Общий наркоз для детей: последствия, опасность

Содержание
  1. Причина возникновения осложнений
  2. Ранние осложнения общего наркоза
  3. Поздние осложнения после наркоза у детей
  4. Последствия у детей раннего возраста
  5. Чего ждать после общего наркоза последствия для организма женщины:
  6. После наркоза:
  7. Общий наркоз для ребенка до года
  8. Нечасто встречающиеся последствия наркоза, побочные реакции и осложнения анестезии
  9. Подготовка к процедуре
  10. Вред общего наркоза для организма оперируемого
  11. Физиологические основы обезболивания
  12. Последствия наркоза в послеоперационный период
  13. «Севоран»
  14. Влияние наркоза на женский организм
  15. К чему редко приводит анестезия
  16. Почему люди опасаются общей анестезии
  17. Противопоказания
  18. Как анестезия влияет на сердце?
  19. Что родители могут сделать для подготовки ребенка к анестезии?
  20. Как предотвратить и устранить последствия
  21. Этапы
  22. Чем опасен общий наркоз для детей: риски и последствия
  23. Разновидности анестезии в детской практике
  24. Что дает применение общей анестезии?
  25. Действие наркоза на организм человека: последствия
  26. Последствия для малышей 1-3 лет
  27. Показания к наркозу и его виды
  28. Чем разнятся методики проведения наркоза?

Причина возникновения осложнений

Общий наркоз – это состояние глубокого сна, который вызван медикаментозными препаратами. Благодаря наркозу у врачей появилась возможность проводить длительные и сложные операции. Особенно это показательно в детской хирургии, ведь сейчас шанс на жизнь имеют дети, которые рождаются с тяжелыми пороками развития сердечно-сосудистой системы и с другими отклонениями.

Но сам наркоз не является безобидной процедурой. В последнее время врачами проводилось множество исследования, которые были посвящены его осложнениям и последствиям. Особое место в их работах уделялось влиянием общего наркоза на детей. Говоря о взрослых, более актуальными являются аллергические реакции на вводимые препараты и осложнения со стороны сердца, в случае с детьми, на первый план выходят проблемы, связанные с замедлением развития и нарушением работы центральной нервной системы.

Препараты, используемые для общего наркоза, у детей до трех лет могут повлиять на развитие и становление нервных связей между нейронами в головном мозге, на процессы миелинизации нервов (образование оболочки вокруг нервного волокна). Эти изменения в центральной нервной системе и являются причинами негативных последствий в развитии ребенка. Всегда, решаясь на операцию, врач должен сопоставлять необходимость ее проведения с вредом для организма ребенка.

Ранние осложнения общего наркоза

Эта группа осложнений мало чем отличается от такой же, у взрослых. Они, обычно, развиваются во время пребывания ребенка под наркозом, или в короткий период после него. Эти осложнения обусловлены непосредственным влиянием препарата на организм ребенка.  К ним относятся:

  • Аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке.
  • Сопор, кома.
  • Нарушение ритма сердца, в виде атриовентрикулярной аритмии, блокады пучка Гиса.

С этими острыми и опасными осложнениями справляться должны врачи анестезиологи. К счастью, возникают они довольно редко.

Анестезиолог-реаниматолог на операции

Анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента во время наркоза

Поздние осложнения после наркоза у детей

Даже если операция прошла успешно, без осложнений, и никакой реакции на анестетик не было, это вовсе не дает гарантии, что отрицательного влияния на организм ребенка не происходило. Отдаленные последствия возникают не сразу. Они могут стать заметными даже через несколько лет.

К поздним осложнениям относятся:

  1. Когнитивные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности, про них подробно написано ниже.
  2. Хронические и частые головные боли, иногда в виде мигрени. Возникновение головной боли, обычно, не связано ни с какими пусковыми факторами. Может болеть все голова, или же ее половина. Боли практически не снимаются анальгетиками.
  3. Вялотекущие нарушения в работе печени и почек.
  4. Частые головокружения.
  5. Судороги мышц голени.

Чаще всего развиваются когнитивные расстройства. К ним относятся:

  • Нарушения памяти у детей. Оно может проявляться сложностью в запоминании учебного материала. К примеру, детям может быть сложно учить иностранные языки, стихи. Память может нарушаться и по другим причинам, к примеру, при нехватке йода в организме.

Когнитивные нарушения

Ребенку трудно запомнить новый материал

  • Нарушение логического мышления. Детям затруднительно делать выводы, искать связи между событиями.
  • Сложность сконцентрироваться на чем-то одном. Такие дети не любят читать книги, им сложно в школе. Обычно они во время обучения отвлекаются, разговаривают. И родители их наказывают и ругают, вместо того, чтобы разобраться в причине такого поведения ребенка.

