Лекарственные препараты для лечения после инсульта

Содержание
  1. Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови
  2. Нейропротекция
  3. Если у больного развивается депрессия
  4. Помощь при судорожном синдроме
  5. Другие группы препаратов
  6. Точная дозировка препарата
  7. Карбамазепин.
  8. Фармакология.
  9. Механизм действия.
  10. По рецепту или без?
  11. Чем провоцируется появление судорог
  12. Почему важна медикаментозная терапия после инсульта
  13. Русское название
  14. Как и сколько принимать Карбамазепин
  15. Лекарственное средство “Карбамазепин”: побочные действия
  16. Насколько опасно не обращать внимание на судороги
  17. Судороги при инсульте головного мозга у мужчин: что делать?
  18. Код CAS
  19. Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей
  20. Противопоказания к применению
  21. Какие лекарства назначают после приступа
  22. Миорелаксанты
  23. Антидепрессанты
  24. Антиконвульсанты
  25. Антиагреганты и антикоагулянты
  26. Нейрометаболические церебропротекторы
  27. Чем полезны таблетки “Карбамазепин” для больных эпилепсией
  28. Фармакологическая группа вещества Карбамазепин
  29. Какие лекарства наиболее эффективны
  30. Обязательные правила применения препарата
  31. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  32. Структурная формула
  33. Аналоги карбамазепина
  34. Первая помощь при судорогах
  35. Судороги после инсульта: лечение препаратами
  36. Нетрадиционные способы
  37. Как применяют препарат
  38. Капельницы при инсульте
  39. Химическое название
  40. Побочные эффекты карбамазепина
  41. Латинское название вещества Карбамазепин
  42. Как проявляется передозировка препаратом
  43. БАДы после инсульта
  44. Витамины после инсульта
  45. Карбамазепин и алкоголь

Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови

Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.

Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.

АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).

Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.

Препарат, затормаживающий агрегацию тромбоцитов

Пероральное антиагрегантное средство

Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.

Нейропротекция

Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.

Ноотропные препараты могут применяться при любой форме инсульта

Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента

Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).

Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.

Если у больного развивается депрессия

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Препарат для лечения депрессии

Трициклический антидепрессант

Помощь при судорожном синдроме

Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.

Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).

Другие группы препаратов

Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?

Мовалис и Мильгамма

Препараты для лечение постинсультных пациентов

  • При болях в парализованной конечности эффективен прием лекарств с антиспастическим действием (баклофен), а также НПВС с целью обезболивания (мовалис – сначала внутримышечно, затем в таблетках).
  • Витамины группы В (мильгамма), обладающие нейротропным действием.
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска нарушений кровотока в сосудах мозга. Например, статины для лечения расстройств липидного обмена и профилактики развития атеросклероза и повторного инсульта.

В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.

Точная дозировка препарата

  • Детям с четырех лет назначают препарат в количестве от 20 мг до 60 мг в сутки, прибавляя по необходимости по 20-60 мг раз в два дня.
  • Пациентам в зрелом возрасте – от 100 до 200 мг один или два раза в день, повышая, если нужно, количество до 400 мг два-три раза в день (доза не должна превышать 2 г).
  • При невралгии тройничного нерва назначают от 200 мг/сут. с начала лечения, постепенно повышая до максимального количества – 400-800 мг в день, до прекращения боли, затем дозу уменьшают.
  • Синдром алкогольной абстиненции лечится при средней дозе 200 мг по 3 раза в день, а в особо тяжелых случаях ее повышают до 400 мг. В начале лечения препарат сочетают с седативно-снотворными средствами.
  • Острые маниакальные состояния требуют средней суточной дозы от 400 до 1600 мг в два-три приема. Причем дозу повышают быстро.

Карбамазепин.

Карбамазепин (Финлепсин) — противосудорожный препарат иминостильбенового ряда, похожий по структуре на трициклический антидепрессант имипрамин.

Фармакология.

Для перорального применения карбамазепин выпускается в таблетках по 100, 200 и 400 мг, а также в форме суспензии (табл. 4.6). Препараты для парентерального введения не выпускаются. Карбамазепин всасывается медленно и с непостоянной скоростью. Максимальный уровень в крови обычно обнаруживается через 4-8 часов, но иногда позже. Более стабильная концентрация в плазме крови достигается при использовании пролонгированных форм. Карбамазепин плохо растворяется в жидких средах желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь 15-20% препарата в неизмененном виде выделяется с фекалиями. Влияние пищи на всасывание клинически незначимо. В крови от 65 до 80% препарата связывается с белками плазмы.

