Передозировка Метронидазолом: симптомы, первая помощь и последствия

Содержание
  1. Основные сведения
  2. Показания к применению
  3. Противопоказания
  4. Причины и симптомы передозировки Метронидазолом
  5. Передозировка у детей
  6. Оказание первой медицинской помощи при передозировке
  7. Признаки и лечение лямблий у взрослых
  8. Несколько слов о самом паразите
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Подготовка организма
  13. Уничтожение лямблий
  14. Восстановление
  15. Применение метронидазола у детей, последствия передозировки
  16. Инструкция по применению таблеток Метронидазол
  17. Лекарство метронидазол
  18. Состав и форма выпуска лекарства метронидазол
  19. Показания к применению метронидазола
  20. Как правильно принимать метронидазол
  21. Способ применения и дозы препарата метронидазол
  22. Суспензия для приема внутрь
  23. Взаимодействие метронидазола с лекарственными препаратами
  24. Формы паренхиматозной желтухи , диагностика и методы лечения
  25. Причины развития желтухи
  26. Формы болезни
  27. Печеночно-клеточная форма
  28. Холестатическая форма
  29. Энзимопатическая форма
  30. Стадии развития болезни
  31. Осложнения
  32. Диагностика
  33. Методы лечения
  34. Диета
  35. Дозировка и курс лечения
  36. Применение беременным и кормящим мамам
  37. Физиологические нарушения
  38. Антибиотики от поноса у взрослых — Левомицетин, Тетрациклин, Метронидазол: как принимать? Фуразолидон от поноса у взрослых: как принимать?
  39. Переносимость препарата

Основные сведения

Метронидазол проявляет активность в отношении трихомонад, лямблий, гарднерелл, гиардий, анаэробов и т. д., а в комплексе с Амоксициклином оказывает угнетающее действие на хеликобактер пилори. В связи с этим у препарата определяются следующие свойства:

  • противомикробное;
  • противоязвенное;
  • противопротозойное;
  • трихомонацидное;
  • антибактериальное.

Важно! Прием Метронидазола несовместим с употреблением спиртного. Лекарство повышает чувствительность организма к этанолу и вызывает антабусподобный синдром (непереносимость алкоголя). Поэтому это его действие (противоалкогольное) активно используется в лечении хронической алкогольной зависимости.

Метронидазол нарушает дыхательную функцию патологических микроорганизмов, что приводит к их повреждению и гибели. У других видов препарат провоцирует обратное развитие и разрушение ДНК, блокирует ее синтез.

После приема лекарство практически полностью всасывается в кровь (биодоступность до 80%) и через 1–3 часа достигает максимальной концентрации. В плазме циркулирует только 10–20% активного вещества, а оставшаяся часть поступает в ткани и жидкие среды организма. Необходимая для терапевтического эффекта концентрация накапливается в слюнной жидкости, сперме и секрете влагалища. Кроме того, Метронидазол проникает в грудное молоко и преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Метаболизируется препарат в печени. Время его полураспада зависит от степени функциональности органов гепатобилиарной системы и составляет от 6 до 29 ч. Основной продукт расщепления Метронидазола также обладает высокой противомикробной и противопротозойной активностью.

Выведение из организма Метронидазола осуществляется почками. При нарушении их функции активнодействующее вещество накапливается в крови. Поэтому людям, страдающим почечной недостаточностью,дозировку и кратность приема лекарства определяют индивидуально.

На заметку: сколько выводится Метронидазол из организма? У взрослых в течение 6–10 ч., у новорожденных до 24 ч., а у больных с нарушением функции почек время экскреции увеличивается почти в 2 раза.

Показания к применению

Системный подход с использованием Метронидазола применяется в терапии:

  • протозойных инфекций:
  • амебиаз;
  • дизентерия;
  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • трихомонадный вагинит/уретрит;
  • инфекций органов малого таза:
  • эндометрит;
  • абсцесс придатков матки;
  • послеоперационное инфицирование свода влагалища;
  • инфекций брюшной полости:
  • абсцесс печени;
  • перитонит;
  • других заболеваний:
  • костно-мышечной системы;
  • ЦНС (центральная нервная система):менингит, абсцесс мозга;
  • сердца: бактериальный эндокардит;
  • легких: пневмония, эмпиема, абсцесс легких;
  • кожи и мягких тканей;
  • сепсис (острое инфицирование крови);
  • гастрит и язвенная болезнь желудка (только после обследования на хеликобактер пилори);
  • псевдомембранозный колит, развившийся вследствие приема антибиотиков;
  • хронический алкоголизм;
  • злокачественные заболевания (в комплексной терапии рака в качестве радиосенсибилизирующего средства).

