Лидокаин: инструкция по применению, спрей, гель, мазь, уколы, от чего, цена, отзывы, аналоги

Содержание
  1. Какова форма выпуска
  2. Состав
  3. Фармакологические эффекты
  4. Уколы, крем, спрей «Лидокаин»: от чего помогает
  5. Абсолютные и относительные противопоказания
  6. Препарат «Лидокаин»: инструкция по применению (как разводить)
  7. Нежелательные эффекты
  8. Какие у лекарства «Лидокаин» аналоги
  9. Цена, условия отпуска
  10. Отзывы
  11. Побочные эффекты Лидокаина
  12. Причины появления недуга
  13. Лечение аллергии на анестетик
  14. Показания к назначению
  15. Фармакокинетика и фармакодинамика
  16. Специфика первой помощи и лечения передозировки анестетиком
  17. Алгоритм действий:
  18. Лидокаин для новорожденных и детей
  19. Диагностические мероприятия
  20. Детям, при беременности и кормлении грудью
  21. Лидокаин при беременности и лактации
  22. Когда требуется медицинская помощь?
  23. Стационарное лечение
  24. Особенности аллергии в детском возрасте
  25. Проба на антибиотики
  26. Диагностика специфической реакции на лидокаин
  27. Как сохранить здоровье при аллергии: советы пациентам
  28. Антидот
  29. Особые указания
  30. Клиническая картина при передозировке
  31. Первые признаки лидокаиновой передозировки:
  32. Симптомы отравления Лидокаином:
  33. Дозировка и передозировка
  34. Взаимодействие с другими лекарствами
  35. Действия при развитии аллергической реакции на препарат
  36. Срок годности
  37. Видео
  38. Признаки негативной реакции
  39. Симптомы отравления Лидокаином
  40. Применение Лидокаина при беременности и в период лактации
  41. Особые указания по использованию и предостережения
  42. Женщины и обезболивание
  43. Признаки переизбытка средства
  44. Последствия передозировки и осложнения
  45. Причины непереносимости медикаментов
  46. Механизм воздействия на ребенка или взрослого
  47. Чем можно заменить препарат?
  48. Замена анестетика
  49. Правила первой помощи
  50. Побочные явления
  51. Как выяснить аллергию на препарат
  52. Как проверить?
  53. Условия хранения
  54. Взаимодействие с алкоголем
  55. Цена Лидокаина, где купить

Какова форма выпуска

Содержание

  • Какова форма выпуска1
  • Состав2
  • Фармакологические эффекты3
  • Уколы, крем, спрей «Лидокаин»: от чего помогает4
  • Абсолютные и относительные противопоказания5
  • Препарат «Лидокаин»: инструкция по применению (как разводить)6
  • Нежелательные эффекты7
  • Какие у лекарства «Лидокаин» аналоги8
  • Цена, условия отпуска9
  • Отзывы10

Химическое вещество «Лидокаин» – труднорастворимый, кристаллический порошок, с беловатым оттенком. С медицинской целью принято использовать его в форме лидокаина гидрохлорид солянокислой соли, который намного легче растворять в воде. Готовый аптечный раствор лекарственного средства отличается высокой прозрачностью, бесцветностью, не имеет специфического запаха.

Имеется и форма раствора в ампулах — для парентерального введения. Фасовка в ампулы по 2 мл, в ячейковых контурных упаковках по 10 шт.

Медикамент может быть представлен и в форме спрея в специальном флаконе для удобства локального распыления.

Состав

Исходя из прилагаемой производителем инструкции, следует, что активным веществом анальгетика «Лидокаин» является непосредственно Лидокаина гидрохлорида моногидрат в объеме 20 мг либо 40 мг. Именно ему присуще оказывать выраженное локальное обезболивание.

Натрия хлорид для парентеральных форм выступает в роли вспомогательного компонента. Она помогает основному веществу в более доступной форме проникнуть в ткани.

Фармакологические эффекты

Поскольку Лидокаина гидрохлорид — представитель подгруппы анестетиков, то ему присущи следующие фармакологические эффекты:

  • проводниковая и инфильтрационная анестезия;
  • эпидуральная анестезия.

Средство оказывает не только локальное анестезирующее воздействие за счет подавления проводимости импульса на фоне блокированию каналов ионов натрия непосредственно в нервном волокне, но и имеет антиаритмический эффект.

