Передозировка Л-Тироксина: симптомы, первая помощь, лечение

Содержание
  1. Характеристика препарата
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Причины отравления
  5. Клиническая картина передозировки
  6. Легкая форма
  7. Хроническая
  8. Острая
  9. У беременных
  10. У детей
  11. Смертельная доза
  12. Первая помощь
  13. Антидот
  14. Диагностика
  15. Методы лечения
  16. Возможные последствия
  17. Симптомы передозировки тироксином
  18. Признаки острой передозировки:
  19. Симптомы хронического отравления:
  20. Низкий T4 у беременных: причины и последствия
  21. Способ применения
  22. Кому назначают исследование
  23. Низкий инсулин в крови — как его повысить
  24. Норма содержания инсулина
  25. Почему не хватает инсулина
  26. Разновидности недостатка гормона
  27. Симптомы недостатка инсулина
  28. Недостаток инсулина у детей
  29. Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей
  30. Какие функции выполняет тироксин
  31. Фармакокинетика лекарственного средства «Л-Тироксин»
  32. Что влияет на результат?
  33. Почему снижается функция щитовидки
  34. Нормы
  35. Помощь в домашних условиях
  36. Процессы, за которые отвечает тироксин
  37. Избыток гормона
  38. Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях
  39. Действие на организм
  40. Трийодтиронин (Т3)
  41. Аналоги, отзывы
  42. Переизбыток гормона тироксина
  43. Причины
  44. Симптомы
  45. Лечение
  46. Недостаток гормона и причины дефицита
  47. Симптомы недостатка
  48. Гипофункция у детей
  49. Противопоказания к приему препарата «Л-Тироксин»
  50. Использование препарата при беременности и кормлении грудью
  51. Прием лекарственного средства с дозой активного вещества 75, 125 и 150 мкг
  52. Состав свободного гормона
  53. Анализ на определение уровня концентрации гормона
  54. Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидки
  55. Побочные явления «Л-Тироксина»

Характеристика препарата

Является синтетическим аналогом. Л-Тироксин Берлин-Хеми выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • влияет на рост и развитие организма;
  • ускоряет обмен веществ;
  • в малых дозах вызывает анаболическое действие;
  • повышает потребность клеток и тканей в кислороде;
  • увеличивает скорость метаболизма жиров;
  • стимулирует активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

В высоких концентрациях угнетает выработку тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Терапевтическое действие развивается через 7 дней.

Прием пищи вместе с Тироксином заметно снижает его всасываемость. В организме превращается в трийодтиронин. Метаболизм препарата полностью происходит в печени. Выводится с мочой в течение одной недели.

Показания

Используется при патологии щитовидной железы. К ним относят:

  1. Гипотиреоз любой природы: первичный, вторичный, после операции или травмы.
  2. Узловой зоб и его профилактику.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Диффузные изменения железы с сохранением нормальной функции.

Назначается в комплексе с другими препаратами. Отпускается из аптеки только по рецепту врача.

Противопоказания

Л-тироксин разрешен к применению не у всех пациентов. Запрещается на фоне:

  • непереносимости;
  • при наличии в анамнезе ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • аритмии;
  • сахарного диабета;
  • длительного гипотиреоза.

При приеме недостаточных доз развиваются симптомы в виде запора, сухости кожи, головной боли, постоянной апатии.

Причины отравления

Назначается препарат чаще женщинам, детям в подростковом возрасте. Передозировка Л-тироксином возникает на фоне:

  1. Несоблюдения рекомендации врача.
  2. Превышения допустимой суточной концентрации.
  3. Преднамеренного приема большего числа таблеток.
  4. Отклонения от схемы лечения, ее прерывания.

Симптомы передозировки обусловлены повышением чувствительности клеток к катехоламинам. Речь идет о гормонах надпочечников: адреналине, норадреналине. Дополнительно увеличивается число рецепторов, которые к ним чувствительны.

Клиническая картина передозировки

Зависит напрямую от количества принятого препарата. Протекает в трех формах. Симптомы напоминают тиреотоксикоз или его криз. Все эффекты, которые вызывает Л-тироксин в организме, усиливаются.

Легкая форма

Симптомы передозировки появляются при незначительном превышении допустимого уровня. Признаки избытка препарата:

Со стороны сердца и сосудов:

  • появление высокого давления;
  • ЧСС не более 100 в минуту.

ЦНС:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость к середине дня;
  • трудности в запоминании материала;
  • нарушение сна.

ЖКТ:

  • незначительное усиление аппетита;
  • жидкий стул;
  • периодические боли в животе.

Симптомы носят невыраженный характер. Поэтому пациенты часто не обращают на них внимание, что становится причиной тяжелых передозов.

Хроническая

Сопровождается изменениями со стороны многих систем организма. Напоминает тиреотоксикоз. Признаки следующее:

  • ЦНС: сонливость, слабость, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия, психозы;
  • ЖКТ: снижение массы тела при повышенном аппетите, дискомфорт в правом подреберье;
  • сердечно-сосудистая: постоянная тахикардия, артериальная гипертензия;
  • опорно-двигательная: боли в мышцах и костях;
  • эндокринная: сухость во рту, постоянное чувство жажды, тошнота.

Кожные покровы обычно влажные, эластичные. Пациенты выглядят намного моложе паспортного возраста. Иногда приступы жара и обильного потоотделения.

