Передозировка Трамадола: сколько таблеток для летального исхода?

Содержание
  1. Показания и противопоказания
  2. Причины и симптомы передозировки трамадолом
  3. Симптомы при передозировке:
  4. Какая смертельная доза Трамадола?
  5. Первая помощь и методы лечения
  6. Диагностика
  7. Последствия и профилактика
  8. Анна: 
  9. Состав, механизм действия и эффект
  10. Сопутствующие медикаменты
  11. Клиническая картина передозировки
  12. Острая
  13. Хроническая
  14. Смертельная доза
  15. Воздействие на организм и психику
  16. КАК НАЧАТЬ ПРОТИВОБОЛЕВУЮ ТЕРАПИЮ
  17. Как вывести трамадол из тела
  18. Лечение трамадоловой зависимости в центре «Вершина»
  19. Что включает в себя программа лечения от зависимости от трамадола
  20. Сроки лечения от зависимости трамадола
  21. Инструкция по применению
  22. Совместимость Трамадола с алкоголем: чем опасно сочетание?
  23. Состав и свойства препарата
  24. Лестница ВОЗ (Всемирной  организации здравоохранения)
  25. В каких ситуациях необходимо немедленное обращение к доктору
  26. Как трамадол употребляют наркоманы — наркотический эффект и привыкание к трамадолу
  27. Сколько действует наркотик
  28. Опухоли легкого
  29. Как распознать трамодолового наркомана
  30. Использование в медицине
  31. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ БОЛИ
  32. Злокачественные образования
  33. Инъекции при слабовыраженных онкоболях
  34. Сколько вещество держится в организме
  35. В крови
  36. В моче
  37. Если недостаточно обезболивающего эффекта, то добавляем Папаверин
  38. СПИСОК НАРКОТИЧЕСКИХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ
  39. Процесс 4-ой стадии
  40. Глиобластомы мозга
  41. ИНЪЕКЦИИ ПРИ СЛАБЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЯХ
  42. Советы по применению медикаментов при слабовыраженной боли
  43. Ненаркотические анальгетики при слабой боли 
  44. Устранение сильной боли
  45. Борьба со средней болью

Показания и противопоказания

Трамадол назначают пациентам, которые страдают сильной, умеренной болью разного происхождения.

Показания к применению Трамадола:

  • острая боль при воспалениях, травмах, прочих поражениях;
  • неэффективность других обезболивающих средств;
  • болевой синдром неизвестного происхождения;
  • онкологические заболевания;
  • иногда применяется после операций.

Трамадол запрещено принимать при следующих состояниях:

  1. непереносимость составляющих (возможно возникновение аллергии);
  2. нарушение дыхания, замедленная работа головного мозга под воздействием других лекарств, алкоголя;
  3. болезни печени, почек (цирроз, нефросклероз, почечная, печеночная недостаточность);
  4. депрессия, склонность к самоубийству;
  5. беременность, во время лактации (средство проходит через плаценту, в грудное молоко и оказывает негативное действие на формирование ЦНС);
  6. эпилепсия;
  7. возраст до 14 лет.

Также при терапии могут возникнуть побочные эффекты. Может наблюдаться смена настроения, замедленная реакция. Во время физических нагрузок повышается потоотделение, утомляемость.

Могут возникать проблемы со сном, головокружения, судороги конечностей, чувство сухости во рту, тошнота, рвота, проблемы со стулом. Возможны тахикардия, гипотония, дискомфорт при мочеиспускании, аллергические реакции.

При проявлении побочных эффектов прием Трамадола постепенно прекращают, так как при резкой отмене симптомы усиливаются.

Причины и симптомы передозировки трамадолом

симптомы при передозировки трамадолом

Основные причины передозировки:

  • употребление большой дозы для достижения эйфории;
  • самостоятельное увеличение объема при болях;
  • несносные боли при онкологии;
  • прием вместе с алкогольными напитками, антидепрессантами.

Очень часто передозировка Трамадола возникает при раке, так как допускается прием повышенных доз. При острой интоксикации наблюдаются определенные симптомы.

Симптомы при передозировке:

  1. При легкой передозировке: головная боль, понижение давления, усиление потоотделения, тошнота, рвота.
  2. При средней степени интоксикации: перевозбуждение, боли в животе, уменьшение зрачков, неровное дыхание, снижение АД.
  3. В случае тяжелой передозировки: отек гортани, легких, удушье, приступы эпилепсии, кома, смерть.

При длительном употреблении некорректной дозировки развивается хроническое отравление Трамадолом. Проявляется депрессией, сменой настроения, отсутствием аппетита, болями суставов, мышц. Возникают отклонения в поведении, что означает о развитии зависимости.

Какая смертельная доза Трамадола?

Дозировка, длительность лечения зависит от конкретного случая и назначается доктором. Взрослым, детям старше 14 лет при приеме препарата в таблетках рекомендуется 50 мг. Следующее употребление при отсутствии улучшений разрешено через 30-60 минут. Для инъекций допустимая доза составляет 50-100 мг за одно введение, при использовании ректальных суппозиториев – 100 мг. Повторный прием в таких случаях возможен через 4 часа.

Максимальное количество Трамадола для взрослых, детей старше 14 лет – 400 мг в сутки. Иногда по назначению лечащего врача она увеличивается до 600 мг. Пожилым больным разрешается принимать не более 300 мг вещества в день.

Дети от 1 до 14 лет принимают препарат в виде капель, инъекций. Одноразовая доза зависит от веса пациента, составляет 1-2 мг/кг. При этом максимальная доза в день – 4-8 мг/кг.