При локальном распределении медикамент «Лидокаин», инструкция по применению подтверждает это, расширяет сосуды, тогда как местнораздражающеего действия не наблюдается. Благодаря усилению проницаемости мембран калия возможен антиаритмический механизм медикамента.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Нимулид». Инструкция по применению для детей и взрослых

При этом «Лидокаин» не оказывает существенного влияния на сократимость ткани миокарда — только при максимальных дозах, вводимых по жизненным показаниям.

Уколы, крем, спрей «Лидокаин»: от чего помогает

Специалистами анестетик «Лидокаин» в большинстве случаев применяется при различных оперативных вмешательствах и иных состояниях, сопровождающихся болевым синдромом. Основные показания: Лидокаин спрей

  • необходимость в инфильтративной либо спинальной анестезия;
  • эпидуральная анельгезия;
  • эндоскопические исследования;
  • гинекологические, урологические, стоматологические диагностические обследования;
  • купирование, а также профилактика желудочковых фибрилляции;
  • повторные приступы фибрилляции желудочков;
  • иные формы желудочковой аритмии.

Допустимо также применение медикамента для снятия выраженного болевого синдрома при вертеброгенных поражениях, а также миозитах и постгерпетической невралгии.

Для чего «Лидокаин» назначают еще? Форма медикамента — спрей активно используется при таких диагностических манипуляциях, как введение гастродуоденального зонда, а также замена трахеотомичпеской трубки. В дерматологии средство нашло свою нишу — при проведении малоинвазивных вмешательствах.

Абсолютные и относительные противопоказания

Производителем в прилагающейся к каждой упаковке инструкции указывается, что ограничениями к использованию анестетика «Лидокаин» являются:

  • 2, 3 степень атривентрикулярной блокады;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • гипотензия;
  • порфирия;
  • серьезное нарушение почечной, а также печеночной деятельности;
  • гиповолемии;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов медикамента;
  • период внутриутробного вынашивания малыша;
  • лактация.

С особой осторожностью анестетик назначается у сильно ослабленных людей, пожилых, а также у детей. Лицам с эпилепсией, а также со склонностью к брадикардией и нарушениями проведения сердечных импульсов лекарство также назначается исключительно по индивидуальным показаниям.

Препарат «Лидокаин»: инструкция по применению (как разводить)

Дозировки анестетика «Лидокаина» определяются лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. В прилагаемой инструкции указываются следующие усредненные дозы: Лидокаин инструкция

  • 100 — 200 мг с — целью проводниковой анестезии;
  • обезболивание структур ушей, тканей пальцев — 40-60 мг;
  • в офтальмологической практике осуществляется закапывание в глаза до 6 капель — по 2 шт. каждые 30 — 45 секунд;
  • при терминальной анестезии максимальный объем медикамента достигает 20 мл, с продолжительностью воздействия 15 — 30 минут;
  • в педиатрической практике — расчет дозы осуществляется исходя из 3 мг/кг веса;
  • возможно применение средства в форме апликаций 10% раствора 2 мл;
  • в кардиологической практике — с целью остановки приступа аритмии выполняется инъекция по 200- 400 мг;
  • форма спрея распределяется локально, с небольшого расстояния, непосредственно на требуемую часть тела, избегая попадания на слизистую глаза, бронхов;
  • в стоматологии, а также дерматологии применяется 1—3 дозы 10% раствора «Лидокаин»;
  • в гинекологической сфере — по 4 -5 доз, либо применять тампоны, орошенные анестетиком, если требуется обработка больших площадей.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Лавомакс»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги

Нежелательные эффекты

Большинство людей переносят анестетик хорошо. В редких случаях фиксировались нежелательные эффекты:

  • повышенная слабость;
  • цефалгии;
  • утомляемость;
  • эйфоричность;
  • диплопии;
  • парестезии;
  • кардиалгии;
  • судороги.

В больших концентрациях медикамент может спровоцировать коллапс, блокаду сердца либо даже его остановку. Помимо этого возможны различные аллергические реакции. Обо всех нежелательных эффектах необходимо уведомить лечащего врача, которым будет проводиться коррекция фармакотерапии.

Какие у лекарства «Лидокаин» аналоги

Полные аналоги по активному веществу: Лидокаин аналоги

  1. Динексан.
  2. Ксилокаин.
  3. Геликаин.
  4. Версатис.
  5. Лидокаина гидрохлорид.
  6. Лидокаина гидрохлорид Браун.
  7. Луан.
  8. Лидокаин буфус.
  9. Лидокаин-Виал.

Цена, условия отпуска

Реализуют по рецепту. Средняя цена «Лидокаин», спрей (Москва), составляет 229 рублей. Купить уколы можно за 28, глазные капли – за 18 рублей. В Минске лекарство реализуют за 1 -4 бел. рублей, аэрозоль стоит 15 – 21 б. рубль. В Киеве препарат можно купить за 25 гривен, в Казахстане – за 565 тенге.