Острая

Появляются симптомы в течение двух суток. Передозировка Л-тироксином сопровождается:

  • резким повышением давления;
  • ЧСС доходит до 150 в минуту;
  • возбудимостью;
  • усиленным потоотделением;
  • тремором рук;
  • гипертермией;
  • слабостью мышц.

Появляется диарея. Отмечается расширение зрачков, редкое мигание. Испуганное выражение лица. Часто формируется зуд.

Основным и ведущим симптомом передозировки является тахикардия. Стойкое увеличение ЧСС говорит о возможном отравлении. В тяжелых случаях развивается фибрилляция предсердий.

У беременных

Не оказывает негативного влияния на плод. При приеме Л-тироксина малая часть проникает в грудное молоко. Даже при лечении сверхвысокими дозами побочного действия на ребенка не развивается. В период беременности женщинам количество препарата увеличивают. Это обусловлено повышением связывающего белка в крови. Симптомы передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • снижение массы тела;
  • увеличение ЧСС до 90 в минуту.

При беременности редко развивается интоксикация.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки количества таблеток.

У детей

Л-тироксин необходимо принимать строго по назначенной схеме. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • плаксивость;
  • нарушение сна.

С осторожностью принимается у детей с эпилепсией. При приеме возрастает риск кратности припадков.

Смертельная доза

Максимальное количество в сутки составляет 300 мкг. При превышении этой цифры появляются симптомы передозировки. Смертельная концентрация на данный момент не установлена. Не зарегистрированы летальные исходы от Л-тироксина.

Минимально для взрослого человека 25 мкг. Точную концентрацию рассчитывает врач с учетом патологии и возраста.

Первая помощь

При появлении не проходящей тахикардии, рвоты, тремора на фоне приеме Л-тироксина необходимо обратиться в больницу. В случае острой передозировки рекомендовано делать:

  • промывать желудок;
  • дать пострадавшему воды, затем вызвать рвоту;
  • предоставить слабительные, сорбенты;
  • лучше всего подходит активированный уголь;
  • обеспечить покой;
  • на фоне высокой температуры: прохладная ванна, обтирание водой;
  • при выраженном психозе следует давать успокоительные.

Остальные мероприятия проводятся в стационаре. Если передозировка протекает в легкой степени, то пациента оставляют на дому.

Антидот

Специфического противоядия не существует.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза, анализов крови на гормоны. За передозировку Л-тироксином говорит:

  1. Признаки: стойкая тахикардия, гипертермия, расширение зрачков, обильное потоотделение, тремор конечностей, боли в области живота и сердца.
  2. Анамнез: прием препарата для лечения патологии щитовидной железы.
  3. Анализ крови: снижение уровня ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Дополнительно проводят УЗИ.

Методы лечения

При появлении передозировки отменяют препарат на некоторое время. После терапии пациенту подбирают новую схему, с учетом динамики основного заболевания. Пострадавшему назначаются:

  1. Адреноблокаторы: блокируют рецепторы для катехоламинов.
  2. Жаропонижающие: борьба с высокой температурой.
  3. Гипотензивные: для уменьшения давления.
  4. Седативные: устранения психозов, возбудимости.

Лечение носит симптоматический характер. По показаниям используют ГКС, плазмаферез, интубацию.

Возможные последствия

Недостатком Л-тироксина является влияние на ЦНС, сердце, сосуды. При развитии передозировки возможны опасные осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • психозы.

Последствия возникают при хронической интоксикации. К ним относят:

  • артериальную гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • дистрофические изменения печени;
  • остеопороз;
  • мастопатию у женщин.

У части пациентов появляется сильное выпадение волос.

Симптомы передозировки тироксином

Передозировка Л тироксина при гипотиреозе у людей, принимающих препарат впервые, явление довольно частое. Клиническая картина отравления проявляется в зависимости от дозы принятого лекарства. Острая форма более выраженная, а симптомы хронической передозировки нарастают постепенно.

Признаки острой передозировки:

  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нарушение засыпания;
  • диспепсические явления (тошнота и боль в желудке, потеря аппетита, понос);
  • сухость во рту;
  • повышение АД;
  • головная боль;
  • состояние нервного возбуждения (суетливость, сбивчивая речь);
  • температура тела 37-37,5 С.

Симптомы передозировки тироксином

Симптомы хронического отравления:

  1. похудение при нормальном питании;
  2. эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слезливость;
  3. потливость;
  4. нарушение сна;
  5. тахикардия, одышка;
  6. ухудшение памяти, рассеянность;
  7. слабость, повышенная утомляемость;
  8. остеопороз;
  9. судороги мышц ног;
  10. нарушение менструального цикла у женщин;
  11. гипертензия.

Точную дозу L-тироксина, которая приведет к летальному исходу, установить невозможно. Она зависит от многих факторов: веса тела, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и т.д.