Интравагинальное применение в акушерстве и гинекологии:

  • урогенитальный трихомониаз, уретрит, вагинит;
  • неспецифический вагинит различной этиологии.

Наружное применение в дерматологии и хирургии:

  • инфекционные патологии кожи;
  • розовые, вульгарные угри;
  • жирная себорея;
  • себорейный дерматит;
  • трофические язвы нижних конечностей (осложнение варикозного расширения вен, сахарного диабета);
  • ожоговые поражения кожи;
  • незаживающие в течение длительного времени раны;
  • пролежни;
  • трещины анального отверстия;
  • геморрой.

В стоматологии: для лечения заболеваний пародонта и гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Метронидазол также применяется для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Для приема препарата существует ряд ограничений:

  • индивидуальная чувствительность (аллергия на Метронидазол);
  • лейкопения (снижение лейкоцитов в крови);
  • органические поражения ЦНС (эпилепсия);
  • беременность в I триместре;
  • лактация.

Причины и симптомы передозировки Метронидазолом

Чаще всего причиной отравления является нарушение требований инструкции по применению и превышение разовой допустимой дозы. Пропустив очередной прием, человек решает компенсировать дозу и в следующий прием съедает не одну, как положено, а две таблетки и вместо ожидаемого выздоровления получает интоксикацию препаратом. Также в зоне риска находятся беременные женщины и люди, страдающие почечной/печеночной недостаточностью, инфекциями ЦНС.

Симптомы передозировки Метронидазолом – это, по сути своей, усиленные многократно побочные реакции на препарат:

  • со стороны ЦНС и органов чувств:
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение сознания (спутанность);
  • повышенная возбудимость, раздражительность;
  • атаксия (хаотичное неконтролируемое сокращение различных групп мышц);
  • общая слабость;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • со стороны органов пищеварения:
  • снижение аппетита;
  • диспептические явления: тошнота, рвота;
  • нарушение стула: диарея, запор;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость слизистых;
  • глоссит (воспаление языка);
  • стоматит;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • боль в области живота (кишечная колика);
  • со стороны мочевыделительных органов:
  • нарушение мочеиспускания: недержание мочи, полиурия, дизурия;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • общие аллергические реакции на Метронидазол:
  • гиперемия кожи (покраснение);
  • повышение температуры (лихорадка);
  • нарушение носового дыхания (заложенность носа);
  • крапивница;
  • другие кожные высыпания;
  • местные проявленияаллергии на Метронидазол:
  • тромбофлебит (при внутривенном введении);
  • зуд, боль, раздражение, жжение, патологические выделения (при интравагинальном применении);
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение и раздражение полового члена у мужчин;
  • гиперемия, раздражение и жжение кожи (при наружном нанесении);
  • слезотечение (если место нанесения геля расположено близко к глазам).

Передозировка у детей

Препарат назначается детям с двух лет чаще всего для лечения протозойных инфекций. Превышение дозы Метронидазола у ребенка характеризуется симптомами:

  • тошнота, рвота, диарея, запор;
  • боли в животе в области пупка;
  • общая слабость, апатия, плаксивость;
  • нарушение сна;
  • ночные судороги;
  • обостренная реакция на яркий свет, громкий звук.

Важно! Что делать при передозировке Метронидазолом у детей? При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу!

Оказание первой медицинской помощи при передозировке

Если симптомы передозировки сопровождают больного в течении 8-10 часов, то следует приступить к оказанию первой помощи при передозировке Метронидазолом.

  1. Промывание желудка. Процедура эффективна только в том случае, если с момента приема лекарства прошло меньше одного часа – далее антибиотик всасывается в кровь, поэтому делать промывание в таком случае не имеет смысла. Для промывания желудка пациент должен выпить стакан теплой воды, и самостоятельно с помощью пальцев, вызвать рвотный рефлекс.
  2. Прием сорбентов. Подойдет любой сорбент, который есть у вас в аптечке, даже «Активированный уголь». Сорбент выводит токсины, и помогает организму быстрее восстановиться.
  3. Пополнение организма жидкостью. Пить нужно чистую минеральную воду, комбинируя процесс с приемом электролитов.

Если передозировка сопровождается болью или повышением температуры тела, большой может принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Передозировка Метронидазолом в редких случаях вызывает угрозу для жизни, поэтому в подавляющем большинстве случае, вызывать бригаду скорой помощи не требуется.

Признаки и лечение лямблий у взрослых

Что такое заболевание как лямблиоз существует, многие люди не догадываются, и тем более не знают, как оно проявляется. Хотя по некоторым данным до половины населения планеты заражено этими паразитами. Признаки болезни легко определяются пациентом в категорию «недосыпаю», «нервы на пределе», «съел что-то не то» и так далее. Поэтому при обнаружении симптомов лямблий у взрослых, лечение самостоятельно проводить не рекомендуется. Этим должен заняться квалифицированный специалист.

