Передозировка каптоприлом: последствия, симптомы, лечение Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Содержание
  1. Особенности лекарственного средства
  2. Основные причины отравления
  3. Клиническая картина передозировки
  4. Совместимость Каптоприла и алкоголя
  5. Как алкоголь влияет на действие препарата?
  6. Влияние лекарства на действие спиртного
  7. Какими препаратами можно отравиться
  8. Побочные действия:
  9. Противопоказания
  10. Показания к применению
  11. Схема лечения
  12. Противопоказания и нежелательные действия
  13. Последствия превышения допустимой дозы
  14. Фармакологическое действие препарата
  15. Случается ли у Вас так, что выпив небольшие дозы алкоголя вас тянет выпить еще и еще?
  16. Случается ли у Вас по утрам рвота?
  17. Выпиваете ли вы в одиночку?
  18. Случались ли у вас потери памяти (а что было вчера) после бурного застолья?
  19. Бывает ли такое, что Вас на следующий день после застолья мучает чувство вины ?
  20. Страдаете ли вы бессонницей, или частым пробуджением по ночам?
  21. Случается ли у вас тремор рук (трясуться руки)?
  22. Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы
  23. Причины гипертонической болезни
  24. Классификация
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Противопоказания и нежелательные эффекты препарата
  30. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога
  31. При каких болезнях это бывает
  32. Что делать и как лечиться
  33. Как действуют препараты?
  34. Показания
  35. Различия препаратов
  36. Так что же лучше?
  37. Особенности применения препаратов

Особенности лекарственного средства

Каптоприл – препарат, который ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. После постепенного снижения в организме биологически активного вещества ангиотензина уменьшается продуцирование железами внутренней секреции альдостерона. В организме человека усиливается кровоток в сердечных и почечных сосудах, нормализуется тонус миокарда и резистивных артерий.

Каптоприл относится к средствам курсового лечения, используется для профилактики приступов высокого давления. Если человек забыл принять таблетку, то не следует употреблять спустя некоторое время сразу две. Это приведет к передозировке и интоксикации каптоприлом.

Способность препарата улучшать кровоснабжение сердечной мышцы и уменьшать тромбообразование используется для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Каптоприл способствует снабжению миокарда кислородом, не провоцируя при этом учащения сердечного ритма. Через 1-1,5 часа после приема таблетки артериальное давление человека полностью нормализуется. Также лекарственное средство используется в терапии следующих патологий:

  • сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта;
  • нефропатия, протекающая на фоне сахарного диабета;
  • не воспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока.

Каптоприл может применяться отдельно или в совокупности с другими препаратами. Следует обратить внимание на избирательность поведения лекарства по отношению к другим химическим соединениям. Существует множество медикаментов, которые при одновременном использовании с каптоприлом могут вызвать симптомы передозировки (диуретики, блокаторы кальциевых каналов).

Основные причины отравления

Неправильное хранение лекарственных средств приводит к возникновению острого отравления у маленьких детей с тяжелыми последствиями. Основное терапевтическое действие каптоприла – это снижение артериального давления. У ребенка даже после приема одной таблетки развивается гипотензия, патологическое состояние, характеризующееся резким падением давления и нарушением сердечного ритма.

Каптоприл категорически противопоказан пациентам с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. Из-за снижения способности выводить токсичные соединения препарат накапливается в организме и провоцирует передозировку.

Не секрет, что некоторые люди не любят посещать больничные учреждения для тщательной диагностики. Они предпочитают лечиться по рецептам народных целителей или по рекомендациям коллег и соседей. Каптоприл относится к препаратам, имеющим массу противопоказаний. Поэтому нельзя принимать лекарственное средство для снижения давления без консультации с врачом – повышается вероятность передозировки.

