Препараты при онкологии – обезболивающие, противорвотные, таргетные, новый препарат от рака

Содержание
  1. Противоопухолевые препараты при раке
  2. Обезболивающие препараты при онкологии
  3. Противорвотные препараты при онкологии
  4. Таргетные препараты при раке
  5. Иммуностимулирующие препараты при онкологии
  6. Препараты для повышения гемоглобина при онкологии
  7. Новые препараты в лечении рака
  8. Точечный препарат от рака
  9. С какими видами рака борется новый препарат?
  10. Принципы проведения противорвотной терапии
  11. Причины и механизмы возникновения
  12. Что помогает от тошноты после химиотерапии
  13. Что можно еще порекомендовать онкобольным
  14. Наименования эффективных препаратов от рвоты
  15. Зофран
  16. Гранисетрон
  17. Домеган
  18. Принцип действия препаратов, применяемых против возникновения рвоты
  19. Устранение горького приступа во рту
  20. Классификация и описание противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии
  21. Антагонисты дофамина
  22. Антагонисты серотониновых рецепторов
  23. Другие препараты
  24. Виды медикаментов
  25. Рвота при прогрессировании заболевания
  26. Изменение образа жизни пациента
  27. Самые эффективные противорвотные лекарства при химиотерапии
  28. Психологические аспекты процесса
  29. Формы выпуска противорвотных препаратов
  30. Особенности проблемы и сопутствующее лечение
  31. Диагностика, виды и вероятность проявлений после химиотерапии
  32. Куда обращаться с тошной после химиотерапии?
  33. Рвота после лучевой и химиотерапии
  34. Способы лечения тошноты и рвоты
  35. Точечный препарат от рака
  36. С какими видами рака борется новый препарат?
  37. Почему возникает рвота
  38. Какие бывают препараты для химиотерапии?
  39. Устранение изжоги
  40. Противорвотные средства
  41. Зофран
  42. Латран

Противоопухолевые препараты при раке

Существует несколько способов лечения онкологии. Это химиотерапия, лучевая, гормональная, таргетная терапии, хирургические вмешательства. Способ выбирается в зависимости от вида, стадии заболевания, расположения опухоли, самочувствия больного и т.д. Существует ли препарат от рака? Противоопухолевые метаболиты применяются для химиотерапии. Главная цель при их использовании – сделать так, чтобы рост раковых клеток прекратился, опухоль не увеличивалась, а метастазы не появлялись. Это такие препараты, как:

  • Фторафур;
  • Метотрексат;
  • Гидроксимочевина;
  • Кселода.

Обезболивающие препараты при онкологии

Препараты, устраняющие боль, при раковых заболеваниях применяются для предотвращения негативного воздействия на физическое и психическое состояние больного. Боль при онкологии делят на два вида: невропатическая и ноцицептивная. Обезболивающие медикаменты прописывают в соответствии с видом боли. Так, известно, что ноцицептивная боль утихает при использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов. Для избавления от невропатической боли назначаются противоэпилептические средства и трициклические антидепрессанты.

Сильные обезболивающие препараты при онкологии назначаются врачом, когда более слабые уже не оказывают желаемого эффекта. Это случается из-за быстрого привыкания организма к используемым средствам. В таких случаях используется схема из трёх ступеней, основанная на рекомендациях ВОЗ. Вместе с тем принимаются адъювантные препараты. Такая схема дает обезболивающий эффект в 90 % случаях:

  • ненаркотический анальгетик;
  • слабый наркотический препарат и ненаркотический анальгетик;
  • опиаты группы морфина и ненаркотический анальгетик.

Избавление от боли начинают с применениях ненаркотических анальгетиков. Это:

  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Натрия метамизол;
  • Диклофенак;
  • Этодолак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Мефенаминовая кислота.

Адъювантные средства – это препараты, которые:

  • дают свой положительный эффект (антидепрессанты, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства);
  • оказывают корректирующее действие на побочные эффекты наркотических анальгетиков (нейролептики);
  • усиливают их обезболивающее действие (Клонидин, антагонисты кальция).

К слабым опиатам относят:

  • Кодеин;
  • Трамадол.

К более сильным наркотическим средствам для обезболивания можно отнести:

  • Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин гидрохлорид;
  • Морфин;
  • Бупренорфин;
  • Фентанил.

Противорвотные препараты при онкологии

противорвотные препараты при онкологии

Рвота не только имеет неприятный характер, но также быстро приводит организм к обезвоживанию, а слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта получают механические повреждения. Проявление тошноты и рвоты при раке – явление довольно частое. Причины могут быть разными:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • опухоль и метастазы в головном мозге;
  • осложнения опухоли ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • метастазы в печени;
  • интоксикация;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Прежде чем браться за устранение неприятного симптома с помощью лекарственных средств, необходимо установить причины. Для этого изучаются препараты, которые принимает больной, и данные лабораторных исследований. Причины такого симптома могут быть центрального и периферического характера. При рвоте центрального механизма используются следующие средства:

  • антагонисты серотонина (блокаторы 5 НТЗ-рецепторов — Ондансетрон, Трописетрон, Гранисетрон и др.), наиболее эффективны при интоксикации;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Солюмедрол);
  • бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам).