Употребление Трамадола в недопустимых количествах может рассматриваться как смертельная доза. Увеличение указанной дозировки приводит к острой, хронической передозировке, коме, смерти.

Первая помощь и методы лечения

первая помощь при передозировки трамадолом

Что делать при сильном отравлении? При возникновении симптомов передозировки необходимо остановить употребление вещества, обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, вызвать скорую помощь. До приезда бригады оказать первую помощь больному.

Необходимо:

  1. Промыть желудок большим объемом чистой воды комнатной температуры или слабым раствором марганцовки.
  2. Вызвать рвоту.
  3. Принять энтеросорбенты (например, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан).
  4. Принять солевое слабительное (магния сульфат).

Антидот Трамадола — Налоксон.

Бывают случаи, когда не обойтись без помощи медиков. Она требуется когда:

  • передозировка произошла у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
  • после оказания первой помощи не наблюдаются улучшения или состояние ухудшилось;
  • у пострадавшего появились судороги, мигрень, дезориентация;
  • наблюдается понижение давления;
  • учащается сердцебиение;
  • нарушается дыхание.

В таких случаях больной госпитализируется в лечебное учреждение для проведения лечения, восстановления всех функций организма.

Диагностика

В стационаре пострадавшему проводится искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия для нормализации дыхания. Вводятся средства против судорог (Диазепам, натрия тиопентал), для улучшения дыхательной, сердечной деятельности (Атропин, кофеин, Кордиамин).

Для снятия тревоги, чувства страха применяют седативные вещества. Также используют средства для форсированного диуреза. Для быстрого уменьшения токсинов в крови проводят инфузионную терапию коллоидами, кристаллоидами.

Последствия и профилактика

При несвоевременном оказании медицинской помощи возникают негативные последствия передозировки.

К ним относятся:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушенный ритм сердца;
  • отек легких;
  • остановка дыхания;
  • коллапс, кома;
  • летальный исход.

Анна: 

Состав, механизм действия и эффект

Итак, трамадол — что это? Средство представляет собой синтезированный опиат. Трамалом зачастую заменяют героин. Привыкание и передозировка лекарства по негативному эффекту сопоставимы с опиумом, поэтому на вопрос «трамадол — наркотик или нет», приходится отвечать утвердительно. Исключение — прием препарата точно по назначению (например, в паллиативной терапии).

Чем отличается трамал от трамадола и в чем разница между формами их выпуска? Ключевое действующее вещество в них общее, но для каждого из коммерческих лекарств используют особые компоненты. В раствор для инъекций добавляют ацетат натрия, в капсулы — молочный сахар и стеарат магния, и так далее. Без тщательного анализа состояния и особенностей пациента врач не сможет определить, что использовать, трамал или трамадол — что лучше, специалисты решают индивидуально.

Механизм действия у препаратов схож. Активное вещество при поступлении в системный кровоток, действует как анальгетик, блокируя передачу болевых импульсов. Пациенту становится лучше уже через 20 минут после приема лекарства в форме таблеток/капсул. Облегчение чувствуют больные, принимающие и трамал, и трамадол — разница между механизмом действия практически незаметна. Препараты влияют на ЦНС, при превышении дозировки вызывая:

  • заторможенность реакций;
  • появление галлюцинаций;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение и так далее.

Сопутствующие медикаменты

 Задействование анальгезирующих медикаментов в так называемом монорежиме имеет слабый эффект. По этой причине их рекомендуется комбинировать с антидепрессантами (в частности, подойдет имипрамин). Средства такого типа повысят действенность анальгетиков, если болевой дискомфорт возникает из-за повреждения нервных волокон. Кроме того, благодаря антидепрессантам можно понизить дозировку наркосредств.

 Кортикостероиды (такие, как преднизолон) в максимально допустимых дозах и при комбинировании с обезболивающими дают вполне хороший эффект, если имеются костные и позвоночные боли при онкологии. Также они помогают при болевом ощущении в районе внутренних органов. Помимо этого, такие средства способствуют улучшению аппетита. 

 Нейролептики (дроперидол) повышают противоболевую эффективность. Также, они защищают от появления рвотных позывов после приема лекарства или еды.
Такое средство, как диазепам, возвращает нормальный сон (оно является настоящим спасением для людей, имеющих хронический болевой синдром). Кроме того, благодаря рассматриваемому медикаменту можно улучшить успокоительное воздействие наркоанальгетиков. 

 Антиконвульсанты (клоназепам) повышают действенность наркоанальгетиков. Они обладают наилучшим эффектом при простреливающих болях.

  • Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса.
    Чем рискуют
    лежачие больные
  • Гибель организма при злокачественном новообразовании возникает вследствие…
    С какой скорость
    растет опухоль
  • Как уменьшить вероятность появления рецидивов. В чем ключевая роль иммунной системы.
    По каким причинам рак может ?
  • Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны
    Эффективное лечение
    рака
  • Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование
    Как узнать поможет
    ли химиотерапия
  • При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань.
    Секреты иммунотерапии
    рака
  • Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы.
    Как убить
    раковую клетку
  • Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.
    Помощь
    тяжелобольным

 

Клиническая картина передозировки

Отравление Трамадолом развивается в результате однократного превышения рекомендуемой нормы или после длительного употребления.

