Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Содержание
  1. Характеристика и химический состав антифриза
  2. Симптомы отравления
  3. Первая доврачебная помощь
  4. Антидоты и дальнейшее лечение
  5. Профилактика и последствия
  6. Токсическое действие антифриза
  7. Симптомы и признаки интоксикации
  8. Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма
  9. Влияние этиленгликоля на организм человека
  10. Ядовитость паров антифриза
  11. Диагностика проблемы
  12. Отравление незамерзайкой или отравление любым метиловым спиртом
  13. Что ждет пострадавшего без лечения?
  14. Клинические проявления
  15. Стадия опьянения
  16. Нейротоксическая стадия
  17. Нефротоксическая стадия
  18. Когда необходима медицинская помощь?
  19. Чем опасна незамерзайка, содержащая метанол?
  20. Почему алкоголь помогает тем, кто отравился охлаждающей или тормозной жидкостью?
  21. Какие лекарства используют после отравления?
  22. Какие симптомы возникают сразу после проглатывания антифриза?
  23. Как оказать первую помощь при отравлении тосолом?
  24. Что делать при отравлении парами или попадании на кожу?
  25. Видео об отравления этиленгликолем и метиловым спиртом
  26. Механизм и последствия интоксикации
  27. Лабораторная диагностика
  28. Неотложная помощь
  29. Помощь при ожогах
  30. Лечение отравления в стационаре
  31. Симптомы хронического отравления
  32. Терапия и первая помощь
  33. Первая помощь и лечение:
  34. Какие нужны действия:
  35. Причины отравления антифризом
  36. Симптомы острого отравления
  37. Влияние вещества на организм человека
  38. Фотогалерея: симптомы острого отравления этиленгликолем
  39. Фотогалерея: симптомы хронического отравления парами этиленгликоля
  40. Ранние признаки отравления

Характеристика и химический состав антифриза

Антифриз – общее название всех незамерзающих жидкостей для системы охлаждения в машинах. Все эти средства имеют гликолевую основу. Концентрат антифриза на 90% состоит из этиленгликоля – двухатомного спирта, который является сильнейшим ядом. Остальные 10% «незамерзайки» составляют дистиллированная вода (3%), красители и присадки (7%). В качестве присадок выступают неорганические вещества (нитраты, фосфаты, амины, силикаты и другие), которые влияют на качество работы автомобиля.

Стакан (200-250 мл) такой жидкости способен убить взрослого человека. Смертельной дозой для ребенка может оказаться всего 50 мл этого вещества.

Изготовители производят антифриз под различным названием и маркировкой (Тосол, ОЖ 40, ОЖ 65, S12, G48, Z65, и многие другие). Некоторые производители добавляют в охлаждающую жидкость метиловый спирт для уменьшения вязкости и плотности продукции. Метанол относится к техническим ядам и опасен для человека и автомобиля, в систему которого добавят такой некондиционный антифриз.

Симптомы отравления

Интоксикация организма, вызванная попаданием тосола внутрь, проявляется различными симптомами со стороны многих систем организма. Отравление парами антифриза может представляться побочными явлениями при систематическом вдыхании вредных веществ.

Последствия отравления охлаждающей жидкостью

Со стороны дыхательной системы:

  • шумное дыхание;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • брадипноэ (замедленное дыхание);
  • остановка дыхания.

Со стороны сердечнососудистой и системы кровообращения:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • гипотония (понижение АД).

Со стороны мочевыделительной системы:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • олигурия (редкое мочеиспускание);
  • анурия (отсутствие мочи).

Патологические проявления в мышцах: судороги в нижних конечностях.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • спазмы в желудке;
  • боли в области живота;
  • рвота с кровью.

Проявление симптомов на коже:

  • появление синюшного оттенка на губах и ногтях;
  • сильная бледность;
  • гиперемия кожи лица;
  • эритема слизистых оболочек.

Со стороны органов зрения:

  • помутнение, потемнение, двоение в глазах;
  • неспособность сфокусировать зрение;
  • кратковременная потеря зрения;
  • полная потеря зрения.

Со стороны нервной системы:

  • суетливость;
  • чрезмерная разговорчивость;
  • неуверенность в походке;
  • нарушение координации;
  • головокружение, общая слабость;
  • мигрень;
  • отупение, бред;
  • неумение сосредоточиться;
  • нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • кома.

Появление первых симптомов интоксикации зависит от концентрации ядовитых веществ в организме, количества проглоченной жидкости, общего состояния здоровья человека до отравления, возраста пострадавшего.

Признаки отравления могут возникнуть спустя несколько часов и развиваться стремительно. А могут дать о себе знать через сутки или несколько дней, что опасней — за упущенное время поражаются почки и человека настегает мгновенная смерть.

В случае употребления охлаждающей жидкости необходимо незамедлительно предпринять меры, ограничивающие распространения яда по крови, и вызвать врача.