Препарат запрещен к использованию людям, имеющим в анамнезе следующие заболевания:

  1. Патологии, сопровождающиеся снижением функциональной активности печени.
  2. Артериальная гипотензия.
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Ишемическая болезнь сердца.
  5. Гиперкалиемия.
  6. Крайняя степень левожелудочковой недостаточности.
  7. Патологии эндокринной системы.

Каптоприл не используется для лечения пациентов младше 18 лет. У детей и подростков кровеносные сосуды более проницаемы для химических веществ, чем у взрослых. А лекарственное средство обладает способностью быстро абсорбироваться клетками и тканями. Такое состояние повышает возможность передозировки и тяжелого отравления.

Также к противопоказаниям для приема каптоприла относятся беременность и период лактации. При проведении курсового лечения пациентам рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств. Прием препарата иногда сопровождается головокружениями и снижением остроты зрения.

Клиническая картина передозировки

Даже при выполнении всех врачебных рекомендаций может произойти интоксикации каптоприлом из-за возникновения дисбаланса важнейших микроэлементов в организме. Для предотвращения передозировки необходимо постоянно контролировать содержание калия и натрия. Такие лабораторные исследования образцов крови и мочи проводятся не реже одного раза в месяц.

Одним из выраженных побочных действий каптоприла является фоточувствительность. При длительном отравлении малыми дозами фармакологического препарата кожа покрывается темными пятнами после длительного нахождения под открытым солнцем.

Превышение стандартной дозы всего лишь на одну таблетку становится причиной появления таких признаков отравления:

  • резкое понижение давления, ортостатическая гипотензия;
  • выраженная отечность конечностей;
  • головокружения, нарушение координации движений, мигрени, сонливость;
  • нарушение согласованности движения мышц;
  • ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек по всему телу;
  • психопатические состояния: слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность;
  • першение в горле, кашель без отхождения мокроты, сужение бронхов, отек легких;
  • нарушение мочеиспускания: снижение объемов выделяемой урины, изменение ее цвета и запаха;
  • расстройство пищеварения: тошнота, рвота, вздутие живота.

К характерным особенностям симптоматики хронического отравления каптоприлом относится развитие ацидоза, или сдвига PH крови в кислую сторону. Такое патологическое состояние приводит к появлению диареи, потере аппетита, изжоге. У пострадавшего учащается дыхание, появляется химический запах изо рта. Длительная передозировка провоцирует возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, геморрагический цистит.

Выделяемый человеком пот содержит избыточное количество кислоты, что вызывает крапивницу и экзему. Из-за нарушения водно-солевого баланса в суставах начинают откладываться соли. Возникает опасность артрозов и подагры.

Совместимость Каптоприла и алкоголя

О том, что принимать большинство лекарственных препаратов со спиртными напитками нельзя, известно практически всем. Однако среди ряда пациентов бытует мнение, что Каптоприл и алкоголь, совместимость которых весьма сомнительна, при единовременном приеме дают лучший гипотензивный эффект. Инструкция не оговаривает вероятные последствия подобного сочетания, что не означает его безопасность.

Как алкоголь влияет на действие препарата?

Взаимодействие спиртного с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента может стать причиной не только различных осложнений, но и летального исхода. Это связано со следующими причинами:

  1. Действующее вещество — каптоприл, взаимодействие с алкоголем которого приводит к усилению эффекта. В результате возникает вероятность чрезмерного снижения артериального давления у пациента. Гипотония приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов, способна вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда или кардиогенный шок.
  2. Снижение эффективности пролонгированного лечения. Каптоприл / алкоголь при длительном совмещении нивелируют положительное воздействие препарата на сердечную мышцу. Лекарственное средство способствует накоплению калия, в то время как спиртное ускоряет выведение минерала. Как следствие — ухудшение состояния здоровья пациента.
  3. Индивидуальная непереносимость. Даже если ранее аллергических реакций не наблюдалось, то после взаимодействия этанола и ингибитора АПФ они могут возникнуть. Анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм — весьма опасные состояния.