Противорвотные препараты периферического действия при онкологии:

  • атропин и другие антихолинергические препараты (Платифиллин и Метацин);
  • антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
  • антагонисты допамина — фенотиазины (Этаперазин, Торекан, Аминазин) и бутирофеноны (Дроперидол, Галоперидол), метоклопрамид (Церукал).

Таргетные препараты при раке

Таргетная терапия – это новшество в борьбе с онкологией. По другому эти лекарства называют еще «умными». Такое название они получили за способность воздействовать только на мутирующие клетки, при этом здоровые ткани и органы остаются неизменными. Такое лекарство от онкологии назначают для остановки роста новообразований, уменьшения доз химиотерапии и при тяжелых состояниях пациентов. На сегодня прошли клинические испытания и введены в использование около 10 лекарств, еще около ста проходят испытания и, возможно, вскоре будут также использоваться для лечения рака.

Иммуностимулирующие препараты при онкологии

Существует много мнений по поводу использования иммуномодуляторов при раковых заболеваниях. Их начали применять в 70-х годах. Практика показала, что такие средства не дают однозначного эффекта. Он может быть положительным и отрицательным.
Иммунотерапия при онкологии применяется при нескольких показаниях:

  • после химиотерапии и облучения при иммуно- и гематологических нарушениях (Тамерит, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Неовир, Циклоферон, Ронколейкин, Лейкинферон, Ликопид, Декарис, Тималин, Тимоген, Милайф);
  • после сложных операций (Полиоксидоний, Лейкинферон, Галавит, Имунофан, Ронколейкин Миелопид, Ликопид);
  • чтобы корректировать нарушения в иммунной системе(Полиоксидоний, Глутоксим, Лейкинферон, Имунофан, Галавит);
  • для воздействия на само новообразование (Роферон, Реаферон-ЕС, Интрон-А, Лейкоцитарный интерферон для инъекций);
  • для профилактики метастазов (Лейкинферон, Неовир, Ронколейкин и Галавит), эффективность в этом направлении не доказана.

Препараты для повышения гемоглобина при онкологии

Иммуностимулирующие препараты при онкологии

В зависимости от количества эритроцитов, различают микроцитарную, макроцитарную и нормацитарную анемии. Препараты железа при онкологии вводятся внутривенно с помощью инъекций вместе с препаратами эритропоэтина, которые стимулируют выработку эритроцитов. Кроме того, для повышения гемоглобина у онкобольных используется метод трансфузии эритроцитов, когда красные кровяные тельца, полученные из крови донора, вводятся больному внутривенно. Таким образом, уровень гемоглобина повышается сразу.

Новые препараты в лечении рака

Изменения в лечении онкологии, как и любого другого направлеия в медицине, происходят примерно каждые 10 лет. Из последних разработок биотерапия опухолей, адресная иммунотерапия, внедрение новых хирургических методов, а также машины для щадящей и направленной терапии. Чтобы разработать новый препарат от рака, требуется немало времени. Ведь после изобретения лекарство проходит несколько фаз испытаний.

Точечный препарат от рака

Из последних исследований – новый российский препарат от рака, разработанный фармацевтической компанией BIOCAD, PD-1. С 2015 по 2016 год проводились испытания лекарства на животных. Показанные результаты превосходят всё, изобретённое ранее. Это тот самый таргетный или так называемый “точечный” препарат, который останавливает развитие опухоли. Сейчас проходит вторая фаза испытаний. Планируется, что препарат станет доступным для использования уже в 2018-2019 гг.

С какими видами рака борется новый препарат?

Точечный препарат от рака

Новый препарат против рака, по словам специалистов, эффективен при таких разновидностях онкологии, как рак легкого, почки, головы и шеи, мочевого пузыря, меланома. Производители обещают, что даже когда прием прекратится, действие нового лекарства будет продолжаться, что даст шансы на выздоровление даже самым тяжелым пациентам. А главное, средство будет доступно россиянам. Два уже используемых подобных препарата выпускаются за рубежом и имеют очень высокую стоимость.

Принципы проведения противорвотной терапии

Рвота, возникающая при химиотерапии, является естественным процессом, которого избежать проблематично. Чтобы предотвратить приступы необходимо придерживаться инструкции противорвотного лечения.

Борьба с недомоганием должна вестись комплексно. Таблетки пьют с самого первого дня процедур, это помогает быстро снимать их последствия. В тяжелых стадиях развития болезни требуется комплексное лечение, чтобы справиться с расстройством.

У некоторых пациентов недомогание носит отсроченный характер, по этой причине убирать признаки патологии нужно до их проявления. Пациенту требуется серьезно отнестись к своей проблеме, лекарственные средства употребляются на протяжении всего химиотерапевтического курса.