Международная классификация болезней код МКБ 10 – Т 52.3

Первая доврачебная помощь

Правильная доврачебная первая помощь при отравлении антифризом играет большую роль в дальнейшем состоянии здоровья пострадавшего и даже определяет его жизнь. Если не произвести необходимых действий в организме больного начинают происходить необратимые процессы: поражаются почки и печень, разрушаются сосуды, нарушается мозговая деятельность. Итогом интоксикации может стать смерть.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • немедленно промыть желудок содовым раствором (2 ст. л. соды без горки на 1 л. воды);
  • дать больному выпить сорбент (активированный уголь, белая глина, Полифепан, Смекта, Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель и другие абсорбирующие препараты);
  • укрыть одеялом и обеспечить покой;
  • часто поить водой, чтобы не допустить развития почечной недостаточности;
  • вызвать скорую.

Антидоты и дальнейшее лечение

Антидот антифриза или эпиленгликоля – этиловый спирт. Отравившемуся взрослому дают выпить не менее 100 мл 40% этанола за один раз или производят внутривенное введение 5% раствора. Для дальнейшего обеззараживающего действия алкоголя, пострадавшему продолжают давать этиловый спирт, но уже в меньших дозах (30-50 мл на 1 кг веса). Также в качестве нейтрализатора яда применяют капельницы с хлоридом кальция.

О том, что алкоголь помогает нейтрализовать вред от эпиленгликоля, сказано даже в паспорте безопасности технической автомобильной жидкости. Когда речь идет об отравлении ребенка, то ему также показано употребление 30-40% этанола в расчете 2 мл алкоголя на 1 кг веса.

Далее действия направляются на восстановление функций внутренних органов. Больше всех страдают почки и печень. Для выведения жидкостей с мочой больному дают принять препараты-диуретики. Пациент проходит процедуру – гемодиализ, которая направлена на очищение крови от токсинов без задействования почек. При гемодиализе восстанавливается водный и электролитный баланс организма.

Больному назначают прием:

  • преднизолона;
  • глюкозы;
  • витаминных комплексов группы В, С;
  • аденозинтрифосфорной кислоты;
  • фолиевой кислоты.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Смотреть результаты

 

Профилактика и последствия

Тяжелая форма токсемии практически всегда заканчивается летальным исходом. Более легкая степень отравления негативно влияет на следующие органы и системы человека.

Виды последствий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Сбой в работе центральной нервной системы.

Избежать отравления охлаждающей жидкостью возможно при выполнении всех требований техники безопасности.

Профилактика:

  1. Не хранить антифриз в доступном для детей и животных месте.
  2. При работе с химическим веществом использовать индивидуальные средства защиты – специальную одежду и респиратор.
  3. Полностью исключить возможность принятия антифриза внутрь.

Соблюдая меры предосторожности, отравления ядовитым веществом вполне можно избежать. Если интоксикация все же произошла, нужно сразу оказать пострадавшему первую помощь.

Токсическое действие антифриза

Отравление антифризом протекает в три этапа:

  • Опьянение;
  • Нейротоксическое действие;
  • Нефротоксическое действие.

На стадии опьянения этиленгликоль подавляет деятельность коры головного мозга, стимулирует выработку серотонина и ГАМК. Все это становится причиной кратковременного опьянения, время которого редко превышает несколько часов.

Такое опьянение схоже с алкогольным
Такое опьянение схоже с алкогольным

Нейротоксическое действие этиленгликоля развивается по мере его расщепления и накопления в крови гликолевого альдегида. В первые часы это вещество нейтрализуется пиридоксальфосфатом, однако позднее его ресурсы в организме исчерпываются.

На этом этапе происходит накопление токсина в структурах ЦНС, происходит нарушение сознания, поражение дыхательного центра головного мозга. В это же время у пациентов нередко отмечаются аритмии (кардиотоксический эффект). Смерть пострадавшего на данном этапе наступает от гипоксии, выраженного метаболического ацидоза, отека мозга, геморрагического инсульта, нарушения сердечной деятельности.

Нефротоксический этап характеризуется истощением компенсаторных возможностей почек. При этом у больного отмечается снижение диуреза, рост креатинина и мочевины в крови. При этом смерть наступает от интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности. Узнать больше о патогенезе отравления антифризом поможет видео в этой статье.

Симптомы и признаки интоксикации

Отравление антифризом оказывает определенное влияние на многие системы организма, вызывая различную симптоматику.

Наиболее отличительные признаки можно увидеть в таблице:

Дыхательная системаУ человека возникает нарушение дыхательной функции, возможно развитие приступов удушья, появляются шумы и хрипы. Дыхательный процесс становится замедленным вплоть до полной остановки. Особенно такая ситуация возможна, если человек надышался парами вещества.
Мочеполовая системаИнтоксикация антифризами приводит к тому, что количество мочи становится минимальным, процесс мочевыделения может вообще остановиться. А если он и присутствует, то в моче может обнаруживаться примесь крови.
Сердечно-сосудистая системаПри интоксикации возможно возникновение двух ситуаций – либо сердце начинает усиленно биться, либо, наоборот, происходит сильное замедление ритма, при котором пульс снижается до пятидесяти ударов в минуту. Кроме того, отмечается понижение давления.
Желудочно-кишечный трактСо стороны пищеварительной системы отмечаются признаки, характерные для любого недуга – тошнота, рвотный рефлекс (порой с примесью крови), болезненность в животе. Кроме того, пострадавшего мучает довольно сильная жажда.
КожаПри интоксикации антифризом у человека появляется синюшность ногтей и губ, кожа становится красного цвета, как и слизистые оболочки.
МышцыУ пострадавшего возможно возникновение судорог.
Нервная системаИнтоксикация антифризом вызывает симптомы, похожие на интоксикацию наркотическими веществами. Человек пребывает в эйфории, чрезмерно болтлив. После эти признаки сменяются усталостью, апатией, головными болями. В тяжелых случаях отмечаются бред, галлюцинации, потеря сознания, кома.