Несколько слов о самом паразите

Чтобы понять, как вылечить лямблиоз навсегда, нужно узнать, что же это за «зверь» и почему выведение его необходимо. Лямблии – это одноклеточные организмы, которые обитают в кишечнике, печени и желчевыводящих путях человека. Специальный диск помогает паразиту прикрепиться к клеткам эпителия и поглощать питательные вещества хозяина. При этом он выделяет продукты жизнедеятельности, отравляющие организм человека. Заразиться микробами можно, не соблюдая правила личной гигиены, например, через плохо вымытые овощи, воду, грязные руки или от домашних питомцев.

Симптомы

Чаще всего признаки лямблиоза у взрослых неспецифические либо их нет совсем, и долгое время человек страдает сам и заражает окружающих, не зная об этом. Поэтому Всемирная организация здравоохранения выделяет две основные формы заболевания:

  • Когда симптомы лямблий отсутствуют.
  • Когда есть клинические проявления.

Болезнь может проявляться остро, с повышением температуры, рвотой, общей слабостью. Но чаще встречается хроническая форма, при которой признаки недуга то ослабевают, то снова нарастают.

Все симптомы лямблиоза у взрослых принято разделять на 4 группы:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется вздутием живота, снижением аппетита, жидким стулом (понос), тошнотой и иногда рвотой.
  2. Расстройства печени и желчевыводящих путей. Наблюдается боль в верхней части живота, горечь во рту, тяжесть после еды. Лямблии в желчном пузыре проявляются нарушением моторики (дискинезией) желчевыводящих путей.
  3. Нарушения в работе нервной системы. Пациента беспокоят головные боли, раздражительность, вялость, головокружения, упадок сил. Поэтому некоторые специалисты называют лямблиоз у взрослых «болезнью тоски и печали».
  4. Признаки отравления токсинами и аллергии. Характерны кожные проявления, такие как трещинки в углах рта, крапивница, дерматит, экзема. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов начинают выпадать волосы. В тяжелых случаях аллергия проявляется отеком Квинке.
Читайте также:  Отравление цинком: симптомы, лечение избытка в организме

При лямблиозе у женщин кроме общих симптомов наблюдаются инфекции мочевых путей, нарушения менструального цикла, белые выделения. Выраженность симптомов и лечение паразитов-лямблий зависит от количества последних в организме, общего состояния и активности иммунитета.

Диагностика

Когда у взрослого человека появляются подозрения, что со здоровьем что-то не так, встает вопрос: как обнаружить лямблий в организме? Есть несколько способов выявления паразита:

  1. Можно исследовать кал на наличие цист (неактивной формы микроба). Метод является наиболее достоверным. Но нужно учитывать, что выделяются они не постоянно, поэтому рекомендуется повторить анализ через неделю. Обнаруженные при этом «капсулы» паразита требуют детального исследования.
  2. Активные формы можно найти в содержимом двенадцатиперстной кишки, особенно если перед этим пациент принял сернокислую магнезию. Она усиливает отток желчи, а вместе с ней и паразитов. Забор материала проводится при зондировании.
  3. При проведении анализа крови через две недели после заражения обнаруживается повышение иммуноглобулина М. Это особые молекулы, которые связываются с чужеродными белками (антигенами) и помогают иммунным клеткам их уничтожить.

Прежде чем начинать лечение лямблий, необходимо подтвердить их наличие в организме. Пациенту обязательно назначают исследование кала. Его лучше собирать утром. Остальные методы – на усмотрение врача.

Как выявить лямблии в каждом конкретном – случае решает только специалист. В зависимости от степени тяжести и количества паразитов одни способы будут эффективнее других.

Многих волнует вопрос, какой врач лечит лямблии? Идеально, если терапию назначает инфекционист. Но когда попасть к нему нет возможности, нужно обратиться к терапевту.

Лечение

Схема лечения лямблиоза у взрослых подбирается для каждого пациента отдельно. Чаще всего она состоит из трех этапов – подготовительного, уничтожающего паразитов, восстановительного. Важно не пропустить ни одного, чтобы лечение подействовало.

