Лейкоцитарный индекс интоксикации: формула, понижен у взрослого, что это значит, повышен, Т-Лф, норма, ЛИИ

Формула расчета

При исследовании состава крови определяется общая концентрация лейкоцитов и содержание отдельных лейкоцитарных клеток:

  • палочко- и сегментоядерных нейтрофилов (П и С), которые проявляют фагоцитарную активность, антибактериальные и противомикотические свойства;
  • миелоцитов (Ми) и метамиелоцитов, или юных нейтрофилов (Ю) — это предшественники нейтрофилов, в норме в кровотоке отсутствуют;
  • моноцитов (Мо) — клеток, поглощающих небезопасные частицы и вырабатывающих цитокины;
  • лимфоцитов (Лф) — Т-Лф обеспечивают клеточный иммунитет, В-Лф продуцируют антитела;
  • эозинофилов (Э), которые обеспечивают противопаразитарную защиту;
  • базофилов (Б) — осуществляют перенос нейтрофилов и эозинофилов в очаги воспаления;
  • плазмоцитов (Пл) — вырабатывают специфические иммуноглобулины, у здоровых людей в анализе не определяются.

Анализ проводится при помощи микроскопа или автоматического гемоанализатора. На основании полученных данных вычисляется лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ). Он позволяет определить степень эндогенного отравления при инфекционно-септических патологиях и детоксикационные возможности организма. Также он может использоваться как косвенный показатель состояния иммунной системы. Его колебания отражают изменения клинической картины, показывают эффективна ли проводимая терапия.

Первоначально формула для расчета ЛИИ была предложена Кальф-Калифом в 1941 г. как соотношение лейкоцитарных клеток, уровень которых при гнойно-воспалительных процессах повышается, к уровню тех, что могут быть понижены:

ЛИИ = (С + 2 х П + 3 х Ю + 4 х Ми) х (Пл + 1) / (Лф + Мо) х (Э + 1)

Позже она была упрощена Островским В. К. и используется сейчас преимущественно в таком виде:

ЛИИ=(Пл+Ми+Ю+П+С)/(Лф+Мо+Э+Б)

Показаниями к определению данного индекса являются следующие отклонения:

  • обтурационная желтуха, гепатит;
  • кишечные инфекции, аппендицит;
  • перитонит;
  • гнойная форма панкреатита или холецистита;
  • воспалительно-инфекционные заболевания легких, включая абсцесс;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит, энцефалит и пр.

ЛИИ нужно рассматривать в комплексе с другими показателями, такими как уровень гемоглобина, СОЭ и пр.

Норма

Лейкоцитарный индекс интоксикации ЛИИ определяется на основании уровня лейкоцитов, которые обеспечивают специфический и неспецифический иммунитет. Их норма для взрослых:

  • сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы — 40-70%;
  • лимфоциты — 20-45%;
  • моноциты — 3-8%;
  • палочкоядерные (незрелые) нейтрофилы — 1-5 %;
  • эозинофилы — 1-5%;
  • базофилы — 0-1%.

Индекс интоксикации у здорового человека колеблется в пределах 0,5-1,6.

У детей содержание лейкоцитарных клеток в крови выше и варьируется в зависимости от возраста. Соответственно изменяется ЛИИ. Так, у новорожденных он должен составлять 1,9, а к подростковому возрасту приближается к взрослой норме.

Недостоверные данные о содержании лейкоцитов могут быть получены вследствие перегрева, физического труда, спортивной нагрузки, стресса, употребления некоторых пищевых продуктов, психотропных средств, приема медикаментов, курения. Поэтому перед сдачей крови следует избегать влияния этих факторов.

Повышенный уровень

При появлении в организме чужеродных частиц, включая микроорганизмы, белковые и другие соединения увеличивается содержание лейкоцитов в плазме. При этом в кровоток выбрасывается большое количество незрелых нейтрофилов и их предшественников. Соответственно повышается лейкоцитарный индекс. Чаще всего это является признаком бактериального заражения.