Симптомы интоксикации антифризом могут проявиться довольно быстро. Хуже, когда признаки обнаруживают себя только через некоторое время либо даже несколько дней. В таких случаях часто происходит поражение мозга либо почек, что, как правило, становится причиной летального исхода.

Читайте также:  Как принимать энтеросгель при отравлении и интоксикации Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма

До приезда скорой помощи ничего больше делать не нужно. Самостоятельно искать какие-то лекарства и в панике давать их отравившемуся не стоит. Более того, с целью преодоления интоксикации врачи не назначают больному каких-либо препаратов, так как конкретного антидота при отравлении тосолом не существует. Терапия при отравлении тосолом заключается в обновлении крови.

признаки отравления антифризом

Влияние этиленгликоля на организм человека

Этот двухатомный спирт в основном входит в состав продуктов для ухода за помещениями, машинами и техникой. По своим физическим свойствам он отличается от привычного спирта маслянистой консистенцией и отсутствием запаха, поэтому его сложно перепутать с этанолом или изопропанолом, которые нередко употребляют внутрь. Возможны ли отравления этиленгликолем у людей? — да, несмотря на явные различия с другими спиртами отравиться им можно.

В каких случаях происходит отравление?

  1. работник на химическом производстве
  2. Гликоль попадает внутрь при постоянной работе с ним, к примеру, если человек трудится на химическом производстве продуктов, содержащих этиленгликоль.
  3. Отравиться можно при случайном употреблении его внутрь.
  4. Так как это химическое соединение используется для обработки машин, то в группе риска находятся люди, регулярно сталкивающиеся с ним по долгу службы.

Этиленгликоль токсичен и относится к веществам третьего класса опасности. После поступления в организм человека он очень быстро всасывается в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника. Не более 30% его выделяется в неизменном состоянии почками или в виде солей. Остальная же часть поступает в печень, где и происходит его преобразование.

В печени он разлагается до конечных продуктов:

  • гликолевой кислоты;
  • муравьиной и щавелевой кислоты;
  • гликолевого альдегида.

Как влияет этиленгликоль на организм человека? Все эти конечные продукты распада действуют на кислотно-щелочное равновесие, что постепенно приводит к некрозу клеток головного мозга и почечной ткани. В организме развивается ацидоз или увеличение кислотности. Смертельная доза для человека составляет всего 100–150 мл. Но даже попадание небольшого количества этиленгликоля приведёт к развитию отравления, хотя и в лёгкой степени.

Ядовитость паров антифриза

Антифриз, попадая внутрь организма, вызывает необратимые процессы, разрушая важные системы. Интоксикация от попадания внутрь гораздо губительнее, чем от попадания паров. Однако при определённой консистенции пары охладителя вызывают те же симптомы отравления антифризом.

По установленным нормам санитарии консистенция паров в воздухе максимально может составлять 0,005г/1м.куб. Определённые неисправности автомобиля способствуют проникновению паров в салон автомобиля, превышая допустимые концентрации. Длительная поездка в такой машине оборачивается отравлением ядом не только для водителя, но и для пассажиров. Парами этиленгликоля могут отравиться работники ТО при несоблюдении техники безопасности.

Самый распространённый вариант отравления парами – их проникновение через отопительный прибор автомобиля. Этиленгликоль представляет собой двухатомный спирт. При взаимодействии с водой происходит оседание вещества на приборную панель и стекла. Таким образом, тосол оказывает негативное влияние на человека без прямого контакта.

Диагностика проблемы

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

  • расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
  • Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
  • Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
  • Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Отравление незамерзайкой или отравление любым метиловым спиртом

После изучения последствий при отравлении антифризом и тормозной жидкостью, нам стало интересно, что делать если человек отравился незамерзайкой. Мы опять посмотрели в паспорт безопасности производителей автомобильных жидкостей и на удивление нашли информацию о том, что в качестве антидота при отравлении стеклоомывающим средством (незамерзайкой) также используется питьевой алкоголь. 

Смотрите также: За прием каких лекарств лишат прав

Обращаем ваше внимание, что в отличие от антифриза и тормозной жидкости, незамерзайкой можно отравиться, даже не употребляя ее вовнутрь. Все дело в том, что несертифицированная незамерзающая стеклоомывающая жидкость (фальсифицированные незамерзающие жидкости для автомобилей) часто содержит метиловый спирт (метанол), который является опасным ядом для человека.

Отравление метанолом и этиленгликолем: Антрифриз, тормозная жидкость и незамерзайка

В итоге метанол может попасть в организм водителя и пассажиров.

Кроме того, часто при обработке лобового стекла стеклоомывающая жидкость частично остается на щетках стеклоочистителей, и других элементах автомобиля. В случае использования запрещенной незамерзайки, которая содержит метиловый спирт, метанол может попасть на кожу рук и одежду.

В дальнейшем метанол может попасть в дыхательные пути водителя, что естественно вызовет отравление. 

