Лечение боррелиоза: исцеление и профилактика болезни Лайма после укуса клеща у взрослых и детей

Диагностика болезни Лайма

Распознать клещевой боррелиоз и отличить его от других заболеваний достаточно сложно – характерным симптомом является красное пятно вокруг укуса, которое называют кольцевидной эритремой. Вместе с ним у больных наблюдается лихорадка, боли в мышцах, головные боли, общая слабость и ухудшение общего самочувствия.

Специфическая диагностика болезни Лайма включает серологический анализ методом ИФА, а также исследование крови на антитела к боррелиям (возбудителям заболевания). Образцы, как правило, берутся несколько раз с интервалом в 2-4 недели для отслеживания динамики результатов. Метод ПЦР при подозрении на клещевой боррелиоз используется реже, так как его эффективность пока не доказана.

Для оценки общего состояния организма назначаются клинические анализы крови и мочи, исследование спинномозговой жидкости, электрокардиограмма, КТ и МРТ, рентген суставов.

ВАЖНО! Сложнее всего клещевой боррелиоз диагностируется тогда, когда укус насекомого был незаметен для больного – в подобных случаях диагноз часто ставится неправильно, что значительно усложняет лечение.

Терапия после укуса клеща у взрослых и детей

Схема и особенности лечения клещевого боррелиоза зависят от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния у взрослых и детей. Основу терапии составляют антибиотики, а в качестве вспомогательных средств используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые облегчают общее состояние больного и помогают организму эффективно справляться с инфекцией. Терапия болезни Лайма у взрослых и детей практически одинакова, и отличается только названиями препаратов (некоторые антибиотики запрещены в детском возрасте) и их дозировкой.

При появлении первых симптомов болезни Лайма следует как можно скорее обратиться к терапевту или инфекционисту – чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В идеале пройти диагностику и начать профилактическую терапию нужно сразу же после укуса клеща, но это не всегда возможно по двум объективным причинам.

Иксодовые клещи, которые переносят боррелии, очень маленькие, поэтому человек может не заметить укуса насекомого. Кроме того, существует так называемый неклещевой боррелиоз, который передается без участия паразитов, а совсем другими путями – через ЖКТ при проглатывании возбудителей болезни, от зараженных животных и т.д. Лечение клещевой и неклещевой формы заболевания не отличается друг от друга, но во втором случае болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на благоприятный исход.

Если терапия была начата своевременно, организм, как правило, хорошо реагирует на применение препаратов, и после чего заболевание излечивается полностью без последствий для здоровья. Иногда возможно развитие патологического состояния, которое называется реакцией Яриша-Герксгеймера, которая развивается из-за массовой гибели боррелий и интоксикации организма продуктами их распада. Она характеризуется резким ухудшением самочувствия, лихорадкой, ознобом и другими общими симптомами – для их устранения применяются симптоматические препараты, а дозировку антибиотиков слегка уменьшают.

Схема исцеления

Схема и особенности лечения болезни Лайма зависят от стадии, на которой была выявлена инфекция, а также общего состояния больного и особенностей его организма (наличие сопутствующих заболеваний, аллергии или непереносимости лекарств и т.д.).

1. Профилактическое лечение. Профилактическое лечение болезни Лайма назначается сразу же после укуса клеща вне зависимости от самочувствия больного. Антибиотики принимаются орально курсом не менее двух недель – лечение проводится в домашних условиях, за исключением детей и людей с ослабленным иммунитетом, которым требуется госпитализация;
2. Лечение клещевого боррелиоза на ранних стадиях. На первых стадиях боррелиоза больным необходимо внутривенное введение антимикробных препаратов для создания необходимой концентрации активных веществ в организме. Инъекции делают в условиях медицинского учреждения, а при выраженной симптоматике болезни вместе с антибиотиками используются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и другие препараты, которые улучшают самочувствие пациента. Терапеевтический курс составляет не менее трех недель;
3. Лечение хронического боррелиоза. В случаях, когда болезнь перешла в хроническую стадию, курс лечения длится около месяца, антибиотики вводятся внутривенно не менее 8 раз в день.

СПРАВКА! Даже при благоприятном исходе лечения риск заболеть клещевым боррелиозом повторно остается, так как организм может выработать иммунитет только против одной разновидности боррелий, а в природе их существует сразу несколько.

Препараты

Наиболее эффетивными препаратами, использующимися против болезни Лайма, считаются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и антимикробные средства широкого спектра действия.

Они эффективно уничтожают боррелии, имеют небольшой список противопоказаний и хорошо переносятся организмом.

В число наиболее распространенных антибиотиков, назначающихся при болезни Лайма, входят:

• Доксициклин (Вибромицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб);
• Сумамед (Азитромицин, Азипол, Зомакс);
• Амоксиклав (Амоксициллин);
• Цефтриаксон (Цефиксим, Ротацеф);
• Супракс (Зиннат);
• Роцефин (Лораксон, Ротацеф).

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта необходимо пересмотреть схему лечения и при необходимости назнаить другие препараты.