Для измерения концентрации препарата в плазме крови используют газово-жидкостную хроматографию, жидкостную хроматографию под давлением и иммунологические методы. Терапевтическая концентрация для лечения эпилепсии составляет 4-12 мкг/мл (основной диапазон 6-12 мкг/мл). Нижняя граница терапевтического диапазона соответствует концентрации, эффективной для лечения тонико-клонической эпилепсии, а верхняя граница — концентрации, эффективной при парциальной эпилепсии как с тонико-клоническими припадками, так и без них. По данным первых исследований, при биполярном расстройстве терапевтическая концентрация находится в диапазоне от 8 до 12 мкг/мл. Позже было показано, что эта зависимость не столь однозначна. При концентрации менее 4 мкг/мл достижение терапевтического эффекта маловероятно. Тем не менее многие врачи не рекомендуют использовать концентрацию карбамазепина в плазме крови для определения его эффективности при биполярном расстройстве.

Карбамазепин метаболизируется в печени. Его метаболит 10,11-эпоксид, концентрация которого может составлять 20% от концентрации исходного препарата, обладает противосудорожной активностью; наличие у него антиманиакальной активности не доказано. Период полувыведения карбамазепина при однократном приеме у здоровых добровольцев составляет от 18 до 55 часов. При повторном приеме препарата период полувыведения снижается до 5-20 часов (у пожилых дольше). Ускорение выведения препарата при повторном приеме связано с тем, что он вызывает индукцию цитохромов P450-печеночных ферментов, которые участвуют в его собственном метаболизме. Вследствие феномена аутоиндукции доза карбамазепина, которая ранее была эффективна, может стать недостаточной, поскольку в течение нескольких недель терапии концентрация в плазме крови понижается. Через 3-5 недель приема аутоиндукция обычно стабилизируется. Метаболизм карбамазепина и снижение его концентрации в плазме крови могут индуцировать и другие соединения, особенно противосудорожные препараты фенитоин, фенобарбитал и примидон.

Механизм действия.

Известно два механизма, которые могут объяснять противоэпилептическое действие карбамазепина. Открытие потенциал-зависимых натриевых каналов — это основной механизм передачи импульса в нервных клетках. После активации (открытия) эти каналы временно инактивируются (закрываются). Карбамазепин связывается с инактивированными натриевыми каналами и блокирует их последующую активацию. Таким образом, карбамазепин ингибирует повторное развитие потенциала действия. Карбамазепин действует в основном на натриевые каналы, расположенные в теле нейрона. Кроме того, карбамазепин блокирует пресинаптические натриевые каналы, подавляя тем самым деполяризацию пресинаптических окончаний в ответ на потенциал действия, распространяющийся по аксону. Отсутствие деполяризации в результате блокады натриевых каналов приводит к вторичному ингибированию потенциал-зависимых кальциевых каналов. В результате этого в пресинаптическом окончании прекращается вход ионов кальция и выброс нейромедиатора. Помимо лечения эпилепсии, этот механизм может вызывать множество нейрональных эффектов. Роль этого механизма в развитии аффективных расстройств неизвестна.

Разработано множество моделей эпилепсии на животных. В экспериментах по киндлингу (зажиганию) было показано, что карбамазепин является наиболее активным противосудорожным препаратом, предотвращающим развитие приступов. Нейрофизиологический феномен киндлинга подразумевает возникновение автономного очага судорожной активности при повторном воздействии подпороговых электрических импульсов. Эффективность карбамазепина в данной модели привела к порождению множества гипотез о том, что в развитии биполярного расстройства и других психических заболеваний могут принимать участие процессы киндлинга. В настоящее время нет убедительных фактов, подтверждающих роль киндлинга в развитии аффективных расстройств. Однако эта гипотеза позволила пересмотреть некоторые взгляды на течение психических заболеваний, фокусируя внимание на том, что у части больных со временем обострения могут становиться более частыми и автономными (менее связанными с внешними стимулами).

По рецепту или без?