Влияние лекарства на действие спиртного

Каптоприл и алкоголь, последствия совместного приема которых непредсказуемы, при взаимодействии могут повлечь за собой:

  1. Сильное токсическое воздействие. Продукты распада этанола приводят к интоксикации и отравлению. Совмещение с препаратом усиливает это влияние.
  2. Выраженное опьянение. Даже небольшая доза спиртного может стать причиной сильного опьянения, если принять ее с препаратом.
  3. Чрезмерный сосудорасширяющий эффект. Спиртное приводит к увеличению просвета сосудов, как и ингибитор АПФ. Взаимодействие активных веществ способно вызвать сердечную недостаточность.

Какими препаратами можно отравиться

Известно, что ряд лекарственных препаратов при бесконтрольном приеме несут потенциальную опасность жизни и здоровью человека. Ниже приведен список, какие таблетки могут привести к летальному исходу.

  • Успокоительные и седативные средства. Попадая в желудок, они быстро всасываются и оказывают свое действие уже через 10 минут. Передозировка может привести к смерти через четверть часа. К таким средствам относятся Бромитал, Донормил, Барбовал.
  • Транквилизаторы. Эти средства угнетают нервную, дыхательную и сердечную систему. Даже небольшие отклонения в дозировке могут вызвать отравление таблетками с летальным исходом. К этим лекарствам относятся: Элениум, Напотон, Диазепам, Феназепам, Радедорм.
  • Нестероидные препараты (НПВС), обладающие противовоспалительным и жаропонижающим действием. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
  • Антибиотики (Пенициллин, Левомицетин, Цефазолин), которые принимают при бактериальных и инфекционных заболеваниях.
  • Антигистаминные средства, снимающие аллергические реакции и обладающие седативными свойствами. (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
  • Гипотензивные лекарства (Анаприлин, Каптоприл, Нифедипин, Амиодарон), снижающие артериальное давление. Они влияют на сердечно-сосудистую деятельность и могут стать причиной смерти при передозировке.

Все выше названные медикаментозные препараты способны привести к смерти при их бесконтрольном применении, поэтому необходимо четко придерживаться инструкций и составлять график приема лекарств при различных заболеваниях.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатический коллапс, тахикардия (наиболее вероятны при одновременном применении с диуретиками), гипотония.
Со стороны дыхательной системы: кашель.
Со стороны водно-электролитного балансагиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременно применении диуретиков).
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз (наиболее вероятны у лиц с нарушениями функции почек и сосудистыми формами коллагенозов).
Со стороны системы желудочно-кишечного тракта: снижение или нарушение вкусового восприятия, сухость во рту.
Аллергические реакции: эритема, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротичесикй отек.

Противопоказания

Перед лечением гипертензии следует обязательно посетить кардиолога и обсудить с ним имеющиеся заболевания:

  • митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушения функции печени;
  • стеноз артерий почек;
  • кардиогенный шок в прошлом;
  • трансплантация почки;
  • аллергические реакции на компоненты препарата (ангионевротический отек).

Кроме того, Каптоприл не назначают женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Передозировка Барбовалом
Почему возникает передозировка Барбовалом: симптомы, первая помощь.

Читайте, как проявляется передозировка Аспаркамом и что делать при интоксикации.

Показания к применению

Каптоприл применяется для лечения следующих патологий:

  • высокое артериальное давление;
  • сердечная недостаточность в хронической стадии;
  • дисфункция левого желудочка, которая возникла после инфаркта миокарда, но только если человек находится в клинически стабильном состоянии;
  • поражение тканей почек, вызванное инсулинозависимым сахарным диабетом.
Читайте также:  Народные средства от ожогов - эффективные рецепты для лечения термических, солнечных или химических

Схема лечения

Режим дозирования для каждого пациента должен подбирать врач в зависимости тяжести клинической картины и функции почек.