ВАЖНО! Шансы на полное выздоровление больного во многом зависят от соблюдения схемы лечения и врачебных рекомендаций – если в организме останутся живые боррелии, возможен рецидив заболевания с осложнениями серьезными последствиями для здоровья.

Иммуноглобулин

Иммуноглобулин представляет собой особый белок, который выделяют из крови человека и используют в лечении разных заболеваний, в том числе при вирусном энцефалите, который переносят клещи. В терапии клещевого боррелиоза препараты с его содержанием неэффективны, так как боррелии значительно отличаются от возбудителей энцефалита. Соответственно, применение иммуноглобулинов при болезни Лайма нецелесообразно, и может вызвать неприятные последствия для здоровья пациента.

Гомеопатия

Гомеопаты при боррелиозе рекомендуют принимать средства, которые уничтожают возбудителей заболевания и обладают детоксикационным эффектом, то есть выводят из организма ядовитые вещества, образующиеся после гибели боррелий. Большой популярностью пользуются так называемые нозоды – препараты, которые изготавливаются из живых тканей и жидкостей, содержащих в себе возбудитель болезни.

Для лечения болезни Лайма был разработан нозод спирохеты боррелия, который хорошо зарекомендовал себя среди гомеопатов и их пациентов.

Кроме того, в борьбе с боррелиозом часто используются следующие гомеопатические препараты:

• Ледум;
• Дрозера;
• Ляхезис;
• Випера;
• Кантарис;
• Найя;
• Samento.

ВАЖНО! Наиболее действенным методом лечения боррелиоза является прием антимикробных препаратов, а фитотерапию и гомеопатию рекомендуется использовать в качестве вспомогательных средств, так как их эффективность полностью не доказана и оспаривается многими врачами.

Фитопрепараты

Один из способов лечения болезни Лайма – фитотерапия, которая подразумевает использование в борьбе с патологическим процессом трав и лекарственных растений с антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

1. Астрагал. Растение семейства бобовых, которое в китайской медицине широко применяется для лечения сифилиса и других тяжелых инфекционных заболеваний;
2. Эхинацея. Эффективное средство, которое активизирует работу иммунной системы и выводит из организма токсины;
3. Гинкго билоба. Используется для предотвращения психических и неврологических расстройств, которые часто сопровождают клещевой боррелиоз;
4. Коллоидное серебро. Вещество с антибактериальным, антипаразитарным и иммуномодулирующим эффектом;
5. Стевия. Согласно исследованиям, экстракт стевии уничтожает боррелий не менее эффективно, чем антимикробные препараты, а также обладает противовоспалительным воздействием.

Для лечения боррелиоза могут использоваться другие фитосредства, но схему их применения и дозировку должен подбирать специалист.

Народными средствами

В народной медицине боррелиоз лечат отварами и настоями из лекарственных растений, в число которых входят:

• буквица;
• листья земляники;
• хвощ;
• боярышик;
• душица;
• календула;
• окопник;
• пижма;
• тысячелистник.

Настой буквицы необходимо принимать не менее месяца, а в комбинации с ней пить чай из листьев земляники, который обладает общеукрепляющим эффектом и содержит большое количество витаминов. Травы с содержанием кремния (крапива, окопник, хвощ, огуречная трава), обладающие способностью выводить из организма токсины, рекомендуется пить поочередно, на протяжении длительного времени. Кроме того, при боррелиозе рекомендуются настои горьких растений, включая полынь, пижму, девясил и бессмертник, которые очищают кровь и лимфу, а также активизируют работу печени и защищают ее от поражений.

ВАЖНО! Самолечение при боррелиозе может быть крайне опасным, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как восстановить организм

Терапия боррелиоза может быть длительной и интенсивной, в результате чего организм истощается и требует восстановления.

Для ускорения регенерации и улучшения общего состояния больным необходимо соблюдать покой, по возможности исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Немаловажную роль играет питание – в рационе должно быть достаточно белка, витаминов и микроэлементов для оддержания жизнедеятельности ослабленного организма.

Наиболее распространенным осложнением болезни Лайма является артрит – для его лечения используют противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы и укрепляющие средства, а также физиотерапию, ЛФК, грязевые и озокеритовые аппликации. Для укрепления и защиты суставов рекомендуется употреблять продукты с содержанием кальция и блюда с желатином.

При поражениях нервной системы, которые также часто наблюдаются при болезни Лайма, тактика лечения зависит от клинического течения патологии и общего состояния больного. Лимфоцитомы (доброкачественные новообразования кожных покровов) чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Профилактика боррелиоза после укуса

На сегодняшний день не разработано методик при помощи антибиотиков, способных провести профилактику боррелиоза после укуса клеща у детей и взрослых. Одно из главных правил предотвращения развития заболевания – меры защиты.

Клещ обитает на поверхности травы и листве, поэтому специалисты рекомендуют свести к минимуму контакты с любой растительностью. При прогулках в лиственных зонах следует использовать спреи и лосьоны против паразитов, а сразу после не проводить осмотр кожных участков на предмет наличия паразитов, в том числе клещей.