Что ждет пострадавшего без лечения?

Отсутствующая при отравлении антифризом первая помощь является благоприятным условием для его прогрессирования. На следующий день в результате нарушений азотистого обмена стремительно развиваются поражения внутренностей (почек, печени). Снижается суточный диурез вплоть до анурии, может появиться кровь в моче, отечность конечностей. При дальнейшей задержке опасных токсинов в организме произойдут необратимые последствия: уремическая кома, исход которой плачевен.

отравление парами антифриза

Другие признаки отравления антифризом могут проявиться не сразу, а лишь по истечении нескольких дней. «Медленная» интоксикация чаще встречается при потреблении незначительного количества охлаждения машинного двигателя. В редких случаях скрытое отравление не заявляет о себе на протяжении 2-3 недель. Симптомы интоксикации, вызванные тяжелейшими поражениями печени, могут свидетельствовать о развитии глубоких дистрофических изменений в форме асцита и цирроза.

Клинические проявления

Несмотря на не всегда четко выраженные симптомы, токсическое поражение антифризом распознается достаточно легко. Этому способствует характерный, чуть сладковатый запах, примешивающийся к специфическому запаху алкоголя. Другие признаки отравления зависят от стадии патологического процесса.

Автомобилисты знают, как пахнет антифриз

Автомобилисты знают, как пахнет антифриз

На заметку: в этом тексте симптоматика рассматривается в строгом соответствии со стадией отравления. В реальности столь четкая «клиника» встречается редко. Обычно каждый из этапов болезни в той или иной степени включает в себя все признаки токсического действия этиленгликоля.

Стадия опьянения

Опьянение этиленгликолем сходно с таковым при употреблении этилового спирта. В начале у пострадавшего отмечаются признаки эйфории, расслабление, потеря способности адекватно оценивать окружающую обстановку. Человек весел, общителен, его тянет совершать необдуманные поступки, заводить новые знакомства.

Объективно у таких пациентов отмечается покраснение кожи лица, повышение артериального давления, небольшая тахикардия. Возможны явления гиперсаливации, легкие нарушения координации, тремор конечностей.

Опьянение, вызванное этиленгликолем, характеризуется более коротким по сравнению с этанолом периодом эйфории. После него больной начинает «загружаться».

Прогрессируют признаки угнетения коры полушарий, постепенно ухудшаются мыслительные способности. Отмечается психическое угнетение. Стадия опьянения плавно переходит в нейротоксическую стадию.

Нейротоксическая стадия

Пациент в реанимации
Пациент в реанимации

При переходе в нейротоксическую стадию отравления пациент теряет сознание, впадает в кому. До момента потери сознания отмечаются жалобы на ухудшение зрения. Возможно развитие клонических судорог.

Дыхание таких пациентов шумное, учащенное, постепенно принимающее поверхностный характер. Возможно полное его прекращение. Это является следствием токсического поражения дыхательных центров и метаболического ацидоза.

Нарушается работа сердечнососудистой системы. Артериальное давление снижается порой до критических цифр, отмечается тахиаритмия, экстрасистолия. Пульсация на лучевой артерии прощупывается слабо, имеет малое наполнение и напряжение.

При сохранении сознания пострадавшие могут галлюцинировать. Они оказываются неспособны адекватно оценить тяжесть своего состояния, отказываются от госпитализации, ведут себя агрессивно и несдержанно.

При осмотре выявляется неврологическая симптоматика: нистагм, атаксия, судороги, конвульсии. Цена некачественной диагностики на этом этапе — жизнь пострадавшего.

Нефротоксическая стадия

Нефротоксическая стадия характеризуется резким снижением количества выделяемой мочи. При этом в ней отмечается большое количество оксалатов кальция. Они же, осаживаясь во внутрипочечных канальцах и повреждая слизистую оболочку, становятся причиной микрогематурии.

У пострадавшего наблюдаются признаки острой почечной недостаточности
У пострадавшего наблюдаются признаки острой почечной недостаточности

В дальнейшем развивается анурия. При этом растут показатели мочевины и креатинина, что отражается на общем состоянии больного. Усиливаются признаки интоксикации, возникают внутренние отеки (в том числе отек легких и головного мозга), вновь развивается коматозное состояние, если к этому времени больной вышел из него.

Когда необходима медицинская помощь?

Охлаждающая жидкость очень токсична, поэтому при употреблении даже малого количества химического вещества необходима медицинская помощь. При первых симптомах интоксикации нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти больного в медицинское учреждение.

Универсального лекарства от отравления антифризом не существует. В зависимости от состояния пострадавшего, врачи подбирают необходимое комплексное лечение.

Общая терапия:

  • Промывание желудка через зонд.
  • Прием сорбентов.
  • Для очищения кишечника от токсинов пациенту необходимо сделать лечебную клизму.
  • Витаминотерапия.
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника.
  • Предотвратить дегидратацию позволит внутривенное введение глюкозы и физиотерапевтического раствора.
  • При появлении судорог пациенту необходимо принять лекарственные средства, купирующие мышечные спазмы.
  • Больному назначаются препараты, нормализующие сердечную деятельность и препятствующие возникновению кислородного голодания клеток головного мозга.