В тех случаях, когда больному не разрешается принимать суспензии или таблетки, то избавляться от симптоматики возможно с помощью свечей.

Когда пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то можно избежать ситуацию, при которой постоянно подташнивает.

Причины и механизмы возникновения

Врачи достоверно не знают, почему противораковые препараты влияют на плохое самочувствие и вызывают тошноту. Некоторые средства лечения рака воздействуют на нервную систему. Другие раздражают слизистую оболочку желудка.

Низкая доза обычно не вызывает тошноту, но она не эффективна в борьбе с болезнью. Поэтому требуется боле высокая доза, чтобы убить и предотвратить деление раковых клеток.

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Иногда у больного могут появиться неприятные ощущения в области желудка и пропадает аппетит, но тошноты при этом не наблюдается.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного.

Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры. Тошнота может появиться и как побочное действие от приёма анальгетиков периферического действия (нестероидных средств) и наркотических обезболивающих препаратов (омнопон, морфин).

Что помогает от тошноты после химиотерапии

Нельзя бороться с тошнотой с помощью приема жидкости – соков, молока или минеральной воды. Жидкость вызывает усиление тошноты и рвоту. После рвоты состояние больного не улучшается – тошнота продолжает его мучить. После химиотерапии не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу – она также может провоцировать развитие тошноты. Питание должно состоять из небольших и частых приемов пищи, с минимальным содержанием специй, пища должна быть приготовлена на пару, она может быть запечена или отварена. С помощью ягод и фруктов можно снимать симптомы тошноты.

Читайте также:  Опасности отравления клещевиной — что нужно знать о растении

Таблетки от тошноты после химиотерапии – это специальные лекарственные средства, которые блокируют серотониновые рецепторы, снижают риск развития тошноты. Препараты следует принимать, строго соблюдая инструкцию. Лекарство от тошноты после химиотерапии, чаще всего химиотерапевты Юсуповской больницы назначают заранее, для предотвращения развития побочного эффекта. Препараты от тошноты – это эменд, китрил, церукал, зофран и другие.

Что можно еще порекомендовать онкобольным

Для минимизации неприятных симптомов и улучшения самочувствия рекомендуется:

  • перед проведением сеанса химиотерапии на протяжении 2-ух дней не отказаться от пищи вообще или снизить количество употребляемой пищи, пить лишь морсы, напитки, чай, творожные и фруктовые блюда, холодное мясо;
  • на протяжении лечебного курса кушать мелкими порциями и отказаться от соленых, острых блюд;
  • принимать лишь теплую пищу, в коем случае не холодную и не горячую;
  • пища должна быть охлажденной.

Хорошо устраняет подступы тошноты: клюква, слива, лимон. А вот от жареной и жирной пищи стоит отказаться совсем. Уделить внимание термической обработке пищи, способной привести к рвотному рефлексу.

Больным же рекомендуется избегать табачного дыма, запахов парфюмерии, химических средств. Спровоцировать рвоту может попадание инородного предмета в ротовую полость, поэтому при наличии у больного зубных протезов использовать их рекомендуется лишь перед приемами пищи.

Онкобольным важно поберечься, не допускать сквозняков в помещении, но и не забывать о проветривании до 2-ух раз в день, частой смене постельных принадлежностей.

При появлении сильных рвотных позывов лучше обратиться к врачам. Назначаемые противоопухолевые средства неизбежно приводят к побочным эффектам и рвота – один из них.

Больным важно понимать это при желании вылечиться для достижения максимальных результатов от коварной болезни можно избавиться лишь сильнодействующими средствами. Но, медицина не стоит на месте, и новые противоопухолевые препараты сегодня находятся на стадии разработки.

Наименования эффективных препаратов от рвоты

Рассмотрим несколько наименований препаратов, которые врачи назначают своим пациентам для устранения симптомов тошноты и рвоты.

Зофран

Такой препарат под названием Зофран, выпускается в виде таблеток, а также инъекций. Этот медикамент относится к категории антагонистов серотониновых рецепторов, применять который требуется при развитии таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Нельзя применять Зофран в период беременности, а также при ГВ. Запрещено его также назначать детям до 2-3 лет, а также лицам, у которых имеются ярко выраженные признаки непереносимости компонентов лекарства. К побочным эффектам, которые может спровоцировать Зофран, относятся:

  • Запор, икота и диарея.
  • Аллергические реакции.
  • Боль в груди и снижение давления.
  • Головные боли и головокружения.

При проведении химиотерапии назначается препарат Зофран в дозировке 8 мг, однако такая доза может быть увеличена до 32 мг. Дозировка зависит от возраста пациента, веса, пола и показаний. К аналогам Зофрана относятся: Ондансетрон, Тева, Осетрон и Латран.

Гранисетрон

Остановить симптомы рвоты при употреблении химиотерапевтических препаратов поможет такой препарат, как Гранисетрон. Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Преимуществом такого препарата является возможность его применения для детей в возрасте от 1 года. К побочной симптоматике применения Гранисетрона относятся:

  • головные боли;
  • запоры;
  • сыпь на коже.

Дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Если препарат вводится внутримышечно, то необходима дозировка в количестве 3 мг. При этом препарат разводится в гидрохлориде натрия или физрастворе. К аналогам препарата относятся Китрил и Нотирол.

Домеган

Такой препарат, как Домеган, выпускается в разнообразных формах: таблетки, сироп, суппозитории и растворы. Этот препарат принадлежит к категории антагонистов серотониновых рецепторов. Среди побочных симптомов, которые может спровоцировать Домеган, являются:

  • запоры и диарея;
  • аллергия и анафилаксия;
  • икота и сухость во рту.

Дозировка в каждом индивидуальном случае подбирается специалистом. Все зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно применять препарат противопоказано. К аналогам лекарства относятся:

  • Эмесет;
  • Латран;
  • Ондасетрон-Тева.

Помимо вышеупомянутых препаратов, существует еще целый ряд средств, которые специалисты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов. Стоит отметить также такие препараты, как Трописетрон, Доласетрон, Лоразепам, Церукал, Галоперидол.

Принцип действия препаратов, применяемых против возникновения рвоты

Причин возникновения тошноты и рвоты при химиотерапии множество. Это неприятный синдром, но частый. Обойтись без подобного проявления при лечении рака сложно. И пациенту прописывают медикаменты, цель которых – снижение частоты и объёмности тошноты и рвоты. Средства получили название противорвотных.

Их действие строится на принципах подавления рвотного рефлекса и купировании рецепторных зон головного мозга, отвечающих за чувствительность к раздражителям со стороны желудочно-кишечного тракта. При работе противорвотных средств замедляется деятельность центральной нервной системы, а компоненты препаратов химиотерапии купируются до попадания в мозг соответствующих сигналов.

Устранение горького приступа во рту

Как как избавиться от горечи во рту прт длительной химиотерапии
Как как избавиться от горечи во рту прт длительной химиотерапии

При длительной химической и лучевой терапии, диагностируются сбои со стороны желудочно-кишечного тракта, которые также способны, помимо тошноты и рвоты, провоцировать горечь во рту. По разрешению лечащего врача, пациент может попробовать улучшить функционирование своего ЖКТ при помощи препаратов, на основе лекарственных трав. Обычно используют следующие рецепты:

  1. Льняное семя растирается, из полученной кашицы вариться кисель. Состав следует принимать по 200 мл утром и вечером.
  1. Трава календулы в количестве десяти грамм заливается кипящей водой (один стакан). Отвар настаивают 30 минут, фильтруют и выпивают. Средство принимают несколько раз в день.
  1. Хрен натирается на терке и заливается молоком из расчета 1:10. Полученная масса разогревается и настаивается четверть часа, после чего ее процеживают. Получившееся лекарство пьют по глотку шесть раз в течение дня. Длительность приема – 3-4 дня.
  1. Цветки ромашка обладают сильными противовоспалительными свойствами. 10 грамм высушенных соцветий добавляют в стакан кипящей воды, после чего настаивают 1 час. Настой принимают трижды в сутки перед едой (слегка подогретым) по 100 мл.

Разумеется, прием любых лекарственных трав возможен только по рекомендации врача и при отсутствии аллергических реакций на них.

Классификация и описание противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

Существует несколько типов таблеток от тошноты, вызываемой химиотерапией. Различаются они своим активным веществом, принципом действия и оказываемым эффектом. Чаще всего применяются антагонисты дофамина, антагонисты серотониновых рецепторов и некоторые другие группы препаратов.

Назначаются они одновременно с началом химиотерапии, в разумных дозировках. Подбор действующего вещества проводится тщательно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. По мере необходимости дозировку увеличивают, а при отсутствии терапевтического эффекта, ухудшении состояния больного или при развитии сильных побочных эффектов врач может сменить один препарат на другой, чаще всего из иной лекарственной группы.

Дополнительно могут быть назначены средства, оказывающие усиление противорвотного эффекта и снижающие побочные риски (например, Метоклопрамид), а также седативные, которые также уменьшают рвотные позывы и тошноту. Последние действуют угнетающе на психику человека; сонливость, утомляемость, апатия, итак присутствующие во время курса лечения, могут усилиться, поэтому не всегда их применение целесообразно.

Чаще всего лекарства от тошноты назначаются в форме капсул и таблеток.

Важно! Даже зная свойства и оказываемый эффект некоторых препаратов, ни в коем случае не стоит выбирать их самостоятельно. Назначить нужный препарат, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, должен лечащий врач.