Подготовка организма

При лечении от лямблий (это важнейший этап) паразит выделяет огромное количество токсинов, которые отравляют организм хозяина. Если терапию начать с медикаментов, то интоксикация при массовой гибели микробов может быть очень сильной. Поэтому лечение лямблиоза у взрослых на этом этапе включает в себя:

  • Соблюдение диеты. Перед тем, как лечить лямблии у взрослых, необходимо лишить их «вкусностей». Этот микроб любит глюкозу и всё сладкое. Поэтому рекомендуется ограничить поступление в организм больного углеводов. Любые сладости на время лечения придётся полностью исключить. Это снизит скорость размножения паразитов. Если ввести в рацион кисломолочные продукты, сок лимона и другие фрукты/овощи/зелень с кислинкой, это создаст для лямблий невыносимые условия существования.
  • Выведение токсинов. Назначают препараты, помогающие удалить продукты жизнедеятельности микроба из кишечника (Лактофильтрум, Энтеросгель).
  • Уменьшение проявлений аллергии. Применяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).
  • Усиление выведения желчи. Необходимо для улучшения всасывания витаминов и жиров. Еще один эффект – повышение выработки слизи, защищающей клетки кишечника от прикрепления паразита и действия его токсинов. Используют растительные и синтетические препараты (Хофитол, Аллохол).

Уничтожение лямблий

Второй этап схемы лечения лямблиоза у взрослых – уничтожение микроорганизмов с помощью медикаментов. Врач подбирает препараты, которые лучше подойдут в каждом конкретном случае, учитывая побочные эффекты и особенности организма пациента. Применяют следующие лекарственные средства:

  1. Метронидазол по 250 мг 3 раза в день 7–10 дней.
  2. Орнидазол по 1.5 мг вечером 5–10 дней.
  3. Тинидазол однократно 2 мг (в тяжелых случаях может быть назначен повторно).
  4. Альбендазол по 400 мг утром и вечером 7 дней.
  5. Нифурател по 400 мг 2-3 раза в день 7 дней.

Восстановление

Третий этап лечения у взрослых заключается в повышении иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника. Для этого используют различные пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ).

Как избавиться от лямблий, решает только специалист! Самолечение недопустимо. Результатом такой «самостоятельности» часто становятся переход в хроническую форму и тяжелое течение заболевания.

Применение метронидазола у детей, последствия передозировки

Препарат часто используют в педиатрической практике. Его назначают детям от двух лет при лямблиозе (болезнь тонкого кишечника, вызванная простейшими) и гиардиазисе (паразитарная инфекция с поражением желчевыводящих путей).

Давая ребенку таблетки, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Организм ребенка очень чувствителен к воздействию химических веществ. Поэтому признаки отравления проявляются при небольшом повышении дозы.

Основные симптомы передозировки препаратом у детей дошкольного возраста делятся на две группы: гастроэнтерические и неврологические.

Гастроэнтерические признаки отравления метронидазолом:

  • тошнота, рвота;
  • рефлюкс – забрасывание содержимого желудка в пищевод;
  • боли в животе в области пупка;
  • понос;
  • постоянно пересыхающая слизистая полости рта.

Неврологические признаки отравления метронидазолом:

  • постоянный плач;
  • плохой, неспокойный сон;
  • ночные судороги;
  • резкая реакция на внешние раздражители – свет, звук.

Также у детей наблюдаются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, мышечная слабость, апатия, повышенная потливость, бледная кожа.

Инструкция по применению таблеток Метронидазол

Лекарство «Метронидазол» имеет широкий спектр действия и применяется для лечения различных заболеваний. Он эффективно борется с различными вредоносными бактериями и часто назначается пациентам. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но особую популярность получили таблетки. Перед применением Метронидазола необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Итак, сегодня мы поговорим о показаниях к применению лекарственного средства «Метронидазола».

Лекарство метронидазол

Лекарственный препарат метронидазол относится к тем препаратам, которые обладают широким спектром действия в отношении не только микробной, но и протозойной флоры. Он может применяться не только при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, но и в лечении воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, в стоматологии и дерматологии. В основе бактерицидного действия лежит нарушение процесса кислородного обмена в клеточной структуре возбудителя.

Это достигается за счет прямого воздействия нитроагента, выделяемого из метронидазола в процессе репродукции в тканях различных органов. За счет этого препарат с успехом может использоваться против инфекций, вызываемых бактериями анаэробной группы. Успешно проходит терапия заболеваний, которые обусловлены внедрением простейших микроорганизмов в живые клетки человеческого организма.

Бактерицидная активность отмечается в отношении подавляющего большинства грамм положительных и отрицательных микроорганизмов. В сочетании с другими антибактериальными средствами может использоваться для эрадикации хеликобактер пилори, которая является основной причиной развития эрозии слизистой оболочки желудка и появления язвенных поражений.

Состав и форма выпуска лекарства метронидазол

Активное действующее вещество: Метронидазол выпускается в виде желтовато -зеленых плоскоцилиндрических, с фаской и риской таблеток.
Одна таблетка содержит 0,25г вещества метронидазол.

Метронидазол производится в виде крема для наружного применения, в 1гр которого содержание метронидазола составляет 0,01гр.