Кроме когнитивных расстройств, наркоз опасен из-за возможности развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Он проявляется импульсивностью в поведении, нарушением внимания малыша и гиперактивностью. Такие детки не могут предугадывать последствия своих поступков, из-за чего являются частыми гостями травм пунктов. Им сложно выполнить какое-либо задание, или придерживаться правил в игре. Гиперактивность проявляется сложностью долго сидеть на одном месте. На уроках они ерзают, поворачиваются из стороны в сторону, болтают с одноклассниками.

Синдром дефицита внимания

Гиперактивный ребенок

Последствия у детей раннего возраста

Центральная система у детей до трех лет развивается очень быстро. И в три года вес мозга практически такой же, как у взрослого человека. Любые вмешательства в этом возрасте могут нести за собой тяжелые последствия. Общий наркоз в этом возрасте особо вреден и опасен.

Кроме синдрома дефицита внимания и когнитивных расстройств, он может нанести вред при формировании нервных путей и волокон, связей между частями мозга, что может привести к таким последствиям:

  1. Отставание в физическом развитии. Препараты могут нанести вред паращитовидной железе, которая отвечает за рост ребенка. Такие детки могут отставать в росте, но как правило, потом они догоняют своих ровесников.
  2. Замедление психомоторного развития. Детям, перенесшим общую анестезию, может быть сложно учиться читать, запоминать цифры, правильно выговаривать слова, строить предложения.
  3. Эпилепсия. Это осложнение довольно редкое, но описаны клинические случаи, когда эта болезнь стартовала после оперативных вмешательств.

Чего ждать после общего наркоза последствия для организма женщины:

Наркоз, по своей сути похож на состояние комы. Во время его действия мы ничего не чувствуем, хотя многие рассказывают после пробуждения красочные сны.

Происходит угнетение центральной нервной системы во время применения наркоза – мы перестаем чувствовать реальность, боль.

После операции, если вы не проснулись сами, вас начинают будить доктора.

После наркоза:

  • Отключают от аппарата искусственного дыхания (во рту у вас останется трубочка).
  • В палате ее уберут или это сделают сразу.
  • От нее может в последствии першить и болеть горло. Это пройдет.
  • Вы начнете дышать сами.
  • Мочиться сами не будете (вставлен катетер).
  • В туалет не захотите (сделали накануне клизмы).
  • После тяжелых, серьезных операций или больных со многими хроническими болячками, пожилых отвезут под наблюдение в реанимацию. Пугаться этого слова не надо.
  • Там от вас отходить не будут. Врачи здесь всегда квалифицированы, внимательны, добры, но очень усталые. Ведь это не удивительно, кто сможет спокойно смотреть на страдания людей?
  • Боли чувствовать вы не будете, колют обезболивающие препараты.
  • Вас и согреют (после наркоза трясет), смеряют пульс, давление, если не сможете уснуть (стресс после операции), помогут и в этом. Могу сама с уверенностью посоветовать – успокаивайтесь, выздоравливайте.
  • Сами старайтесь двигать руками, аккуратно подтягивайте ноги по одной хотя бы на несколько сантиметров , сдвигая по кровати.
  • Старайтесь напрягать мышцы шеи, двигать головой в стороны, напрягать ягодицы. Кровь таким образом не будет застаиваться – это очень важно. Делайте все медленно, аккуратно.
  • Врач забегает бесконечное число раз между операциями. По утрам они очень усталые. Все увиденное мною вызывает непередаваемое уважение к профессии. Немного не по теме – извините.
  • Примерно на вторые сутки перевезут в палату.

Общий наркоз для ребенка до года

Зачастую врачи предпочитают откладывать операционные вмешательства, требующие применения общей анестезии у детей, максимально, насколько это возможно, если время терпит. В каждом отдельном случае, в зависимости от состояния здоровья и имеющейся проблемы, определяется самый благоприятный период для проведения такого лечения.

Общий наркоз для грудничков и детей до года влечет за собой более высокие риски, поскольку главные системы и органы крохи (в частности головной мозг) продолжают свое становление и остаются уязвимыми к действию различных факторов. Тем не менее, в зависимости от диагноза не всегда есть возможность выжидать. И в таком случае родители должны понимать, что общий наркоз для младенца принесет куда более меньший вред, чем отсутствие необходимого лечения.

В остальном все изложенное выше актуально и для этой возрастной категории пациентов. Наибольшую трудность для родителей представляет «голодная пауза» перед анестезией: если ребенок находится на грудном вскармливании, то его нельзя кормить за 4 часа до начала операции, искусственникам ничего не дают за 6 часов. А об остальном позаботятся врачи.