При сильном отравлении токсинами пострадавшему проводится кровопускание. Данный метод необходим для выведения ядовитых веществ, циркулирующих по кровеносным сосудам. Пациенту делается прокол в вене, после чего выпускается нужное количество крови. В заключение процедуры больному проводится донорское переливание крови.

Исход интоксикации обычно благоприятный, период реабилитации зависит от скорости оказания первой помощи и стадии поражения внутренних органов токсическими веществами.

Чем опасна незамерзайка, содержащая метанол?

При попадании метанола в организм человека, ядовитый спирт метаболизируется в муравьиную кислоту и формальдегид. Эти метаболиты могут вызывать метаболический ацидоз, нарушение зрения и даже к полной слепоте из-за поражения нервных клеток. 

Коварность отравления запрещенной дешевой незамерзайкой в том, что токсические симптомы отравления появляются не сразу, так как для метаболизма метилового спирта (метанола) необходимо определенное время. Поэтому симптомы отравления незамерзающей жидкостью для лобового стекла могут затянуться от 6 до 30 часов. 

Почему алкоголь помогает тем, кто отравился охлаждающей или тормозной жидкостью?

Этанол (питьевой спирт) является противоядием (антидотом) для тех, кто отравился антифризом или “тормозухой”. Эффективность противоядия больше всего наблюдается на самом раннем этапе помощи пострадавшему.

Желательно, чтобы человек, выпивший тормозную жидкость или антифриз, сразу выпил 40 градусный алкогольный напиток (лучше водку или разбавленный питьевой спирт).

При попадании на первых порах после отравления этанола в желудок питьевой спирт может заблокировать образования в печении пострадавшего нефротоксичных метаболитов.

Так что, для того чтобы спасти человека от отравления антифризом или тормозной жидкостью, нужно как можно скорее дать человеку выпить крепкий алкогольный напиток.

Для того чтобы предотвратить образования в печени вредных веществ нужно поддерживать уровень этанола в крови пострадавшего около 100 мг/дл. Для этого человеку сначала дают выпить большую дозу крепкого 40-градусного алкоголя, а затем периодически дают поддерживающие дозы спиртосодержащих напитков. 

Правда, более предпочтительнее вводить этанол внутривенно. Поэтому помощь человеку при отравлении антифризом или тормозной жидкостью может оказываться только в условиях медицинского стационара. Также во время помощи пострадавшему медики должны часто брать анализ крови на содержание этанола в крови для постоянного поддержания блокировки образования нефротоксичных метаболитов в печени.

В том числе из-за спиртов этиленгликоля или диэтиленгликоля, которые содержатся в тормозной жидкости и антифризе у пострадавшего может начаться почечная недостаточность, в результате недостаточного очищения крови печенью от ядовитых веществ. В итоге в условиях стационара пострадавшему должен быть проведен экстренный  гемодиализ (искусственное очищение крови).

Так что, как видите, алкоголь реально является медицинским противоядием, в случае если человек отравился антифризом и охлаждающей жидкостью. Правда в большинстве случаев основная помощь должна естественно проводиться только медицинскими специалистами. 

Какие лекарства используют после отравления?

Дальнейшей задачей в ходе лечения является поддержание работы пораженных внутренних органов и восстановление их функциональности в полной мере. Правильно составленная терапевтическая схема позволит остановить прогрессирование патологических изменений и предотвратить необратимые последствия отравления антифризом. В большинстве случаев применяют такие препараты:

  • раствор глюкозы или физраствор – вводят внутривенно с целью недопущения обезвоживания и поддержания работы почек;
  • “Коргликон”, “Адонизид”, “Дигоксин” – лекарственные средства, действие которых направлено на повышение тонуса сердца, восстановление его нормального сокращения, устранение отечности.
  • “Этимизол”, “Цититон” – необходимы для стимуляции дыхания, устраняют наркотическое действие этиленгликоля и метанола.
  • “Мардил”, “Маннит” – обеспечивают дегидратацию токсичных жидкостей из тканей и их выход их организма.
  • “Фенобарбитал”, “Клоназепам” – препараты для купирования приступов мышечных судорог, проявлений нарушений в работе нервной системы.

отравление парами антифриза симптомы

Какие симптомы возникают сразу после проглатывания антифриза?

Итак, проявления интоксикации организма вследствие употребления автомобильной жидкости внутрь можно условно разделить на несколько этапов. Вначале возникает легкое недомогание, чем-то напоминающее алкогольное опьянение. Длится оно недолго.

отравление антифризом симптомы

  • появляется сильная головная боль и головокружение;
  • стремительно утрачивается координация движений;
  • больной с трудом удерживает равновесие и баланс;
  • двоение в глазах или кратковременная потеря зрения;
  • неудачные попытки сфокусировать взгляд на конкретном предмете;
  • возникают судороги мышц;
  • болезненность в брюшной полости;
  • тошнота и рвота;
  • снижение температуры тела;
  • снижение АД и озноб;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Как оказать первую помощь при отравлении тосолом?

Человеку, проглотившему антифриз, вне зависимости от возраста, веса и общего самочувствия, требуется экстренная медицинская помощь. При поступлении в организм незначительной дозы тосола симптомы интоксикации могут наступить позже, но действовать нужно незамедлительно.