Отзывы

И у специалистов, и у пациентов об анестетике «Лидокаин» отзывы складываются положительные. Благодаря его применению удается добиться выраженной локальной анестезии при проведении лечебных, а также диагностических процедур.

Побочные эффекты Лидокаина

Наиболее остро реагируют на воздействие препарата нервная и сердечно-сосудистая системы.

Побочные эффекты, связанные с функциями нервной системы и органов чувств:

  • возбуждение (реже – угнетение) ЦНС;
  • эйфория;
  • нервозность;
  • невротические реакции;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • миастения;
  • помрачение сознания;
  • падение остроты зрения, двоение в глазах;
  • светобоязнь;
  • нистагм (ритмичные подергивания глазного яблока);
  • тремор.

Для сердечно-сосудистой системы характерны следующие реакции:

  • понижение (реже – гипертония) артериального давления;
  • дисфункция сердечной проводимости;
  • аритмия;
  • брадикардия.

Иногда могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы в виде тошноты и рвоты.

При проведении инъекционной анестезии возможно ощущение жара или холода при объективном понижении температуры тела.

Очень редко при применении препарата развиваются аллергические реакции: покраснение, зуд, гиперемия в области его введения, отеки, анафилаксия.

Побочные проявления обычно наблюдаются при слишком быстром инъекционном введении препарата; возникновение их при использовании аэрозоля маловероятно.

Причины появления недуга

Из-за чего возникает аллергия?

Рассмотрим несколько причин:

  • Сложный химический состав. Это, наверное, основной источник возникновения заболевания. У некоторых людей аллергия проявляется из-за добавок и консервантов, которые содержатся в ампулах.
  • Существующие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Низкого уровня иммунитет.
  • Наследственность или индивидуальные качества пациента.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

  • при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
  • при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
  • при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
  • больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
  • при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Показания к назначению

В кардиологической практике препарат назначается при таких желудочковых аритмиях:

  • на фоне инфаркта миокарда;
  • приступ тахикардии;
  • профилактика нарушений ритма при операциях на сердце, установке искусственного водителя ритма, длительном общем наркозе;
  • предотвращение повторной фибрилляции;
  • передозировка сердечных гликозидов;
  • экстрасистолия;
  • трепетание желудочков.

Экстрасистолия
Экстрасистолия — одно из показаний к назначению Лидокаина

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация в крови после введения внутривенно отмечается через 5-15 минут, если инфузия проводится медленно без насыщающей начальной дозы, максимальная концентрация наблюдается спустя 5-6 часов, а у людей с острым инфарктом миокардаона может достигаться через длительное время — до 10 часов. С белками плазмы связывается на 50-80%. В организме распределяется быстро, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер проникает.

Читайте также:  Стрихнин: что это такое, симптомы отравления стрихнином Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Метаболизм в основном происходит в печени, в процессе метаболизма принимают участие микросомальные ферменты , при этом образуются активные метаболитыглицинксилидиди моноэтилглицинксилидид. У людей с болезнями печени метаболизм происходит медленнее. Выведение происходит с желчью и мочой.

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Специфика первой помощи и лечения передозировки анестетиком

Если передозировка произошла в домашних условиях, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь».

Алгоритм действий:

  • прекратить применение Лидокаина;
  • уложить больного в горизонтальное положение;
  • обеспечить ему достаточное количество кислорода;
  • вызвать бригаду «неотложки».

Что касается промывания желудка и приема слабительных, то делать этого не стоит. Дело в том, что Лидокаин не принимают перорально, поэтому такие меры бессмысленны. Важно без промедления доставить пострадавшего в стационар, где специалисты смогут оказать ему высококвалифицированную помощь.

В условиях реанимации выполняется ряд важных действий: проводится интубация трахеи, чтобы присоединиться к ИВЛ; вводятся противосудорожные средства – Тиопентал натрия и Диазепам. Затем проводится внутривенное введение плазмозаменителей – Полиглюкин, Реополиглюкин. Если есть брадикардия, то не обойтись без Атропина.

В качестве специфического антидота выступает тридцатипроцентный раствор Тиосульфата натрия, его вводят внутривенно.