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

  • Увеличение количества общего тироксина.
  • Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Способ применения

Рассмотрим способ применения средства «Л-тироксин». Инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что для лечения начинающегося гипотиреоза врачи назначают по 25-100 мкг/сутки препарата, при этом поддерживающая доза составляет 125-250 мкг/сутки. Что касается лечения детей, им сначала рекомендуется принимать по 12,5-50 мкг средства для терапии и 100-150 мкг на 1 м² поверхности тела в качестве поддерживающей дозы. При врожденном гипотиреозе детям на 1 кг массы тела в сутки назначают:

  • дети младше 6 месяцев – 8-10 мкг;
  • дети возрастом 6-12 месяцев – 6-8 мкг;
  • дети в возрасте от 1 до 5 лет – 5-6 мкг;
  • дети старше 6 лет (до 12 лет) – 4-5 мкг.
Читайте также:  Отравление собак изониазидом: симптомы, лечение, последствия

Для лечения эндемического зоба часто назначают «Л-тироксин». Отзывы содержат информацию о дозировке, которая используется в данном случае. Обычно применяется по 50 мкг средства в сутки. Эту дозу постепенно доводят до 100-200 мкг.

л тироксин для похудения отзывы

При эутиреоидном зобе и после хирургического вмешательства препарат назначают в качестве профилактического средства. В сутки взрослым рекомендуется употреблять по 75-200 мкг препарата, а детям – по 12,5-150 мкг.

Если применяется дополнительная терапия, основанная на приеме тиреостатических лекарств, лечение выполняется с использованием 50-100 мкг средства в сутки.

Когда проверяется работа щитовидной железы, для теста берется 3 мг «Л-тироксина». Его применяют натощак или после употребления на завтрак легкой пищи. За неделю до проведения исследования осуществляется однократный прием средства «Л-тироксин». Инструкция, отзывы больных, которые были подвержены операции в связи с оноклогией, рекомендуют каждые сутки применять по 150-300 мкг данного средства.

Патологические изменения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, требуют использования «Л-тироксина» в небольших дозах. При этом количество используемого препарата следует постепенно увеличивать, учитывая результаты электрокардиографического исследования.

Доза препарата, используемая для длительной терапии по отношению к пожилым пациентам, составляет 25 мкг, за 6-12 месяцев ее увеличивают до полной дозы, которой достаточно для поддерживающей терапии.

Во время беременности (триместры 1-ый и 2-ой) используются большие дозы препарата. Дозировку увеличивают на 25 %.

Кому назначают исследование

Анализ крови на Т4 проводится вне зависимости от наличия признаков нарушений у беременных, которые входят к группу риска:

  • проживающие в районах с йодным дефицитом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • курящим;
  • если заболевания железы были в прошлом или есть в настоящем.

Следует учитывать, что дети матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы также входят в контингент пациентов, которым необходимо определение Т4 не реже, чем раз в квартал.

При первичной диагностике учитывают две группы признаков:

  • гипертиреоз – потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, понос, бессонница, дрожание рук, нервозность, понос, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • гипотиреоз – сухая кожа, прибавка массы тела без изменений рациона, зябкость, отеки, выпадение волос, сбой менструального цикла, прогрессирование атеросклероза.

Низкий инсулин в крови — как его повысить

Гормон инсулин жизненно необходимо для организма человека. Поэтому, когда возникает его нехватка, это становится причиной нарушения почти всех процессов, которые проистекают в организме. Особенно пониженный инсулин в крови влияет на уровень глюкозы.



Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы


Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Норма содержания инсулина

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Благодаря нему происходит правильное движение аминокислот и углеводный обмен в организме. Вследствие снижения уровня, нарушаются не только эти, но и другие процессы. Поэтому нужно периодически проверять этот показатель и стараться, чтобы нижний предел являлся нормой. Измеряется он в мкЕД

  1. у детей: 3-20,
  2. у взрослых: 3-25,
  3. у женщин, ожидающих ребенка: 6-27,
  4. у пожилых, кто старше 60: 6-35.

Почему не хватает инсулина

На нехватку гормона большое влияние оказывает неправильное питание, в особенности, его избыток. Кроме этого, можно выделить и другие причины:

  • стресс, излишнее напряжение ЦНС,
  • наследственная предрасположенность,
  • хронические заболевания или инфекции,
  • недостаточное количество белка и цинка,
  • увеличенное содержание железа и углеводов,
  • отсутствие или наоборот, чрезмерная физическая нагрузка,
  • нарушение функций поджелудочной железы,
  • после операции на поджелудочную железу.

Разновидности недостатка гормона

Сниженный уровень инсулина обычно возникает во время диабета. Недостаточное содержание гормона делят на 2 вида:

  1. Абсолютный (панкреатический). Такую нехватку инсулина провоцирует диабет I типа. Он является причиной разрушения выработки инсулина, происходят необратимые изменения в клетках поджелудочной железы. Инсулин выделяется в значительно меньшем количестве или не вырабатывается вообще, поэтому содержание сахара в крови растет. Чтобы поддерживать инсулин на нормальной отметке, больному нужно самостоятельно ставить себе уколы.
  2. относительный (непанкреатический). Такой вид недостаточности вызван диабетом II типа. Для этого вида болезни характерно нормальное выделение инсулина (или даже его переизбыток). Но он не взаимодействует с тканями и клетками, вследствие чего не может правильно выполнять свою работу. Именно из-за этого типа недостаточности разрушаются метаболические процессы глюкозы, и начинается гипергликемия. Другими словами, организм не в состоянии правильно использовать гормон, т.к. чувствительность к нему недостаточная.

Если инсулин снижен, а уровень сахара нормальный, это означает повышенное содержание глюкагона, тироксина, адреналина в организме больного.