Метронидазол производят в виде свечей внутривагинальных бело -желтого цвета вытянутой формы. 1 свеча содержит метронидазола 0,125г, либо 0,25г, или 0,5гр.

Метронидазол выпускают в виде 0,5% зеленоватого раствора для инъекций. В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола.



Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Дополнительные вещества: в таблетках – картофельный крахмал, цетилуксусная кислота, стеатит. В креме – пропантриол, вазелиновое масло, эмульсионный воск, пропандиол, нипагин, пара -оксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль, стерильная вода. В свечах  — полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500. В растворе – дигидрофосфат натрия, лимонная кислота, хлористый натрий, очищенная вода.

Упаковка: в одном блистере находится 10 таблеток; в 1 таблетке содержится 0,25 гр метронидозола; крем 1% находится в тубе 25гр. В 1гр крема содержится 10 мг метронидазола;
в 1 ячейковой упаковке расположены 7 вагинальных свечей. В 1свече содержится 500 мг метронидазола; в 1 флаконе для инфузий находится 10мл раствора. В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола; в 1 ампуле раствора для инъекций 0,5% находится 20 мл препарата. В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола.

Показания к применению метронидазола

Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:

  • инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса; Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
  • протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
  • инфекций, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
  • алкоголизма;
  • псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.;
  • также метронидазол по инструкции применяют: для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии; Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство. Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Читайте также:  Чем опасен рентген

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Как правильно принимать метронидазол

Дозировка и схема приема препарата зависит от возраста пациента и болезни, по поводу которой проводится лечение. Принимайте Метронидазол точно так как прописал врач. Не меняйте дозу или продолжительность лечения без согласия врача.

Метронидазол в таблетках (формы ретард) следует принимать на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды). Не разжевывайте и не растирайте таблетки Метронидазола, так как это может привести к нарушению эффективности лекарства или быстрому попаданию в кровь большой дозы лекарства.

Метронидазол может влиять на результаты некоторых медицинских анализов, поэтому перед сдачей любого анализа, обязательно сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство. Храните Метронидазол при комнатной температуре, в сухом и темном месте.

Способ применения и дозы препарата метронидазол

  • При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру;
  • детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней;

Суспензия для приема внутрь

  • Анаэробные бактериальные инфекции: детям — 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7-10 дней;
  • лямблиоз: детям 2-5 лет — 200 мг/сут, 5-10 лет — 300 мг/сут, 10-15 лет — 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза — 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней;

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг;

  • при гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения;
  • в профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки;
  • в качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl;
  • при раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухали аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 нед лечения.

В случае передозировки при терапии метронидазолом могут проявляться следующие нежелательные симптомы: дурнота, рвота, расстройство координации движений, судороги, повреждение нервов периферической нервной системы.

  • тромбоз  (отечность и боль в месте инъекции);
  • уменьшение числа нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов;
  • обострение ишемической болезни сердца;
  • обморок, судороги, иллюзии;
  • воспаление поджелудочной железы.
  • при терапии метронидазолом в идее таблеток возможны проявления нежелательных эффектов в виде:
  • судорог, онемение конечностей. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу;
  • тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень;
  • металлический привкус во рту, стоматит;
  • снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов;
  • обострение ишемической болезни сердца;
  • судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость;
  • крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа.

При использовании метронидазола в виде геля его количество в плазме ничтожно мало, вот почему риск проявления нежелательных эффектов так мал.

Могут проявляться:

  • крапивная сыпь, кожная сыпь, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение;
  • нежелательные эффекты метронидазола в сечах могут быть следующие:
  • крапивная сыпь, кожная сыпь;
  • жжение ни слизистых оболочках, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
  • изменение вкуса, привкус металла во рту, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запор, понос, снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • в случае прекращения использования препарата возможно проявление кандидоза влагалища.

Взаимодействие метронидазола с лекарственными препаратами

Метронидазол для инфузий нельзя вводить с иными лекарствами. Препарат активизирует эффект варфарина, увеличивая период синтеза протромбина. Провоцирует отторжение этила. Совместная терапия с антиалкогольными препаратами способствует нарушению деятельности нервной системы, поэтому перерыв между применениями должен быть не меньше четырнадцати дней. Гистодил угнетает синтез метронидазола и увеличивает его содержание в крови, провоцирует возможность возникновения нежелательных эффектов.

Нежелательно применять метронидазол с препаратами, приостанавливающими сокращение мышечного волокна  (норкурон ). Стрептоцид активизирует антибактерицидный эффект метронидазола.

В случае наружного использования метронидазола в виде геля его воздействие с иными препаратами очень мало, однако существует риск в случае синхронного приема лекарства с варфарексом либо ангитромботическими лекарствами (удлинение времени свертываемости крови).

