом пищи, по 0.5 г за один приём. Лечение мумиё длится в течение 1 месяца, после курс прерывают на неделю и повторяют ещё раз, если в этом есть необходимость.

Кисломолочные продукты

Восстановить микрофлору и баланс бактерий в организме поможет специальная кисломолочная диета. Она включает в себя следующие продукты:

• простоквашу;
• творог;
• кефир;
• ряженку;
• твёрдые и мягкие сыры.

Употребление кисломолочных продуктов поможет восстановить микрофлору кишечника

Употреблять эти продукты следует не менее 2-3 раз в день, добавляя к привычному рациону или заменяя ими другие блюда.

Земляная груша (топинамбур)

Земляная груша, или топинамбур – средство с антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Для лечения e. coli из него готовится особое блюдо.

Добавьте блюда с топинамбуром в свой рацион для повешения иммунитета

1. 250 г клубней очистить, нарезать кубиками.
2. Поставить кастрюлю на огонь, влить по 1 стакану молока и воды.
3. Довести смесь до кипения, всыпать в неё топинамбур, варить 30-40 минут до размягчения.
4. Перелить жидкость, добавить 1 ст. л муки и 2 ст. л. сливочного, растительного или оливкового масла. Варить до загустевания.
5. Полить корнеплоды соусом, приправить по желанию.

Употреблять блюдо необходимо 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Отвар лапчатки гусиной

Эта лекарственная трава обладает сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Отвар из неё готовится таким способом:

1. Тщательно промыть, высушить и измельчить растение.
2. Залить 1 ст. л. травы 250 мл вскипячённой горячей воды, поставить на огонь.
3. Варить в течение 20 минут, после настаивать 8-10 часов в тёмном прохладном месте.

Отвар лапчатки гусиной — отличное антибактериальное средство для борьбы с кишечной палочкой

Полученный напиток процеживается и выпивается за 2-3 употребления.

Противомикробный настой

Избавиться от кишечной палочки в урине помогут травы с антисептическим эффектом: барбарис, желтокорень канадский, женьшень, полынь, солодка голая, коптис китайский, ломатиум.

Настой из травы горькой полыни имеет сильное противомикробное действие

1. Промыть, высушить и мелко нашинковать травы.
2. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать с 1 л кипятка.
3. Накрыть крышкой, убрать в тёмное место, настаивать в течение суток.

Настой следует процедить и употреблять внутрь по 100 мл 3-4 раза в сутки.

Травяной чай

Лекарственные травы можно употреблять внутрь в виде чая. Для приготовления чая понадобятся зверобой, репешок, подорожник, ромашка и мята.

Заваривайте лечебные травы и употребляйте в течении для вместо чая

1. Взять по 10 г зверобоя и репешка, по 20 г подорожника, ромашки и мяты.
2. Смешать травы между собой, залить 500 мл кипятка.
3. Укутать ёмкость с напитком, настаивать в течение часа.

После настой употребляется внутрь, как обычный чай. Способ особенно актуален для детей: напиток получается вкусным и не горчит.

Спринцевания

Промывание половых органов и мочеиспускательного канала у мужчин и женщин позволяет быстрее справиться с инфекцией, уничтожая патогенные микроорганизмы локально.

Для спринцевания применяются:

• мумиё;
• травяные отвары;
• хлоргексидин;
• мирамистин;
• прополис.

Делайте спринцовки с хлоргексидином для локальной борьбы с кишечной палочкой

Использовать метод можно исключительно взрослым людям, и не чаще 1 раза в сутки.

Основные симптомы патологического размножения бактерии

Выяснив, передается ли кишечная палочка посредством любовного контакта, следует сделать вывод о том, что наличие такой патологии требует обязательного использования средств контрацепции.

Какие симптомы проявляются при патологическом размножении рассматриваемой бактерии? Скрытый период инфицирования этим микроорганизмом может длиться около недели. За это время первые симптомы могут и не проявиться. В дальнейшем же человек способен наблюдать у себя такие выраженные признаки, как:

• рвота зеленого цвета;
• расстройство желудка в виде сильной диареи;
• лихорадка и гипертермия;
• периодическая тошнота и слабость;
• нарушение аппетита, а также появление тянущих болей в животе.

При самостоятельной очистке кишечника такие клинические проявления могут исчезнуть спустя несколько дней.