Симптомы недостатка инсулина

О недостаточном уровне инсулина в первую очередь, больному скажут следующие симптомы:

  • раны плохо заживают,
  • больного преследует чувство слабости и постоянной усталости,
  • сильная жажда, которую практически невозможно утолить,
  • учащенное мочеиспускание, главным образом, ночью,
  • повышенный уровень глюкозы.

Недостаток инсулина у детей

К 5 годам обычно поджелудочная железа развивается полностью. Поэтому наиболее опасным с точки зрения неправильной выработки инсулина является возраст 5-11 лет.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Беременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации. Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер. Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Какие функции выполняет тироксин

Гормон взаимодействует с органами на клеточном уровне. Функции тироксина состоят в:

  • активации обменных реакций;
  • усилении скорости образования белка;
  • влиянии на витаминный обмен;
  • усилении процесса окисления во всех клетках;
  • активировании терморегуляционного центра;
  • обеспечении правильного развития структур и систем организма;
  • активизации сердечной мышцы и системы сосудов.

Он следит за правильностью прохождения энергетических процессов, задействован в функционировании нервных клеток, деятельности печени, почек. От того, как тироксин выполняет свои функции, зависит активность психики, двигательный режим – все это тоже относится к сфере воздействия гормона. Играет важную роль в протекании метаболизма, регулирует скорость мыслительных процессов. Сердечный ритм также зависит от функции продукта секреции железы, при гипотиреозе он повышает кровяное давление.

Если в крови уровень гормона соответствует норме, то проблемы с избыточным весом не возникнут (кроме наличия патологий, влекущих за собой чрезмерную массу тела). Человек с нормой тироксина не будет подвергнут ожирению. При переедании гормон продуцируется быстрее, увеличивая скорость обменных процессов и сжигания жира.

Фармакокинетика лекарственного средства «Л-Тироксин»

Всасывание составляет не более 80 % после приема натощак средства «Л-Тироксин». Инструкция по применению показывает, что показатель абсорбции определяется галеновой формой лекарства. Этот процесс протекает преимущественно в тонком кишечнике. Прием пищи существенно снижает всасывание компонентов.

В плазме крови наиболее высокий уровень основного компонента достигается примерно в течение трех часов. Терапевтический эффект развивается на третий-пятый день после первого перорального приема. Связь с белками плазмы является практически полной (больше 99 %), это не ковалентное взаимодействие, поэтому между гормонами (связанным и свободным) происходит быстрый обмен, являющийся постоянным. Гемоперфузия и гемодиализ никак не влияют на содержание в организме компонентов лекарства «Тироксин», инструкция по применению сообщает, что так происходит из-за хорошего связывания с белками.

 л тироксин берлин хеми инструкция по применению

Частичное выведение медикамента происходит примерно за семь дней, при гипотиреозе этот процесс может занять десять суток. При гипертиреозе частичное удаление препарата из организма происходит быстро – за три-четыре дня. Некоторая часть активного компонента накапливается в печени. Метаболические процессы протекают в основном в мышцах, тканях мозга, печени и почках, завершаются формированием метаболитов, которые присутствуют в кале и моче.

Что влияет на результат?

Лекарственные препараты, которые влияют на результат анализов в сторону повышения:

  • Амиодарон;
  • Левотироксин;
  • Пропилтиоурацил;
  • Аспирин;
  • Даназол;
  • Фуросемид;
  • Тамоксифен.

Понижают количество Т4 в крови следующие средства:

  • Анаболические стероиды;
  • Фенитоин;
  • Карбамазепин;
  • Тиреостатики;
  • Клофибрат.

Принимая данные медицинские препараты нельзя рассчитывать на корректный результат анализа.

Временно прекратить их прием необходимо, не причинив вреда здоровью.

Почему снижается функция щитовидки

Дефицит гормонов щитовидной железы обусловливают следующие причины:

  1. Удаление части щитовидной железы при проведении операции для нейтрализации узловых образований на ней.
  2. Использование радиоактивного йода при лечении аутоиммунного тиреоидита или узлового зоба.
  3. Гормональный дисбаланс. К нему приводит применение разнообразных химических веществ: наркотиков, антивирусных препаратов для противодействия гепатитам, гормональных препаратов и других лекарственных средств.
  4. Воздействие бактерий и вирусов, которые своей жизнедеятельностью воздействуют на щитовидку и нарушают ее нормальную функциональность.
  5. Опухоли головного мозга, травмы и нарушения работы сердца и сосудов организма также могут приводить к развитию патологий, с которыми связан недостаток гормонов щитовидной железы.
  6. Токсическое воздействие тиреоидных и медикаментозных препаратов.

Нормы

Норма тироксина зависит от половой принадлежности:

  • У мужчин норма гормона немного ниже, чем у женщин. Связано это с физиологическими особенностями организмов представителей разных полов. Средний показатель тироксина в мужском организме считается нормой, если цифры колеблются от 60 до 135 нмоль на литр крови (4,6-10,5 мкг/дл).
  • Т4 у женщин выше – от 70 до 140 нмоль/л (5,5-11,0 мкг/дл). Оказывается, женский организм реагирует на окружающую среду – температуру воздуха, сезонность и т. д. Так, в осенне-зимнее время выработка тироксина увеличивается, летом – снижается. Если говорить о времени суток, то и здесь существует закономерность скачков синтеза Т4: утром показатели самые высокие, днем – средние, вечером – минимальные.
  • Особо нужно отметить период беременности. Так, общий тироксин считается нормой при показателях от 75 до 230 нмоль на литр крови. В первом триместре свободный Т4 увеличен, а в последнем – снижен. Если цифры чрезмерно увеличены, следует предпринимать меры, так как завышенный уровень гормона несет в себе опасность преждевременных родов и выкидыша.
Читайте также:  Как избавиться от запаха резины: самые эффективные способы

Помощь в домашних условиях

Оказывать помощь в домашних условиях рекомендуется при сильном ухудшении самочувствия после приёма лекарства либо если зафиксирован факт суицида. До приезда бригады скорой помощи нужно помочь пострадавшему.