Выделяют несколько уровней тяжести отравления в соответствии со значениями ЛИИ:

  • 1,7-2,8 — слабый уровень интоксикации;
  • 2-3 — умеренный уровень, может свидетельствовать о локальном воспалении или появлении некротического очага и отравлении организма продуктами распада собственных тканей;
  • 4-8 — интоксикация средней тяжести, соответствует системной бактериальной инфекции;
  • более 8,1 — тяжелая форма отравления эндотоксинами.
Читайте также:  Чистка печени от паразитов, какие средства использовать?

ЛИИ около 10 и высокий уровень лейкоцитов является признаком септического шока.

Повышение показателя возможно:

  • при инфекционных заболеваниях (пиелонефрит, менингит, пневмония и т. п.);
  • аллергической реакции;
  • кандидозе;
  • гнойных образованиях (флегмона, абсцесс);
  • воспалении брюшины;
  • ревматоидной форме артрита;
  • волчанке;
  • инфаркте;
  • обширных ожогах;
  • появлении онкологических новообразований;
  • доброкачественном лимфобластозе;
  • инфекционном лимфоцитозе;
  • отравлении тяжелыми металлами;
  • в послеоперационный период.

Внешне патология может проявляться слабостью, жаром, сонливостью, гипергидрозом, утратой аппетита, одышкой, миалгией.

Несколько завышенный лейкоцитарный уровень может быть при отсутствии патологий, например, при беременности, переутомлении, неправильном питании, во время месячных, после родов.

Как снизить

Чтобы снизить ЛИИ, следует пройти обследование и выяснить причину его повышения. После этого врач назначит соответствующее медикаментозное лечение. В зависимости от патологии основу терапии составляют:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные препараты;
  • антимикотики;
  • кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Дополнительно могут применяться подходящие рецепты народной медицины.

Пониженный показатель

Если ЛИИ пониженный, значит, что у взрослого или ребенка развилась лейкопения — состояние, характеризующееся низким содержанием лейкоцитов. При этом пациент постепенно ослабевает, у него наблюдается жар, озноб, учащение пульса, частые мигрени, подверженность инфекционным заболеваниям. Лимфатические узлы увеличиваются, развивается выраженная спленомегалия.

Когда лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, это может свидетельствовать о нарушении функций костного мозга и ослаблении иммунной защиты. Возможные причины снижения показателя:

  • отравление бензолом, мышьяком, анилином;
  • дефицит витаминов группы В;
  • нехватка железа и некоторых других микроэлементов;
  • врожденное нарушение формирования лейкоцитов;
  • лейкоз;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • множественная миелома;
  • мегалобластная анемия;
  • вирусная инфекция, включая грипп, вирусный гепатит, краснуху, корь, герпетическое поражение, ВИЧ;
  • малярия;
  • брюшной тиф, паратиф;
  • поражение соединительной ткани при ревматизме;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • облучение.

Лейкопения может развиваться как побочная реакция при употреблении некоторых лекарственных средств (антибиотиков, противовоспалительных препаратов негормонального типа, спазмолитиков, цитостатиков, сульфаниламидов и др.).

Если лейкоцитарный индекс интоксикации повышен

Превышение нормальных значений показателя может наблюдаться при многих патологиях, в том числе и неинфекционной этиологии (происхождения). Чтобы установить причину этого явления, необходимо обратиться за помощью к доктору. Но чаще всего подобная картина предстает, когда в человеческом организме наблюдаются:

  • инфекционные процессы,
  • наличие гноя.

В любом случае, если лейкоцитарный индекс повышен (развился лейкоцитоз), необходимо обратиться за медицинской помощью. У пациента могут наблюдаться:

  • ощущение слабости, дискомфорта;
  • высокая температура;
  • сонливость;
  • усиленное потоотделение (особенно в ночное время);
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • одышка;
  • шум в ушах и головокружение;
  • потеря массы тела.