Острая

Основные признаки:

  • цефалгия;
  • небольшое снижение артериального давления;
  • редкий сердечный ритм;
  • сужение зрачков;
  • обильный пот;
  • тошнота и рвота;
  • мурашки по коже.
Читайте также:  Кетонал и алкоголь: можно ли мешать

Такие симптомы характерны для легкой передозировки Трамадолом. При средней степени состояние ухудшается:

  1. Человек испытывает чувство тревоги.
  2. Усиливается рвота.
  3. Появляются боли в животе.
  4. Отмечается слюнотечение.
  5. Существенно падает артериальное давление.
  6. Проявляется брадикардия.
  7. Угнетается дыхание.

При тяжелой форме признаки появляются стремительно:

  1. Судорожные припадки.
  2. Потеря сознания.
  3. Гипотония.
  4. Одышка, нарушение работы органов дыхания.
  5. Отечность легких.

Неоказание помощи приводит к смерти. Вскрытие показывает летальный исход в результате остановки дыхания.

Хроническая

Длительная интоксикация характеризуется следующими признаками:

  1. Депрессивное состояние, попытки суицида.
  2. Частая смена настроения.
  3. Цефалгия.
  4. Обильное выделение пота.
  5. Учащение сердечного ритма.
  6. Суставная либо мышечная боль.
  7. Потеря аппетита.
  8. Рвота.

Отмечаются отклонения в привычном поведении, что свидетельствует о появлении зависимости к Трамадолу.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы употребления препарата:

  1. При пероральном приеме жидкой формы разрешено однократно использовать до 20 капель. Желательно не принимать больше 4 мл. Такое количество рекомендуют людям со злокачественными опухолями.
  2. В виде капсул употребляют 1–2 штуки. На протяжении дня не больше 8.
  3. Инъекции делают подкожно либо внутримышечно, вводя до 0,5–1 г. Для младших пациентов объем рассчитывают индивидуально, с учетом веса. Допустимо 1–2 мг/кг.
  4. Применение суппозиториев показано по 1 свечке с промежутками в 4–6 часов.

Передоз Трамадола вероятен при лечении любой формой препарата.

Воздействие на организм и психику

Прием данного наркотического вещества, сопровождается серьезной эмоциональной восприимчивостью. Наркозависимый проявляет большое желание помогать людям, с сочувствием относиться ко всем окружающим, имеет большой прилив бодрости и сил, становится очень раскованным.

Опьянение от приема трамадола, проходит через два дня. После чего, человек начинает плохо спать, ему сняться плохие сны, он начинает бояться оставаться один. Когда наркоман привыкает к препарату, эйфория от его приема исчезает. Но на этом фоне появляется некая мания и активно начинает развиваться паранойя.

Препарат вызывает сильное воздействие на психику. Уже после недели приема анальгетика, наркомана начинают посещать галлюцинации. Появляются ведения несуществующих существ, которые, по словам больных их преследуют. Человек может с ними разговаривать и принимать все за реальность, делая из этого что-то необычное и захватывающее.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

— выбрать –Время звонка – Сейчас8:00 – 10:0010:00 – 12:0012:00 – 14:0014:00 – 16:0016:00 – 18:0018:00 – 20:0020:00 – 22:0022:00 – 00:00

КАК НАЧАТЬ ПРОТИВОБОЛЕВУЮ ТЕРАПИЮ

Как вывести трамадол из тела

Он относится к наркотическим препаратам и при систематическом употреблении наносит вред организму. Для улучшения состояния здоровья и получения отрицательного результата при анализе на наркотики необходимо оказать помощь организму в избавлении от этого вещества.

Способы ускорения выведения Трамадола:

  • сбалансированный рацион с включением фруктов и овощей в большом количестве, жидких первых блюд, кисломолочных и молочных продуктов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • форсированный диурез, ускоряющий вывод вредных веществ из организма при помощи употребления большого количества питьевой воды с последующим приемом мочегонных лекарств или трав;
  • исключение из диеты кофе, меда, алкогольной продукции, острой, жареной и жирной пищи (необходимо значительно уменьшить употребление соли и сахара, и продуктов, содержащих их в большом количестве);
  • добавление в рацион продуктов с повышенным содержанием ненасыщенных кислот (это тыквенные, льняные и подсолнечные семечки, рыбу красных сортов и грецкие орехи);

  • УБОД (в условиях стационара) – самый быстрый метод детоксикации (6-8 часов) при употреблении веществ, относящихся к опиатной группе, при котором вводится в организм значительное число антагонистов, выводящих опиаты и образующие невосприимчивость к ним в течение длительного времени;
  • медикаментозная и аппаратная детоксикация в стационарных условиях.

Лечение трамадоловой зависимости в центре «Вершина»

Если пациент принимал Трамадол без назначения врача, то после того, как он прекратит его принимать, у него обязательно наступит ломка. Организм испытывает привыкание сразу же после первой дозы. Ломка при отказе от наркотических обезболивающих особенно сильная и даже опасная для пациента.

Наркологи центра «Вершина» быстро и эффективно пикируют симптомы ломки, в которые входят:

  • судороги, свои нервной системы;
  • рвота;
  • мышечные боли;
  • обмороки;
  • проблем с дыханием;
  • слабость;
  • повышенная температура тела.

Конечно, перечень осложнений намного больше, мы же привели самые распространенные. Эффективное лечение наркозависимого человека возможно только в специализированном учреждении.

Лечение, как правило, подразумевает комплексный подход: к работе с пациентом привлекается не только нарколог, но и психолог, которые помогает точнее установить причины зависимости и избавиться от нее. Такой подход значительно повышает шансы пациента поскорее выздороветь, а также снижает риск возникновения рецидива.

Что включает в себя программа лечения от зависимости от трамадола

Определение наркомании включает в себя такие специфические признаки, как отсутствие ответственности за свою жизнь и нарушение психики человека. Лечение пациентов, которые попали в зависимость от Трамадола, проходит в несколько стадий:

1. Дезинтоксикация.
2. Терапия для укрепления организма.
3. Работа с психологом.