Лекарственное средство Диазепам

Лекарственное средство Диазепам

Лидокаин для новорожденных и детей

Подбор дозировки Лидокаина при внутривенном струйном введении производится из расчета 1 мг на 1 кг массы тела ребенка и вводится в течении 4-5 минут. При инфузионном введении максимальная дозировка не должна превышать 50 мкг Лидокаина на 1 кг масса тела ребенка в минуту.

При местном использовании Лидокаин Виал спрея суточная дозировка не должна превышать 20 стандартных доз. Однократно рекомендуется использовать 1-2 дозы наружно.

Диагностические мероприятия

При возникновении подозрения на аллергию на анестетик, его применение стараются свести к минимуму. Но полностью исключить препарат иногда не представляется возможным, так как альтернативой являются анестетики общего действия, а это не всегда приемлемое решение. В основном такие препараты, как лидокаин и прокаинамид, назначают при аритмиях, что делает их замену невозможной. Но все же нужно оценивать риск, который может нанести препарат, и соизмерять риск от отказа лидокаина.

Если же предыдущие реакции на лидокаин привели к неутешительным последствиям, то необходимо полностью отказаться от него. Следует помнить, что перед проведением кожной пробы на препарат необходимо уведомить больного о цели этого теста и о возможных негативных реакциях и осложнениях со стороны организма. Заведомо необходимо взять письменное соглашение на проведение провокационной пробы, а если тест проводится для ребенка, то письменное согласие должны дать его родители.

Подбор безопасного средства для анестезии следует начать именно с лидокаина. Если тест отрицателен, то риск появление побочных эффектов сводится к минимуму, но не исключает их вообще.

Если больной заведомо знает, что организм плохо переносит этот препарат, то будет оптимальным решением провести внутрикожный тест. Этот тест производится посредством подкожного введения препарата. После проведения инъекции больной сидит 15−20 минут, затем врач проводит осмотр места введения и делает определенные выводы о целесообразности применения препарата. Стоит помнить, что использование лидокаина для беременных нежелательно.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Не рекомендуется применять аэрозоль для проведения местного обезболивания перед аденотомией и тонзиллэктомией детям до 8 лет.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус, что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Когда требуется медицинская помощь?

Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно. Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

  • Проблемы с координацией;
  • Потеря ориентации;
  • Наличие заторможенности;
  • Резко поменялось давление и т.д.

Статья по теме:  Фенибут: совместимость с алкоголем и последствия

Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

Стационарное лечение

Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

Особенности аллергии в детском возрасте

У детей аллергия на обезболивание бывает разной. Это зависит от состояния детского иммунитета в данный период. В первый раз негативная реакция может отсутствовать, но в другой раз проявится сильно. Вот почему перед каждым использованием обезболивания должна проводиться проба на Лидокаин. При невозможности его применять, нужно использовать аналог, например, Севоран. По мере взросления реакция организма меняется, в подростковом возрасте рекомендуется ещё раз сделать пробу.

Проба на антибиотики

Как правило, антибиотики можно вводить внутривенно, внутримышечно, в виде аэрозолей. При любом способе введения возможна негативная реакция со стороны организма. Для того чтобы узнать, противопоказан антибиотик больному или нет, необходима проба на антибиотики. Алгоритм действия следующий.

  • Проба на антибиотики
  • Для постановки пробы антибиотик необходимо развести.
  • Получившуюся смесь набрать в шприц и положить в стерильный лоток.
  • В этот же лоток положить ватные тампоны, смоченные этиловым спиртом.
  • Предложить пациенту присесть комфортно и освободить место пробы от верхней одежды.
  • Протереть место инъекции тампоном и ввести в одну руку 1 тыс. ЕД смеси.
  • Во вторую руку ввести 0,1 мл 0,9-процентного натрия хлорида.

Результат пробы будет известен через 10−20 минут. Если на месте инъекции образовался отек или сильное покраснение ткани, то этот тест считается положительным, и прием такого антибиотика строго противопоказан больному. Если же никаких следов, кроме прокола, нет, то проба считается отрицательной.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

  • воспаление;
  • жжение;
  • сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Как сохранить здоровье при аллергии: советы пациентам

Многие люди не подозревают о высокой чувствительности организма к действию местного анестетика, пока не сталкиваются с необходимостью плановой или экстренной операции, обезболивания при пломбировании или удалении повреждённых единиц зубного ряда. Добросовестные медики обязательно уточняют у пациента, есть ли аллергия на анестезию, при отсутствии данных о возможных реакциях проводят специальный тест.

Аллергопроба обязательна при повышенной сенсибилизации организма, во всех случаях, когда пациент не знает о реакции на анестетики.