Нечасто встречающиеся последствия наркоза, побочные реакции и осложнения анестезии

  • Послеоперационная легочная инфекция

Лёгочная инфекция (бронхит, пневмония) чаще всего является последствием общей анестезии (наркоза). Несколько простых мер позволят значительно снизить риск этого осложнения:

– если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

– если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

– хорошее обезболивание после операции – это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного эпидурального обезболивания, если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

  • Травмирование зубов, губ, языка
Читайте также:  Очищения лимфы народными средствами: методики и рецепты

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто – примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением дыхательной трубки или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

  • Пробуждение во время анестезии

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

Подготовка к процедуре

Готовить малыша к предстоящей анестезии разумнее всего за 2-5 дней. Для этого ему назначают снотворные и седативные препараты, которые влияют на процессы метаболизма.

Примерно за полчаса перед наркозом малышу могут ввести атропин, пипольфен или промедол – средства, которые усиливают эффект главных наркозных лекарств и помогают избежать их негативного воздействия.

Перед совершением манипуляции малышу проводят клизму и выводят из мочевого пузыря содержимое. За 4 часа до операции полностью исключают прием пищи и воды, так как во время вмешательства может начаться рвота, при которой рвотные массы могут проникнуть в органы дыхательной системы и стать причиной остановки дыхания. В некоторых случаях делается промывание желудка.

Процедуру совершают при помощи маски или специальной трубкой, которую помещают в трахею. Совместно с кислородом из прибора поступает наркозное лекарство. Кроме того, внутривенно вводятся анестезирующие средства, облегчающие состояние маленького пациента.

Вред общего наркоза для организма оперируемого

Бытует мнение, что подобная анестезия отбирает 5 лет жизни. Но так ли это?

Вот, что нужно знать каждому человеку:

  1. Сердце и операционное обезболивание. Чтобы не вызвать усиление имеющейся у пациента ишемии (тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной астмы), доктор перед вмешательством проходит диагностирование. Врач подберёт верное средство для анестезии.
  2. Мозг и человеческая память и общий наркоз. По окончании операции вероятно небольшое умственное расстройство с понижением памяти, ослаблением обучаемости. Но подобное проходящее. Вреднее астенический синдром, проявляющийся расстройством нервной системы, нарушенным сном, усилением усталости, скачкообразной переменой настроения, чередующимися заторможенностью и чрезмерной оживленностью.
  3. Зрение и общая анестезия. Возникшие проблемы со зрением – временные. Они связаны с воздействием анестетиков на нервную систему.

Влияние общего наркоза на организм находится в подчинении многих обстоятельств. Чтобы исключить негативные последствия, врач-анестезиолог отслеживает в период операции воздействие анестетиков на пациента.

Физиологические основы обезболивания

Физиологические основы обезболивания связаны с тем, что любая операция, даже безболезненная — это огромный стресс для организма. Стресс приводит к срыву процессов адаптации, что в свою очередь вызывает запуск механизмов повреждения и нежелательным и даже опасным последствиям.

Физиологические основы обезболивания заключаются в том, чтобы еще до операции подавить стрессовую реакцию организма и защитить больного от инфарктов, инсультов, шока и пр. Физиологические основы обезболивания могут быть объяснены согласно теории стресса по Селье.

Это известный ученый прошлого, почитайте об его экспериментах и научных исследованиях, это очень интересно.

Хирургическое вмешательство — непредсказуемый процесс и когда у меня спрашивают какими могут быть последствия наркоза после операции на организм, я удивляюсь, почему больных не интересуют последствия самой операции?

Нужно понимать, что оперативное лечение проводится больным людям, у которых могут быть проблемы с сердцем, головным мозгом, сосудами, печенью, почками и очень часто с легкими.

Здоровый пациент- это идеальный больной для врача-анестезиолога. Но и тут кроются подводные камни. Например, лапароскопическое удаление желчного пузыря у пациента без всяких сопутствующих заболеваний, может вызвать рефлекторное снижение давления и даже остановку сердца за счет раздувания брюшной полости воздухом.

Воздух нужен, чтобы хирург имел хороший обзор органов для эндоскопа и мог беспрепятственно подобраться к желчному пузырю. В тоже время, излишек воздуха вызывает смещение и сжатие органов грудной клетки. Смещение может вызвать рефлексы со стороны организма и печальные последствия.

Поэтому анестезиолог в течение всего времени работы хирурга проводит постоянный мониторинг ЭКГ, ЧСС, дыхания и давления у больного и при малейших признаках тревоги предпринимает меры для устранения опасности для жизни.

А Вы знаете, что иногда внезапно возникают неисправности наркозного аппарата, который обеспечивает дыхание и подает обезболивающую смесь в организм пациента? Поэтому анестезиолог обязан разбираться не только в лечении , но и в сложной медицинской аппаратуре!

Те же самые препараты для наркоза способны привести к побочным последствиям: злокачественной гипертермии, анафилактической реакции, неблагоприятному влиянию на сердце и дыхание. Все эти эффекты препаратов известны и анестезиолог специально обучен, чтобы их предупредить.