При каких патологиях возникает иктеричность?

Выраженные симптомы повышения параметра

Повышение лейкоцитарного количества нельзя назвать отдельной болезнью, поэтому признаки его аналогичны с симптомами недуга, который возник у человека. У малышей оно протекает без всяких симптомов, поэтому надо все нормы проверять через анализ.

Одним из опаснейших заболеваний является лейкоз, который важно обнаружить на первичной стадии. К его симптомам относятся:

  • постоянный дискомфорт;
  • слабость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • лихорадочное состояние;
  • обильное потоотделение в ночное время суток;
  • постоянно образуются синяки;
  • обмороки;
  • боль в верхних и нижних конечностях;
  • головокружение;
  • тяжелое дыхание;
  • резкая потеря веса;
  • отказ от еды.

Если хотя бы несколько из этих симптомов вы обнаружили у себя, следует немедленно сдать анализы.

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула показывает количество всех разновидностей лейкоцитов. Их делят на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты бывают:

  • Базофилы — помогают транспортировать все типы лейкоцитов непосредственно к воспалительному участку и активно участвуют при образовании аллергии.
  • Эозинофилы — отвечают за активный транспорт и фагоцитоз в крови. Участвуют в образовании аллергии, и выбрасывании гистамина.
  • Нейтрофилы — их функция заключается в защите, и устранении частиц при помощи фагоцитоза. Также они выделяют бактерицидный компонент.

Агранулоциты:

  • Моноциты — помогают фагоцитировать чужеродные тела, а также в ответе за обновление тканей и ответе иммунной системы.
  • Лимфоциты (В- и Т-формы). Т-форма борется с патогенными бактериями и злокачественными опухолями. В-форма вырабатывает антитела.
Читайте также:  Чистка печени изюмом — 4 факта о пользе и вреде, как его принимать, а также рецепты отваров и настоев для лечения в домашних условиях

Когда эти показатели в норме — это значит, что организм полностью здоров и иммунная система крепкая.

Желтуха у грудничков

Иктеричность также может возникать у новорожденных детей в первые сутки после рождения. Такое состояние называют физиологической желтухой. Оно не представляет опасности для здоровья младенца и проходит самостоятельно через несколько дней.

Изменение цвета кожных покровов у малышей происходит вследствие активного распада эритроцитов, вызванного адаптацией организма к непривычным для него условиям. Печень ребенка в первые дни жизни еще не в состоянии справляться с большими объемами билирубина, однако со временем она начинает полноценно выполнять свои функции, и физиологическая желтуха проходит.

Иктеричность при глистной инвазии

Если на фоне глистной инвазии у больного наблюдается субиктеричность склер, то следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

Дело в том, что некоторые виды паразитов, например, печеночная двуустка или лямблии, могут провоцировать симптомы, напоминающие печеночные болезни.

В таких случаях возникает иктеричность кожи и склер глаз, появляются болезненные ощущения в области живота и правого подреберья, пропадает аппетит, беспокоит тошнота.

Возможные последствия

Лейкопения отнимает много сил, поэтому к осложнениям можно отнести:

  • потерю сознания;
  • снижение иммунной системы;
  • ВИЧ;
  • агранулоцитоз;
  • алейкия.

Здесь важно начать с укрепления иммунитета, поэтому надо прибегнуть к приему разных БАДов и поливитаминных комплексов. ВИЧ — коварное заболевание, риск которым заболеть при лейкопении увеличивается в 2 раза.

Возможные способы понизить параметр

Если результат анализа показал, что белые клетки выше стандартного показателя, то человек сразу задается вопросом, как их снизить. Стоит помнить, что лейкоцитоз не относится к болезни — это всего лишь признак того, что внутри человека происходят какие-то воспалительные процессы. Поэтому чтобы привести в норму лейкоциты, нужно обнаружить причину заболевания эндогенной или экзогенной природы и устранить ее.