К сожалению, не все медработники полностью выполняют обязанности, иногда проводят манипуляции с применением лидокаина до выяснения степени чувствительности к препарату. По этой причине зафиксированы случаи отрицательных реакций, в том числе, тяжёлых и опасных для жизни. Проведение простого теста на чувствительность к анестетику предупреждает осложнения.

Пациент должен настаивать на проведении аллергопробы, если ранее не проводилось оперативное вмешательство либо первый раз нужно удалять зуб.

При аллергии на домашнюю пыль, лекарства, пыльцу, хронических заболеваниях: поллинозе, атопическом дерматите, бронхиальной астме тест на переносимость лидокаина, новокаина, других анестетиков – обязательный элемент перед проведением болезненных медицинских манипуляций.

При аллергической реакции на лидокаин важно подтвердить, что именно этот анестетик стал причиной отрицательного ответа организма. При такой ситуации нужно внимательно подходить к выбору обезболивающих гелей и спреев, предупреждать медиков перед анестезией о повышенной чувствительности. Каждый пациент-аллергик должен иметь список препаратов, в состав которых входит лидокаин.

anitta

Лидокаин представляет собой анестетик, который широко используется в медицине.

При различных операциях или процедурах врачи применяют именно этот препарат. Особенно популярен лидокаин в стоматологии и хирургии. У некоторых пациентов из-за него развивается аллергическая реакция.

В большинстве случаев она выражается в слабой форме, то есть появляется дерматит или крапивница. Однако бывают случаи, когда аллергия на лидокаин может привести к проблемам со здоровьем, особенно если у пациента чувствительный организм.

Антидот

Многих интересует вопрос: есть ли препарат-антидот, с помощью которого можно улучшить состояние человека, снизить интенсивность проявления симптомов передозировки и улучшить состояние человека быстро.

Как показывают научные исследования и опыт врачей, антидотов на сегодняшний день не существует. Максимум, что могут предложить врачи, введение препаратов по симптомам.

Так, при наличии судорог поставят спазмолитики и противосудорожные препараты, например, диазепам и тиопентал. Для коррекции работы сердца антиритмики или атропин. В запущенных случаях в качестве антидота могут предложить переливание плазмы, если большое количество препарата попало в кровяное русло. И использовать их стоит обязательно, т.е. проблемы могут быть тяжелыми.


Диазепам
Тиопентал

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки.

При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

Клиническая картина при передозировке

В случае передозировки Лидокаина возникают симптомы угнетения нервной системы, деятельности сердечной мышцы. Важно заметить, что симптоматика нарастает постепенно, с параллельным ухудшением состояния пациента.

Первые признаки лидокаиновой передозировки:

  • тремор конечностей;
  • онемение языка;
  • повышенная потливость;
  • головокружение и мигрень;
  • ощущение «мурашек» вокруг губ;
  • бледность кожи;
  • сильная слабость, вялость и апатия;
  • чрезмерное возбуждение или же, наоборот, заторможенность реакции;
  • эпизоды кратковременной остановки дыхания;
  • резкое снижение кровяного давления.

Если начинают проявляться перечисленные признаки, следует срочно отменить применение данного лекарственного средства. При ухудшении состояния клиническая картина существенно осложняется.

Симптомы отравления Лидокаином:

  • судороги и тремор;
  • сильное угнетение сознания с невозможностью контакта;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • снижение давления;
  • развитие патологических типов дыхания;
  • ярко выраженный цианоз кожного покрова, слизистых.

Тремор рук

Тремор рук

В случае возникновения перечисленной симптоматики пострадавшему понадобится экстренная медицинская помощь и госпитализация в стационар, а иногда и не обойтись без реанимационных мероприятий.

Дозировка и передозировка

инъекционная анестезия

  • 0,125%
  • 0,25%
  • 0,5%.

При необходимости проведения других видов анестезии – 1–2% раствор.

Одна доза спрея (высвобождаемая при однократном нажатии клапана) включает 4,6 мг активного вещества.

В стоматологической практике для достижения анестезирующего эффекта достаточно одного-двух нажатий; в хирургической стоматологии могут требоваться более высокие дозы, а количество нажатий доходить до четырех.

Максимальная дозировка лидокаина составляет 400 мг, либо 40 доз при использовании спрея.

При передозировке наблюдаются следующие явления:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • эйфория;
  • астения;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • судороги.

 Сильная интоксикация может привести к параличу сердца, остановке дыхания, коме.