Целесообразно проводить мероприятия по снятию признаков интоксикации, если самочувствие ухудшилось в течение часа после приёма препарата:

  • Необходимо промыть желудок – приготовить тёплую воду (3-4 стакана) с солью. Первый приём воды должен составлять 0,5 литра. Если рвотный позыв отсутствует, спровоцировать искусственно. Пальцами надавить на основание языка.
  • Дать выпить сорбент – активированный уголь, Полифепан, Полисорб или Энтеросгель.
  • Для очищения кишечника нужно принять слабительное – натрия хлор, солевой раствор (1/2 стакана воды с солью – 1 ст.л.) или магния сульфат. Это поможет спровоцировать понос. Токсин выйдет вместе с каловыми массами.

Процессы, за которые отвечает тироксин

Тироксин проявляет активность при протекании многих химических и физиологических явлений, происходящих на клеточном уровне в теле:

  • участвует в метаболизме;
  • следит за системой нервных волокон и клеток;
  • стабилизирует работу мышечной ткани сердца;
  • держит под контролем образование яйцеклеток, прохождение овуляции;
  • осуществляет своевременное очищение кровеносных сосудов от вредного холестериновых бляшек;
  • устраняет тромбы.

Этот продукт секреции должен находится в норме, отклонения от которой могут повлечь нежелательные последствия и привести к заболеванию под названием тиреоидит. Его причина – образовавшееся воспаление. Недостаток выработки тироксина вызывает патологию активности эндокринной железы. При проявлении сбоя она может работать очень активно, результат – превышение количества продуцируемого продукта (гипертиреоз). Если функционирование ослабевает, и объем не достигает нормы, возникает гипотиреоз. Он может стать поводом для микседемы. Что это за патология? Она представляет собой заболевание, сопровождающееся дефицитом гормонов. Каждому из нарушений характерны определенные признаки:

ЗаболеваниеПризнаки (симптомы)
Гипотиреоз

(указаны симптомы микседемы)

Появление сухости и шелушения кожи
Сонливость, вялость, быстрое появление усталости
Ломкость ногтей и волос
Расконцентрация внимания
Превышение массы тела
Пониженное артериальное давление
Возможны проблемы с зачатием
Отечность лица, сужение глаз, появление румянца
Низкий уровень гемоглобина (анемия)
Озноб и дрожание рук
ГипертиреозНарушения сна, утомляемость, слабость
Усиленный аппетит на фоне уменьшения массы тела
Чрезмерная раздражительность и возбудимость
Гиперактивность и суетливость
Сбои в работе сердца, проявляющиеся нарушениями сердечного ритма
Эмоциональная нестабильность, перепады настроения
Повышение потоотделения и дрожь конечностей (а иногда и всего тела)

Нехватка тироксина моментально отражается на самочувствии. Наблюдается в большинстве случаев у женщин пожилого возраста. Критически недостаточный уровень приводит к микседеме. Восстановить недостаток тироксина можно, употребляя заменители. Это возвращает больного к привычному стилю жизни. Дополнительно рекомендуется принимать йодосодержащие препараты с высоким процентом йода в составе.

При наличии врожденной формы патологии, человеку в течение всей жизни нужно употреблять лекарства, корректирующие нехватку тироксина. Выявить такое нарушение следует как можно раньше. По этой причине проводится забор анализа у новорожденных в возрасте 4-5 дней. Спровоцировать дефицит может также оперативное вмешательство при удалении щитовидной железы.

Избыток гормона

Перенасыщение крови гормоном провоцирует ускорение течения всех процессов обмена веществ, иногда это называют «пожаром обмена веществ».

Действует омолаживающе и способствует потере веса, но при этом следствием ускоренного метаболизма становятся неприятные признаки. Если в крови находится слишком много Т4, об этом сигнализируют симптомы, указанные в таблице выше.

Причины их появления провоцируются патологиями инфекционного происхождения: поражением щитовидной железы и диффузным токсическим зобом (увеличением органа). К ним приводит бесконтрольное применение тироксинсодержащих лекарственных средств. Иногда заболевания проявляются из-за влияния онкологического заболевания гипофиза, в деятельности которого происходят нарушения при продуцировании гормона. Это приводит к сбоям в деятельности эндокринной железы.

Т4 ускоряет обмен веществ. Хоть стремительный метаболизм омолаживает и снижает массу тела, переизбыток гормона наносит вред. Он состоит в выведении полезных веществ, которые не успевают усвоиться в организме. Вес взрослого человека, снижаясь, равняется весу подростка. Такие люди страдают диареей и часто нервничают. У них может появиться Базедова болезнь.

Процесс ускоренного процесса метаболизма выглядит примерно так. Ткани требуют питания. Из-за этого сердце работает усиленно, направляя им полезные элементы посредством кровяной плазмы. Одновременно железой интенсивно вырабатывается секрет. В результате органы изнашиваются, а процесс полного усвоения не завершается. Так наступает преждевременное старение организма.