Следует особо отметить, что инфицирование кишечной палочкой взрослых пациентов не требует экстренного вмешательства. Что касается маленьких детей, то при подозрении у них коли-инфекции необходима неотлагательная медицинская помощь, так как наличие эшерихии у малышей представляет собой смертельную опасность.

Этиология и патогенез

Эшерихии — подвижные грамотрицательные палочки, аэробы, относящиеся к виду Escherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Растут на обычных питательных средах, выделяют бактерицидные вещества-колицины. Морфологически серотипы не отличаются друг от друга. Эшерихии содержат соматические (О-Аг — 173 серотипа), капсульные (К-Аг — 80 серотипов) и жгутиковые (Н-Аг — 56 серотипов) антигены. Диареегенные кишечные палочки подразделяются на пять типов:
• энтеротоксигенные (ЭТКП, ЕТЕС);
• энтеропатогенные (ЭПКП, ЕРЕС);
• энтероинвазивные (ЭИКП, EIEC);
• энтерогеморрагические (ЭГКП, ЕНЕС);
• энтероадгезивные (ЭАКП, ЕАЕС).
Факторы патогенности ЭТКП (пили, или фимбриальные факторы) определяют склонность к адгезии и колонизации нижних отделов тонкой кишки, а также к токсинообразованию. Термолабильный и термостабильный энтеротоксины ответственны за повышенную экскрецию жидкости в просвет кишки. Патогенность ЭПКП обусловлена способностью к адгезии. ЭИКП способны, имея плазмиды, проникать в клетки кишечного эпителия и размножаться в них. ЭГКП выделяют цитотоксин, шигоподобные токсины 1-го и 2-го типов, содержат плазмиды, которые облегчают адгезию к энтероцитам. Факторы патогенности энтероадгезивных кишечных палочек изучены недостаточно.
Эшерихии устойчивы в окружающей среде, могут месяцами сохраняться в воде, почве, испражнениях. Сохраняют жизнеспособность в молоке до 34 дней, в детских питательных смесях — до 92 дней, на игрушках — до 3-5 мес. Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и при кипячении. У многих штаммов Е. coli отмечают полирезистентность к антибиотикам.
Патогенез
Эшерихии проникают через рот, минуя желудочный барьер, и в зависимости от типовой принадлежности оказывают патогенное действие.
Энтеротоксигенные штаммы способны вырабатывать энтеротоксины и фактор колонизации, посредством которого осуществляются прикрепление к энтероцитам и колонизация тонкой кишки.
Энтеротоксины — термолабильные или термостабильные белки, которые воздействуют на биохимические функции эпителия крипт, не вызывая видимых морфологических изменений. Энтеротоксины усиливают активность аденилатциклазы и гуанилатциклазы. При их участии и в результате стимулирующего действия простагландинов увеличивается образование цАМФ, вследствие чего в просвет кишки секретируется большое количество воды и электролитов, которые не успевают реабсорбироваться в толстой кишке, — развивается водянистая диарея с последующими нарушениями водно-электролитного баланса. Инфицирующая доза ЭТКП — 10х1010 микробных клеток.
ЭИКП обладают свойством внедряться в клетки эпителия толстой кишки. Проникая в слизистую оболочку, они вызывают развитие воспалительной реакции и образование эрозий кишечной стенки. Из-за повреждения эпителия усиливается всасывание в кровь эндотоксинов. У больных в испражнениях появляются слизь, кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты. Инфицирующая доза ЭИКП — 5х105 микробных клеток.
Механизм патогенности ЭПКП изучен недостаточно. У штаммов (055,086,0111 и др.) выявлен фактор адгезии к клеткам Нер-2, за счёт которого происходит колонизация тонкого кишечника. У других штаммов (018, 044, 0112 и др.) этот фактор не обнаружен. Инфицирующая доза ЭПКП — 10х1010 микробных клеток.
ЭГКП выделяют цитотоксин (SLT — shiga-like toxin), который разрушает клетки эндотелия, выстилающего мелкие кровеносные сосуды кишечной стенки проксимальных отделов толстой кишки. Сгустки крови и фибрин препятствуют кровоснабжению кишки — в кале появляется кровь. Развивается ишемия кишечной стенки, вплоть до некроза. У некоторых больных наблюдают осложнения с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС), ИТШ и ОПН.
ЭАКП способны к колонизации эпителия тонкой кишки. Вызванные ими заболевания взрослых и детей протекают длительно, но легко. Это связано с тем, что бактерии прочно закрепляются на поверхности эпителиальных клеток.