Начинать терапию рекомендуется с разовых дозировок 6,25—12,5 мг. Кратность приема может варьировать от 2 до 3 раз в сутки. Если эффект недостаточен, то дозировку увеличивают до 25 мг и 50 мг, пить лекарство нужно трижды в день. Если у пациента наблюдается патология почек, то дневную дозировку необходимо снизить. В день не рекомендуется пить более 150 мг.

Противопоказания и нежелательные действия

Каптоприл нельзя пить лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим. Кроме этого, он запрещен, если диагностированы:

  • непереносимость состава лекарства и других ингибиторов АПФ;
  • тяжелая дисфункция печени и почек;
  • высокий уровень калия в крови;
  • сужение почечных артерий, в результате чего наблюдается повышение азота в кровотоке.

Лекарство надо пить с осторожностью, если выявлены следующие отклонения в организме:

  • выраженные аутоиммунные процессы, такие, как красная волчанка и склеродермия;
  • подавление кровообразования в костном мозге (из-за риска снижения лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина);
  • ишемия ЦНС;
  • сахарный диабет в связи с большой вероятностью повышения уровня глюкозы в крови;
  • ИБС;
  • расстройство желудка, рвота и другие состояния, при которых наблюдается уменьшение количества циркулирующей крови;
  • синдром Конна.

Антигипертензивное средство с осторожностью нужно принимать в пожилом возрасте, пациентам, которые находятся на гемодиализе, соблюдающим диету с ограничением количества соли.

Из-за приема таблеток могут возникнуть побочные реакции:

  • вертиго, головные боли, ощущение усталости, бессилие, нарушение чувствительности;
  • учащение сердцебиения, ортостатическая гипотензия;
  • тошнота, отсутствие аппетита, извращение вкуса, абдоминальные боли, понос, задержка стула, дисфункция печени, застой желчи, воспаление поджелудочной железы;
  • повышение уровня калия в организме;
  • снижение всех форменных элементов крови;
  • ацидоз;
  • появление белка в моче, проблемы с почками;
  • непродуктивный кашель;
  • аллергия.

Последствия превышения допустимой дозы

Нарушение рекомендаций врача и превышение прописанных в рецепте доз, использование медикамента с иными препаратами, самостоятельное лечение, недолжное хранение становятся причинами сильной интоксикации организма. Применение вместе с иммунодепрессантами и цитостатиком приводит к развитию лейкопении. При одновременном употреблении с калийсберегающими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Передозировка ведёт к тяжёлым осложнениям в виде неполадок с кроветворением, со зрением, патологии почек, заболеваний нервной системы. Продолжительная передозировка провоцирует появление язвенной болезни желудка, цистит геморрагический, кишечное воспаление.

Пот, выделяемый у пострадавшего, превышает норму выделяемой кислоты. Появляются крапивница и экзема. Начинается процесс отложения солей в суставах, приводящий к артрозу и подагре. Иногда превышение дозы влечёт летальный исход.

Приём больше 150 г (в сутки свыше: 12 драже по 12,5 мг; 6 драже по 25 мг; 3 пилюль по 50 мг) в течение суток влечёт смерть человека.

Причиной, приводящей к смерти, становится потребление пилюль с алкогольными напитками.

У детей до 1 года при выпитой единственной пилюле сильно нарушается сердечный ритм, быстро снижается давление, вплоть до наступления летального исхода!

Фармакологическое действие препарата

Лекарственный препарат обладает гипотензивным эффектом. Действующий компонент вещества ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, препятствующий трансформации ангиотензина I в форму II. Ангиотензин II считается базовым веществом ренин-ангиотензиновой системы, обладающей явным сосудосуживающим действием.

За счет уменьшения содержания ангиотензина II, снижения синтеза альдостерона и накопления брадикинина, обладающего сосудорасширяющими свойствами, удается добиться гипотензивного действия в результате приема данного препарата.