Чтобы избыток преобразовать в норму, больные должны придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, включающему продукты с минимальным содержанием элемента йода:

  • свежие фрукты и соки (мараскиновую вишню и ревень нельзя употреблять);
  • сырые или замороженные не соленые овощи (картофель без кожуры), исключить из списка бобовые;
  • из мясных продуктов – свежее куриное мясо и говядину, остальные виды мяса употреблять умеренно;
  • мед, сахар, желе;
  • масла растительного происхождения разных видов;
  • избегать применение йодированной соли в приготовлении пищи.

На фоне диеты проводится лечение с помощью препаратов, иногда используется оперативное вмешательство.

При беременности повышенная концентрация секрета, который воздействует на будущую нервную систему эмбриона, в крови считается нормой. Проводимые комплексные тесты на гормоны помогут удостовериться в правильном протекании вынашивания ребенка.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут:

  1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
  2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
  3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Действие на организм

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Тироксин обладает универсальным действием, может проникнуть в любую клетку организма и взаимодействовать с рецепторами на мембранах во всех тканях. Результатом такого процесса становится ускорение обменных реакций, активизацию образования рибонуклеиновой кислоты.

Основные направления действия тироксина:

  • повышение температуры тела;
  • контроль роста и развития организма;
  • ускоренное образование белков;
  • повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
  • усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
  • стимуляция окисления для выработки энергии в жизненно важных органах – миокарде и головном мозге;
  • участие в синтезе гормонов и витаминов.

Трийодтиронин (Т3)

Содержание трийодтиронина в крови человека несколько меньше, чем тироксина, однако роль его в организме ничуть не менее значима. Спектр его важности:

  • участие в обменных процессах костей;
  • выработка тепла;
  • интенсификация потребления тканями тела кислорода;
  • ускорение производства витамина А.

Этот гормон производится так называемыми фолликулярными клетками, расположенными в щитовидной железе. Так же как и пониженные значения трийодтиронина свидетельствует о патологическом процессе в организме, так и завышенные показатели говорят об опасных заболеваниях (за исключением случаев, когда гормон повышается во время беременности у женщин):

  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • порфирия.

Нормы показателей трийодтиронина для разных возрастов приведены в таблице 1.2:

Таблица 1.2.Показатели Т3 в норме

Возрастной диапазон в годахСодержание (нмоль/л)
15 – 201.23 – 3.23
20 – 501.08 – 3.14
Больше 500.62 – 2.79

Аналоги, отзывы

«Л-тироксин» имеет эффективные аналоги, одним из которых является «Эутирокс». Что лучше – «Эутирокс» или «Л-тироксин»? Отзывы показывают, что дозируются эти препараты одинаково и назначаются они для лечения одних и тех же нарушений. Средства облают одинаковыми противопоказаниями, а значит, действие «Эутирокса» аналогично действию «Л-тироксина». Оба препарата эффективны, а значит, не важно, что выбирать – «Эутирокс» или «Л-тироксин». Отзывы показывают, что оригинал вполне можно заменить аналогом. К структурным аналогам, кроме препарата «Эутирокс», принадлежат «Л-тироксин 50» и «Л-тироксин 100», «Левотироксин», «Баготирокс».

Отзывы о препарате «Л-тироксин» в большинстве случаев положительные. Данное средство восстанавливает баланс гормонов в организме, что значительно улучшает общее самочувствие. Несмотря на наличие большого количества хороших отзывов, имеются и негативные. Они связаны в основном с побочными эффектами, которые иногда оказывает препарат.

Важно понимать, что «Л-тироксином» можно лечиться только после его назначения врачом, и только если выявлена сниженная функция щитовидки. Такое нарушение часто приводит к набору лишних килограммов. Что качается отзывов об использовании этого средства для похудения, можно сделать вывод, что коррекция с его применением действительно возможна. Особенно хороший эффект наблюдается при совмещении данного метода с низкоуглеводной диетой. Не стоит начинать прием средства «Л-тироксин», если щитовидная железа функционирует нормально.

Читайте также:  Лучшие препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей

Переизбыток гормона тироксина

Чрезмерная выработка гормона тироксина щитовидной железой приводит к заболеванию, называемому гипертиреоз или тиреотоксикоз. Чаще всего при этом обнаруживаются сопутствующие патологии: узловой или токсически-диффузный зоб, аденома щитовидной железы.

Причины

Переизбыток тироксина не всегда свидетельствует о патологических нарушениях. Нормой завышенные показатели считаются в таких случаях:

  • период беременности;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Причины гиперитеоза патологического характера:

  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  • патологические нарушения в печени и мочеполовой системе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • превышение дозы потребления йодсодержащих продуктов питания;
  • бесконтрольный прием препаратов на основе йодовых соединений.

Нежелательно пребывать слишком длительный период времени под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет заставляет эндокринную систему вырабатывать чрезмерное количество тироксина.
Переизбыток гормона тироксина

Симптомы

Проявляется тиреотоксикоз таким образом:

  • повышается выделение пота;
  • беспричинно и резко меняется настроение;
  • возникает тахикардия или аритмия;
  • снижается масса тела;
  • возникает диарея;
  • поднимается артериальное давление;
  • дрожат конечности.