Если найден воспалительный процесс, то доктор выписывает противовоспалительные средства. Если же причина бактериального характера, то назначается прием антибиотиков, при глистах — противопаразитарные препараты. Если же сдвиг вправо произошел по вине аллергической реакции, то необходимы антигистаминные средства.

В период беременности подъем лейкоцитарной нормы также нередкое явление. Это происходит потому, что в организм, таким образом, защищается. Но это не значит, то нет никаких проблем. Поэтому это надо точно учитывать и при появлении болезни консультироваться у врача-гинеколога.

Можно снижать и народными рецептами, особенно это полезно при ОРИ или болезнях эндогенной природы. Например, прием липовых чаев или настоев, значительно укрепит здоровье и приведет клетки крови в норму. Также приведет в норму лейкоциты настойка прополиса, которую можно купить в аптеке.

Понижение значений параметра

При лейкоцитарной недостаточности крови можно указать на ряд таких недугов:

  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • бруцеллез;
  • тиф;
  • малярия;
  • сниженная иммунная система;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • прием препаратов от рака;
  • анафилактический шок;
  • нейтропения.

Если по результатам, анализ показал, что лимфоциты сделали сдвиг влево, это может привести к появлению более серьезных видов заболевания:

  • ВИЧ;
  • анемия апластического типа;
  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • заболевания почек.

При понижение уровня, эозинофилы могут указывать на стрессовые состояния, сепсис либо начальную стадию воспаления.

Что показывает данный параметр

Лейкограммы позволяют оценить врачу ряд параметров:

  • Состояние иммунитета.
  • Наличие воспаления или инфекции.
  • Появление гельминтов.
  • Аллергическую реакцию.
  • Бактериальные патологии.
  • Узнать какие реакции протекают в костном мозге при лейкозах.

Также врачи часто следят по лейкоцитарной формуле за ходом лечения.

Ложная иктеричность

Зачастую к возникновению желтушности белков глаз приводит употребление моркови и свеклы. В результате в организме повышается уровень хинкарина и І-каротина.

Иногда изменением окраски склер становятся противоглистные препараты. В перечисленных выше случаях изменение цвета глаз не представляет никакой угрозы для здоровья и со временем проходит без какого-либо лечения.

Показания к проведению

ЛИ используется при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • выраженных респираторных патологий разной этиологии (синуситов, ринитов, отитов, фарингитов);
  • осложнений, связанных с воспалительными заболеваниями легких;
  • заболеваний грудной и брюшной полости (панкреатита, перитонита, аппендицита, синдрома Крона, хронического раздражения кишечника, миокардитов инфекционного генеза);
  • дерматологических патологий (фурункулов, карбункулов);
  • заболеваний печени, желчной системы, изменений тканей органов;
  • воспалительных патологий головного мозга и его оболочек (менингитов, энцефалитов и энцефаломенингитов);
  • кишечных заболеваний;
  • болезней крови;
  • вирусных инфекций.
Читайте также:  Отвар овса для печени: рецепт приготовления для лечения, очищения

Снижение показателей

Такое состояние называется лейкопенией. Оно указывает на отравление соединениями тяжелых металлов или другими химическими веществами (в том числе и ядами). Например, подобное состояние наблюдается при отравлении:

  • бензолом;
  • мышьяком;
  • толуолом.

Лейкоцитарный индекс интоксикации понижен у ребенка
А также исследуемый показатель может снижаться в результате воздействия ионизирующего излучения. Но в таком случае будут снижаться и показатели красной крови (наблюдается анемия, эритроцитопения). В таком случае нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Еще одна возможная причина снижения количества лейкоцитов – тяжелое состояние организма, вызванное истощением его резервов. Такое может наблюдаться при тяжелых инфекционных процессах, в том числе и сепсисе.