Если паразит укусил взрослого, то в качестве профилактики могут быть назначены такие антибактериальные препараты, как Цефтриаксон и Доксициклин, длительность и дозировку устанавливает только врач.

Патофизиология

1. burgdorferi проникает в кожу на месте прикрепления клеща. После 3 -х до 32 дней, организмы мигрируют локально в кожу вокруг укуса, распространяются через лимфатическую систему. Вызывают региональную лимфаденопатию или распространяются через кровь в органы или другие участки кожи. Первоначально воспалительная реакция (мигрирующая эритема) происходит до значительного иммунного ответа на инфекцию (серологическое преобразование).

Стадии и их признаки

Клиническое течение клещевого боррелиоза имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и особенностями, но провести между ними четкую границу крайне сложно.

Период локального заражения

Первая стадия развивается в период от 3 до 30 дней после укуса. Боррелии, которые попадают в организм, вызывают ответ иммунной системы и развитие местной аллергической реакции – характерной сыпи и пятен на коже.

Возможны проявления интоксикации – температура, озноб, головные боли, ломота в теле и т.д. На этой стадии самочувствие больного обычно удовлетворительное, общие симптомы выражены слабо, работоспособность сохраняется в полной мере.

Этап дессиминации

На второй стадии (4-6 недель после укуса) происходит активное размножение и накопление возбудителей заболевания в организме, после чего они распространяются в другие органы вместе с током крови и лимфы. Проявления, которые наблюдались раннее, в этот период исчезают, а их место занимают неврологические симптомы.

У пациентов наблюдаются простреливающие боли во всем теле, возникающие вследствие поражения нервных корешков, головная боль, эмоциональные расстройства, иногда возникает паралич лицевых мышц, нарушения речи и координации движений.

Фаза органных поражений

Последняя стадия клещевого боррелиоза проявляется через несколько месяцев, а иногда и лет после укуса зараженного паразита. Возбудители заболевания поражают ЦНС, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и другие системы, следствием чего становятся артриты крупных и мелких суставов, энцефаломиелит, полиневропатия, узелки и инфильтраты на коже, возможны эпилептические припадки, нарушения сознания и памяти.

Как правило, болезнь Лайма «выбирает» одну систему, но иногда возможны комбинированные поражения сразу нескольких из них. В тяжелых случаях человек теряет способность выполнять мелкие бытовые задачи и становится инвалидом.

Выраженность симптомов, длительность периодов ремиссий и проявления симптомов индивидуальна для каждого больного, и зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

ВАЖНО! У людей с хорошей иммунной системой полное выздоровление от клещевого боррелиоза может наступить без медицинского вмешательства еще на первой стадии заболевания – в таких случаях проявления ограничиваются кожной сыпью, которая со временем проходит без следа. Правда, встречается подобное явление достаточно редко, а самостоятельное исчезновение сыпи может свидетельствовать как о выздоровлении, так и о распространении патологического процесса.

Возбудитель клещевого боррелиоза — спирохета

В 1984 году Р. Джонсон описал новый вид спирохет рода боррелий семейства Spirochaetaceae — Borrelia burgdorferi. Бактерии названы в честь микробиолога W. Burgdorfer, который в 1981 году впервые выделил этот вид боррелий из кишечника иксодовых клещей.

Рис. 4. На фото слева Амедей Боррель (1867–1936). В начале ХХ века изучал род спирохет, названных в его честь боррелиями. На фото справа микробиолог W. Burgdorfer. В 1981 году впервые выделил вид боррелий из кишечника иксодовых клещей. С этого времени возбудитель боррелиоза называется Borrelia burgdorferi.

Рис. 5. На фото спирохеты рода Borrelia burgdorferi (боррелии). Бактерии очень мелкие. Они имеют вид извитой спирали, вокруг осевой нити которых расположена цитоплазма. В тканях бактерии присутствуют в небольшом количестве.

Сегодня выделено и изучено более 10 геномных групп возбудителей, которые относятся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Они неравномерно распределены по земному шару. Каждый вид боррелий вызывает самостоятельное заболевание. Однако все они объединены под общим термином «болезнь Лайма» или «иксодовые клещевые боррелиозы». В высокоэндемичных районах спирохеты присутствуют у 90% клещей.

Рис. 6. Клещи имеют огромные, занимающие длину всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.

Если укус все-таки случился. Как удалить клеща?

После возвращения с прогулки следует снять одежду и внимательно осмотреть кожу на наличие прицепившихся паразитов. Давить клещей руками не нужно — не исключен риск заражения. Не присосавшихся клещей смоет душ. А если обнаружили впившегося в тело клеща, то придется принимать серьёзные меры, чтобы избавить себя от осложнений и облегчить тяжесть протекания инфекции. Вероятность передачи заболевания боррелиоз повышается с длительностью времени кровососания. Чем дольше клещ сосет кровь — тем выше риск передачи боррелий. Нельзя мазать клеща маслом и едкими жидкостями — это тоже повышает риск заболеть.