Лечение

Медикаментозная терапия при переизбытке гормона тироксина направлена на блокировку его выработки. Перед назначением метода лечения проводится тщательная диагностика. Снизить тироксин помогут такие мероприятия:

  • прием медикаментов: анаболические стероиды, тиреостатические средства, а также препараты «Фенитоин», «Клофибрат», «Карбамазепин»;
  • воздействие радиоактивного йода;
  • соблюдение диеты;
  • водолечение;
  • хирургическое вмешательство.

Категорически запрещено употреблять в пищу йодсодержащие продукты.

Недостаток гормона и причины дефицита

Факторами, влияющими на снижение показателей тиреогормонов, могут быть следующие патологии:

  1. Нехватка йода в рационе питания.
  2. Повреждения гипофиза или гипоталамуса.
  3. Недостаток в питании белковой пищи.
  4. Работа на химическом производстве.
  5. Регулярное нарушение режима работы и отдыха.
  6. Прием медикаментов, гормонов.
  7. Алкоголизм или наркомания.

Такие причины могут вызвать недостаток тироксина, а также спровоцировать увеличение щитовидной железы, что скажется не только на самочувствии пациента, но и на его внешнем виде.

Факт! Удаление щитовидки — фактор прекращения синтеза тироксина. После операции требуется обязательная пожизненная терапия гормонами, применяют Л-тироксин.

Симптомы недостатка

Симптоматика сниженного уровня тиреогормонов будет заключаться в следующих проявлениях:

  • вялое апатичное состояние;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • сухость кожи, ломкость ногтей;
  • повышение веса;
  • снижение температуры тела;
  • отечность и плохая работа кишечника;
  • возникновение сбоев в работе сердца.

Продолжительное игнорирование данной симптоматики может негативно сказаться на работе организма в целом: регулярное недостаточное количество Т4 вызывает гипотиреоидную кому, спровоцировать ее можно инфекционным или вирусным заболеванием.

Тяжелое течение данной патологии может вызвать летальный исход.

Гипофункция у детей

Большую опасность представляет снижение количества тироксина в крови новорожденного или малолетнего ребенка.
Это чревато следующими расстройствами:

  • нарушением развития скелета;
  • нарушением интеллектуального развития;
  • заторможенность психического развития;
  • изменения во внешнем виде;
  • распухший увеличенный язык;
  • расстройство всех реакций организма.

Рекомендуем узнать:  Список йодосодержащих продуктов для щитовидной железы

Важно сознавать, что такие нарушения в работе щитовидки у маленьких детей необратимы и навсегда меняют их развитие, приводя к пожизненной инвалидности.

Важно правильно распознать признаки сниженного Т4 у детей, а также периодически проверять гормон при помощи анализа крови.

Противопоказания к приему препарата «Л-Тироксин»

Медикамент не назначают при повышенной чувствительности к веществу, на основе которого он изготовлен, или к его вспомогательным компонентам. Существуют и другие противопоказания для приема препарата «Тироксин» (таблетки). Инструкция по применению к ним относит:

  • проявляющийся остро инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • ИБС;
  • остро протекающий панкардит;
  • недостаточность декомпенсированная гипофиза или коры надпочечников;
  • миокардит острой формы;
  • гипертиреоз декомпенсированный разного происхождения.

Беременным женщинам нельзя использовать «Л-тироксин» вместе с тиреостатическими средствами – сочетать такие препараты недопустимо.

л тироксин 50 инструкция по применению

Использование препарата при беременности и кормлении грудью

В период беременности и при грудном вскармливании требуется особое использование средства «Л-тироксин». При беременности отзывы врачей рекомендуют продолжать лечение гипотиреоза с использованием большой дозы лекарственного средства. Увеличенная дозировка необходима из-за повышенного содержания тироксин-связывающего глобулина. Того количества тиреоидного гормона, который проникает в грудное молоко, недостаточно для нанесения вреда здоровью ребенка.

л тироксин инструкция по применению отзывы

Беременным женщинам запрещено использовать «Л-тироксин» совместно с тиреостатическими препаратами, поскольку в результате приема «Л-тироксина» может появиться потребность в повышении дозировки тиреостатиков, которые обладают способностью проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.

Кормление грудью предусматривает осторожное применение средства и только в тех дозах, которые были рекомендованы врачом, под его наблюдением.

Прием лекарственного средства с дозой активного вещества 75, 125 и 150 мкг

Рассмотрим далее схему лечения детей и взрослых препаратом “L-Тироксин” в зависимости от концентрации в нем активного вещества.

Взрослые

При гипотиреозе сначала назначают от 25 мкг препарата, не более чем 50. При этом заболевании поддерживающей считается доза от 100 мкг до 200, повышение производится с интервалом 14-28 дней на 25-50 мкг. “Л-Тироксин Берлин-Хеми” инструкция по применению при необходимости исключить рецидив зоба рекомендует использовать в дозе от 75 мкг до 200. При зобе доброкачественного характера и эутиреоидном состоянии рекомендованная доза является такой же. Если гипертиреоз лечится тиреостатиками и планируется производить сопутствующее лечение с применением «Тироксина», необходимо придерживаться дозы от 50 мкг до 100. После выполнения тиреоидэктомии при наличии опухоли злокачественного характера нужен прием средства от 150 до 300 мкг.