Лечение обязательно проводится в стационаре. Все этапы строго обязательны. Так, из-за употребления наркотика в крови пациента накапливаются токсичные вещества, которые образуются в результате распада препарата. Именно из-за токсинов пациент начинает плохо себя чувствовать: они воздействуют практически на всех системы в организме, включая желудочно-кишечный тракт, сердце и сосуды, нервы.

Работа с психологом также носит обязательный характер. Победить зависимость на физическом уровне проще всего. Однако побороть тягу к наркотику на психическом уровне очень сложно. Риск рецидива даже после курса реабилитации сохраняется в течение 10-15 лет, однако, психолог может свести его к минимуму.

Сроки лечения от зависимости трамадола

Каждый случай индивидуален и требует особого подхода. На срок лечения от зависимости влияют такие факторы, как период употребления наркотика, здоровье пациента и проч. Чаще всего специалисты центра справляются в лечением наркомании в течение 3 месяцев. Однако точно сказать сколько пациент пробудет в стационаре сложно: все зависит от степени истощения и желания пациента побороть зависимость.

Детоксикация и снятие синдромов ломки может быть выполнено всего в течение 1 недели. За это время пациенту ставят капельницы и очищают организм от токсинов.

Самый длительный и сложный этап – это психологическая помощь, которая также включает в себя адаптацию к социуму: именно он занимает ключевое место в реабилитации пациента и может длиться несколько месяцев. Терапия проводится как в групповых занятиях, так и при индивидуальных беседах с психологом, в ходе которых он учит пациентов анализировать происходящее и контролировать себя, а также правильно выбирать круг общения и расставлять цели и приоритеты.

Зависимость от такого сильного наркотического обезволивающего, как Трамадол, не приговор, однако, если болезнь не лечить, она может привести к очень неблагоприятным последствиям. В редких случаях возможен даже летальный исход.

Специалисты клиники «Вершина» сумели доказать, что своевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что пациенты быстро побеждают свой «недуг» и возвращаются к здоровой жизни в социуме.

Инструкция по применению

Схема терапии лекарством подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Обычно специалист учитывает весь анамнез больного и назначает ту дозу и срок лечения, который подходит только этому пациенту. Лекарство используется в разных формах, дозировка при этом также отличается.

Прием капель осуществляется перорально для устранения болевого синдрома у взрослых и детей подросткового возраста. За один раз дозировка лекарственного средства должна быть не больше 20 капель. Капли рекомендуется принимать с водой или небольшим количеством сахара. Как правило, эффект наступает сразу, но если такого не произошло, дозу рекомендуют повторить.

Маленьким пациентам в возрасте от года до 14 лет Трамадол разрешено принимать из расчета 1–2 мг на 1 кг веса ребенка. В сутки принимают не больше 4–8 мг/кг. Последующий прием осуществляется через 4–6 часов.

Важно! Превышать дозу 0,4 г (4 мл) нельзя. Подобная дозировка используется при купировании боли у пациентов, перенесших рак в послеоперационный период. По врачебным показания доза иногда увеличивается у этой категории людей до 0,6 г.

Прием для взрослых – 1 капсула в день независимо от еды. Сильные боли – 2 капсулы. За сутки разрешено принять не больше 8 капсул. Таблетки принимают по такой же схеме.

Пациентам, возраст которых превышает 14 лет, уколы с Трамадолом вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно. Максимально за раз можно ввести 50 мг–0,1 г вещества. Детям до 14 лет вводят лекарство, учитывая вес – 1–2 мг/кг. Принимать по такой же схеме, как и взрослым.

Максимальная доза, которую можно ввести за 1 раз для подростков от 14 лет и взрослым – 1 ректальная свеча с интервалом 4–6 часов.

Совместимость Трамадола с алкоголем: чем опасно сочетание?

Наркотические анальгетики и в том числе Трамадол категорически нельзя употреблять со спиртными напитками. Дело в том, что Трамадол оказывает седативное действие на нервную систему, а алкоголь значительно усиливает этот эффект лекарства.

Угнетение нервной системы проявляется такими симптомами как:

  • сильная слабость,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • заторможенность,
  • судороги,
  • нарушение сознания,
  • временная амнезия,
  • кома.


Наиболее опасное последствие употребления Трамадола с алкоголем проявляется угнетением дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге.
Так, при угнетении дыхательного центра дыхание становится прерывистым, нерегулярным. Такой тип дыхания медики еще называют «агональным». В итоге развивается остановка дыхания, что приводит к смерти.

Читайте также:  Вредно ли МРТ головного мозга: особенности процедуры, преимущества метода

При сочетании Трамадола с алкоголем у человека часто возникает рвота. Очень опасная ситуация, когда человек, испробовав на себя комбинацию лекарства с алкоголем, отправляется спать. Нервная система угнетена, человек погружается в глубокий сон. Во сне может произойти рвота и как следствие аспирация рвотными массами дыхательных путей. Учитывая тот факт, что Трамадол угнетает кашлевой центр, человек даже не сможет откашляться. В итоге возможен летальный исход.

Стоит также упомянуть о том, что употребление Трамадола с алкоголем может привести к критическому падению артериального давления с развитием сердечно-сосудистого коллапса. Вследствие резкого падения давления нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается ишемия тканей. Коллапс проявляется появлением резкой слабости, побледнением кожи, обмороком.