Формы паренхиматозной желтухи , диагностика и методы лечения

Паренхиматозная желтуха – это синдром, отличительными особенностями которого является повышение билирубина, в результате чего кожа приобретает желтый оттенок. Эта патология развивается на фоне таких болезней, как гепатит лекарственного, вирусного, токсического и алкогольного типа, онкология, цирроз и т.д. Пожелтение кожи также возможно при инфекционных заболеваниях печени (паразитоз и лептоспироз).

Причины развития желтухи

Существует три типа желтухи:

  • Подпеченочная (механическая) форма, при которой развивается затрудненное выделение и всасывание в кишечник билирубина. Происходит это, например, из-за наличия в желчных путях камней.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха, в результате которой печени становится трудно улавливать билирубин, чтобы затем связать с глюкуроновой кислотой.
  • Гемолитическая (надпеченочная) форма, для которой характерно развитие усиленного синтеза билирубина и разрушение эритроцитов.

Характерной особенностью печеночной желтухи является наличие в крови повышенного количества прямого билирубина.

Развивается она на фоне нарушений деятельности печени и повреждений гепатоцитов. Это становится причиной перерождения свободной формы билирубина в прямую. В результате таких патологий в желчные капилляры выводится только часть билирубина, а остальное возвращается в кровь.

Причинами развития паренхиматозных желтух являются:

  • Инфекционные заболевания. Болезни вирусного и инфекционного типа являются самой частой причиной печеночной желтухи. Например, при малярии, мононуклеозе или сифилисе их возбудители выделяют в организм токсические вещества.
  • Гормональные сбои и отравления.
  • Токсические отравления ядовитыми грибами, лекарствами, низкокачественным алкоголем и змеиным ядом.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии желчного пузыря и печени (цирроз, гепатоцеллюлярная форма рака, фиброз и т.д.).
  • Сбой гормонов у новорожденных при нарушении работы щитовидной железы.

Формы болезни

Желтуха паренхиматозного типа бывает трех видов:

  1. Печеночно-клеточная.
  2. Энзимопатическая.
  3. Холестатическая.

Печеночно-клеточная форма

Печеночно-клеточная желтуха – это вирусная патология гепатоцитов, сопровождающаяся интоксикацией и аутоиммунным воспалительным процессом. При этом происходит частичное нарушение глюкуронизации, а затем накопление билирубина. В результате содержания уробилина изменяется оттенок мочи, а потом в кале образуется повышенное количество стеркобилина.

Причиной развития печеночно-клеточной желтухи может стать применение медикаментов, токсических веществ и ядов.

При данной форме заболевания у больного проявляются следующие симптомы:

  • озноб
  • повышенная температура;
  • увеличение размеров печени;
  • понос.

При данной форме желтухи в крови возрастает уровень прямого и в некоторых случаях непрямого билирубина. Начинается цитолиз гепатоцитов, при котором происходит попадание в кровь ферментов, выделяемых отмершими клетками. Также снижается уровень холестерина и ферментов, которые ответственны за отщепление водорода от сорбита.

В связи с нарушением свертываемости крови и ростом эстрогена у больного могут проявляться покраснения кожи и печеночная ладонь (пальмарная эритема и расширение сосудов). А переизбыток эстрогенов ведет к расширению мелких сосудов, и в результате развивается телеангиэктазия.

Гепатоциты выполняют в организме человека многофункциональную роль, поэтом при их разрушении происходит сбой в выведении гормона альдостерона. В результате данный гормон, так и не выведенный из организма, вызывает отечность и способствует накоплению в гиподерме излишней жидкости.

асцит

При хроническом циррозе или гепатите развивается асцит. Проявляется он в результате попадания жидкости в брюшную полость и повышения давления в области воротной вены. При портальной гипертензии увеличиваются размеры печени и селезенки.

При осмотре больного с печеночно-клеточной желтухой на кожном покрове в зоне передней брюшной стенки можно обнаружить набухшие вены.

Холестатическая форма

Причины развития холестатической желтухи – это нарушение вывода из желчи глюкуроновой кислоты и билирубина. Ухудшение оттока может быть вызвано экстралобулярным холестазом, склерозирующим холангитом или расслаблением мускулатуры желчевыводящих протоков при беременности.

Холестаз практически полностью прекращает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к снижению или полному отсутствию в кале стеркобилина, делая его цвет бледным. Однако оттенок мочи при этом наоборот становится более насыщенным.

У больного повышается уровень желчных кислот, что может вызвать зуд. Цвет кожи становится желто-зеленым, с желтоватыми отложениями холестерина и билирубина.