Дети в возрасте более трех лет

Если гипотиреоз приобретенный, сначала принимают от 12,5 мкг до 50, постепенно повышая дозу через каждые две-четыре недели с учетом результатов анализов.

Пожилые люди

«Тироксин» инструкция по применению в таком возрасте советует использовать с осторожностью, начиная с минимальной дозы 12,5 мкг. Количество препарата, необходимое для приема, увеличивают медленно.

Состав свободного гормона

Около трех четвертей от всей гормональной продукции приходится на тироксин. Он образуется при присоединении йода к аминокислоте L-тирозину. При попадании в кровь 97% всего количества соединяется с белками, а только 3% циркулирует в свободном виде. Несвязанная, свободная часть является самой активной, она отвечает за все свойства тироксина. В тканях гормон при помощи ферментов превращается в трийодтиронин.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Для определения количества содержания гормона тироксина необходимы лабораторные исследования венозной крови. Показатели могут обозначаться в нмоль или пмоль, в зависимости от реагентов, которые используются. Если измерения проводятся в пмоль, то средняя норма должна быть от 9 до 20 пмоль/л.
Для сдачи анализов придется подготовиться:

  • не перегружайте себя физическими нагрузками за трое суток до тестирования;
  • избегайте стрессовых ситуаций, так как психоэмоциональные нарушения влияют на показатели гормонов в крови;
  • категорически нежелательно принимать йодсодержащие лекарственные препараты;
  • если вы проходите какую-либо терапию или принимаете контрацептивы – обязательно накануне расскажите об этом эндокринологу, который выдал вам направление на обследование;
  • забор крови осуществляется до 11 часов утра на голодный желудок;
  • до сдачи крови нельзя употреблять пищу на протяжении 12-14 часов;
  • женщинам анализы на тироксин нужно сдавать в определенное время года – если раньше вы это делали весной, то и на этот раз нужно сдавать анализ в весеннее время.

Анализ крови из вены
Если анализы собираются для контроля терапии, нужно обязательно сказать об этом в лаборатории!

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидки

Чтобы получить корректные результаты анализа на гормоны, доктора рекомендуют придерживаться простых правил, которые приведут организм к правильным кондициям для сдачи анализа. Процедуры отображены в таблице 1.3.

Таблица 1.3. Список мероприятий, предваряющих сдачу анализа на гормоны

Время до сдачи анализаРекомендуемые действия
месяцПри разрешении эндокринолога – отменяется замещающая терапия тиреотропных гормонов. В случае если доктор настаивает на продолжении лечения, этот пункт можно игнорировать
3 дняПрепараты и пища, содержащие йод, полностью исключаются
1 деньЗапрещается курить и выпивать, а также отменяются любые физические упражнения
12 часовКрайний срок приема пищи
30 минутПсихологическая подготовка: полное успокоение и расслабленность

Кровь на гормоны щитовидки у женщин и мужчин берут утром, в промежутке с 8-00 до 10-00, натощак. До анализа можно пить лишь воду.

Побочные явления «Л-Тироксина»

При использовании 50 и 100 мкг средства «Л-Тироксин» инструкция по применению к возможным побочным действиям относит негативные проявления в сердечной деятельности, в работе нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Возможны общие нарушения состояния организма и изменения со стороны подкожной клетчатки, кожного покрова. Обычно нежелательные реакции в организме происходят, когда не подходит установленная доза средства или произошла передозировка, связанная с резким повышением количества употребляемого препарата на начальном этапе терапии.

тироксин инструкция по применению аналоги

При симптомах передозировки установленную дозу медикамента снижают либо несколько дней не принимают лекарство. Известно о случаях смерти, происходящей внезапно по причине нарушения работы сердца. Смерть наступала у людей, которые долгое время пили таблетки, содержащие большие дозы активного вещества.

Если исчезли негативные изменения в организме после отмены препарата “Тироксин Берлин-Хеми”, инструкция по применению позволяет восстановить лечение. Однако дозу надо подбирать с осторожностью. Если были замечены аллергические реакции, больше препарат не применяют.

Для дозировок активного вещества 75, 125 и 150 мкг существуют следующие нарушения:

  • проблемы с менструальным циклом;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • изменение нормальной температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • диарея;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • беспокойство;
  • судорожные состояния;
  • жар;
  • псевдоопухоль головного мозга;
  • тремор;
  • снижение веса;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • усиленное потоотделение;
  • аллергические реакции.

При передозировке поступают так же, как и в предыдущем случае.

Источники

  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/simptomy-peredozirovki-l-teraksinom.html
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-l-tiroksina.html
  • https://gormonal.ru/tiroksin/ponijen
  • https://www.syl.ru/article/208917/new_preparat-l-tiroksin-otzyivyi-vrachey-i-pokupateley
  • https://endokrinolog.online/tiroksin-gormon/
  • http://norma.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/nedostatok-vyrabotki-tiroksina-vyzyvaet/
  • https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/priznaki-i-simptomy-peredozirovki-l-teraksinom.html
  • https://gormoon.ru/tiroksin-osnovnoj-gormon-organizma/
  • http://fb.ru/article/229694/l-tiroksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/shhitovidnoj-zhelezy/tiroksin-gormon.html
  • http://shhitovidnayazheleza.com/nedostatok-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin.html
  • https://timelady.ru/1182-gormon-tiroksin-shchitovidnoj-zhelezy.html
  • https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-l-tiroksinom.html