Теоретически нужен рецепт. И мне его выдавали. Но когда у него закончился срок действия, я пришла в аптеку и спросила, нужно ли мне к врачу за новым. От меня отмахнулись и продали так НО! Это не тот препарат, чтобы заниматься самолечением. Если у вас невралгия, и врач вас лечит только витаминчиками — идите к нему снова, говорите о карбе, просите выписать. Это весьма непростой препарат, и вдруг что случится — сами же будете виноваты. Врач лучше знает нюансы, он подберет нужную дозу. Конечно, нет никаких гарантий, что он сделает это правильно, но все же лучше иметь «подушку безопасности».

Чем провоцируется появление судорог

В зависимости от тяжести заболевания организм либо восстанавливает утраченные частично клетки, либо перераспределяет функции между другими. На месте очага формируется киста. Она и провоцирует судороги и эпилептические припадки в момент раздражения клеток мозга.

Вторичными причинами выступают воспалительные и инфекционные заболевания. Косвенно ситуация усугубляется накоплением усталости, нервного напряжения, длительным приемом лекарств.

Почему важна медикаментозная терапия после инсульта

Одним из основных направлений в лечении последствий инсульта является медикаментозная терапия. Она включает в себя 3 основных вектора:

  1. профилактические методы лечения инсульта, основной функцией которых является предупреждение еще одного инсульта, активизации сосудистых пороков в мозге
  2. патогенетические методы лечения последствий инсульта, основной функцией которых есть уменьшение патогенных процессов, происходящих в мозге после перенесенного инсульта и при сосудистых пороках мозга, приводящих к инсульту
  3. синдромологические методы лечения, основной функцией которых есть восстановление речи, эмоционального состояния, мышечного тонуса, обезболивание

Русское название

Как и сколько принимать Карбамазепин

Препарат рассчитан на пероральное применение, его нужно запивать большим количеством чистой воды. Таблетки можно пить вне зависимости от приема еды. Суточная дозировка для взрослых составляет две таблетки, разделенные на два приема. Далее постепенно ее можно увеличивать до 400 миллиграмм дважды в сутки, пока не будет достигнут максимальный терапевтический эффект. Максимальной дозировкой, которую можно принять в течение дня, является 2 грамма. У детей количество медикамента рассчитывается в зависимости от веса.

Лекарственное средство “Карбамазепин”: побочные действия

карбамазепин побочные действия

Еще раз следует отметить, что прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача и в дозах, указанных им. Не стоит по своему усмотрению менять количество принимаемых таблеток, а при появлении побочных эффектов обязательно обратитесь к специалисту для уточнения схемы лечения.

Нежелательные проявления могут выражаться в виде головокружений, сонливости, чувства постоянной усталости, головной боли, тремора, нарушений вкуса, депрессивных состояниий и агрессивном поведении. Возможна тошнота, рвота и сухость во рту.

При непереносимости составляющих препарата наблюдаются аллергические реакции.

В результате приема данного средства замечены также проявления лейкопении и тромбоцитопении, может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты, отеки, увеличение массы тела, задержка жидкости и гипонатриемия (понижение концентрации в крови ионов натрия).

Насколько опасно не обращать внимание на судороги

Нередко судороги сопровождают острую фазу ишемического или геморрагического инсульта, тем самым осложняя его. Если не принять необходимые меры, возможно развитие необратимых процессов:

  1. Риск повторного инсульта возрастает при повторяющихся припадках. В то же время такая клиническая картина означает, что выбранная терапия неэффективна. Лечение требуется корректировать. Наиболее опасным считается генерализованный судорожный припадок, обозначающий начало внутреннего кровотечения.
  2. Смертельный исход происходит при часто повторяющихся судорогах. Это означает, что подобранные препараты не работают: состояние больного ухудшается, происходит дальнейшее ишемическое поражение клеток. Нарастающее внутричерепное давление приводит к впадению больного в кому, неврологическим симптомам.
  3. Судороги могут стать причиной инвалидности в результате неконтролируемых движений тела пострадавшего.

При спастике мышц может потребоваться дополнительное обследование в условиях стационара для исключения развития осложнений.


Судороги ног

Судороги могут отличаться по продолжительности и локализации:

  • тик или продолжительные спазмы мышц лица, шеи;
  • спазмы, повлекшая за собой нарушение дыхания;
  • сокращения мышц по всей поверхности тела.