При анализе крови у больного этой формой желтухи обнаруживается повышенное содержание прямого билирубина, желчных кислот, холестерина и щелочной фосфатазы. При хронической стадии болезни в связи с затруднением выделения желчи в кишечник нарушается всасывание жирорастворимых витаминов и переваривание жиров.

Симптомы недостатка или переизбытка витамина А заключаются в сухости кожных покровов и слизистой, ухудшении ночного зрения, метаплазии эпителия бронхов и гиперкератозе. При нарушенном поступлении в организм витамина Е развивается поражение мозжечка и ухудшение координации.

Энзимопатическая форма

В результате патологий ферментативной печеночной системы развивается энзимопатическая желтуха. Она приводит к нарушению выработки билирубина. К данному заболеванию относится синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Клиглера-Найара и Жильбера.

Характерной особенностью синдромов Клиглера-Найра и Жильбера является рост количества непрямого билирубина, а при остальных синдромах – прямого.

Обратите внимание! Клинические проявления энзимопатической желтухи схожи с другой ее формой – печеночно-клеточной.

Стадии развития болезни

Существует три стадии развития печеночной желтухи:

  1. Преджелтушная, при которой происходит окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала.
  2. Желтушная, к характерным особенностям которой прибавляется боль в зоне печени. При этом может повыситься уровень АД, утомляемость и раздражительность.
  3. Стадия исхода. Помимо уже появившихся симптомов также появляется зуд и более сильные боли в боку. Если больному с данной стадией заболевания вовремя не оказывается медицинская помощь, то есть возможность развития печеночной комы.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни есть вероятность развития у пациента сильной интоксикации и умственной отсталости. Реакция у детей может заключаться в нарушении кровоснабжения органов и систем организма, в результате чего проявляются нарушения умственного развития.

При последней стадии желтухи может развиться нарушение функционирования печени. Переизбыток в крови билирубина может стать причиной интоксикации организма и повреждений нервной системы (снижение слуха, судороги или паралич).

Диагностика

Для определения наличия у человека паренхиматозной желтухи и ее формы применяется несколько способов диагностирования:

  1. Клинические анализы (крови, мочи и кала).
  2. Инструментальные исследования (УЗИ, биопсия, МРТ, и т.д.).
  3. Дифференциальная диагностика (пальпация, осмотр кожных покровов, осмотр на наличие отечности и т.д.).

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Методы лечения

Паренхиматозные желтухи требуют лечения путем устранения причин их развития – паразитов, бактерий, вирусов. Для лечения лямблиоза и остальных видов назначается Макмирор, Интетрикс и Метронидазол.

Терапия печеночных заболеваний вирусного характера включает в себя применение противовирусных препаратов и интерферонотерапию. Возникающий из-за бактерий лептоспироз лечится антибиотиками. При геморрагическом синдроме назначаются ингибиторы фибринолиза и витамин К.

Лечение печеночной желтухи также осуществляется с помощью гепатотропных средств:

  • карсил
  • Эссенциале;
  • Фосфоглива;
  • Урсофалька.

Диета

Чтобы снизить уровень билирубина назначается специальная диета. Она заключается в дробном питании. При этом рекомендуется не употреблять тяжелые, агрессивные и жирные продукты, а также алкоголь. Подобные диеты в обязательном порядке назначаются больным с избыточным весом.

Дозировка и курс лечения

Эффективная доза лекарственного препарата зависит от возраста пациента и вида заболевания. В детском возрасте Метронидазол назначают при амебиазе. Понос в этом случае является симптомом заболевания. Лечение длится от 5 до 10 дней. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды.

Режим дозирования для разных возрастов в педиатрической практике выглядит таким образом:

  1. Дети до 1 года – 0,5 таблетки в сутки.
  2. Дети – 2–5 лет – 1 таблетка в сутки.
  3. Дети – от 5 до 10 лет – 1–1,5 таблетки в сутки.
  4. Старше 10 лет – 2 таблетки в сутки.

Для взрослых пациентов дозировки подбираются врачом в зависимости от диагноза. Применение Метронидазола при различных заболеваниях с диареей, зависит от их вида:

  •  амебиаз, сопровождающийся поносом, – по 2 таблетки 3 раза в день. Длительность приема – не менее 1 недели;
  • хронический амебиаз с дизентерией – до 2,5 г в сутки, по 2 таблетки 5 раз в день;
  • при абсцессе печени – 2,5 г одноразово, одновременно назначают антибиотики;
  • псевдомембранный колит, поражение Хеликобактером – по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Длительность терапии определяет врач, смотря по состоянию пациента, его реакции на лечение. Средний курс составляет от 5 до 10 дней.

Какой информации не хватает в статье?