Состав и свойства препарата

Основное действующее вещество лекарственного препарата – гидрохлорид трамадола, состав вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска – раствора для инъекций, таблеток или капсул. Поступая в системный кровоток, активное вещество трамадол блокирует передачу болевых импульсов. Одновременно с этим происходит стимуляция опиоидных рецепторов, что снижает интенсивность боли.

Обезболивающее действие наступает почти сразу при введении раствора и через 15–20 минут после приема таблеток. В медицине Трамадол может быть назначен при болях пациентам с онкологическими заболеваниями в последней стадии. Препарат применяют в составе паллиативной терапии, то есть для облегчения состояния смертельно больного человека.

Существуют сведения, что Трамадол иногда используют при лечении наркотической зависимости. По мнению врачей некоторых наркологических клиник, препарат облегчает состояние пациентов при абстинентном синдроме. Но официально наркомания входит в перечень противопоказаний при назначении Трамадола, поэтому в составе терапии для наркозависимых его использовать запрещено.

Лестница ВОЗ (Всемирной  организации здравоохранения)

В каких ситуациях необходимо немедленное обращение к доктору

Обратиться к врачу надо в любом случае. Существуют ситуации, когда ждать нельзя:

  • если Трамадолом отравился ребенок, пожилой или беременная женщина;
  • когда после первой неотложной помощи улучшения не наступило или стало гораздо хуже;
  • у пациента возникло угнетенное сознание, появились судороги, сильная и выраженная головная боль, дезориентация;
  • давление резко упало;
  • появилась тахикардия;
  • пострадавший задыхается.

При вышеописанных состояниях пациента незамедлительно госпитализируют и проводят искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию. Также используют противосудорожные лекарственные средства, препараты для улучшения дыхательной и сердечной деятельности, седативные вещества для уменьшения тревоги и лекарства для форсированного диуреза.

Отравление Кетанов
Читайте, как проявляется передозировка препаратом Кетанов: признаки, неотложная помощь пострадавшему.

Узнайте, как оказать помощь при передозировке лекарствами различных фармацевтических групп.

Все о передозировке Флуоксетином: причины, симптомы интоксикации, первая помощь.

Как трамадол употребляют наркоманы — наркотический эффект и привыкание к трамадолу

Как наркотик, трамал — это, как правило, таблетки и капсулы. Растворы для инъекций применяются, в основном, для изготовления концентрированного препарата в жидком виде в кустарных условиях. Действие наркозависимые ощущают уже через 1-5 минут после приема. Эйфорическое состояние, схожее с эффектом от «экстази», длится до 36 часов. Его сопровождает неестественная эмоциональная восприимчивость, сочувствие и симпатия ко всем людям, прилив сил и раскованность. Эффект оказывают и трамадол и трамал — в чем разница между средствами, с точки зрения наркозависимых, неважно. Наказание за них гораздо мягче, чем за «традиционные» наркотики.

Зависимость, которую вызывает трамадол — что это такое? Механизм «запускается» через одни или двое суток после приема «нелечебной» дозы препарата (7-8 капсул), когда его действие сходит на нет. Человек мучается от ночных кошмаров, боится оставаться один. У него появляются галлюцинации, что заставляет принимать очередную дозу. По мере привыкания время действия препарата снижается, место эйфории занимают параноидальные и маниакальные состояния. Вот что такое трамал, и психологическое действие — не единственный его побочный эффект.

Сколько действует наркотик

Продолжительность действия зависит от дозировки и систематичности приема и составляет от 12 до 24-36 часов. С появлением толерантности наркотическое опьянение ослабляется и длится менее часа.

Опухоли легкого

  •  – рак легких
  • – мелкоклеточный
  • – плоскоклеточный
  • – центральный
  • – периферический
  • – немелкоклеточный рак легких
  • – аденокарцинома легкого
  • • карцинома легких
  • • карциноматоз легких
  • • стадии рака легких

Как распознать трамодолового наркомана

Проявление зависимости в данном случае у каждого больного происходит по-разному. К физиологическим проявлениям от употребления наркотика, можно отнести:

  • Красные пятна на коже; 
  • Излишняя бледность; 
  • Постоянное покраснение белков; 
  • Быстрая речь или замедленная и непонятная; 
  • Сильная потеря веса; 
  • Употребление большого количества жидкости; 
  • Нарушенная координация движений. 

Признаки, выражающиеся в поведении наркома: 

  • Вялость, с быстрой сменной на активность; 
  • Сильное снижение работоспособности человека; 
  • Человек не может сосредоточить внимание на чем-то одном;
  • Наблюдаются частые прогулы учебы, работы; 
  • Постоянная сонливость, на смену которой появляется бессонница; 
  • Отсутствие желания общения с кем либо, отвечать на их вопросы; 
  • Потеря любых желаний, интересов; 
  • Постоянная нехватка средств, бесконечные просьбы одолжить денег; 
  • Новые странные, подозрительные знакомые, которых не было ранее; 
  • Человек выглядит грязным, неопрятным.

Самыми явными признаками, которые точно свидетельствуют о том, что человек употребляет трамодол не в лекарственных целях, являются следы от инъекций, порезы, синяки по телу.

Использование в медицине

Трамадол – синтетический опиатный препарат, обладающий ярко выраженным обезболивающим эффектом за счет стимулирования опиоидных рецепторов и блокирования передачи импульсов боли.


Применяется для купирования среднего или сильного болевого синдрома разной этиологии, в том числе травматического, сосудистого и воспалительного характера, при онкологических патологиях и невралгии. Его применяют при проведении диагностики или терапевтических процедур, сопровождающихся болезненными ощущениями.