Антагонисты дофамина

Препараты от тошноты после химиотерапии, относящиеся к этой группе, делятся на три подгруппы:

  1. Фенотиазины. Положительный эффект достигается благодаря снижению уровня дофамина и серотонина. Помогают, когда неприятные симптомы беспокоят несильно и нечасто.
  2. Бутирофеноны. Эти препараты имеют влияние непосредственно на триггерную зону, отвечающую за механизм возникновения рвоты. Эффект достигается за счет блокирования некоторых рецепторов центральной нервной системы.
  3. Бензодиазепины. Уменьшают концентрацию допамина в триггерной зоне. Кроме этого, оказывают расслабляющий эффект на пациента, что не всегда хорошо.
    К лекарствам этой группы относятся Трописетрон, Ондансетрон, а к блокирующим и дофаминовые, и серотониновые рецепторы – Метоклопрамид.

Считается, что это самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии, они оказывают выраженный эффект при минимуме побочных эффектов.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Как и блокаторы дофамина, они воздействуют непосредственно на триггерный центр, только объектом из воздействия становятся сертониновые рецепторы. Рвотный центр организма теряет чувствительность, а неприятный симптом пропадает.

К антагонистам серотониновых рецепторов относятся Ондансетрон и Гранисетрон, а также их многочисленные аналоги.

В то же время лекарства этой группы действуют угнетающе на психику, оказывают сильный седативный эффект, поэтому их применение не всегда целесообразно.

Чаще всего имеют отсроченный эффект, то есть начинают действовать только спустя определенное время и при регулярном применении.

Другие препараты

К другим противорвотным средствам относятся:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов – обладают выраженным седативным эффектом (Прометазин, Дифенгидрамин);
  • кортикостероиды – используются редко, механизм их воздействия на рвотные процессы изучен не до конца и, скорее всего, связан с противовоспалительным действием;
  • метоклопрамиды – оказывают схожий с бутирофенонами эффект, блокируют одновременно серотониновые и дофаминовые рецепторы;
  • м-холиноблокаторы – блокируют рецепторы дофамина и холина, оказывают седативный эффект (Аэрон, препараты марихуаны – каннабиноиды).
    Все они в той или иной степени используются при химиотерапии, однако реже, чем антагонисты серотонина и дофамина.

Виды медикаментов


Противорвотные медикаментозные средства разделяются на классификации, в зависимости от воздействия на организм.

Противорвотные препараты при химиотерапии классифицируются по принципу воздействия на определенный участок нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Здесь выделяют медикаменты центрального и периферического действия. Препараты от тошноты делятся также по механизму действия на нейромедиаторные процессы. В целом обе классификации выглядят так:

  • Лекарства, воздействующие на центральную нервную систему. Это самые эффективные медикаменты. Они в свою очередь подразделяются таким образом:
    • Психотропные средства. Среди них отдельно выделяют нейролептики:
      • Производные фенотиазина:
        • «Аминазин»,
        • «Этаперазин»,
        • «Трифтазин»,
        • «Тиопроперазин».
      • Производные зеаксантина:
        • «Хлорпротиксен».
      • Производные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина:
        • «Галоперидол». Это средство широко применяется в психиатрии.
        • «Дроперидол».
    • Седативные медикаменты:
      • «Натрия бромид»,
      • корневища валерианы,
      • «Корвалол»,
      • трава пустырника.
Читайте также:  Супрастин и алкоголь: совместимость и последствия

Рвота при прогрессировании заболевания

Очень часто тошнота при раке, сопровождающаяся периодическими рвотами, наблюдаются на последней стадии онкологической патологии из-за поражения внутренних органов метастазами, интоксикации организма, развития нарушений деятельности пищеварительной системы и так далее.

На последней четвертой стадии развития онкологии рвота присутствует всегда. Она имеет небольшие объемы масс с кисловатым запахом тканей, что разлагаются. Происходит это в результате разложения тканей и развитии некротических процессов в патологическом органе. При повреждении сосудов рвота может быть с примесями крови. Также это может наблюдаться при повреждении новообразования с большим количеством сосудов и капилляров. Если в рвотных массах присутствует кровь или они имеют яркий красный цвет, это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения.

Если наблюдается при злокачественной опухоли рвота черного цвета, это служит сигналом о развитии скрытого кровотечения, что представляет опасность для жизни человека. Также черная рвота в онкологии выступает признаком прогрессирования рака ЖКТ, что развивается на ранних стадиях.

Рвотные массы светлого цвета с примесью желчи говорят о закупорке желчных протоков в результате метастазирования опухоли в печень.

Обратите внимание! При распаде раковой опухоли тошнота возникает внезапно, она не зависит от приема пищи.

Противорвотные препараты при онкологии могут использоваться разные. В каждом конкретном случае врач разрабатывает противорвотную терапию. Для этого он может назначить препараты одной из следующих групп:

  • бутирофеноны;
  • кортикостероиды;
  • бензодиазепины;
  • антагонисты серотониновых рецепторов.

Чаще всего врачи назначают препараты «Осетрон», что относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов. Именно данная группа медикаментов блокирует зону рвотного центра головного мозга.

Обратите внимание! При правильном подборе лекарственного средства рвота прекращается в 90% случаев.