При интоксикации после прекращения введения средства необходимо придать пациенту горизонтальное положение и восстановить дыхательные функции: снимать одиночные спазмы внутривенными инъекциями 5-15 мг диазепама, при необходимости применять легочную вентиляцию и ингаляции кислорода. При брадикардии применяются м-холиноблокаторы, в частности атропин (0,5-1 мг). Гемодиализ при интоксикации неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Спрэй Лидокаина

Лидокаин активно взаимодействует с большим количеством препаратов, изменяя эффекты применения. Поэтому, при его назначении обязательно следует учитывать всевозможные особенности взаимодействия:

  • Совместное назначение с антикоагулянтами (например, гепарин) увеличивает риск кровотечения.
  • Сочетание с наркотическими анальгетиками дает больший анестезирующий эффект, но оказывает угнетающее действие на дыхание, вплоть до его остановки.
  • Лидокаин совместно с миорелаксантами увеличивает их эффективность.
  • При проведении спинальной анестезии сочетание Лидокаина с препаратами группы симпатолитиков может привести к выраженному снижению АД и частоты пульса.
  • При совместном использовании Лидокаина с вазоконтрикторами (эпинифрин) усиливается анестезирующий местный эффект.
  • При сочетании с полимикинами возможно угнетение дыхания.
  • При использовании Лидокаина с фуразолидоном и другими ингибиторами МАО следует ожидать выраженной гипотензии.
  • Угнетение дыхания наступает при совместном назначении Лидокаина с тиопенталом натрия или гексеналом.
  • Лидокаин усиливает снотворный и седативный эффект соответствующих препаратов.
  • Совместное назначение с прокаиномидом, напротив, оказывает возбуждающее действие.
  • Следует осторожно использовать Лидокаин в сочетании с сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, антиартимическими препаратами, так как они увеличивают риск развития сердечной патологии.
  • Лидокаин в сочетании с барбитуратами действует менее эффективно, поэтому дозировку необходимо повышать.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и бета-адреноблокаторы снижают метаболизирование Лидокаина, а значит, увеличивают риск развития побочных эффектов.

Действия при развитии аллергической реакции на препарат

При появлении симптомов негативной реакции надо срочно остановить введение медикамента, оказать помощь пациенту. Больной обязательно должен сообщить о дискомфорте, неприятных ощущениях, болях, медицинским работникам. Врачи принимают действия, которые ограничивают проникновения активного вещества в кровь, нормализуют артериальное давление, стабилизируют тонус сосудов.

Для этого выполняются такие действия:

  1. Выше места инъекции лекарственного препарата накладывается жгут, тугая повязка.
  2. Область укола охлаждается.
  3. Обкалывают Адреналином место инъекции. Дозировка учитывает возраст пострадавшего человека.
  4. В мышцу вводится антигистаминный препарат (Супрастин).

Пострадавшего госпитализируют, чтобы несколько дней наблюдать за реакцией организма.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Видео

Признаки негативной реакции

Симптомы аллергии на Лидокаин бывают самыми разными. Их легко можно спутать с признаками других патологий. Ведь не сразу появляются признаки негативной реакции на анестетик, а через 2-4 часа после использования.

Основные признаки аллергии:

  • непереносимость света;
  • усиленное чихание;
  • усиленное слезотечение;
  • покраснение кожи;
  • заложенность носа;
  • сильное жжение, шелушение на коже;
  • появление волдырей;
  • высокая температура тела;
  • отёчность на месте укола, в особых случаях отекает горло, губы, руки;
  • кашель, при тяжёлом течении – хрипы, трудности с дыханием.

В особенно опасных случаях есть риск резкого снижения давления, потери сознания. Чаще всего такие опасные для здоровья ситуации на обезболивание случаются при несоблюдении дозировки.

Симптомы отравления Лидокаином

По мере развития негативных реакций после введения избыточного количества препарата симптомы первичные могут усиливаться или дополнятся другими. В списке таких состояний:

  • Переход мышечного тремора в судороги;
  • Угнетенность сознания, т.е. предобморочное состояние;
  • Кожа приобретает синий оттенок, такими же становятся и слизистые;
  • Существенное падение давления;
  • Человек периодически теряет сознание;
  • Спонтанная остановка дыхания;
  • Кома;
  • Летальный исход.


Зависисимость от концентрации

Результаты у таких вариантов могут быть довольно печальными, включая смерть. Отравление Лидокаином – опасное состояние, и необходимо быстро оказать человеку первую помощь, чтобы его стабилизировать. Лечение же дальше будет определять врач. Ведь передозировка Лидокаина, последствия которой непредсказуемы, может привести к осложнениям.