По назначению врача средство используют для купирования боли у пациентов старше года.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ БОЛИ

Если препараты первой ступени (препараты при слабой боли) не оказывают достаточного противоболевого эффекта, переходят на препараты второй ступени – так называемые ”слабые опиаты”. К ним относятся Трамадол (Трамал)  и Кодеин.

Различные источники относят Трамадол либо к ненаркотическим анальгетикам, либо к синтетическим аналогам наркотических средств. Именно Трамадол назначают в первую очередь, если более слабые ненаркотические анальгетики не снимают боль.

Трамадол может быть как в таблетках, так и в виде инъекций.  

У многих пациентов таблетки Трамадола вызывают тошноту

и другие неприятные ощущения, им можно ставить инъекции

препарата.

Как правило, Трамадол следует применять совместно

с нестероидными противовоспалительными средствами  

(например, с Анальгином, Парацетамолом, Индометацином и пр.).

Это даст существенный синергетический эффект.

Очень хорошо зарекомендовали себя таблетки Залдиар

(и их аналоги), в которые в определенных пропорциях входит

Трамадол и Парацетамол.

При инъекциях популярны следующие комбинации:  

Трамадол + Димедрол (в одном шприце),  Трамадол

и Реланиум (в разных шприцах). При этом обязательно

контролировать артериальное давление.

Трамадол нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

(например, с Ипрониазидом, Фенелзином, Оклобемидом,

Селегилином и другими) и весьма нежелательно использовать

совместно с наркотическими анальгетиками.

Если Вам был назначен Кодеин, то рекомендуется схема, сочетающая Парацетамол в максимальных дозах суточного приема (от 4 до 5 тыс. мг.) и Кодеин.

Если применение Парацетамола в таких количествах невозможно, Кодеин, как и Трамадол, рекомендуется применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами – НПВС (с Анальгином, Парацетамолом и т.д.). Такое применение позволит добиться снижения болевого  синдрома меньшим количеством наркотических анальгетиков, так как последние имеют центральный механизм действия,  а НПВС – периферический.

Злокачественные образования

  • – пищевода
  • – из невыявленного очага
  • – гортани
  • – ротовой полости
  • – челюсти
  • – горла
  • – носоглотки
  • • опухоль Клацкина
  • • карцинома печени
  • • карцинома

Инъекции при слабовыраженных онкоболях

 Чтобы устранить слабую боль при онкологии (за исключением костной), лучше всего задействовать комбинированную инъекцию анальгин+димедрол. При слабой действенности добавляется папаверин. Если онкобольной курит, папаверин заменяется кетановом, причем вводится этот препарат отдельно. Если и кетанов окажется слабым, задействуется кеторол. Он также вводится при помощи отдельного шприца. Все указанные инъекции слабоэффективны при костном болевом дискомфорте. Для устранения костной боли при онкологии лучше применять Мелоксикам либо Пироксикам в виде инъекций. 

 Если костные боли вызваны первичным онкопоражением костей или метастатическим поражением костной ткани, можно применить бисфосфонаты или же радиофармпрепараты. Как правило, мед. средства указанных типов хорошо борются с болевым дискомфортом костной локализации.  Отзывы больных свидетельствуют о том, что ксефокам обладает большей действенностью, нежели пироксикам при костном болевом дискомфорте. Вводится ксефокам через отдельный шприц.

 Нужно всегда помнить о том, что анальгетики – это серьезные лекарства. Они обладают своим комплексом побочных явлений, некоторые могут формировать привыкание. Кроме того, необходимо учитывать, что при длительном применении теряется изначальная действенность подобных средств. Поэтому надо исключать все ошибки при назначении анальгетиков, и, конечно же, при их приеме.

Сколько вещество держится в организме

Продолжительность нахождения Трамадола в теле колеблется и зависит от различных факторов.

Влияют на выведение вещества из организма:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • дозировка;
  • стаж употребления;
  • скорость обмена веществ.

Полный вывод продуктов распада Трамадола занимает не менее 20 лет.

В крови

В крови препарат находится не менее двух суток (при однократном приеме), при постоянном употреблении срок выведения заметно выше и зависит от различных факторов. Специальные анализы крови на наркотики могут показать факт употребления в течение 3-4 месяцев, иногда и до полугода.

Читайте также:  Что означает горечь во рту после спиртного

В моче

Трамадол и продукты его метаболитов обнаруживаются в моче на протяжении минимум 7 дней, а в ряде случаев и дольше. Срок зависит от состояния здоровья, дозировки и продолжительности употребления.

Если недостаточно обезболивающего эффекта, то добавляем Папаверин

инъекции при онкологических болях, анальгин, димедрол, папаверин

При курении  эффективность Папаверина существенно снижается.

Если пациент курит, то Папаверин заменяем на Кетанов. Внимание – Кетанов ставим в отдельном шприце!

инъекции при онкологических болях, кетанов

Если недостаточно обезболивающего эффекта, то Кетанов заменяем на Кеторол.  Многие больные говорят, что Кеторол более эффективен, чем Кетанов. Кеторол ставим в отдельном шприце.

инъекции при онкологических болях, кеторол

Все перечисленные инъекции малоэффективны  при костных болях. При костных болях рекомендуются инъекции с Мелоксикамом, Пироксикамом или Ксефокамом. Мелоксикам и Пироксикам ставятся в отдельном шприце.

Кроме того, если костные боли обсуловлены первичными костными опухолями либо метастазами в кости опухолей иных локализаций, то для снятия болей рекомендую обсудить с лечащим врачом применение бисфосфонатов, препаратов Деносумаба, либо радиофармпрепаратов. Эти препараты в большинстве случаев дают хороший противоболевой и некоторый терапевтивтический эффект.