отравление антифризом первая помощь

  • Больному промывают желудок с помощью 2%-го содового раствора. Готовят его в соотношении 4 ч. л. соды на 1 л кипяченой воды, тщательно перемешивают. При отсутствии щелочи под рукой можно использовать обычную воду.
  • Далее полученный раствор дают пострадавшему. Пить его нужно в кротчайший период – за 5-7 минут.
  • После вызывается искусственная рвота: двумя пальцами следует надавить на корень языка. Предварительно позаботиться о посуде для сбора рвотных масс.
  • При отравлении антифризом, выпитым в большом количестве, промывание следует повторить. После окончания рвоты важно обеспечить пострадавшему покой, укрыть теплым одеялом и продолжать давать пить воду во избежание развития почечной недостаточности.

Что делать при отравлении парами или попадании на кожу?

При отравлении антифризом путем его обильного испарения, как правило, серьезных осложнений не возникает. В случае появления признаков общего недомогания важно обеспечить больному отдых и покой, открыть окна и хорошо проветрить помещение. Теплое обильное питье, при необходимости жаропонижающие и обезболивающие средства – самые эффективные в данном случае. При попадании тосола на кожу достаточно промыть ее холодной водой, так как наружный контакт с антифризом не представляет ни малейшей угрозы здоровью человека.

Видео об отравления этиленгликолем и метиловым спиртом

Механизм и последствия интоксикации

В состав антифриза входят такие ядовитые для человека вещества, как этиленгликоль и метанол. Наиболее часто отмечаются отравления, связанные с приемом незамерзающей жидкости внутрь. Случаи серьезной интоксикации в результате отравления парами антифриза или попадания жидкости на кожу встречаются гораздо реже.

Смертельная доза метанола для человека
Смертельная доза метанола для человека

Важно знать, что всего 100 мл этиленгликоля приводят к смерти человека. Если каким-то чудом удастся избежать смерти, восстановление функций мочевыделительной системы может потребовать несколько месяцев, а изменения, связанные с некорректной работой мозга и потерей зрения, имеют необратимый характер в большинстве случаев.

Доза метанола, приводящая к летальному исходу, для взрослого человека варьируется от 90 мл до 280 мл. Ребенку, чтобы отравиться насмерть, достаточно выпить две столовых ложки.

Выживет ли человек после отравления незамерзающей жидкостью, зависит от общего состояния организма, иммунитета, вида и объема принятого внутрь антифриза и от того, насколько быстро и грамотно была оказана терапевтическая помощь.

Лабораторная диагностика

Токсикологическая лаборатория — место, где проводится диагностика интоксикации
Токсикологическая лаборатория — место, где проводится диагностика интоксикации

При поступлении больного в стационар врач назначает следующие виды анализов:

  • токсикологическое исследование крови и мочи на этиленгликоль;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • КЩС + электролиты.

Токсикологический анализ позволяет выявить наличие этиленгликоля в крови. Количественное определение токсиканта проводится редко, так как исследование не несет в себе незаменимой информации, являясь при этом дорогостоящим. Вывод о концентрации этиленгликоля делают на основании клинических симптомов и анамнеза болезни.

Исследования крови необходимы для определения степени метаболических и электролитных нарушений, а также для диагностики поражения почек. В процессе лечения эти анализы проводят несколько раз.

Неотложная помощь

Сразу же после поступления антифриза внутрь необходимо быстро промыть желудок. Для этого нужно приготовить 2%-ный содовый раствор. Способ приготовления: на один литр воды взять 20 г пищевой соды, тщательно размешать до полного ее растворения.

Дать пострадавшему выпить полученный раствор в течение 5 минут. Затем, надавив на корень языка двумя пальцами, вызвать искусственную рвоту.

Если нет под рукой соды, промывание делается обычной водой.

До приезда скорой помощи или при самостоятельной транспортировке пострадавшего нужно тепло укрыть одеялом и постоянно давать пить воду для увеличения диуреза и профилактики развития почечной недостаточности.

Помощь при ожогах

При ожогах от антифриза необходимо провести ряд следующих действий. При разъедании кожных покровов жидкостью антифриза необходимо обработать поражённое место Хлоргексидином или раствором Фурацилина. Помогает обработка поражённого места спреем «Пантенол».

Ожог тосолом вызывает поражение тканей до глубоких слоев. В такой ситуации рекомендовано применять противомикробные, ранозаживляющие средства. Помогает спрей Олазоль. Менять стерильную повязку с установленной периодикой. При несильном ожоге, без возникновения волдырей, применяют средства, помогающие регенерации. К примеру, гель Солкосерил. Для снятия болевого синдрома применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков.

Запрещается обрабатывать травмированный участок кожи растительными маслами, сырыми яйцами. Категорически нельзя использовать спиртовые настойки для дезинфекции!

Лечение отравления в стационаре

После госпитализации больному человеку проводят курс интенсивной терапии. Если пострадавшему не был дан антидот бригадой скорой помощи, то по прибытии в стационар его вводят сразу же.

Дальше лечение заключается в применении симптоматических препаратов для коррекции работы жизненно важных органов и систем.

  1. пачка таблеток фолиевой кислоты
  2. Назначают витамины группы B и C, АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
  3. При необходимости вводят преднизолон.
  4. При отравлении этиленгликолем назначают в большом количестве фолиевую кислоту, чтобы связать продукты распада этого двухатомного спирта.
  5. Вводят солевые растворы.