Но бывают и непредвиденные осложнения, связанные как с самой операцией, так и с исходным состоянием здоровья оперируемого.

Можно перечислить кучу различных осложнений, которые могут развиться в течение операционного периода: кровотечение, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз сосудов, разрыв буллезной кисты легкого, гипертонический криз, коллапс и пр.

Ни одно из этих осложнений нельзя предсказать на 100%, но опытный врач после осмотра больного и изучения его анализов и истории болезни способен предположить основные риски во время анестезии и сделать все, чтобы минимизировать их во время хирургического вмешательства.

Последствия наркоза в послеоперационный период

Когда пациент полностью выходит из состояния наркоза, возможно развитие поздних осложнений. Их количество и степень выраженности зависят от состояния организма, но хотя бы в незначительной степени они проявляются у каждого пациента:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • ослабление памяти;
  • спутанность сознания;
  • боль и першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • учащение пульса, сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • чувство судорог в икроножных мышцах;
  • чувство горечи во рту, связанное с нарушением функции печени;
  • одутловатость лица, уменьшение выделения мочи – при нарушении функции почек.

Это лишь общий перечень возможных последствий, но это не значит, что все они развиваются у каждого пациента. Опять-таки все зависит от состояния его организма, от возраста.

«Севоран»

Препарат представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике средство чаще всего используется для вводного наркоза, а также во время оперативных вмешательств, не требующих много времени.

Широко используется «Севоран» в детской анестезиологии, благодаря наличию многих преимуществ:

  • Не раздражает дыхательные пути.
  • Не влияет на гемодинамику.
  • Плохо растворяется в крови, поэтому выводится из организма почти в неизменном виде.
  • Пациент быстро погружается в сон и также быстро из него выходит, стоит только прекратить подачу препарата.
  • Можно регулировать подачу и сэкономить расход средства.
  • Врач-анестезиолог может контролировать глубину наркоза.
  • Пациент легко выходит из наркоза с минимальными негативными проявлениями.

Наркоз «Севораном» последствия вызывает не всегда, но среди них возможно:

  • Повышенная сонливость.
  • Апатия ко всему.
  • Головокружение.
  • Повышенное возбуждение при выходе из наркоза.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Угнетение дыхательного центра.
  • Тошнота и рвота.
  • Зуд кожных покровов.

Проявление негативных последствий после наркоза невозможно предсказать. Все зависит не только от мастерства анестезиолога и используемого вида наркоза и препарата, но и особенностей организма, сопутствующих хронических патологий. Поэтому невозможно однозначно ответить, чем опасен наркоз с использованием того или иного препарата.

Влияние наркоза на женский организм

Воздействие на прекрасный пол
Женский организм уникален. В разные периоды своей жизни женщина переживает различные изменения: половое созревание, менструальный цикл, вынашивание малыша. Поэтому влияние наркоза на женский организм сугубо индивидуально и зависит от здоровья женщины в период проведения оперативного вмешательства. Поэтому важно знать, как наркоз влияет на организм женщины.

Если женщина беременна, то наркоз противопоказан. Так как препараты, которые применяются для анестезии, токсичны и могут нанести вред как женщине, так и будущему малышу.

Наиболее опасным считается применение анестезии в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование важных органов младенца. А введение анестезирующих компонентов может замедлить процесс развития и роста плода.

Также не рекомендуется вводить анестезирующие препараты и на заключительном этапе беременности, так как матка все время находится в состоянии тонуса, а компоненты наркоза могут привести к преждевременной родовой деятельности или гибели плода.

Единственным показанием к применению анестезии в период беременности является проведение экстренного кесарева сечения. После проведенной операции могут возникнуть следующие неприятные симптомы:

  • приступы, сопровождающиеся головной болью;
  • головокружения;
  • рвотный рефлекс;
  • спазмы гладкой мускулатуры;
  • спутанность в сознании;
  • судорожные сокращения в спинном отделе позвоночника.

Кроме этого, после общего наркоза у женщин часто наблюдаются сбои менструального цикла, которые вызваны:

  • сильной перегрузкой нервной системы вследствие воздействия на организм анестетиков;
  • внесением изменений в рацион питания, которых требует оперативное вмешательство;
  • проведением операции на женских органах, что требует постепенного восстановления;
  • инфекционным поражением организма, которое может возникнуть после операции и требует дополнительного лечения.

Таким образом, перед проведением анестезии, необходимо учитывать что общий наркоз последствия для организма женщины может иметь непредсказуемые.