Изменение образа жизни пациента

Множество курсов химиотерапии — серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

  1. Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
  2. Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
  3. Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
  4. Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку — спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.

Самые эффективные противорвотные лекарства при химиотерапии

Принцип всех медикаментов заключается в том, что они снимают отечность в мозговой системе, которая регулирует признаки рвоты. Средства помогают снизить реакцию воздействия нервных окончаний на стенки желудка.

Избавиться от тошноты после химиотерапии возможно с использованием эффективных лекарств:

  • Церукал — выпускается в форме суспензии или пилюль. Воздействует на центральные периферические системы, за счет этого уменьшается нагрузка на пищеварительный тракт. Применяется при интоксикации, а также при химиотерапии;
  • Латран — производится в виде таблеток и ампул для борьбы с тошнотой. Достоинство препарата заключается в том, что он не обладает седативным эффектом, а значит не снижает активности пациента;
  • Домеган — препарат изготавливается в различных формах — это раствор для уколов, таблетки, суспензии, пилюли, сироп. Однако, имеет серьезные негативные побочные действия в виде запора, диареи.

Также для лечения неприятной симптоматики после химиотерапии в домашних условиях используются следующие лекарства:

  • Эменд;
  • Апрепитант;
  • Ондасетрон;
  • Дронабинол;
  • Лоразепам;
  • Дроперидол.

Цены на противорвотные препараты в среднем составляет от 150 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Лекарства, которые изготавливаются в виде свечей стоят намного дороже, примерно около одной тысячи.

Дозировку и сколько пить по времени определяет врач.

Психологические аспекты процесса

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Формы выпуска противорвотных препаратов

После химиотерапии применяются противорвотные медикаменты, форма выпуска которых бывает в виде таблеток и пластырей. К инъекционным способам введения противорвотных препаратов прибегают крайне редко, и только при сильных признаках развивающейся симптоматики. От тошноты после химиотерапии назначают таблетки следующих групп:

  • Фенотиазиновая.
  • Бутирфеноновая.
  • Метоклопроамидная.
  • Каннабиноидовая.
  • Кортикостероидная.
  • Бензодиазепиновая.

Чтобы повысить эффективность применения противорвотных препаратов, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Совместно с противорвотными препаратами, необходимо проводить процедуры по детоксикации организма, а также стимуляции кроветворения.
  2. Обязательно необходимо применять противорвотные препараты на протяжении 3-5 дней после окончания химиотерапии.
  3. Препараты от тошноты применяются с первых дней проведения химиотерапии, и продолжаются на протяжении всего курса.
  4. Антиэметики в определенных дозировках назначаются параллельно с началом химиотерапии.

Важно знать! Цитостатики разных групп обладают различной эффективностью, поэтому их строго противопоказано применять самостоятельно без назначения доктора.

Особенности проблемы и сопутствующее лечение

Особенности тошноты при химиотерапии и сопутствующее лечение
Особенности тошноты при химиотерапии и сопутствующее лечение

В процессе лечения онкологии цитостатическими препаратами рвота может быть:

  • острой, появляющейся в течение ближайших суток после начала лечебных процедур;
  • отложенной – симптомы проявляются на 2-5 сутки приема цитостатиков.

Первая разновидность более изнуряющая. В этом случае, в качестве противорвотных средств, назначают ондансетрон, прохлоперазин, галоперидол, гранисетрон, лоразепам, маринол, трописетрон, доласетрон и некоторые другие. Средства отличаются разных противорвтотным эффектом, и, как правило, не оказывают побочного действия. Один из наиболее эффективных средств от тошноты является эметрон. Прием препарата внутрь осуществляется внутривенно или перорально. Продается он в виде жидких растворов для в/в вливаний и в таблетированой форме. Для достижения максимального эффекта и снижения негативных эффектов, вызванных использованием цитостатических препаратов, данное противорвотное лекарство применяют совместно с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Важно! Для купирования приступов всех неприятных симптомов назначать лекарства должен доктор, который осуществлял противоопухолевое лечение больного. При правильно подобранных лекарствах и точном соблюдении пациентом рекомендованных дозировок, неприятных сопутствующих ощущений удается избежать в большинстве случаев.

Если негативные симптомы не проходят после завершения химиотерапии, медики назначают своим пациентам противорвотные лекарства и после окончания введения цитостатических препаратов. Сам пациент должен обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал соответствующие медикаменты для приема после окончания химиотерапии.

Иногда рвотные позывы в процессе приема лекасртв все равно присутствуют, тогда пациенту нужно сообщить об этом своему врачу для установления причин и назначения другого лекарственного средства. Подобная ситуация может возникнуть после длительного приема лекарства, из-за привыкания к нему, либо при неправильном приеме препарата.