Если решились удалить клеща самостоятельно, то его следует удалять пинцетом, вращая вокруг оси, тогда клещ останется целым и через 2-3 оборота легко вытянется из ранки вместе с хоботком. Место укуса необходимо смазать йодом, а удаленного клеща в обязательном порядке отвезти на анализ, поместив в банку. Это позволит еще до появления характерных симптомов болезни у человека выявить, было ли насекомое заражено боррелиями.

Первые симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща

Болезнь Лайма боррелиоз имеет такие начальные симптомы:

1. На коже, в месте укуса клеща, в первые два дня, появляется покраснение. При попадании в нее грязи возможно развитие гнойного очага. Иногда отмечается зуд и покалывание.
2. Повышение температуры тела, головокружение, общая усталость.

При появлении этих признаков (если пребывали в лесистой местности), следует срочным образом осмотреть кожные покровы и обратиться в клинику.

Осложнения и последствия боррелиоза

Если не заниматься лечением болезни Лайма, то бактерии начинают активно распространяться и поражать все внутренние органы.

Результатом таких действий могут быть непредсказуемые последствия:

1. Неврологические осложнения. Вирусы начинают поражать нервную систему. Через некоторое время у человека может наблюдаться ухудшение зрения, поражение лицевого нерва, паралич мышц тела.
2. Суставные осложнения. Наблюдаются изменения кожного покрова, суставные боли, артрит. Самым опасным последствием является полная деформация суставов.
3. Кардиологические осложнения. Наблюдается нарушенная работа сердца: ритм, нервные сокращения.

Чтобы избежать негативные последствий, следует сразу обращаться к врачам, проводить анализы и приступать к лечению с помощью антибиотиков.

Симптомы клещевого боррелиоза по этапам развития

Заболеванию присуще поэтапное развитие.

Первые признаки, фото

Первый этап характеризуется локальной инфекцией и первыми признаками патологических изменений, развивающихся в месте проникновения инфекции.

Первые признаки заражения, фото 2

Начальные симптомы клещевого боррелиоза появляются через 7-10 дней после контакта с клещом, проявляясь кольцевидным эритематозным образованием в месте присасывания.

Спустя время, пятно увеличивается в размерах и центр его светлеет. Возможны отечность и кожный цианоз в зоне поражения. Появляются вторичные участки эритемы с преимущественной локализацией на мочках ушей и вокруг грудных сосков.

Ответная реакция организма на внедрение «чужака» в организм проявляется:

• температурным повышением;
• утомляемостью и сонливостью;
• суставной ломотой;
• мышечными болями и их скованностью;
• признаками лимфоденопатии.

Почти у 20 пациентов из 100, симптоматика протекает без признаков эритемы. Проходит через некоторое время (2-3 недели), оставляя небольшую болезненность и зуд.

Второй этап характеризуется распространением (диссеминацией) инфекции путем миграции с кровью и лимфой в различные отделы организма.

Проявляясь симптомами согласно определенной локализации.

Поражение инфекцией ЦНС характеризуется признаками менингоэнцефалита:

1. симптомами интоксикации;
2. фотофобией и болезненностью глаз;
3. гиперкинетическим расстройством поведения;
4. гипомнезией (дефицит памяти) и пониженной концентрацией внимания;
5. развитием мышечного пареза на лице и шее.

При локализованном поражении сердца, симптомы выражены:

1. очаговыми воспалительными процессами сердечной мышцы (миокардитом);
2. воспалением соединительнотканной сердечной оболочки (перикардитом);
3. развитием сердечной аритмии.

Инфицирование печени вызывает диффузное поражение ее тканей, а влияние Ixodes на суставы, приводит к образованию мигрирующих полиартралгий с патологическими изменениями в крупных основных суставах (Лайм-артритов).

Проникновение боррелий в орган зрения отражается:

1. воспалением конъюнктивы;
2. воспалительными реакциями увеального тракта и самой сосудистой глазной оболочки;
3. процессами воспаления в радужной оболочке и цилиарном (ресничном) теле глаза;

Под действием влияния Ixodes активизируются ангины, бронхиты и орхит. Почечные патологии выражены микрогематурией и протеинурией. Все это сопровождается истощением и повышенной утомляемостью (астеническим синдромом).

Третий этап развития болезни характеризуется органными поражениями, вследствие длительного воздействия возбудителя на отдельные органы и системы. В течение двух лет происходит активное прогрессирование суставных и кожных патологий, функциональные нарушения в структуре ЦНС.

Провоцирующий фактор хронического развития боррелиоза обусловлен:

1. слабо выраженной или поздней боррелиемией, способствующей замедленному типу гиперчувствительности (иммунный ответ);
2. развитию парадоксальной реакции организма на свои же антигены;
3. приспособлением возбудителя к внутриклеточному развитию.