Другие виды кишечной палочки

Энтеротоксигенный вид кишечной палочки

Отличительной чертой этого класса есть то, что кишечные палочки липнут к эпителию слизистой оболочки тонкой кишки и вырабатывают токсические вещества. Они же являются основной причиной острой диареи у младенцев.

Энтерогеморрагические кишечные палочки

Данные представители способствуют возникновению геморрагического колита и, по сравнению с предыдущими классами, являются достаточно опасными. Связано это с возможностью появления микроангиопатической гемолитической анемии, которая часто сочетается с почечной недостаточностью.
Показателями этого недуга служат острые боли в животе и водная диарея, которая в итоге превращается в кровавую. Лихорадка не диагностируется, но температура может подскочить к 39°С.

Заразиться энтерогеморрагической кишечной палочкой достаточно легко. Происходит это через грязную воду, пищевые продукты, а также от контакта с заболевшими животными и людьми.

Инкубационный период составляет 2 – 3 дня. Потом появляется схваткообразная боль в животе и кровяная диарея. Не исключено наличие рвоты и лихорадки. В среднем такое заболевание исчезает по происшествию 10 суток. Однако рекомендуется обратиться к врачу, поскольку возможно возникновение осложнений.

Обезвоживание детского организма

Всего лишь незначительная часть заболеваний под названием «кишечная инфекция», лечение (Комаровский как врач с многолетним опытом в этом убежден) которых не требует раздумий, должна проводиться при помощи антибиотиков. А остальные проходят без подобного вмешательства, в сопровождении иммунной системы малыша. Она через несколько суток начинает вырабатывать необходимую защиту против этой болезни. Главной задачей любого малыша — продержаться эти несколько дней. И самый опасный риск за этот период для ребенка — самое обычное обезвоживание, сообщает докторКомаровский. Кишечные инфекции способствуют тому, что при поносе или рвоте жидкость уходит из организма. Поэтому так важно ее возобновить.

Если мама и папа точно знают, как оберегать организм их ребенка от обезвоживания, то их карапузу не страшна ни одна кишечная инфекция.

Симптомы кишечной инфекции в матке

Воспаление возникает в месте повреждения слизистого слоя, из-за отека он утолщается, становится рыхлым. При слабой иммунной защите кишечная инфекция может распространиться в мышечный слой матки. Признаки воспаления появляются через 3–4 дня после инфицирования эндометрия:

• субфебрильная или высокая температура;
• озноб;
• общее ухудшение самочувствия;
• боли внизу живота, отдающие в поясницу или область паха;
• выделения из влагалища гнойно-серозного характера, возможно с примесями сукровицы.

При хроническом воспалении в матке, вызванном кишечной инфекцией, женщины жалуются на нерегулярные менструации, постоянные ноющие тазовые боли, межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию и определить ее чувствительность к антибиотикотерапии. Тяжесть воспалительного процесса определяют по клиническому анализу крови. УЗИ позволяет подтвердить воспаление.

Инфицирование при беременности

Диагностирование бактерии в мазке или моче у вынашивающих малыша женщин свидетельствует об инфицировании, но не всегда является признаком заболевания.

Для профилактики осложнений (цистита, кольпита, пиелонефрита, раннего излития околоплодных вод) необходима антибиотикотерапия.

Инфицирование младенца при прохождении по материнским родовым путям может стать причиной серьезных патологий – сепсиса, менингита.

Методы выявления

Большинство женщин раз в год проходят обследование в женской консультации. Осматривая половые органы, гинеколог делает забор материала — мазок на стеклышко. Затем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится его подробное исследование.

Во влагалище обитает масса частиц, составляющих микрофлору. Они защищают женщину от попадания в этот участок возбудителей инфекции.

Исследование мазка позволяет определить, насколько здорова местная микрофлора. Анализ под микроскопом и с химическими реакциями дает возможность выявить во взятом материале кишечную палочку.

Норма

В норме в кале не должны присутствовать патогенные кишечные палочки, даже в минимальном количестве. В перечень «запрещенных» бактерий также относится клебсиелла, синегнойная палочка, сальмонелла, – им в кишечнике здорового человека не место. Основу микрофлоры пищеварительного тракта должны составлять лактобактерии, бифидобактерии и нормальные E. coli.

Сальмонелла (Salmonella) – что это?