инъекции при онкологических болях, мелоксикам

инъекции при онкологических болях
инъекции при онкологических болях, пироксикам

По отзывам пациентов Ксефокам более эффективен, чем Пироксикам и Мелоксикам при костных болях. Ксефокам ставится в отдельном шприце.

инъекции при онкологических болях, ксефокам

Димедрол, для большего эффекта, можно заменять на «сибазон» («реланиум»),

но только если у больного нормальная температура и нет проблем с пониженным

артериальным давлением.

Рекомендуется применять вышеуказанные препараты в комбинации с сопутствующими

медицинскими препаратами, это позволит добиться синергетического эффекта и

дополнительно воздействовать на боль. этих препаратах я остановлюсь ниже.

СПИСОК НАРКОТИЧЕСКИХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

  • Действующее вещество – Трамадол.

Название лекарств, содержащих трамадол – “Трамадол”, “Трамал”.

Эффективность относительно Морфина 10-15%.

Длительность эффекта – 4 часа.

  • Действующее вещество –  Кодеин.

Название препаратов, содержащих кодеин – “Кодеина фосфат”, “Кодеина основание”.

Эффективность относительно Морфина 15-20%.

Длительность эффекта – 4 -6 часов.

  • Действующее вещество – Тримеперидин.

Название лекарств с этим веществом – “Промедол”, “Промедола таблетки”.

Эффективность относительно Морфина 50-60%.

Длительность эффекта – от 4 до 8 часов.

При пероральном (в таблетках) приеме анальгезирующий эффект в 2 раза ниже, чем парентеральном введении (уколами). По сравнению с Морфином существенно меньше побочных эффектов.

  • Действующее вещество – Бупренорфин.

Название лекарств с этим веществом – «Бупронал», «Бупренорфина гидрохлорид».

Эффективность относительно Морфина 40-50%.

Длительность эффекта – от 4 до 6 часов.

Намного меньше вызывает привыкание и лекарственную зависимость, чем морфин.

  • Действующее вещество  – Пиритрамид.

Название лекарств с этим веществом – «Дипидолор».

Эффективность относительно Морфина 60%.

 Эффект длится от 6 до 10  часов.

Очень быстрого действия. Обезболивание наступает через 1 минуту.

Хорошо совместим с нейротропными средствами.

  • Действующее вещество –  Фентонил.

Название лекарств с этим веществом – «Дюрагезик», «Фентонил», «Фентонила цитрат».

Эффективность относительно Морфина 75-125 раз.

Длительность эффекта – 6 и более часов.

Используется внутривенно, внутримышечно. Но наиболее эффективно и безболезненно он применяется в трансдермальных терапевтических системах (т.е. в виде специального пластыря, пропитанного препаратом).

  • Действующее вещество  – Морфин.

Название лекарств с этим веществом – «Морфина гидрохлорид», «Морфин», «Морфина сульфат».

Длительность эффекта – 4-5 и более часов.

Обезболивание наступает через 5-10 минут.

Все эти  лекарства продаются строго по рецепту врача.

При приеме наркотических анальгетиков нужно четко следовать правилам назначения по часам, а не по требованию больного. Если это правило будет нарушено больной очень быстро дойдет до максимальной дозы препарата.

Постепенного увеличивая дозу, начиная с минимально рекомендуемой для препарата и до достижения противоболевого эффекта, определяют нужную дозу препарата. После этого можно перейти на лекарственные формы пролонгированного действия.

При использовании наркотических анальгетиков, если это возможно, надо применять их подкожно, внутривенно, перорально (в таблетках) либо трансдермально (через кожу, например в виде пластыря, пропитанного анальгетиком). Но не внутримышечно. При внутримышечных инъекциях препараты всасываются неравномерно, к тому же внутримышечные уколы этих препаратов очень болезненны.

В связи с тем, что наркотические анальгетики угнетающе воздействуют на дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, из собственной практики рекомендую иметь дома такой препарат как Налоксон.

Налоксон поможет при развитии вышеуказанных побочных эффектов быстро привести больного в норму.

Процесс 4-ой стадии

  • • продолжительность жизни
  • • рак легких IV стадии
  • – поджелудочной IV стадии
  • – простаты IV стадии
  • • канцероматоз брюшины
  • • сколько живут с метастазами в печени?
  • • особенности 3 стадии рака
  • • метастазы 4 степени

Глиобластомы мозга

  • • глиобластома, новая терапия
  • • виды лечения 
  • • анапластическая астроцитома
  • • глиосаркома
  • • рак мозга 4 стадии
  • • стадии
  • • химиотерапия
  • • рецидив
  • • выживаемость  

ИНЪЕКЦИИ ПРИ СЛАБЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЯХ

Советы по применению медикаментов при слабовыраженной боли

 Чтобы устранить слабую боль при онкологии начинают при помощи лекарств ненаркотического типа. Также, на этом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Изначально для анальгетика ненаркотического типа назначается минимально допустимая доза. Постепенно она увеличивается, если нужно. Такие средства действуют не сразу. Если во время их использования боль будет находиться на неизменном уровне, прием нужно продолжать определенное количество дней, оставляя изначальную дозировку. Сначала надо применять таблетированные препараты, а потом постепенно переходить к инъекциям.  Принимаются такие средства после еды. Запивать их лучше молоком. 