С помощью этого лекарства уменьшается общее сопротивление сосудов притоку крови. Помимо этого, Каптоприл уменьшает постнагрузку и снижает давление, присутствующее в малом круге кровообращения. Препарат также может уменьшать содержание альдостерона в надпочечниках.

Диабетическая нефропатия

Каптоприл обычно назначают в следующих случаях:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • артериальная гипертензия – лекарство может быть единственным препаратом или сочетаться с другими веществами;
  • диабетическая нефропатия – при этом основным диагнозом является сахарный диабет первой степени;
  • последствия инфаркта миокарда.

Несмотря на высокую эффективность и отличную переносимость, данное лекарственное средство обладает целым рядом существенных противопоказаний. К ним относят следующее:

  • отек Квинке;
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • повышенная чувствительность или непереносимость некоторых составляющих лекарства;
  • стеноз устья аорты;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • гиперкалиемия.

«Каптоприл» нельзя использовать беременным и кормящим женщинам

Данный лекарственный препарат нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Также его не назначают до достижения 18 лет.

Многие люди интересуются, при каких цифрах давления можно принимать Каптоприл. Данное вещество входит в категорию средств так называемой скорой помощи. Его чаще всего употребляют в экстренных случаях, когда на фоне стандартной терапии резко повышается давление. Это может быть результатом физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

Взаимодействие данного лекарственного средства с алкоголем провоцирует снижение усвоения калия. Дефицит данного элемента является причиной развития стабильной гипертонии.

Каптоприл способствует пополнению запасов калия в организме, тогда как алкоголь наоборот делает накопление элемента невозможным, поскольку провоцирует его выведение. Как следствие, совместимость препарата с алкоголем отсутствует, поскольку приводит к стойкой гипертонической болезни.

Во время применения любых медикаментозных средств алкоголь находится под запретом. Безусловно, терапия артериальной гипертонии категорически не совместима со спиртным. Однако в некоторых случаях давление повышается не постоянно, а периодически. Так можно ли употреблять препарат после алкоголя? В данной ситуации возможно несколько вариантов:

  1. Если причина развития артериальной гипертензии кроется в дефиците калия, интоксикация организма алкоголем сведет действие препарата к нулю. Это обусловлено способностью этанола выводить калий из организма.
  2. Если давление является результатом нарушения работы сердечно-сосудистой системы, Каптоприл можно употреблять после спиртного. Это поможет восстановить нормальные показатели. Однако это допускается делать в виде исключения. При стойком повышении давления употреблять алкоголь категорически не рекомендуется.
  3. Во время похмелья у человека может произойти гипертонический криз. Справиться с данным состоянием поможет данный лекарственный препарат. Однако важно учитывать, что его категорически запрещено принимать при наличии недостаточности почек.

Если состояние организма в целом является нормальным, но иногда наблюдается гипертония в результате стрессов или влияния других факторов, применение препарата после спиртного может спровоцировать сильное снижение давления. В данном случае нарушается работа вкусовых рецепторов, появляется тремор, онемение и похолодание конечностей. В такой ситуации существенно увеличивается риск отека легких.

Как видите, совместимость лекарственного препарата с алкоголем является весьма спорным моментом. В отдельных случаях допускается использовать Каптоприл после употребления спиртного для нормализации состояния. Однако в целом гипертоникам лучше полностью исключить алкоголь.

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … >>

до 30 лет

от 30 до 60 лет

более 60 лет

Случается ли у Вас так, что выпив небольшие дозы алкоголя вас тянет выпить еще и еще?

Случается ли у Вас по утрам рвота?

Выпиваете ли вы в одиночку?

Случались ли у вас потери памяти (а что было вчера) после бурного застолья?

Бывает ли такое, что Вас на следующий день после застолья мучает чувство вины ?

Страдаете ли вы бессонницей, или частым пробуджением по ночам?

Случается ли у вас тремор рук (трясуться руки)?

Повод для беспокойства!