Диагностика, виды и вероятность проявлений после химиотерапии

Собрав анамнез пациента, врач может подобрать препарат, который наиболее эффективно предотвратит развитие тошноты и рвоты у больного после проведения химиотерапии. Тошнота и рвота чаще поражают при следующих обстоятельствах:

  • если при прошлом лечении с помощью химиотерапии наблюдались тошнота и рвота;
  • больного укачивает в транспорте;
  • злокачественная опухоль имеет большой размер;
  • возраст пациента моложе 50 лет;
  • пациент – женщина.

Куда обращаться с тошной после химиотерапии?

Если после химиотерапии, вы почувствовали тошноту или рвоту, незамедлительно звоните в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор запишет Вас на прием к химиотерапевту и ответит на все ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы заботимся о пациентах с осложнениями при химиотерапии, эффективно восстанавливаем утраченные функции пищеварительной системы.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Лучевая и химиотерапия способствуют стимуляции триггерной пусковой зоны, что отвечает за прием сигналов из организма. Эта зона передает поступивший сигнал в рвотный центр головного мозга, провоцируя образование тошноты. Это одно из побочных явлений лечения цитостатическими препаратами. При этом цитостатики могут вызывать несколько разновидностей неприятных симптомов:

  • острую тошноту и рвоту, появляющиеся в первые часы после прохождения терапии;
  • отсроченные симптомы, которые развиваются через одни сутки после приема химиопрепаратов;
  • внезапная тошнота с последующим рвотным процессом;
  • предшествующая тошнота, возникающая до начала лечения.

Риск развития побочных эффектов от цитостатических средств зависит от того, какие препараты принимает пациент. Такие лекарства, как «Цисплатин», «Цитарабин» или «Мустарген», обладают эметогенным потенциалом, вызывающим тошноту и рвоту, что наблюдается в 90% случаев. В 60% случаев неприятные симптомы развиваются после приема «Кармустина», «Карбоплатина» или «Циклофосфана». Умеренным эметогенным потенциалом, вызывающим рвоту в 30% случаев, обладает «Рубомицин». «Блеомицин», «Метотрексат» и «Этопозид» редко вызывают тошноту, она наблюдается только в 30% случаев. Такое средство, как «Тамоксифен» рвоты практически не вызывает.

Обратите внимание! Если тошноту и рвоту не лечить, могут возникнуть негативные последствия в виде истощения организма, обезвоживания и интоксикации препаратами во время химиотерапии.

Способы лечения тошноты и рвоты

Изменения в лечении онкологии, как и любого другого направлеия в медицине, происходят примерно каждые 10 лет. Из последних разработок биотерапия опухолей, адресная иммунотерапия, внедрение новых хирургических методов, а также машины для щадящей и направленной терапии. Чтобы разработать новый препарат от рака, требуется немало времени. Ведь после изобретения лекарство проходит несколько фаз испытаний.

Читайте также:  Брюшной тиф: симптомы, диагностика, пути передачи, инкубационный период, анализ крови для диагностики

Точечный препарат от рака

Из последних исследований – новый российский препарат от рака, разработанный фармацевтической компанией BIOCAD, PD-1. С 2015 по 2016 год проводились испытания лекарства на животных.

Показанные результаты превосходят всё, изобретённое ранее. Это тот самый таргетный или так называемый «точечный» препарат, который останавливает развитие опухоли.

Сейчас проходит вторая фаза испытаний. Планируется, что препарат станет доступным для использования уже в 2018-2019 гг.

С какими видами рака борется новый препарат?

Новый препарат против рака, по словам специалистов, эффективен при таких разновидностях онкологии, как рак легкого, почки, головы и шеи, мочевого пузыря, меланома. Производители обещают, что даже когда прием прекратится, действие нового лекарства будет продолжаться, что даст шансы на выздоровление даже самым тяжелым пациентам.

А главное, средство будет доступно россиянам. Два уже используемых подобных препарата выпускаются за рубежом и имеют очень высокую стоимость.

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни. Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально.

Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум).

Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Почему возникает рвота

Рвота —  частое побочное явление у больных после прохождения курса химиотерапии. Воздействие сильнейших противоопухолевых препаратов неизбежно приводит к повышению уровня кальция в крови или гиперкальциемии, как к защитному механизму для организма в момент выведения продуктов распада опухоли и оставшихся частиц вводимых химиопрепаратов.

Рвота может быть острой, явно проявляющейся в течение 1-ых суток после химиотерапии, либо отсроченной с появлением на 2-5-е сутки с момента начала проведения лечения. Зачастую больных слегка подташнивает и переживают воздействие мед. препаратов более легко.

Но так или иначе, в большей или меньшей степени рвотные позывы возникают, поэтому именно для подавления рвотного рефлекса врачами могут быть назначены противорвотные средства для минимизации побочных явлений, когда рвота сильная и непрекращающаяся и состояние сильно ухудшается.

Какие бывают препараты для химиотерапии?

У каждого онкологически больного человека своя индивидуальная схема лечения, которая зависит от диагноза, стадии заболевания и текущего прогресса лечения.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на борьбу со злокачественными клетками. Объединяет их всех одно — доказанное лечебное действие с высокой эффективностью. Различаются они между собой механизмом действия и составом.