Статья по теме:  Можно ли пить Феназепам и алкоголь? Последствия приёма

Применение Лидокаина при беременности и в период лактации

Лидокаин рекомендуется назначать с осторожностью при беременности и полностью исключить при наличии тяжелых гестозов, фетоплацентарной недостаточности и повышенном риске потери плода. Использование в виде спрея не имеет специфических противопоказаний.

При приеме Лидокаина рекомендуется приостановить кормление, так как примерно 40% препарата попадает в грудное молоко.

Особые указания по использованию и предостережения

Шприц с лидокаином

Лидокаин следует применять с осторожностью при следующих патологиях:

  • Сердечная недостаточность 2-3 степени.
  • Печеночная недостаточность (особенно в декомпенсации).
  • Почечная недостаточность.
  • Брадикардия.
  • Судорожный синдром.
  • Беременность.

Также Лидокаин следует назначать детям и пожилым людям только в крайнем случае.

Не рекомендуется быстро вводить Лидокаин внутривенно, так как возможно резкое развитие гипотонии.

Женщины и обезболивание

Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях. При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела. В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.

Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.

Признаки переизбытка средства

Важно знать первые симптомы и признаки, указывающие на то, что было введено слишком много медикамента. Как правило, говорят, что появляются симптомы, характерные для угнетения центральной нервной системы и сердца с сосудами. Интоксикация будет двигаться поступательно, тяжесть процесса нарастает постепенно.


Признаки передозировки

На это укажут следующие признаки:

  • Покалывание в области рта и ощущение мурашек здесь же;
  • Потливость;
  • Бледность кожи;
  • Озноб;
  • Желание поспать либо, наоборот, ощущение возбуждения и желания двигаться, что-то делать;
  • Онемение языка;
  • Головокружение, возможны боли в голове;
  • Повышенная чувствительность к звукам и появление шума в ушах;
  • Проблемы со зрением;
  • Мышечный тремор;
  • Понижение давления;
  • Снижение частоты пульса.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. Опасность передозировки становится значительно выше, если препарат вводят внутривенно.

Когда Лидокаин используют в родах, при избыточном его количестве возможны проблемы у плода – будет отмечаться угнетение его сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки дыхания вовсе.

Последствия передозировки и осложнения

Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

  • Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
  • Проблемы с сердцем;
  • Резкое падение давление;
  • Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

С какими признаками передозировки Лидокаина вы сталкивались?

  • Онемение языка
  • Тремор конечностей
  • Головокружение
  • Сонливость или излишняя возбужденность
  • Другие симптомы
  • Никогда не было передозировки

Просмотреть результаты

 

Причины непереносимости медикаментов

Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.

В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.

Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию. Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени. У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.

В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:

  • сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
  • парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
  • динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.

У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.

Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

  • Анестезин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Замена анестетика

В современном мире благодаря высокому уровню медицины существует огромное количество анестетиков, которые похожие по своему действию с лидокаином, а побочные эффекты сведены к минимуму. Одним из таких препаратов является БлоккоС. По силе действия он превосходит лидокаин в 4 раза, а побочные эффекты этого препарата сведены к минимуму. Используют этот анестетик чаще всего при травмах, хирургическом вмешательстве и во время родов. БлоккоС также с успехом применяется в стоматологии.

В современной медицине существует метод сочетания местных анестетиков с эпинефрином и адреналином. Такую связку препаратов используют при аллергиях немедленного типа, например: укусах насекомых, введении других аллергенов и при анафилактическом шоке. Врачи рекомендуют пациентам, склонным к аллергии различной этиологии, исключить все препараты с окончанием «-каин», потому что принцип действия этих препаратов практически одинаков и вызывает одни и те же побочные эффекты.

Если человек является аллергиком, то стоит помнить, что перед каждым введением анестетиков и других препаратов необходимо обязательно сделать кожную пробу на предмет нежелательных реакций.

Правила первой помощи

Что делать, если спрей или инъекции препарата вызвали проблему? Конечно же, если практически смертельная доза Лидокаина была введена человеку, и появились признаки отравления им, необходимо оказать ему первую помощь. Выполняется она по следующей схеме:

  1. Вызов бригады скорой помощи – здесь важно сообщить оператору, принимающему вызов, специфические признаки проблемы, включая падение давления, ускорение сердцебиения и т.д.
  2. Необходимо прекратить воздействие препарата: если он наносился на кожу, например, в виде спрея, следует его тут же смыть под сильным потоком воды, если его поставили в виде капельницы, следует выключить ее немедленно.
  3. Человека, пострадавшего от Лидокаина, необходимо уложить на спину и проследить, чтобы к нему был доступ воздуха – для этого надо расстегнуть пуговицы рубашки или закатать стягивающий ворот кофты.
  4. Надо следить за состоянием языка, чтобы он не западал, если человек теряет сознание, также необходимо отслеживать, чтобы человека не рвало, а если это происходит, то его голову следует повернуть набок во избежание захлебывания.
  5. Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи, если останавливается дыхание или сердце перестает биться.