К чему редко приводит анестезия

Менее распространенными последствиями общей анестезии являются:

  • усиление секреции бронхиальной слизи, спазм бронхов и гортани, нарушение вентиляции легких, угнетение или учащение дыхания, вплоть до его прекращения, пневмония, дыхательная недостаточность, одышка, кашель;

последствия общего наркоза
Пневмония послеоперационная

  • усиленное выделение слюны, преходящая желтуха, повышенная активность печеночных проб, снижение моторики (двигательной функции) желудка и кишечника;
  • психомоторное возбуждение, судорожный синдром, сонливость, депрессивные реакции, психоз, дезориентация;
  • нарушение кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, снижение содержания белков в крови из-за выведения их почками, колебания уровня сахара в крови, лейкоцитоз, гемолиз эритроцитов;
  • потливость, лихорадка;
  • аллергические реакции – спазм бронхов, крапивница, зуд, анафилактический шок, отек Квинке, озноб;
  • почечная недостаточность;
  • изменение сознания – оглушенность, бред, галлюцинации;
  • снижение сократимости миокарда, сердечная декомпенсация.
Читайте также:  Соевый белок - польза и вред для организма

О том, как общий наркоз влияет на здоровье пациента, смотрите в этом видео:

Почему люди опасаются общей анестезии

Людям страшна не сама хирургическая операция, а воздействие анестезии, потому что каждый человек индивидуально реагирует на анестетик.

История располагает многими фактами, когда организм не поддавался влиянию наркотиков, а дополнительная доза приводила к летальному исходу.

Знаменитый русский полководец красной армии М.В. Фрунзе умер под воздействием анестетика. Но это лишь одна из версий. К легендарной личности применили общий наркоз при операции с помощью эфира, он долго не мог уснуть. Тогда анестезиолог добавил дозу хлороформа. После этого произошла остановка сердца.

Вторая причина страха перед подобными препаратами это невосприимчивость организма. Человек может получить анестетик, но не впасть в искусственный сон. Так он может быть обездвижен, но чувствовать физическую боль. Это может привести к смерти от болевого синдрома или будет ощущение ужасной боли. Такие случаи крайне редки и на 1000 человек такими больными могут оказаться двое.

Противопоказания

Если проводится плановая операция, то для ее проведения существуют противопоказания:

  • патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • пороки митрального или аортального клапана;
  • выраженная тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия с ЧСС больше 100 ударов/мин;
  • обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • пневмония;
  • острые неврологические нарушения;
  • острые психиатрические расстройства;
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания.

В экстренных случаях (например, при ДТП) для спасения жизни не приходится вдаваться в наличие противопоказаний, когда идет счет, возможно, на минуты.

Как анестезия влияет на сердце?

доктор общается с пациентом

Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие – испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.

Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.

Что родители могут сделать для подготовки ребенка к анестезии?

Перед операцией или собственно госпитализацией родители должны провести психологическую подготовку ребенка.

Уже сама госпитализация для малыша, даже без операции, – тяжелое испытание. Ребенка пугает разлука с родителями, чужая обстановка, смена режима, люди в белых халатах.

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Можно разъяснить ребенку, что с помощью специального детского наркоза он уснет и проснется тогда, когда все уже будет сделано.

Родители должны всегда говорить о том, что они будут находиться рядом с ребенком до операции и после нее. Поэтому малыш должен проснуться после анестезии и увидеть самых дорогих и близких ему людей.

Если ребенок достаточно взрослый, можно ему объяснить, что его ждет в ближайшее время (анализ крови, измерение артериального давления, электрокардиограмма, очистительная клизма и т.д.). Так ребенка не будут пугать различные процедуры из-за того, что он о них не знал.

Тяжелее всего родителям и маленьким детям дается удержать голодную паузу. О риске аспирации выше я уже говорила.

За 6 часов до наркоза ребенка нельзя кормить, а за 4 часа нельзя даже поить водой.

Грудничка, находящегося на естественном вскармливании, можно прикладывать к груди за 4 часа до предстоящей операции.

Ребенка, который получает молочную смесь, нельзя кормить за 6 часов до наркоза.

Перед операцией кишечник маленького пациента очищают с помощью клизмы, чтобы во время операции не произошло непроизвольного отхождения стула. Это очень важно при полостных операциях (на органах брюшной полости).

Иногда врачи рекомендуют накануне операции однократно принять слабительное средство.

В детских клиниках в арсенале врачей имеется много приспособлений для отвлечения внимания деток от предстоящих процедур. Это и дыхательные мешки (маски) с изображением различных животных, и ароматизированные маски для лица, например, с запахом клубники.

Также существуют специальные детские аппараты ЭКГ, в которых электроды украшены изображением мордочек разных зверей.

Все это помогает отвлечь и заинтересовать ребенка, провести обследование в виде игры и даже предоставить ребенку право выбрать, например, самому себе маску.