При лейкопении пациенты часто жалуются на следующие состояния:

  • слабость, вплоть до обморочных состояний;
  •  частые желудочно-кишечные расстройства;
  •  появление белесоватого налета во рту;
  •  припухлость десен и образование язв в ротовой полости;
  • тяжесть при дыхании;
  • шум в ушах и головокружение.

Почему меняется лейкоцитарный индекс интоксикации

Клетки крови
Клетки крови

Лейкоциты — важнейший компонент иммунной системы. Клетки активно борются с чужеродными агентами. В ответ на попадание в организм любого инородного микроба лейкоциты направляются к источнику инфекции, одновременно стимулируется выработка новых лейкоцитов, а при анализе крови обнаруживается увеличенное содержание белых клеток крови.

Если для борьбы с возбудителем инфекционного заболевания не хватает имеющихся белых кровяных телец, организм их начинает продуцировать в чрезмерно больших количествах, вырабатываются незрелые формы.

Если чужеродное тело не удаляется из организма, иммунная система не может нормально работать.

Возможные способы повысить параметр

Увеличение уровня лейкоцитов в крови можно многими путями, но самая важная роль относится к диете. Важно, чтобы организм напитывался витамином С, холином, лизином и фолиевой кислотой.

Продукты, которые будут помогать в повышении лейкоцитарного баланса:

  • гречка;
  • овес;
  • овощи лучше есть в сыром виде;
  • петрушка, укроп;
  • орехи;
  • яйца;
  • морепродукты, красная икра;
  • спелые фрукты и ягоды.

Особенно полезно употреблять фрукты красной окраски, такие как гранат, яблоки, вишни и т.д. Также будет полезен сок свеклы, который не только поднимает уровень клеток крови, но и послужит хорошим профилактическим средством от раковых опухолей.

Возможные последствия если не принимать мер по нормализации

Если не лечить лейкоцитоз, то будет масса проблем. К осложнениям относится:

  • активное разрастание метастаз;
  • появление абсцессов;
  • перитонит;
  • красная волчанка;
  • проблемы с кожей;
  • в период беременности может проявиться выкидышем и патологиями будущего ребенка.

Грудным малышам лейкоцитоз может принести уйму проблем и нарушений в мышлении, развитии.

Стандартные нормы показателя

Нормы лейкоцитов мужчин и женщин одинаковые, но в разные моменты, количество белых клеток может меняться. К примеру, при беременности, в период месячных, после родов. Большое внимание обращают на количество нейтрофилов, т.к. они отвечают за защитные силы организма.

Лейкоцитарная нормаВзрослые
Нейтрофилы сегментоядерные40-50%
Нейтрофилы палочкоядерные1-5%
Эозинофилы1-5%
Базофилы0-1%
Моноциты3-8%
Лимфоциты20-45%

Также количество может изменяться в зависимости от возрастной категории. Особенно это выражается в детском возрасте. До 2 лет лейкоцитарная норма клеток остается практически одинаковой.

ВозрастКонцентрация лейкоцитов
1 день — 12 месяцев6,0 — 17,5
12 месяцев — 2 года6,0 — 17,0
2 — 4 года5,5 — 15,5
4 года — 6 лет5,0 — 14,5
6 — 10 лет4,50 — 13,5
10 — 16 лет4,50 — 13,0
16 и более лет4,50 — 11,0

В лейкоцитарной формуле нарушения обозначают разными окончаниями. Если число клеток превышает допустимую норму, то окончание «оз», «ез», «ия», если ниже — «пения».

Источники

  • https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/leykotsitarnyy-indeks-intoksikatsii.html
  • https://otravlen.ru/leykocitarnyy-indeks-intoksikacii/
  • https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/lejkotsitarnyj-indeks.html
  • http://mig-rb.ru/ikterichnost-krovi/
  • https://ObOtravlenii.ru/vosstanovlenie/lejkotsitarnyj-indeks-intoksikatsii.html