Постинсультная патология затрагивает здоровую сторону человека: если очаг локализован в левом полушарии головного мозга, наблюдается спастика правой ноги. Судорога стоп и икр, хоть и непродолжительная, но очень интенсивная. Такие симптомы характерны для обширного поражения двигательной коры мозга.

Судороги при инсульте головного мозга у мужчин: что делать?

Мужчины находятся в группе риска из-за образа жизни, больших физических нагрузок. Чаще всего возрастные рамки пострадавших – 40-70 лет. В чем заключаются главные аспекты лечения? Это назначение следующих лекарственных средств:

  1. Чтобы разжижать кровь, назначают препараты, препятствующие ее свертываемости, снижающие количество холестерина. В восстановительном периоде рекомендован прием антикоагулянтных препаратов.
  2. Для нормализации подачи крови в патологические участки и улучшения мозговой деятельности, лучшего питания тканей добавляют ноотропы.
  3. Противосудорожные средства обязательно принимать для профилактики рецидивов.

Уже через несколько дней снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность. Прогноз для жизни благоприятный.
Оказание помощи при судорогах

Код CAS

Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей

У меня есть знакомые, которые тоже принимали этот препарат. Обычно они жалуются на сильную сонливость, срубает их только так. Некоторые вообще с кровати встать не могут. Но чаще всего они просто начинали с высоких доз. Что касается непосредственного эффекта, то чаще всего от невралгии препарат помогает. Знала я только один случай, когда он не помог, но там оказалось, что у женщины лицевая боль, как и у меня, но если моя еще более-менее поддается лечению, то у нее она ни на что реагировать не хотела, даже на лирику.

Карбамазепин хорошо работает и как нормотимик. Но полноценную манию с психозом он не снимет, ибо были прецеденты. Легкие колебания настроения — на ура, а что-то более серьезное лучше лечить чем-то другим.

Врачи советской закалки карбамазепин любят и назначают направо и налево. Более современные перешли на седалит, но это тоже не самый безопасный препарат. Другие же медики, наоборот, боятся карба и всеми силами пытаются вам его не назначать. Но если попросить, то под вашу ответственность выпишут.

Противопоказания к применению

Категорически запрещено принимать карбамазепин:

  • При нарушениях сердечного ритма (особенно это касается нарушенного проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам);
  • При перемежающейся порфирии, при нарушениях кроветворения клетками костного мозга;
  • Повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо из компонентов данного лекарственного препарата.

Нужно также сказать, что препарат следует принимать очень осторожно при хронической недостаточности сердца, повышенной секреции антидиуретического гормона, аденоме предстательной железы, недостаточности функции щитовидной и надпочечниковых желез.

Какие лекарства назначают после приступа

Лечение инсульта препараты
Необходимо помнить, что любое лекарство, которое больной принимает, должно быть назначено только врачом. И не важно, что вашей знакомой помогло то или иное лекарство, ведь то, что подходит и помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.

Лекарства, применяемые после инсульта, назначаются в зависимости от стадии прохождения данного заболевания.

  1. На самой первой стадии развития болезни, когда только появляются первые признаки развивающегося инсульта, лекарства назначаются в зависимости от того, какие именно признаки наблюдаются. Например, при гипертонии назначаются медикаменты, понижающие давление. Для того чтобы кровообращение в мозге было в пределах нормы, врачи часто прописывают ноотропные препараты. Период их приема зависит от тяжести состояния больного. Если же первые признаки инсульта появились у человека в результате стресса или переутомления, то ему показаны успокоительные препараты.
  2. В критический период развития болезни (первые 2-3 часа) необходимо назначать такие лекарства против инсульта, которые помогут в стабилизации нормального кровообращения в мозге. Очень действенными являются препараты для уменьшения свертываемости крови, так как они существенно помогают избежать паралича, если, конечно, использовать их вовремя. Препараты для улучшения кровообращения в мозге помогут предупредить развитие этого недуга повторно. Для снижения болевого синдрома должны использоваться анальгетики.
  3. При уже стабилизировавшемся состоянии лечение больного продолжается в домашних условиях. В большинстве случаев лекарства, применяемые после инсульта, выписываются врачом пожизненно. Если у пострадавшего от инсульта сохраняется страх повторного приступа, врач назначает седативные препараты, средства, улучшающие сон, а иногда и нетяжелые антидепрессанты. Довольно долгое время показан прием лекарств, которые разжижают кровь, так как вероятность образования тромбов довольно велика. Если у больного продолжаются судороги – назначаются препараты, препятствующие им. При необходимости больной принимает анальгетики, если болевые ощущения довольно выражены.