Несостоятельность лечения или его полное отсутствие приводит к стойкому хроническому боррелиозу, со стадиями ремиссии и обострения, либо постоянными рецидивами, приводящими:

• к деструктивным изменениям костных и хрящевых структур;
• развитию остеопороза;
• образованию узелковых инфильтратов (лимфоцитомы);
• атрофии участков кожи вследствие акродерматитов.

Хроническое течение боррелиоза способно привести к необратимым последствиям и к статусу инвалида для пациента.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Как защититься от укуса паразита?

При посещении лесной зоны нужно одеваться в специальную защитную одежду. Она должна максимально закрывать тело, иметь манжеты на рукавах и штанинах. Брюки нужно заправлять в сапоги, а волосы полностью убирать в головной убор.

Важно знать, что клещи наиболее активны в короткий период с конца апреля до начала июня. В это время лучше воздержаться от посещения лесополосы. Если же это все-таки необходимо, нужно пользоваться специальными репеллентами, отпугивающими насекомых.

После возвращения из леса нужно хорошо осмотреть себя на предмет присутствия клеща. Эти насекомые содержат в слюне обезболивающее вещество, поэтому человек даже не замечает, что его укусили. Клещ может находиться на теле человека несколько дней и все это время выделять в кровь боррелий.

Особенности прививки от боррелиоза

: [скрыть]

• Профилактика клещевого боррелиоза
• Как извлечь впившегося клеща?
• Немного о болезни Лайма
• Лечение болезни и ее последствия

Перед сезоном активности клещей многие ставят прививки, которые действуют только от энцефалита. Прививок от боррелиоза не существует. Чтобы не заболеть этим неприятным недугом, лучше заранее принять меры, способные предотвратить укусы насекомых.

Симптомы II стадии заболевания

Вторая стадия болезни может и не наступить. Все зависит от своевременного начала антибактериального лечения заболевания. Однако если игнорировать патологию, то примерно через 1-3 месяца, кольцевидная эритема прогрессирует в ряд других клинических проявлений.

На данный момент традиционно выделяют две наиболее распространенные формы 2-ой стадии боррелиоза:

1. Невралгическую.
2. Кардиальную.

В первом случае основной удар принимает на себя нервная система человека. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в мозговые оболочки, где продолжают свое негативное воздействие на организм. Наиболее часто развиваются симптомы менингита, менингизма и энцефалита.

вторая стадия болезни характеризуется головными болями, тошнотой. бессоницей

Соответственно появляются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Светобоязнь.
• Нарушение ритма сна.
• Раздражительность.
• Тошнота и рвота, которая не снимается обычными лекарствами.
• Расстройства двигательных функций.
• Общая слабость и снижение мышечной силы.

Повышается также внутричерепное давление. Особенностью поражения ЦНС человека при Лайм-боррелиозе остается влияние на черепно-мозговые нервы. Как результат нередко прогрессируют симметрические парезы и параличи. Чаще всего страдает лицевой нерв. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые потенциально могут вызвать похожую симптоматику.

Кардиальная форма манифестации болезни характеризуется поражением сердца. Она встречается сравнительно реже невралгической. Самым частым симптомом в данном случае остается нарушение сердечного ритма.

Сначала развиваются одинокие желудочковые экстрасистолы, однако, достаточно быстро они прогрессируют в эпизоды атриовентрикулярной блокады. Иногда может манифестировать полная поперечная блокада. Такое случается крайне редко, но об этом нужно помнить.

Помимо нарушений сердечного ритма патология может спровоцировать развитие миокардита и перикардита. Первый характеризуется снижением сократительной функции сердца, что может стать причиной недостаточного обеспечения всего организма питательными веществами.

возникают проблемы с сердечной системой

Перикардит проявляется характерными болями в области сердца, которые пациенты могут иногда путать со стенокардией напряжения. Важно проводить соответственную диагностику этих заболеваний.

Несмотря на распространенность двух предыдущих форм болезни во второй стадии, боррелиоз отличается полиморфизмом своей симптоматики. Он может проникать практически в любой внутренний орган и вызывать нарушения в его работе. Поэтому нужно очень внимательно относиться к любым расстройствам функционирования организма при наличии в анамнезе укуса клеща.

Есть ли прививка от боррелиоза. Прививки для всех. sovetylechenija.ru

1. Клещевых инфекций очень много. Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более-менее на слуху, это еще и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и др. Всё это счастье вы получаете, едва клещ вас укусит — возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща, и не полным набором.

Предлагаем ознакомиться  Как и чем лучше мыть ламинат чтобы не было разводов

2. Энцефалит. При отличном раскладе отделаетесь легким испугом, при хорошем — умрете. Но вероятнее всего вас парализует. Скорее всего руки, или одну из них. Это навсегда и не чинится. Вдобавок можете ослепнуть и/или оглохнуть.

Имейте ввиду следующее: если вас кусанул клещ в европейских краях, скорее всего, обойдется. У нас и клещи не особо заражены — по разным данным от нескольких процентов до нескольких десятых процента, а умирают от клещевого энцефалита 2 человека из 1000. Но это не значит, что повезёт именно вам.