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомы

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.
Читайте также:  Что такое гипероксия или избыток кислорода в организме человека Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомы

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Противопоказания и нежелательные эффекты препарата

каптоприл с алкоголем
К наиболее часто проявляющимся побочным действиям относят головокружения, головные боли

Лекарственное средство большинством гипертоников хорошо переносится, однако у некоторых проявляются побочные эффекты, что заставляют искать замену Каптоприлу среди других гипотензивных препаратов. К наиболее часто проявляющимся побочным действиям относят такие реакции организма на введение Каптоприла:

  • сухой кашель, дискомфорт (першение) в горле;
  • головокружения, головные боли;
  • заторможенность, сонливость, снижение скорости реакции;
  • нарушение солевого баланса в сыворотке крови (снижение содержания натрия при повышении содержания калия);
  • сильное снижение давления (ниже рабочего);
  • сухость во рту, сопровождаемая раздражением или воспалением слизистой.

Противопоказаниями к использованию рассматриваемого гипотензивного средства являются такие состояния и патологии:

  • значительные нарушения в работе печени, почек;
  • устойчивая гиперкалиемия (много калия в крови);
  • восстановление после почечной трансплантации;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • аллергическая гиперчувствительность к действующему веществу или неактивным компонентам таблеток.

В аннотации к гипотензивному препарату отдельно указано о нежелательном употреблении алкоголя при лечении Каптоприлом. Насколько серьезными могут быть последствия нарушения безалкогольного режима на фоне постоянного приема этого лекарственного средства? Можно ли употреблять спиртное изредка и в небольших дозах? Что по этому поводу говорят представители медицины, узнаем дальше.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

Читайте также:  Температура при отравлении - чем опасны повышенные значения и что делать для детоксикации организма

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и разме…

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца. Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

  1. Что это за препараты?
  2. Как действуют препараты?
  3. Показания
  4. Различия препаратов
  5. Так что же лучше?
  6. Особенности применения препаратов

Нередко придя в аптеку за определенным препаратом, можно получить предложение приобрести более дорогой или дешевый его аналог. Примером может послужить выбор между Капотеном и Каптоприлом. Есть ли смысл платить больше? И какой препарат предпочесть?

Как действуют препараты?

Препараты относятся к группе ингибиторов АПФ. Они угнетают образование ангиотензина ІІ и предупреждают его сосудосуживающее действие на артериальные сосуды. Кроме того, благодаря действию каптоприла на организм уменьшается общее периферическое сопротивление, предупреждается задержка натрия и воды в организме, понижается давление в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс без учащения сокращений сердца. Такие благоприятные воздействия на организм повышают толерантность к физическим нагрузкам, улучшают самочувствие и увеличивают продолжительность жизни.

Препараты с каптоприлом в составе практически мгновенно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их антигипертензивное действие проявляется в течение 30-60 минут после приема. Это делает возможным их применение для быстрого понижения артериального давления. Для ускорения проявления эффекта лекарственные средства с каптоприлом в составе можно принимать сублингвально (под язык).

Преимущества применения препаратов на основе каптоприла:

  • Понижают уровень смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Быстро снижают повышенное артериальное давление.
  • Не оказывают влияния на мужскую потенцию.
  • Достаточно безопасны для применения пожилыми людьми.
  • Доступная стоимость.

Показания

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, можно убедиться в том, что препараты имеют одинаковые показания. Это:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Оба препарата могут использоваться для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но не стоит забывать, что основное их предназначение – системное лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Различия препаратов

Судя по действующему веществу, Капотен ничем не отличается от Каптоприла, кроме цены. Но это не совсем так. Помимо действующего вещества лекарственные средства имеют в составе и вспомогательные вещества. Именно тут и можно отыскать разницу.

В состав Капотена входят такие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • МКЦ (микрокристаллическая целюллоза).

Кукурузный крахмал и лактоза служат наполнителями таблетки. Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав таблеток для обеспечения их незамедлительного механического разрушения под воздействием жидкости (желудочного сока) и ускорения освобождения и всасывания действующего вещества. Стеариновая кислота важна в процессе изготовления таблеток. Она обеспечивает их однородность и препятствует слипанию частиц.