Симптомы хронического отравления

У работников, деятельность которых связана с вредным веществом, иногда встречается хроническое отравление этиленгликолем. Доказано, что отравиться его парами невозможно, и отравление происходит только при попадании его внутрь. Хроническое отравление может развиваться на протяжении нескольких лет, если работник пренебрегает техникой безопасности (не пользуется респиратором), и капли этиленгликоля попадают в рот. Но чаще всего, хроническое отравление возникает у работников любящих выпить – они употребляют этиленгликоль в очень низкой концентрации, за счет чего достигается опьянение легкой или средней тяжести, а концентрация щавелевой кислоты в крови не высокое. Но даже небольшие концентрации ведут к постепенному росту оксалатных камней в почках, развитию токсической энцефалопатии и алкогольного гепатита.

Терапия и первая помощь

отравление антифризом первая помощь
При обнаружении признаков интоксикации антифризом необходимо, как можно быстрее вызвать медиков. В этот период следует оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь и лечение:

  • При проглатывании антифриза пострадавшему необходимо дать выпить сорбенты, чтобы уменьшить количество токсинов в желудке.
  • Человеку дают пить больше чистой воды, однако рвоту вызывать нельзя, чтобы избежать ожога пищевода.
  • Если произошло отравление парами антифриза, то пострадавшего выводят на свежий воздух, расстегивают на нем сдавливающую одежду.

После этого человеком должны заняться врачи. Только они окажут необходимую помощь.

Терапия проводится в медицинском учреждении и включает определенные действия.

Какие нужны действия:

  • Проводится промывание желудка с использованием зонда,
  • Используется антидот – этанол, который вводится либо в вену, либо внутрь,
  • Используются различные солевые слабительные, чтобы быстрее освободить организм от токсина,
  • При необходимости вводится раствор глюкозы,
  • Применяется переливание крови, кислородные ингаляции,
  • Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие функциональность систем организма,
  • Используется витаминотерапия.

Лечение закончится благополучно, если человеку вовремя была оказана помощь. Чем длительнее период бездействия, тем хужеж

Причины отравления антифризом

Первые симптомы отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением. Специфическое свойство привлекает социально запущенных людей. Жертвой любопытства иногда становятся подростки. Эти категории лиц использует антифриз как суррогат алкоголя.

Причиной отравления бывает случайное или преднамеренное употребление с суицидальной целью.

Внимание! Из-за сладкого вкуса жидкости риску отравления подвержены дети и домашние питомцы.

Симптомы острого отравления

При приеме концентрированных растворов или больших объемов достаточно быстро развиваются клинические признаки, которые зависят от периода отравления:

  1. Период опьянения. Проявляется картиной, которая схожа с обычным алкогольным опьянением. Степень эйфории зависит от дозы принятого алкоголя: известные случаи, что люди погибали при приеме всего 50мл яда, но выживали при употреблении 500мл. Общепризнанная смертельная доза этиленгликоля для человека составляет 100-150мл 25-60% раствора этиленгликоля.
  2. Период мнимого благополучия. Начинается через несколько часов (обычно через 2-10ч) после приема яда, и отравившиеся чувствуют себя хорошо. В большинстве случаев просто засыпают.
  3. Период интоксикации. На этой стадии больные отмечают следующие симптомы:
  • Общая слабость, головокружение, головная боль. Это является признаком поражения структур головного мозга. Что делать если болит голова после отравления, читайте здесь.
  • Боли в пояснице становятся очень сильными из-за разрушения почечной паренхимы.
  • В дальнейшем развивается сопор, через 1-2 дня переходящий в кому, дыхание становится глубокое и шумное. Кожа становится влажной и холодной, лицо приобретает багряный оттенок.
  • Если больной выживает в первые 2 дня, его состояние ненадолго улучшается – но это период мнимого благополучия. На 3-5 день симптоматика вновь ухудшается: возникает боль в пояснице и животе, головная боль, появляются тошнота и рвота. В этот период развивается острая почечная недостаточность с анурией, увеличение печени.
  1. Период выздоровления. На этой стадии, через 7-10 дней восстанавливается мочеиспускание – стадия анурии сменяется полиурией, которая продолжается несколько месяцев.

Влияние вещества на организм человека

100 мл мерный стаканчик с жидкостью

100 мл — смертельная доза этиленгликоля

Разумеется, наиболее тяжёлые случаи отравления происходят из-за приёма веществ, содержащих этиленгликоль, внутрь. По сути – элтиленгликоль это яд, разрушающий сосуды и клетки, вызывающий ацидоз (избыточную кислотность тканей).

В результате действие данного яда поражается центральная нервная система, выходят из строя почки.

После употребления внутрь антифриза смерть гарантированно наступает, если в жидкости содержалось 100 мл этиленгликоля. Обычно для летального исхода достаточно 50 и менее мл.

Симптомы острого отравления этиленгликолем появляются через 2-13 часов после приёма внутрь.

Поэтому, кстати, не стоит ориентироваться на физическое состояние вполне довольного «Кулибина», употребляющего напиток, тем или иным способом извлечённый из казённого антифриза. Осложнения развиваются позже, и многие из таких персонажей погибают, не приходя в сознание.