Если вас укусил клещ в Сибири или на Дальнем Востоке, всё гораздо грустнее. Вам может достаться дальневосточный энцефалит, а от него из 100 заболевших умирают 80. Возможно, эта цифра была бы несколько поменьше, если б не уровень финансирования медицины и «легкость» добирания до больниц в этих краях, но даже с учетом этих факторов она пугает.

3. Боррелиоз. Начнется все с высокой и температуры и красных колец на месте укуса (по-научному — эритема). Потом наш любимый паралич, только на этот раз проблемы не с руками, а с лицом. Потом проблемы с суставами (например, дикие боли в них, до такой степени, что двигаться невозможно), с сердцем, зрением, слухом. Потом кожа истончается, становится сухой как пергаментная бумага, и идёт синюшными пятнами. В общем, проблем становится много, и все-такие разные.

4. Что делать, пока не укусили: прививку от энцефалита. Прямо сейчас её делать уже поздно, а вот если вы про это вспомните в следующем феврале, то как раз раскачаетесь к сезону её сделать. Имейте ввиду, что она трехэтапная — колоть будут три раза, с определенным интервалом. Если вы уже болели энцефалитом, то иммунитет у вас пожизненный. Ну или если вы заболеете повторно — будете новым словом в медицине. Прививка считается самым действенным, что можно придумать.

От боррелиоза прививку сделать невозможно. Опять-таки, даже если вы уже болели, ничто не мешает вам подцепить его повторно.

5. Что делать если вас укусили. Первое — аккуратно вытаскиваем клеща либо петлёй из нитки, либо с помощью масла, чтобы облегчить выход головы клеща. Если всё-таки оторвали голову, выковыривайте её теперь как занозу, иголкой. Не забудьте прокалить иголку в пламени зажигалки.

Второе — засовываем клеща в баночку, флакончик, короче куда угодно, лишь бы довезти до лаборатории. Клеща не давим.

Третье — сдаем клеща на анализ в СЭС. Если клещ оказался болен, это еще не значит, что вы 100% больны. Но профилактически вас таблетками накормят.

Четвёртое — через 10 дней после укуса сдают кровь на боррелиоз и энцефалит. Метод исследования — ПЦР. Через 2 недели — на иммуноглобулины М к энцефалиту, через З недели — на иммуноглобулины М к боррелиозу. Вообще, в идеале вам это все должен врач рассказать, но идеал бывает не всегда. С результатами анализов (положительными) идем к врачу. И не тянем с походом. Тот же самый боррелиоз очень хорошо лечится, если лечить его на ранних стадиях.

— клещи не прыгают на вас с деревьев. Они вообще не прыгают. Они заползают из травы, либо с кустов (выше 1–1,5 м на кусте клещ обычно не поднимается).

— если у вас энцефалит/боррелиоз, это не заразно для окружающих — можете чихать на них сколько хотите. Но если у вас энцефалит и вы — кормящая мать, есть шанс передать его ребенку через молоко. Кстати, энцефалит можно заработать, попив коровье и козье молоко (некипяченое).

7. Есть клещевые инфекции, которые не так страшны как энцефалит с боррелиозом, и обнаружили их всего-то пару десятков лет назад. Соответственно, на них вас проверят далеко не в каждой лаборатории. Так что, если после укуса клеща результаты на боррелиоз с энцефалитом отрицательны, но вы уже второй месяц валяетесь в больнице с температурой, болью во всем теле, поносом и диагнозом «ОРВИ под вопросом» — ищите хорошего инфекциониста.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, передается иксодовыми клещами, является серьезным инфекционным заболеванием. Заболевание поражает нервную систему, кожу, сердце, опорно-двигательный аппарат. Большое значение имеет профилактика боррелиоза. так как любое заболевание, а тем более имеющее тяжелое последствия, лучше предупредить, чем лечить.

В отличие от энцефалита, основной мерой профилактики которого в опасных районах является вакцинация, прививки от болезни Лайма не существует. Переносчик этих двух заболеваний один – иксодовые клещи, поэтому иногда наблюдается смешанная инфекция.

Предлагаем ознакомиться  В кальмарах есть паразиты – Все про паразитов

Случаи боррелиоза встречаются на всех континентах (за исключением Антарктиды). В России множество регионов считаются эндемичными, то есть в этих местностях постоянно фиксируются случаи заболевания. Существование прививки от боррелиоза смогло бы значительно снизить уровень заболеваемости в опасных регионах.

Лечение

Если был заподозрен клещевой боррелиоз, больного необходимо без промедления госпитализировать в инфекционную больницу. Особенно если пострадал ребенок. Боррелиоз у детей способен привести к серьезным осложнениям. И только при участии профессиональных медиков возможно проведение комплексной терапии, целью которой является уничтожение возбудителей болезни Лайма. Стоит помнить о том, что без полноценного и своевременного лечения боррелиоз способен привести к инвалидности.