• Сальмонелла – что это такое?
• Виды и классификация
• Как происходит заражение сальмонеллой?
• Симптомы
• У детей
• Чем опасна сальмонелла?
• Диагностика
• Как избавиться от сальмонеллы
• При какой температуре погибает бактерия?
• Лечение сальмонеллёза
• Как обезопасить себя от заражения

Среди болезнетворных бактерий, которые поражают пищеварительную систему человека, часто встречается сальмонелла. Микроорганизмы подобного рода обычно проникают в желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей, провоцируя негативные сбои в работе органов и тяжёлое отравление.

Сальмонелла – что это такое?

Возбудитель кишечной инфекции (сальмонеллёза) относится к роду Salmonella (шигеллы, сальмонеллы) и является грамотрицательной энтеробактерией, которая не формирует споры. С виду микроорганизмы напоминают продольную палочку с немного округлыми краями. Длина Salmonella spp. – 1–5 мкм, ширина – от 0,33 до 0,7 мкм. Как она выглядит, показано на фото.

Бактерии относятся к факультативным анаэробам, большая часть из которых подвижны благодаря жгутикам (расположены перитрихиально). В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы способны сбраживать углеводы и спирты с выделением кислоты и газа. Обитают чаще всего в кишечнике человека или животного.

 Благоприятная температура для существования – 35–37 градусов выше нуля. Выживать сальмонеллы способны и при похолодании (от +7) или значительном потеплении (до +45).  Бактерии устойчивы к внешним факторам, а их цикл жизнедеятельности может длиться очень долго в таких средах, как:

• комнатная пыль (до 90 дней);
• открытые водоёмы (от 10 до 125 суток);
• колбасы, мясо, молоко (2–6 месяцев, в замороженном виде – до года);
• яйца (10–12 месяцев), в скорлупе до 1 месяца;
• сливочное масло (до 4 месяцев).

Виды и классификация

По принципу таксономии сальмонеллы классифицируются на два главных вида:

• бактерии, которые не представляют опасности для человека – Salmonella bongori;
• патогенные для человека микроорганизмы – Salmonella enterica.

тановимся на втором типе болезнетворных энтеробактерий. Они имеют 6 подвидов и обладают собственным серотипом:

• l enterika;
• ll salamae;
• arizonae llla;
• darizonae lllb;
• lV houtenae;
• Vl indica.

 Частой причиной кишечных инфекций выступает сальмонелла подвида Salmonella enterika enterika.  Она является возбудителем таких патологий, как:

• брюшной тиф (Salmonella typhi);
• паратифы А, В, С (Salmonella paratyphi);
• сальмонеллёз (Salmonella typhimurium, newport, agona и др.).

Как происходит заражение сальмонеллой?

Миграция сальмонеллы от носителя во внешнюю среду и опять к хозяину происходит фекально-оральным путём. Есть несколько основных причин попадания бактерии в организм человека.

1. Инфицирование через пищу. Болезнетворные микроорганизмы живут в мясе крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, в молоке, реже встречаются в рыбе. Если заражена водоплавающая птица или бактерии развиваются в организме у курицы, то сальмонелла обязательно будет и в яйцах.
2. Нарушение гигиены рук после контакта с больными животными.
3. Заражение инфекцией от человека-носителя контактно-бытовым путём. Обычно это происходит через грязные руки.

Небольшого количества сальмонеллы в продуктах питания недостаточно для развития кишечной инфекции.  Источником сальмонеллёза является заражённое мясо, молоко, или яйца, которые длительное время хранятся без должной обработки, и в них интенсивно размножаются патогенные палочки. 

Коварство бактерий подобного рода в том, что, находясь в продуктах, они не портят ни внешний вид, ни вкус пищи. Поэтому определить заражённое мясо, молоко или яйца без соответствующего анализа невозможно.

Симптомы

После попадания сальмонеллы в кишечник человека, начинается её инкубационный период (от 6 часов до нескольких суток), который никак не проявляется. За это время патогенная палочка успевает освоиться в желудочно-кишечном тракте носителя и начинает отравлять его.

При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• мигрень, головокружение, упадок сил;
• скачки температуры;
• проблемы с работой кишечника (жидкий стул со слизью и неприятным запахом, метеоризм, болевые ощущения в животе);
• потеря аппетита, тошнота, рвота.

Помимо явных признаков, может быть и скрытая симптоматика, которую способен обнаружить врач при тщательном осмотре: низкое давление, учащённый пульс, увеличение печени и селезёнки.