1. Алкилирующие препараты. Появившись самыми первыми, они до сих пор не утратили своей актуальности. Связывая ДНК с помощью образования ковалентных связей, они вызывают гибель опухолевых клеток (апоптоз). К данной группе относятся такие препараты, как: «Циклофосфамид», «Хлорамбуцил», “Прокарбазин”.

2. Антиметаболиты. Останавливают образование ДНК в злокачественных клетках. Сюда относятся: “Метотрексат”, “Фторурацил”, “Меркаптопурин”, “Тиогуанин”.

3. Антимикротубулиновые лекарства. Нарушают процесс роста опухоли за счет препятствия синтезу микротрубочек — клеточных органоидов, без которых невозможно нормальное деление.

Делятся данные лекарства на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  1. Натуральные. Образованы из алкалоидов барвинка. («Винбластин», «Винкристин»).
  2. Синтетические препараты («Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

4. Таксаны, которые нарушают образование веретена деления клеток. Они изготовливаются из другого растения (тихоокеанского или ягодного тиса). К ним относятся: “Паклитаксел”; “Доцетаксел»; “Подофиллотоксин”; “Тенипозид”; “Этопозид”.

5. Ингибиторы топоизомеразы. Тормозят синтез ферментов топоизомераза 1 и 2 типа, которые участвуют в синтезе ДНК опухолевых клеток. Торговые наименования: “Тенипозид”; “Митоксантрон”; “Этопозид”; “Доксорубицин”; “Акларубицин”; “Марборан”; “Новобиоцин”.

Устранение изжоги

Часто, тошноту при химиотерапии сопровождает сильная изжога. Для того, чтобы справиться с повышенной кислотностью желудка рекомендован прием различных антацидных лекарственных препаратов. Например, уменьшают или устраняют изжогу с помощью Маалокса, Фосфалюгеля, Викалина, Алка-зельтцера.

Народная медицина лечит изжогу киселями, на основе лекарственных трав, которые больной может употреблять в больших количествах. Помогает справиться с изжогой отвар овса, его можно пить по одному-двум литрам в день.

Благотворно сказывается прием десятипроцентных молочных сливок. При начале изжоги достаточно сделать пару глотков, чтобы кислотность пришла в норму. Хорошо лечит повышенную кислотность обычный картофельный сок. Для его получения сырой, очищенный картофель пропускается через мясорубку и выжимается через марлю. Достаточно употреблять 50 мл такого сока три раза в день перед приемом пищи. Пить можно несколько недель.

Еще одним из средств против изжоги является гречневая крупа. Ее тщательно пережаривают на горячей сковородке без добавления масла. Гречка при этом должна приобрести темно-коричневый цвет. Обжаренную крупу перемалывают до порошкообразного состояния и принимают по щепотке несколько раз в день.

Если изжога продолжает преследовать и после окончания приема цитостатиков, можно попробовать средство на основе аира болотного. Для приготовления лекарства понадобится порошок из его корневищ. Третью часть чайной ложки этого порошка принимают внутрь, запивая половиной стакана воды. Прием данного средства возможен в течение месяца, несколько раз в день.

Возможно использование при высокой кислотности и настоя семени льна. Приготовляют его так: двадцать грамм семян насыпают в термос и заливают 100 мл кипятка. Отвар выдерживается в термосе пару часов и фильтруется через марлю. Пьют отвар в теплом виде три раза в день.

Противорвотные средства

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 2 лет;
  • непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция;
  • икота, запор, понос;
  • болевые ощущения в груди;
  • пониженный уровень давления;
  • дезориентация;
  • аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток. На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг. Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

  • при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
  • при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

Цена с сайта piluli.ru.

  • в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
  • в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
  • в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

  • тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
  • предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
  • устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
  • возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

  • головная боль;
  • нарушение зрения.
  • головокружение;
  • нарушение двигательных функций;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергическая реакция;
  • жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни. Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии. Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

Цена с сайта piluli.ru.

  • в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
  • в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.
Источники

  • https://womanadvice.ru/preparaty-pri-onokologii-chem-na-samom-dele-lechatsya-pri-rake
  • http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii
  • https://medgastro.ru/preparaty/preparaty-toshnoty-rvoty-onkol/
  • https://yusupovs.com/articles/oncology/toshnota-posle-khimioterapii/
  • https://oncologypro.ru/himioterapiya/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html
  • https://OncoVed.ru/vosstanovlenie/tabletki-i-lekarstva-protiv-rvoty-pri-himioterapii
  • https://onko.guru/medic/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html
  • https://med-advisor.ru/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii/
  • https://onko-24.ru/onkologiya_info/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii
  • https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html
  • https://OncoVed.ru/vosstanovlenie/protivorvotnye-preparaty-pri-onkologii-rvota-i-toshnota-pri-rake
  • https://zheludokok.ru/toshnota/toshnota-pri-himioterapii.html
  • https://orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii.html