Как предотвратить и устранить последствия

Чтобы избежать проблем от операции с общей анестезией, стоит исключить все вредные привычки, особенно курение и алкоголь. Желательно за пару недель начать придерживаться специальной диеты, гулять на свежем воздухе. Это укрепит организм перед серьезным испытанием, но не дает гарантии, что последствий не будет.

Некоторые осложнения некритичны и проходят сами по себе за короткое время. Если через месяц этого не произошло, то нужна консультация врача. Ведь каждое отдельное осложнение нужно лечить по-разному. Если речь идет о послеоперационной когнитивной дисфункции, то порой необходимы специальные препараты нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты, а также интеллектуальные тренировки для мозга. Когда речь идет о гипертониках, то им обязательно назначается укрепляющая сердечно-сосудистая терапия. Практически каждому пациенту прописывается диета, способствующая быстрому восстановлению организма. То есть, в каждом отдельном случае врачом будет назначено свое лечение.

Этапы

Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:

  1. Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
  2. Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа характерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
  3. Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
  4. Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.

Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.

Чем опасен общий наркоз для детей: риски и последствия

Следует отметить, что самая большая ответственность в подобных случаях лежит на анестезиологе. Безусловно, хирург должен обладать всеми необходимыми навыками оперирования детей. Но если анестезиолог не имеет достаточный уровень профессионализма, то все остальное не имеет значения. Поэтому волноваться нужно разве только о наличии хорошо специалиста. Он подбирает сочетание используемых при наркозе лекарственных препаратов и устанавливает оптимальную дозировку. Результатом такой анестезии является бессознательное пребывание ребенка в течение определенного периода, необходимого для работы хирурга, и благоприятный послеоперационный исход.

В современной практике используются препараты, которые прошли испытание временем и практикой на взрослых пациентах и лишь после этого были одобрены для применения у детей. Они действуют в течение строго определенного времени, лишены серьезных побочных эффектов и быстро выводятся из организма. Благодаря усовершенствованию используемых при анестезии препаратов ребенок выходит из наркоза очень быстро (в течение 15-30 минут) и может сразу же двигаться и принимать пищу.

И все же, случаи непереносимости случаются. Предвидеть невосприятие тех или иных лекарственных веществ, используемых при анестезии, можно лишь, если прежде у пациента или его ближайших кровных родственников уже происходили подобные реакции на медикаменты.

В крайне редких случаях вследствие такой непереносимости развивается анафилактический шок (очень опасное для жизни состояние) или злокачественная гиперемия (резкое повышение температуры тела до 42-43оС — как правило, в основе ее лежит наследственная предрасположенность). Также среди возможных осложнений —  сердечно-сосудистая недостаточность (нарушение кровоснабжения тканей и органов), дыхательная недостаточность (нарушение процессов газообмена в легких), аспирация (заброс содержимого желудка в дыхательные пути). При проведении определенных манипуляций (постановке катетеров на венах или мочевом пузыре, интубации трахеи, введении желудочного зонда) не исключена механическая травматизация.

Кроме того, некоторые исследования предполагают, что общий наркоз у детей повреждает нейроны головного мозга и приводит к когнитивным расстройствам, то есть к нарушениям в процессах памяти: дети становятся более рассеянными, невнимательными, хуже обучаются и умственно развиваются в течение какого-то периода после операции, часто возникает синдром дефицита внимания и гиперактивности. Но, во-первых, вероятность таких последствий выше всего при использовании внутримышечного наркоза (а точнее уже упомянутого Кетамина), который для детей сегодня практически не применяется. Во-вторых, обоснованность таких выводов все еще остается окончательно не доказанной. В-третьих, большему риску подвержены дети до 2 лет. В-четвертых, эти явления проходящие, а операция проводится в связи с реально существующими проблемами со здоровьем ребенка. То есть необходимость применения общего наркоза перевешивает вероятность развития временных последствий.

Более того, следует понимать, что серьезные последствия общего наркоза реально встречаются на практике крайне редко (в 1-2% случаев, а то и реже), в исключительных ситуациях. Даже если ребенок попадет в эту особую категорию пациентов, то специально обученный медперсонал, который участвует в проведении операции, своевременно окажет ему квалифицированную помощь. Кроме того, на протяжении всей операции, от первой ее минуты и спустя еще 2 часа после ее окончания, ребенок находится под строгим медицинским контролем. Для мониторинга состояния пациента используется современная медицинская техника, позволяющая держать под контролем жизненно-важные показатели: пульс, сердцебиение и состояние работы сердца, дыхание и уровень кислорода/углекислого газа в выдыхаемом воздухе, артериальное давление, глубину сна, степень расслабления мышц и обезболивания, температуру тела и пр. и пр. Хирург все время обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек оперируемого. Все это позволяет устранить возможные риски еще на этапе первых признаков их вероятности.

Читайте также:  Как передаётся сальмонеллёз: возбудитель, причины, пути передачи

Состояние наркоза полностью управляется врачами, а пациент находится под полным контролем и наблюдением.