  • Больше аналогов медикамента
  • Противопоказаний при сопутствующих заболеваниях
  • Дозировки препарата
  • Когда будет заметен эффект от применения
  • С какими препаратами нельзя совмещать прием

Смотреть результаты

 

Применение беременным и кормящим мамам

В период, когда женщина готовится стать матерью употребление лекарственного средства категорически противопоказано, особенно в первом триместре. Во II-III — применение Метронидазола возможно только при осложнениях и острых клинических симптомах, исключительно под наблюдением лечащего врача.

Использование лекарства при кормлении новорожденного малыша приводит к тому, что активные вещества концентрируются в грудном молоке и придают ему горьковатый вкус. В данном случае у малыша может развиться аллергическая реакция, при первых симптомах необходимо отказаться от употребления лекарственного средства.

Физиологические нарушения

Лечение Метронидазолом требует регулярного медицинского наблюдения, так как именно таким способом возможно предотвращение серьезных последствий в виде отравления или передозировки препаратом. Важно понимать, что когда происходит превышение нормирования дозы – кровь начинает менять свой химический состав (определить это возможно только в специальных лабораториях).

Какая реакция происходит в крови?

  1. Снижение уровня лейкоцитов в составе крови;
  2. Снижение количества лейкоцитов;
  3. Уменьшение содержания уровня нейтрофилов в организме;
  4. Происходит нарушение образования и роста клеток в костном мозге человека.

Передозировка медикаментом отрицательно влияет на печень. Могут проявляться разного рода аномалии (определить их может только специалист в медицинском учреждении). Данные реакции определяются по анализу мочи.

Признаки изменения мочи:

  • Темный цвет мочи (это происходит из-за повышенного уровня содержания вещества);
  • Боли при мочеиспускании (длительные задержки при мочеиспускании);
  • Воспаление мочевого пузыря (это приводит к появлению цистита).

Не рекомендовано принятие любого вида алкоголя с Метронидазолом! Даже небольшая доза спиртного может привести к мощной алкогольной интоксикации. Принятие большой дозы алкоголя (без оказания квалифицированной помощи специалистов) может привести к летальному исходу.

При печеночной недостаточности, эпилепсии или заболевании крови (преимущественно у взрослых) – перечисленные признаки могут усиливаться, что влечет за собой появление дополнительных болезненных ощущений.

Необходимо незамедлительно прибегнуть к лечению (иначе это приведет к невозможности нормализации систем организма).

Антибиотики от поноса у взрослых — Левомицетин, Тетрациклин, Метронидазол: как принимать? Фуразолидон от поноса у взрослых: как принимать?

Возбудитель ПМК на сегодняшний день достаточно хорошо изучен. C.

difficile — довольно крупные (0,5–1,9… 3,0–16,9 мкм) подвижные грамположительные микроорганизмы, относящиеся к группе облигатных анаэробов рода Clostridium. При неблагоприятных условиях они образуют овальные субтерминальные споры, устойчивые к нагреванию и способные к длительному существованию в аэробных условиях.

Оптимальная температура роста вегетативных форм составляет 30–37 °С.

ПМК — результат развития своеобразного «клостридийного» дисбиоза у больных под влиянием различных предрасполагающих факторов.

Переносимость препарата

Метронидазол имеет достаточно хорошую переносимость, и частота возникновения негативных реакций на фоне лечения составляет менее 9,1% (такой показатель считается средним). Пациентам, которым показана терапия Метронидазолом, необходимо иметь представление о возможных побочных эффектах и уметь отличать их от признаков передозировки (особенно если речь идет о пожилых больных с болезнью Альцгеймера и другими тяжелыми патологиями ЦНС, сопровождающимися расстройством памяти).

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Метронидазола являются:

  • диспептические расстройства (желудочные и кишечные спазмы, расстройство дефекации, неприятный привкус во рту);
  • нарушение вкусового восприятия;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность и нервная возбудимость;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • кожные высыпания;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль в мышцах и суставах.

При внутривенном введении Метронидазола существует повышенный риск тромбофлебита – воспаления вен, вызванного застоем венозной крови в результате образовавшегося кровяного сгустка (тромба).

Источники

  • https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/peredozirovka-metronidazolom/
  • https://otravlenya.ru/metronidazol.html
  • http://glistus.ru/askaridy/ot-metronidazola-toshnit-chto-delat/
  • https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-metronidazolom-u-vzroslyh-i-detej.html
  • http://askaridy.glistus.ru/parazity/metronidazol-pri-otravlenii/
  • https://pechenpro.ru/lechenie/metronidazol-pri-otravlenii/
  • https://toxikos.ru/preparaty/metronidazol-ot-ponosa
  • https://medgastro.ru/otravlenie/metronidazol-otravlenii-pishch/
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-metronidazolom.html
  • https://triparazita.ru/metronidazol/metronidazol-ot-ponosa/
  • https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-metronidazolom.html