Мужики выпивают на производстве

Отравления этиленгликолем часто происходят по вине самих пострадавших

Через 2 часа после употребления — у отравившегося могут возникнуть судороги, галлюцинации, ступор, сопор (оглушение) и кома. Может развиться отёк мозга, что почти всегда заканчивается летально.

Фотогалерея: симптомы острого отравления этиленгликолем




Далее отравление развивается следующим образом (в зависимости от дозы, состояния здоровья и особенностей обмена):

  • 40% отравившихся и не погибших в первые сутки умирают в течении месяца от почечной недостаточности;
  • Остальные выживают, отделавшись лишь преходящими поражениями нервной системы и последующими хроническими заболеваниями почек (гломерулонефриты, пиелонефриты,).

Почечная недостаточность

Почти половина тех, кто отравился этиленгликолем и не погиб в первые сутки, могут умереть от почечной недостаточности

В почках активно откладываются кристаллы оксалата, что в последствии может трансформироваться в мочекаменную болезнь у выживших.

Кроме этого,  в течение первых 3х суток может развиваться отёк лёгких, пневмония и молниеносная форма сердечной недостаточности из-за сосудистого компонента отравления.

Сердечная недостаточность, кстати, может остаться и после излечения таких больных. В таких случаях, как правило, приводит к гибели пациентов в течении 5 следующих лет.

Отравление парами этиленгликоля на химическом производстве

Ядовит как сам этиленгликоль, так и его эфиры, проникающие в организм через кожу.

Последнее наблюдается в условиях химического производства.

У рабочих, вследствие хронического отравления парами этиленгликоля, возникают явления вегетативно-сосудистой дистонии.

Постепенно снижается жизненный тонус, появляется мышечная слабость и сонливость, вплоть до потери сознания.

Фотогалерея: симптомы хронического отравления парами этиленгликоля






Уменьшается активность и количество клеток белой крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Клеточные элементы деформируются, эритроциты хуже справляются с переносом кислорода, их форма изменяется.

Начинаются проблемы с глазами – постоянные конъюнктивиты, сухость. Из-за поражения нервной системы появляется нистагм.

Активизируются фарингиты, ларингиты, бронхиты. Многие рабочие жалуются на постоянную тошноту, боли в животе, рвоту. Может развиваться олигурия и анурия (исчезает мочеиспускание, вплоть до развития гидронефроза почки).

Если у вас развиваются подобные симптомы – обращайтесь прямо к врачу. Достаточно часто возникают ситуации, когда начальство  (понимая, в чём дело) предлагает «просто отдохнуть дома», при этом симптомы отравления не фиксируются на бумаге. Из-за такой «доброты» можно потерять положенные по закону вполне приличные компенсации и льготы.

Ранние признаки отравления

Первые симптомы интоксикации проявляются через несколько часов. Отравление бывает тяжелым, средней тяжести и в легкой форме, что зависит от объема выпитого токсина.

К начальным признакам относят:

  • сильные головные боли, головокружение;
  • проблемы с координацией;
  • судороги мышц.

Признаки отравления антифризом со стороны желудочно-кишечного тракта:

Падение зрения
Падение зрения

  • тошнота, непрекращающаяся рвота;
  • боль в области живота, которая отдает в спину.

Отмечаются и расстройства зрения: начинает двоиться в глазах, изображение размывается, в тяжелых случаях возникают светобоязнь и кратковременная слепота. Присутствуют симптомы, характерные для любого отравления, — гипотермия, пониженное давление, дрожь, бледность кожных покровов.

Если не оказать пострадавшему медицинскую помощь в течение суток, появляются признаки дисфункции почек и печени, что говорит об отравлении крайней степени тяжести. Антифриз оказывает разрушительное действие на мочевыделительную систему.

Симптомы серьезного поражения почек:

  • уменьшение объема мочи вплоть до анурии (отсутствие мочевыделения);
  • появление крови в урине;
  • отеки;
  • аритмия.

Результаты клинического анализа крови на этой стадии интоксикации отмечают наличие мочевой кислоты и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а биохимия мочи покажет значительно повышенный уровень белка и эритроцитов. Далее продолжается накапливание в организме вредных продуктов распада и отмечается нарушение водно-солевого баланса, что вызывает кому. При своевременном оказании медицинской помощи при отравлении антифризом состояние пострадавшего обратимо, в ином случае человек может умереть.

Источники

  • https://toxikos.ru/otravleniya/antifrizom
  • https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-antifrizom.html
  • https://Toksikolog.com/simptomatika/otravlenie-antifrizom-simptomy-150
  • https://ZaOtravlenie.ru/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-antifrizom.html
  • http://fb.ru/article/325490/otravlenie-antifrizom-simptomyi-pervaya-pomosch-posledstviya
  • https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/etilenglikol.html
  • https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-antifrizom.html
  • http://WikiFamily.ru/zabolevaniya/opasnost-otravleniya-etilenglikolem-ego-parami-kak-vyyavit-chto-delat.html
  • http://www.1gai.ru/baza-znaniy/poleznoye/517662-chto-delat-pri-otravlenii-avtomobilnymi-zhidkostyami.html
  • https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-antifrizom.html
  • https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/chto-budet-esli-vypit-antifriz.html
  • https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/etilenglikol/
  • https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/antifriz/