При попадании в организм сальмонеллы происходит его обезвоживание. Снижается эластичность кожи, слизистые оболочки становятся сухими, уменьшается количество выделяемой мочи. В это время наблюдается охриплость голоса, жажда, а также судорожное сокращение некоторых групп мышц.

У детей

Кишечные инфекции, возбудителями которых являются энтеробактерии, тяжело переносятся маленькими пациентами.  Особенно опасна патология для деток до 1 года жизни. У них заражение сальмонеллой проявляется уже через несколько часов после попадания бактерии в кишечник. Первые симптомы похожи на острое отравление. 

У ребёнка постарше начальные признаки появляются на 3–4 день после инфицирования. Помимо интоксикации, наблюдается жар (до 39 градусов), слабость, потеря аппетита и интенсивная диарея с частотой позывов в туалет больше 10 раз за сутки. Сначала стул имеет примеси слизи, а далее могут появляться прожилки крови. Всё это явные проявления сальмонеллёза, которые в случае игнорирования способны спровоцировать летальный исход.

Чем опасна сальмонелла?

Скапливание большого количества патогенных палочек опасно для человека тем, что может спровоцировать серьёзное отравление организма. У пациента появляется одышка, он практически не может двигаться. Высокая температура свидетельствует о борьбе иммунитета с инфекцией. А вот её снижение означает, что защитные силы не способны устранить угрозу, и состояние больного крайне тяжёлое.

Запущенные стадии сальмонеллёза приводят к тяжёлому протеканию болезни (генерализованная форма). В этом случае бактерии с кровью проникают в другие органы (желудок, лёгкие, печень), отравляя их продуктами своей жизнедеятельности.

Диагностика

 По симптоматике сальмонеллёз очень схож с дизентерией, кишечной палочкой, тропической геморрагической лихорадкой, брюшным тифом или острым пищевым отравлением.  Поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание. Для этого врач проводит тщательный осмотр, опрос и назначает ряд анализов, используя методы микробиологии:

• бактериологическое исследование биологического материала (изучается кровь, моча, промывные воды желудка и кишечника, рвотные массы, выделения из прямой кишки);
• анализ крови на определение титра антител к возбудителю заболевания;
• общий анализ крови – определение воспалительных процессов и состояния внутренних органов в целом.

Комплексное обследование подкрепляется сбором анамнеза (информация о прошлых болезнях, питании, образе жизни, сопутствующих заболеваниях). Только после подтверждения сальмонеллёза можно приступать к лечению, которое подбирает врач с учётом индивидуальных особенностей протекания болезни.

Как избавиться от сальмонеллы

Патогенные бактерии являются очень стойкими к внешней среде микроорганизмами. Самостоятельно обнаружить и обезвредить инфекцию практически невозможно.

При какой температуре погибает бактерия?

 Сальмонелла не боится низких температур. Она живёт в мясе даже при его заморозке. Ей не страшны такие обработки продуктов как соление и копчение.  Погибает патогенная палочка при температуре выше 50 градусов за час. В течение 3–5 минут сальмонелла умирает при термической обработке мяса от 80 градусов и выше (кипячение).

А вот при заморозке мясных продуктов инфекция «консервируется» и после размораживания продолжает интенсивно размножаться. Поэтому если в мясе или молоке есть небольшое количество сальмонелл, длительное хранения таких продуктов повышает риск заразиться сальмонеллёзом в несколько раз.

Лечение сальмонеллёза

 Самолечение может привести к усугублению болезни и тяжёлым последствиям.  Поэтому терапия сальмонеллёза должна быть комплексной и проходить под наблюдением врача в больнице.

1. Восстановление водного баланса в организме и восполнение потерянной жидкости. В зависимости от тяжести протекания болезни и электролитного состава крови пациента могут применяться капельницы с раствором глюкозы, натрия хлорида, Ацесоль, Рингера, Трисоль, Филипса. Больному дают выпить жидкость Регидрона.
2. Дезинтоксикация. В это время назначают максимально возможные дозы сорбентов – Полисорб, Смекта – для выведения из организма вредных веществ, что производятся патогенными бактериями.
3. Лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Норфлоксацин). Такой подход позволяет уменьшить воспаление и снизить уровень интоксикации. Изначально лекарство вводится с помощью инъекций (в вену или мышцу), а с улучшением состояния человека назначается таблетированная форма.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту рекомендуют специальную диету, которая не перегружает пищеварительную систему. Питание дробное, малыми порциями 6–7 раз в день.