Давайте же подробно рассмотрим группы лекарств, применяемые после инсульта:

Миорелаксанты

Миорелаксанты предназначены для того, чтобы двигательная реабилитация проходила более успешно. Обычно повышенный тонус мышц у больного появляется не сразу, а увеличивается к третьему месяцу с момента инсульта. Мышечный гипертонус является одним из наиболее серьезных последствий нарушенного мозгового кровообращения. Человеку сложно передвигаться. Часто болезненные ощущения в конечностях очень сильные. Основная задача миорелаксантов – в лучшем случае избавиться от повышенного тонуса мышц совсем, в худшем случае – сделать его менее выраженным, расслабив мускулатуру до максимально необходимого предела.

К сожалению, достигнув положительного эффекта в понижении гипертонуса мышц, больной, прекратив прием препаратов из группы миорелаксантов, может снова его ощущать. Это не должно пугать больного и его родственников, так как прием данных препаратов способствует подготовке к реабилитационным мероприятиям по восстановлению двигательной активности конечностей. Со временем тонус мышц понижается, и необходимость в приеме миорелаксантов отменяется.

Антидепрессанты

Антидепрессанты необходимы тем людям, которые в постинсультный период находятся в депрессивном состоянии. Как показывает статистика, таких – более 80%. И это вполне естественно, что человек, который не в состоянии самостоятельно передвигаться, выполнять элементарные вещи, впадает в депрессию. Препараты данной группы должны приниматься больным строго по назначению врача.

Не все люди, пережившие инсульт, нуждаются в антидепрессантах. Некоторые больные сохраняют стабильное эмоциональное состояние, вполне бодры и наполнены энтузиазмом.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты – это группа препаратов, предназначенная для уменьшения выраженности судорожных симптомов. При приеме антиконвульсантов нужно быть очень осторожными, так как они вызывают повышенную сонливость, ухудшают память, вызывают слабость в теле, частые головокружения. Чаще всего врачи назначают карбамазепин, немного реже — фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Медикаменты из группы антиагрентов назначаются больным, чья кровь поменяла свою консистенцию, а именно – увеличилась ее вязкость. При повышенной вязкости крови велика вероятность образования тромбов, поэтому кровь и нужно разжижать. Часто врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Препараты из группы антикоагулянтов должны принимать больные, у которых есть предрасположенность к чрезмерной свертываемости крови. Это опасно тем, что циркуляция крови в сосудах нарушается, а это может привести к образованию тромбов.

Очень важно знать и помнить, что при приеме препаратов группы антиконвульсантов и антиагрегантов необходимо регулярно делать биохимический анализ крови, так как их прием чреват кровотечениями. Симптомами осложнения приема данных препаратов являются головокружения, тошнота, рвота, диарея, беспричинное возникновение гематом в разных местах. Если появились такие симптомы – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нейрометаболические церебропротекторы

Нейрометаболические церебропротекторы направлены на активизацию обменных процессов в тканях нервной системы. Их действие способствует устранению таких нарушений организма, как ишемия, аноксия, интоксикация. Препараты данной группы стимулируют утилизацию глюкозы, активизируют обменные процессы нуклеиновых кислот. Привычное название — ноотропы и нейропротекторы.

Чем полезны таблетки “Карбамазепин” для больных эпилепсией

карбамазепин отзывы врачей

У больных эпилепсией указанное средство повышает сниженный порог судорожной готовности и тем самым уменьшает риск возникновения нового приступа. Отлично зарекомендовал себя препарат и для корректировки изменений личности (в результате применения повышается коммуникабельность и облегчается социальная реабилитация таких пациентов).

У больных в юношеском возрасте и детей применение препарата снижает подавленность, неуверенность, нервозность и агрессивность. Но при этом обязательно нужно учитывать, что влияние препарата на когнитивные функции (состояние памяти, координации движений, внимание, речь, способности мышления, ориентацию и т.п.) может меняться в зависимости от дозировки, и при этом очень индивидуально!