Каптоприл может содержать различные вспомогательные вещества, в зависимости от фирмы-производителя. Наиболее часто встречается такой состав дополнительных компонентов:

  • кукурузный крахмал;
  • безводная коллоидная двуокись кремния;
  • лактоза;
  • касторовое гидрированное масло.

Здесь крахмал с лактозой также выполняют роль наполнителей. Двуокись кремния препятствует комкованию и слеживанию массы для таблеток в процессе производства. Касторовое гидрированное масло также важно в процессе изготовления таблеток. Оно обеспечивает сыпучесть массы и предупреждает слипание частиц.

Из этого следует, что действие Капотена должно проявляться несколько быстрее за счет наличия в составе МКЦ.

При этом может встречаться Каптоприл с полностью аналогичным составом действующих и дополнительных веществ. Так почему же цена Капотена выше? Это можно объяснить еще и тем, что Капотен – запатентованное торговое название препарата, который выпускается только двумя фармацевтическими компаниями: Акрихин (Россия) и Bristol-Myers Squibb Company (США).

Каптоприл же выпускают практически все отечественные фармацевтические компании, а также фармацевтические фирмы Белоруссии, Украины, Индии и т. д.

Так что же лучше?

Препараты на основе каптоприла отлично справляются с повышенным давлением и помогают удерживать его на необходимом уровне при систематическом приеме.

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, однозначного ответа на вопрос, Капотен или Каптоприл более эффективный, дать нельзя. Это связано с отсутствием сравнительных клинических испытаний этих лекарств. Чаще всего врач сам указывает конкретный препарат, который и необходимо приобретать для лечения. А так как средства от гипертонической болезни нужно периодически менять, то при длительном лечении будут применяться оба лекарства. В этом случае уже пациент самостоятельно сможет определить, какое лекарственное средство будет лучше переноситься организмом и результативней помогать при высоком давлении.

Особенности применения препаратов

Капотен и Каптоприл могут назначаться только врачом. Следует неуклонно придерживаться рекомендаций по приему и никогда не превышать приписанную дозу препарата. Передозировка этими лекарственными средствами чревата чрезмерным снижением артериального давления.

Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно назначать себе средство для лечения гипертензии. Все они имеют побочные действия, что может негативно сказаться на состоянии человека. Кроме этого, неверно подобранная доза препарата также может привести к негативным последствиям. Поэтому препараты для лечения повышенного артериального давления могут назначаться только лечащим врачом.

Эти лекарственные средства имеют достаточно много противопоказаний. Среди них можно отметить:

  • период беременности и кормления грудью;
  • гипотензия;
  • ангионевротический отек;
  • стеноз устья аорты;
  • выраженные нарушения функционирования печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Кроме противопоказаний, перед применением следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и информацией о взаимодействии с другими средствами. Для этого нужно внимательно прочесть инструкцию и в случае возникновения сомнений обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Источники

  • https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-posledstviya-otravleniya-kaptoprilom.html
  • https://vredkureniya.site/alkogol/sovmestimost/kaptopril-s-pohmelya.html
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smertelnaya-peredozirovka-tabletkami/
  • https://www.24farm.ru/preparats/kaptopril50_farmland/
  • https://otravlen.ru/kaptopril-peredozirovka/
  • https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/kaptopril/
  • https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-kaptoprilom.html
  • https://hearth-health.ru/kaptopril-mozhno-li-prinimat-posle-alkogolya/
  • http://aritmiya.giperton-med.ru/simptomy/kaptopril-peredozirovka-smert/
  • https://alkotraz.ru/alkogol-i-lekarstva/kaptopril-s-alkogolem.html
  • http://davlenie.mygipertoniya.ru/simptomy/kaptopril-ne-pomogaet-chto-delat/