 Если прописанное лекарство слабо влияет на боль, его можно комбинировать с «аминазином». Аминазин повышает обезболивающий эффект, но принимая его нужно следить за артериальным давлением и скоростью пульса. При наличии противопоказаний к таблетированным анальгетикам либо при отсутствии должного эффекта можно переходить на внутримышечное введение. Выявив типологию болевого дискомфорта, можно без проблем подобрать наиболее подходящее обезболивающее.

Ненаркотические анальгетики при слабой боли 

ненаркотические анальгетики, ненаркотические обезболивающие

Дозы указаны из расчета на взрослого больного с весом не менее 50-55 кг.

Диклофенак и Этодолак дают хорошо выраженный эффект при болях в  мышцах, суставах и костных болях. 

Препараты подбираются исходя из имеющихся противопоказаний и индивидуальной переносимости больного.

В статье указаны только наиболее популярные препараты, которые есть почти во всех аптеках.  Вы можете приобрести также аналоги этих препаратов, в них вам поможет сориентироваться фармацевт.

Устранение сильной боли

Сильные наркоанальгетики – это 3-я ступень обезболивания.  Такие средства прописываются при неэффективности повышенных дозировок трамадола и кодеина. 
Назначаются данные лекарства по решению врачебного консилиума, а значит – на это уходит определенное время. По этой причине нужно сразу обращаться за помощью, если действенность уже прописанных средств понижается. При надобности, вопрос назначения наркоанальгетика обсуждается с глав. врачом конкретной больницы. 
Как правило, при прописывании обезболивающего наркотического типа, прежде всего, предлагается морфин. Довольно часто такое решение оказывается правильным, но иногда – наоборот ошибочным. Нужно учитывать тот факт, что морфин не только обезболивает, но и влияет на человека, как любой другой наркотик. В частности, вырабатывается привыкание, после которого даже наркоанальгетики послабее оказываются бесполезными. Еще один минус такого средства – надобность в постепенном повышении дозы, а ведь здесь тоже имеется свой «потолок». Таким образом, если после трамадола и кодеина врач сразу предложит перейти на морфин, обсудите с ним, насколько это обосновано. Возможно, вам подойдет и более слабый наркоанальгетик.

 Принимая наркоанальгетик, надо четко следовать плану. Здесь нельзя учитывать пожелания больного; все строго по часам. При отклонении от плана может случиться чрезмерно быстрый переход к максимально допустимой дозе. При постепенном повышении дозировки высчитывается наиболее оптимальная концентрация лекарства. Затем осуществляется переход на лекарства, имеющие пролонгированное действие. Зачастую, если есть возможность, наркоанальгетики внедряются подкожно, через рот или вены. Также, допускается применение через кожу, но в виде специального пластыря. А вот внутримышечное внедрение запрещено. Данный запрет обусловлен тем, что при внедрении через мышечные ткани средство распределяется неравномерно. Кроме того, описанная процедура крайне болезненна. 
Из-за того, что наркоанальгетики пагубно влияют на дыхательные функции, артериальное давление и равномерность пульса, многие врачи рекомендуют дополнительно покупать налоксон. Он поможет справиться с вышеописанными побочными реакциями. 

Борьба со средней болью

 Если прием анальгетиков 1-й ступени (для слабых болей при онкологии) оказывается безрезультатным или малоэффективным, надо прибегать к помощи препаратов 2-й ступени (трамадолу, кодеину). Разные источники по-разному характеризуют трамадол. Кто-то утверждает, что это стопроцентно ненаркотический медикамент, кто-то называет его синтетическим заменителем наркотического анальгетика. К помощи трамадола прибегают, если слабые лекарства ненаркотического типа оказываются неэффективными. 
Трамадол бывает таблетированным либо же в виде инъекций. Если при оральном приеме такого средства проявляется тошнота, рекомендуется заменить таблетки инъекциями. Зачастую, трамадол комбинируют с лекарствами типа НПС (например, с анальгином). Кроме того, достаточно хорошим действием обладают такие средства, как Залдиар (включая его заменители). Как правило, при инъекциях препараты комбинируются. Самыми популярными комбинациями считаются такие:
•    Трамадол+Димедрол (в одном шприце);
•    Трамадол+Реланиум (в разных шприцах).

 Запрещается совмещать трамадол и ингибиторы МАО (Фенелзин, Оклобемид). Кроме того, стоит воздерживаться от комбинирования трамадола и анальгетиков наркотического типа. Чтобы получить лучший эффект, можно заменить «димедрол» «сибазоном». Однако такая замена допускается при нормальной температуре и оптимальном артериальном давлении.

 При назначении кодеина рекомендуется его сочетание с парацетамолом, причем суточная норма последнего должна составлять 4-5 тыс. мг. Если применять парацетамол нельзя, нужно воспользоваться лекарствами типа НПС (например, анальгином). Благодаря сочетанию упомянутых лекарств можно эффективно устранять болевой дискомфорт.

Источники

  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-tramadola.html
  • https://www.narconon-standard.ru/stati/lekarstva-i-narkomaniya/tramadol-tramal
  • http://tumor-clinic.ru/oshibki-pri-obezbolivanii/
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-tramadolom.html
  • https://clinic-top.ru/entsiklopediya/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BB.html
  • https://vrednye.ru/narkotiki/tramadol-chto-eto-takoe.html
  • https://narkologiya-rostov-na-donu.ru/lechenie-tramadolovoj-zavisimosti.html
  • https://otravlen.ru/peredozirovka-tramadolom/
  • https://okeydoc.ru/tramadol-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-sovmestnogo-upotrebleniya/
  • https://narcoff.com/narkomaniya/veshchestva/tramadol-narkotik
  • https://www.onkolog-rf.ru/obezbolivanie