Правда, некоторые пациенты, оставляя свои отзывы, «Карбамазепин» упоминают как препарат, который имеет слабую эффективность в качестве средства для борьбы с депрессией или в ситуациях с проблемами психики. Нарекают они, кстати, и на то, что постоянное применение данного средства подразумевает обязательное наблюдение у врача и периодическое проведение обследований и анализов.

Фармакологическая группа вещества Карбамазепин

Какие лекарства наиболее эффективны

Существует огромное количество лекарственных препаратов, назначаемых больным при лечении последствий инсульта.

Какие именно препараты подходят тому или иному человеку, должен определять только врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и здоровье. Давайте разберем наиболее эффективные лекарства после инсульта.

  • Актовегин назначается больному для улучшения клеточного обмена веществ. Препарат стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и метаболизм АТФ. Энергетические свойства клеток возрастают. Актовегин активизирует кровоснабжение.
  • Церебролизин – это препарат, который активизирует нейротрофическую стимуляцию нервных клеток центральной и периферической нервной системы. Церебролизин помогает активизировать синтез белка в клетках. Защищает нейроны от повреждения при недостаточном кислородном насыщении. Улучшает память.
  • Пирацетам хорошо ускоряет обмен веществ в коре головного мозга и хорошо повышает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
  • Пантогам помогает контролировать количество кислорода, которое поступает в мозг. Этот препарат защищает мозг от интоксикации, оказывает мягкое успокоительное действие, а также обладает умеренным стимулирующим эффектом. Предотвращает судороги, снижает моторную активность. Стимулирует работоспособность. Обладает обезболивающим эффектом.
  • Винпоцентин – препарат, активизирующий кровообращение в головном мозге. Он способствует расширению сосудов, насыщению тканей кислородом, разжижает кровь, обладает нейропротекторными свойствами.

Обязательные правила применения препарата

таблетки карбамазепин отзывы

Да, следует согласиться, что указанное лекарство обладает довольно сложным воздействием на организм человека. Именно поэтому перед его использованием необходима обязательная консультация специалиста.

Применяя таблетки “Карбамазепин”, важно помнить перечисленные ниже правила.

  • Пациенты лучше всего переносят лечение данным средством при тщательном соблюдении схемы применения и всех рекомендаций лечащего врача, в иных случаях препарат может вызвать много нежелательных эффектов.
  • До начала лечения, как правило, обследуют состояние печени больного (особенно если он преклонного возраста или имеет заболевания данного органа). Если на фоне приема препарата появляются ухудшения, то лечение им следует немедленно прервать.
  • Особое внимание уделяют и состоянию внутриглазного давления пациентов, лечащихся таблетками “Карбамазепин”. Отзывы врачей, назначающих это лекарство, указывают, что его применение может стимулировать усиленную секрецию внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, является риском ухудшения зрительной функции глаза.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Структурная формула

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

Первая помощь при судорогах

До приезда скорой помощи необходимо максимально облегчить состояние больного. Последовательно выполните следующие действия:

  1. Первое, что нужно сделать, обеспечить доступ кислорода. Откройте окна, балкон. Если на пострадавшем тесная одежда, снимите ее, расстегните воротник.
  2. Лежачему больному приподнимите изголовье кровати, подложив под голову подушку или валик.
  3. Освободите ротовую полость от остатков пищи, выньте протезы, если таковые имеются.
  4. Можно перевернуть больного на бок, чтобы облегчить откашливание и дыхание.
  5. При развитии локальных судорог ног с ощущениями боли, онемения, их рекомендуется растереть. Для разогрева мышц используют растительное масло, смешанное с горчицей.

 Последствием перенесенной судороги после инсульта становится шок, в результате которого больной засыпает.

Внимание! Ни в коем случае не игнорируйте состояние и не ждите, пока полегчает. Иногда счет идет на минуты.

Судороги после инсульта: лечение препаратами

Не занимайтесь самолечением, подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, противосудорожная и противоэпилептическая терапия абсолютно различны. Для купирования осложнений после инсульта назначают Карбамазепин в таблетках. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Более щадящим действием на организм характеризуются аналоги препарата Габапентин, Топирамат.

Помните, ко многим лекарствам развивается привыкание, чтобы не столкнуться с синдромом отмены, врач должен вовремя подбирать аналог.