При этом лечение боррелиоза антибиотиками можно определить как наиболее эффективный метод воздействия на вредоносные микроорганизмы. Хорошая новость заключается в том, что в случае подавления инфекции антибактериальными препаратами еще на первой стадии есть все шансы избежать развития кардиальных неврологических и артрологических осложнений.

По этой причине лечение боррелиоза антибиотиками должно начаться как можно раньше.

Если говорить о ранней стадии развития инфекции, то стоит отметить, что в этот период для нейтрализации заболевания используется препарат “Амоксициллин”. Длится такая терапия порядка 20-30 дней. Активно используется в начальной стадии и “Тетрациклин”. Если не воздействовать на эритему, то она может пройти и в течение месяца, но когда проводится лечение боррелиоза антибиотиками, то кольцевое покраснение может уйти значительно раньше.

Неоднократно доказал свою эффективность и такой препарат, как “Доксициклин”. Он наиболее актуален для тех больных, у которых проявились кожные заболевания (доброкачественная лимфома кожи, мигрирующая кольцевидная эритема).

Тем, у кого на второй стадии было зафиксировано поражение нервной системы, прописывают пенициллин. На первой стадии он эффективен при возникновении фиксированной артралгии и миалгии. В качестве наиболее актуального антибиотика из группы цефалоспоринов можно определить “Цефтриаксон”. Его использование рекомендовано как при ранних, так и при поздних неврологических расстройствах. Этот препарат актуален и для тех пациентов, у которых на фоне болезни Лайма развилась высокая степень артриовентикулярной блокады или появились артриты, хронические в том числе.

В целом лечение боррелиоза антибиотиками зарекомендовало себя исключительно с лучшей стороны.

Поражение нервной системы, суставов и сердца при боррелиозе

Вторая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Воздействие инфекции на нервную систему проявляется тремя типичными синдромами. Во — первых, идет воспаление мозговой оболочки (головная боль, светобоязнь, эмоциональные расстройства, нарушение памяти и внимания).

Во-вторых, начинается поражение черепно-мозговых нервов (ухудшение зрения, слуха, развитие косоглазия, парез лицевого нерва, в результате чего изменяется вид лица больного, он не в состоянии обнажить зубы или пошевелить щеками).

Кроме того, клещевойборрелиоз вызывает поражение корешков спинномозговых нервов (выраженные неврологические боли простреливающего характера, поражения мышц, чувствительные расстройства).

Поражение суставов на этой стадии проявляется как артриты. Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникает боль и ограничение подвижности. В таком случае потребуется помощь суставам, при этом лучше обращаться к натуральным хондропротекторам , чтобы не нагружать дополнительно печень и почки.

Поражение сердца представляет собой нарушение проводимости сердца. Появляется сердцебиение , одышка, боль за грудиной. Боррелиоз может перейти в сердечную недостаточность.

Кожные нарушения могут являть собой сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, а также лимфоцитомы. Лимфоцитома — специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По сути, это скопление лимфатических клеток в толще кожи.

Несмотря на тяжелое течение, болезнь на II стадии также излечивается и в 85-90% случаев не оставляет после себя последствий.

Профилактические мероприятия

На данный момент специфической защитной вакцины от иксодового боррелиоза не создано. Существует лишь специфическая профилактика клещевого энцефалита. От боррелиоза человек может защититься только неспецифическими мероприятиями. Они включают в себя:

1. 1Мероприятия для защиты от нападения насекомых – защитная одежда и репелленты.
2. 2Обработка места укуса антисептиками.
3. 3Исследование клеща в специальной лаборатории.
4. 4Иммуноферментный анализ крови на выявление специфических антител.
5. 5Прием Доксициклина в течение нескольких дней.

Кому должна проводиться вакцинация:

1. 1Получить прививку от клещевого энцефалита и боррелиоза может любой человек по желанию.
2. 2В обязательном порядке вакцинация проводится детям и людям из групп риска.

Вакцина носит названия Энцевир и Энцепур. Начинается вакцинация у ребенка с годовалого возраста. Состоит из двух этапов, между которыми должно пройти не менее месяца. По прошествии года осуществляется первая ревакцинация. Последующие постановки ревакцинации проводятся с трехлетним интервалом.

Обзор средств

Для излечения инфекционного заболевания следует использовать комплекс медицинских препаратов, которые смогут избавить организм от боррелий. При выписке конкретного средства врачи руководствуются симптомами, а также учитывают стадию болезни.