Побочные явления

  • общая слабость;
  • ангионевротический отек;
  • снижение АД;
  • судороги;
  • зуд;
  • дезориентация;
  • головокружение;
  • ощущение жара или холода;
  • тревога;
  • кожная сыпь;
  • тошнота, рвота;
  • невротические реакции;
  • эректильная дисфункция;
  • спутанность или потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • эйфория;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • стойкая анестезия;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • парестезии;
  • боль в груди.

Как выяснить аллергию на препарат

Медики перед применением анестетиков выявляют реакцию на них. Детям такие тесты сдают с 5 лет с разрешения родителей. Перед тем, как проверить, есть ли аллергия на Лидокаин, изучается медицинская карта пациента. Первая проба может не дать точного ответа, а запись всегда делается при аллергии.

Для быстрой проверки на гиперчувствительность под кожу на поверхность предплечья вводят минимальную дозу Лидокаина. Спустя 20 минут оценивают результат. Если не последовало раздражения, то пробу признают отрицательной. В составе смеси для пробы не должен находиться Адреналин, он спровоцирует ложную картину.

Существует ещё один метод. На предплечье иглой делают несколько царапин. Протирают их Лидокаином, наблюдают за проявлениями ответной реакции. Норма – отсутствия высыпаний, покраснений. Такая проба не является окончательной, её результаты не всегда точны. Для полной диагностики следует сдать кровь для выявления ИФА к данному медикаменту.

Узнать об особенностях своего организма стало проще, так как проверить аллергию на Лидокаин теперь можно самостоятельно. В аптеках продаются специальные тесты на аллергию. У человека нужно взять кровь, нанести на полоску. Результат появится через полчаса. Но такие проверки не очень достоверны, дают только приблизительный ответ. Реакция может оказаться положительной не на само вещество а, например, на консервант.

Как проверить?

Многие задаются вопросом: как проверить, есть ли аллергия на лидокаин? Это очень важно знать, так как большинство стоматологов используют этот лекарственный препарат. Если человек не знает о наличии недуга, но подозревает такую возможность, необходимо сообщить о своих опасениях.

Врач просто заменит этот медикамент на другой.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Взаимодействие с алкоголем

Лидокаин не рекомендуется использоваться в сочетании с алкоголем, так как развивается угнетение дыхания, вплоть до его остановки. Также оказывается влияние на нервную систему в виде головокружения, нарушения сознания, судорожного синдрома и развития неврологической симптоматики.

Цена Лидокаина, где купить

Сколько стоят ампулы, зависит от упаковки и производителя.

Цена Лидокаина в ампулах 10% составляет 40-80 рублей за 10 шт.

Купить спрей Лидокаин 10% можно по цене от 200 рублей. Обезболивающий спрей, в составе которого есть лидокаин, может быть и более дорогим. Цена спрея Лидокаин в аптеках Украины составляет в среднем 200 грн. за упаковку.

Цена геля Лидокаин составляет от 200 рублей за тюбик.

Купить аэрозоль, крем или мазь с лидокаином можно в любой аптеке.

Катеджель с лидокаином стоит от 145 рублей.

Купить пластырь с лидокаином Версатис можно по цене от 530 рублей.

Цена на таблетки с лидокаином зависит от препарата и его производителя.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Источники

  • https://www.otchegopomogaet.ru/lidokain-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://zubki2.ru/bolezni-zubov/lidokain-pobochnyie-deystviya.html
  • https://oballergii.info/drugoe/allergicheskaya-reaktsiya-na-lidokain.html
  • https://allergiya03.com/allergeny/allergiya-na-lidokain.html
  • http://CardioBook.ru/preparat-lidokain/
  • https://medside.ru/lidokain
  • https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/spetsifika-pervoj-pomoshhi-i-lecheniya-peredozirovki-lidokainom.html
  • https://polismed.ru/lidokain.html
  • https://chebo.pro/zdorove/allergiya-na-lidokain-vred-preparata-proyavleniya-i-simptomy.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lidokain.html
  • https://otrav.net/otravleniya-lekarstvami/peredozirovka-lidokaina/
  • https://allergy-med.ru/allergeny/allergiya-na-lidokain