А потому родители не должны излишне волноваться. Следует понимать, что общий наркоз — союзник, который помогает малышу избавиться от реальной проблемы со здоровьем самым лучшим, самым безболезненным способом. Более того, при необходимости он может повторяться неоднократно.

Разновидности анестезии в детской практике

Бывают ситуации, когда просто невозможно обойтись без использования наркоза во время врачебных манипуляций на детском организме. Если на взрослого препараты оказывают негативное воздействие, то, что можно сказать про ребенка, у которого происходит формирование всех систем.

В детской практике используют:

  • Ингаляционный наркоз.
  • Внутривенный или внутримышечный. Используется редко, так как врач не имеет возможности контролировать продолжительность действия наркоза. Доказано, что препарат «Кетамин», который чаще всего применяется для этих целей, небезопасен для ребенка.

Чаще всего практикуют аппаратно-масочную анестезию. Если операция предстоит длительная, то комбинируют ингаляционную анестезию с внутривенной. Используют следующие группы препаратов:

  • Анальгетики, но не наркотические.
  • Миорелаксанты.
  • Снотворные.
  • Инфузионные растворы.

Перед выбором вида анестезии для ребенка врач обязательно должен побеседовать с родителями и выяснить:

  • Как прошла беременность и процесс родов.
  • Ребенок находился на искусственном или естественном вскармливании.
  • Какими заболеваниями болел.
  • Имеется ли аллергия на медикаментозные средства.
  • Проводится ли вакцинация, как ребенок реагирует на прививки. Детская анестезия

Абсолютных запретов для использования анестезии нет, но имеются относительные противопоказания к наркозу у детей:

  • Наличие хронического заболевания в стадии обострения, которое может негативно отразиться на состоянии организма.
  • Аномалии строения, например, гипертрофия вилочковой железы.
  • Болезни, провоцирующие трудности с дыханием.
  • Ингаляционный наркоз противопоказан, если имеется искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды, хронический ринит.
  • Аллергия на препараты для наркоза.
  • После перенесенного инфекционного заболевания необходимо отложить операцию до полного восстановления организма.

После наркоза наблюдение за ребенком должно вестись с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Что дает применение общей анестезии?

Применение общего наркоза имеет много преимуществ для самого пациента и, работающей с ним, операционной бригады.

  • У пациента полностью отключено сознание;
  • Отсутствует реакция на любые внешние и внутренние раздражители;
  • Исчезает любая чувствительность;
  • Расслабляются все мышцы;
  • Наступает амнезия всего периода операции, пациент не помнит ничего после того, как он вышел из наркоза.

Именно такое состояние позволяет хирургам качественно и спокойно проводить хирургическое вмешательство. А сам больной не испытывает дискомфорт и боль. Для обезболивания (наркоза) больному вводят специальные препараты

  • ингаляционным путем (через маску) в основном — закись азота, с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
  • внутривенно вводят неингаляционные препараты (барбитураты, кетамин, фентанил, дроперидол и др.)

Какое средство применить для обезболивания – ответственный момент для анестезиолога. Поэтому накануне операции врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет наличие аллергии на лекарства, а также на пищевые продукты (некоторые препараты имеют в составе белки продуктов);
  • собирает анамнез (есть ли сопутствующая патология, вредные привычки, состояние здоровья на данный момент);
  • измеряет его вес и рост;
  • учитывает особенности заболевания, из-за которого необходимо проведение операции.

То есть выясняет все моменты, которые могут вызвать нежелательные последствия во время операции и в послеоперационном периоде. Эти сведения необходимы для определения препарата для наркоза, его дозировки.

Действие наркоза на организм человека: последствия

Последствия для организма человека после наркоза напрямую связаны с действием препаратов:

  • Тошнота – чаще всего отмечается сразу после выхода из наркотического сна, отличается кратковременностью, не требует применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться рвотой, но только в том случае, если подготовка к операции была проведена с нарушениями (например, пациент принял пищу непосредственно перед манипуляциями).
  • Болевые ощущения в горле при глотании и разговоре – может быть периодической или постоянной, сохраняться от 2 часов до нескольких дней. Сопровождается выраженной сухостью в ротовой полости и сильным чувством жажды.
  • Дрожь всего тела или тремор конечностей – длится не более 30 минут, связано с нарушением проводимости нервных импульсов. Проблема решается теплыми вещами, одеялом – пациенту нужно банально согреться.
  • Общая слабость, головокружение, предобморочное состояние – связано с понижением артериального давления после выхода из наркоза. Если такое патологическое состояние сохраняется на протяжении 2 суток после операции, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, присутствует фактор обезвоживания.
  • Зуд кожи – присутствует на всем теле, может быть сильным и неконтролируемым. Так организм реагирует на анестезирующие препараты, но это может быть и проявление мощной аллергии. Во избежание развития серьезных осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке нужно сообщить о проблеме врачу – нужно будет пройти краткий курс терапии антигистаминными препаратами.
  • Болевые ощущения в спине, мышцах – следствие неудобной позы при проведении операции, отличаются симметричностью, могут беспокоить 2-3 суток восстановительного периода. Чаще всего такие последствия наблюдаются при применении анестетика Дитилин, который подходит для экстренного хирургического вмешательства без предварительной очистки желудка от пищи.