Известными медицинскими средствами в лечении являются:

1. Доксициклин. Представитель серии тетрациклиновых антибиотиков. Особенностью препарата является предотвращение размножения микробов в организме. Также, может спровоцировать разрушение структуры клеток с микробами. Не зависит от распорядка приема пищи, так как хорошо всасывается через стенки желудка. Может продаваться в таблетках и капсулах. Средняя цена препарата 19 и 27 рублей соответственно.
2. Амоксициллин. Выпускается в капсулах и таблетках. Антибиотик относят к классу полусинтетических пенициллинов, которые имеют широкий спектр действия. Так как он кислотоустойчив, то применять препарат желательно перорально. Стоимость – 62 руб.
3. Цефтриаксон. Антибиотик третьего поколения, широко используется для лечения организма от бактерий. Проникая в организм, способен разрушать стенки микробактерий. Препарат вводят внутримышечно. Цена антибиотика – 61 руб.
4. Тетрациклин. Антибиотик бактериостатический. Он противопоказан при беременности, в период кормления грудью. Препарат хорошо противостоит бактериям. Применяется при инфекционных заболеваниях. Средняя стоимость – 91 руб.
5. Эритромицин. Такой антибиотик можно использовать любым способом. Наиболее встречаемой формой выпуска являются таблетки, покрытые специальной оболочкой для растворения в желудке. Попадая в кровь, эритромицин препятствует восстановлению зараженной клетки, а также снижает возможность развития бактерии. Стоимость таблеток – 92 руб.
6. Плаквинил. Противовоспалительное средство в виде круглых таблеток. Является стабилизатором при накапливании в лейкоцитах. Хорошо подходит для лечения красной волчанки, ревматоидного артрита. Стоимость средства – 1104 руб.

Все вышеперечисленные средства относят к группе антибиотиков, которые проникая в организм, оказывают противовоспалительное действие. Своими химическими компонентами помогают предотвратить распространение вирусов.

Хроническая форма болезни Лайма

Если проигнорировать процесс лечения и позволить инфекции беспрепятственно воздействовать на организм, то клещевой боррелиоз перейдет в хроническую стадию. При такой форме заболевания будет наблюдаться стабильное волнообразное ухудшение состояния. Если выделить наиболее распространенные клинические синдромы, которые развиваются при хронической форме боррелиоза, то стоит обратить внимание на следующие заболевания:

– атрофический акродерматит;

– различные формы артритов;

– поражение нервной системы с вовлечением в процесс любых ее структур (при этом очагов разрушения может быть много);

– лимфоцитомы.

Симптомы наличия боррелиозного клеща и его укусов 1 степени

Инкубационный период при данном заболевании колеблется в пределах 7-14 дней. Однако могут быть более ранние проявления недуга или его запоздалые манифестации. Чаще всего активность болезни припадает на промежуток времени от конца весны до начала осени. В этот период созревают нимфы – формы клещей, которые в основном являются причиной заражения человека.

укус клеща на руке

В процессе развития клинической картины условно выделяют 2 периода:

1. Ранний, включающий первую и вторую стадии.
2. Поздний, включающий третью стадию.

В зависимости от количества бактерий, которые попали в организм человека и общего состояния здоровья пациента, проявления патологического процесса могут немного отличаться.

Первая стадия начинается остро или подостро.

Клещ боррелиоз симптомы на начальных этапах демонстрирует неспецифические:

• Общая слабость.
• Ломота в теле.
• Повышение температуры.
• Тошнота, рвота.
• Озноб.

Нередко могут появляться катаральные симптомы (заложенность носа, кашель и другие).

Тем не менее, главным признаком заболевания в данной стадии остается особая кольцевидная эритема, которая развивается в месте укуса клеща. Она имеет вид характерного круглого или овального покраснения в том месте, где был контакт с насекомым.

Ее размер может колебаться от 5 до 60 см. В основном она не выступает над поверхностью кожи, однако, бывают случаи, когда она обретает вид своеобразного валика. Внутри круга могут присутствовать другие кольцевидные элементы.

главным признаком заболевания является кольцевидная эритема

Ощущения пациента колеблются от полного отсутствия любого дискомфорта до активного зуда и легкой боли в зоне поражения. На месте укуса может длительное время оставаться коричневая корочка.

Кольцевидная эритема наиболее распространенный симптом боррелиоза в 1 стадии. Его наблюдают у 60-80% пациентов. Она также демонстрирует способность к миграции. Края зоны поражения имеют свойство расширяться и перемещаться на новые участки кожи. Нередко данное явление сопровождается регионарной лимфоаденопатией из-за попадания возбудителя в соответствующие сосуды.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща могут также проявляться в виде других непостоянных признаков.

К таким относят:

• Сыпь на лице и других участках кожи.
• Конъюнктивит.
• Поражение мозговых оболочек с развитием характерных проявлений (головная боль, рвота, светобоязнь и другие).
• Поражение печени с развитием патологического состояния по типу гепатита. Оно характеризуется прогрессированием диспепсических проявлений (тошнота, рвота), отклонениями в лабораторных анализах и увеличением печени в размерах.

Бывают случаи, когда болезнь Лайма протекает субклинически. В таких случаях ее нередко путают с обычными вирусными заболеваниями из-за не специфичности клинической картины. Главным фактом, который должен насторожить любого доктора, остается наличие укуса клеща в анамнезе.

Тем не менее, наиболее неудобным является боррелиоз, который протекает без манифестации симптомов в первой стадии. Однако отсутствие признаков заболевания не означает, что оно не развивается. Болезнь просто «тихо» переходит сразу во вторую стадию патологического процесса.