Восстановительная терапия при судорогах после инсульта

Нетрадиционные способы

В домашних условиях можно давать противосудорожные препараты при инсульте на растительной основе, сборы, состоящие из лекарственных трав. Но перед их применением нужно исключить аллергическую реакцию и побочные эффекты.

  1. Для устранения судорог при инсульте головного мозга необходимо приготовить травяной сбор: взять одинаковое количество гусиной лапчатки, спорыша, мяты, тысячелистника, пырея и пастушьей сумки. Ингредиенты завариваются кипятком в соотношении 1:2. На водяной бане отвар томится 15 минут. После остывания его используют для принятия ванн. Действие средства заключается в восстановлении чувствительности конечностей.
  2. Липовая лечебная настойка. Литровую банку заполняют цветами липы и заливают водкой. Настаивается лечебная микстура 2-3 недели. Пить один раз в день перед едой по 1 ч. л.
  3. Напиток из адониса обладает лечебным действием: 1 ст. л. заварить 1 ст. кипятка и настоять два часа. После процеживания принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. 10 г тимьяна залить рюмкой водки и настаивать неделю. Доза составляет 15 кап. 3 раза в день.

Народные рецепты эффективнее в комбинации с традиционными препаратами при инсульте для борьбы с судорогами ног и эпилептическими припадками.

При госпитализации будут приняты комплексные меры по улучшению состояния больного. Также терапия направлена на выявление и устранение причин, влияющих на развитие судорог. Пациенту будет назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (исследование сосудов), анализы крови и мочи.

После получения результатов невролог сможет определить причину повышенного тонуса сосудов и назначить лечение.

Интересную информацию по теме также можно получить из видеоролика:

Как применяют препарат

отзывы карбамазепин

Т

аблетки “Карбамазепин” применяются орально перед едой или после нее. Допустимо употребление лекарства и во время еды, при этом его следует запить водой.

Для больных эпилепсией, по возможности, нежелательно комбинирование данного средства с иными.

В первые дни применение “Карбамазепина” происходит в минимальном количестве, в дальнейшем его дозу увеличивают до уровня, при котором достигается желаемый результат. Ту же тактику используют и при введении препарата в начатую схему лечения другими средствами. Заметьте, что сначала количество ранее используемых лекарств не снижают.

Капельницы при инсульте

Лечение ишемического инсульта препараты
Многие врачи сходятся во мнении, что капельницы – наиболее оптимальный способ введения лекарств при инсульте. Однако есть как сторонники, так и противники внутривенного введения лекарств таким способом.

Плюсы данной процедуры:

  • при введении препаратов с помощью капельниц происходит быстрое наступление нужного эффекта, при пероральном приеме лекарств эффекта нужно ждать намного дольше
  • сама процедура введения лекарства с помощью капельницы предполагает плавное поступление медикаментов в организм, ведь очень часто при инсульте категорически не рекомендуется вводить препараты резко
  • нередко после перенесения инсульта больные не в состоянии глотать, поэтому такой метод введения препаратов очень актуален
  • при пероральном приеме лекарств эффект будет ниже, нежели путем использования капельницы. Лекарства из кишечника проходят еще так называемый печеночный барьер, соответственно, там подвергаются еще и обменным процессам. Это снижает уровень в крови вещества, которое было принято. Если же лекарства вводить с помощью капельницы – такого не происходит, уровень активного вещества в крови не уменьшается
  • применение капельниц целесообразно, когда объем лекарств, необходимых для терапии, достаточно большой

Минусы в использовании капельницы:

  • если при введении препарата у больного проявляется аллергическая реакция, то нивелировать содержание данного медикамента в крови невозможно. Например, при приеме лекарства перорально можно оперативно сделать промывание желудка
  • при несоблюдении правил стерильности во время установки капельницы велика вероятность того, что через места проколов в организм попадет инфекция, и вены могут воспалиться
  • существует вероятность неправильной установки катетера, при которой препарат попадает не в вену, а в ткани человека, что чревато воспалительными процессами
  • одним из осложнений данного вида введения лекарств в организм является попадание большого количества воздуха в вену (воздушная эмболия)

Химическое название

Побочные эффекты карбамазепина

Кроме того, что чувствуешь себя так, как будто бы в одно горло жахнул бутылку водки, есть и другие «веселости». Когда при сильной боли я начала пить сразу полтаблетки, то там такие вертолетики были… И, главное, голова-то трезвая! Думать и разговаривать могу, а встать — нет.

Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно по, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.

Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.

Латинское название вещества Карбамазепин

Как проявляется передозировка препаратом

применение карбамазепина

Возможны нарушения работы мозга, которые выражаются в потере ориентации, нарушении координации движений (т. н. атаксия), вялость, сонливость или гиперактивность, появление галлюцинаций, впадение в беспамятство и кому. Исследования, проведенные специалистами, подтверждают, что передозировка в первую очередь оказывает влияние на сердечно-сосудистую, центральную нервную и дыхательную системы организма. Как подтверждают оставленные врачами отзывы, “Карбамазепин” при передозировке может быть весьма опасен!

  • Передозировка сказывается и на работе органов зрения (пациент перед глазами видит “пелену”), у него наблюдается нистагм (быстрое аритмическое движение глазных яблок), а также расширение зрачков.
  • Отмечаются нарушения речи, психомоторные расстройства, миоклонус (внезапные мышечные подергивания).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия, сильное понижение или повышение артериального давления и даже остановка сердца.

При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Рекомендована госпитализация больных и дальнейшее симптоматическое лечение.

БАДы после инсульта

Основное преимущество БАДов в том, что это натуральный продукт. На разных стадиях прохождения терапии врачи рекомендуют принимать разные виды БАДов. Например, в первые 1-2 месяца после болезни назначаются одни виды, а в течение всего последующего года – совершенно другие. В первые несколько месяцев постгоспитального периода главная задача для больного – восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. С этим отлично справляются БАДы.

Как лекарственные препараты и витамины, так и БАДы нужно принимать под строгим контролем лечащего врача.

Витамины после инсульта

Ряд исследований показывает, что витамины весьма действенны в процессах восстановления функций головного мозга после перенесения инсульта. Но ни в коем случает нельзя переусердствовать с дозировкой.

Наиболее эффективные витамины после инсульта:

  • витамин А нормализует активный рост клеток и тканей
  • витамин В и В1 стабилизирует артериальное давление, нормализует работу нейронов и улучшает мозговое кровообращение
  • витамин С способствует регенерации кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение
  • витамин D необходим для поддержания консистенции крови в безопасном состоянии. Этот витамин позитивно влияет на нервную систему и кровообращение
  • витамин Е предупреждает появления свободных радикалов. Врач должен составить схему приема витаминов с четко установленными пропорциями. Самостоятельно назначать себе витамины опасно

Здесь вы узнаете про препараты для профилактики инсульта

А в этой статье мы расскажем про Церебролизин: эффективное лекарство для регуляции работы нейронов https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/cerebrolizin.html

Карбамазепин и алкоголь

Очень популярная тема, если посмотреть запросы в поисковиках Вообще этим препаратом лечат «белочку». В инструкции написано, что «рекомендуется воздержаться» от возлияний, что некоторые воспримут как — «а, рекомендуется, а не запрещается, значит — можно!». А вот и нет. Не так уж и надолго назначают карбамазепин, можно ж воздержаться. Концентрацию вещества он не снижает, но лупит по печени. И карб тоже по ней хорошо постукивает. То есть имеется шанс отправить печень в нокаут, а оно вам надо? Еще можно поймать нехилые глюки и хорошо проблеваться, посадить желудок и поджелудочную. А потом долго и нудно лечиться.

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Источники

  • http://GolovaLab.ru/insulto/kak-lechit/lekarstvennye-preparaty-dlya-lecheniya-posle-insulta.html
  • http://fb.ru/article/140388/otzyivyi-karbamazepin-ego-effektivnost-i-pobochnyie-deystviya
  • http://24spm.ru/karbamazepin-kak-pret/
  • http://irina-web.ru/medicinskoe/karbamazepin-finlepsin-tegretol-kak-normotimik-i-preparat-dlya-lecheniya-nevralgii-otzyv-i-opyt-primeneniya/
  • http://LechiSerdce.ru/sosudyi/13636-sudorog-posle-insulta.html
  • https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/lekarstva-posle-insulta.html
  • http://otchego.net/k/karbamazepin.html