Смотрите в этом видео о том, чем опасен наркоз:

Последствия для малышей 1-3 лет

За счет того, что центральная нервная системы у детей раннего возраста не до конца сформирована, применение общей анестезии может негативно отразиться на их развитии и общем состоянии. Помимо синдрома дефицита внимания, обезболивание может спровоцировать расстройство работы мозга, и привести к следующим осложнениям:

  • Медленное физическое развитие. Лекарства, применяемые в анестезировании, могут нарушить формирование паращитовидной железы, отвечающей за рост малыша. В этих случаях он может отставать в росте, однако впоследствии способен догнать своих сверстников.
  • Нарушение психомоторного развития. Такие детки поздно учатся читать, трудно запоминают цифры, неправильно выговаривают слова, строят предложения.
  • Эпилептические припадки. Данные нарушения встречаются довольно редко, однако установлено несколько случаев появления эпилепсии после проведенных хирургических вмешательств с использованием общего наркоза.

Показания к наркозу и его виды

Наркоз показан для проведения различных операций и манипуляций, когда необходимо глубокое обезболивание, расслабление мышц и отключение сознания пациента:

  • при сложных и длительных полостных операциях;
  • при тяжелых травмах;
  • для проведения различных инструментальных лечебных процедур (фиброгастроскопии, гистероскопии, различных диагностических процедур у детей);
  • при наличии у пациента аллергии на местные анестезирующие вещества.

Ингаляционный наркоз

Ингаляционный наркоз

Довольно часто выполняют аборт под наркозом, как правило, непродолжительным, в основном если у женщины аллергия на анестетики, или же по ее просьбе, или при слишком низком пороге болевой чувствительности и повышенной психоэмоциональной лабильности. Иногда применяют наркоз в стоматологической практике, но опять-таки при аллергии у пациента на анестезирующие растворы.

По способу введения наркотических препаратов наркоз может быть 2-х видов: ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный наркоз – это введение в дыхательные пути газообразного наркотического вещества, которое легко проникает через альвеолы легких в кровь. При внутривенном обезболивании раствор наркотического вещества вводится внутривенно – шприцем или через капельницу.

Современный наркоз многокомпонентный, содержащий несколько препаратов – для введения в наркоз (подготовки), для снятия вредных воздействий, поддержания гемодинамики и так далее.

Совет: не следует настаивать на операции под наркозом, если ее предлагают вам выполнить под местным обезболиванием. Наркоз может оказаться непредсказуемым, это зависит от организма. А панический страх перед операцией можно устранить, посетив психолога.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области живота, таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Источники

  • http://NarkoZzz.ru/anesthesia/obshij-narkoz-u-detej-posledstviya.html
  • https://radavam60.ru/obshhij-narkoz-posledstvija/
  • https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/obshchij-narkoz-dlya-rebenka.html
  • https://onarkoze.ru/oslozhnenija-anestezii
  • https://otravlenye.ru/polza-i-vred/preparaty/chem-opasen-obshhij-narkoz-dlya-rebenka.html
  • https://plastichno.com/plasticsurgery/narkoz-obshhij
  • https://antibolit.ru/posledstviya-narkoza-posle-operatsii
  • http://VseOperacii.com/narkoz/posledstviya.html
  • http://fb.ru/article/396739/chem-opasen-narkoz-sredstva-dlya-narkoza-oslojneniya-narkoza
  • https://facelift.guru/plastika/kakie-posledstviya-imeet-obschiy-narkoz-dlya-organizma.html
  • http://PlasticInform.com/posle-plastiki/oslozhneniya-posle-plastiki/obshhij-narkoz-posledstviya.html
  • https://otravleno.ru/fakty-ob-otravlenii/chem-vreden-narkoz-dlya-cheloveka.html
  • https://taiafilippova.ru/obshchij-narkoz-chto-ehto-takoe-posledstviya-dlya-organizma
  • http://fb.ru/article/409846/kak-deystvuet-narkoz-na-organizm-cheloveka-vliyanie-i-posledeystviya-anestezii
  • https://agushkin.ru/zdorove/obshchij-narkoz-dlya-rebenka.html
  • https://vnarkoze.ru/posledstviya-narkoza-posle-operacii.html